序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】 大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn);四川大學(xué);現(xiàn)狀;問題;對(duì)策

隨著《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》的出臺(tái),國(guó)務(wù)院決定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保試點(diǎn)范圍。各個(gè)地方政府和高校也相應(yīng)地根據(jù)《指導(dǎo)意見》提出了具體地執(zhí)行方案。2009年起,四川大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)入了正式納入成都市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系前的轉(zhuǎn)軌期,川大學(xué)子也開始享受新醫(yī)保提供的各項(xiàng)服務(wù)。對(duì)此我們開展了以四川大學(xué)為例的新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀與發(fā)展的調(diào)查研究。

一、新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀與存在的問題

1.大學(xué)生對(duì)新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的了解程度低,且了解的渠道主要通過學(xué)校宣傳。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),作為新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象的大學(xué)生,對(duì)新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的基本內(nèi)容、相關(guān)規(guī)定及實(shí)施方法等了解的程度都很低,僅限于知道自己通過學(xué)校組織參加了醫(yī)療保險(xiǎn),交納了保費(fèi),甚至還有20.5%的同學(xué)對(duì)新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度完全不了解。

2.新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保率高,且經(jīng)濟(jì)因素對(duì)參保的影響不大。在以四川大學(xué)為例的調(diào)查中,有80.5%的同學(xué)參加了新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)于一個(gè)執(zhí)行不到一年的新的保險(xiǎn)來說參保率相當(dāng)高,其重要原因在于利用了學(xué)校組織參保這一執(zhí)行形式。且在沒有參加保險(xiǎn)的同學(xué)中,經(jīng)濟(jì)因素也不是未參保的主要原因,在今后對(duì)新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)不斷地改進(jìn)與完善中,其參保率還會(huì)不斷地提高。

3.實(shí)行新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)后,報(bào)銷過的人數(shù)少,且報(bào)銷金額對(duì)就醫(yī)幫助不大。由于新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施的時(shí)間還較短,在其實(shí)施期間中進(jìn)行過報(bào)銷的同學(xué)人數(shù)較少,但在進(jìn)行過報(bào)銷的同學(xué)中,有83.4%的同學(xué)認(rèn)為此報(bào)銷金額對(duì)就醫(yī)只有一點(diǎn)幫助或基本沒有作用,這就證明新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在著很大的不足。

4.參保的大學(xué)生對(duì)新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的評(píng)價(jià)不高 ,且影響評(píng)價(jià)的原因多樣,其中最重要的原因是校醫(yī)院在許多方面存在不足,學(xué)生滿意度低。校醫(yī)院本來就是學(xué)生在校就醫(yī)的重要場(chǎng)所,在新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度中規(guī)定門診以校醫(yī)院為首診機(jī)構(gòu),更使得校醫(yī)院成為學(xué)生在校就醫(yī)的首要選擇。校醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度較差,對(duì)學(xué)生的詢問很少給予耐心回答,也不主動(dòng)提供服務(wù),醫(yī)療條件相對(duì)較差,醫(yī)療水平很受懷疑,就診時(shí)間與學(xué)生上課時(shí)間相沖突,導(dǎo)致學(xué)生常常無法及時(shí)就診等問題,大大影響新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施和對(duì)其的滿意程度。

二、對(duì)策及建議

1.加大宣傳力度,以學(xué)校宣傳為主,其他宣傳途徑相互配合。學(xué)校宣傳依然是最重要的途徑和手段,但宣傳的內(nèi)容要更為深入、具體,并可以采用輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)制,在形教課上進(jìn)行經(jīng)常和廣泛的宣傳,還可以開通新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的咨詢熱線,隨時(shí)對(duì)學(xué)生的問題進(jìn)行解答,以達(dá)到深入宣傳的效果。其他途徑相互配合,如可在學(xué)校網(wǎng)站主頁(yè)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)專區(qū)、利用校報(bào)等途徑進(jìn)行宣傳。

2.加強(qiáng)校醫(yī)院的建設(shè),改變從醫(yī)人員的觀念,從根本上保證學(xué)生的就醫(yī)需求得到較好的滿足。可以從參保所繳納的保費(fèi)中抽取一定比例用作校醫(yī)院的建設(shè),并加強(qiáng)從醫(yī)人員的管理,促使其不斷提高醫(yī)療水平,改善其服務(wù)態(tài)度,從而改變學(xué)生對(duì)校醫(yī)院的看法,提高新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的成本收益率。

3.提高保費(fèi)額度,從而使保障水平得到相應(yīng)提高。在調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)因素對(duì)參保的影響并不大,雖大部分同學(xué)認(rèn)為個(gè)人所繳納的保費(fèi)額度較為合理,仍有11.1%和30.2的同學(xué)分別認(rèn)為個(gè)人所繳納的保費(fèi)額度偏低,怕保障水平也相應(yīng)較低和沒感覺或不太清楚,說明個(gè)人所繳納的保費(fèi)額度還有一定提升空間,并以此來?yè)Q取更好水平的醫(yī)療保障。

4.取消門診以校醫(yī)院為首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度,參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,以社保定點(diǎn)醫(yī)院為報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這樣更有利于大學(xué)生自主選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu),并防止校醫(yī)院因壟斷而帶來的低效率。

總之,將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策是政府對(duì)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)新的嘗試,目的在于能讓大學(xué)生享受到更好的醫(yī)療保障,但在前期的實(shí)施與執(zhí)行中肯定會(huì)存在各種各樣的問題,只有通過不斷地改進(jìn)和完善,不斷地傾聽大學(xué)生真正的需要才能制定出一個(gè)令大學(xué)生滿意的好的醫(yī)療保險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》[2008]119號(hào)

篇(2)

一、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的主要問題

（一）大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求較大

從保險(xiǎn)角度來看，如果規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)產(chǎn)品的收益率提升是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開展的基礎(chǔ)性內(nèi)容。大學(xué)生正處于青年?duì)顟B(tài)，身體較為強(qiáng)健，患病幾率較小，特別是慢性病和重大疾病的患病概率較低。從統(tǒng)計(jì)情況來看，大學(xué)生一年內(nèi)醫(yī)院就醫(yī)主要是醫(yī)療體檢和一般的門診。但大學(xué)生沒有正式走向社會(huì)，其沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，主要是依靠家庭的收入來獲得大學(xué)期間的學(xué)習(xí)和生活費(fèi)用，如果患病特別是重大疾病可能導(dǎo)致部分家庭無法負(fù)擔(dān)而影響到個(gè)人的正常學(xué)業(yè)和生活，所以，大學(xué)生從保險(xiǎn)角度來看，其對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求較大。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳工作不足

從目前高校所實(shí)行的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)情況來看，其主要是采用了非強(qiáng)制的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，大學(xué)生主要是采用了自愿行為來獲得醫(yī)療保險(xiǎn)，沒有進(jìn)行相應(yīng)的強(qiáng)制性的規(guī)定。很多學(xué)生對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)較為匱乏，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)制度要求和自身的權(quán)利和義務(wù)知道的較少，對(duì)一些合同條款也不能正確的獲得了解。甚至出現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出，沒有進(jìn)行及時(shí)的手續(xù)辦理，可能導(dǎo)致不能進(jìn)行相應(yīng)的手續(xù)報(bào)銷。同時(shí)，高校相關(guān)部門并沒有充分的重視大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)工作，相關(guān)宣傳工作做的的不到位，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作認(rèn)識(shí)較為缺乏。特別是一些來自農(nóng)村的的部分家庭困難的學(xué)生，其學(xué)費(fèi)往往是多方籌集而來，難以再承擔(dān)一些基礎(chǔ)性的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，特別是一些大病開支更是無能為力。而如果學(xué)校宣傳不夠，往往在繳納城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)中的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，往往不愿意繳納，認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)是好事，而如果個(gè)人承擔(dān)部分統(tǒng)籌支出表現(xiàn)出不愿意或沒必要。

二、提高大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)水平對(duì)策思考

（一）完善大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度

我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度，從最初的全額公費(fèi)負(fù)擔(dān)，到公費(fèi)和商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合的方式，以及目前我國(guó)所實(shí)行的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)模式，不論哪種模式，都是和具體時(shí)代背景相互結(jié)合的，和我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度相互一致的，并沒有充分的和大學(xué)生的實(shí)際情況相互結(jié)合。從目前來看，如果將大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)和政府補(bǔ)貼以及商業(yè)保險(xiǎn)相互結(jié)合的方式，并逐步采用高校和大?W生共同負(fù)擔(dān)的機(jī)制，可能更為適合我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀。

篇(3)

一、當(dāng)前大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題

（一）學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)薄弱。筆者曾對(duì)所在學(xué)校學(xué)生做過隨機(jī)抽樣訪問，結(jié)果表明：當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，大部分學(xué)生首先想到的是家庭，很少有人想到學(xué)校，而更只有極少人想到購(gòu)買保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司來承擔(dān)這部分費(fèi)用。究其原因：一是很大一部分大學(xué)生存在僥幸心理，認(rèn)為自己得大病的幾率低，與其花幾十元買保險(xiǎn)還不如把這筆錢存進(jìn)銀行以便增值；二是由于學(xué)生保險(xiǎn)投保金額低，理賠金額大，而現(xiàn)實(shí)的保險(xiǎn)商業(yè)性很強(qiáng)，一些保險(xiǎn)公司認(rèn)為學(xué)生保險(xiǎn)方面利潤(rùn)低，所以保險(xiǎn)公司很少對(duì)學(xué)生群體做大量的宣傳，導(dǎo)致大部分學(xué)生對(duì)保險(xiǎn)為何物知之甚少，更談不上買保險(xiǎn)了。

（二）公費(fèi)醫(yī)療形同虛設(shè)。公費(fèi)醫(yī)療制度是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下的產(chǎn)物，是與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不協(xié)調(diào)的。大學(xué)生這個(gè)特殊群體，以往是歸于公費(fèi)醫(yī)療的范疇，現(xiàn)有高校公費(fèi)醫(yī)療制度是1953年實(shí)施的。50多年過去了，醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲，而政府對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障的投入?yún)s一直未見增加。每年高校主管部門撥發(fā)包干醫(yī)療費(fèi)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的重點(diǎn)院校一般為60元，而一般院校只有十幾元，甚至更少。面對(duì)這可憐的醫(yī)療費(fèi)，我們不禁要問：“幾十元到底能干什么？”。學(xué)生得一次感冒就要花掉幾十元的醫(yī)療費(fèi)，更別說患上重大疾病。“病不起”成為高校中十分尷尬的現(xiàn)象，大學(xué)生被迫處于“自生自滅”的危險(xiǎn)境地。

二、國(guó)外大學(xué)生享受的醫(yī)療保險(xiǎn)

在德國(guó)，無論是德國(guó)學(xué)生還是國(guó)外留學(xué)生，在大學(xué)注冊(cè)入學(xué)時(shí)，必須提交參加醫(yī)療保險(xiǎn)的證明，沒有醫(yī)療保險(xiǎn)證明不能入學(xué)。凡是在德國(guó)國(guó)立或國(guó)家認(rèn)可大學(xué)注冊(cè)就讀的大學(xué)生們，均有醫(yī)療及護(hù)理保險(xiǎn)的投保義務(wù)。在例外情況下投保義務(wù)也是可延長(zhǎng)，例如出于家庭及個(gè)人方面的原因，或者出于入學(xué)之前的特殊學(xué)習(xí)情況。

美國(guó)的醫(yī)療救助制度很發(fā)達(dá)，對(duì)21歲以下的青少年和貧窮的大學(xué)生定期檢查診斷和治療服務(wù)，政府根據(jù)每位患者所享受的醫(yī)療服務(wù)直接將費(fèi)用支付給服務(wù)提供者。

泰國(guó)的醫(yī)療卡計(jì)劃，它是1984年創(chuàng)立的，是為幫助弱勢(shì)群體，特別是農(nóng)村地區(qū)人口和貧困大學(xué)生獲得醫(yī)療服務(wù)而設(shè)計(jì)的。醫(yī)療卡可以在一年中的任何時(shí)間購(gòu)買，購(gòu)買一個(gè)可以最多保障5人的家庭醫(yī)療卡大約花費(fèi)500銖，這樣，貧困家庭大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用就有了足夠的保障。

三、建立我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度

從現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題上看，筆者認(rèn)為建立大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)該采用多層次的立體結(jié)構(gòu)。

（一）學(xué)生保險(xiǎn)市場(chǎng)化。在高校逐漸被推向市場(chǎng)的今天，學(xué)生保險(xiǎn)也應(yīng)該走市場(chǎng)化道路，這不僅符合學(xué)生的利益，同時(shí)也是遵循市場(chǎng)規(guī)律的體現(xiàn)。具體措施就是引進(jìn)市場(chǎng)機(jī)制，大力發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)人自愿投保，保險(xiǎn)費(fèi)與被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況密切掛鉤，即風(fēng)險(xiǎn)狀況越差，保險(xiǎn)費(fèi)越高。同時(shí)，投保人交納的保險(xiǎn)費(fèi)越高，保險(xiǎn)越充分。因此，商業(yè)保險(xiǎn)能夠滿足人們多層次的醫(yī)療保障需求。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)年增長(zhǎng)速度為13%，而2005年我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的總市場(chǎng)額為6400億元。照此計(jì)算，5年內(nèi)增長(zhǎng)額不少于1500億元。世界著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家、諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獲得者羅伯特福格爾更看好我國(guó)市場(chǎng)，認(rèn)為目前我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)可能出現(xiàn)與上個(gè)世紀(jì)七十年代的美國(guó)相類似的爆發(fā)式增長(zhǎng)。2005年我國(guó)的醫(yī)療消費(fèi)在GDP中所占的比重由2003年的4.5%提升至8%～10%，相應(yīng)的醫(yī)療保健市場(chǎng)被放大數(shù)倍。2003年全國(guó)普通高校（包括高職）在校人數(shù)超過700萬人，如果將商業(yè)保險(xiǎn)引入高校，將會(huì)使絕大部分大學(xué)生的醫(yī)療受到保障。將商業(yè)保險(xiǎn)引入高校，能確保學(xué)生求學(xué)期間，包括在校學(xué)習(xí)、生活、參加社會(huì)實(shí)踐乃至寒暑假期間，如果發(fā)生意外傷害或疾病，本人或家庭能得到一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，同時(shí)也便于學(xué)校管理，降低學(xué)校的風(fēng)險(xiǎn)。可見，高校的醫(yī)療費(fèi)用最終要市場(chǎng)化。而且因?yàn)榇髮W(xué)生畢業(yè)后具有很強(qiáng)的消費(fèi)能力，是保險(xiǎn)公司潛在的重要客戶，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來考慮，保險(xiǎn)公司對(duì)開展高校醫(yī)療保險(xiǎn)也是感興趣的。

（二）在高校中建立合作醫(yī)療。雖然大學(xué)生可以享受一定的公費(fèi)醫(yī)療，但在具體執(zhí)行中有很大的局限性，而募捐更非長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。面對(duì)在校大學(xué)生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，重癥救助機(jī)制的建立已經(jīng)迫在眉睫了。在高校中建立合作醫(yī)療就是積極依靠高校自身力量，通過高校向在校學(xué)生每個(gè)人“借”少量的錢，集中起來建立重癥醫(yī)療基金，但在學(xué)生畢業(yè)時(shí)會(huì)如數(shù)返還，再由當(dāng)年入校的新生填補(bǔ)。通過一“借”一“還”，這筆錢不但產(chǎn)生了巨大的利息，學(xué)生的利益也沒有受到損害，這對(duì)于幾乎沒有經(jīng)濟(jì)收入來源的大學(xué)生而言，無疑是個(gè)明智之舉。

（三）完善社會(huì)醫(yī)療救助制度。作為多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的一個(gè)重要組成部分，社會(huì)救助制度與其他醫(yī)療保險(xiǎn)制度既存在密切聯(lián)系，又具有相對(duì)獨(dú)立性。從社會(huì)公益性上說，社會(huì)醫(yī)療既非純粹的政府行為，也有別于一般的贏利行為，它是一種社會(huì)道德力量支持的社會(huì)公益行為；從籌資方式上，它遵循量力而行，有多少錢辦多少事，出資者出于一種責(zé)任感；從救助對(duì)象上，它又具有廣泛性。當(dāng)前，一方面要完善醫(yī)療救助制度，將貧困大學(xué)生和當(dāng)?shù)氐褪杖刖用褚黄鸺{入社會(huì)醫(yī)療救助的范疇，為此一定要進(jìn)一步完善高校后勤保障制度。現(xiàn)在大部分高校在學(xué)校發(fā)展規(guī)劃中均未考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，基礎(chǔ)設(shè)施差、醫(yī)療投入不足、醫(yī)療教育發(fā)展不平衡。高校在大力加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育的同時(shí)應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療教育的投入；另一方面要發(fā)展社會(huì)公益事業(yè)，當(dāng)前的慈善機(jī)構(gòu)對(duì)大學(xué)生的援助是少之又少。大學(xué)生也是社會(huì)的一分子，因此，有些慈善機(jī)構(gòu)如紅十字協(xié)會(huì)等可以定期為大學(xué)生做健康調(diào)查，減費(fèi)或免費(fèi)為大學(xué)生治療疾病。還可以讓社會(huì)和企業(yè)為得重病的大學(xué)生進(jìn)行捐款，以減輕后者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（四）把大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)體系納入法制軌道。任何制度的推行都離不開法律的保證，在國(guó)家大力倡導(dǎo)“依法治國(guó)”的今天，國(guó)家出臺(tái)了相關(guān)法律法規(guī)保證了城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度得以實(shí)施，而在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度上，國(guó)家的法律法規(guī)還是空白。因此，筆者建議有關(guān)部門出臺(tái)《大學(xué)生醫(yī)療保障法》。從制度上切實(shí)維護(hù)大學(xué)生的利益。法規(guī)可以規(guī)定：學(xué)校推行保險(xiǎn)，應(yīng)該帶一定的強(qiáng)制性，學(xué)校應(yīng)統(tǒng)一代收保險(xiǎn)費(fèi)，統(tǒng)一操作。

篇(4)

1．1對(duì)象

采用分層抽樣方法，于河北聯(lián)合大學(xué)、唐山師范學(xué)院、唐山學(xué)院及河北能源技術(shù)學(xué)院4所高校，按年級(jí)分層抽取1100名大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。共回收有效問卷1017份，有效率92．5%。其中河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)生348名，唐山師范學(xué)院學(xué)生302名，唐山學(xué)院學(xué)生160名，河北能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生207名;男生551名，女生466名;一年級(jí)學(xué)生189名，二年級(jí)學(xué)生271名，三年級(jí)學(xué)生177名，四年級(jí)學(xué)生270名，五年級(jí)學(xué)生110名;152名學(xué)生來自城市，685名來自農(nóng)村;461名大學(xué)生月平均消費(fèi)在500元以下，370名月平均消費(fèi)在500～800元之間，186名月平均消費(fèi)在800元以上。

1．2方法

自行設(shè)計(jì)問卷，首先進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)預(yù)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)問卷進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，從而確定最終問卷。問卷內(nèi)容主要包括基本情況、對(duì)醫(yī)保的認(rèn)知、參保情況。

1．3統(tǒng)計(jì)分析

采用EpiData3．1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS17．0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，其中百分率和構(gòu)成比的比較采用χ2檢驗(yàn)，影響因素分析采用Logis-tic回歸分析，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1基本情況

調(diào)查對(duì)象中，27．0%的大學(xué)生表示最近1a內(nèi)身體不適，其中77．4%進(jìn)行了治療，22．6%未進(jìn)行任何治療;治療的方式主要是去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診(78．7%)和自我治療(21．3%)。大學(xué)生就診地點(diǎn)主要為學(xué)校衛(wèi)生室、診所(45．31%)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(39．52%)及醫(yī)院(8．18%)。

2．2對(duì)醫(yī)保的認(rèn)知情況

2．2．1對(duì)醫(yī)保制度了解程度

2．1%的大學(xué)生表示很了解醫(yī)保制度，31．8%表示了解，66．1%表示完全不了解。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，不同性別、不同年級(jí)、城鄉(xiāng)的大學(xué)生對(duì)醫(yī)保制度了解程度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為28．520，27．833，6．165，P值均＜0．05)。女生比男生更了解大學(xué)生醫(yī)保制度;隨著年級(jí)的升高，大學(xué)生對(duì)醫(yī)保制度的了解增多;來自城市的大學(xué)生比來自農(nóng)村的更了解醫(yī)保制度。

2．2．2參加醫(yī)療保險(xiǎn)的必要性

62．3%的學(xué)生認(rèn)為很有必要參加大學(xué)生醫(yī)保，33．7%的學(xué)生覺的無所謂，4．0%的學(xué)生認(rèn)為沒必要。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，不同性別、不同年級(jí)、城鄉(xiāng)的大學(xué)生對(duì)參保問題的認(rèn)識(shí)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0．05)。大學(xué)生認(rèn)為沒必要參保的原因依次為身體健康狀況良好(23．3%)、報(bào)銷手續(xù)過于麻煩(23．3%)、保障范圍太小(16．3%)、報(bào)銷比例太低(14．0%)等。

2．3大學(xué)生參保情況

2．3．1大學(xué)生參保的基本情況

2012年河北省大學(xué)生參保率為82．0%，而唐山市大學(xué)生參保率為61．1%。不同年級(jí)、不同性別、城鄉(xiāng)學(xué)生參保率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0．05)。

2．3．2提高大學(xué)生參保險(xiǎn)意愿的主要途徑

大學(xué)生認(rèn)為提高報(bào)銷比例是最主要的途徑(35．9%)，其余依次為降低起付線(28．8%)、其他(18．0%)、增強(qiáng)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)(17．3%)、簡(jiǎn)化服務(wù)手續(xù)(5．8%)、提高服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度(5．0%)、降低繳費(fèi)額度(3．6%)。

2．4大學(xué)生參保影響因素分析

以大學(xué)生是否參保作為因變量，大學(xué)生的性別(0=女，1=男)、年級(jí)(0=大一和大二，1=大三～大五)、城鄉(xiāng)(1=城市，2=農(nóng)村)、月平均消費(fèi)額(0=＜500元，1=≥500元)、是否了解大學(xué)生醫(yī)保制度(0=不了解，1=了解)、是否認(rèn)為有必要參保(0=沒必要，1=有必要或無所謂)等因素為自變量進(jìn)行單因素Logistic回歸分析。為進(jìn)一步明確參保的影響因素，采用逐步法以0．10作為排除概率標(biāo)準(zhǔn)，以0．05作為入選標(biāo)準(zhǔn)，將單因素分析結(jié)果中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量納入多因素Lo-gistic回歸分析中，結(jié)果見表4。α=0．05檢驗(yàn)水平下，大學(xué)生的性別、年級(jí)、是否了解大學(xué)生醫(yī)保制度和是否認(rèn)為有必要參保對(duì)大學(xué)生參保情況的影響均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0．05)。

3討論

篇(5)

關(guān)鍵詞：大學(xué)生醫(yī)保；滿意度；管理對(duì)策

中圖分類號(hào)：C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1008-4428（2016）01-120 -03

一、大學(xué)生醫(yī)保現(xiàn)狀

進(jìn)入21世紀(jì)，中國(guó)正在加強(qiáng)建設(shè)覆蓋社會(huì)各層次人民的醫(yī)療保障體系。其中，全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系基礎(chǔ)主要為新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)三類。“新醫(yī)改”背景下，大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要組成部分，其目的是為全體在校大學(xué)生的衛(wèi)生醫(yī)療、健康事業(yè)提供必要的保障，使大學(xué)生能夠積極應(yīng)對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)減輕大學(xué)生因病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)目前實(shí)踐的情況來看，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)取得了一定的成效，但依舊存在一些亟待解決的問題。

大學(xué)生群體關(guān)系著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施過程中，面臨著諸如風(fēng)險(xiǎn)等問題。為了更加準(zhǔn)確地了解大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意度，本論文通過調(diào)查問卷的方式來進(jìn)行。問卷內(nèi)容主要包括大學(xué)生基礎(chǔ)信息調(diào)查、學(xué)生使用醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)狀況調(diào)研以及大學(xué)生對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)滿意度研究。

二、樣本與方法

（一）樣本

問卷調(diào)查面向廣州市高校學(xué)生，包括“985”或“211”重點(diǎn)高校、普通重點(diǎn)高校、普通二本高校、三本高校甚至專科院校，涵蓋大一、大二、大三、大四甚至本科以上學(xué)生；被調(diào)查大學(xué)生月消費(fèi)水平合理分布在各個(gè)層次，涵蓋范圍為500元以下至1200元以上，樣本發(fā)放400份，收回395份，有效率為98.75%。

從表1可看出，樣本包括各大不同層次的高校，并收集各消費(fèi)層次不同的大學(xué)生。總的來說，普通二本高校樣本量偏多，占了62.5%。

（二）調(diào)查問卷與變量

采用自編問卷，變量?jī)?nèi)容包括在校就醫(yī)滿意度、轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院滿意度、住院報(bào)銷滿意度、指定慢性病治療滿意度、大學(xué)生醫(yī)保卡使用滿意度等方面。組織學(xué)生無記名方式網(wǎng)絡(luò)在線調(diào)查，確保調(diào)查結(jié)果的保密性和真實(shí)性。對(duì)調(diào)查結(jié)果簡(jiǎn)歷數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確保錄入結(jié)果的準(zhǔn)確有效性。采用spss進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)與多元回歸分析。

三、調(diào)查結(jié)果與分析

（一）大學(xué)生醫(yī)保的基本使用情況

從表2可以看到，問卷樣本中，大學(xué)生已購(gòu)買醫(yī)保部分占73.2%，大學(xué)生中就醫(yī)時(shí)每次都使用醫(yī)保的占了30.1%，幾乎不使用的占了25.8%，整體來看，就醫(yī)時(shí)會(huì)選擇使用大學(xué)生醫(yī)保的頻率分布比較均勻。大學(xué)生醫(yī)保使用占比最多的是校衛(wèi)生所，占一半以上，其余占比較小。

綜合來看，大學(xué)生買醫(yī)療保險(xiǎn)的占了73.2%，而基本上不使用醫(yī)療保險(xiǎn)的卻占了25.8左右，由此可見，大學(xué)生夠買醫(yī)療保險(xiǎn)率較低，使用醫(yī)療保險(xiǎn)率更低。

（二）大學(xué)生對(duì)醫(yī)保的基本了解情況

大部分大學(xué)生處于較不了解的狀態(tài)，完全不了解的人比比較了解的同學(xué)要多。結(jié)算了解程度和報(bào)銷規(guī)定的調(diào)查中，選擇偏重不了解的仍超過一半。這三個(gè)問題反映了學(xué)生群體對(duì)醫(yī)保的了解模糊，也是導(dǎo)致購(gòu)買欲望不強(qiáng)的原因之一。

總體來看大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的普及率較高，但是續(xù)保率卻相對(duì)較低，主要原因除了大學(xué)生自身對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知度低以外，還有相關(guān)體制機(jī)構(gòu)不健全因素，導(dǎo)致大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意度低，所以續(xù)保率也很低。

（三）醫(yī)保滿意度調(diào)查分析

1. 統(tǒng)計(jì)描述

表4中包含了本文所有變量的描述性統(tǒng)計(jì)分析。因變量為大學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)保的總體滿意度，包括宣傳講解、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)、就醫(yī)流程、服務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度、使用便民度、結(jié)算效率。五個(gè)自變量依次為大學(xué)生在校就醫(yī)滿意度、轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院滿意度、住院報(bào)銷滿意度、門診特定項(xiàng)目滿意度、指定慢性病滿意度、醫(yī)保卡使用滿意度。

2.相關(guān)性分析

結(jié)果表明，在校就醫(yī)滿意度、轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院滿意度和住院報(bào)銷滿意度與大學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)保總體滿意度有非常顯著的正相關(guān)關(guān)系。另外，由系數(shù)的絕對(duì)值大小可知，住院報(bào)銷滿意度對(duì)因變量大學(xué)生醫(yī)保總體滿意度影響較大。

四、管理對(duì)策與建議

（一）建立大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保地和就醫(yī)地之間的協(xié)作機(jī)制

大學(xué)生異地就診程序復(fù)雜，且支付標(biāo)準(zhǔn)較高，因而探索建立大學(xué)生醫(yī)保參保地和就醫(yī)地間的協(xié)作機(jī)制就尤為重要。通過分析大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保地與就醫(yī)地間銜接關(guān)系，使經(jīng)辦事務(wù)管理起來更加方便、高效。方便了大學(xué)生異地就醫(yī)中有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的審核、支付和報(bào)銷，更加方便對(duì)各地醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)管，保證大學(xué)生異地就醫(yī)的基本權(quán)益。

篇(6)

摘 要 本文分析了我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀，并提出一些有效對(duì)策。

關(guān)鍵詞 大學(xué)生 醫(yī)療保險(xiǎn) 現(xiàn)狀 對(duì)策

大學(xué)生是國(guó)家不久后的接班人，對(duì)國(guó)家未來的發(fā)展有著重要的支撐作用。1989年的《公費(fèi)醫(yī)療管理辦法》中，已明確將普通高校納入公費(fèi)醫(yī)療體系，但是目前，我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在很多問題，比如說宣傳力度不夠，學(xué)生、家長(zhǎng)參保意識(shí)淡薄等，不利于大學(xué)生健康發(fā)展。本文就此對(duì)我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并提出一些有效對(duì)策：

一、我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

1.學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)較為缺乏

雖然現(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)比較普及，但是很多學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)其都不怎么了解，最多也就知道交保險(xiǎn)費(fèi)，如果出現(xiàn)意外或是生大病可以有所補(bǔ)助而已，對(duì)于其中的程序、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、賠償標(biāo)準(zhǔn)等一律不知。造成這種局面的主要原因就是學(xué)校或相關(guān)部門對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的宣傳過于缺乏。

2.部分學(xué)生與家長(zhǎng)參保意識(shí)淡薄

由于很多學(xué)生及家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的了解不夠，認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)就是交錢，如果出意外或是患大病時(shí)候能夠獲得一筆賠償費(fèi)，但是誰(shuí)又天天患大病，天天出意外呢？出現(xiàn)意外或是患大病的機(jī)率畢竟比較小，如果沒有出意外、患大病，那交的保險(xiǎn)費(fèi)不就浪費(fèi)了嗎？再者，有的學(xué)生和家長(zhǎng)認(rèn)為，交了保險(xiǎn)費(fèi)不就等于詛咒自己早生病嗎？還有就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)都是待患者出院后或是病愈后，再持相關(guān)憑據(jù)到相關(guān)部門報(bào)銷，也就意味著病患者在享受報(bào)銷費(fèi)用之前需要自己墊付醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)于一些家庭經(jīng)濟(jì)較為困難的學(xué)生來講，也如同雨后送傘，不能解決當(dāng)時(shí)所需。因此就有部分同學(xué)與家長(zhǎng)不愿參保。

3.醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)構(gòu)單一

雖然我國(guó)各大高校都在實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)政策，但也只是納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，如果學(xué)生得了一場(chǎng)小病倒是可以解決，但是如果一旦學(xué)生身患白血病、癌癥等重大疾病時(shí)，單靠城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策并不能解決學(xué)生治療費(fèi)的問題。雖然身患重大疾病的機(jī)率比較小，但是此種情況畢竟是存在的，不容我們忽略。

4.公費(fèi)醫(yī)療保障程度較低

據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)各高校的公費(fèi)醫(yī)療都承擔(dān)了學(xué)生在校醫(yī)療費(fèi)用的一半以上，比如說河北大學(xué)承擔(dān)了60%，江西財(cái)經(jīng)大學(xué)更是高達(dá)90%，但是幾乎所有的學(xué)校所承擔(dān)的費(fèi)用都是有范圍、有標(biāo)準(zhǔn)的，多數(shù)學(xué)校公費(fèi)的醫(yī)療范圍都只限于校醫(yī)或是經(jīng)對(duì)頂手續(xù)轉(zhuǎn)往的醫(yī)院，不由得學(xué)生選擇；對(duì)于公費(fèi)醫(yī)療的支付限額也是有嚴(yán)格限制的，如果超過了限定的額度就需要學(xué)生自行支付；再者，雖然我國(guó)各高校的報(bào)銷比例都比較高，但是卻有很多藥品都不在報(bào)銷范圍之內(nèi)，還有的則是需要住院才能予以報(bào)銷。很多學(xué)校校醫(yī)基礎(chǔ)設(shè)施比較糟糕，醫(yī)療水平較為低下，藥品質(zhì)量較差，義務(wù)人員的素質(zhì)也比較低，所以有很多學(xué)生都更愿意去校外醫(yī)院自費(fèi)就診。

5.大學(xué)生從畢業(yè)到工作期間沒有醫(yī)療保障

在2009年，醫(yī)療衛(wèi)生體制將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍內(nèi)，但是卻沒有把大學(xué)剛畢業(yè)卻又沒有找到工作的人群納入此范圍，因此剛從大學(xué)畢業(yè)而又沒有找到工作的大學(xué)生無法參加城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)，又由于戶籍等緣故難以參加新農(nóng)保，于是這部分人就自然而然沒有醫(yī)療保障，一旦自己身患重病也只能全額支付，增加學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的完善對(duì)策

1.完善大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度

在目前的住院費(fèi)用中，用藥費(fèi)用所占比重較大，但是較多的用藥費(fèi)用都為納入到醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付范圍，為了更好的發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的功效，國(guó)家政府應(yīng)加大醫(yī)療用藥費(fèi)用的投入力度，將住院的用藥費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，以減輕學(xué)生及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.提高校醫(yī)的基礎(chǔ)設(shè)施與醫(yī)療水平

校醫(yī)是為學(xué)生服務(wù)的，是大部分學(xué)生在學(xué)校生病時(shí)候的首要選擇，因?yàn)樾ａt(yī)很近，而且還有學(xué)校公費(fèi)，但是往往因?yàn)樾ａt(yī)的基礎(chǔ)設(shè)施陳舊落后、醫(yī)療水平低下、服務(wù)質(zhì)量較差等，也讓很多學(xué)生“望成莫及”。因此，為了更好的服務(wù)于學(xué)生，讓學(xué)生擁有一個(gè)強(qiáng)健的體魄，就應(yīng)及時(shí)更新校醫(yī)的醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，讓學(xué)生們?cè)诘蛢r(jià)格中享受高效治療及優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以長(zhǎng)效保障學(xué)生的健康。

3.加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)的宣傳，增強(qiáng)大學(xué)生的保險(xiǎn)意識(shí)

要提高大學(xué)生的參保率，就需要提高大學(xué)生及其家長(zhǎng)的保險(xiǎn)意識(shí)，也就是要加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)的宣傳力度。由于各種因素的影響，很多學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)都存在著一定的誤解，認(rèn)識(shí)不夠全面，保險(xiǎn)意識(shí)比較淡薄，不利于醫(yī)療保險(xiǎn)功效的高效發(fā)揮。國(guó)家應(yīng)讓學(xué)校采取各種方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行大力宣傳，比如說讓某個(gè)社團(tuán)舉辦“醫(yī)保知識(shí)競(jìng)答賽”，可以舉辦醫(yī)保知識(shí)講座，或者在班上進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)討論，以讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)保的重要性，了解醫(yī)保的一般程序、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、賠償范圍等知識(shí)，引導(dǎo)讓學(xué)生全面、準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)，提高學(xué)生的保險(xiǎn)意識(shí)，讓學(xué)生懂得利用保險(xiǎn)合理規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，學(xué)校還應(yīng)鼓勵(lì)有經(jīng)濟(jì)條件的學(xué)生購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，以防意外事故和重大疾病的發(fā)生。

4.實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度

大學(xué)生參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的大勢(shì)所趨，也是社會(huì)保障的重要內(nèi)容，符合我國(guó)的的方針政策，大學(xué)生參保還可以杜絕商業(yè)保險(xiǎn)的道德風(fēng)險(xiǎn)、拒保、攬保等弊端。大學(xué)生是一個(gè)年青、健康、體力充沛的人群，患病率相比城鎮(zhèn)職工來說遠(yuǎn)遠(yuǎn)較低，因此，大學(xué)生社會(huì)醫(yī)保制度應(yīng)同城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保制度相區(qū)別，應(yīng)采取低繳費(fèi)且保重大疾病的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。

5.實(shí)行屬地管理、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及待遇

學(xué)校應(yīng)強(qiáng)行性讓學(xué)生參保，然后以學(xué)校為單位統(tǒng)一參加學(xué)校所在地的基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)，然后根據(jù)學(xué)校所在地的具體情況，以“收支平衡”的原則制訂收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并統(tǒng)一報(bào)銷比例及賠償待遇。此外，還應(yīng)給學(xué)生選擇醫(yī)院的權(quán)利，讓學(xué)生在生病時(shí)可以自由選擇醫(yī)院就醫(yī)，解除或盡可能減少學(xué)生受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的束縛，讓學(xué)生接受更好的治療條件。對(duì)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)所花費(fèi)用，應(yīng)有社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，學(xué)生在治療期間不用先全額墊付醫(yī)療費(fèi)用后報(bào)銷，可以直接只支付自己需要承擔(dān)的部分，這不僅減輕了學(xué)生暫時(shí)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。

6.建立國(guó)家、學(xué)校、學(xué)生三位一體的新型醫(yī)療保障體系，政府、學(xué)校、學(xué)生共同承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用

為完善大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度，應(yīng)構(gòu)建國(guó)家、學(xué)校、學(xué)生三位一體的保障體系，也就是學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由國(guó)家、學(xué)校、學(xué)生三者共同承擔(dān)，國(guó)家應(yīng)根據(jù)財(cái)政的具體情況對(duì)學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼，學(xué)校也應(yīng)從學(xué)生們的學(xué)費(fèi)中適當(dāng)?shù)奶崛∫恍┵M(fèi)用作為學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)貼，剩下的部分由學(xué)生自己承擔(dān)。

在此體系中，學(xué)校、學(xué)校及保險(xiǎn)公司應(yīng)各司其職。由于我國(guó)近年來的經(jīng)濟(jì)發(fā)展取得較為樂觀的成就，物價(jià)水平也由之上升，國(guó)家理應(yīng)支付學(xué)生的部分醫(yī)療費(fèi)用，以減輕學(xué)生家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)；學(xué)校作為學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，也理應(yīng)從學(xué)費(fèi)中抽取部分資金作為學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用，還應(yīng)重視維護(hù)學(xué)生的合法利益，做好醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的監(jiān)管工作和索賠工作；而保險(xiǎn)公司使醫(yī)保體系完善并貫徹實(shí)施的重要機(jī)構(gòu)，在建立體系時(shí)應(yīng)充分考慮到學(xué)生患重大疾病的機(jī)率總是比較小的，所以應(yīng)該適當(dāng)?shù)恼{(diào)低最低報(bào)銷點(diǎn)，以讓更多的學(xué)生能夠享受優(yōu)惠。

結(jié)束語(yǔ)：

醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障的重要工作，是減輕患重大疾病學(xué)生醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要舉措。國(guó)家應(yīng)完善相關(guān)的政策，以讓醫(yī)療保險(xiǎn)的作用充分發(fā)揮，保障大學(xué)生在校園里的健康發(fā)展。學(xué)校作為學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，也應(yīng)做好醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳工作，讓在校學(xué)生更加全面認(rèn)識(shí)到醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性，了解醫(yī)療保險(xiǎn)的各種程序，了解收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，了解索賠范圍，力求使所有學(xué)生參保，力求使所有學(xué)生在參保中受益，

參考文獻(xiàn)：

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篇(7)

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)；保障項(xiàng)目；供給；需求

中圖分類號(hào)：C91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-0278（2014）03-190-02

大學(xué)生作為一個(gè)特殊且不斷龐大的群體，其健康狀況逐漸引起社會(huì)公眾的廣泛關(guān)注。而以前的公費(fèi)醫(yī)療制度越來越不能適應(yīng)高校學(xué)生的實(shí)際需求，特別是高校醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)的緊缺，醫(yī)療保障水平下降，加重了大學(xué)生個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且大學(xué)生中不時(shí)發(fā)生的重大疾病和嚴(yán)重意外傷害，使得不少大學(xué)生家庭因病致貧，嚴(yán)重耽誤了大學(xué)生的個(gè)人發(fā)展。因此，現(xiàn)在亟待建立能夠全面和較高水平保障大學(xué)生衛(wèi)生健康需求的新型醫(yī)療制度。

自2009年大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以來，我國(guó)高校學(xué)生開始進(jìn)入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的新階段。

一、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的供給

（一）門診醫(yī)療補(bǔ)助待遇

參保大學(xué)生憑本人就醫(yī)證卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，每年在600元以內(nèi)享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金50%的門診醫(yī)療補(bǔ)助。

（二）門診特定項(xiàng)目醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

經(jīng)醫(yī)院和社保中心辦妥診斷及審核登記手續(xù)后，尿毒癥透析、惡性腫瘤化療放療、再生障礙性貧血、血友病和重癥精神病的門診特定醫(yī)療費(fèi)用，可直接持本人就醫(yī)證卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃卡結(jié)算；器官移植后抗排異藥物治療的門診特定醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人先行墊付后于本結(jié)算年度內(nèi)按規(guī)定到市社保中心審核結(jié)付。尿毒癥透析、惡性腫瘤化療放療治療期、器官移植后抗排異藥物治療的費(fèi)用，累計(jì)在20萬元以內(nèi)的部分，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按90%的比例結(jié)付；惡性腫瘤化療放療康復(fù)期、再生障礙性貧血、血友病使用專科藥物治療時(shí)所發(fā)生的費(fèi)用，在8000元以內(nèi)的部分，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按90%的比例結(jié)付；重癥精神病使用治療精神病藥品時(shí)所發(fā)生的費(fèi)用，在2000元以內(nèi)的部分，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按90%的比例結(jié)付。

（三）住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

參保學(xué)生發(fā)生疾病需住院，可憑就醫(yī)證卡到市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院手續(xù)。住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，超過起付標(biāo)準(zhǔn)，在4萬元以下（含4萬元）的部分，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按70%的比例結(jié)付；4萬元以上至10萬元以下（含10萬元）的部分，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%的比例結(jié)付；10萬元以上至20萬元的部分，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按90%的比例結(jié)付。

（四）醫(yī)療救助待遇

符合享受醫(yī)療救助條件的學(xué)生，在相應(yīng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上，可按《蘇州市區(qū)社會(huì)醫(yī)療救助辦法》享受政府醫(yī)療救助待遇。

二、蘇州市大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的需求

（一）問卷調(diào)查的基本情況

為了更加客觀直接地了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)在保障項(xiàng)目供給與需求間的差異，以蘇州市高校學(xué)生為例，發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)行相關(guān)資數(shù)據(jù)收集并采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查對(duì)象主要涉及四所蘇州市高校的學(xué)生，其中，蘇州大學(xué)學(xué)生100人（33.33%），蘇州科技大學(xué)學(xué)生100人（33.33%），蘇州職業(yè)大學(xué)學(xué)生50人（16.67%），蘇州經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生50人（16.67%）。本科生與專科生的比例分別為66.67%和33.33%。調(diào)查問卷包括3個(gè)部分：個(gè)人基本情況、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容及利用、對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的態(tài)度。

此次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷300份，回收有效問卷259份，有效回收率為86.33%。其中男生90人（34.75%），女生169人（65.25%）。

（二）蘇州市大學(xué)生健康狀況及患病的主要病種

調(diào)查表明，被調(diào)查的大學(xué)生89.96%無疾病史，而在9.65%有疾病史的大學(xué)生中，所患疾病為先天性疾病的有9.38%，為傳染病的有18.75%，為重大疾病的有15.63%，為其他疾病的有56.25%。

就被調(diào)查對(duì)象目前的健康狀況而言，在最近一年內(nèi)生病的次數(shù)這一問題中，11.58%的人沒有生病，75.29%的人是1-3次，11.97%的人是318次，選擇8次以上的只有1.16%。而在常去醫(yī)院就診的病種中，感冒發(fā)燒占70.32%，耳鼻喉牙科類占13.55%，運(yùn)動(dòng)拉傷類占4.52%，重大疾病占1.29%，其他疾病占10.32%。由此可見，就被調(diào)查者目前的身體健康狀況而言，生病次數(shù)多在1―3次，且患病的主要病種集中于感冒發(fā)燒、耳鼻喉牙科等非重大疾病，總體而言，健康狀況良好。

（三）蘇州市大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目需求的特征

1.差異性。大學(xué)生自身健康狀況因人而異，常去醫(yī)院就診的病種也有很大差異，感冒發(fā)燒占70.32%，耳鼻喉牙科類占13.55%，運(yùn)動(dòng)拉傷類占4.52%，重大疾病占1.29%，其他疾病占10.32%。因此，每個(gè)人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的需求也不盡相同。調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查者在個(gè)人最需要的大學(xué)生報(bào)銷項(xiàng)目中，有80.69%的人選擇了普通門診醫(yī)療補(bǔ)助，7.72%的人選擇了門診特定項(xiàng)目醫(yī)療保險(xiǎn)，9.65%的人選擇了住院醫(yī)療保險(xiǎn)，其余1.93%的人選擇了其他。由此可以看出，大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目需求的差異性特征。

2.全面性。當(dāng)今社會(huì)，大學(xué)生由于心理問題給自身或他人帶來傷害的情況屢見不鮮，大學(xué)生的心理健康已經(jīng)引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，除了身體健康方面的醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目，29.8%的被調(diào)查者希望醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的覆蓋范圍可以包括心理健康的咨詢。由此可見，大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的需求不僅包括身體健康方面，也包括心理健康方面，具有全面性的特征。

3.多樣性。大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，其個(gè)性化特征決定了他們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的多樣性、適應(yīng)性需求。除了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)已有的保障項(xiàng)目，心理健康咨詢與特殊生理需要也是大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目需求的重要部分。而在希望推廣的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目中，183人選擇了牙齒日常檢查與保健，189人選擇了眼科健康檢查與咨詢，131人選擇了配眼鏡，102人選擇了救護(hù)車（急診），97人選擇了保健品。調(diào)查結(jié)果表明，對(duì)于大學(xué)生而言，牙齒與眼睛方面的健康十分重要，因而對(duì)這兩方面有著迫切的醫(yī)療需求。

三、蘇州市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目供需差異及原因分析

（一）供給的片面性與需求的全面性之間的差異

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的健康僅僅局限于身體方面的健康，一定程度上忽視了心理上的健康，其保障項(xiàng)目的供給存在片面性。

就目前大學(xué)生的心理現(xiàn)狀看，他們的心理問題主要表現(xiàn)在：一是對(duì)自身期望值過高，引起心理落差，從而產(chǎn)生消極情緒。二是環(huán)境生疏誘發(fā)防范心理，離開父母，來到陌生的環(huán)境，面對(duì)口音不同、性格不同、生活習(xí)慣不同的新同學(xué)，不知道如何與他們相處。三是激烈的競(jìng)爭(zhēng)和各種壓力使人感到精神壓抑、身心疲憊。

（二）供給的單一性與需求的多樣性之間的差異

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)所提供的保障項(xiàng)目與大學(xué)生的實(shí)際需求方面存在一定的差異。

首先，由于目前的大學(xué)生年齡大約在18--28歲之間，絕大部分都是身體健康，精力旺盛，只有極少數(shù)的學(xué)生經(jīng)常患病，而且也不嚴(yán)重。一般門診就能很快解決，費(fèi)用較為低廉。而將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)后，確實(shí)減輕了許多大病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，但是，對(duì)于普通門診的小病治療費(fèi)用而言，卻沒有具體的保障措施。這種制度實(shí)施的結(jié)果就是占患病學(xué)生大多數(shù)的學(xué)生并沒有真正得到醫(yī)療保險(xiǎn)制度帶來的好處0。顯然，這對(duì)于大多數(shù)大學(xué)生而言缺乏公平性。

其次，不同于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，大學(xué)生群體作為一個(gè)特殊的群體，其個(gè)性化特征決定了他們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目需求的特殊性，單一籠統(tǒng)的保障項(xiàng)目無法滿足大學(xué)生的實(shí)際需求。如表1、表2所示，心理健康咨詢、特殊生理需要、眼科保健、牙科保健、保健品等均被希望納入大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的覆蓋范圍。

四、完善大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的建議

（一）擴(kuò)大大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的覆蓋范圍

首先，在醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的覆蓋范圍需求上，需求度最高的三個(gè)項(xiàng)目為“疾病住院”、“特殊和重大病癥的救助”和“醫(yī)藥費(fèi)用”，可以看出大學(xué)生最關(guān)注的還是日常醫(yī)療服務(wù)以及對(duì)重大疾病費(fèi)用支出的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)。因此，在保障項(xiàng)目的具體覆蓋范圍上，希望在現(xiàn)有的大病醫(yī)療和住院補(bǔ)助的基礎(chǔ)上和資金能力的允許范圍內(nèi)，增加對(duì)醫(yī)藥費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。具體的措施可以分為兩類，一是提高對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療藥品目錄中藥品費(fèi)用的報(bào)銷比例，減少患者對(duì)于藥品的費(fèi)用支出；二是根據(jù)大學(xué)生健康狀況的特點(diǎn)和主要疾病特別是重大疾病的分布情況，適當(dāng)擴(kuò)大現(xiàn)有的醫(yī)療藥品目錄的范圍，使得更多的重大疾病或特殊疾病的藥品費(fèi)用得到更大力度的保障，增強(qiáng)大學(xué)生對(duì)疾病的風(fēng)險(xiǎn)抵抗能力。

其次，在醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的補(bǔ)充需求方面，除了以門診醫(yī)療為主要需求項(xiàng)目之外，對(duì)于其他的醫(yī)療需求，也應(yīng)當(dāng)給予必要的關(guān)注，特別是針對(duì)大學(xué)生這樣的特殊群體的特殊需求，需要具體的關(guān)注。可以根據(jù)學(xué)生需要，適當(dāng)?shù)匕研睦斫】当Ｕ稀⒀劭茩z查和配鏡這樣的大學(xué)生需求量相對(duì)較為集中的保障項(xiàng)目納入大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。

（二）與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合，提高保障水平

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障的是居民的基本醫(yī)療水平，大學(xué)生參加的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍一般也只是包括住院和門診大病費(fèi)用，覆蓋范圍較為狹小。有時(shí)可能難以滿足學(xué)生的具體需求，這就需要商業(yè)保險(xiǎn)的適當(dāng)補(bǔ)充。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司擁有豐富的保險(xiǎn)管理經(jīng)驗(yàn)，多樣的保險(xiǎn)險(xiǎn)種可以滿足大學(xué)生更高層次的醫(yī)療保險(xiǎn)需求。因此，可以將其作為大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充。