時間:2023-03-16 16:00:42
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國慶前夕,兩個員工因為違反公司紀律被開除,然后與公司發(fā)生爭執(zhí)。過程中,與保安有沖突,其中女員工一氣之下坐在地上哭鬧著,直到110到場后才結束。后來女員工上醫(yī)院檢查,懷孕已有三四個月,因為一段時間的碰撞,發(fā)生先兆性流產。有這種事情,公司自然要承擔相應的責任。
暫且不去評論在整個事件中誰對誰錯,我在五年多的人力資源管理工作中處理勞資糾紛不計其數,有些是因為企業(yè)的過分,有的也的確是因為員工的刁難。后來買了些補品去看望女員工,走到她的住處時,我的心里著實很難過。租住的民房破舊不堪,床和燒飯的用具僅隔幾步之遙。床旁邊還有一扇破舊的門————其實不叫門,就是一個洞而已。我問為什么不關上,說是房東家原來就留有這個洞的。我說冬天不是很冷嗎?他們笑了笑。主人很熱情地倒水給我們喝,用的是刷牙的塑料杯。他們說在這個房子里住了三年多,一直就是這么過來的。
走了以后我后悔剛才沒能喝上一口水。我應該當著他們的面滿滿地喝上一杯水的,可是當時卑劣的心理認為那個水很不干凈。本來這件事的發(fā)生,我心里挺氣那兩個員工的,不守紀律還去鬧事。最后我徹底改變了自己的想法,以后凡有勞資糾紛,我首先就得想著員工是因為生活的需要,他們也不愿意這樣。記得在省公安廳工作的一名警官常常跟我聊起他工作中的案例,那些人為什么去偷去搶去鬧,是因為他們活的太辛苦了,貧富差距太大了。他說現在足浴室里有人讓服務員用舌頭添腳,他們被長期地折磨著,肉體,靈魂,一旦有發(fā)泄的機會,他們會毫不留情地暴發(fā)出來。警官還給我說過一個案例。有一個河南人在列車上餓了兩天兩夜,最后堅持不住,中途下車,潛付在一個小山坡中。晚上一對男女路過,河南人沖上去用石頭砸死了他們,卻發(fā)現身上除了一些針線外,其他一無所有。原來這兩名男女是從一個村莊趕到另一個村莊做針線活掙錢的。聽到這件事時,我的眼淚都流出來了。如果當時河南人能獲得一點食物填飽肚子,他還能做出這樣的事情嗎?
當然這跟我們的教育也有關系,不論是家庭還是學校教育都很重要。一個人如果沒有接受到良好的道德思想教育,他在社會上就處處產生一些不合常理的行為。
做這個工作太久了,有時不免為他們擔憂。有次在中人網上看到CEO何國玉說的一件事。有個晚上加班,其中一個工程師的東西忘在家里了,為了不耽誤工作進程,何總決定與另一個熟悉他家住處的同事親自去拿。走到工程師家里,何總看到簡陋的設施,心里暗下決心,一定要讓公司的每一個同事都過上好日子。華立集團的董事長汪立成也說過同樣的話。不知道這些企業(yè)家是真的這么想和做的,還是僅僅說說而已。我也真的呼吁我們所有的企業(yè)家都有一顆充滿社會責任感的心,不但是自己過上好日子,也要讓別人————最起碼自己的員工過上好日子。
[關鍵詞]醫(yī)療責任保險,強制醫(yī)療責任保險,損害賠償
一、發(fā)展強制醫(yī)療責任保險的現實需求與意義
醫(yī)療責任保險對于分散醫(yī)院或醫(yī)生的賠償風險,預防和減少醫(yī)療糾紛,維護患者利益等都具有重要的作用。但該險種自2000年全面推出以來并沒有受到醫(yī)院的青睞,相反醫(yī)院普遍對其反應冷淡,投保的積極性不高,從而使醫(yī)療責任保險面臨發(fā)展乏力的困境。究其原因,醫(yī)療責任保險所存在的自身不足是制約其發(fā)展的重要因素。在當前醫(yī)療責任保險的發(fā)展中存在醫(yī)療機構投保的積極性不高,逆向選擇嚴重等問題。例如北京市擁有各級各類醫(yī)院(含中央直屬和部隊醫(yī)院)共計551家。2003年投保醫(yī)療責任險的醫(yī)院不足20家,其中部分醫(yī)療機構具有很高的賠付率。即使在我國保險市場最發(fā)達地區(qū)之一的深圳,在1999年—2003年的四年間,醫(yī)療責任保險累計保費收入僅200多萬元,投保醫(yī)療機構比例不足5%,這與深圳保險市場接近20%的年保費增長率是極不協調的。
醫(yī)療責任保險發(fā)展滯后不僅使社會化的風險分擔機制難以在醫(yī)療行業(yè)內普遍建立,也使得患者的損害得不到充分彌補,從而不利于維護患者的合法利益。而當前醫(yī)療責任保險的運行所存在的問題證明:完全采取自愿投保的方式難以適應形式發(fā)展的需要。在這種情況下,應建立一種新的醫(yī)療損害賠償給付機制和保險制度,即強制醫(yī)療責任保險制度,是指國家通過立法建立一種保險制度,確立醫(yī)療機構和醫(yī)生的強制投保義務,以分散醫(yī)療損害賠償的風險,并使受害人的損失及時得以補償。強制投保醫(yī)療責任保險符合醫(yī)療責任保險的發(fā)展趨勢,并具有很強的現實意義。
(一)強制投保醫(yī)療責任保險是發(fā)揮醫(yī)療責任保險維護和保障患者利益的需要
盡管醫(yī)療責任保險在維護和實現患者利益方面具有無可比擬的優(yōu)勢,但醫(yī)療責任保險卻面臨極為尷尬的境地。一方面,醫(yī)療機構賠償能力不足已嚴重影響到受害人損害賠償請求權的實現,這就需要通過一定的保險制度予以解決。事實表明,現階段我國絕大多數醫(yī)院的規(guī)模偏小,經濟效益不高,自我積累不足,有的甚至長期處于虧損狀態(tài)。在發(fā)生醫(yī)療事故后這部分醫(yī)院可能由于無力承擔賠償責任,而使受害人得不到充分的救濟。通過責任保險制度來實現醫(yī)療損害的賠償已成為社會的共識。另一方面,盡管醫(yī)療責任保險已推行多年,但在自愿投保的情況下,醫(yī)療機構普遍存在機會主義選擇而拒絕投保,從而導致醫(yī)療責任保險無法在醫(yī)療行業(yè)內普遍建立,患者在發(fā)生醫(yī)療損害后仍面臨索賠艱難、損害難以得到彌補的困境。
基于醫(yī)療損害賠償風險的普遍存在和患者損害賠償無法兌現的現狀,有必要通過立法確立醫(yī)療機構投保的法定義務,建立強制醫(yī)療責任保險制度,以充分發(fā)揮醫(yī)療責任保險在保障患者合法權益、防范醫(yī)療糾紛方面的作用。
(二)發(fā)展強制醫(yī)療責任保險是分散醫(yī)院賠償風險、降低賠償壓力的需要
由于缺乏有效的風險分散機制,現行醫(yī)療損害賠償模式的另外一個突出弊端是:醫(yī)療機構的賠償風險高度集中,從而承受較大的賠償壓力和經營風險。尤其是隨著醫(yī)療侵權訴訟舉證責任倒置、損害賠償范圍的擴大與賠償標準的提高,醫(yī)療機構的賠償風險和壓力將進一步加劇。為此,應建立醫(yī)療責任保險制度,通過保險實現損害賠償的轉移,即把集中于一個醫(yī)院的侵權賠償責任分散于社會,做到損害賠償社會化,以降低醫(yī)院的賠償壓力。
盡管如此,不少醫(yī)院和醫(yī)生對醫(yī)療責任保險缺乏認識和了解。有的甚至根本就不知道醫(yī)療責任保險的存在;有的醫(yī)院盡管對醫(yī)療責任保險比較感興趣,但仍持觀望態(tài)度,或者因缺乏風險防范意識而對醫(yī)療賠償風險抱僥幸的態(tài)度,或者是基于短期內的成本效益分析而拒絕投保。在自愿投保不積極的情況下,通過強制手段推進醫(yī)療責任保險的發(fā)展,有利于建立和健全醫(yī)院的風險防范機制,實現醫(yī)療損害賠償的社會化,從而保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。
(三)強制投保是解決當前醫(yī)療責任保險市場需求不足的有效手段
當前醫(yī)療機構投保的積極性不高,逆向選擇嚴重,從而導致醫(yī)療責任保險市場需求不足。原因是多方面的,其中固然與醫(yī)療責任保險自身不足有關系,但是醫(yī)療機構自身的原因也不可忽視。首先,不少醫(yī)院缺乏風險防范意識,認為自身的醫(yī)療技術水平過硬,不太可能發(fā)生醫(yī)療糾紛,因而也就缺乏通過保險機制分散風險的內在動力。其次,在醫(yī)患雙方地位的不平等、醫(yī)療訴訟敗訴概率小、賠償金額低的情況下,醫(yī)院普遍對于醫(yī)療損害賠償存在僥幸心理,從而缺乏購買醫(yī)療責任保險的內在動力。最后,醫(yī)療機構對醫(yī)療責任保險需求的錯位也抑制了對責任保險的市場需求。很多醫(yī)院不僅希望通過醫(yī)療責任保險轉嫁醫(yī)療活動中產生的一切損害賠償,而且希望實現醫(yī)療糾紛的轉移,使自身從醫(yī)療糾紛的困擾中解脫出來。很明顯,醫(yī)院對醫(yī)療責任保險的期望存在錯位,實際上超出了醫(yī)療責任保險所具有的功能。
對于醫(yī)療責任保險市場需求不足的問題,固然可以通過培育市場、完善市場競爭、更新產品逐步予以解決,但這種模式完全依賴市場的自我演進,故發(fā)展緩慢而缺乏效率。在體制轉軌和經濟轉型時代,市場需求的培育、競爭機制的完善都離不開國家的適當干預。因此,醫(yī)療責任保險市場的發(fā)育和完善,國家運用經濟和法律手段進行適當干預是不可或缺的。通過立法將醫(yī)療責任保險規(guī)定為法定保險,強制醫(yī)療機構投保,能夠從根本上解決自愿投保模式下所存在的市場需求不足的問題,從而迅速推動醫(yī)療責任保險的發(fā)展。
(四)強制醫(yī)療責任保險適應了現代侵權行為法歸責原則客觀化、損害賠償分擔社會化的發(fā)展趨勢
現代侵權法已由損害分散的思想逐漸成為侵權行為法的思考方式,認為損害可先加以內部化,由創(chuàng)造危險活動的企業(yè)負擔,再經由商品或服務的價格功能,或保險(尤其是責任保險)加以分散。可見,現代侵權法在追求損害彌補的同時,更加關注損害賠償風險的分散,即如何實現將集中在侵害人身上的風險通過一定的途徑由多數人承擔。對于高度風險的行業(yè)和職業(yè)而言,具備一定的風險分散機制是至關重要的。如果仍然將醫(yī)療過程中產生的賠償風險全部由醫(yī)院和醫(yī)生承擔,無疑會提高醫(yī)院的經營風險和醫(yī)生的職業(yè)風險,對于醫(yī)療機構及醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展都是不利的。在這種背景下,建立以醫(yī)療責任保險為主體的風險分散機制是實現醫(yī)療損害賠償社會化的必然要求。
(五)發(fā)展強制醫(yī)療責任保險是適應醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的需要
當前,我國政府已將推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革作為社會主義市場經濟體制改革和全面推動社會發(fā)展的重要組成部分。而醫(yī)療損害賠償給付和醫(yī)療賠償風險的社會化分但是衛(wèi)生體制改革的重要組成部分,這與醫(yī)療保險制度改革、藥品流通體制改革、醫(yī)療價格體制改革緊密相連。僅僅通過價格機制轉移醫(yī)療賠償風險,不僅會直接導致醫(yī)療服務價格的上漲,從而損害醫(yī)療服務的可及性和公平性,更會導致醫(yī)患關系的惡化和矛盾的尖銳。在這種情況下,建立一定的風險分擔機制,實現醫(yī)療機構賠償風險的社會化分擔,關系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展和衛(wèi)生體制改革的穩(wěn)步推進。
二、發(fā)展強制醫(yī)療責任保險的具體構想
醫(yī)療責任保險又稱為醫(yī)療職業(yè)保險、醫(yī)療業(yè)務責任保險。在歐美一些發(fā)達國家,投保醫(yī)療責任保險幾乎高達100%,而且費用相當昂貴,保險費通常是醫(yī)生收入的10%—30%左右。目前美國的醫(yī)療責任險的理賠率在80%以上,最高賠償額超過百萬美元,而醫(yī)療糾紛發(fā)生率僅為7%,其原因是醫(yī)生都有醫(yī)療責任保險,一旦出現醫(yī)療事故或差錯,保險公司就會及時介入,承擔糾紛處理與經濟賠償的責任。醫(yī)療責任險屬于行業(yè)強制性的、每個醫(yī)生必備的常規(guī)性保險,它不僅是一項保障,更是一種約束。國外的保險公司對此險種的開辦抱有積極的態(tài)度,他們認為這是一種履行社會責任的表現,能保障國家醫(yī)療系統的順利運轉,維護醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方的合法權益,對于保險公司來說也是一筆優(yōu)厚的無形資產。
一、我國醫(yī)療責任保險開辦的情況
醫(yī)療責任保險,在我國由于受到經濟水平、法律制度、保險意識等諸多因素的影響,尚處于起步階段。上個世紀80年代末期,個別地區(qū)開辦了地方性的醫(yī)療事故責任保險。真正大規(guī)模地開展此項業(yè)務,始于2000年1月,由中國人民保險公司在全國范圍內推出了“醫(yī)療責任保險”;之后平安、太平洋、天安等保險公司也相繼開辦了此項保險。但該保險推出已兩年多,投保并不踴躍,存在不少障礙,部分醫(yī)療機構人員的觀點代表醫(yī)療界普遍的想法。
1.醫(yī)院地位高,敗訴幾率小
在執(zhí)行舊的《醫(yī)療事故處理辦法》的10多年間,醫(yī)療機構一直處于強勢地位。首先,在事故鑒定方面,過去是由衛(wèi)生行政部門設置的“醫(yī)療事故技術鑒定委員會”單獨組織鑒定,這就造成了“老子給兒子”做鑒定的局面,鑒定人員中甚至就有事故醫(yī)院的專家,鑒定結果的公正性便會大打折扣;其次,患者對醫(yī)療事故缺乏鑒別力,而且取證難。醫(yī)學的復雜性和專業(yè)性使醫(yī)患雙方處于嚴重的信息不對稱狀態(tài)。醫(yī)生在診療過程中出現了技術性錯誤,只要不是致命的,患者一般也意識不到。就算懷疑院方有問題,也會因為拿不到相關物證而無法。讓一個外行在短時間內掌握醫(yī)學專業(yè)知識,還要大量搜集有利于自己的證據,在病歷書寫龍飛鳳舞,而所有病情記錄、化驗結果、單證材料又都保存在醫(yī)院的情況下,患者如欲在法庭上勝訴,簡直比登天還難。難怪曾有大夫感慨道:“以前我們很少輸官司,如果輸了,也是因為醫(yī)院內部有人向患者通風報信。”第三,司法方面也幫了醫(yī)療機構不少忙。以往的民事訴訟都是采取“誰主張、誰舉證”的原則,醫(yī)療訴訟也不例外。醫(yī)院接觸并提供證據就比患者容易得多,當然就更方便說服法官,也就難怪醫(yī)院無所畏懼。此外,缺乏既懂法律又懂醫(yī)學的律師幫助患者出謀劃策,也是患者勝訴難的另一原因。醫(yī)院成不了被告,即使成了被告也輸不了官司,哪還有風險可言,投保醫(yī)療責任保險也就沒有必要了。
2002年4月1日公布實施的《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》中明確規(guī)定:因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟,由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任,即“舉證責任倒置”。2002年4月14日由國務院頒布,并于同年9月1日正式實施的《醫(yī)療事故處理條例》,對醫(yī)療事故的含義、醫(yī)療機構的責任、醫(yī)療事故的鑒定、爭議的解決方法等都做了重新界定。例如:醫(yī)療事故由三級增加到四級;明確和擴大了患者的知情權,病人可以復印病歷;參加醫(yī)療事故鑒定的專家,由醫(yī)患雙方在處于中立地位的醫(yī)學會主持下從專家?guī)熘须S機抽取,進行獨立、客觀的工作,使這一程序更加透明、合理;如果患者認為醫(yī)政部門有“偏袒”嫌疑,還可以直接向人民法院提起民事訴訟。上述新法規(guī)保護了弱勢群體的利益,有助于公平、公正、公開地處理醫(yī)患糾紛與事故,使患者的權益得到更多的法律保障,這也意味著今后醫(yī)療訴訟案可能會激增,而且訴訟中患者打贏官司的可能性會相應增加。
2.賠償金額少,風險可自擔
在一起復雜的醫(yī)療糾紛中,患者最關心的就是最終的賠償金額問題,這也是整個醫(yī)療事故處理的核心問題。長期以來,確定醫(yī)療事故賠償標準是根據國務院1987年頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》和各省市制定的《實施細則》。一般一級事故的賠償額只有3000元左右,最高也在2萬元上下。對于受害者,這一金額在當時可能還算是一個不小的數字;對于醫(yī)院,覺得這一標準也還可以承受。一年甚至不到10萬元的賠償,卻要多交幾倍的保費給保險公司,實在劃不來,因此也就沒有風險及保險的壓力。例如在2002年新法規(guī)公布之前,北京市有179家二級以上醫(yī)院,參加醫(yī)療責任保險的只有12家;河北省有醫(yī)院4500多家,投保率只有10%左右。有些醫(yī)院特別是甲級醫(yī)院認為自己的事故率很低,即使發(fā)生也是小金額的賠付,院方完全可以自擔。但凡事都有“萬一”,過去無事故并不能說明未來、永久無事故,即使是三甲醫(yī)院,其從業(yè)人員也可能有“百密一疏”的時候,況且目前已有法院判賠290萬元的醫(yī)療事故(湖北龍鳳胎兒腦癱案)出現。
隨著我國經濟發(fā)展水平的日益提高,以及對人的健康、生命價值認識的改變,幾千元、幾萬元的賠款已經完全不能滿足解決醫(yī)療糾紛的需要,特別是在經濟發(fā)達地區(qū)。新《條例》中對醫(yī)療事故賠償詳細羅列了11項內容,并首次增加了精神撫慰金的賠償,受到了患者及其家屬的普遍歡迎,但在醫(yī)學界卻掀起了軒然大波。我國的醫(yī)療機構多數還是非盈利性單位,以后,一起事故十幾萬元、幾十萬元的賠償可能會屢見不鮮,讓肇事醫(yī)生掏腰包根本不可能,醫(yī)院的經濟負擔也會陡增,而且判賠金額的不確定性也給醫(yī)務人員帶來了沉重的精神壓力。醫(yī)院、醫(yī)生恐怕以后再也不會因為賠款少、風險小而無動于衷,畢竟約束醫(yī)方的法規(guī)已經開始逐步完善,患方尋求權益保護的意識已經普遍覺醒,途徑也越發(fā)通暢。
3.風險保障少,保險交費高
根據中國人民保險公司2000年1月實施的《醫(yī)療責任保險條款》,在一個保險年度內,醫(yī)療事故每人最高賠償10萬元,醫(yī)療差錯每人最多承擔5000元的賠款。保險費根據醫(yī)院病床數和不同風險崗位的醫(yī)務人員數交納。據北京一家擁有一千張左右病床的三甲醫(yī)院負責人介紹,按規(guī)定他們醫(yī)院一年要交納將近40萬元保險費給保險公司,這是很大的一筆支出,而2001年該醫(yī)院才賠了4.8萬元,這就產生了保險是否值當的問題。從保險賠償角度看,醫(yī)療機構認為10萬元的額度也很低,真要出了大事故,保險公司還是不能把全部責任承擔下來。當然,無論是保險范圍還是收費標準,保險公司都是參考了1987年的《醫(yī)療事故處理辦法》、新產品初期投入的成本以及其他相關因素而制定的。
隨著新法律法規(guī)的出臺,百姓維權意識的提高,加之目前醫(yī)療事故與糾紛的日趨增多,醫(yī)療損害索賠數額的加大,醫(yī)療機構對于自身風險的認識有所提高,化解風險的要求就顯得尤為迫切。為了及時配合2002年9月1日實施的新《條例》,在總結了前兩年的保險經營情況并結合了醫(yī)療機構、醫(yī)務人員的建議和意見之后,中國人民保險公司對原有的保險條款和費率進行了適當的修改,新產品將更加貼近市場需求。大概而論,醫(yī)療責任保險的主要內容包括:
被保險人:依法設立、有固定場所并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構均可參加此保險。醫(yī)院投保后,其正式在職醫(yī)務人員將自動獲得保障。
保險責任:被保險的醫(yī)務人員在診療護理工作中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害而依法應承擔的民事賠償責任;此外還承擔一定限額的法律訴訟費用。
責任免除:主要包括不可抗力因素造成的損失;被保險人的違規(guī)、違紀行為造成的損失;以及明顯不屬于職業(yè)責任保險應當保障的范疇的損失。
索賠程序:當發(fā)生醫(yī)療事故時,患者或其家屬向醫(yī)療機構索賠,然后由醫(yī)療機構根據保險條款的約定向保險公司索賠。
賠償處理:有三種方式:(1)賠償金額可由患者、醫(yī)療機構和保險公司三方協商確定;(2)由仲裁機構或衛(wèi)生行政部門裁定、調解確定;(3)由法院判決確定。
除此之外,醫(yī)院和醫(yī)生關心的損害賠償金額也根據新《條例》的規(guī)定有了較大提高,從而使保費水平趨于合理。
二、參加醫(yī)療責任保險的積極意義
1.轉嫁執(zhí)業(yè)風險,減輕財務負擔
俗話說“人無完人”,即使是醫(yī)術再高明的大夫,也不能百分之百保證在從業(yè)當中不出一絲差錯,尤其是在外科、婦產科等具有高風險性科室工作的醫(yī)護人員。根據美國保險行業(yè)的統計,醫(yī)院的婦產科是比較容易引起法律訴訟的科室之一。1982年到1998年期間,美國各大醫(yī)院為此支付的保險費用增長了167%;2001年上升了12.5%。婦產科醫(yī)生作為被告的訴訟案,賠償額往往驚人。1999年的賠償額平均為349萬美元。由于所接觸的病情的特殊性、復雜性,醫(yī)生一旦發(fā)生疏忽,就會造成患者身體上的傷殘、疾病、死亡和精神傷害。根據我國《民法通則》119條規(guī)定:“侵害公民身體造成傷害的,應當賠償醫(yī)療費、因誤工減少的收入、殘疾者生活補助費等費用;造成死亡的,應當支付喪葬費、死者生前撫養(yǎng)的人必要的生活費等費用。”國務院2002年9月1日實施的新《條例》第51條明確了11種賠償項目及標準;第52條規(guī)定:“醫(yī)療事故賠償費用,實行一次性結算,由承擔醫(yī)療事故責任的醫(yī)療機構支付。”新《條例》大幅提高了醫(yī)療事故賠償金額,而且首次增加了對于精神損害的賠償。由此可見,參加醫(yī)療責任保險可以減輕醫(yī)院的財務負擔,醫(yī)療機構只要交一定的保險費,就可以得到十幾倍、幾十倍的風險保障,從而保障了醫(yī)院經營的穩(wěn)定性和營業(yè)秩序的正常進行。
2.解除后顧之憂,提高業(yè)務水平
醫(yī)生的醫(yī)術之所以能不斷提高,主要是依靠大量的臨床實踐,只有多接觸各種各樣的病例,積累了相當的經驗,才能做到心中有數,手下有準。特別是剛剛走上工作崗位的年輕大夫,更需要這方面的鍛煉。一名優(yōu)秀的醫(yī)生,不僅在于7年、8年基礎醫(yī)學理論的認真學習與研究,更為重要的是在活生生的患者面前,如何處理而使他們轉危為安,尤其是遇到一些疑難問題、突發(fā)事件或急診狀態(tài)。在新《條例》出臺之前,醫(yī)務人員還沒有過多的心理顧慮,只要患者前來求醫(yī),本著救死扶傷的人道主義精神,都盡其所能地進行救治,只要有一分的希望就會付出十分的努力。然而自從宣布實行“舉證責任倒置”,以及加大事故賠償力度后,醫(yī)務界的不少人士表現出了擔憂甚至恐懼的心理。因為有些醫(yī)療事故的發(fā)生并不是醫(yī)生本身的過錯,而是由于患者情況特殊所致,不進行救治就會死亡,但進行救治就可能出現意外。以后患者或其家屬可以輕易提訟,張口要求高額賠償,哪一個醫(yī)生還愿意再冒風險接收高危病人,嘗試新式療法,醫(yī)學何以得到進步?這種情況不得不引起人們的關注。
引進國際通行的醫(yī)療責任保險,讓醫(yī)生放開手腳去救治病人,這才是一條必由之路。在這個實踐性很強的行業(yè),如果醫(yī)務人員整天擔心出事故、患者或家屬會鬧事、法院會重判,為了保護自己,他們會自然而然選擇保守做法,“大病小治、重病輕治”,最終受害的還是無辜的患者。因此給醫(yī)生吃“定心丸”,不僅可以排除其雜念,激勵他們增強醫(yī)療安全意識,勇于知難而上、改革創(chuàng)新,提高業(yè)務質量,促進醫(yī)學技術水平的不斷發(fā)展,而且可以增強患者的信心,積極配合醫(yī)生進行治療,早日康復,畢竟醫(yī)患雙方的目的是一致的。
3.減少醫(yī)患糾紛,增強公眾形象
醫(yī)療糾紛已經成為消費者投訴的10大熱點之一,因為輕者它妨礙了百姓的正常生活,重者則剝奪了公民的寶貴生命。醫(yī)療糾紛的大量涌現,不得不讓人們感到焦慮,特別是糾紛案逐漸升級,甚至出現命案。典型的例子就是2001年7月10日湖南中醫(yī)學院附一醫(yī)院的血液病專家王萬林,被他親手醫(yī)治的患者,在治療達不到預期效果的情況下,殘忍地殺害了。盡管醫(yī)患矛盾在醫(yī)院里一直存在,但演變?yōu)闅⑷耸录轻t(yī)生們無法想象和接受的,它為迫切解決醫(yī)患糾紛和保護醫(yī)生生命安全敲響了警鐘。
據國外的保險同行介紹,他們的醫(yī)生和患者也會有摩擦,但情節(jié)很輕,更達不到使用暴力的程度,因為患者來醫(yī)院的目的是尋求救治而不是尋釁滋事。目前國外保險業(yè)已經很完善,醫(yī)院買醫(yī)療機構責任保險,醫(yī)生買醫(yī)務人員職業(yè)責任保險,患者買醫(yī)療、住院意外事故保險。一旦出現問題,彼此都有默契,如果達不成共識,就找各自的保險公司,按程度分擔責任。大吵大鬧、拳腳相加于事無補,反而會更加耗時耗財。
當前國內醫(yī)療機構的負擔很重,既要保障自身的生存發(fā)展,又要努力提供優(yōu)質服務,還要承擔事故損害賠償責任,此外牽扯大量精力的醫(yī)患糾紛也讓各家院長頭疼不已,不僅嚴重影響了醫(yī)院正常的工作秩序,妨礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,甚至危及到社會的安定團結。加之新聞媒體的大肆渲染,具有導向性的報道,也將醫(yī)院推向了風口浪尖。保險公司的介入,也就是社會其他力量的介入,可以在矛盾日益激化的醫(yī)患之間起到一個“緩沖器”的作用。保險公司可以和醫(yī)院組成一個事故鑒定小組,一旦發(fā)生矛盾,保險公司的有關人員及時參與其中,從第三方的立場做好醫(yī)患雙方的協調工作,幫助找到一個既讓保戶(醫(yī)院)滿意,又保障了患者利益的最佳方案。盡量避免訴諸法律,一是可以維護醫(yī)院、醫(yī)生的聲譽,因為作為專業(yè)技術人員,他們極其忌諱與職業(yè)訴訟聯系在一起;二是漫長的訴訟程序對于任何一方都會造成身心疲憊,而最后的結果可能是兩敗俱傷。只有讓醫(yī)院領導、主治大夫從繁雜的糾紛處理中抽身出來,他們才可以將大量精力投入到醫(yī)院管理、鉆研技術、提高質量上去。由此為醫(yī)院帶來的經濟效益和社會效益是顯而易見的。醫(yī)院糾紛少了,在老百姓心目中的地位高了,醫(yī)生的工作態(tài)度也由消極轉為積極,患者情緒也由抵觸變?yōu)楹献鳎@種良性循環(huán),才是醫(yī)、患、保共同追求的目標。
法理學界在法律責任的含義及其種類問題上存在巨大分歧。搞清楚這個問題,對于研究經濟法律責任的含義及其地位,具有重要意義。筆者認為法律責任是為了保護權利人的權利,應當由違反法律義務的行為人所承擔的不利后果。法律責任的種類為民事責任、行政責任、刑事責任、違憲責任和國家賠償責任。
筆者在研究經濟法責任的過程中,發(fā)現法理學界在法律責任的含義及其種類問題上存在巨大分歧。搞清楚這個問題,對于研究經濟法律責任的含義及其地位,具有重要意義。
一、法律責任是為了保護權利人的權利,應當由違反法律義務的行為人所承擔的不利后果。
法律責任的含義有廣義和狹義之分,廣義的法律責任包括了法律義務,狹義的法律責任僅僅指違反了法律義務的后果。關于狹義的法律責任的含義,法理學界存在分歧。主要有以下幾種:(1)義務說。該說認為法律責任是由于違反第一性義務而引起的第二性義務。[1]該說缺陷是不能形象地突出法律責任的本質,不能有效地將責任和義務區(qū)別開來。
(2)后果說。該說認為法律責任是行為人由于違法行為、違約行為或者由于法律規(guī)定而應承受的某種不利的法律后果。[2]該說缺陷是在界定責任產生原因時存在交叉。違約行為也是違法行為。按照合同法規(guī)定,當事人要按照約定履行自己的義務,否則,就違反了合同法。該說認為“法律規(guī)定成為產生法律責任的原因,是指從表面上看,責任人并沒有從事任何違法行為。也沒有違反任何契約。僅僅由于出現了法律所規(guī)定的法律事實,就要承擔某種賠償責任,如產品致人損害。它可以導致民事法律責任和行政法律責任的產生。”[3]其實,法律規(guī)定導致責任的產生還是違法行為導致的。產品致人損害時,生產者或銷售者要承擔責任,是由于生產者或銷售者違反了產品質量法規(guī)定的義務,即生產和銷售的產品不能存在不合理的危險。
(3)責任說。該說認為法律責任是由違法者的違法行為所引起的,應該由違法者依法承擔的責任。[4]該說缺陷是沒有突出責任是違反義務的結果,也沒有明確地指出責任是不利的后果。
(4)手段說。該說認為法律責任是對違反法律上的義務關系或侵犯法定權利的違法行為所作的否定性評價和譴責,是依法強制違法者承擔的不利后果,作出一定行為或禁止其作出一定行為,從而補救受到侵害的合法權益,恢復被破壞的社會關系和社會秩序的手段。[5]該說缺陷是用語上存在交叉和重復。違反法律上的義務關系包括了侵犯法定權利,否定性評價就是譴責,社會關系和社會秩序是相同的,都是對人與人之間關系的描述。
(5)狀態(tài)說。該說認為法律責任是由于違反了法定義務及契約義務或不當行使權利(力),法律迫使行為人或其關系人所處的受制裁、強制和給他人以補救的必為狀態(tài)。[6]該說的缺陷是在界定責任產生原因時存在交叉。不當行使權利(權力)在有約定的情況下是違反了契約義務,在沒有約定的情況下是違反了法定義務。
(6)負擔說。該說認為法律責任是有責主體因法律義務違反之事實而應當承受的由專門國家相關依法確認并強制或承受的合理的負擔。[7]該說缺陷是認為法律責任只能由專門國家機關確認是不符合實踐的,在義務人違反義務后就產生了責任,如果是私法責任,可以由雙方當事人來協商確認。
(7)責任能力說。該說認為法律責任乃是一種對自己行為負責、辨認自己的行為、認識自己行為的意義、把它看作是自己的義務的能力。[8]該說缺陷是將主觀責任與客觀責任割裂開來了。法律責任不僅是行為人的主觀心理狀態(tài)和社會對其進行的價值評斷,而且包括違反義務的客觀要素,是主觀責任與客觀責任的統一。
筆者認為,上述觀點雖然都存在缺陷,但都從不同的角度揭示了法律責任的本質。我們可以總結法律責任的本質為:第一,產生法律責任的前提是存在法律義務;第二,行為人沒有按法律義務的規(guī)定進行行為(包括作為和不作為);第三,行為人應當承擔不利的后果;第四,行為人承擔不利后果的目的是為了保護相對人的權利。據此,可以將法律責任界定為:法律責任是為了保護權利人的權利,應當由違反法律義務的行為人所承擔的不利后果。
二、法律責任分為民事責任、行政責任、刑事責任、違憲責任和國家賠償責任五種。
按照不同標準,可以對法律責任分成不同的種類。根據責任承擔的內容是否涉及有財產賠償為標準,可分為財產責任和非財產責任。這種責任劃分無法明確地給義務違反人提供一個結果預期,不知在什么樣的情況下會遇到什么結果,從而給義務違反人的行為提供一個運行軌道。根據承擔責任的程度不同,可以分為有限責任和無限責任,這種責任劃分只在分析違反民法和商法等私法的時候才有價值。根據行為主體的身份和名義不同,可以分為職務責任與個人責任。這種責任劃分只在分析因人的行為而產生的責任的時候才有價值。
另外一種劃分,就是民事責任、行政責任、刑事責任和違憲責任等。這一種劃分是最重要的。它是從整個法律體系角度進行劃分,能夠適用所有的情況,能夠從宏觀上給義務違反人提供一個明確的后果預期。令人遺憾的是,這種劃分是爭議最多的。有兩個問題需要解決。其一,這種劃分的標準是什么?其二,劃分出來的責任有哪些?第一種觀點認為是按照違反法律的性質不同進行的劃分。[9]劃分為六種,它們是行政責任、刑事責任、訴訟責任、國家賠償責任、違憲責任五種公法責任和民事責任一種私法責任。[10]第二種觀點認為是按照引起責任的行為性質不同進行的劃分。[11]劃分為四種,它們是刑事責任、行政責任、民事責任和違憲責任。[12]第三種觀點認為是按照法律責任的類型不同進行的劃分。[13]第四種觀點認為是按照法律部門不同進行的劃分。[14]劃分為三種,它們是刑事責任、行政責任、民事責任。[15]第五種觀點認為是按照違法的性質和危害的程度不同進行的劃分。[16]劃分為五種,它們是刑事責任、行政責任、民事責任、經濟責任(是經濟法律責任的簡稱)和違憲責任。[17]
筆者認為這些標準都存在缺陷,不能清晰地反映責任之間的關系,對責任進行周延地劃分。
第一種觀點存在以下缺陷:其一,將違法行為違反的法律分成憲法、刑法、行政法、訴訟法、國家賠償法和民法六種是不科學的,人大常委會認定的經濟法和社會法難道不會被違反嗎?其二,不同的責任可以是違反同樣法律的行為而引起的。例如,某公安局刑警王某在執(zhí)行公務中違法使用槍械導致公民李某死亡,王某的違反行政法的行為將引發(fā)導致李某死亡的國家賠償責任和自己違法使用槍械的行政責任。其三,同樣的責任可以是違反不同的法律而引起的。國家賠償責任并不是違反國家賠償法而引起的責任,在我國現階段是國家的行政機關、檢查機關和審判機關違反憲法、刑法、行政法、訴訟法等而引起的。其四,訴訟責任并沒有自己獨特的責任形式。有學者認為“民事訴訟原告不提交證據被審判機關推定為撤訴,承擔撤訴責任;被告無故不到庭,則承擔缺席判決的不利后果。”[18]就是獨特的訴訟責任的例子。筆者認為這是值得商榷的。責任雖然是不利的后果,但并不是不利的后果都是責任。原告被推定為撤訴和被告被缺席判決,即使對原告或被告不利,那只是對原告或被告自己造成了損害,而沒有損害對方當事人的權利,這時原告或被告承擔的不利后果并不是責任。另有學者認為“我國《行政訴訟法》中所規(guī)定的訓誡、責令具結悔過、罰款、拘留等法律責任形式”[19]是獨特的訴訟責任的例子。筆者認為這也是值得商榷的。這種規(guī)定和民事訴訟法第10章的規(guī)定是一樣的,但民事訴訟法將其定性為“妨礙民事訴訟的強制措施”,而沒有將其規(guī)定為法律責任。退一步講,即使像有學者認為的那樣,這些強制措施其實就是法律責任[20],它們應當是什么性質的法律責任呢?筆者認為應當是行政責任。因為法院是審判機關,掌握的是裁判權,不能主動追究行為人的責任。現行訴訟法中的規(guī)定是有缺陷的,違背了權力相互制約的原則,法院可以自己追究、自己決定和自己執(zhí)行,不受其它機關制約。其五,刑事責任并不是違反刑法而應承擔的責任。“刑法并不創(chuàng)設新的義務,不存在不履行刑法規(guī)定的法律義務的問題,從而也就根本不存在違反刑法的問題。在我國的一切法律、法規(guī)條文中,人們不可能看到諸如‘違反刑法,追究刑事責任’的條文,看到的均是因為違反其它法律‘情節(jié)嚴重構成犯罪的,追究刑事責任’的規(guī)定。刑法并不創(chuàng)立新的義務,義務規(guī)范不是刑法規(guī)范,而是其它法律的規(guī)范。”[21]因此,人們習慣上所講的“違反刑法”是不符合刑法科學的說法。刑法上的違法性評價“是以整體的法的精神和規(guī)范為基礎的,不是僅僅以刑法規(guī)范為根據的。”[22]日本學者也認為,刑法是對不服從第一次規(guī)范如民法規(guī)范、行政法規(guī)范所保護的利益進行強有力的第二次保護的規(guī)范,并且把刑法的這種特征稱為刑法的第二次性質或刑法的第二次原則。[23]
第二種觀點存在以下缺陷:其一,一個行為從不同的法律角度看,構成不同的違法行為。例如,張三故意殺害李四的行為,從民法角度看是民事違法行為,而從刑法角度看是刑事違法行為(應當是稱為犯罪行為)。其二,即使是一個違法行為也可以引發(fā)多種責任。例如,某公安局的局長濫用權力,將一個指責其工作不負責任的婦女拘留了15天。該行為是一個典型的行政違法行為,該行為引發(fā)的責任是行政責任和國家賠償責任。承擔行政責任的主體是濫用權力的公安局的局長,追究行政責任的主體是有權對其進行行政處分的行政機關;而國家賠償責任的主體是國家,追究國家賠償責任的主體是受害的婦女。其三,違法行為的種類還是一個無法確定的問題。同樣是持這個標準,不同的學者有不同的結論。沈宗靈教授認為有民事違法行為、行政違法行為、刑事違法行為和違憲行為四種[24],而徐顯明教授認為有違憲行為、民事違法行為、行政違法行為、刑事違法行為和經濟違法行為五種。[25]
第三種觀點的缺陷是劃分標準沒有明確含義,需要作進一步地解釋。
第四種觀點的缺陷是:其一,法律部門的種類還是一個無法確定的問題。對于我國社會主義法律體系由幾個法律部門組成,不同的學者有不同的觀點。周永坤教授認為我國法律體系由憲法、民商法、行政法、資源環(huán)保法、刑法和訴訟法6個法律部門組成。[26]而李龍教授認為由憲法、行政法、民法、經濟法、勞動法與社會保障法、環(huán)境法、刑法、訴訟法、軍事法9個法律部門組成。[27]其二,法律部門的劃分本身并不是固定不變的,因為劃分法律部門的標準并不是固定不變的。“法律部門劃分的標準也是基本穩(wěn)定,而不是固定不變的,隨著社會關系領域的日益廣泛和復雜,隨著人們認識的不斷提高,法律部門劃分的標準也會有某些變化。”[28]其三,法律部門的種類和法律責任的種類并不對稱。周永坤教授將法律部門劃分為6個,而法律責任只有3個。李龍教授將法律部門劃分為9個,而法律責任只有4個。
第五種觀點和第二種觀點基本一致,只是另外加了一個標準:危害的程度。筆者認為危害的程度這個標準應該廢棄。因為很難判斷哪種違法行為對社會危害大。我們一般認為刑事違法行為是最嚴重的違法,行政違法行為次之,民事違法再次之。其實,我們不能簡單地作
出這樣的判斷。“我們誰也不能說一個違背法治原則的法律的頒行,一個專橫的行政命令的對社會造成的危害會小于一個殺人犯對社會造成的危害,雖然前者造成的危害往往不是直接的、血淋淋的。”[29]
筆者認為應按照責任關系的不同,將法律責任分成個體與個體之間的責任和個體與國家之間的責任。個體與個體之間的責任就是民事責任。[30]個體與國家之間的責任可以分為個體對國家承擔的責任和國家對個體承擔的責任。個體對國家承擔的責任按照確定責任的主體不同,可以分成行政責任、刑事責任和違憲責任。行政責任[31]是由行政主體確定,刑事責任是由司法機關法院確定,違憲責任由特設的機關來確定。國家對個體承擔的責任是國家賠償責任。以上關于法律責任的劃分是周延的。這樣,可以將法律責任分為民事責任、行政責任、刑事責任、違憲責任和國家賠償責任五種。
【注釋】
[1]、[13]張文顯.法理學[M].北京:高等教育出版社和北京大學出版社,1999.122,126.
[2]、[3]、[24]沈宗靈.法理學[M].北京:北京大學出版社,1999.458,462,466-474.
[4]孫國華.法理學教程[M].北京:中國人民大學出版社,1994.509.
[5]、[19]趙震江、付子堂.現代法理學[M].北京:北京大學出版社,1999.481,485.
[6]、[15]、[26]周永坤.法理學——全球視野[M].北京:法律出版社,2000.264,270-271,88.
[7]、[8]劉作翔、龔向和.法律責任的概念分析[J].法學,1997,10.
[9]孫笑俠.法理學[M].北京:中國政法大學出版社,1999.191.趙震江、付子堂.法理學[M].北京:北京大學出版社,1999.485.葛洪義.法理學教程[M].北京:中國法制出版社,2000.286.
[10]孫笑俠.法理學[M].北京:中國政法大學出版社,1999.191.趙震江、付子堂.法理學[M].北京:北京大學出版社,1999.485.
[11]沈宗靈.法理學[M].北京:北京大學出版社,1999.466.徐顯明.法理學教程[M].北京:中國政法大學出版社,1994.278.
[12]沈宗靈.法理學[M].北京:北京大學出版社,1999.466.張文顯.法理學[M].北京:高等教育出版社和北京大學出版社,1999.126.孫國華、朱景文.法理學[M].北京:中國人民大學出版社,1999.388.李龍.法理學[M].武漢:武漢大學出版社,1996.381.葛洪義.法理學教程[M].北京:中國法制出版社,2000.286.李龍.法理學[M].北京:人民法院出版社、中國社會科學出版社,2003.270.
[14]周永坤.法理學——全球視野[M].北京:法律出版社,2000.270.李龍.法理學[M].北京:人民法院出版社、中國社會科學出版社,2003.270.
[16]孫國華.法理學[M].北京:法律出版社,1995.417.孫國華、朱景文.法理學[M].北京:中國人民大學出版社,1999.388.李龍.法理學[M].武漢:武漢大學出版社,1996.381.
[17]孫國華.法理學[M].北京:法律出版社,1995.417—418.徐顯明.法理學教程[M].北京:中國政法大學出版社,1984.278.
[18]孫笑俠.法理學[M].北京:中國政法大學出版社,1999.191.
[20]李頌銀.論訴訟法上的法律責任[J].法商研究,1998.1.
[21]李頌銀.從法律責任角度重新認識法學基本理論問題八議[J].現代法學,1999.5.
[22]張智輝.刑事責任通論[M].北京:警官教育出版社,1995.139.
[23]陳興良.刑事法評論(l)[M].北京:中國人民大學出版社,1997.139.
[25]徐顯明.法理學教程[M].北京:中國政法大學出版社,1994.278.
[27]、[28]李龍.法理學[M].北京:人民法院出版社和中國社會科學出版社,2003.372.
[29]葛洪義.法理學教程[M].中國法制出版社,2000.281.
我國相應法規(guī)明確表明公司會計的從業(yè)人員應該嚴格按照《會計法》來執(zhí)行,讓相關資料保證合法、完整、真實、準確,讓會計相關從業(yè)人員的職權不受侵犯。如果公司里的會計沒有依照相應法律法規(guī)來對會計賬薄進行設置,沒有依照相應規(guī)定來填制并取得相應的憑證,用沒有經過審核的賬簿來主觀改變處理會計的方法,沒有據實提供相應的資料,又或是所提供的財務報告編制的依據不同,讓會計資料丟失或有意損壞這些資料等一些行為,應當根據具體的不同情節(jié)來給予相應的處罰,對于情節(jié)特別惡劣,已經構成犯罪事實的,應該移交有關部門追究刑事責任。會計的法律形式一般可以分為以下三種:首先是行政責任,這一部分又分為行政處分以及行政處罰;其次是民事責任,一般會計人員進行造假并不是主動自愿的,而是被脅迫的,是被動的,所以在承擔責任上只承擔一部分,并不承擔主要的責任,主要的民事責任一般是由公司的法人去承擔,這是因為公司的財務報表是由公司的法人負責。最后是刑事責任。毫無疑問刑事責任是這三種責任中最為嚴重的一種。若會計人員的違法情況非常嚴重,已經帶來了巨大的損失,造成了嚴重的后果,那么就要去承擔對應的刑事責任。因為會計人員的工作涉及的范圍非常廣,所以相關會計從業(yè)人員具有很大的責任,可以說這些會計從業(yè)人員的法律意識在某種程度上直接影響了中國市場經濟的發(fā)展狀況,也影響到了公司會計信息的質量,最終影響到使用會計信息者去做出決定。所以,增強會計從業(yè)人員的法律意識是非常重要的,也是社會的需要。
二、現狀分析
(一)缺少完善的監(jiān)督體制
如今會計做賬不規(guī)范,假賬現象非常嚴重,這種情況并不完全是公司會計的責任,有的會計人員是在一些外界的影響下改變了自身的價值觀念,再加上本身意志不夠堅定,最終做了假賬。整個會計界都存在嚴重的信息失實情況,假賬更是數不勝數。在對公司的經濟關系進行調節(jié)時,,會計工作者通常起著非常重要的作用,如果會計信息造假,那么帶來的后果可能是不可估量的。而且許多企業(yè)中缺乏行之有效的監(jiān)管途徑。在一些小規(guī)模的公司中,所有的決策基本都由公司領導一個人決定,白條、坐支、抵賬等一些現象普遍存在。公司的內部不夠健全的制度,相對薄弱的一些管理,都會給經濟犯罪提供可乘之機。還有就是缺乏對于會計的監(jiān)督機制,或者有監(jiān)督機制但是沒有發(fā)揮到應該發(fā)揮的作用。有些公司的管理負責人自身的法律觀念淡薄,從自身利益出發(fā)會去干涉會計從業(yè)人員的工作,這就促成了違法行為的發(fā)生。
(二)會計人員缺乏法律責任感
如今許多公司的會計從業(yè)人員都具備比較專業(yè)的知識,但是卻對會計所應履行的基本責任以及法律責任等相關方面的知識知之甚少,這樣就導致這些工作人員在會計工作上的法律責任心不夠。還有的會計人員缺少相應的自我保護意識,很多會計覺得只要做好自己的分內事就可以了,自己的責任也完成了,至于一些其他的問題都是無關緊要的。這種思想會導致在對會計事務進行處理的過程中責任觀念比較淡薄,覺得自己只是從屬于企業(yè),也缺少法律方面的一些自我保護意識。有的會計從業(yè)人員在思想上存在著僥幸心理,也缺少相應的公共財產意識。這種思想看似無大礙,但是如果遇到一些特殊的情況,就可能犯下難以彌補的錯誤。
(三)會計自身具有拜金傾向
有部分會計從業(yè)人員存在著拜金的傾向,這既有內在因素又有外在因素。內在的原因通常是由自己的原因引起的,首先是個人對金錢的抵抗力太差,其次是個人的價值觀比較扭曲,最后是因為個性貪婪而又虛榮。外在的原因跟周圍的環(huán)境分不開關系,一方面是周圍的同事可能帶來消極的負面影響,另一方面是身處這一行業(yè)所面對的誘惑力大于其他的行業(yè)。
三、增強會計從業(yè)人員法律意識的方法
(一)完善內部控制體系
公司首先應該在公司內部建立一個合理的內部控制體系,這樣有利于公司的管理與發(fā)展,也有利于開展會計工作,而且還可以做到不同部門的權責分明。第一點要做的就是讓會計內部的管理制度得到加強,讓公司內部的各項會計活動得到進一步的管理與規(guī)范。讓內部監(jiān)督機制得到加強,可以讓會計從業(yè)人員依照相應規(guī)定做事,這樣即使會計人員有些不良動機,也沒有辦法實施。但是如果內部的管控不夠嚴格,沒有具有效力的監(jiān)督機制來制約其行為,就會給不法分子可乘之機。第二應該要讓公司內部員工做到分工明確,劃分好各自的職責,實現權責分明。公司內部的審查部門應該對于本公司內部的會計內部控制做好監(jiān)督,對于會計報表等相關資料進行定時審查,以確保信息的真實性。第三點是建立公司內部審查機構。在企業(yè)內部建立審查及監(jiān)督機制,能夠在一定程度上規(guī)范會計從業(yè)人員的行為,來防治工作中的舞弊以及差錯情況。讓公司內部的會計監(jiān)督機制得到完善,明確規(guī)定會計從業(yè)人員的職權,以避免會計工作人員擁有過多的權力,最終導致違背會計法的相關規(guī)定。采用一套強化內部管理機制的措施與方法,讓管理標準化、規(guī)范化,讓內部控制體制得到完善,以此來減少疏漏。
(二)加大處罰力度
應該按照相關法律法規(guī)的要求來制定公司的會計制度,設置相應科目、建立賬簿、編制等等。必須限制與公司利益相關的一些人員對于會計信息的接觸,還要采用一些措施去限制。會計信息存在作假現象與管理部門不夠嚴格密切相關。有時作假的人沒有受到任何處罰,這導致了會計信息作假變得越來越嚴重。以前的會計法對于公司弄虛作假的人員處罰力度不夠,這也給那些鋌而走險的人一個可乘之機。但是新的法律法規(guī)相比于以往而言,懲罰力度有所加大,對于那些不法分子是一個很好的警告。
(三)提升會計人員的道德素養(yǎng)
會計工作人員應該要具有強烈的責任感,在任何時候都要有自己的原則,要本著誠信第一的理念,只有這樣才可以抵御更多的誘惑。其次,會計工作人員還應該要提升專業(yè)的知識,只有這樣才可以適應社會的發(fā)展與變化。最后應該要做好職業(yè)的道德管理。應該要劃分好會計工作人員的責任,并且要讓會計工作的每一個環(huán)節(jié)都要合乎相關規(guī)范的要求。要讓會計工作人員的思想水平得到提高,只有這樣才可以提升會計工作人員的道德素養(yǎng)。
四、總結
論文關鍵詞:小學寄宿制
廣西北流市環(huán)城小學去年秋季期開始招收寄宿生,現有住校生173人,學校和管理教師既要承擔學校教育義務,又要承擔家庭教育責任。他們努力探索生活保育規(guī)律,積極進行生活教育管理,始終把對學生的文明禮貌教育、健康教育、安全教育及自主體驗活動等作為日常生活管理工作的重點,在上級領導的關心支持下,在兄弟學校的幫助下和學校全體領導教師的團結協作下,取得了一定成績,深受學生、家長好評。
一、加強領導 落實責任
該校住校學生均來自農村,絕大部分是父母在外打工的留守兒童,他們年齡小,學習能力、生活能力、自我保護意識都比較差。學校成立了以校長為組長的寄宿制管理領導小組,專門安排了專職寢室管理人員、值班教師和值周領導,學校加強領導,認真組織培訓,明確各自的工作責任,使寄宿制管理工作落到實處。 二、完善制度 加強管理
學校為了加強住校生管理,豐富住校生課余文化生活,制定了一套完整的管理制度。學校制定了《值班教師職責》、《守班教師職責》、《晚間活動安排》、《住校生檢查情況記錄》、《住校生管理考核細則》、《文明宿舍評分細則》、《寄宿生日常生活要求》、《學生宿舍管理制度》等一系列制度,堅持寢室室長培訓,充分調動寢室管理人員、值班教師、值周領導和室長的工作積極性,加強住校生內務管理,提高住校生生活自理能力。
三、豐富生活 提高能力
學校根據上級關于《寄宿制管理工作的相關規(guī)定》,為了豐富住校生課余文化生活教育管理論文教育管理論文,提高住校生生活自理能力,學校注重對住校生學習能力、生活能力的培養(yǎng)怎么寫論文論文下載。學校嚴格按有關規(guī)定制定住校生作息時間,保證學生有充足的睡眠。學校專門制定了《住校生晚間活動安排》,給住校生安排了看電視、做游戲、講故事、寫字比賽、書畫比賽、語數知識競賽、詩文朗讀比賽、乒乓球比賽、定點投籃比賽、“我洽校長一封信”等豐富多彩的課余文化活動,讓學生在校過得快樂,并從活動中使自己的綜合素質得到全面提高。
四、注重安全 嚴格督查
學校千方百計把住校生安全放在首位,把保證師生安全作為頭等大事。學校充分利用廣播站、住校生會、教師會等場合教育師生增強安全意識。學校管理人員切實負起責任,完善制度,制定流行病、傳染病的防控預案,進行安全應急演練,加強對校舍、師生伙食、小賣部等場所的督查,確保活動安全、飲食安全、交通安全、上下樓道安全。
五、后勤保障 優(yōu)化環(huán)境
為了讓住校生有一個美好舒適的生活環(huán)境,學校認真規(guī)劃,抓緊安排,專門為住校生安裝了電風扇,并定期對廚房、飲具、餐具、寢室進行消毒,每天菜譜不同,做到飯熱菜香,確保住校生在校吃得好、住得舒心,過得安心。此外還安排了老師、領導值班,定期對宿舍進行消毒和安全設施檢查,每天早上生活教師對學生的床鋪及物品擺放進行檢查,學生在洗浴時,生活老師進行守護,經常對學生進行安全教育,值班人同認真填寫宿舍日志。
該校領導表示今后他們將更加踏實地抓好寄宿制工作,使學生在校生活開心、家長放心。
論文關鍵詞:采用BT模式進行公路工程項目建設的探討
BT是英文buildtransfer的縮寫,中文的狹義解釋是建設移交,廣義解釋代表一個完整的投資過程,即項目融資、建設、移交的全過程。通俗地說,BT投資是一種“交鑰匙工程”,政府通過特許協議,社會投資人投資、建設,建設完成以后“交鑰匙”,政府再回購,回購時考慮投資人的合理收益。google_protectAndRun("render_ads.js::google_render_ad", google_handleError, google_render_ad);
目前采用 BT模式籌集建設資金成了項目融資的一種新模式。 1、BT模式產生的背景隨著我國經濟建設的高速發(fā)展及國家宏觀調控政策的實施,基礎設施投資尤其是公路工程建設資金的銀根壓縮受到前所未有的沖擊,如何籌集建設資金成了制約公路建設的關鍵。原有的投資融資格局存在重大的缺陷,金融資本、產業(yè)資本、建設企業(yè)及其關聯市場在很大程度上被人為阻隔,資金缺乏有效的封閉管理,風險和收益分擔不對稱,金融機構、開發(fā)商、建設企業(yè)不能形成以項目為核心的有機循環(huán)閉合體項目管理論文,優(yōu)勢不能相補,資源沒有得到合理流動與運用。2、BT模式的運作政府根據當地社會和經濟發(fā)展需要對項目進行立項,完成項目建議書、可行性研究、籌劃報批等前期工作,將項目融資和建設的特許權轉讓給投資方(依法注冊成立的國有或私有建筑企業(yè)),銀行或其他金融機構根據項目未來的收益情況對投資方的經濟等實力情況為項目提供融資貸款,政府與投資方簽訂BT投資合同,投資方組建BT項目公司,投資方在建設期間行使業(yè)主職能,對項目進行融資、建設、并承擔建設期間的風險。項目竣工后,按BT合同,投資方將完工驗收合格的項目移交給政府,政府按約定總價(或計量總價加上合理回報)按比例分期償還投資方的融資和建設費用。政府在BT投資全過程中行使監(jiān)管,保證BT投資項目的順利融資、建設、移交。投資方是否具有與項目規(guī)模相適應的實力,是BT項目能否順利建設和移交的關鍵論文提綱怎么寫。
3、實施BT模式的依據3.1 根據《中華人民共和國政府采購法》第二條“政府采購是指各級國家機關、事業(yè)單位和團體組織,使用財政性資金采購依法制定的集中采購目錄以內的或者采購限額標準以上的貨物、工程和服務的行為。”3.2 根據《中華人民共和國政府公路法》第一章第四條“國家鼓勵引導國內外經濟組織依法投資建設,經營公路。”3.3根據中華人民共和國建設部[2003]30號《關于關于培育發(fā)展工程總承包和工程項目管理企業(yè)的指導意見》第四章第七條“鼓勵有投融資能力的工程總承包企業(yè),對具備條件的工程項目,根據業(yè)主的要求按照建設―轉讓(BT) 、建設――經營――轉讓(BOT) 、建設―擁有――經營(BOO) 、建設――擁有 ――經營――轉讓(BOOT)等方式組織實施。”4、廣東順德公路BT工程案例中國中鐵順德公路BT工程項目――廣東省佛山市一環(huán)南拓暨順德區(qū)快速干線項目,是佛山市順德區(qū)政府與中國中鐵股份有限公司適應改革發(fā)展要求,借鑒國內外成功經驗,采用BT工程總承包模式建設的廣東省2010年亞運會重點配套工程。該項目2007年開工建設,2008年超額完成了施工產值保4(億元)爭5(億元)的投資目標。盡管工期緊、壓力大、施工環(huán)境復雜,但項目開工至今,整個項目施工管段沒有發(fā)生一起大的安全責任事故,也沒有出現任何擾民事件。
5、BT模式的特點根據BT的概念可知:5.1 BT模式僅適用于政府基礎設施非經營性項目建設;5.2政府利用的資金是非政府資金,是通過投資方融資的資金,融資的資金可以是銀行的,也可以是其他金融機構或私有的,可以是外資的也可以是國
摘要求政府完善償債機制,建立專項償債發(fā)展基金,健全國有資產運作機制,重新整合各類資產項目管理論文,特別是特許經營管理的項目;10.5 BT模式不僅獲取了較大的投資效益,還提高了項目管理的效率,增強了投資方的人文技能、管理水平及參與市場的競爭能力,積累了BT模式融資的經驗,增加了施工業(yè)績,為以后打入融資建筑市場創(chuàng)造了條件;10.6 BT模式擴大了資金來源, 使項目順利建設移交給政府,推進了當地經濟的可持續(xù)發(fā)展,提高了經濟效益和社會效益,為其他行業(yè)的融資樹立了典范。結束語:作為工程項目建設的一種全新投資和管理模式,BT模式近年來在國內外取得了較大發(fā)展,它在較好地解決建設單位融資難題,加快公路建設的步伐的同時,也為資金實力雄厚、綜合經營能力強的承包商提供了更多機會。更為關鍵的是,依托項目承包者成熟的大型工程項目管理模式和管理經驗,從源頭上確保了整個工程項目的安全、質量和工期,從根本上實現了工程項目建設的效益最大化。