首頁 > 精品范文 > 醫(yī)療安全形勢分析
時間:2023-08-17 17:34:35
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫(yī)療安全形勢分析范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
一、為方便患者投訴,在候診大廳及院內(nèi)設立意見箱,設立投訴舉報專線電話,定期向患者發(fā)放“醫(yī)療服務征求意見表”。
二、由院總值班人員接待投訴人員及投訴事項,能當場處理的現(xiàn)場辦公,不能當場處理的移交相關(guān)科室進行處理和反饋,確保投訴以最快捷的方式進行處理。
三、由各職能科負責人具體負責,對患者的投訴進行調(diào)查、核實,向患者及家屬解釋并同患者及家屬協(xié)商作出處理,并將處理情況上報院領(lǐng)導。
四、將每次投宿均作為各科室次文明服務教育內(nèi)容,由相關(guān)科室將投訴和處理情況上報院領(lǐng)導。
五、投訴將納入目標考核體系,如經(jīng)調(diào)查,核實確系醫(yī)院或醫(yī)務人員責任的,將處理結(jié)果與當事人的目標考核、晉升、晉級、評優(yōu)、獎懲掛鉤(處理原則按醫(yī)院規(guī)定辦)。
六、對每一件投訴都進行討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓,不足之處立即整改,因條件或其他原因無法及時整改的,要提出整改措施和整改方案,抓緊時間落實,全面提高服務水平,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務。
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供電所抄、核、收考核制度 下面是我們提供的制度文章供您參考:一、抄表工作:1、抄表人員必須嚴格按抄表日期進行抄表,不得隨意提前或延后,私自變更抄表日期的,每次扣20元。2、按時交回抄表本并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計,延遲半天,扣20元。
制定規(guī)范性文件管理制度 下面是我們提供的制度文章供您參考:第一條為了促進依法行政,使本辦起草制定規(guī)范性文件的工作規(guī)范化、程序化、標準化,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī),制定本制度。第二條本制度適用于本辦起草制定規(guī)范性文件的工作。
定期分析穩(wěn)定安全形勢分析例會制度 下面是我們提供的制度文章供您參考:為進一步明確建設和諧社會的責任,提高應對各種復雜局勢的能力和調(diào)處矛盾糾紛、化解不穩(wěn)定因素的效率,經(jīng)研究建立定期分析穩(wěn)定安全形勢分析例會制度,將工作力量下放,構(gòu)建起定期分析源頭信...
安全生產(chǎn)宣傳教育制度 下面是我們提供的制度文章供您參考:為認真貫徹落實《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》,貫徹安全第一,預防為主的方針,普及安全生產(chǎn)法律法規(guī)和安全知識,大力營造全社會關(guān)注安全的氛圍,特制定本制度。
公司產(chǎn)品承攬評審生產(chǎn)交貨及出入庫管理制度 下面是提供的制度文章供您參考:1、產(chǎn)品承攬(1)公司所有生產(chǎn)產(chǎn)品均由銷售部銷售。(2)產(chǎn)品銷售時,1噸以下可不簽合同。1噸(含1噸)以上必須簽銷售合同。銷售合同經(jīng)銷售經(jīng)理審核批準后到經(jīng)理處蓋合同章。
為了正確貫徹執(zhí)行國家和財政部的有關(guān)財務制度,規(guī)范和統(tǒng)一本單位
的收支行為,結(jié)合本單位實際情況,擬定本制度。
一、業(yè)務收入管理
醫(yī)院所有的業(yè)務收入必須通過收費部門,各收費室必須按照收費登記表所列項目,對每一張?zhí)幏交蚱渌麡I(yè)務收入款項進行逐項登記,收款后給交費人開據(jù)有效發(fā)票,每天中午藥房交班前與藥房核對后結(jié)帳,除特殊情況及銀行原因以外當天的業(yè)務收入款項,當天必須存入銀行,不準坐支或挪作他用。
二、業(yè)務及費用支出
1、藥品衛(wèi)生材料采購的管理
各組長及藥房負責人,因開展業(yè)務需購進藥品或衛(wèi)生材料,先填制《藥品材料采購計劃》一式三份,交藥事管理委員會審批后由單位統(tǒng)一購進;藥品或衛(wèi)生材料購回后,由藥品庫房負責人及組長清點、簽字后填寫藥品入庫單一式二份,單位統(tǒng)一結(jié)算。
2、費用報銷
A:為個人目的:職稱評定及考試、繼續(xù)教育、自學考試、函授教育、電大、夜大、或證件填發(fā)為個人名字考試學習等發(fā)生的差旅費不能報銷,也不能報銷其他任何費用。
B:通過單位安排的其他不同形式的醫(yī)學講座、學習、學術(shù)交流會議等。在報銷會議費時,應有稅務部門印章的正式單據(jù),并附會議通知文件或復印件。
3、差旅費的報銷
A:職工因公出差報銷標準嚴格按照縣委、縣府縣財政局文件規(guī)定。
B:因公出差每人每天住宿費最高:省外一般地區(qū)30.00元,省外經(jīng)濟特區(qū)35.00元,成都市區(qū)25.00元,省內(nèi)其余地市州(包括綿陽市)15.00元,北川縣城12.00元,北川縣的各區(qū)鄉(xiāng)10.00元。
C:住宿費只按規(guī)定標準報銷,因公派出參加各種講座、學習、學術(shù)交流或會議,不得按召開單位超標準收取住宿費的票面處理,超過標準部份一律由當事人處理。
D:因公出差每人每天在途出差補助或住勤補助(每天每人只能填報其中一項):省外一般地區(qū)10.00元,省外經(jīng)濟特區(qū)15.00元,省內(nèi)8.00元,綿陽市5.00元,縣內(nèi)4.00元,小壩轄區(qū)內(nèi)1.00元,本鄉(xiāng)內(nèi)無補助;往返區(qū)間車票及往返市內(nèi)公共汽車票據(jù)實報銷,包括三輪車及中巴車在內(nèi)的出租車費一律拒報。出差人員返回單位后,半個月內(nèi)必須結(jié)清包括差旅費在內(nèi)的經(jīng)濟手續(xù),過期不愿意報銷差旅費者作為自動放棄處理,以后不再補報。
4、公務接待費
加強內(nèi)部財務管理和費用開支管理,接待費開支總額不得超過本單位全年公務費的2%,接待費財務上單獨列項反映。
5、獎金、取暖費及職工醫(yī)藥費
A:獎金開支:除工資、醫(yī)藥費、取暖費及特殊規(guī)定(需另附批準文件)外,所有發(fā)放的個人部份應視為獎金,其發(fā)放標準按文件之規(guī)定,全年發(fā)放月獎、年終獎及其他名稱的獎金,總額度不超過全院增收節(jié)支總額的28%。按稅務部門規(guī)定,月工資超過國家平均水平者,進行納稅,并由納稅人主動繳納。
B:取暖費開支:從上年的12月、次年的元月和2月,標準每職工每月10.00元。
C:職工醫(yī)藥費:由醫(yī)院義務代管,由職工個繳納特殊醫(yī)療保險,同時按年度職工本人工資總額的2由個人計繳;按全院職工年工資總額的6由單位繳納。
職工門診及住院發(fā)生的醫(yī)療費用,按北川縣社會保障局文件規(guī)定執(zhí)行。年末時,職工將手續(xù)齊備的醫(yī)療費單據(jù)主動交到財務處,由醫(yī)院歸集后到縣社保局報領(lǐng)費用,醫(yī)院不越權(quán)為職工墊支或報銷任何醫(yī)療費用。
6.職工因病或生小孩不能上班(生小孩假期為75天,難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)或雙胞胎增加15天),工齡在2019年以上者,享受下列工資待遇,工齡不滿2019年遞減總額10。
A:不能上班的兩個月內(nèi)執(zhí)行:固定工資+活工資。
享受護士工資系列的職工需要重新計算活工資,以下相同。
B:從第三個月起執(zhí)行:(固定工資+活工資)×90。
C:從第六個月起執(zhí)行:(固定工資+活工資)×70。
D:滿一年起執(zhí)行:(固定工資+活工資)×50。
E:滿三年起執(zhí)行:(固定工資+活工資)×40。
三、職工借款
原則上職工不能借支公款,若特殊情況,例如:長時間出差、因病住院、批準外出辦公事或批準為單位代購物品者,可由借款人開據(jù)財政統(tǒng)一格式的借據(jù),經(jīng)院長審批后,出納方可支借款項--出納無權(quán)私借公款,返回單位后及時歸還借款,逾期一個月未歸還者單位(出納)有權(quán)在次月工資中抵扣。職工因私有急事,除上述手續(xù)外,一般情況預借款金額不得超過職工本人次月工資的50。
四、醫(yī)療設備、一般設備等固定資產(chǎn)的管理
科室購進醫(yī)療設備或一般設備,先由科室負責人遞交書面申請,經(jīng)院務委員會討論后由醫(yī)院統(tǒng)一購置,實物購回由科室或驗收人在憑證(或調(diào)撥單)上簽字。
五、財務監(jiān)督與管理
財會部
門除每月向縣衛(wèi)生局報送會計報表和軟盤外,每月還必須為院長提供會計報表,同時在院務委員會(或職工會)上公布、宣傳、講解有關(guān)財務政策或收支情況,提出合理化建議,院務委員會主動征求職工對財務工作的意見,及時發(fā)現(xiàn)、糾正、處理問題。
六、報銷程序
除專用特殊憑證外,報銷憑證必須是經(jīng)稅務部門確認、蓋有稅務公章字樣的稅務憑證,嚴禁各種白條子入帳。
除購入本地中藥可由稅務部門開票以外,放射材料、檢驗材料、B超材料、五官材料、婦科材料、外科材料及其他各種衛(wèi)生材料等,必須有專用或?qū)I(yè)發(fā)貨票,只有稅務發(fā)票而無專業(yè)、無專用發(fā)票無效。
各科室及職工個人一般性正常的業(yè)務開支,持有效合法的報銷憑證,需有經(jīng)辦人(小組公共性支出由組長)、證明人簽字后,交財務會計審核,再由院長審查批準后報銷。
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一、當前中小學生交通安全教育現(xiàn)狀及分析
(一)學校教育方面:一是導向的錯誤。在片面追求升學率的今天,各中、小學校都以學生升入重點中學或考入重點大學的人數(shù)多少作為衡量教育質(zhì)量的唯一標準,教育導向的錯誤,必然造成管理重心的偏移,因而無可避免地大面積出現(xiàn)各學校忽視學生交通安全的問題。二是學校交通安全基礎教育薄弱。學校主動開設安全教育課程的很少,即使有交警部門來督促,多半都是走走過場而己;學生的交通安全防護差不多都處于一種自發(fā)狀態(tài),學校將學生的安全責任完全寄希望于家庭和社會;學校對學生遵守交通法律的情況掌握不實,缺乏必要的考試、考核和督導;教育的對象層面窄,僅限于小學生或低年級的學生,中學生很少有上交通安全課的,更不用說參加交通安全實踐活動了。三是對校園周邊交通環(huán)境的規(guī)范欠思考。學校對接送學生的機動車是否無牌、無?;驁髲U全然不知也不聞不問;對學校的安全提示牌、警示牌、人行橫道線設置缺乏必要的考慮和規(guī)劃,各種標志、提示、警示牌等交通安全設施很不完善。以富順縣為例,據(jù)不完全統(tǒng)計,全縣68所中小學,不同程度地共缺少139處道路交通標志標線。
(二)學生自身因素方面:一是由于中小學生自身具有生性好動、好奇心強、爭強好勝、天生貪玩、心理脆弱、記憶力強等特點,道路交通違法行為時有發(fā)生,極易引發(fā)道路交通事故。當前,中小學生存在的主要違法行為有:未滿12周歲騎自行車及未滿18周歲無證駕車和偷開機動車;過馬路時不作前后張望,隨意搶道,在車輛臨近時突然橫穿道路;追爬、攀趴公路上行駛的機動車;騎車在公路上互相追逐、胡鬧玩耍、雙手離把或單手扶把等;乘坐無牌無證、超員、超載車和農(nóng)用車、拖拉機等等。二是中小學生道路交通安全知識普通較少。由于中國的應試教育,造成了學生“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”現(xiàn)象,中小學生道路交通安全知識相對較少,對110、122、120這些常識性的報案電話也不太熟知,因而常常出現(xiàn)中小學生騎車上車、成群結(jié)隊,步行上路,不守交規(guī),搭乘公車、不守秩序等現(xiàn)象發(fā)生,為道路交通事故的發(fā)生埋下了隱患。而且即使發(fā)生交通事故,他們也不知道如何及時報警,從而給肇事逃逸駕駛?cè)艘钥沙酥畽C。
(三)公安交通管理部門方面:一方面從警力而言,警力嚴重不足是普遍存在的客觀現(xiàn)實。由于基層中隊及一線交警承擔的道路交通安全管理工作任務重,工作忙,日常交通管理勤務已顯得捉襟見肘,因而面對交通安全宣傳教育工作,少數(shù)同志確實存在為完成任務而走過場的現(xiàn)象。另一方面宣傳形式和內(nèi)容單一、枯燥。上交通安全法制課、作交通安全宣傳教育報告、播放電視光盤和圖片展覽幾乎是慣用的幾種宣傳方式。缺少針對性、新穎性,中小學生接收效果相對較差。
(四)各職能部門方面:
一是政府各職能部門漠然對待校園的交通現(xiàn)狀。受經(jīng)濟指標和招商任務的壓力,各職能部門的領(lǐng)導對道路交通安全的教育只浮于表面,華而不實。尤其是教育主管部門對這方面的考慮更是乏善可陳,很少有針對性地提出整改意見和建議的。二是社會輿論及各大宣傳媒體對校園的關(guān)愛缺乏熱情。大對數(shù)的宣傳只是流于行式,沒達到預期的宣傳教育效果。
二、開展中小學生道路交通安全宣傳教育工作的對策
同志在十六大報告中曾提出“以科學的理論武裝人,以正確的輿論引導人,以高尚的精神塑造人,以優(yōu)秀的作品鼓舞人”的方針,在以人為本、實施人性化教育的今天,我們對中小學生的道路交通安全宣傳教育也要根據(jù)新形勢、新任務和要求,宣傳的內(nèi)容、形式和手段要順時代潮流,與時俱進,開拓創(chuàng)新,努力減少并及時發(fā)現(xiàn)和排除事故隱患,居安思危,未雨綢繆,堵塞漏洞,防患未然,確實給廣大的中、小學生創(chuàng)造一個安全、安寧、安心的學習環(huán)境。
(一)政府重視、部門參與、齊抓共管?!吨腥A人民共和國道路交通安全法》第六條規(guī)定“各級人民政府應當經(jīng)
常進行道路交通安全教育,提高公民的道路交通安全意識?!?/p>
1、道路交通安全教育是全社會共同參與的系統(tǒng)工程,要認真貫徹依法治國方針,制定長期的、全國性的交通安全教育規(guī)劃,以法律形式加強確定并保障實施。
2、召開定期聯(lián)席會議。由政府牽頭,定期組織安全、公安、教育、學校、交警、公路、交通、農(nóng)機、保險、醫(yī)療等部門參加的聯(lián)席會議,各部門要對學生安全狀況進行講評,對好的作法予以推廣,對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見,防止問題已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)或雖被發(fā)現(xiàn)但由于整改不到位,而釀成不應該發(fā)生的安全事故。
3、建立考核機制,嚴格逗硬獎懲。各級人民政府要將安全宣傳教育工作納入各單位年終目標考核范疇,制定行之有效的考核機制,嚴格兌現(xiàn)獎懲。
(二)納入日常教育日程,全面落實?!吨腥A人民共和國道路交通安全法》第六條四款規(guī)定“教育行政部門、學校應當將道路交通安全教育納入法制教育的內(nèi)容?!?/p>
1、強化中小學生交通安全的教育和監(jiān)督管理工作。教育行政部門、學校,要把交通安全教育納入法制教育的內(nèi)容,高度重視對中小學學生的交通安全教育工作,開展多種形式的交通安全教育活動,提高在校學生的交通法制意識和安全意識。通過不斷加強交通安全教育,促進中小學生交通安全的提高,遠離交通事故、健康成長。
2、建立校園交通安全形勢分析制度。由教育行政部門牽頭,組織各中、小學校分管安全的負責人,定期召開安全形勢分析例會,對照公安機關(guān)的相關(guān)要求,對學生遵守交通法律的情況進行深入分析,特別對潛伏的隱患,看似不經(jīng)意的違法行為,要通過形勢分析會得到有力的糾正。真正使“車禍猛于虎,生命不回頭”的觀念牢記于廣大學生和教職員工的心中。
3、建立“交通安全學?!薄ⅰ敖煌ò踩唷?、“遵守交規(guī)好學生”等評選制度??刹扇W生“持卡上路”方式,違法時,由執(zhí)勤交警予以糾正和教育并記系卡中,每月底交警部門將登記的學生違法情況反饋給學校和縣教育局。每學期由縣教育局牽頭,對轄區(qū)內(nèi)的學校實行考核評定,獎優(yōu)懲劣。各學校也可以根據(jù)此對班級、學生進行考評。
4、加強校車管理,建立交通違法舉報制度。發(fā)動學生、家長向各級教育行政部門和公安交通管理部門舉報校車超載、不按規(guī)定行駛等交通違法,拒乘不具備載人資格的交通工具。凡舉報內(nèi)容一經(jīng)查實,公安交通管理部門、教育行政部門將嚴肅處理并依法追究學校法人的責任。
(三)履職盡責,全面教育。《中華人民共和國道路交通安全法》第六條二款規(guī)定“公安機關(guān)交通管理部門及其交通警察執(zhí)行職務時,應當加強道路交通安全法律、法規(guī)的宣傳,并模范遵守道路交通安全法律、法規(guī)。”公安交通管理部門在對中小學生道路交通安全宣傳教育工作方面,要立足本職,采取新穎、創(chuàng)新的方式全面開展:
1、針對學生特點,對癥下藥。要借助其好動性,組織學生開展交警警體操訓練;借助好奇性,組織學生開展行式新穎、靈活多樣的普法活動。如在校園設置模擬道口及復雜路況。讓學生搞好模擬規(guī)范道路交通行為訓練;借助學生的好強性,組織學生開展道路交通安全法律知識競賽,道路交通知識漫畫比賽等項活動;借助學生記憶力強的特點,組織他們觀錄像看展板、搞典型案例剖析,通過直觀形象的教育形式增強他們對道路交通安全知識的消化吸收。
2、形式新穎、內(nèi)容創(chuàng)新。隨著社會的發(fā)展,時代的進步,中小學生日趨成熟,以往灌輸式的宣傳教育方式必將被“按需求接受知識”所取代。這就要求交通民警在宣傳教育方式上要推陳出新。一是在內(nèi)容上。交通安全圖片展,可以使用卡通形象設計制作,盡量搜集內(nèi)容涉及中小學生違反交通法律法規(guī)而導致的交通事故案例,要將正確的交通行為用簡潔、通俗易懂的語言文字和圖片學生傳播;二是在形式上??梢砸蚤_展“少年兒童平安才能回家”活動為載體,推廣小學生交通安全“小黃帽”路隊制,開展交通安全知識競賽和演講比賽,“小手牽大手”等活動,以提高學生自我保護能力。
3、運用心理學理論,探究宣傳教育新方式。一是“護花”理論。教育心理學中的這個理論認為:一個花園,如果都用禁止性、懲戒性的標語來阻止游客采摘花朵,不但起不到任何效果,反而采摘的人會更多,但換上溫情式的宣傳標語后,游客遵守的自覺性就大大提升。在對中小學生的道路交通安全宣傳教育上也同樣如此,恐嚇性的語言、血腥味的圖片不僅達不到宣傳教育的效果,還將使受教育者出現(xiàn)恐懼、緊張、失眠、憂郁的癥狀,對于正在成長中的中小學生尤其如此;二是“破窗”理論,心理學中的這個理論認為:如果一座大樓的一塊玻璃破了而沒有馬上修好,那么人們會認為大樓無人照管,不久以后所有的窗玻璃可能就會被打破。同樣,如果一個路口,一群人正在等紅燈,只要其中有一人沖紅燈,那么跟著沖紅燈的人就很多,那么集體的沖紅燈就會導致信號燈控制事實上的不存在。這就提醒了廣大交通民警在對中小學生進行安全宣傳教育時要從抵制“小”(輕微)的交通違法行為開始,從“平常”不經(jīng)意的交通違法開始,從糾正個別交通違法開始。讓中小學生從小樹立起正確的道路交通安全觀,讓“遵守交通法規(guī),從小做起,從我做起”的理念根深蒂固。
(四)發(fā)揮新聞媒體力量,營造社會宣傳陣營。《中華人民共和國道路交通安全法》第六條第五款明確規(guī)定:“新聞、出版、廣播、電視等有關(guān)單位,有進行道路交通安全教育的義務”。
要充分利用電視、電臺、廣播、報刊、雜志、宣傳欄、宣傳車、宣傳單、信息簡報等宣傳陣地,廣泛深入地開展交通法規(guī)、交管動態(tài)、事故圖片巡展等活動,在社會中營造一種“交通管理人人有責”的氛圍。定時播出提示中、小學生安全出行的宣傳畫面,特別是推出動畫片等中、小學生喜歡的節(jié)目時,有意識地插播一些宣傳教育公益廣告,此種宣傳方式長期堅持,久而久之將會收到事半功倍的效果。各廣播電臺的交通頻道,是廣大駕駛?cè)俗钕矏鄣囊粰n節(jié)目,在學生上、下學的重點時段,連續(xù)播出提示駕駛?cè)思芯ψ⒁庥^察路面學生行走動態(tài)及謹慎駕駛的語言,使駕駛?cè)思从X得溫馨又不致感到枯燥乏味。新聞、出版要充分發(fā)揮本行業(yè)的獨特優(yōu)勢,刊發(fā)一些事故案例,供廣大駕駛?cè)撕椭行W生在平時閱讀時潛移默化地接受教育。 電信、移動等部門,也可以借用短信的方式,向廣大駕駛?cè)巳喊l(fā)提示短訊,提醒其在特別的時段應倍加提高警惕,慎防一不留神闖下滔天大禍。
(五)娃娃教育,從家庭開始。在《學生傷害事故處理法》第七條明確規(guī)定了家長有配合學校對學生進行安全教育的法定職責。
在家庭里,長輩們的言傳身教,給中小學生帶來的影響絕不亞于其他人。因此,家長們在日常生活中,積極配合學校,經(jīng)常對孩子進行安全行車走路方面的自我保護教育,以避免不該發(fā)生的交通事故給孩子的學習和生活帶來不必要的影響。家長要結(jié)合學生的年齡、生理、心理特點,注意言傳身教,以自己遵守交通法規(guī)的模范行為影響子女,使交通安全在他們幼小的心靈里扎根。
【摘要】隨著我國社會主義法制的不斷健全和完善,尤其是《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)法》頒布實施后,人們的維權(quán)意識日益增強,加上很多關(guān)于醫(yī)院的負面報道,使得醫(yī)患關(guān)系日益緊張。在就醫(yī)過程中,這就對醫(yī)務工作者提出了更高的要求,不僅要精通業(yè)務、高尚的職業(yè)道德及優(yōu)質(zhì)服務,而且要學法、懂法、守法。手術(shù)室工作的涉及面廣,由于其技術(shù)性、服務性、復雜性都很強,工作節(jié)奏快,患者病情復雜,意外情況發(fā)生多,容易發(fā)生醫(yī)療糾紛[1]。面對護理工作中潛在的法律問題,如何應用有效手段保護醫(yī)務工作者的權(quán)益,實現(xiàn)安全醫(yī)療已成為一個突出問題[2]因此手術(shù)室護士應該強化法律知識、規(guī)范服務行為,遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度,提高自我保護意識。現(xiàn)將法律知識貫穿于手術(shù)室護理工作中去,從而保證護理安全,提高護理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】法律知識 手術(shù)室 安全管理
據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,每所醫(yī)院醫(yī)療糾紛都在成倍增長,醫(yī)鬧形勢加劇,醫(yī)療護理糾紛這些令人煩惱的事情困擾著每一位醫(yī)護人員,《醫(yī)療事故處理條例》和實施舉證責任倒置,進一步增加了醫(yī)護人員的工作難度,醫(yī)患、護患之間關(guān)系緊張,尤其在我們手術(shù)室這么一個特殊的工作場所,加強護理人員的法律知識至關(guān)重要。
1 手術(shù)室潛在的法律問題
1.1 患者的知情同意權(quán)有被忽視和隱私權(quán)有被侵犯的潛在問題: 《醫(yī)療事故處理條例》第11條中規(guī)定:在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者,及時解答其疑問,但是,應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。尤其是在手術(shù)室緊急搶救患者生命時,往往無意間忽視患者及家屬的知情同意權(quán),且缺乏良好的溝通,造成患者及患者家屬的不理解或誤解。還有在工作中像婦產(chǎn)科手術(shù)患者,手術(shù)室護士由于治療和手術(shù)的需要,常會了解某些患者的隱私,如生理缺陷、既往史、個人嗜好等,尤其是對器官切除的手術(shù)、未婚先孕的宮外孕等手術(shù),有些護士往往忽視其患者的隱私保密性,無意間泄露患者的隱私,從而造成患者的仇恨從而引發(fā)法律糾紛。
1.2 手術(shù)護理文書記錄有關(guān)的潛在法律問題: 術(shù)中護理記錄直接反映護理工作的內(nèi)容、步驟、質(zhì)量與效果,并為醫(yī)療提供第一手資料。醫(yī)療事故處理條例第十條規(guī)定:“患者有權(quán)復印或復制手術(shù)及麻醉記錄單、護理記錄等,醫(yī)院不得拒絕”。病案資料作為醫(yī)療文書,手術(shù)護理記錄已成為重要的原始資料,具有法律效力。《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定,如果醫(yī)方丟失病例資料或涂改、偽造、銷毀病例資料,將要承擔相應的法律責任。如患者入室時皮膚有受壓表現(xiàn)、褥瘡等,而我們護士并沒有認真交接致護士評估不準確,護士沒有記錄;如患者在手術(shù)結(jié)束回病房時轉(zhuǎn)運單所填時間與實際時間不符等等這些潛在的問題,為發(fā)生醫(yī)療糾紛、護理安全埋下了隱患。
1.3 護士護理操作不規(guī)范、不嫻熟,工作忽視細節(jié)。手術(shù)室經(jīng)常遇到重癥患者、甚至是交通事故中成批傷員緊急手術(shù)搶救,護理人員為搶救患者的生命爭分奪秒,有的會忽視操作的規(guī)范性;有的不嫻熟,速度慢,影響搶救時間,從而也為發(fā)生醫(yī)療糾紛埋下隱患。還有就是在護理工作中,由于我們護士態(tài)度生硬、冷淡,對患者的疑問解釋含糊其辭,操作技術(shù)不熟練,為患者靜脈留置針穿了好幾針等,造成患者的不信任及反感。護理工作中的小小不當,都能引起患者的不滿及投訴。在工作中忽視細節(jié),造成遺漏,一旦發(fā)生事故則后患無窮[3]
1.4 手術(shù)中護士不按規(guī)程做事,術(shù)中越職:手術(shù)室護士的“團結(jié)協(xié)作精神”有時也會造就醫(yī)療事故的隱患。如術(shù)中麻醉醫(yī)師外出請巡回護士幫忙看患者,外科醫(yī)生請護士拉鉤、剪線,甚至幫忙接電話等行為,雖然看起來不是大事,但如果此時出現(xiàn)事故,追究起責任來,拿手術(shù)室的監(jiān)控攝像一調(diào)一看,護士也難脫關(guān)系。有時有些護士職責范圍內(nèi)的工作卻讓其他人員承擔,巡回護士離崗聚集聊天等等也容易引起糾紛。因此,護士必須干自己的護理工作,護士只能干職責內(nèi)的工作,不能越職。
1.5 與護理人員配置有關(guān)的潛在法律問題:在手術(shù)室一般手術(shù)情況下巡回護士是一對一,當急診手術(shù)多、擇期手術(shù)多的情況下,由于人員緊張的情況下有的護士還要同時巡回幾臺手術(shù),這樣可能就容易造成對病情觀察的不及時,物品清點不清、管道脫落發(fā)現(xiàn)不及時、臺上物品供應不到位等等,必將造成很大的不安全隱患。
1.6 術(shù)中執(zhí)行醫(yī)囑存在的潛在法律問題:醫(yī)囑是護士對患者進行治療的法律依據(jù),依法具有法律效應。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,可能因為醫(yī)生的口誤或護士的誤聽導致錯誤執(zhí)行醫(yī)囑。在輸血過程中未認真做好查對制度;由于誤聽,錯打了貴重器材,造成病人的費用浪費等等,一點點的小漏洞、錯誤都可能成為日后侵權(quán)責任的隱患。給藥差錯是手術(shù)室最易出現(xiàn)的嚴重差錯事故,一旦用錯藥或過量用藥,就可能導致嚴重后果,甚至引起醫(yī)療事故的發(fā)生[4]。
2 對策
2.1 認真學習法律法規(guī),強化護理行為中法律意識:定期計劃反復組織科室護理人員認真學習相關(guān)的法律、法規(guī)及衛(wèi)生規(guī)章制度,如《刑法》、《民法通則》,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》逐條技術(shù)規(guī)范,嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程,熟讀《護士管理辦法》、《侵權(quán)責任法》,并讓其作為維護自身權(quán)益的法寶。定期將從報紙或身邊關(guān)于手術(shù)室出現(xiàn)的醫(yī)療事故收集出來組織大家學習或展開討論,做到吃別人一塹,長自己一智,防微杜漸。像在為病人行靜脈穿刺置管時,認真履行告知義務,告知病人要靜脈置管了,并向其解釋手術(shù)室留置針為何要粗些、為何穿刺時要痛些,以解除由于操作時疼痛給患者帶來的不理解;在為病人導尿時也要告知并注意遮蓋患者的隱私部,不可過分、過早地暴露患者;如患者為乙肝患者或艾滋病患者不可在手術(shù)室到處泄露患者隱私。我們要做到知法、懂法,用法律來約束自己的行為,小心謹慎的、盡心盡責地為患者服務。一個月召開一次安全形勢分析評估會,及時了解、掌握相關(guān)信息,分析護理現(xiàn)狀及存在的問題,不斷找出新的安全隱患,識別現(xiàn)存的和潛在的護理法律風險問題,明確防范措施,進行風險安全管理。
2.2 護士要培養(yǎng)良好的職業(yè)道德:樹立良好的職業(yè)道德、培養(yǎng)慎獨精神及優(yōu)質(zhì)的服務態(tài)度是每一位護士必不可少的。對于每一位患者,都是我們的客人、我們的上帝,我們都必須積極、主動、熱情,要善于溝通,對患者要盡職盡責,服務周到,優(yōu)質(zhì)服務也是現(xiàn)在醫(yī)院護理體制新形勢,親切的問候、熱情的服務、細心的觀察、真誠的撫摸,都將拉近護患之間關(guān)系,緩和護患之間的矛盾。手術(shù)搶救時,要做到準確及時、有條不紊,忙而不亂,快捷穩(wěn)妥。對患者情感要表示支持和理解,互相信任,盡量在最短的時間內(nèi)建立起良好的護患關(guān)系。對于病情又重衣服又臟又窮困的患者也不能表現(xiàn)出絲毫的蔑視和回避,加強手術(shù)室護士在危重患者的術(shù)前訪談。要做到親切和藹、舉止端莊,給人以信任感,但同時一定要注意交流時的保護性語言,比如當患者或家屬問到手術(shù)的危險性或手術(shù)所需的時間等問題時,不要拒絕回答,也不要把話說得太肯定,給自己留些空間。詳細了解患者既往治療資料,可對術(shù)中高危操作起到有效提示和防范。一句話,“以患者為中心,提供優(yōu)質(zhì)護理”是我們新形勢下的服務宗旨,我們要盡可能做到令患者滿意、令家屬滿意、令社會滿意,讓優(yōu)質(zhì)護理貫穿于我們整個手術(shù)中。
一、指導思想
以黨的十七大精神為指導,以保障公眾飲食用藥安全為核心,以“解放思想、擴大開放”為動力,以確保奧運會期間食品藥品安全為著力點,進一步整頓和規(guī)范食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序,努力解決公眾關(guān)注的食品藥品安全熱點、難點問題,為全面落實“314”總體部署,實現(xiàn)我縣經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展提供堅強保障。
二、工作重點和目標
堅持集中整頓與建立長效機制相結(jié)合的原則,圍繞保障奧運食品藥品安全的大局,加大食品藥品安全專項整治力度,認真排查可能引發(fā)食品藥品安全事故的各類隱患,建立和維護良好的食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序,消除監(jiān)管死角。通過整治,全面提高我縣食品藥品安全水平,為確保奧運期間全縣人民的飲食用藥安全,維護社會穩(wěn)定作出貢獻。
三、時間安排
此次專項整治工作分為三個階段
第一階段:動員部署(20__年6月7日前)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣府有關(guān)部門逐級建立健全領(lǐng)導機制,根據(jù)本方案,結(jié)合實際,提出本轄區(qū)、本部門的食品藥品安全專項整治工作方案,并進行宣傳動員和周密部署。
第二階段:集中整治(20__年6月8日—8月7日)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣府有關(guān)部門對重點區(qū)域、重點單位、重點產(chǎn)品、重點環(huán)節(jié)分類組織實施專項整治行動,切實解決食品藥品安全方面存在的突出問題,不斷鞏固食品藥品安全專項整治成果,建立食品藥品安全監(jiān)管長效機制。
第三階段:應急準備(20__年8月8日—9月17日)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣府有關(guān)部門在繼續(xù)加強監(jiān)管的基礎上,重點落實24小時值班制度和領(lǐng)導帶班制度,做好及時啟動應急預案的各項準備工作,一旦出現(xiàn)事故苗頭,及時啟動應急預案,迅速采取有效控制措施,妥善處置事故,最大限度減少事故危害程度。
四、主要措施
(一)食品方面
1.做好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作(縣農(nóng)業(yè)局、縣畜牧局牽頭,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣府有關(guān)部門配合)
(1)全力抓好產(chǎn)業(yè)發(fā)展。做好生產(chǎn)指導,全力抓好“米袋子”、“菜籃子”和“果盤子”生產(chǎn),促進農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展,切實保障糧油、蔬果、肉、蛋、奶、魚等主要農(nóng)產(chǎn)品基本供給不脫銷不斷檔,努力實現(xiàn)主要農(nóng)產(chǎn)品市場價格不大漲不大落。
(2)大力推進農(nóng)業(yè)標準化。加大農(nóng)業(yè)標準化示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)和示范產(chǎn)業(yè)的建設力度,重點推進糧油、生豬和水產(chǎn)業(yè)的標準示范建設,增強其輻射帶動能力。加強對專業(yè)合作經(jīng)濟組織推廣實施農(nóng)業(yè)標準化建設的指導和服務,大力開展農(nóng)民培訓,普及標準化知識和技術(shù),增強農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)者、經(jīng)營者、消費者和管理者的質(zhì)量安全責任和意識。加快推進無公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品、有機農(nóng)產(chǎn)品、地理標志農(nóng)產(chǎn)品的培育和認證工作,提高優(yōu)質(zhì)安全農(nóng)產(chǎn)品的市場競爭力。
(3)強化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測。加大監(jiān)測頻率,擴大監(jiān)測范圍,增加監(jiān)測項目,重點組織實施農(nóng)藥、獸藥殘留監(jiān)控計劃,要根據(jù)實際,加強產(chǎn)地的農(nóng)產(chǎn)品速測。依法加大對生產(chǎn)、經(jīng)營不符合農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全標準農(nóng)產(chǎn)品行為的處罰力度,發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品,要追查源頭,督促整改。
(4)組織專項執(zhí)法檢查活動。定期組織對農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地落實標準化生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程和農(nóng)藥、獸藥使用情況的檢查;定期組織對農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和農(nóng)民專業(yè)合作組織建立自檢或委托檢測、建立生產(chǎn)記錄檔案情況的檢查,嚴厲打擊在豬肉生產(chǎn)中添加瘦肉精的行為。開展高毒農(nóng)藥專項整治活動,組織對農(nóng)業(yè)投入品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和門點的檢查,堅決杜絕甲胺磷等5種高毒農(nóng)藥的銷售和使用,依法查禁違規(guī)生產(chǎn)銷售高毒農(nóng)藥的行為,把護農(nóng)保春耕“一打三放心”聯(lián)合行動推向深入;加大工作力度,依法查處生產(chǎn)、銷售、儲存、運輸或使用“毒鼠強”行為。
(5)強化農(nóng)產(chǎn)品市場準入管理。督導農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)企業(yè)完善市場管理責任制度、自檢制度、臺賬記錄和不合格農(nóng)產(chǎn)品報告制度;完善蔬菜批發(fā)市場準入制度;指導農(nóng)產(chǎn)品超市、配送中心等農(nóng)產(chǎn)品銷售企業(yè)建立健全進貨檢查驗收制度,建立經(jīng)營記錄。
(6)加強產(chǎn)銷銜接。認真貫徹落實國務院和市政府有關(guān)進一步加強鮮活農(nóng)產(chǎn)品運輸和銷售工作的各項政策,服務于產(chǎn)銷銜接,加強農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)和市場供求形勢分析,及時有關(guān)供求信息,加強與流通企業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場和廣大客商的溝通與服務,組織余缺調(diào)劑,保障市場供應。
2.加強食品生產(chǎn)監(jiān)管工作(縣質(zhì)監(jiān)局牽頭,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣府有關(guān)部門配合)
(1)加大對獲證企業(yè)的監(jiān)管力度。對獲得食品生產(chǎn)許可證企業(yè)的食品生產(chǎn)原料、工藝、檢驗、儲運進行全過程檢查,包括食品加工中使用的包裝、容器等,發(fā)現(xiàn)企業(yè)存在不能維持發(fā)證時質(zhì)量安全必備生產(chǎn)條件的,一律停產(chǎn)并限期整改,整改復查仍不合格的,吊銷食品生產(chǎn)許可證。同時,加大無證查處力度,在流通領(lǐng)域凡發(fā)現(xiàn)銷售無證、未加貼qs標志的食品,責令停止生產(chǎn)銷售,并依法查處。
(2)加強食品生產(chǎn)加工小作坊監(jiān)管。嚴格落實質(zhì)量安全承諾書制度,督促小作坊業(yè)主認真按照承諾從事生產(chǎn)經(jīng)營活動。嚴格限制小作坊產(chǎn)品在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)銷售。加大小作坊產(chǎn)品監(jiān)督檢查頻次,確保奧運期間不發(fā)生食品安全問題。
(3)加強對重點食品的專項監(jiān)督抽查。采取定期監(jiān)督檢查與臨時性突擊檢查相結(jié)合的方式,加強對節(jié)令食品和容易存在質(zhì)量安全隱患的高風險食品的監(jiān)督抽查,重點檢驗非食用原料、食品添加劑、重要
衛(wèi)生安全指標和違禁藥物等。擴大抽查范圍,對容易出現(xiàn)質(zhì)量安全問題的、敏感的、高風險的以及與人民群眾生活密切相關(guān)的小麥粉、大米、米粉、瓶(桶)裝礦泉水、食用植物油、醬油、醋、肉制品、乳制品、豆制品等食品開展專項抽查。對抽查不合格的生產(chǎn)企業(yè)要嚴格按照法律、法規(guī)進行處理。
(4)加強食品安全風險預警與監(jiān)控制度建設。加強質(zhì)量分析,總結(jié)發(fā)掘食品質(zhì)量狀況變化的規(guī)律,研究細化分析評價方法,使監(jiān)督抽查結(jié)果成為衡量地區(qū)食品質(zhì)量安全形勢、衡量食品企業(yè)發(fā)展質(zhì)量的重要標尺,為奧運會期間食品質(zhì)量安全監(jiān)管工作提供參考和指導。
3.整頓規(guī)范食品流通秩序(縣工商局牽頭,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣府有關(guān)部門配合)
(1)加大食品安全日常監(jiān)管執(zhí)法力度。加大奧運會期間食品市場巡查力度,強化對完善和規(guī)范索證索票、進貨臺賬制度的監(jiān)督檢查和分類指導,加大食品質(zhì)量監(jiān)測力度,強化對問題食品和不合格食品退市工作,確保食品質(zhì)量合格。
(2)集中開展流通環(huán)節(jié)食品市場專項執(zhí)法檢查。以糧食、肉類、蔬菜、奶制品、飲料、酒類、禽蛋制品、調(diào)味品、休閑食品等市場消費集中的食品為重點,有針對性地開展食品質(zhì)量專項執(zhí)法檢查;以旅游景區(qū)、車站碼頭、城鄉(xiāng)結(jié)合部、繁華街道和交通樞紐等為重點區(qū)域,集中開展查處取締食品無照經(jīng)營專項執(zhí)法檢查;在鞏固“農(nóng)村食品市場整頓年”活動成果的基礎上,集中開展農(nóng)村食品市場專項執(zhí)法檢查,進一步維護和規(guī)范奧運會前及奧運會期間食品市場秩序。
(3)進一步加大食品違法案件查辦力度。加強案件排查和督查督辦工作,嚴厲打擊制售假冒偽劣食品、銷售不合格食品、無證無照經(jīng)營食品以及銷售過期霉變、有毒有害食品等違法行為,對涉嫌犯罪的要依法及時移交公安機關(guān)處理。同時,要妥善處理監(jiān)管執(zhí)法與促進奧運會期間食品流通的關(guān)系,既要嚴格依法行政,又要促進食品市場繁榮。
4.嚴格餐飲消費監(jiān)管(縣衛(wèi)生局牽頭,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣府有關(guān)部門配合)
(1)全面開展重點區(qū)域餐飲經(jīng)營單位衛(wèi)生許可證清查工作。規(guī)范餐飲業(yè)食品衛(wèi)生許可證的公開,全面實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理,加強日常監(jiān)管,取締占道經(jīng)營的飲食攤點,確保繁華街道、旅游景點等重點區(qū)域食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度實施率達到100%。
(2)加強對中小餐飲企業(yè)的食品衛(wèi)生監(jiān)管,逐步建立完善中小餐飲企業(yè)監(jiān)管檔案。重點對餐飲業(yè)、自制食品的商場、超市及學校食堂衛(wèi)生條件、餐具消毒、原料采購等進行監(jiān)督檢查,嚴厲查處使用不合格或來源不明的食用油、畜、禽肉及其制品、不合格調(diào)味品、過期和重復使用原料、濫用添加劑等行為。
(3)切實抓好餐飲場所、學校、建筑工地食堂和其他集體用餐單位的食品安全工作。落實學校和建筑工地等總承包單位的主體責任,加強對餐飲單位、學校和建筑工地等重點單位的監(jiān)督檢查和食堂從業(yè)人員的教育培訓,嚴格執(zhí)行餐飲業(yè)和集體用餐配送衛(wèi)生規(guī)范,規(guī)范食品及原料采購進貨渠道。落實食品衛(wèi)生巡查制度和100人以上宴席提前24小時登記備案制度。開展學校周邊小零售店、小餐飲店整治行動。嚴厲打擊非法購買、存放和使用亞硝酸鹽等違法行為,及時排查食物中毒事故隱患。
(二)藥品方面
1.加強藥品安全保障(縣食品藥品監(jiān)管分局牽頭,縣府有關(guān)部門配合)
(1)強化藥品流通監(jiān)管。加強藥械市場監(jiān)管,繼續(xù)保持高壓態(tài)勢,鞏固藥品專項整治成果,對專項整治期間發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)一律依法從嚴處理;進一步加強抽驗工作,加大農(nóng)村藥品、高風險藥品品種的監(jiān)督抽驗力度,結(jié)合藥品不良反應和廣告監(jiān)測結(jié)果,開展專項監(jiān)督抽驗工作。加大違法藥品廣告整治力度,對違法情節(jié)嚴重的,要堅決采取暫停銷售等行政強制措施。
(2)強化醫(yī)療器械監(jiān)管。進一步加強醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)監(jiān)管工作,以與奧運會有關(guān)產(chǎn)品為重點品種,組織開展檢查工作。
2.深化興奮劑專項治理(縣食品藥品監(jiān)管分局牽頭,縣府有關(guān)部門配合)
根據(jù)《彭水苗族土家族自治縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)彭水自治縣興奮劑生產(chǎn)經(jīng)營專項治理工作實施方案的通知》(彭水府辦發(fā)〔20__〕88號)要求,落實責任,建立工作協(xié)調(diào)機制;準確掌握全縣蛋白同化制劑、肽類激素藥品經(jīng)營企業(yè)及化工類企業(yè)的名單和生產(chǎn)經(jīng)營情況;認真梳理分析興奮劑治理工作中的薄弱環(huán)節(jié)和主要問題,按照職責分工認真組織檢查,全面開展興奮劑生產(chǎn)經(jīng)營專項治理。
五、工作要求
(一)加強領(lǐng)導,落實責任
為了切實加強奧運期間食品藥品安全專項整治工作,縣政府成立專項整治工作領(lǐng)導小組,由縣政府副縣長黃勇任組長,縣政府辦副主任匡琳、縣食品藥品監(jiān)管分局 局長譚長春任副組長,縣農(nóng)業(yè)局、衛(wèi)生局、工商局、質(zhì)監(jiān)局、監(jiān)察局、公安局、文廣新局、電信公司、電視臺等單位分管領(lǐng)導為成員,領(lǐng)導小組下設辦公室在縣食品藥品監(jiān)管分局,負責與有關(guān)部門溝通、協(xié)調(diào)和配合,建立信息溝通和工作協(xié)調(diào)機制,牽頭組織工作督查,及時掌握工作動態(tài),加強對專項行動的指導和督促,提高協(xié)同作戰(zhàn)能力。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣府有關(guān)部門要充分認識保障奧運期間食品藥品安全的重要意義,以強烈的政治意識、大局意識和責任意識,切實加強領(lǐng)導,采取有效措施,狠抓責任落實。要繼續(xù)按照“政府負總責、監(jiān)管部門各負其責、企業(yè)是第一責任人”的責任體系和工作格局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對當?shù)厥称匪幤钒踩摽傌?,統(tǒng)一組織、領(lǐng)導本行政區(qū)域有關(guān)單位開展食品藥品安全專項整治工作,并從人力、財力、物力等方面予以保障;縣府有關(guān)部門在切實履行好各自監(jiān)管職責的同時,要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工作指導和組織協(xié)調(diào)。要建立和落實食品藥品專項整治工作責任制,層層落實責任。要嚴格責任追究,對工作不力、敷衍塞責的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門予以通報批評,對因瀆職失職引發(fā)食品藥品安全事故的,要按規(guī)定追究領(lǐng)導及當事人的行政責任直至法律責任。
(二)精心組織,狠抓落實
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣府有關(guān)部門要結(jié)合本地、本部門的實際情況,緊緊圍繞廣大人民群眾反映強烈、社會危害嚴重的食品藥品安全熱點和難點問題,因地制宜地制定具體的整治方案和措施,明確工作目標,逐級落實整治任務,抓好、抓實奧運食品藥品安全專項整治工作。
(三)注重宣傳,廣泛發(fā)動
充分發(fā)揮新聞媒介的輿論引導和社會監(jiān)督作用,廣泛開展食品藥品安全專項整治工作的宣傳活動,努力營造人人關(guān)注、人人重視食品藥品安全的社會氛圍。同時,注重發(fā)揮消費者協(xié)會、行業(yè)協(xié)會等中介組織的維權(quán)和自律作用,形成全社會齊抓共管的打假治劣工作格局。
(四)加強信息溝通,強化應急預警管理
在專項整治期間,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣府有關(guān)部門要加強信息溝通,暢通信息報送渠道,及時、準確地做好信息報送工作,有關(guān)食品安全方面的信息及時報送縣食品安全協(xié)調(diào)委員會辦公室(電話/傳真78842444,郵箱pe)。要做好食品藥品安全事故的預警和應急管理,建立健全應對突發(fā)重大食品藥品安全事故的應急機制,規(guī)范應急處理工作,對可能引發(fā)的重大食品藥品安全事故,要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制。要進一步完善食品藥品安全突發(fā)事故應急預案,組織開展食品藥品安全應急演練,切實提升應對食品藥品安全突發(fā)事故的反應能力和處置水平,一旦發(fā)生食品藥品安全突發(fā)事故,能第一時間做出響應,高效組織應急救援工作,防止事態(tài)蔓延,最大限度地減少重大事故的危害,維護正常的社會秩序。要強化社會監(jiān)督,落實投訴舉報獎勵制度,公布食品藥品投訴舉報電話、信箱等,為投訴舉報者提供便利。
一、加強領(lǐng)導,構(gòu)建道路交通安全責任體系
交通安全工作是市鄉(xiāng)兩級政府的重要安全工作。全市交通事故死亡人數(shù)占安全生產(chǎn)事故死亡人數(shù)的九成左右,通過加強管理,努力降低事故,事關(guān)安全生產(chǎn)工作全局。市鄉(xiāng)兩級人民政府要把道路交通安全工作納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,切實加強對道路交通安全工作的組織領(lǐng)導,重點要落實三個責任,第一是落實政府的交通安全工作領(lǐng)導責任,第二是落實運輸企業(yè)和經(jīng)營者的交通安全主體責任,第三是落實安監(jiān)部門和公安交警部門各自的監(jiān)管責任。
(一)全面落實道路交通安全領(lǐng)導責任,抓好平安暢通市區(qū)工程和城市暢通工程建設,建立完善的交通事故預防領(lǐng)導機制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、有關(guān)單位的主要領(lǐng)導是交通安全第一責任人,分管領(lǐng)導是直接責任人,其他領(lǐng)導承擔分管工作范圍內(nèi)的“一崗雙責”安全責任。要按照“屬地管理、分級負責”的原則,加強對道路交通安全工作的領(lǐng)導,建立并落實道路交通安全管理責任制,結(jié)合本單位實際,開展月、季、半年、年度道路交通安全形勢分析研判,研究重大問題,制定道路交通安全發(fā)展規(guī)劃并組織實施、檢查和督促落實,要把道路交通安全作為安全生產(chǎn)考核的重要指示,納入領(lǐng)導干部政績考核的重要內(nèi)容。
(二)明確相關(guān)職能部門職責,落實機關(guān)、企事業(yè)單位和社會組織遵守交通安全法律法規(guī)的責任和義務。
在市政府預防交通事故領(lǐng)導的統(tǒng)一領(lǐng)導下,落實各項工作職責。嚴格按照“誰主管、誰責任;誰簽字、誰負責;誰受益、誰負責”的原則,依法落實道路交通安全相關(guān)責任。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處負責組織好鄉(xiāng)村的交通安全宣傳。
2、宣傳部門:負責多渠道、多形式開展交通安全宣傳,營造文明交通社會氛圍。
3、安監(jiān)部門:負責全市道路交通安全的綜合監(jiān)督、協(xié)調(diào)、指導工作。
4、公安交通管理部門:負責牽頭協(xié)調(diào)道路交通安全管理工作,負責全市道路交通路面執(zhí)法、車輛登記、注冊管理、機動車駕駛證審核管理、道路交通事故處理等工作。
5、交通部門和公路部門:負責道路運輸管理、公路養(yǎng)護、公路安全設施維護監(jiān)督管理。督促運輸企業(yè)、客運場站、公路業(yè)主落實交通安全各項制度和防范措施。
6、發(fā)展改革部門:負責將道路交通安全基礎設施和技術(shù)支撐體系建設納入基本建設項目計劃,監(jiān)督建設單位將安全設施投入納入道路建設項目概算,將道路交通事故應急救援體系建設和災害性天氣監(jiān)測預警等技術(shù)支撐體系建設納入發(fā)展計劃,并協(xié)調(diào)有關(guān)部門組織實施。
7、城建部門:負責城市道路及安全防護設施和道路排水、窨井蓋、橋梁和道路照明等市政基礎設施的維護監(jiān)督管理工作,督促道路業(yè)主落實交通安全各項制度和防范措施。
8、質(zhì)監(jiān)部門:負責機動車安全技術(shù)監(jiān)督管理工作,督促機動車檢驗機構(gòu)落實各項規(guī)章制度,保證機動車安全技術(shù)狀況良好。
9、教育部門:負責教育系統(tǒng)道路交通安全監(jiān)管工作,督促各類學校落實道路交通安全教育、宣傳和防范措施。
10、氣象部門:負責制定道路交通安全氣象災害防范措施,及時向媒體、道路業(yè)主及運輸業(yè)主、場站災害性天氣預警信息;督促檢查道路業(yè)主、客運企業(yè)、場站道路交通安全災害性天氣監(jiān)測預警設施的建設、管理。
11、衛(wèi)生部門:負責建立道路交通事故應急救援機制和道路交通事故受傷人員的醫(yī)療救護救援工作。
(三)全面落實道路運輸企業(yè)交通安全主體責任。
運輸企業(yè)是道路交通安全的責任主體,要切實貫徹執(zhí)行道路交通安全法律、法規(guī)、規(guī)章和行業(yè)標準,對本單位的道路交通安全承擔主體責任。運輸企業(yè)主要負責人是企業(yè)道路交通安全的第一責任人,其他分管負責人要切實履行“一崗雙責”。要建立由主要負責人牽頭,生產(chǎn)與安全分管負責人參加的道路交通安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導機構(gòu),負責本企業(yè)道路交通安全生產(chǎn)管理各環(huán)節(jié)的組織、協(xié)調(diào)、隱患排查,加強對安全生產(chǎn)規(guī)章制度和責任落實情況的常態(tài)化檢查。要根據(jù)我市部分運輸單位機動車登記轉(zhuǎn)入個人戶的實際,建立車輛動態(tài)監(jiān)管體系。要依法制定完善規(guī)章制度,將安全生產(chǎn)責任分解落實到各有關(guān)負責人和有關(guān)部門、崗位、人員,做到企業(yè)生產(chǎn)和安全效益緊密掛鉤、協(xié)調(diào)發(fā)展,堅決杜絕重生產(chǎn)、輕安全的弊病。
二、強化管理,構(gòu)建道路交通安全監(jiān)管體系。
(一)加強駕駛?cè)税踩O(jiān)管。
1、駕駛?cè)伺嘤枡C構(gòu)(學校)要嚴格按照培訓考試要求,組織駕駛學員培訓,著力提高駕駛培訓質(zhì)量,增加交通安全教育課比重,增強駕駛?cè)说鸟{駛技能和綜合素質(zhì)。駕訓機構(gòu)主管部門要加強監(jiān)督管理,完善培訓質(zhì)量考核評比制度,建立駕駛培訓學校準入和退出機制。
2、交通運管部門要嚴把客運駕駛?cè)藦臉I(yè)資格關(guān),建立客運駕駛?cè)藦臉I(yè)資質(zhì)審驗制度,對不符合營運要求的駕駛?cè)巳∠麪I運資質(zhì)。要完善駕駛員準入機制,提高準入門檻。要督促客運企業(yè)建立客運駕駛?cè)送顺鰴C制和“黑名單”制度,將嚴重交通違法行為,責任交通事故、違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度等情況記錄在案,并報送交通運管部門、企業(yè)主管部門備案。運輸企業(yè)要抓好所屬駕駛?cè)说娜粘9芾砗偷缆方煌ò踩逃ぷ?。交通運管部門要將客運企業(yè)和場站對客運駕駛?cè)税踩a(chǎn)考核結(jié)果作為每年定期審驗營運資質(zhì)的依據(jù)。
(二)加強車輛安全監(jiān)管。
1、交通運管部門要嚴把營運車輛市場準入關(guān)、營運車輛技術(shù)狀況關(guān),督促客運企業(yè)在長途客運車輛上安裝使用符合國家有關(guān)標準的行車記錄儀或GPS。公安交警部門要嚴格車輛安全技術(shù)檢驗,杜絕不符合安全技術(shù)條件的車輛通過安全檢測。
2、工商部門要依法查處銷售未經(jīng)國家機動車產(chǎn)品主管部門許可生產(chǎn)的機動車輛和非法回收、銷售報廢汽車、非法拼裝車輛的行為。
(三)加強道路安全監(jiān)管。
1、全市各有關(guān)部門及道路建設、經(jīng)營管理單位、道路業(yè)主,要加強本部門、本單位管理范圍內(nèi)道路及設施的安全管理,落實安全管理人員和經(jīng)費,加強道路安全隱患排查整治和日常巡查。道路新建、改建、擴建必須同步設計、同步施工、同步驗收交通安全設施,凡未同步設置交通安全防護設施的,一律不得投入使用;對需要建設災害性天氣監(jiān)測預警設施的,應當納入道路新建、改建、擴建安全設施范圍。
2、交通部門要對所有通行客運車輛的道路定期開展隱患排查,督促道路業(yè)主進行整治,要加強對臨崖、臨水、急彎、陡坡、橋梁等危險路段排查整治,并優(yōu)先計劃安裝防撞護欄。
3、道路主管部門應加強占用、挖掘道路施工以及道路養(yǎng)護施工的審批和監(jiān)管,施工單位必須采取確保道路安全、暢通的措施,按規(guī)定設置安全警示標志,采取防護措施,施工作業(yè)完畢后要立即清除道路上的障礙物,消除安全隱患。
4、安監(jiān)部門要督促有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展隱患排查整治工作,道路交通行業(yè)主管部門要督促有關(guān)業(yè)主單位開展隱患排查整治工作,檢查驗收隱患排查整治情況。對未按要求排查整治的,要責令相關(guān)部門和業(yè)主單位及時排查整治,因排查整治不力引發(fā)重大事故的,要嚴格責任追究。
(四)加強運輸企業(yè)和客運場站安全監(jiān)管。
1、交通運管部門要建立運輸企業(yè)安全生產(chǎn)考核評估制度,完善企業(yè)安全服務質(zhì)量信譽考核機制。對運輸企業(yè)落實安全生產(chǎn)規(guī)章制度、開展安全生產(chǎn)隱患排查整治等情況進行考核評估,并將評估結(jié)果作為企業(yè)市場準入、獎優(yōu)罰劣以及有關(guān)部門評定企業(yè)主要負責人薪酬標準的重要依據(jù)。要深化運輸企業(yè)安全生產(chǎn)專項治理,指導企業(yè)建立健全交通安全管理機制和行車安全管理制度。
2、公安交管部門要建立客運企業(yè)、客運場站道路交通安全例會制度,定期通報交通事故、交通違法和車輛、駕駛?cè)四隀z年審情況。要依法加強對客運車、危險化學品車輛、校車等重點車輛的管理,堅決預防和減少群死群傷惡通事故發(fā)生。
3、交通運管部門要強化危險化學品運輸企業(yè)安全監(jiān)管,嚴格從業(yè)資質(zhì)管理,對存在安全隱患的運輸企業(yè)進行限期整改。公安交管部門要加強危險化學品運輸安全管理,對不按規(guī)定線路、時間和安全要求運輸?shù)模婪ㄓ枰蕴幜P。
三、夯實基礎,構(gòu)建基層基礎防控網(wǎng)絡體系。
(一)建立財政保障機制加大經(jīng)費投入。
市鄉(xiāng)兩級人民政府應將道路交通安全工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,加大道路交通安全預防性投入。要將道路交通安全專項資金納入同級財政預算,規(guī)范管理,專項用于道路安全隱患治理、交通安全宣傳、科技建設、裝備建設、人才建設和基礎設施建設。
(二)進一步加強道路交通安全基層力量。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要加強對鄉(xiāng)村道路交通安全工作的檢查;要充實基層道路交通安全監(jiān)管隊伍,充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法助理員、農(nóng)村村委會干部、大學生村官等在加強農(nóng)村道路交通安全工作中的優(yōu)勢作用,加強對農(nóng)村駕駛?cè)说陌踩逃ぷ鳎まD(zhuǎn)農(nóng)村道路交通安全基礎薄弱、基層脆弱、管控不力的現(xiàn)狀。
(三)扶持農(nóng)村客運加快發(fā)展。
要加大農(nóng)村基礎設施建設投入,提高道路技術(shù)等級,鼓勵發(fā)展農(nóng)村公共交通,推廣使用適合農(nóng)村實際的安全、經(jīng)濟、實用型客車,方便農(nóng)民出行。同時,要加強農(nóng)村客運安全、秩序、站場和市場監(jiān)管及農(nóng)村公路管理等工作。
(四)扎實推進文明交通工程。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要迅速成立“文明交通行動計劃”領(lǐng)導小組及辦公室,公安、教育、交通運輸、城建、司法等部門要密切配合,聯(lián)合新聞單位共同推動“文明交通行動計劃”的實施。要明確駕駛?cè)怂趩挝?、運輸企業(yè)、出租車管理公司在“文明交通行動計劃”中的職責,充分調(diào)動他們參與文明交通行動的積極性。要充分發(fā)揮基層單位、廣大群眾的積極性、主動性、創(chuàng)造性,形成全民參與、上下銜接、群策群力、全面推進的工作局面。
四、加強教育宣傳力度,嚴格落實教育主管部門和學校的交通安全主體責任。
教育行政部門要全面落實學校為主,社會其他監(jiān)管部門為輔的學生安全管理責任,在轄區(qū)所有全日制中小學校建立文明交通教育長效機制。要結(jié)合中小學生特點,繼續(xù)穩(wěn)定推進“交通安全示范學?!苯ㄔO,通過開設以交通安全課,組織觀看交通安全宣傳品,舉辦交通安全征文比賽、交通安全知識問答,開展爭當“文明交通小宣傳員”等豐富多彩的活動,教育學生從小養(yǎng)成遵守交通法律、法規(guī)、文明交通的良好習慣,提高中小學的交通法治意識、交通安全意識和自我防范能力。要將宣傳教育納入日常教學中,將教育質(zhì)量與辦學質(zhì)量掛鉤,將學生的安全出行與學校的管理責任掛鉤。要全面啟動“小手拉大手”工程,全面推行交警“護學崗”、小學生“路隊制”、中小學生交通安全聯(lián)系卡、學生集體出行審批和內(nèi)部校車管理等制度。
繼續(xù)貫徹落實公安部維護校園及周邊秩序“八條措施”,組織民警深入轄區(qū)各學校對接送學生的車輛進行一次認真的調(diào)查摸底,并全部登記在冊,逐一建檔,做到情況清、底數(shù)明。對各類接送學生的車輛進行嚴格審查,對于沒有上路營運資格、未通過年檢和各項參數(shù)不符合要求的車輛,堅決禁止其接送學生。對各類接送學生車輛的駕駛?cè)诉M行嚴格的資格審查,對于沒有機動車駕駛資質(zhì)和近三年發(fā)生過重大交通事故且負主要責任的駕駛?cè)?,堅決禁止其駕駛接送學生的車輛。在城區(qū)學校、幼兒園周邊有條件的道路上設置上學、放學時段的臨時停車泊位,方便接送學生的車輛停放。進一步深化“護學崗”機制,在地處交通復雜、繁華路段的中、小學、幼兒園明確“護學崗”民警及負責人,確保上、下學時段有民警執(zhí)勤,保證師生通行安全。
教育部門要與城建部門共同開展由于學校布局不良,造成學生上下學擁堵路段的調(diào)查,并盡早拿出解決方案。
五、快速反應,建立完善交通安全的應急管理機制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、辦事處要建立道路交通安全預警機制和應急處置預案,明確相關(guān)部門職責,努力形成一套指揮有力、反映迅速、各司其職、科學預警、高效運行的應急管理機制和應急處置預案,充分發(fā)揮工作積極性、主動性,對轄區(qū)道路情況要心中有底,努力做到“情況清楚、對策及時、措施落實、成效突出”,妥善處置由于各種原因引發(fā)的交通意外情況。堅持在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下,各部門按照職責分工和權(quán)限,分級負責,預防為主,平戰(zhàn)結(jié)合,做到常備不懈,快速反應,處置得當。要積極向黨委政府匯報并協(xié)調(diào)組織相關(guān)單位,適時開展處置突發(fā)性事件的模擬演練,提高應急處置能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和各有關(guān)部門要加強值班備勤工作,搞好協(xié)作聯(lián)動,并確保110、122、119、120協(xié)作機制的有效運行。
六、加強督查,構(gòu)建交通安全工作推進考核獎懲體系。
預防交通事故是一項重要而長期的工作,必須建立一套較為完善的科學管理體系、工作體系和考核體系,逐步形成一套長效工作機制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要從完善組織體系入手,建立一級對一級負責的工作機制和考核機制。按照平安暢通市區(qū)和暢通工程的總要求,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行必要的考核評比。