時間:2022-02-02 19:15:26
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇人文素質教育范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
很多高職院校沒有系統地將人文素質教育納入人才培養計劃,甚至缺乏基本的課程安排。部分教師忽視人文素質教育作用,單一強調職業技能培養,人文素質教育在高職教育中尚處于一種“可有可無”的境地,其根源在于沒有從宏觀角度去思考社會到底需要什么樣的接班人的問題,沒有正確認識崇尚科學真理、提升勞動技能與弘揚人文精神的辯證統一關系。
很多學校不能正確把握人文素質教育內涵,以思想政治、法律道德教育代替人文素質教育,人文素質的培養不等同于道德教育和法制教育。如社會主義核心價值觀,其三個層面24個字本身就是人文素質的集中體現。盡管部分高職院校開設了一些人文課程,但由于學制、體制等諸多原因,人文課程比重很小,課時不多,內容單一,加之人文素質教師隊伍建設薄弱,教學水平良莠不齊,人文素質教育很難取得實效。
人文素質教育與專業教育結合不緊密也是當前高職人文素質教育存在的突出問題。人文知識的培養和人文精神的樹立,應該貫穿于人才培養整個體系之中。高職院校的人文素質教育不能簡單機械化,不應試圖以人文課程設置來充當人文素質教育。高職院校應該注重把培養學生健全的人格、復合型的知識和技能、勇于探索的創新精神和崇高的職業道德緊密結合起來,以更好地滿足社會的多層次、多元化的人才需要。
二、優秀傳統文化對提升高職院校學生人文素質的作用
首先,傳統文化中自強不息、厚德載物的思想有利于大學生開拓創新和協調人際關系。中華民族上下五千年的發展歷史正是在這種精神支撐下能夠經久不衰。高職學生在與他人交往的過程中,由于性格、地域、文化的差異,會產生誤會、矛盾等,要做到寬容大度,以禮待人,化解人與人之間的矛盾,形成和諧融洽的人際關系。
其次,傳統文化中的愛國主義精神是核心,為大學生確立正確的人生態度提供了良好借鑒。傳統文化中的“為天地立心,為生民立命,為往圣繼絕學,為萬世開太平”,文天祥的“人生自古誰無死,留取丹心照汗青”,岳飛的“精忠報國”,林則徐的“茍利國家生死以,豈因禍福避趨之”等都可以成為引導當代高職學生愛國的生動教材,通過學習傳統文化中的愛國主義精神,更能激發高職學生的愛國主義熱情,加深高職學生對愛國主義的理解,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。
最后,傳統文化中的“仁愛”精神能夠幫助學生塑造崇高的道德品質。在儒家的經典著作《論語》中“仁”字共出現104次,可見在孔子學說中占有極其重要的地位。“仁”的基本精神就是“仁者愛人”。一方面,中國人強調孝順父母,對長輩尊重;另一方面,主張“己欲立而立人,己欲達而達人”“己所不欲,勿施于人”。能夠“推己及人”,想到自己,也應想到他人,包括對他人的理解和尊重。通過學習傳統文化中的“仁愛”精神,幫助大學生形成關愛他人、樂于助人的高尚道德情操,形成良好的社會風氣。四、傳承優秀傳統文化的途徑
(一)加強中華優秀傳統文化課程體系建設
建立以中華優秀傳統文化為主要內容的人文素質課程體系,即嘗試搭建以《中國文化綱要》《大學語文》為綱,優秀傳統文化選修課為輔的人文素質教育模式。2014年3月,教育部下發了《完善中華優秀傳統文化教育指導綱要》,高職院校應領會文件精神、把握政策機遇,建立1~2門關于優秀傳統文化的必修課,考試方式可以列為考查課,把教學重點放在學生掌握程度、理解水平和應用能力上。同時,針對不同專業學生的不同需求,有針對性地開設一些優秀傳統文化選修課,通過專門化的傳統文化課程,培育學生的人文理念,讓他們進一步了解中華優秀傳統文化的精髓,強化學生文化創新意識。
(二)推進優秀傳統文化教育與德育課程、專業教學相融合
“兩課”是高校大學生德育教育的主要途徑,多年來形成了很多寶貴經驗和先進做法,其中,重要一點就是把優秀傳統文化融入“兩課”教研教學中。在“兩課”教學設計中要進一步融入中華優秀傳統文化的豐富哲學思想、人文精神、教化思想、道德理念等,為道德建設提供有益啟發。高職院校學制短、頂崗實習時間長的特殊性要求,必須把優秀傳統文化滲透于專業課教學中。要有計劃地組織高職學生深入社會、深入行業,在實習實踐中加入優秀傳統文化因素,讓學生了解中華民族豐富的文化遺產。將以優秀傳統文化為主要內容的人文素質教育與社會實踐活動結合起來,才能使人文素質教育更切實、更深刻、更持久、更有說服力。
(三)以合理的評價體系保證優秀傳統文化教育層層推進
為提高人才培養質量,教師應對學生專業理論學習與校內表現進行評價,企業應對學生實習的行為進行評價,學生則對自己做出綜合自評,構建“三位一體”的職業素質與職業道德考核評價體系,保證優秀傳統文化教育層層推進。
(四)積極開展優秀傳統文化的推廣傳播
1 對象與方法
1.1 調查對象
2014年4-5月隨機抽取該校護理系2010級、2011級和2012級學生共700人進行問卷調查,其中男生40人,女生660人,年齡19~23歲。其中2010級和2011級各200人,2012級300人。
1.2 研究方法
查閱文獻,自行設計調查問卷《本科護生人文素質教育狀況調查問卷》,爾后采用流行病學現況調查方法發放問卷展開調查研究,本次研究共發放問卷700份,回收有效問卷654份,有效率為93.4%。
1.3 問卷調查內容
問卷的主要內容有:①本科護生人文素質教育現狀;②本科護生人文素質認知能力;③對學校人文素質教育不足的看法。
1.4 統計學方法
全部調查資料經過核實與糾錯后輸入計算機,建立Foxpro數據庫,采用spss17.0軟件進行相關指標的統計分析。
2 結果
2.1 本科護生人文素質教育現狀
本科護生人文素質教育現狀調查結果見表1。結果顯示,大部分護生認為學校有必要開展人文素質教育,其中認為很有必要者占28.9%,有必要者占52.9%;明確表示不需要人文素質教育者占13.8%,有4.4%的學生不知道要不要接受人文素質教育,對人文素質教育的作用不清楚。表1顯示,絕大多數學生(80.9%)認為人文素質教育能提高個人的綜合素質;有54.4%的學生認為人文素質教育能增強其學習其他學科知識的技能,并為以后的工作奠定基礎;有部分學生(32.7%)認為人文素質教育能提高護理職業素養;極少部分學生(3.4%)認為學校的人文素質教育無任何作用。調查發現,本科護生獲取人文知識的途徑主要是計算機網絡、公共選修課和圖書資源,有少部分學生(33.9%)認為參加校內各種活動也能獲得所需人文知識,有17.1%的學生認為醫院見習和社區護理實踐等途徑也能獲得人文知識,只有17.7%的學生認為能通過人文課程學習獲得所需人文知識,這反映了學校的人文課程教育不理想。
2.2 本科護生人文素質認知能力
本科護生人文素質認知能力調查結果見表2。結果顯示,在提及“人文精神”、“人文教育”和“人文素質”等概念時,21.5%的護生表示“聽說過,且清楚這些概念”,絕大部分(占76.8%)護生表示“聽說過,但不清楚這些概念”,有1.7%的護生表示“從未聽說過這些概念”。對人文知識掌握情況的調查顯示,護生對于歷史、文學、哲學知識的掌握分別為69.7%、49.5%和42.3%,可能與學校開設的公共基礎課程和選修課程涉及大量的歷史文學和哲學知識以及中學階段所學有關;而法律和心理學知識的掌握情況不太理想,分別只占23.4%和12.6%,說明學校對護生倫理法規和心理相關知識的教育有待加強。
2.3 對學校人文素質教育不足的看法
針對學校人文素質教育不理想的狀況,究其原因,主要有:人文教育的教學模式不合理,缺乏良好的校園人文氛圍,學校對人文教育的重視不夠,專業課教師人文素養不高,學生對人文教育的重視不夠,人文課程數目太少、設置不合理;另外有47.7%的護生認為學校“缺乏優秀的人文教師和學者”,導致已有的人文課程授課質量差,影響學生人文素質的培養(結果見表3)。
3 討論
通過本次研究,我們發現學校的人文素質教育存在以下問題:①學校、教師和學生都對人文素質教育的重視不夠;②人文教育體系和結構不完善,尤其是人文課程設置面比較窄、內容單一,教學目標模糊,教學方法滯后、手段陳舊,人文課程不固定且隨意性較強;③護理人文教育師資力量薄弱;④缺乏科學的人文素質教育評價指標體系,學校對人文教育的監管不夠;⑤缺乏校園人文環境的熏陶。針對以上問題,我們從2014級本科護生開始,契合學校教學計劃和培養方案的修訂,大力改革護理本科生人文素質教育,主要改革措施概述如下。
3.1 更新教育觀念,重視人文素質教育
在本次培養方案的修訂中,我們重新提出學生人文素質教育的重要性,不斷地更新教育觀念,向師生大力宣傳提高人文素質的意義,尤其是要讓護生認識到人文素質教育的重要性,變被動學習為主動學習,幫助護生有意識地提高自身的人文素養,促進護生的專業教育與人文教育的綜合發展。在教學改革中,我們高度重視人文素質教育在護生學習過程中所發揮的作用,通過專業課中的人文素質教育滲透、人文講座、新校園品牌文化建設、社區志愿護理服務等多種途徑,創造有特色的人文環境,培養學生的人文精神,多管齊下達到提高護生人文素質的目的。
3.2 優化課程設置,構建合理的人文素質教育課程體系
以現代教育觀和現代護理觀為依據,以“必需、夠用”為原則,進行課程結構的調整和重組。以“精簡基礎、突出護理、增加人文、強化實踐、注重素質、凸顯能力”作為優化課程體系的指導思想,重新修訂教學計劃和人才培養方案。在人文課程體系建設上,積極探索醫學教育的規律,加強人文社會學科的建設,將人文素質教育教學貫穿于本科護生課程學習的全過程中。我們在現有的課程結構上,整合人文素質教育資源,增加護理專業性人文學科如《護患溝通與交流》,增加原有的護理專業性人文學科的學時,強化護理學與人文學科的相互滲透。同時,精簡和壓縮醫學基礎課程,打破原有的醫學基礎課、護理基礎課、護理專業課這種老三段式課程結構設置,實施模塊式課程結構,把學生從繁重的醫學和護理學知識學習中解放出來,也為人文教育騰出更多的時間。
3.3 改革教學模式,創建人文學科特色教學方法
本次研究中,學生普遍反映人文課程教育的方法基本上是以課堂講授為主,存在滿堂灌的現象,教學手段非常陳舊,學生學習的興趣極低。在人文素質教育教學改革中,我們改革傳統的課堂教學模式,重視學生主觀能動作用的發揮,注重學生創新思維和護理批判性思維的培養,提高其參與教學的積極性和主動性,從而提高學習興趣和學習效果。改革后,護理人文素質教育采用靈活多樣的教學模式,如情景模擬教學法、角色扮演法、案例導入法、翻轉課堂、反思性教學、幕課和微課教學等,重視專業教育中人文知識的滲透。
3.4 加強護理人文師資隊伍建設
教師是實施教學的主體,是教學質量的保障。高等護理教育中人文社會科學類課程的教學改革關鍵是師資隊伍的建設,教師的言行舉止、人格魅力,對學生的人文素質及護生未來的護士行為起著潛移默化的深刻影響[2]。本次調查發現,該校目前教師的知識結構很不合理,學人文社會科學的教師醫學和護理學知識缺乏,護理專業教師人文社會科學知識又嚴重不足。因此,根據該校師資及人文課程特點,在加強護理人文師資隊伍建設方面主要采取以下三種措施:①由人文學科專業教師在進行護理基礎知識學習培訓的基礎上,進行如《護理心理學》、《護理教育學》等護理人文類課程的教學。②護理專業教師通過學習培訓人文知識,提高人文素養后,進行《護士人文修養》、《護理禮儀》等護理人文類課程的教學。③由相關專業教師在進行護理知識的簡單學習和培訓后,承擔相關課程的教學,如形體訓練課和健美操由體育教師承擔。
3.5 構建科學的人文素質考核評價體系
建立科學的護理人文素質考核評價體系是評價護理人文素質教育的重要手段,也是提高護理人文素質教育的有效措施。在本次教學改革中,我們按照“三位一體”(即融知識、能力和素質培養為一體)人才培養模式的要求,把人文素質教育納入護理本科生培養的整體規劃中,不斷完善護理人文素質教育的考核標準,形成了多層次、綜合的評價指標體系。改變傳統的試卷考核的單一評價模式,把學生參加社團活動、課外實踐活動作為評優評先的重要指標,逐漸建立綜合性的人文教育考核評價體系,考核內容不再側重考查知識的記憶力,注重考查知識的實際運用能力,逐步建立健全護理本科生人文素質教育的評估內容和評估手段。
3.6 創建校園人文環境,打造校園文化品牌
[關鍵詞]高職 人文素質教育 改革
[中圖分類號] G712 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437(2013)20-0036-02
一、高職院校人文素質教育的現狀
高等職業教育是現代教育體系的重要組成部分,但在就業壓力不斷加大的情況下,職業院校普遍把“實用為主,技術至上”的辦學理念放在首位,忽視了人文素質教育。專業設置、課程建設等都以市場為導向,人文素質課程被大量刪減,使得培養的部分學生雖然具備良好的專業知識和技能,但缺乏應有的社會責任感,甚至在少數學生身上出現了道德失范的現象。
究其根本原因,很多高職院校的領導和教師對人文素質教育存在著很大的認知誤區,簡單地把人文素質教育課程和文化基礎課程混為一談,在人才培養方案設置時,只開設與后續專業課程相關的人文素質課程,不相關的就盡量少開,甚至不開設,把大部分的教學課時都放在了專業知識和專業技能的學習、訓練上,使得用于高職學生人文素質教育的課時很少,以至于畢業后大多數學生對社會歷史和現實人生缺乏深入的認識。
高職院校的這種純“工具意識”傾向,不利于高職院校的長遠發展,而且也影響了學校育人的功能,使得培養出的部分“人才”缺乏健全的人格和獨立判斷的能力,使學生畢業后很難適應社會、融入社會,很難做到真正服務于社會。
二、高職人文素質教育的必要性
(一)加強人文素質教育是現代教育改革的必然趨勢
從社會整個發展趨勢來看,人才的較量,不僅是知識和能力的較量,更是精神和綜合素質的較量。早在上世紀70年代,聯合國教科文組織在國際教育研討會中就提出:“學會生存――學校教育的主要任務”;1989年,該組織在“面向21世紀教育國際研討會(北京)又提出:“學會關心”――要求青年一代面對挑戰應具有責任感、要有信心、要有意志力、要有能力; 1996年,國際21世紀教育委員會向聯合國教科文組織提交的報告《教育――財富蘊藏其中》中提出教育的四大支柱:學知、學做、學會共同生活、學會發展。要實現這些教育觀點的轉變,除了要深化教育教學改革,更為重要的是要加強人文素質教育。
(二)人文素質教育是高等職業技術教育的重要環節
大學生的基本素質包括思想道德素質、文化素質、專業素質、身心素質四個方面。其中,文化素質教育的重點就是人文素質教育。高等職業技術教育主要目標是培養高素質技能型人才,要使得培養出來的人具有高素質,那么就要培養這個人具備對社會的責任感,具備對他人的愛心,具備感恩之心,只有具備這樣素質的人才能夠對社會的進步和民族的復興作出貢獻。一個人要形成科學的世界觀和人生觀,要養成完善人格,具有客觀全面的思維方式,這些都離不開人文素質教育。
三、加強人文素質教育的途徑和方法
(一)提高思想認識,樹立全面育人的觀念
著名科學家愛因斯坦在《論教育》中曾尖銳地指出:“學校教育的目的始終應該是: 青年人在離開學校時, 是作為一個和諧的人而不僅僅是作為一個專家。”我國著名教育學家楊叔子也說過:“大學的主旋律應是‘育人’,而非‘制器’,是培養高級人才,而非制造高檔器材。”所以,要使學生具有較高的人文素質修養,必須充分認識到人文素質教育課程和專業教育課程的不同作用和互補的特點,兩者有機結合,才能使學生真正地立足于社會、扎實地服務于社會。
(二)加強相互配合,構建全員育人的機制
在高職教育中,要貫徹“以學生為中心”的辦學理念,要將人文素質教育貫穿于學校教育的全過程,要把學生成長和成才的需求作為出發點,要增強教育的針對性、適用性和實效性。人文素質教育不是某一個部門能實施的,需要學校各個部門之間相互配合、需要各個部門的齊抓共管,需要構建學校全員育人的機制,才能保證學校人文素質教育全面實施,才能培養出高素質的人才。
例如,學校教務部門應全面統籌規劃,做好人文素質教育的課程設置、教材建設、教學理論研討等;各個教學部門負責人文素質課程的開設、人文素質教育學術講座、思想政治教育、心理健康教育等;學生工作部門和宣傳部門負責校園文化建設、大學生的精神文明建設,凝練大學精神,利用宣傳輿論進行引導和教育等;團委負責組織實施人文素質教育的第二課堂活動和校外教育實踐基地建設等;后勤服務部門負責校園環境建設等;圖書館為人文素質教育提供書籍、參考文獻等。只有通過各個部門之間相互配合,才能有效利用學校各類資源開展人文素質教育,培養學生的人文修養,達到高職院校“育人成才”的目標。
(三)豐富教學內容,提高課程教學的效果
高職人文素質建設首先要確定人文素質課程在整個課程體系中的基礎地位,要將人文素質課列進人才培養計劃中,保證其課時的穩定性。其次要加強教材建設,適時更新教學內容。人文素質教育包含思想政治、文學歷史、美術藝術、科學發展等各個領域的內容,要符合人們追求真善美與培養完美人格的精神需求,要體現時代的氣息,符合時代的要求,這樣才能適應社會發展和學生個人發展的需要,達到“培養人、完善人性”的根本目的。最后要改革人文素質的課堂教學,提高課程教學效果。要改變課堂教學中對知識滿堂灌的教育方法,要利用現代化教育手段和多種教學方法將死氣沉沉的語言文字轉化為生機勃勃的思想,提高課堂教學效果,讓學生在獲得人文體驗的同時,精神上也得以升華。
(四)結合專業特點,貫穿專業教育的始終
將人文素質教育的相關內容融入專業理論和實踐課程的教學中,根據高職大學生人文素質的特點推進課程改革,自覺地將人文素質和科學精神的培養貫穿于專業教育始終,充分發揮專業課對大學生人文素質養成的作用,根據專業的特點,在開設人文素質必修課的基礎上,開設與專業相適應的人文素質教育選修課作為補充,使學生在學好專業課的同時,提高自身素質。
(五)發揮第二課堂作用,重視日常行為的教育
重視第二課堂,采取選修課、專題講座和學生活動的形式,讓學生了解傳統文化,吸收先進思想,豐富人文知識,提升人文素質。例如校紀校風教育,行為規范養成,人際關系處理,都會對學生的成長產生潛移默化的影響,從而促進學生身心健康,提高學生的素質。
(六)營造校園文化氛圍,打造良好的育人環境
人文素質教育是一個潛移默化的過程。從學生發展的實際出發,充分發揮學生社團組織的作用,積極開展在教師主導下、學生為主體的豐富多彩、形式多樣的文體活動,例如:通過開展文藝匯演、歌詠比賽、辯論賽、演講賽、藝術節等文化活動,提高學生的欣賞水平、審美品味和文藝素質;通過開展各種球類比賽、陽光冬季長跑、健美操比賽、運動會等體育活動,鍛煉學生健美的體魄;通過開展心理健康知識講座、獻愛心、感恩父母、心理咨詢等活動,培養學生健康的心理。這些活動的開展既營造了濃厚的校園文化氛圍,又提升了校園的文化品位,促進了學生的全面發展。
校園人文景觀的建設,優美的校園環境也是教書育人不可缺少的因素。在校園人文景觀建設中要體現學校特色,形成學校獨有的風格,使校園達到實用、美麗、特色、育人的和諧統一,要將學校的校訓、辦學理念等精神文化展現出來,形成校園內一道亮麗的風景線。蘊含豐富人文精神的校園景觀,整潔優美的校園環境,將會每時每刻影響著青年學生的心靈世界,無處不在地熏陶著年輕學子的人文素質。
[ 參 考 文 獻 ]
[1] 潘勁松.高職教育人才培養模式變革下的人文素質課程教學改革研究[J].教育與職業,2011,(21).
[2] 楊叔子.高等學校文化素質教育[J].教育通訊,2003,(1).
[3] 陳桂霞,張麗.轉變高職院校教育觀念加強學生人文素質教育[J].成人教育,2007,(12).
關鍵詞:初級指揮軍官;人文素質;教育
中圖分類號:F240 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2013)24-0098-03
“復合型”初級指揮軍官,是當今世界初級指揮人才培養的基本方向和主要潮流。為了適應這一歷史潮流,必須著力提高初級指揮軍官的人文素質。軍隊院校作為培養初級指揮軍官的主陣地,應將人文素質教育作為主要的教育內容。本文論述軍隊院校加強初級指揮軍官人文素質教育的現實意義和總體思路。
一、加強初級指揮軍官人文素質教育的現實意義
人文素質是指“人文知識、能力、觀念、情感、意志等各種因素 綜合而內化為一個人的品質,它通過一個人的氣質、修養、行為和人格表現出來”[1]。具體而言,是初級指揮軍官思想境養、精神品質、道德情操、認識能力、文化教養等方面的綜合體現,是其全面發展的重要標志。與此相對應的人文素質教育,是進行全方位的人文知識和人文精神的教育和熏陶,使學員具有堅定的理想信念、正確的價值取向、良好的道德修養、深厚的人文底蘊和高雅的文化品位而且要升華為廣闊的全局觀、深邃的洞察力、豐富的想象力、高度的創造力和非凡的決斷力。從初級指揮軍官的發展趨勢、職業特性和素質要求出發,加強人文素質教育具有重要的現實意義。
(一)順應教育趨勢,打造復合型初級指揮人才隊伍的必然要求
初級指揮軍官的教育教學,必須緊跟軍事指揮人才的發展趨勢,順應當今世界軍事指揮人才的培養潮流。目前,世界各主要國家軍隊確立了“智能型”和“科技型”并重的“復合型”初級指揮人才培養目標,并且按照基礎知識厚實、專業知識精深和相關知識廣博的復合型知識結構要求,堅持專業知識與人文知識并重、指揮與技術并重、 戰術與技術并重、學歷與經歷并重的新型軍事指揮人才培養思想,構建了具有信息時代特征的、綜合性、大專業、開放式的“復合型”軍事指揮人才培養模式。世界主要國家、特別是西方國家,為了培養“復 合型”初級指揮軍官,特別重視人文素質的教育訓練。其軍隊院校將學員的精神建設、人文品格修養提升到了十分重要的地位。如美國和俄羅斯,一貫重視“復合型”初級指揮人才的培養,把鍛造軍人嚴格、 規范、頑強、堅韌、協作的素質系于豐富的人文文化的修養積累上。 認為“復合型”軍事指揮人才的培養,不是簡單的專業知識的灌輸和堆砌,而是要依靠科學文化素質的塑造,人文素質的提高對于豐富初級指揮軍官的哲學思維、形象思維、戰略思維、創造思維等有著重要影響。一些軍隊院校所開設的科學文化基礎課程和專業課程與地方大學完全相同,如西點軍校開設的歷史、文學、藝術、美學、心理學等課程占到總學分的1/3。由此可見,培養“復合型”初級指揮人才已成為當今世界初級指揮軍官培養的主流和必然趨勢。當今世界的競爭說到底是人才的競爭、教育的競爭,打造一支綜合素質過硬的復合型初級指揮人才方陣,是全面履行新世紀新階段我軍歷史使命,提高軍隊應對多種安全威脅、完成多樣化軍事任務的重要保證。就曾指出:“要努力造就一大批高素質的復合型指揮人才、智囊型參謀人才和專家型科技人才,為軍隊現代化建設和軍事斗爭準備提供可靠地人才保證。”[2] 人文素質是一種基礎性素質,對于初級指揮軍官其他素質的形成具有很強的影響力和滲透力。因此,緊跟當今世界復合型初級指揮人才培養主流趨勢,著力打造我軍復合型初級指揮人才隊伍,軍隊院校應將人文素質教育作為主要內容納入院校教育體系。
(二)瞄準教育方向,著眼現代戰爭和未來戰場的必然要求
軍隊院校要將教育向部隊靠攏、向實戰靠攏作為基本方向,牢固樹立“教為戰、學為戰”的思想,緊緊圍繞“能打勝仗”的目標推進人才培養工作。初級指揮軍官處于戰爭的最前線,他們既是指揮員,又是戰斗員。高技術條件下的現代戰爭,對初級指揮軍官的素質能力提出了更高的要求。比如,戰爭的武器裝備將更加先進,情報信息量增加,戰場技術含量增大,要求指揮員的知識結構更加完備;軍兵種類型增加,武器性能發生質的變化,導致指揮的合成化,指揮員的指揮控制更加困難;戰爭破壞性、殺傷性增強,戰場殘酷程度增加,作戰指揮軍官必須承受巨大的心理壓力;戰爭爆發的突然性增大,戰爭變化急劇,要求指揮軍官軍事行動敏捷,決斷更加快速;作戰指揮復雜,敵對雙方斗智、斗勇將更加激烈等。因此,要想最終取得戰爭的勝利,就要求指揮員不僅要具備高水平的專業素質,更要有英勇頑強的戰斗作風,臨危不懼、勇于獻身的高貴品質,堅強過硬的心理承受能力,較強的邏輯思維、形象思維、戰略思維能力,高水平的開發意識、創新意識,也就是要求初級指揮軍官必須具備較高的人文素質。 承載了指揮員理性能力、情感能力和意志能力的人文素質,是連結人和武器的紐帶,是初級指揮軍官綜合素質的基礎,是戰斗力生成模式中的軟實力。初級指揮軍官只有具備了較高的人文素質,才能提升我軍應對現代戰爭的整體實力,才能立足未來戰場、為打贏未來信息化戰爭提供強大保證。從教育要面向實戰的人才培養方向和辦學定位出發,人文素質教育也必然是軍隊院校教育內容的重要組成部分。
(三)緊扣教育目標,面向部隊實際和任職需要的必然要求
初級指揮軍官不但是未來戰爭的指揮者,更是戰斗在部隊第一線的直接帶兵人。培養初級指揮軍官的第一任職能力,實現院校教育與部隊崗位需求的無縫連接,使學員畢業就能上崗、上崗就能履職,最大限度地縮短初級指揮軍官的任職適應期,是軍隊院校教育的主要目標。加強人文素質教育,是緊扣教育目標,結合部隊實際,滿足初級指揮軍官第一任職需要的必然要求。初級指揮軍官工作去基層部隊,處于“兵之頭、將之尾”的位置,是部隊全面建設的基礎力量。他們既要會組織指揮訓練又要會管理部隊,既要會做政治思想工作又要會 處理各種復雜問題;既要堅決有效地執行上級的指示,又要帶好自己手下的兵,這就要求初級指揮軍官具備人文知識和富有人文精神。軍官與士兵朝夕相處,不具備一定的教育學、心理學知識,就難以掌握教育規律,把握士兵心理特點;不具備一定的文學知識,就不能掌握 準確、簡明、規范的文學和口頭表達技巧;沒有系統的歷史知識則無法擴大思考和借鑒的范圍;沒有較深的邏輯知識,就不能學會科學思維,提高推理和判斷能力。同樣,初級指揮軍官如果不具備高尚的道德品質、積極的人生態度、明確的社會責任感以及人際交往中的容忍、 寬容與合作精神、富有同情心和人道主義精神等,也就無法充分理解上級的意圖和決心,來處理工作或任務完成過程中出現的各種情況,無法做到自覺地關懷士兵、獻身使命,成為部屬效仿的樣板、學習的楷模。一言以蔽之,初級指揮軍官如果不具備厚實的人文素質,就不能把自己塑造成合格的軍人,滿足部隊任職的需要,更不可能成長為優秀的初級指揮軍官。從這個意義上講,軍隊院校加強人文素質教育至關重要。
二、加強初級指揮軍官人文素質教育的總體思路
對初級指揮軍官的人文素質教育,說到底是塑造其健全的人格、 促進其全面發展的教育,是一個多角度、全方位、涉及廣的系統工程。 全面實施這一系統工程,就必須在思想認識層面有一個總體明晰的思路,用來指導和統領教育實踐。
(一)緊跟潮流,牢固樹立人文素質教育理念
在知識軍事時代,素質教育關乎一個國家、一支軍隊的生存與發展。素質教育如果忽視人文內涵,就會喪失基礎,缺乏完整性和系統性,人文素質教育已成為當今世界軍事指揮人才培養的主流。教育活動的根本目的和基本目標都決定了教育必須要符合時代要求,適應世界發展趨勢。為了順應和緊跟軍事指揮人才培養潮流,當今世界名校一般都樹立起了人文素質教育理念。教育理念是人們追求的教育理想,它是建立在對教育規律和時代特征深刻認識的基礎之上的。比如,耶魯大學就提出了“教育不是為了求職,而是為了生活”的“領導者教育”理念 [3],來指導人文素質教育實踐。在西點軍校32門必修核心課程中,人文社科課程占41.1%,這其中包括憲法、政治學、經濟學、哲學、外語、歷史、文學、國際關系、軍事歷史、軍法等人文社會科學課程,以培養和提高學員的人文素質。在世界新軍革背景下,在院校教育轉型進程中,我軍軍隊院校必須適應軍事指揮人才素質教育發展趨勢,牢固樹立人文素質教育理念,努力培養人文精神、科學素養、創新能力統一的復合型初級指揮軍官。
(二)抓住重點,高揚人文素質教育主旋律
人文素質教育的目標不是單一的,而是一個多角度、多層次的體系。對于軍隊院校而言,人文素質教育的核心目標是培養學員的人文精神,如忠誠祖國、奉獻社會、立志圖強、不屈不撓等精神和品質。這就要求軍隊院校的人文素質教育,要針對教育對象的特點,圍繞核心目標和任務目的,抓住重點來確立教育內容。具體說來,軍隊院校的人文素質教育內容有兩個基本和主要的方面。一方面,要重視民族優秀文化傳統的教育。人文精神是由人類優秀文化積淀、凝聚、孕育而成的,它是一個民族的民族精神和文化性格的集中體現,也是一個民族傳統文化在現代社會的體現和升華,而中華民族優秀文化傳統是塑造和培養學員人文精神的基本內涵和重要因素。軍隊院校的人文素質教育只有與民族優秀文化傳統相聯系,才能筑牢根基、充滿活力。因此,軍隊院校的人文素質教育,必須科學分析中國五千年優秀文化傳統,去其糟粕、取其精華,提煉出最能代表傳統美德的價值觀念和人文精神,并賦予它時代內涵,培育初級指揮軍官崇高的價值理想,優良的道德情操,健全完美的人格等等。另一方面,要以及其中國化的優秀文化成果作為根本指導思想。初級指揮軍官人文素質培養的規律特點和目標指向,決定了軍隊院校應以當代最優秀的文化成果、中國特色社會主義理論體系作為指導思想,把堅定不移地弘揚愛國主義、集體主義、社會主義、革命英雄主義作 為人文素質教育的主旋律,使學員形成科學的世界觀、人生觀和價值觀,讓愛黨、愛國、愛軍、愛民的思想深深地植根于學員的心靈,這是具有我軍軍隊院校特色的社會主義人文素質教育的出發點和落腳點。
(三)持續探索,不斷創新人文素質教育方式方法
人文素質教育的方式方法,是實現人文素質教育目標的途徑和手段。既然人文素質教育是促進人的全面發展、塑造人的健全人格的教育,它的方式方法就不可能是單一的,而應該是一個由多學科、多領域、多渠道所構成的科學體系。同時,由于人文素質教育目標具有時代性和可變性的特征,它的方式方法就不可能是一成不變的,而是要不斷地加以創新。首先,就人文素質教育的基本內涵而言,它存在于教育發展的各個階段和時期,它的基本目標就是培養適合社會發展需要的全面的人。但在各個不同的時期,受一定社會經濟形態所決定的思維模式的制約,又會有不同的教育目標或目的。其次,人文素質教育是以人的思想為對象,以提高人們認識世界和改造世界的能力為目的。人的思想又總是處于不斷的運動變化之中,這也就決定了人文素質教育目標的變化和調整。也就是說,要按照教育的內容和對象的特點選擇方法和時機,把目標和內容等信息傳遞給教育客體,并隨著教育客體的不斷變化對教育目標和方式做出相應的調整。基于人文素質教育目標的這兩個基本特性,也就相應地提出了持續探索、不斷創新人文素質教育方式方法的要求。特別是軍隊院校,要結合新形勢下我軍新的使命任務和“能打仗、打勝仗”的強軍目標對新型初級指揮軍官能力素質的要求,結合學員的思想實際,積極探索,勇于創新,運用科學合理有效的方式方法,推進人文素質教育。
(四)多途并舉,切實加強人文素質教育實效
目前,我軍復合型初級指揮人才培養主要采取“4+1”的教育模式,這種教育模式的突出特點是教育周期短。為此,軍隊院校的人文素質教育必須多途并舉、形成合力,創設實用高效的軍隊院校人文素質教育模式,切實加強和提高針對性和實效性。首先,推進教學改革,將人文素質教育全面融入課程教學之中。課堂教學是人文素質教育的主渠道,針對軍隊院校人文學科課程所占比例較小的現狀,根據初級指揮軍官的專業特點增設人文學科課程,是軍隊院校加強人文素質 教育的必然要求。軍隊院校要不斷推進教學改革,逐步增設不同類型的人文教育課程,擴大人文課程的范圍和覆蓋面,構建一個較為合理的、完整的人文課程體系。但是不能把人文課堂看作是唯一的課堂,而是要整合各種人文素質教育資源,將人文素質教育有機地融入到政治理論課、專業課以及實驗課等課程的教學中,打造全方位、立體式的人文素質教育課堂網絡,整體聯動推進人文素質教育。其次,利用第二課堂、加強校園文化建設,營造良好的人文素質教育氛圍。如舉辦有關學術講座、文學作品研討、愛國詩歌朗誦會、書評會、辯論會等,引導學員在參加活動中接觸先進文化,逐漸加深對先進文化的認識和理解,并在潛移默化之中最終內化為個人的人文精神和人文素質。最后,建設一支高素質的師資隊伍,打牢人文素質教育的堅實基礎。人文素質教育理念、方針、方法的貫徹實施,歸根結底要靠教員的教育教學實踐來實現,建設一支高水平高素質的師資隊伍,是開展人文素質教育的基礎和關鍵。要對教員進行師德、敬業精神、治學作風、行為規范等方面的教育,讓教員通過言傳身教來傳遞人文理念和人文精神,以自己的優秀品質、崇高道德、淵博學識、堅強意志去引導人、感染人、激勵人。總之,不但要提高學員的人文素質,而且要提高教員的人文素質,提高整個院校的文化品位和格調,為加強人文素質教育創造一個良好的氛圍和環境。
參考文獻:
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目前,一些高職院校和教育工作者把人文素質教育等同于簡單的通識教育課或人文課程,在實施過程中進行片面的理解和執行,仍然延續了傳統的方式,課程教學主要采用老師講、學生聽的授課模式,實踐活動也基本由老師布置任務,學生具體執行,學生的主體性沒有得到充分體現,回到了應試教育的老路,人為地把人文素質教育和技能教育分裂開來,忽略了高職教育的特點,成為高職教育改革發展的滯后者。
二、加強高職人文素質教育的必要性
1.加強人文素質教育是黨和政府的要求。黨和政府高度重視人文素質在人才培養中的重要作用,要求高職教育培養全面發展的人,而不僅僅是掌握熟練技能的工具。2010年9月,教育部在杭州召開了“全國高等職業教育改革和發展工作會”,明確提出高等職業教育要堅持育人為本,德育為先,把立德樹人作為根本任務,著力職業道德和職業精神培養,強化職業技能訓練,促進學生全面發展,培養生產、建設、管理、服務第一線的高素質技能型專門人才。黨的十報告提出“加快發展現代職業教育”,現代職業教育的內涵包括了職業技能、現代職業道德和職業素質的培養。
2.加強人文素質教育是高職教育改革發展的必然需求。高職教育改革發展確立了“工學結合、校企合作”的人才培養模式,培養高端技能型人才,“高端”的含義不僅僅是技術熟練,還包括了更高層的精神培養,使學生具有獨立的人格和現代道德意識。《教育部關于推進高等職業教育改革創新引領職業教育科學發展的若干意見》(教職成[2011]12號)中指出“:高職教育要堅持育人為本,德育為先,要把社會主義核心價值體系、現代企業優秀文化理念融入人才培養的全過程,強化學生職業道德和職業精神培養,加強實踐育人,提高思想政治教育工作的針對性和實效性。重視學生全面發展,推進素質教育,增強學生自信心,滿足學生成長需要,促進學生人人成才。”從文件上規定高職教育改革要重視人文素質教育,增強學生的可持續發展能力。
3.加強人文素質教育是國外先進高職教育的共識。美國高職教育中,人文素質課程占基礎學分的50%以上,各種課外實踐教育也是塑造學生人文素質的有效途徑。德國職業教育要求學生了解專業所在行業的基本情況、企業文化、運營方式及涉及的社會關系等人文素質。日本職業教育大都開設“一般教養”課程,對修得人文素質教育學分有硬性規定。
三、加強高職人文素質教育的途徑和方法
1.提高思想認識,重塑高職教育育人理念。著名科學家愛因斯坦曾經指出,學校教育的目的始終應該是:青年人離開學校時,是作為一個和諧的人而不僅僅是作為一個專家。高職教育要注重人的全面發展和素質提高,在人才培養上不僅專業技能過硬,思想道德素質、職業道德素質和健康教育理念等人文素養也要過硬,二者相輔相成、相伴相生。
2.服務培養定位,凸顯人文素質教育內涵。高職教育著重培養面向生產、建設、服務、管理第一線需要的“下得去、留得住、用得上”,實踐能力強,具有良好職業道德的高技能人才。“用得上”強調了高職教育職業技能的培養過硬,“下得去、留得住”強調了高職教育要培養學生吃苦耐勞、誠實守信、愛崗敬業和樂于奉獻等現代職業素養。高職人文素質教育內涵必須以職業操守、職業道德和職業素養培養為特色,才能更好地服務高職人才培養目標定位。
3.結合職教特點,融入企業優秀文化。高職教育“校企合作、工學結合”的人才培養模式,使學生分別在學校和企業兩種不同的環境中交替接受教育,直接獲得實際的崗位鍛煉經驗。高職人文素質教育要努力與優秀企業文化融合、對接,吸收企業文化的優質要素,通過企業文化熏陶,讓學生了解社會、了解企業,培養學生創新精神、競爭意識、團隊合作、溝通協調等現代職業素養;同時,把企業文化和校園文化有機結合起來,根據專業特點,營造多樣的企業文化氛圍,促進學生職業發展。
4.注重考核激勵,提升課外素質教育效果。課外人文素質教育效果依賴于考核激勵機制的建立。首先,要有強有力的組織保障,建立由學校和企業共同參與的人文素質教育領導小組,共同指導各類人文素質教育活動的開展和評價。其次,要有科學的制度保障,制定合理的“高職學生綜合素質評價體系”,指導學生進行自我評價,找出自己在人文素質實踐教育上的加分點,引導學生積極參加各級各類人文素質教育實踐活動。最后,要重視學生綜合素質考核激勵的應用,比如用于國家和學校的各類獎助學金評比、先進個人評比和組織發展推優等,讓學生找到努力進步的興奮點,提高課外素質教育實踐活動的效果。
[關鍵詞]高職院校 護生 人文素質
[作者簡介]王春筠(1965- ),女,河北張家口人,張家口學院,副教授,主要從事基礎護理教學工作;殷曉寧(1981- ),女,河北張家口人,張家口學院,助理講師,主要從事基礎護理教學工作;吳紅霞(1966- ),女,河北張家口人,河北北方學院第一附屬醫院,主管護師,主要從事臨床護理工作及教學研究工作。(河北 張家口 075000)
[中圖分類號]G711 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985(2014)05-0084-02
素質是人的一種較穩定的心理特征。素質是通過后天不斷地培養、教育、修養、磨煉而獲得的一系列知識技能、行為習慣、文化涵養、品質特點的總和。素質是人所特有的一種實力。加強護理專業學生(下簡稱護生)人文素質教育,培養出高素質的實用型護理人才,是護理教育的當務之急。護生具有較高人文素質,在今后才能為患者提供全方位護理。
一、護生人文素質教育存在的問題
1.人文教育課程設置不合理。人文素質課程是由社會人文科學與護理學交叉而形成的邊緣性學科課程。大部分高職護理院校的人文課程沒有依據醫學自身的人文特性和護生的興趣開設,隨意性大,各門課程之間缺乏內在聯系。三年制護生在校學年,由于課時緊張,課程的設置偏重以專業為中心。課程一般以專業基礎課、專業理論課、專業實踐課為主,除硬性規定的公共基礎課外,人文課程的課時數占總學時的比例較低,約為13.4%;開設的人文課程數目偏少,為7~8門。由于人文課程數量較少,課時比例低,多數護生被局限于專業課上,知識面窄、見識少,除具備基本的護理技能外,缺乏相應的人文知識。
在教學內容上,人文課程重理論、輕實踐,并與專業脫節。特別是與思想道德修養、法律、護理禮儀、人際溝通等課程脫節,內容缺乏針對性和實踐性,教學重知識的系統性和概念性記憶,忽視學生人文素質的培養。專業課教師只傳授專業知識與技能,人文課教師則缺乏專業知識,人文教育與護理專業教育不能有機融合起來。
教學手段比較單一。目前高職院校人文教育課程以課堂講授為主,輔以少量觀看視頻、專題講座等形式。這種單一的教育方式脫離實踐,遠離護生的實際生活,不能喚醒其提高自身人文素質的需求。因此,在教學手段上,應根據護生自身特點,采用多樣化的教學方式,讓護生在掌握專業知識技能的同時擁有良好的人文素養。
2.教師對護生人文素質教育認識不足,自身人文素養有待提高。傳統醫學教育重在傳授專業知識和技能,教師在授課過程中忽視人文素質教育。教師也沒有意識到人文素質教育對促進護生發展的重要性。高職院校護理專業師資力量比較薄弱,缺乏具有跨學科知識結構的護理教師。教師來源比較單一,要么是單純文科專業畢業,要么只是醫學護理院校畢業,教師自身知識結構、素質能力有一定的局限性。因此,在教學過程中難以做到將人文知識同護理實踐相聯系,難以將職業技能與職業素質教育充分融合。
3.護生職業認同感低,學習目標不明確。護生入校時,對護理專業認識不夠,她們在入校選擇專業時,主要考慮的是就業前景,其次是父母的意見,因自己喜歡而選擇護理專業的學生很少。據調查,對護理專業的滿意度,僅有18.8%的護生對自己所選專業滿意;專業選擇方面,護生主要是取決于自己、父母或老師等人的綜合意見,68.8%的護生是由于護理專業好就業來主導自己的專業選擇。大部分護生學習自覺性差,對護理專業課和人文課程興趣不高,沒有明確目標。在課堂上,多數同學不做筆記,注意力不集中,小動作較多,經常有課堂違紀行為。在完成技能操作項目時,不熟悉操作流程,動手能力差,語言溝通能力弱,缺少基本禮貌,對患者缺乏耐心、愛心和責任心。
二、加強護生人文素質教育的途徑
1.加強人文教育課程建設,改革課程設置。課程教學是教育主要載體,也是人文素質教育的主要方式。為滿足護生素質培養要求,需要調整人文課程設置。其一是從宏觀角度出發,整體優化護理人文課程體系,適當加大護生人文教育選修課程,滿足護生提高自身人文素質的需求。其二是增加人文課程的學時比例,合理調整專業課與人文課程之間的比重。國外的醫學院校課程包括自然科學、社會人文科學、醫學三大類。其中醫學人文類課程占所有課程的總學時比例,以美國、德國為多,達20%~25%,英國、法國、日本為 10%~15%。有許多西方國家其他學科本科畢業后便能就攻讀醫學。
在教學方法上,采用靈活多變的教學方式,對護生的人文教育,不僅僅注重理論的灌輸,更應注重護生在實驗、實訓、見習過程中的親身體驗。要將專業知識技能的傳授,與人文素質的培養有效結合起來。多采用開放式的討論式教學、情景教學、角色體驗等形式,讓學生參與其中、感受其中。如在護理實訓教學中采用情景教學方式,讓護生扮演患者角色,將技能操作與人文素質教育融在一起。課前教師需對實訓教學項目進行分析整合,通過分析每個操作項目的主要環節,對護生在操作過程中應掌握的護理技能、語言溝通能力,操作中的儀容、儀表及儀態,操作中態度是否認真,是否尊重和關愛患者,等內容提出具體的要求,然后將分析后的2~3個技能操作項目,組合成一個情景教學模式,要求每一個護生以患者、護士兩種角色體驗完成。通過這種情景教學方式,護生扮演患者感受患者的需要,在體驗患者需求的過程中找出自身不足;扮演護士的護生,通過為患者服務,明白一名合格護士應具備哪些素質,從而在今后的學習中自覺培養相應素質。護生也在角色體驗中學會了禮貌待人,微笑服務,養成了和藹、認真的工作態度,培養起了尊重、體貼患者的職業素質。
2.增強教師人文意識,建設具有較高人文素質的教師隊伍。教師的人文意識和人文素質直接影響著護生人文素質的培養。因此,加強護生人文素質教育首先要建造一支優秀的人文教育者。高職院校一方面可通過多種渠道引進教師,通過對引進教師人文素質的考核,選拔專業過硬、人文素質高的教師。另一方面,挖掘在校護理專業教師的人文教育潛力。院校可以組織教師學習心理學、管理學、美學、禮儀等課程,提升教師自身的綜合素質;也可有計劃地選送教師到院外人文社科院校深造,各院校教師通過互相交流學習,取長補短;還可鼓勵在職青年護理教師通過攻讀在職研究生,不斷豐富自身人文知識;還可廣辟門路,聘請有資歷、德高望重的社會學者、臨床護士長等擔任護理人文課程的顧問,用老一輩專家的高尚醫德,引導、激勵護生。
其次,注重教師的言傳身教。教師是傳道授業解惑者,教師的言行對學生具有潛移默化的影響。作為一名護理教師應當以身作則,不斷培養自身高尚的道德情操、嚴謹的科學態度、高超的職業技能、良好的職業素養等。在授課過程中,除傳授基本的護理基礎知識和基本技能外,應注重對護生醫德醫風、法律法規、人際溝通、禮儀等方面的教育,將人文素質教育始終貫穿于護理教學各個環節之中。教師要在護理教學過程中,以人格魅力影響護生,將人文理念滲透于護理教學中,將敬業精神和人道主義精神,自然地傳授給學生。
3.營造人文氣息濃厚的校園文化,使護生人文素質得到熏陶和提高。校園文化是學生潛在的課堂,良好的校園文化對護生人文素質培養有著直接的促進作用。可以舉辦豐富多彩的校園文化活動,如各類型的專題講座、文學藝術欣賞、“5?12”護士節授帽儀式、職業規劃討論等活動,營造利于護生人文教育的良好氛圍。
還可讓護生走出校園,進行社會實踐活動。節假日應組織護生積極參加社區衛生保健知識宣傳教育,通過志愿者服務,幫助孤寡病殘老人,給他們提供關懷,讓護生的人文素養、關懷能力得到鍛煉和提高。在社會實踐活動中,不僅能增強護生的愛心和責任感,還可激發他們的學習熱情,使其認識到人文素質提高的重要性。
同時,也可讓護生盡早接觸臨床醫院,參與見習活動,為護生提供近距離接觸社會、接觸專業的機會,有利于護生將人文素質與職業工作相結合,有利于其對人文知識、專業知識的運用,有利于其將人文知識滲透于專業理論和技能的學習中。
綜上所述,護生人文素質教育是一項系統性、復雜性工程,對護生職業發展至關重要。高職院校作為培養護士的搖籃,必須堅持不懈地加強護生人文素質教育,提高護生綜合素質,為社會輸送高素質護理人才,滿足人民的要求。
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目前,在我國“看病難、看病貴”問題比較突出,醫患關系比較緊張。這一方面是由于醫療衛生事業的發展與人民群眾對醫療資源的需求不協調,另一方面也與醫生的素質有關。2011年7月,國務院出臺了《關于建立全科醫生制度的指導意見》,指出建立全科醫生制度是保障和改善城鄉居民健康的迫切需要,是提高基層醫療衛生服務水平的客觀要求,是促進醫療衛生服務模式轉變的重要舉措。全科醫生轉崗培訓是培養全科醫生隊伍的重要途徑。全科醫生轉崗培訓中的醫學人文素質教育,對于提高全科醫生的綜合素質至關重要,這關系到全科醫生能否提供令人民群眾滿意的基本醫療衛生服務。
二、全科醫生轉崗培訓中醫學人文素質教育的重要性
全科醫生,也叫家庭醫生(GeneralPractioner,或FamilyPhysician),是指接受過全科醫學專門訓練的新型醫生,是全科醫療衛生服務的提供者,是為個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的、一體化的醫療保健服務,進行生命、健康與疾病全方位負責式管理的醫生。全科醫生大部分都在社區、鄉鎮等基層工作,為范圍相對固定的居民提供管家式的健康與醫療服務。醫學人文素質主要指醫學人文知識積累和醫學人文精神修養。這體現在實際行動中,就是醫生對患者的疾病、權利和需求以及人格和尊嚴進行情感上的關心和照顧,能與患者及家屬進行良好的溝通和交流,形成和諧的醫患關系。全科醫生是居民健康的“守門人”,他們在基層為個人、家庭和社區提供經濟、有效、方便、價廉的醫療保健服務,是基層醫療衛生服務隊伍的中堅力量,其服務質量關系到人民群眾的切身利益。全科醫生更應具備良好的醫學人文素質。因為這是:第一,醫學職業的本質要求。醫乃仁術,善德為本。醫學的宗旨是救死扶傷,治病救人,其活動對象是有生命和情感的人,決定了醫學帶有人文科學的特征。諾貝爾獎得主S.E.盧里亞曾指出,“醫學既包含了自然科學,也包含了人文科學,人文對醫學的發展進步有非常重要的意義。”在我國古代,行醫治病、濟世懸壺被稱為“仁心仁術”、“妙手仁心”。在現代社會,受到物質和利益的誘惑,再加上高科技診療手段的應用和醫療資源的短缺,收受紅包、“大檢查、大處方”、對患者缺乏人文關懷等現象普遍。要改變這種情況,就需要向醫學人文的回歸,減少功利性,做到尊重生命,關愛患者,以人為本。第二,現代醫學模式發展的客觀要求。隨著時代的發展,醫學模式已經由傳統生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式發生轉變。生物—心理—社會醫學模式關注社會環境、心理因素對健康與疾病的影響,強調醫學服務的目的不僅僅是單純的疾病治療,而是提升人的生命質量。這對全科醫生的醫學人文素質提出了更高的要求,要求全科醫生不僅掌握現代醫療技術,還要有正確處理人與社會、人與人關系的溝通技巧和心理素質,自覺維護人的生命、價值和尊嚴。第三,踐行社會主義核心價值觀的必然要求。以富強、民主、文明、和諧,自由、平等、公正、法治,愛國、敬業、誠信、友善為主要內容的社會主義核心價值觀是社會主義意識形態的本質體現,是全面建成小康社會、實現中華民族偉大復興中國夢的共同思想基礎和精神紐帶。其中,愛國、敬業、誠信、友善是對公民道德的基本要求。全科醫生通過提高自身的醫學人文素質,尊重、關心和幫助患者,形成和諧的醫患關系,是構建社會主義的新型人際關系、培育和踐行社會主義核心價值觀的要求和體現。第四,減少醫患糾紛的有效途徑。近年來,辱醫、傷醫、殺醫及醫鬧事件屢見不鮮,“白衣天使”變成了“受傷天使”。據報道,2014年全國共發生醫療糾紛11.5萬件,98%的醫生遭到過患者或其家屬不同程度的辱罵。一些研究表明,醫療糾紛乃至醫療事故發生的原因之一是部分醫生缺乏責任心,言行舉止不當。在已發生的醫療糾紛中,由于醫患溝通不夠導致的糾紛約占總數的2/3。因此,提高全科醫生的醫學人文素質,是減少醫患糾紛的迫切需要。
三、全科醫生轉崗培訓中醫學人文素質教育的現狀
第一,認識不到位。首先,文理分科、先天不足。受到我國教育體制的影響,高中階段文理分科,文科生偏重對文、史、哲的學習,理科生偏重對數、理、化的學習,導致了學生在知識結構上的不合理。其次,重醫輕文、后天失養。學醫的多半是理科生,他們考上大學后,認為把專業學好就行了,其他的不重要,普遍存在重醫輕文的現象,特別是全科醫生對醫學人文素質重要性的認識尤為不足。再次,全科醫生轉崗培訓,是用1年的時間,學習基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及醫學倫理學等全科醫學的知識,由于時間緊,任務重,參加培訓的學員更是只重視醫學知識、技術的學習,而對醫學人文課程則忽略不計。第二,課程設置不合理。據研究表明,醫學院校人文科學課程學時占總學時的比例,美國、德國為20%—25%,英國、日本為10%—15%,而中國僅為8%左右。雖然多數醫學院以選修課的形式開設了醫學人文課程,但教學內容相對單一,教學方式不夠靈活,缺乏與醫學專業課程的滲透和融合,使得醫學人文課程形同擺設。在對全科醫生的轉崗培訓中,也存在同樣的問題。根據對參加全科醫生轉崗培訓的學員調查,在“你認為哪些課程突出了醫學人文教育”項調查中(共開設14門課)中,只有《以人為中心的健康照顧》、《以家庭為單位的健康服務》、《以社區為基礎的健康照顧》等3門課程,培訓學員認為較好的體現了醫學人文教育精神,比例分別為92.2%、85.8%與70.6%。這說明在全科醫生的理論培訓階段,鮮明地系統地提升學員醫學人文素質教育的課程還是比較缺乏。在對“你認為哪位教師的授課體現了醫學人文教育”項調查中(共13位老師),只有5位老師的得票率超過了50%,而其他9位教師的得票率均低于30%。這說明培訓的師資力量不足,特別是在教師在授課時,課堂內沒有充分融入醫學人文素質教育。第三,考核評價機制不健全。長期以來,對醫療機構、醫學院校、醫學生的考核都偏重于技術和業績指標,而缺少對醫學人文素質的考核。目前,對全科醫生轉崗培訓的考核,主要依據是《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱(試行)》和《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓實踐技能考核大綱》。在大綱規定的九項考核內容中,針對醫學人文素質的考核集中在社區慢性病管理與健康宣教能力、醫學人文精神及溝通交流能力這兩個方面,要求將醫德醫風、人文關懷、衛生法律法規、從業行為規范、溝通交流能力、團隊協作能力等融入各項臨床技能考核中。雖然文件中對全科醫生要具備的醫學人文素質提出了明確的要求,但是由于沒有建立相應的考核評價體系,導致在全科醫生的理論培訓、臨床培訓和基層實踐培訓這三個環節中,都偏重對臨床知識、技能的考核,而忽視了對職業素質、團隊合作、溝通能力等醫學人文素質的考核。
四、醫學人文素質教育融入全科醫生轉崗培訓的對策
第一,地方醫療管理部門、各級培訓教學機構應提高對全科醫生醫學人文素質教育重要性的認識,在全科醫生轉崗培訓的工作中,統籌考慮各種因素做好全科醫生轉崗培訓醫學人文素質教育的頂層設計工作。首先,在《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱》、《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓實踐技能考核大綱》中,要明確規定醫學人文素質教育的考核要求和操作辦法。其次,要找準薄弱環節,增強全科醫生轉崗培訓醫學人文素質教育的針對性。針對培訓學員總體學歷偏低、工作單位以鄉鎮衛生院、社區為主的特點,教學內容應著眼于基層群眾的人文需求,且方法便于學員能力理解與接受。針對培訓學員基層工作經驗豐富且具有穩定的醫學人文觀點的特點,對學員的醫學人文素質教育應注重在轉崗培訓各個環節、全過程的滲透引導,使其形成新的、現代的醫學人文思想,加深學員對全科醫學、全科醫生的理解與認識,使其樹立全科醫學的思想和服務理念。第二,重視教材建設,完善課程體系。首先,合理設置全科醫生轉崗培訓醫學人文素質教育的課程內容和課程體系。規范的課程體系是提高人的素質的重要途徑。目前,我國全科醫生轉崗培訓的時間大約是1年,其中,理論培訓不少于1個月;臨床培訓一般為10個月,要分別在內科、急診科、外框、婦產科、兒科等科室進行輪轉;基層實踐培訓不少于1個月。要想在較短的時間內保證醫學人文素質教育的效果,就必須重視全科醫學人文教材建設,構建醫學人文課程模塊。要把教學內容作為突破口,加強心理學、醫學倫理學等教材的建設,最終形成一個系統的主干課程體系。其次,建立全科醫生轉崗培訓醫學人文素質教育的考核評價體系。合理的考核評價是提高人的素質的重要手段。要建立科學有效的考核評價體系,將醫學人文素質教育的考核評價貫穿全科醫生轉崗培訓的全過程,在理論培訓、臨床培訓和基層實踐培訓等各個環節都要有相應的醫學人文素質教育的考核評價內容和指標,將培訓學員在臨床培訓和基層實踐培訓中表現出來的職業道德、人文關懷、醫患溝通等作為評價的主要依據,還可采取學員互評、教師評價和患者評價等方法,全面評估學員的醫學人文素質水平。將考核評價結果作為全科醫生轉崗培訓結業考核的重要指標,以此督促培訓學員醫學人文知識的學習和醫學人文行為的養成。第三,優秀的師資隊伍是提高人的素質的關鍵。從西方國家的醫學人文素質教育來看,教師必須具有合理的知識結構,既要有醫學專業知識,又要有人文社科知識和修養。根據調查,目前,全科醫生轉崗培訓的師資隊伍來自醫院的占82.57%,來自社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的占13.18%,來自學校的占3.16%,其他的占1.09%。學員認為師資水平好的有78.36%,認為一般的有15.97%,認為差的有5.85%。由此可以看出,我國全科醫生轉崗培訓的師資隊伍,大部分依靠專科醫生,少部分來自醫科院校,同時具有豐富的醫學知識和人文知識的跨專業、跨學科的復合型人才極度缺乏。這從某種程度上影響了全科醫生轉崗培訓醫學人文素質教育的效果。當務之急是培養一批全科醫生轉崗培訓的骨干師資隊伍,提高師資隊伍的綜合素質,重視對師資隊伍進行全科醫學相關知識和人文知識的培訓,重視臨床帶教,建立起一支懂技術、曉人文、通教法的現代全科醫學教育師資隊伍。教師要把醫學人文素質教育貫穿全科醫生轉崗培訓的全過程,通過自身的言傳身教,發揮教師的表率和引導作用,促進全科醫生醫學人文素質的形成。第四,環境對人有巨大的塑造作用。目前,我國基層醫務工作者普遍存在學歷低、待遇差、社會認同感低的情況,許多人對全科醫生不了解,把其當做是二等公民,認為其在各方面都不如專科醫生。這給許多全科醫生帶來了困惑,產生了職業信仰和身份認同的危機。為此,首先,應加大對全科醫生的宣傳,改變人們的傳統意識,提高全科醫生的待遇和社會地位,讓其在治病救人的過程中感受醫生職業的神圣使命感,從而培養良好的職業精神。其次,要營造有利于提高人文素質的社會大環境,使全科醫生受到良好氛圍的熏陶,潛移默化的提高其醫學人文素質。新聞媒體要加大主流的、有益的宣傳,在醫患矛盾的解決上多做正面的善意的引導,多報道一些模范人物的先進事跡,利用榜樣的力量,激勵全科醫生醫學人文素質的提升。正如諾貝爾和平獎獲得者史懷哲醫生所說的那樣:“一位偉大的醫生一定是一位偉大的人道主義者,他不僅以他高超的技藝和人格力量救助病人于困厄,同時他也在職業生涯中吸取著、享受著無窮快樂和幸福”。如對“最美醫生”李樹權的報道:李樹權,中國皮膚性病醫學專家,從醫以來一直堅持一個習慣,把科室病人的聯系方式都記錄在隨身攜帶的一個小本上,病人出院后到了該來醫院復查的時候,他會打電話提醒患者按時前來復查,逢年過節時還會送去節日的祝福及健康保健知識。對病人的無私關愛,換來了病人的信賴,經常有素不相識的病友,輾轉幾天的路途前來找他求診。因為在他們心里,李樹權這個名字就代表了安心與放心。李樹權以院為家,視患為親,憑借其精湛的醫術、高尚的醫德醫風被評選為全國“2015年度最美醫生”。他用自己的行動詮釋了醫生的職責,也為醫務工作者上了生動的一課。他的先進事跡將激勵更多的人為醫學事業獻身。
五、結束語
總之,加強全科醫生轉崗培訓中的醫學人文素質教育是一項長期的工程,需要政府、社會、醫學院校和醫療機構、醫務工作者的共同努力。正如美國著名醫生特魯多所說的那樣,醫生的工作“有時去治療,常常去幫助,總是去安慰。”全科醫生只有既提高自身的專業技能,同時又提升自身的醫學人文素質,才能更好地適應未來的醫療工作。
作者:黃英 單位:曲靖醫學高等專科學校
參考文獻:
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[2]劉延崢.云南省全科醫生轉崗培訓現狀研究[D].云南:昆明醫科大學,2014(5).