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序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
關(guān)鍵詞:“互聯(lián)網(wǎng)+”;醫(yī)療健康行業(yè);現(xiàn)狀;創(chuàng)新
中圖分類號:F127 文獻標識碼:A 文章編號:1673-291X(2016)23-0020-03
一、醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的概念
狹義的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)指醫(yī)藥產(chǎn)銷及醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的產(chǎn)業(yè)活動,總體分醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥服務(wù),其中,醫(yī)藥工業(yè)包含五大子行業(yè),醫(yī)藥服務(wù)包含醫(yī)藥商業(yè)、研發(fā)外包、醫(yī)療服務(wù)(見圖1)。
廣義的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)則是指維護健康、修復(fù)健康、促進健康的產(chǎn)品生產(chǎn)、服務(wù)提供及信息傳播等活動的總和。大健康產(chǎn)業(yè)由醫(yī)療性健康服務(wù)和非醫(yī)療性健康服務(wù)兩大部分構(gòu)成,已形成了四大基本產(chǎn)業(yè)群體:以醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)為主體的醫(yī)療產(chǎn)業(yè),以藥品、醫(yī)療器械以及其他醫(yī)療耗材產(chǎn)銷為主體的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),以保健食品、健康產(chǎn)品產(chǎn)銷為主體的保健品產(chǎn)業(yè),以個性化健康檢測評估、咨詢服務(wù)、調(diào)理康復(fù)、保障促進等為主體的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。與此同時,我國大健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈已經(jīng)逐步完善,新興業(yè)態(tài)正在不斷涌現(xiàn)。健康領(lǐng)域新興產(chǎn)業(yè)包括養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療旅游、營養(yǎng)保健產(chǎn)品研發(fā)制造、高端醫(yī)療器械研發(fā)制造等。
二、“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
(一)醫(yī)藥市場的發(fā)展現(xiàn)狀
《中國健康產(chǎn)業(yè)藍皮書(2016版)》(以下簡稱《藍皮書》)詳細的分析了2015年我國醫(yī)藥、醫(yī)療器械以及醫(yī)療服務(wù)行業(yè)細分市場的情況。數(shù)據(jù)顯示,2015年,中國市場上化學藥物的銷售額達到8 880億元,占國內(nèi)醫(yī)藥市場總量的66.5%。從未來趨勢看,醫(yī)藥產(chǎn)品的質(zhì)量標準和運營規(guī)范的提升將在很大程度上促進化學藥領(lǐng)域的兼并重組,特別是一致性評價的推進將很可能明顯改變化學藥市場競爭的格局。2015年,國內(nèi)中成藥市場增長趨緩,總體市場規(guī)模約為3 379億元,占國內(nèi)醫(yī)藥市場總量的25.3%。《藍皮書》預(yù)測,從發(fā)展趨勢看,得益于中國政府對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的支持,未來行業(yè)仍有著明顯的增長機會,而這需要各大企業(yè)進一步對產(chǎn)品和技術(shù)的研發(fā)投入。2015年,中國市場上生物藥物的銷售額為1 095億元,占國內(nèi)醫(yī)藥市場總量的8.2%左右。預(yù)計未來我國的生物制藥市場仍有巨大的增長空間。
(二)醫(yī)療器械市場的發(fā)展現(xiàn)狀
在醫(yī)療器械市場方面,根據(jù)中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心推算,近幾年來,國內(nèi)醫(yī)療器械市場一直保持著兩位數(shù)的增長率,2010―2014年,市場規(guī)模擴大了1倍以上,市場總量從2010年的1 200多億元增長至2015年的3 000億元,年均復(fù)合增長率超過20%;預(yù)計到2019年行業(yè)規(guī)模將再翻一番,達到6 000億元左右的規(guī)模。影像科設(shè)設(shè)備、檢驗科設(shè)備、心血管設(shè)備、骨科設(shè)備、信息科設(shè)備是醫(yī)械行業(yè)最大的5個細分領(lǐng)域,《藍皮書》預(yù)測,國內(nèi)產(chǎn)品將向高端領(lǐng)域突破,產(chǎn)業(yè)融合將成為大勢所趨,信息化和大數(shù)據(jù)將成為醫(yī)療器械市場發(fā)展的新的助推器。
(三)醫(yī)療服務(wù)市場的發(fā)展現(xiàn)狀
在醫(yī)療服務(wù)市場方面,中國醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模從2011年的1.40萬億元增長至2014年的約2.20多萬億元。基于國家衛(wèi)計委的統(tǒng)計,中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心預(yù)計2019年中國醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模達到4.338萬億元。目前,公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比78%,社區(qū)基層與私營醫(yī)院所占比例僅為11%和8%左右。預(yù)計到2020年我國人均私營醫(yī)院床位數(shù)將翻三番,屆時,私營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入所占比重將大幅提高。
三、“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下醫(yī)療健康行業(yè)的創(chuàng)新
在“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下,醫(yī)療健康行業(yè)必須進行創(chuàng)新,實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,彌補傳統(tǒng)醫(yī)療模式的缺陷,幫助患者更好進行科學、有效的預(yù)防疾病,實現(xiàn)治未病;使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進行跨時空的最佳配置,優(yōu)化患者院內(nèi)就醫(yī)流程,幫助病人免去不必要的到院就醫(yī),節(jié)約時間,提高效率;給患者更方便快捷、便宜的購藥體驗,促進醫(yī)患溝通,使醫(yī)生價值最大化、服務(wù)最優(yōu)化。提高醫(yī)療服務(wù)效率,提升醫(yī)療水平和健康管理能力。
(一)創(chuàng)新健康管理方式
健康管理包含保健食品、器械設(shè)備、健康追蹤、體檢、健身養(yǎng)生等多個領(lǐng)域,其核心是預(yù)防醫(yī)學的思想。近年來,健康管理已逐漸發(fā)展成為社會熱點,作為一般醫(yī)療服務(wù)的“升級版”,未來將向個性化、多元化方向發(fā)展。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下全新的健康管理理念、技術(shù)和手段,能夠有效促進疾病預(yù)防,醫(yī)病于未病,幫助降低醫(yī)療機構(gòu)壓力,提高國民健康水平。傳統(tǒng)醫(yī)療環(huán)境下,多數(shù)患者出現(xiàn)明顯病癥才就醫(yī),這種健康管理方式通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會變?yōu)橹鲃舆M行疾病的預(yù)防。首先,人們可通過穿戴先進的醫(yī)療設(shè)備將生命體征指標數(shù)據(jù)化。通過穿戴設(shè)備患者可以隨時隨地進行自我健康管理,實時獲得數(shù)據(jù),及時篩查、預(yù)防疾病;將獲取的身體各項體征數(shù)據(jù)借助大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù),尋找疾病與日常生活行為的關(guān)系,并及時咨詢專業(yè)醫(yī)護人員。其次,通過基因檢測篩查致病基因,預(yù)估疾病發(fā)生風險。患者可以通過合理飲食、積極運動等方式盡早進行預(yù)防,減少預(yù)防疾病的發(fā)生。健康管理的未來趨勢見圖2。
(二)創(chuàng)新就醫(yī)方式
互聯(lián)網(wǎng)問診平臺通過在線問診、診前咨詢,初步了解用戶的病癥情況,引導(dǎo)其科學、合理就醫(yī),推動醫(yī)療資源使用情況的倒三七模式向正三七模式發(fā)展,最終實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理使用,因而將成為分級診療的有效手段。而傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式為“四面墻加一張檢查臺”,患者必須親自前往醫(yī)院就診。由于目前我國醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,出現(xiàn)了掛號難、醫(yī)療效率低、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低等諸多問題。
圖2 健康管理的未來趨勢
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療環(huán)境下,不需要政府重新建造醫(yī)院、診所,只需要通過“虛擬化”的醫(yī)療體制和系統(tǒng),對患者進行遠程監(jiān)控,管理患者的信息即可。這樣就會將醫(yī)療服務(wù)惠及更多的患者。跨時空的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的配置將極大改善醫(yī)療服務(wù)效率,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提升就醫(yī)體驗。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療的就醫(yī)路徑對比見圖3。
圖3 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療的就醫(yī)路徑對比
(三)改善就醫(yī)體驗
“掛號排隊時間長、看病等待時間長、取藥排隊時間長及醫(yī)生問診時間短”這一“三長一短”使就醫(yī)體驗飽受社會詬病。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)使得“根治”這一“頑疾”指日可待。與傳統(tǒng)就醫(yī)體驗相比,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就醫(yī)過程更加快捷,減少排隊時間,提高服務(wù)效率和患者滿意度,改善就醫(yī)體驗。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療環(huán)境下,患者可以通過互聯(lián)網(wǎng)隨時進行掛號,大大節(jié)約時間;同時,醫(yī)院根據(jù)不同科室的預(yù)約可以提前調(diào)配醫(yī)生,縮短患者候診時間,緩解醫(yī)院的看病難問題。在候診環(huán)節(jié),患者可以通過科室導(dǎo)航服務(wù)快速找到相應(yīng)的科室;在繳費環(huán)節(jié),可以通過網(wǎng)絡(luò)支付,如可以通過微信、支付寶等方式,節(jié)省了到窗口排隊繳費的時間;在獲取檢驗報告環(huán)節(jié),患者可在手機上查看報告,不需要再到醫(yī)院提取;在院外康復(fù)環(huán)節(jié),通過在線問診或者遠程醫(yī)療設(shè)置,患者可以與醫(yī)生隨時咨詢,針對病情及時采取相應(yīng)的辦法。
(四)創(chuàng)新購藥方式
傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)購藥環(huán)節(jié)存在諸多痛點:處方用藥不透明,購藥方式多為醫(yī)院看病購藥以及實體零售藥店購藥,取藥時間長且路途用時長。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過醫(yī)藥電商,可以實現(xiàn)讓用戶更方便、快捷、便宜的購買藥品。方式主要以B2C和O2O兩種方式。例如,O2O模式通過實體零售藥店的快速物流配送,實現(xiàn)在1個小時內(nèi)完成藥品的配送,為用戶帶來更加快捷的購藥體驗。B2C模式則通過互聯(lián)網(wǎng)藥店或者第三方醫(yī)藥平臺,對藥品信息進行快速查詢、比價,查看是否支持醫(yī)保報銷,用戶在網(wǎng)上完成下單,藥品在1―2天內(nèi)就能收到。
隨著網(wǎng)售處方藥政策的放開,醫(yī)藥分離的狀況愈加明晰,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療銷售的藥品種類將迎來大幅增長,醫(yī)藥電商的購藥方式正在加速重構(gòu)傳統(tǒng)的購藥方式,為用戶帶去更好體驗。新醫(yī)改的公立醫(yī)院改革和藥品供應(yīng)保障體系改革是破除“看病貴”問題的針對性改革措施(見圖4)。
(五)重構(gòu)醫(yī)患生態(tài)
當前,醫(yī)患沖突不斷升級。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療環(huán)境下,醫(yī)患關(guān)系會得到改善。醫(yī)生可以通過互聯(lián)網(wǎng)以健康管理、自診等方式在線上與患者進行溝通咨詢。通過在線問診可以緩解醫(yī)療資源的不對稱,優(yōu)秀的醫(yī)生可以利用碎片化的時間為更多患者提供診斷,收獲口碑和名譽,恢復(fù)“白衣天使”稱號。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過線上和線下的服務(wù),優(yōu)化服務(wù)流程,為患者提供導(dǎo)診、釋疑、咨詢等人性化服務(wù)和人文關(guān)懷,使傳統(tǒng)醫(yī)療的“三長一短”現(xiàn)狀得以緩解,使患者就醫(yī)更加方便,給患者帶來更加溫暖的體驗。
參考文獻:
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[關(guān)鍵詞]醫(yī)療器械 行業(yè) 現(xiàn)狀 國際化
中圖分類號:F426.4 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2015)08-0337-01
引言
臨新的時期如此全新的挑戰(zhàn),醫(yī)院器械科的管理與職能不得不發(fā)生轉(zhuǎn)變,以盡可能的適應(yīng)新形勢。由此可見,醫(yī)院器械科不斷發(fā)展,對醫(yī)院的發(fā)展具有重大意義,在醫(yī)院的整個醫(yī)療服務(wù)體系中擔負著越來越重要的不可小視的責任。
一、新形勢下醫(yī)院器械科的定位
自二十世紀以來,科學技術(shù)在社會生活的各方各面都得以廣泛的應(yīng)用,醫(yī)療設(shè)備成為臨床醫(yī)療診斷過程中的重要條件,醫(yī)院臨床科室對醫(yī)療設(shè)備的依賴性漸漸加強,這也就意味著器械科的地位得以有新的提升,迎來了新的契機和發(fā)展的機會。但這同時也就意味著,器械科也將面臨著前所未有的嚴峻挑戰(zhàn)。在這種情況下,明確醫(yī)院器械科的定位則顯得尤為重要。
要明確醫(yī)院器械科的定位,首先要要明確器械科以前的工作性質(zhì),從而與現(xiàn)在的工作性質(zhì)相對比,進而明確今后器械科的發(fā)展方向。研究醫(yī)院器械科前幾年的情況可以看出,以前的醫(yī)院器械科雖然也是主要負責有關(guān)醫(yī)療器具的維修工作,但畢竟當時的醫(yī)療器具技術(shù)不發(fā)達,大部分醫(yī)療器具設(shè)計比較簡單、功能也比較單一,所以醫(yī)院器械科對器械維修人員也沒有什么專業(yè)性的要求,器械科因此也就基本被歸為后勤保障科室。于是,器械部的工程師就一直擔任了維修工的工作,其在各方面發(fā)揮的作用都不大。
然而,如今在醫(yī)院為適應(yīng)時展而不斷進行醫(yī)療改革和科技發(fā)展的大形勢下,器械科的定位必然要發(fā)生改變。綜合各方面形式,未來的醫(yī)院器械科必然會成為醫(yī)院的技術(shù)支持部門,進而在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中擔負越來越重要的責任。因此,醫(yī)院器械科不僅僅要在先進器材的學習和引進方面與國際接軌,在人才的輸入和培養(yǎng)方面也要不斷發(fā)展進步。同時我們也應(yīng)該發(fā)展自己的先進器材和拔尖人才,建專業(yè)的技術(shù)隊伍,從而更好地服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)療事業(yè),而不能一味依賴引進。其中我們最應(yīng)當注意的是,我們應(yīng)爭取在醫(yī)院不擴招工作人員的基礎(chǔ)上提高對儀器設(shè)備維修的能力,盡可能使本醫(yī)院工程技術(shù)人員的水平得到充分的發(fā)揮和鍛煉,借此從人力、物力、和財力三個方面節(jié)省資源。最后,無論我們?nèi)绾螌π滦蝿菹碌尼t(yī)院器械科如何定位,我們都必須要求堅持以人為本的服務(wù)理念不動搖。
二、醫(yī)院器械科的管理職能分析
確定了醫(yī)院器械科的定位后,我們一定要進一步明確醫(yī)院器械科的管理職能。只有這樣,我們才能切實了解器械科的作用和應(yīng)盡的責任,才能明確器械科的發(fā)展和前進方向,更好的引領(lǐng)器械科的進步。醫(yī)院器械科的管理職能主要包括以下幾方面。
(一) 醫(yī)院器械的維護工作
醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)和技術(shù)日益復(fù)雜,計算機技術(shù)的應(yīng)用程度不斷提高,生產(chǎn)廠家對器械技術(shù)的壟斷等現(xiàn)象的出現(xiàn),使我們不得不改變策略,在傳統(tǒng)意義上的維修工作已大大不能滿足臨床工作必要需求的現(xiàn)狀中尋求新出路。包括維修模式的改進必進,醫(yī)院整體的發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備的多元化維修等都會成為器械科工程師的工作重點。
(二)軟件維護和網(wǎng)絡(luò)管理工作
現(xiàn)在幾乎所有大型醫(yī)療設(shè)備都與數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)管理密不可分。這就要求醫(yī)院器械科妥善護理設(shè)備的硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)。并在信息網(wǎng)絡(luò)時代擔負起網(wǎng)絡(luò)安全運行和正常運作的職能,為醫(yī)院正常開展工作提供基本的技術(shù)支持。
(三)醫(yī)院固定資產(chǎn)的收入與管理
醫(yī)院器械科必須要把好關(guān),以確保醫(yī)院器械都是符合國家要求的,是先進的,是實用并且適用的。如何在這基礎(chǔ)上選擇能夠滿足醫(yī)療需要又兼具較好的經(jīng)濟效益和較高的設(shè)備使用率的器械是一門重要的課題。如何維護已有設(shè)備,盡量減少器械的物理磨損,減少器械的閑置率,確保器械的衛(wèi)生處理和消毒工作等也是醫(yī)院器械部應(yīng)當不斷探討的問題。
三、我國醫(yī)療器械行業(yè)的國際化特點與發(fā)展
第一,醫(yī)療器械的出口在整個醫(yī)保行業(yè)中占有舉足輕重的地位,出口額占出口總額的35.04%,進口額占進口總額的33.28%。貿(mào)易對象國相對比較集中,多為發(fā)達國家。醫(yī)療器械進口主要從美、日、德、韓、法五國進口,
進口額占總進口金額的69.98%。
第二,醫(yī)療器械行業(yè)具有高科技領(lǐng)域的顯著特點,醫(yī)療器械類的品種占高科技產(chǎn)品目錄的8.3%。既屬于醫(yī)藥類,又集機光電產(chǎn)品的高科技于一身,需符合雙重的技術(shù)標準。
第三,醫(yī)療器械進出口涉及企業(yè)眾多,達2.6 萬家。其中出口經(jīng)營以獨、合資企業(yè)為主。
第四,醫(yī)療器械類的產(chǎn)品出口明顯別于其他行業(yè),出口的產(chǎn)品中以加工貿(mào)易方式占有很高的比重。
第五,醫(yī)療器械進出口產(chǎn)品中,出口按金額計算主要以一般性商品為主,小型醫(yī)療設(shè)備次之,大型醫(yī)療設(shè)備為第三系列產(chǎn)品。在一般性商品出口經(jīng)營中,涉及企業(yè)較多,私營企業(yè)、國有企業(yè)占有一定的比重,商品為我有比較優(yōu)勢的產(chǎn)品,獨資企業(yè)所占比例相對不是很高。大型醫(yī)療器具出口以合、獨資企業(yè)為主,國有企業(yè)所占比例很小,經(jīng)營企業(yè)高度集中,一些品種幾家企業(yè)的經(jīng)營就占有該品種90% 左右的出口金額,有壟斷市場的絕對力量。進口按金額計算主要以大型醫(yī)療設(shè)備為主,小型器械次之,一般性商品很少。大型醫(yī)療器械的進口企業(yè)經(jīng)營集中度較出口為低,以國有企業(yè)為主。小型醫(yī)療器具經(jīng)營企業(yè)明顯增加,國有企業(yè)經(jīng)營比例下降,但仍然處于領(lǐng)先地位。
第六,醫(yī)療器械進口歷年均大于出口,國家已意識到這一問題的存在是造成醫(yī)療費用增長的主要原因之一,于2006 年出臺相應(yīng)政策,促使進口過快增長受到抑制并導(dǎo)致出口首次超過進口增長幅度。
結(jié)語
綜上所述,新的科技的發(fā)展給醫(yī)療行業(yè)尤其是醫(yī)療器械科帶來了新的技術(shù)革命,新的發(fā)展和前進方向,但同時也因此帶來了新的挑戰(zhàn)。面對這些挑戰(zhàn),醫(yī)院器械科如果想要從容應(yīng)對,完美突破,就必須認清形勢,全面細致的定位自己的工作,明確自己在新形勢下的新定位,脫離舊式的思維方式,以全新的面貌迎接挑戰(zhàn)。雖然經(jīng)過多年的發(fā)展,我國部分醫(yī)療器械產(chǎn)品出口逐年增加,在國際市場已占有相當份額,但是進出口垂直國際分工狀態(tài)下的輸出低技術(shù)附加值產(chǎn)品,輸入高技術(shù)附加值產(chǎn)品的狀況仍不容樂觀。在提高產(chǎn)品競爭力的同時,只有加強自主品牌建設(shè)、加大創(chuàng)新研發(fā)力度提高企業(yè)競爭力,才能推動企業(yè)優(yōu)化出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu),提高出口效益。
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關(guān)鍵詞:移動醫(yī)療;智能終端;移動互聯(lián)網(wǎng);發(fā)展趨勢
報告顯示,2012年國際移動互聯(lián)網(wǎng)使用率達到了8.5%,而我國當前的移動互聯(lián)網(wǎng)用戶數(shù)量更是發(fā)展到了8億之多。移動互聯(lián)網(wǎng)如此快速的發(fā)展促使醫(yī)療行業(yè)也正式向移動領(lǐng)域進發(fā)[2],并借助方便、快捷、豐富的醫(yī)療應(yīng)用在移動互聯(lián)網(wǎng)中不斷擴展運營。
1 移動醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀
當前移動醫(yī)療應(yīng)用可以分為面向醫(yī)院醫(yī)生(B2B)和面向用戶與患者(B2C)兩種模式。前一種模式通常用于醫(yī)務(wù)人員之間的相互交流,或者為醫(yī)務(wù)人員提供一些醫(yī)學知識庫、醫(yī)學工具等。后一種模式則用于求醫(yī)問診、醫(yī)聯(lián)預(yù)約、遠程會診、病情咨詢和院后隨訪等。
國外發(fā)展現(xiàn)狀 近年來,國外移動醫(yī)療行業(yè)發(fā)展比較興旺,在部分發(fā)達國家,遠程醫(yī)療已經(jīng)發(fā)展的相當成熟,并且隨著手機移動終端設(shè)備的高速智能化發(fā)展,遠程醫(yī)療也正在向移動領(lǐng)域不斷滲透[3]。例如,在2009年,美國某科研機構(gòu)曾研發(fā)出一套遠程卒中系統(tǒng)(telestroke),能夠?qū)毙灾酗L患者進行遠程急救和護理。該系統(tǒng)的工作原理如下,當患者出現(xiàn)急性神經(jīng)性腦中風時,可以借助移動智能終端接入系統(tǒng),為診療提供必要的病情及影像資料,藉此實現(xiàn)對患者的遠程輔助診療,為搶救生命贏得更多的寶貴的時間,增加更多的生存機率,達到更好的治療效果。例如德國研發(fā)了一套遠程皮膚病學信息系統(tǒng),可以為皮膚病患者提供遠程診療。患者在手機上安裝相應(yīng)的應(yīng)用程序后,可以直接用手機攝像頭采集皮膚圖像數(shù)據(jù)[4],然后結(jié)合自身的生物反饋信息一同發(fā)送給醫(yī)療診斷單位,醫(yī)療人員則借助計算機終端設(shè)備及相應(yīng)的數(shù)據(jù)分析平臺對患者進行診斷。法國研究人員將一種內(nèi)嵌式低功耗傳感器進行改進,制造出一種微型的可移植醫(yī)療設(shè)備,利用雙向傳感起搏器來監(jiān)測患者的一系列生理指標變化[5],當患者身體出現(xiàn)異常狀況時可以及時進行報警。比如能夠基于地理位置來查找附近醫(yī)生并進行預(yù)約的ZocDoc;能夠借助手環(huán)、頭貼、手機等設(shè)備檢測睡眠質(zhì)量并提供針對性睡眠指導(dǎo)的ZEO等。移動醫(yī)療應(yīng)用的不斷普及也帶動了醫(yī)療商業(yè)的發(fā)展,使得移動醫(yī)療的商業(yè)模式不斷成熟和健全。
2 國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀
國內(nèi)移動醫(yī)療應(yīng)用的起步較晚,但發(fā)展較快,在豌豆莢、91助手等一些知名的手機應(yīng)用平臺上檢索“醫(yī)療”這一關(guān)鍵詞,能夠找到上千個應(yīng)用,而檢索“健康”一詞得到的應(yīng)用數(shù)量更是達到幾千個之多,這些應(yīng)用的覆蓋范圍十分廣,包括求醫(yī)問診、預(yù)約掛號、醫(yī)學寶典、健康指導(dǎo)、藥物手冊、移動藥店等方面,一些優(yōu)質(zhì)應(yīng)用的下載量已達到百萬級別。由此可見,國內(nèi)移動醫(yī)療應(yīng)用行業(yè)正在蓬勃興起,受到相當數(shù)量的群體關(guān)注。
如今,國內(nèi)相對比較出名的移動醫(yī)療應(yīng)用有以下幾個類型:①醫(yī)患交互類,這類應(yīng)用整合了相應(yīng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫以及醫(yī)生資源,可以為用戶提供遠程醫(yī)療咨詢或打造私人家庭醫(yī)生,其中比較出名的應(yīng)用有春雨掌上醫(yī)生、5U家庭醫(yī)生等。②專業(yè)輔助類,這類應(yīng)用一般基于CDSS系統(tǒng),內(nèi)容涵蓋了臨床評估、醫(yī)學計算、藥物、手術(shù)、醫(yī)學檢測等方面,可以幫助專業(yè)醫(yī)生進行醫(yī)療信息的查詢、決策,提高一線醫(yī)療工作人員的工作效率,其中比較出名的應(yīng)用有全科醫(yī)生等。③面向患者的用藥指導(dǎo)類,可以為普通家庭提供藥物信息查詢、藥物真假鑒定、藥店查詢等,這一類比較出名的軟件有家庭用藥助手等。④綜合服務(wù)類,這類應(yīng)用一般由醫(yī)院機構(gòu)合作開發(fā),能夠為用戶提供移動導(dǎo)診、預(yù)約掛號、病情查詢、健康檔案查詢等綜合醫(yī)療服務(wù),并可以直接通過手機話費來支付相關(guān)費用,其中比較出名的應(yīng)用有移動醫(yī)院、醫(yī)事通等。
3 未來移動醫(yī)療需要解決的主要問題
移動醫(yī)療應(yīng)用的普及得益于移動智能終端及移動互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展,然而,移動醫(yī)療應(yīng)用也有著非常明顯的局限性。①醫(yī)療本身屬于一種嚴肅性、復(fù)雜性的活動,從事相關(guān)業(yè)務(wù)必須符合政策規(guī)定,具備相應(yīng)資格,這使得目前的一些移動醫(yī)療應(yīng)用面臨著違法的風險和指責。②醫(yī)療活動需要提供真實、完整、穩(wěn)定的醫(yī)療數(shù)據(jù),而移動醫(yī)療應(yīng)用能否滿足這一要求還有待考量。③移動醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展需要行業(yè)資源的深度合作和大力支撐,需要構(gòu)建一個各機構(gòu)相互補充、促進的聯(lián)合運營體系,而目前這一體系并不完善。④必須探索一套健康、完整的移動醫(yī)療商業(yè)運營模式,移動醫(yī)療才能持續(xù)發(fā)展下去,這就需要改變用戶觀念,增強用戶付費意識,逐漸打造一條健康、有序、有活力的移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈。
4 結(jié)論
綜上所述,在移動網(wǎng)絡(luò)及設(shè)備快速發(fā)展的社會背景下,移動醫(yī)療顯示出巨大的發(fā)展空間,但移動醫(yī)療要實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,還面臨著許多困難,這就需要我們不斷加強研究,努力健全移動醫(yī)療行業(yè)體系,使移動醫(yī)療為人們的健康提供更良好的保障。
參考文獻:
[1]汪鵬,吳昊.國內(nèi)外移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢探討[J].中國數(shù)字醫(yī)學,2014:1.
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[3]林敏,喬自知.移動醫(yī)療的需求與發(fā)展思考[J].移動通信,2010:6.
在丁香園CTO馮大輝眼中,在移動醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)業(yè),是一件苦哈哈的事,這家運作了十四年的公司,依然在求索之中。
馮大輝的身份,不僅僅是丁香園的CTO,他是有相當知名度的自媒體人,自媒體賬號小道消息在微博上擁有百萬粉絲,更是最成功的微信公眾賬號之一。在互聯(lián)網(wǎng)上,無論說話還是行文,馮大輝的風格都是一針見血,而對國內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)實的分析,也是如此。“你去看病,你的主治醫(yī)生當著你的面打開電腦,用搜索引擎搜索藥品,你會不會覺得他不專業(yè)?”換個角度想想,如果醫(yī)生對藥物不夠了解卻依然給你開出呢?這件事絕對屬于“細思極恐”,就醫(yī)本就是尋求專業(yè)的服務(wù),但基于目前國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境的現(xiàn)狀,有限的醫(yī)生資源需要救治無限的診治需求,而醫(yī)患之間信息的不對稱,往往會產(chǎn)生各種各樣的誤解甚至是矛盾。
專業(yè)的,更精準
“在國內(nèi)目前的醫(yī)療環(huán)境之下,讓患者掛上號不是最迫切的問題,節(jié)省醫(yī)生的時間才是。”從2011年開始,丁香園將精力放在移動端,主打產(chǎn)品面對專業(yè)醫(yī)生,全方位提升醫(yī)生的工作效率,這同樣是對醫(yī)療資源的合理利用。“除了傳統(tǒng)的醫(yī)學會議和線下期刊,移動醫(yī)療也應(yīng)該是醫(yī)生持續(xù)學習的工具。”在他看來,丁香園目前的定位是為整個醫(yī)療行業(yè)服務(wù),說起來宏大,真正做起來,卻在點滴間。
“我們會讓醫(yī)生了解最新的科技進展,哪款藥物最近有副作用或者危害?新工具有助于減少錯誤,同行之間的溝通與交流可以更進一步提升醫(yī)技,醫(yī)生們可以在線交流、進行會診。”在馮大輝看來,二十個世紀,醫(yī)生閱讀行業(yè)期刊、參加醫(yī)學會議吸納新知識,如今,他們可以下載丁香園的產(chǎn)品。
這絕非妄自尊大,丁香園的每個移動產(chǎn)品,都有不同的側(cè)重,一鍋燴的問答,這里沒有。舉例來說,“用藥助手”收錄了上萬種藥品說明書,由一線臨床醫(yī)生參與開發(fā),完全根據(jù)臨床醫(yī)生實際工作流程進行優(yōu)化設(shè)計,“醫(yī)藥大辭典”提供專業(yè)醫(yī)學詞匯翻譯,而“醫(yī)藥調(diào)查”,則攜手專業(yè)調(diào)查公司,針對醫(yī)藥工作者的具體需求進行調(diào)研。專業(yè)的分科資訊平臺:骨科、內(nèi)分泌、風濕……則致力于為分科醫(yī)生和科研工作者提供有價值的前沿醫(yī)藥信息。對專業(yè)醫(yī)生的需求,丁香園絕對分析到了骨子里,他們甚至針對醫(yī)生必須參加的執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試開發(fā)了兩個應(yīng)用,一為模擬題庫,一為視聽教室,以解決醫(yī)生的實際問題。除了移動端的二十多個專業(yè)應(yīng)用之外,丁香園也推出自己的醫(yī)學雜志,和旗下產(chǎn)品一樣,保持專業(yè)態(tài)度始終是他們的訴求。在專業(yè)讀者之外,丁香園也給普通用戶留下了空間,移動端應(yīng)用家庭用藥已經(jīng)上線,但依然不提供百度百科式的糖水問答,而是一款嚴肅認真的藥品信息查詢工具,藥品的禁忌、警示和真假才是他們的著眼點。
影響三百萬業(yè)內(nèi)人士
若以用戶數(shù)量計算,丁香園的影響力或許不如大眾類產(chǎn)品,但以下的數(shù)字絕對會讓你驚訝,丁香園擁有超過三百萬用戶,而這已經(jīng)超越了國內(nèi)所有醫(yī)生數(shù)量的總和,自然,丁香園的用戶不只是醫(yī)生,也包括醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員,他們使用丁香園的應(yīng)用,服務(wù)于自己的醫(yī)藥產(chǎn)品。這正是丁香園目前的另一項主要業(yè)務(wù),也是目前營利的主要收入,幫助醫(yī)療企業(yè)進行E-Markting。處方藥不能做商業(yè)廣告,又有宣傳需要,總得有管道讓醫(yī)生了解新藥的功能和用法。過去,這個步驟由醫(yī)藥代表完成,在利益驅(qū)動之下,本該清白又正常的流程,成了醫(yī)療行業(yè)最大的灰色地帶。
在接受媒體采訪時,他以一個簡單的例子做比,“醫(yī)藥企業(yè)需要對感冒藥品進行市場調(diào)查,能直接去醫(yī)院發(fā)調(diào)查問卷嗎?還是給醫(yī)生打騷擾電話?這些都不可行。” 醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)品有其特殊性。馮大輝說,丁香園賺的一直都是“干凈的小錢”,以技術(shù)手段填補切實需求。
“我們父母一輩經(jīng)常看電視、報紙、聽廣播,但往往容易被不可靠的信息所哄騙。朋友圈里的偽科學就是一大問題。正是這些虛假信息,讓中國的醫(yī)療環(huán)境更加惡化。”在馮大輝看來,移動互聯(lián)網(wǎng)時代,信息不對稱的問題,既是國情,也是現(xiàn)實,患者只有多了解一些醫(yī)學基礎(chǔ)嘗試,醫(yī)患對立關(guān)系,才能逐漸改善。“如果丁香園的所作所為能對醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀有所裨益,或者從錯誤的觀念里拉回一兩個人,也算是善莫大焉。”
關(guān)鍵詞:高職高專教育;醫(yī)學專業(yè);職業(yè)素養(yǎng)
通過對在校醫(yī)學類高職生、畢業(yè)生、高職院校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和教師、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)企業(yè)的實地調(diào)查,結(jié)果顯示,醫(yī)學高職院校的職業(yè)素養(yǎng)教育現(xiàn)狀不容樂觀,面臨一系列需認真梳理和整改的問題。深刻剖析醫(yī)學高職院校職業(yè)素養(yǎng)教育的癥結(jié)所在,并加以克服,以加強學生職業(yè)素養(yǎng)教育,為未來成功就業(yè)和職業(yè)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。
一、醫(yī)學類高職生職業(yè)素養(yǎng)教育現(xiàn)狀
(一)職業(yè)素養(yǎng)意識淡薄
醫(yī)學類高職院校的職業(yè)素養(yǎng)教育過分關(guān)注醫(yī)學專業(yè)知識的灌輸,缺乏針對醫(yī)學的特殊性的職業(yè)素養(yǎng)教育,輕視人文精神,致使學生人文精神嚴重缺失,學生的職業(yè)理想功利性濃厚,缺乏職業(yè)精神。
(二)職業(yè)素養(yǎng)教育與醫(yī)療行業(yè)需求脫軌
目前,醫(yī)學類高職生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)方式基本狀況是以教材為主體,以課堂為中心,呈現(xiàn)單打獨斗的現(xiàn)象。現(xiàn)有的醫(yī)學職業(yè)教育與醫(yī)療行業(yè)聯(lián)系不緊密,醫(yī)學生對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和現(xiàn)實需求獲得的信息不對稱,對行業(yè)所要求的職業(yè)規(guī)范訓練不足。
(三)職業(yè)素養(yǎng)的評價機制有待進一步創(chuàng)新
目前,大部分學校職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)僅依賴講授和演練來對學生掌握知識、操作方法和熟練程度進行評價,而沒有參考社會用人單位對醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的標準進行發(fā)展性評價,這直接影響學生綜合職業(yè)素養(yǎng)的提升,影響學生的職場和終身發(fā)展。
(四)教師的職業(yè)素養(yǎng)有待提升
部分教師對職業(yè)素養(yǎng)教育缺乏熱情,缺少責任心,認識不足,只傳遞知識,忽視“育人”,直接影響職業(yè)素養(yǎng)的教學效果。
二、醫(yī)學類高職生職業(yè)素養(yǎng)教育對策
(一)加強職業(yè)道德教育
職業(yè)道德的養(yǎng)成須結(jié)合實踐活動,在職業(yè)素養(yǎng)教育活動中,可模擬“職業(yè)化”的環(huán)境,設(shè)置職業(yè)情景,運用角色扮演、典型案例等方法,讓學生了解醫(yī)護崗位的責任、義務(wù)與職業(yè)道德準則,熟練運用適合自己崗位的語言溝通交流,舉止得體,醫(yī)療職業(yè)行為完全符合醫(yī)德準則。在臨床實習中,要達到把醫(yī)德準則內(nèi)化于心、外化于行的境界,借助社會用人單位的評價、實習指導(dǎo)教師及患者的評價等來檢驗個人的醫(yī)德修養(yǎng)成效與水平。
(二)強化基于行業(yè)標準的理實一體教育
隨著社會的發(fā)展與變化,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)出現(xiàn)了許多新問題,如何結(jié)合醫(yī)療行業(yè)新的標準與需求,做好醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)教育,使其能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換,成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,這是醫(yī)學教育工作者必須思考的重要問題。需利用學校、社會、醫(yī)療行業(yè)多方資源,合力培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng),共同打造育人平臺,制定人才培養(yǎng)方案。培訓職業(yè)素養(yǎng)師資隊伍,讓學校教師走進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)歷練。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的專家和職業(yè)能手到校指導(dǎo)培訓,校企共同打造專兼結(jié)合的導(dǎo)師團隊,共同培育基于醫(yī)療行業(yè)企業(yè)文化開放的育人環(huán)境。
(三)建立健全職業(yè)素養(yǎng)教育的評價機制
醫(yī)學類高職院校需創(chuàng)新職業(yè)素養(yǎng)評價理念,基于社會經(jīng)濟發(fā)展對“高素質(zhì)、應(yīng)用性、技能型人才”培養(yǎng)目標的現(xiàn)實之需,基于醫(yī)療行業(yè)企業(yè)對人才的現(xiàn)實之需及醫(yī)學類高職生可持續(xù)發(fā)展的素質(zhì)教育之需,對醫(yī)學類高職生的職業(yè)素養(yǎng)構(gòu)成及職業(yè)素養(yǎng)評價內(nèi)容構(gòu)成進行科學分析,建構(gòu)合理有效的醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)評價標準模型,據(jù)此進行發(fā)展性綜合職業(yè)素養(yǎng)評價。
(四)強化教師的職業(yè)素養(yǎng)
“身教勝于言教”,教師的良好素養(yǎng)會給學生以強大的示范效應(yīng),使學生終身受用,久而久之,潛移默化地影響學生。烏申斯基曾說,教師的良好素養(yǎng)“構(gòu)成這樣一種教育力量,決非任何教科書,任何道德格言,任何獎懲條例所能代替的”。子曰:“以教人者教己,己立才能立人。”教師應(yīng)努力提升個人職業(yè)素養(yǎng),做到“為人師表”。高素質(zhì)、技能型人才是高職院校人才培養(yǎng)的宗旨,教師在進行醫(yī)學知識教育的同時,也要關(guān)注學生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成,全方位培養(yǎng)學生的綜合素養(yǎng),職業(yè)教育工作者在教育教學中要做到“率先垂范”“立德樹人”。醫(yī)學類高職生的培養(yǎng)可分為兩個階段,一是在校學習過程中的培養(yǎng),一是臨床實習期間的培養(yǎng)。臨床實習是職業(yè)教育素養(yǎng)養(yǎng)成的重要渠道,要做好臨床實習期間的教育引導(dǎo)。作為指導(dǎo)教師的醫(yī)務(wù)工作者,盡職盡責地履行對實習學生的培養(yǎng)意義重大。醫(yī)學是一門精于實踐的學科,精湛的醫(yī)術(shù),不僅要依靠努力鉆研相關(guān)醫(yī)學理論知識得來,更要依靠大量臨床實踐活動的歷練。作為臨床實習指導(dǎo)教師,以良好的職業(yè)素養(yǎng)與高超的醫(yī)技,言傳身教,使學生做到“內(nèi)化于心,外化于形”的理想效果。反之,若臨床指導(dǎo)教師的職業(yè)素養(yǎng)意識淡薄,不追求精湛的醫(yī)術(shù),將導(dǎo)致學生對醫(yī)務(wù)工作產(chǎn)生懈怠心理,不思進取,形成唯利是圖的心態(tài)。因此,臨床指導(dǎo)教師須在日常工作中嚴以律己,尊重職業(yè)道德規(guī)范,弘揚醫(yī)德醫(yī)風,以此引導(dǎo)學生,使他們勤于練習、勇于實踐、認真負責、甘于奉獻。
三、結(jié)語
【關(guān)鍵詞】鄭州航空港 綜合實驗區(qū) 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè) 人才需求
一、鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才需求現(xiàn)狀分析
(一)鄭州航空港區(qū)現(xiàn)狀
鄭州航空港區(qū)是鄭州航空經(jīng)濟綜合實驗區(qū)和鄭州新區(qū)的重要組成部分,是中國首個航空港經(jīng)濟發(fā)展先行區(qū)、中國首個內(nèi)陸開放試驗區(qū),于2012年7月設(shè)立。自2013年3月7日國務(wù)院正式批復(fù)《鄭州航空港經(jīng)濟綜合實驗區(qū)發(fā)展規(guī)劃》后,一年多的時間,河南省委、省政府按照“國際航空物流中心、以航空經(jīng)濟為引領(lǐng)的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)基地、內(nèi)陸地區(qū)對外開放的重要門戶、現(xiàn)代航空都市、中原經(jīng)濟區(qū)核心增長極”的戰(zhàn)略定位,舉全省之力加快“建設(shè)大樞紐、發(fā)展大物流、培育大產(chǎn)業(yè)、塑造大都市”,開局良好、成效顯著。目前,圍繞航空物流、高端制造、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)三大主導(dǎo)產(chǎn)業(yè),實驗區(qū)累計簽約項目48個,總投資1516億元。在制造業(yè)上,除富士康外,已引進了酷派、天宇、創(chuàng)維等整機智能手機生產(chǎn)項目,臺灣科技園內(nèi)布局了生物科技和電子信息等主導(dǎo)產(chǎn)業(yè);在航空樞紐建設(shè)上,鄭州機場已成為中部地區(qū)唯一獲批開展國際快件業(yè)務(wù)的機場,開通全貨機航線23條,國際貨運航線數(shù)量占中部地區(qū)九成左右,鄭州至紐約、莫斯科、倫敦等13個國際城市可“當日寄出、次日遞達”;電力、熱力、天然氣、電信等基礎(chǔ)設(shè)施日益完善;醫(yī)院、購物中心、文化娛樂場所等公共設(shè)施建設(shè)全面啟動,鄭州航空港經(jīng)濟綜合實驗區(qū)進入了關(guān)鍵時期。
(二)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀
2014年9月11日,鄭州市城鄉(xiāng)規(guī)劃局正式《鄭州航空港經(jīng)濟綜合實驗區(qū)專項規(guī)劃》。為全力滿足不同區(qū)域的基本醫(yī)療服務(wù)需求,努力從根本上改善轄區(qū)群眾的就醫(yī)環(huán)境,整個鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施方面,將建18家專科醫(yī)院、9家中醫(yī)院、13家綜合性醫(yī)院。2014-2016年,計劃開工建設(shè)醫(yī)院7家,計劃投入使用2家。其中一家為鄭州市第一人民醫(yī)院港區(qū)醫(yī)院項目,計劃投資8億,占地294畝,住院床位1600張;另一家為總投資擬定為15億-20億元、占地248.6畝、住院床位2000張的河南省公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中心項目(省兒童醫(yī)院、省胸科醫(yī)院、省立醫(yī)院)。2015年在準備投入使用的安置區(qū)內(nèi)規(guī)劃建設(shè)2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;2016在準備投入使用的安置區(qū)內(nèi)建設(shè)2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。到2016年年底,逐步實現(xiàn)步行15分鐘基本醫(yī)療服務(wù)圈的目標。
(三)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才需求狀況
鄭州航空港區(qū)對各類人才的需求包括數(shù)量和質(zhì)量兩個方面。根據(jù)專家測算,近期鄭州航空港區(qū)可以帶動至少20 萬人就業(yè);從遠期來看,根據(jù)《鄭州航空港經(jīng)濟綜合實驗區(qū)概念性總體規(guī)劃(總體規(guī)劃深度2013―2040 年)》,鄭州航空港區(qū)人口規(guī)模2020年達到90 萬,2030 年達到190 萬人,2040年達到260 萬人。鄭州航空港區(qū)專職副書記、紀工委書記、總工會主席趙新中認為,結(jié)合鄭州航空港區(qū)的發(fā)展實際和規(guī)劃要求,鄭州航空港區(qū)現(xiàn)在及將來會重點引進三大類人才:建設(shè)發(fā)展層面人才、產(chǎn)業(yè)項目層面人才、社會管理層面人才。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),重點涉及公共管理、公益事業(yè)、社會醫(yī)療、基礎(chǔ)設(shè)施、生物醫(yī)藥等高需求專業(yè)。由此可見,鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的建設(shè)在數(shù)量上對人才是迫切需求的。
鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的建設(shè)不僅對人才需求數(shù)量龐大,同時對人才需求質(zhì)量也提出了較高的要求。鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的建設(shè),必須緊緊圍繞以加強醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、提高整個醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)建設(shè), 提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長遠發(fā)展為目標,努力滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求。這必然決定了鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的建設(shè)對相關(guān)專業(yè)高質(zhì)量人才的需求,人才政策應(yīng)以引進和開發(fā)培養(yǎng)高質(zhì)量人才為重點。
二、鄭州航空港區(qū)面臨的醫(yī)療衛(wèi)生人才需求困境
(一)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍匱乏
對鄭州航空港區(qū)而言,其醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍總量不足的問題,突出表現(xiàn)在臨床醫(yī)學、基礎(chǔ)醫(yī)學、疾病預(yù)防和衛(wèi)生管理等領(lǐng)域的高層次人才不足,缺乏頂尖的醫(yī)學專家及醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)軍人物,沒有一支技術(shù)精湛、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理的高層次衛(wèi)生人才隊伍,遠遠不能滿足港區(qū)對高層次衛(wèi)生人才的需求。一方面,衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)并沒有完全的市場化,在以市場經(jīng)濟為主導(dǎo)的環(huán)境下,行政機構(gòu)過多干預(yù),在衛(wèi)生資源配置上的傾斜造成了基層醫(yī)療單位人才和技術(shù)力量的匱乏。另一方面,醫(yī)學類高校的招生結(jié)構(gòu)、學科設(shè)置、教學質(zhì)量在一定程度上未能適應(yīng)市場需要,此外,畢業(yè)生在醫(yī)學人才市場中作為一個獨立的價值單元有著明確的自主性和選擇性,而此時港區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施尚未完善,產(chǎn)業(yè)集聚尚未形成規(guī)模,與沿海東部地區(qū)相比經(jīng)濟優(yōu)勢和政策優(yōu)勢并不明顯,還難以吸引和留住人才,尤其是高端人才。
(二)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源結(jié)構(gòu)不合理
縱觀河南省內(nèi)的各個醫(yī)療機構(gòu),擁有經(jīng)驗的老醫(yī)生、教授炙手可熱,但是上升空間也是有限的,隨著醫(yī)療的進步,科技的發(fā)展,醫(yī)療機構(gòu)也需要高科技人才,老教授擁有多年行醫(yī)經(jīng)驗,但是隨著年齡增長,學習能力下降,看病也形成了一種傳統(tǒng)模式。年輕醫(yī)師只有經(jīng)過多少年在最下層的實踐經(jīng)驗以及奮斗才可能走向更高的位置,才能擁有資格坐臺行醫(yī)和發(fā)表自己的看法,如此循環(huán),高級醫(yī)師是無法學習同時代的新知識,這樣造成了人才結(jié)構(gòu)的不平衡,也導(dǎo)致了年輕的醫(yī)療天才被埋沒,缺少創(chuàng)新。鄭州航空港區(qū)某醫(yī)院醫(yī)療項目帶頭人也表示,醫(yī)學類專業(yè)學科帶頭人等專家隊伍年齡普遍45歲以上,“領(lǐng)軍人物”老齡化問題突出,中青年人才數(shù)量相對較少且儲備不足,學術(shù)積淀相對薄弱;職稱結(jié)構(gòu)上,高、中、初級職稱比例失衡,副高及以上職稱人員比例偏低,存在斷層問題,人才梯隊建設(shè)不夠健全。
(三)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才“找不到”和“要不到”并存
鄭州航空港區(qū)建立初期,各項基礎(chǔ)設(shè)施還不完善,醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模也在不斷建設(shè)和發(fā)展,招聘所需人才成為難題,導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺。每年第二季度是應(yīng)屆畢業(yè)生的求職旺季,雖然畢業(yè)生作為求職主體的人數(shù)龐大,但不少求職者素質(zhì)與就業(yè)崗位不相適應(yīng),特別是新興的產(chǎn)業(yè)、行業(yè)所需要的高素質(zhì)人才短缺。一方面,“80后、90后”已成為就業(yè)市場主體,工作對他們的束縛性普遍減弱。大多畢業(yè)生抱著“騎馬找馬”的心態(tài),跳槽率高,不利于人才培養(yǎng)需要,加劇勞動市場的不穩(wěn)定性。另一方面,問卷統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明人力資源、行政是求職人氣最旺的職位,呈現(xiàn)出供大于求的態(tài)勢,說明有相當一部分求職人群以技術(shù)含量不高且工作環(huán)境較好的崗位為就業(yè)目的,導(dǎo)致一些崗位很難或招不到專業(yè)對口的人才,同時,部分應(yīng)聘者因工作性質(zhì)、環(huán)境、薪資等工作條件與就業(yè)期望值不匹配,從而競聘不到適合的工作崗位,最終造成招工、求職兩難的狀況。
(四)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才引進政策缺位
鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在構(gòu)建人才支撐體系方面,吸引人才政策不到位,導(dǎo)致優(yōu)惠政策無法彌補地區(qū)差距。尤旨其在主觀上納才意識不強,政策傾斜不夠,相當一部分企業(yè)在引進人才的時候投入不足,條件苛刻。由于鄭州航空港區(qū)地處內(nèi)陸,社會經(jīng)濟發(fā)展相對落后,對于高新技術(shù)人才的吸引力有限,而政府制定吸引人才的政策也遠遠落后于沿海城市。鄭州航空港區(qū)引才政策的落實不到位,導(dǎo)致人才來了也留不住。
三、鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才開發(fā)與培養(yǎng)建議
(一)完善職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)
轉(zhuǎn)換機制,重視并加大政府向鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的傾斜力度,完善鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能。加大鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)資金投入,加強鄭州航空港區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施建設(shè),改善港區(qū)醫(yī)療條件。對醫(yī)學院校畢業(yè)的大中專學生就業(yè)安排,向鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重點傾斜。用事業(yè)、待遇和感情穩(wěn)定人才,對人才要委以重任,不斷改善工作條件和環(huán)境,完善收入分配和激勵機制。規(guī)范鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理者的任職條件,實行人員聘用制,公開招聘院長和醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督人員,把年富力強、懂技術(shù)、善管理的人員選聘到管理崗位,逐步形成職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理隊伍。
(二)實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源合理配置
制定和實施鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃,制定醫(yī)療衛(wèi)生人力資源配置標準,提出醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置原則和崗位結(jié)構(gòu)比例,完善醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員考錄和持證上崗制度,杜絕非專業(yè)人員進入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位;嚴格實行醫(yī)師、護士資格準入制度,優(yōu)化醫(yī)師、護士隊伍。遵循人才的成長規(guī)律,根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生人才的工作特性和能力要求,逐步健全和完善以崗位職業(yè)為基礎(chǔ)、分層次的人才評價體系,落實單位崗位設(shè)置、人員招聘和職務(wù)晉升等方面的自護權(quán),進一步完善職稱評審標準,改進和規(guī)范評審行為,打破專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制。凈化人才競爭環(huán)境,促進人才合理有序流動,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生人才配置。
(三)培養(yǎng)專業(yè)對口的高素質(zhì)人才
政府這只“無形的手”應(yīng)適時適量的干預(yù),避免造成衛(wèi)生資源配置上的不合理。在以市場經(jīng)濟為主導(dǎo)的環(huán)境前提下,為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供完全市場化的條件。其次,教育部門應(yīng)賦予相關(guān)高校更多的自,使其充分了解市場需求,統(tǒng)籌規(guī)劃人才培養(yǎng),結(jié)合高校特點和優(yōu)勢,進化合理的專業(yè)設(shè)置,培養(yǎng)專業(yè)對口的高素質(zhì)人才。最后,作為應(yīng)屆畢業(yè)生,應(yīng)充分了解市場,關(guān)注就業(yè)形勢,了解“行情”,提高自身的硬件指標,加強自身的思想道德素質(zhì),提高自身的綜合能力,在校期間,積極參加教學實踐活動,堅決避免“眼高手低”的現(xiàn)象出現(xiàn)。同時注重培養(yǎng)自主能力,由得之以“魚”轉(zhuǎn)變?yōu)榈弥浴皾O”,提高整個醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)建設(shè)的水平和服務(wù)質(zhì)量,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展。
(四)發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用規(guī)劃和管理所需人才
根據(jù)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)區(qū)的發(fā)展和需求,對所需人才進行科學合理的規(guī)劃和管理,加強對人才投入,加大對相關(guān)人才培養(yǎng)的扶持和指導(dǎo),健全完善人才流動和激勵機制等一系列便利措施和政策,盡可能地創(chuàng)造具有吸引的大環(huán)境。建立以政府為主導(dǎo)的溝通協(xié)調(diào)機構(gòu),形成良好的社會和諧發(fā)展和個人能力充分發(fā)揮的人才生態(tài)還環(huán)境,探索具有地方特色的人才開發(fā)新模式,破除人才流動壁壘,形成暢通的人才流動渠道,開展區(qū)域合作,實現(xiàn)多方同步可持續(xù)發(fā)展。最后,政府應(yīng)完善醫(yī)療衛(wèi)生人才市場體系建設(shè),發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,推動鄭州航空港區(qū)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,努力滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求。
總之,在鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的過程中,要牢固樹立人才是第一資源的觀念,把培養(yǎng)、引進、留住、使用、凝聚專業(yè)人才作為鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的重要工作,一方面實現(xiàn)港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才的充分供給,另一方面也要防止港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才盲目開發(fā)引進而造成人才浪費。通過堅持服務(wù)發(fā)展、以用為本、創(chuàng)新機制、整體開發(fā)的指導(dǎo)方針,充分利用各類專業(yè)人才,有效的實現(xiàn)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)繁榮發(fā)展。
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關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系;茂名;醫(yī)療現(xiàn)狀
中圖分類號:F2
文獻標識碼:A
文章編號:1672-3198(2013)05-0063-01
隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,人們的醫(yī)療保障體系仍存在很大缺陷,各種醫(yī)療糾紛時常發(fā)生,甚至出現(xiàn)聚眾、醫(yī)鬧,至此醫(yī)患關(guān)系進入了極其尷尬的境地。為了解群眾對當今醫(yī)療現(xiàn)狀的看法,本研究以茂名市茂南區(qū)的民眾為調(diào)查對象,設(shè)計調(diào)查問卷,采用回顧性調(diào)查的方法。運用 Excel 進行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析,從“就醫(yī)情況與選擇、醫(yī)療方面、醫(yī)患關(guān)系、媒體、子女從事醫(yī)護工作”這幾方面進行調(diào)查,得出結(jié)論并提出相關(guān)建議。
1結(jié)果與分析
(1)一般情況。本調(diào)研共484例,其中男340例,占70.25%;女144例,占29.75%。文化程度:初中及初中以下4例,占0.83%;高中及中專58例,占11.98%;大學及大專402例,占83.06%;碩士及以上20例,占4.13%。職業(yè):醫(yī)護人員、醫(yī)學生或從事相關(guān)職業(yè)52例占10.74%;非醫(yī)護人員、醫(yī)學生,但有關(guān)系十分親密的親朋是醫(yī)護人員132例,占27.27%;其他300例,占 61.98%。
(2)就醫(yī)情況與選擇。從調(diào)查數(shù)據(jù)得知,民眾的就醫(yī)意識比較強,絕大部分被調(diào)查者認為在病情較為嚴重以及身體感到較不適的時候就會去醫(yī)院就醫(yī),這在一定程度上反應(yīng)出醫(yī)院的需求量很大,倘若醫(yī)院設(shè)置的門檻高,這也意味著很多人無法享受應(yīng)有的基本醫(yī)療服務(wù),這就突顯出“看病難”的問題了。
(3) 醫(yī)療方面。調(diào)查結(jié)果顯示,在就醫(yī)過程中患者的滿意程度出現(xiàn)了明顯的不同。大部分受訪者都表示比較滿意或一般滿意,還有部分人表示為比較不滿意,少數(shù)人表示非常不滿意。數(shù)據(jù)中還顯示過高的醫(yī)療費用導(dǎo)致民眾對醫(yī)療系統(tǒng)的不滿;就醫(yī)程序冗長復(fù)雜加重了“看病難”的問題。另外大部分受訪者認為向院方或有關(guān)單位和相關(guān)機構(gòu)投訴解決糾紛是最好途徑,也反映了患者對問題解決方式的選擇是理智的。有26%受訪者認為應(yīng)通過法律訴訟解決問題,這也表明了如今群眾越來越多地通過法律途徑維護自身的權(quán)益。存在部分受訪者選擇向媒體曝光解決問題,不可以說這是一個錯誤的解決糾紛的方式,但現(xiàn)今媒體的夸張過激報導(dǎo)對醫(yī)療糾紛的解決增加了難度。值得痛心的是,還有小部分受訪者會選擇不得已通過暴力手段解決醫(yī)患糾紛,這值得全社會深思。
(4) 醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查結(jié)果顯示,絕大部分受訪者評價醫(yī)患關(guān)系為“一般和諧”及其以上的,這表明當今社會醫(yī)生與患者的相處還是相對比較好的。42%的受訪者認為醫(yī)患緊張,喜歡從親朋好友路人等的口口相傳中判斷的,這種道聽途說的判斷是不科學的,很多時候掩蓋了其真實性。有41%的受訪者認為醫(yī)患關(guān)系比較緊張是從媒體報道中判斷的,沒有一個受訪者能在媒體報道中得知醫(yī)患十分和諧,這足以反映媒體在醫(yī)患關(guān)系中處在的重要作用,過半數(shù)的受調(diào)查者認為改善醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵在于改善當前醫(yī)療體制;然而提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和提高患者對醫(yī)務(wù)人員的理解也占有不少的比例。另外,就醫(yī)務(wù)人員與患者這一對醫(yī)患關(guān)系的直接關(guān)聯(lián)者在醫(yī)患關(guān)系中所擔負的主要責任,醫(yī)務(wù)人員所擔負的主要責任是的醫(yī)療腐敗現(xiàn)象、態(tài)度差、能力不足;溝通能力欠缺;患者所需要擔負的主要責任是自身素質(zhì)低、不能正確認識醫(yī)生的作用等方面。大部分受調(diào)查者認為醫(yī)改應(yīng)該減輕群眾的醫(yī)藥費用承擔,改善服務(wù)質(zhì)量等。可以看出群眾最期望解決的就是“看病貴”的問題。
(5) 媒體對目前醫(yī)療現(xiàn)狀的影響。關(guān)于媒體報道對目前醫(yī)療現(xiàn)狀的影響,大部分受訪者認為其報道比較真實,但容易引起大眾對醫(yī)務(wù)人員的誤解;還有部分人認為其報道常常比較片面,不利于醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展;小部分人認為其報道不科學,為吸引眼球而放大個別現(xiàn)象,引發(fā)社會秩序混亂;存在少數(shù)人認為其報道真實,有助于醫(yī)療體制改革。以上結(jié)果分析得知,現(xiàn)實生活中媒體的報道對民眾就事物看法往往有一定的導(dǎo)向作用,片面甚至錯誤的報道會加劇醫(yī)患關(guān)系矛盾發(fā)展,引發(fā)更多的醫(yī)療糾紛。
(6) 子女從事醫(yī)護工作。過半的受訪者同意子女從事醫(yī)療行業(yè),他們普遍認為醫(yī)療這個行業(yè)有其固有的職業(yè)性,白衣天使的神圣,高尚的道德操守在民眾的心目中還是有地位的。
2建議
(1)醫(yī)院方面。盡量簡化病人就醫(yī)程序,減少患者排隊掛號、結(jié)賬、拿藥時間。對于慢性病,推廣預(yù)約分時間段就診,緩解高峰時間段看病難問題。增加監(jiān)管制度,建立專門監(jiān)管制度,嚴抓醫(yī)生回扣問題,不定期抽查醫(yī)生處方,對于有違反相關(guān)規(guī)章制度者應(yīng)重罰。院內(nèi)設(shè)立專門調(diào)解醫(yī)療糾紛機構(gòu),讓醫(yī)療糾紛盡可能第一時間,盡量讓其在院內(nèi)得到合理的解決。加強對醫(yī)務(wù)人員人身安全的保障,設(shè)立警務(wù)室并安裝攝像頭,每個時間段都安排巡邏。
(2)相關(guān)部門應(yīng)針對核心問題進行醫(yī)療徹底的改革,普及醫(yī)療保障制度,提高醫(yī)生待遇,改變現(xiàn)今這種“醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)”的制度;優(yōu)化各地社區(qū)醫(yī)院,讓醫(yī)療成果惠及更多的老百姓;加強對醫(yī)務(wù)工作者的教育、醫(yī)療單位行風和業(yè)務(wù)建設(shè),不斷提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,要把職業(yè)道德、敬業(yè)精神、行業(yè)作風與推進衛(wèi)生改革與發(fā)展緊密結(jié)合起來,大力弘揚救死扶傷的人道主義精神。政府相關(guān)部門應(yīng)正確引導(dǎo)輿論,這是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段。
(3)媒體方面。新聞媒體需要更加關(guān)注貼近民生民情,對于醫(yī)療問題這個大眾感興趣的熱點問題,報道更加需要客觀真實和謹慎。由于醫(yī)學具有較強的專業(yè)性,在相關(guān)報道時,需慎重詳細明確相關(guān)的事宜或者咨詢相關(guān)醫(yī)學專業(yè)人員,這樣才能夠不失去事件的真實性和科學性。正確引導(dǎo)好社會輿論,從化解矛盾的角度出發(fā),成為溝通醫(yī)患雙方的橋梁,積極發(fā)揮建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系的助推器作用。