序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)生匯報范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

在中醫(yī)一附院多個科室的門診及病房進行學(xué)習(xí)。了解了多個系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識及診療技術(shù)，通過對比也了解到自身的差距，不僅需要加強學(xué)習(xí)，而且要不斷學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)知識日新月異，檢查手段更新?lián)Q代，停滯不前即退步。通過這兩年半的學(xué)習(xí)，覺得學(xué)有所獲，對自己今后的幫助很大，希望今后有更多這樣的學(xué)習(xí)機會，在今后的工作中更是要不斷學(xué)習(xí)，更新知識，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。

規(guī)范化病歷書寫及強化建立病歷。住院病歷包括主任、主治、日常、手術(shù)、搶救病歷等，其重要性眾所周知；門診病歷經(jīng)常被忽略，但是門診診療是住院的必經(jīng)過程，因此門診病歷同樣需要重視。病歷是正確診斷疾病和決定治療方案所不可缺乏的重要依據(jù)，也是臨床醫(yī)師必須掌握的基本功。病歷也是醫(yī)院醫(yī)療管理信息和醫(yī)護工作質(zhì)量的客觀憑證，是衡量一個醫(yī)院醫(yī)療水平的重要資料。尤其是在處理醫(yī)療糾紛、鑒定傷殘時是重要的法律依據(jù)。所以，寫好病歷對提高醫(yī)療質(zhì)量十分重要

法律法規(guī)知曉與運用。醫(yī)務(wù)工作者掌握高超的醫(yī)療技術(shù)，同時還需要具備全面綜合素質(zhì)。法律素養(yǎng)就是其中重要一項。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，法治社會的建設(shè)以及人們法律意識的提高，病人不僅希望醫(yī)生尊重患者的生命價值，還希望醫(yī)生尊重患者的人格，尊嚴，地位和自主權(quán)。因此，掌握中國衛(wèi)生法學(xué)理論是當代醫(yī)務(wù)工作者必備的素質(zhì)和能力。只有熟練掌握這些知識，在遇到解決醫(yī)療糾紛時，才有能力保護自己。

無菌操作，避免院內(nèi)感染及交叉感染。醫(yī)院感染管理既是一個嚴重的公共衛(wèi)生問題，又是一個重大的醫(yī)院管理課題。院內(nèi)感染事件的發(fā)生，對患者及其家庭和醫(yī)院都是嚴重的危害。加強醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民生命健康的重要工作，這就要求全院醫(yī)務(wù)工作者高度重視，正確認識及掌握各項有關(guān)的知識和技術(shù)，杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。

篇(2)

一、要加強自己醫(yī)德的修養(yǎng)，正確定位，做一名合格的醫(yī)務(wù)人員。通過學(xué)習(xí)各位院領(lǐng)導(dǎo)的講話報告，回顧自己以前的工作，我深受體會，明白做一名合格的醫(yī)務(wù)人員必須要有高尚的醫(yī)德。中國古代的許多醫(yī)生都有著高尚的醫(yī)德，正是因為他們有著高尚的醫(yī)德，才能認真對待每一位患者，從而成為享譽中外的神醫(yī)。而自己在工作中正是缺乏這一點。通過這次春訓(xùn)學(xué)習(xí)，是我真正明白醫(yī)德的重要性，在以后的工作中，自己將認真負責的對待自己的工作和每一位患者，切實為每一位患者負起自己的責任。

二、在工作中服務(wù)理念不對，做不到本院所提倡的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過學(xué)習(xí)韓院長的《創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立醫(yī)院形象》的報告，真正切實認識到醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要性，在我們國家轉(zhuǎn)型社會中，服務(wù)是決定醫(yī)院長足發(fā)展根本，而我平時工作中的所做與醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)相差很大，在以后的工作中將從自身做起，搞好醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立醫(yī)院的形象。

三、對醫(yī)院的制度、職責之星不到位，勞動紀律不是很熟。通過學(xué)習(xí)醫(yī)院制度、職責、勞動紀律等，才發(fā)現(xiàn)自己的很多工作都沒有按照醫(yī)院的制度、職責、勞動紀律執(zhí)行，這是自己一個很大的錯誤，作為一名醫(yī)務(wù)人員，不懂法，法就不會保護自己，將來受害的肯定是自己，所以在以后的工作中，我一定要按照醫(yī)院的制度、職責、勞動紀律辦事，切實從每一件小事做起，真正做到知法、懂法、守法，用法律來約束和保護自己。

四、平時工作中的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正。本次“春訓(xùn)”活動中，通過學(xué)習(xí)院領(lǐng)導(dǎo)的講話報告，認識到作為一名醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)是永無止境的，而自己在平時的工作中從不注重學(xué)習(xí)，把學(xué)習(xí)看做是一種負擔，不積極參加院上和科室所組織的學(xué)習(xí)是十分錯誤的，我面對的是把生命交給我的病人，而自己的不注重學(xué)習(xí)將有負于相信我的每一位患者，也就是視生命為兒戲。明白這一點我才知道知識的重要、學(xué)習(xí)的重要，所以在以后的工作中我要加強學(xué)習(xí)，不斷提高自己的知識水平，積極參加院上和科室組織的學(xué)習(xí)，并且要使自己的文憑要進一步提高。

篇(3)

本人自從事醫(yī)生工作以來，在市衛(wèi)生局、衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展大局，認真開展各項醫(yī)療工作，全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項任務(wù)，全面履行了鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責。

自年負責計劃免疫接種工作以來，累計接種100余人次，無一例因技術(shù)操作等因素出現(xiàn)過不良反應(yīng)。曾先后參加了市疾控中心舉辦的免疫規(guī)劃相關(guān)知識及擴大免疫規(guī)劃知識等培訓(xùn)。并能積極響應(yīng)國家號召，認真落實各項方針，使擴大免疫規(guī)劃工作及時有效地落到實處。

年年開展農(nóng)村合作醫(yī)療，本人能積極協(xié)助村干部做好宣傳工作，主動向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補償辦法。年平均累計接待本村患者1000余人次，外村患者80余人次。能夠做到小病不出村，從根本上解決了廣大村民看病難、看病貴的問題。并能認真做好門診病志及處方管理，詳細填寫門診補償?shù)怯洷恚皶r上報。

本人能夠認真并負責地做好醫(yī)療工作，在工作中，深切的認識到一個合格的基層衛(wèi)生所醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)。于年經(jīng)全國成人高考考入佳木斯大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)并于年年順利畢業(yè),為了使自己的業(yè)務(wù)水準能得到全面的提高年參加全國職業(yè)醫(yī)師考試并取得列職業(yè)助理醫(yī)師資格,通過學(xué)習(xí)從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面。又自購電腦通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握基層衛(wèi)生所的常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。自參加工作十幾年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一起差錯事故，也從未同病人發(fā)生一起糾紛。

多年來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下，無論是思想方面，還是業(yè)務(wù)方面，都取得了一定成績，并得到上級領(lǐng)導(dǎo)和廣大村民的一致好評。但與自己的目標還有差距，自己尚須進一步加強理論學(xué)習(xí)，并堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務(wù)的原則，學(xué)以致用、用有所成。在今后工作中，我仍將一如既往的對待工作認真負責;對待學(xué)習(xí)一絲不茍;對待患者熱情周到，盡自己最大努力，更加扎實地做一名合格的醫(yī)生。

篇(4)

一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。

在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)醫(yī)生職責，嚴格要求自己,尊敬師長,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.

二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業(yè)技術(shù)水平。

參加工作后我仍然堅持天天學(xué)習(xí)，天天把握一種疾病；同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫(yī)師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力；嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當；在內(nèi)兒科的實習(xí)工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)操縱，能規(guī)范書寫各類文書，并能做好內(nèi)兒科常見病的診療。在工作中，發(fā)現(xiàn)題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業(yè)學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體技術(shù)與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。

三、嚴格要求自己。

篇(5)

【文章編號】2095-6851（2014）05-0323-02

近幾年，全國已報道多例醫(yī)院感染暴發(fā)事件，事件的發(fā)生給患者及家屬造成了身、心、經(jīng)濟的多重傷害，在社會上造成惡劣影響。為提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置能力，保障病人的醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)院等級評審細則的要求，醫(yī)院應(yīng)開展醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。現(xiàn)就我院演練方案及演練活動的心得介紹如下：

1前期準備

1.1動員、安排：分管院長主持醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練動員會議，強調(diào)演練的重要性，各部門應(yīng)分工協(xié)作，履行好自己的職責，確保演練的順利進行。

1.2制定演練方案

1.2.1確定演練總指揮及參加成員。由分管院長擔任總指揮，院感科主任、院感科專職人員、醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任，目標科室主任、護士長、科室院感兼職醫(yī)生、院感兼職護士及科室其他人員，院內(nèi)會診專家參加演練。

1.2.2確定演練目標科室。選擇醫(yī)院感染發(fā)生率較高的科室進行演練，我院選擇ICU作為演練的目標科室。

1.2.3確定演練時間及過程安排。包括總指揮宣布演練開始、具體演練模擬場景、各部門匯報情況、分管院長總結(jié)、感控科進行演練效果評價等環(huán)節(jié)。

1.2.4確定演練內(nèi)容。模擬某科室發(fā)生某種醫(yī)院感染暴發(fā)。模擬場景：①院感科專職人員進行流行病學(xué)調(diào)查采樣、防護措施落實等。②院感兼職醫(yī)生給患者查體，注意做好個人防護及手衛(wèi)生。③醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家會診，對患者進行診斷與治療。④護理部組織ICU護士落實消毒隔離措施與感染患者的護理工作。⑤院感兼職護士落實各項消毒隔離措施及護理。

2演練過程

2.1科內(nèi)匯報：科室感控兼職醫(yī)生向科室主任匯報發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。科室主任立即查閱幾位患者病歷，并查看患者，看后初步擬定治療計劃并開啟醫(yī)囑床邊隔離，同時通知護士站工作人員。護士站工作人員接到醫(yī)囑后立即報告護士長，護士長指示分管護理組立即做好登記及具體消毒隔離工作。放置接觸隔離標示，實施區(qū)域隔離，專人護理，物品專用，診療操作中加強手衛(wèi)生，所有廢物均按感染性醫(yī)療廢物處理等。

2.2疫情報告：科室主任立即電話上報感控科。

2.3應(yīng)急響應(yīng)：院感科主任立即趕赴目標科室，向科室主任詳細了解情況。并根據(jù)病原學(xué)判斷確認為醫(yī)院感染暴發(fā)。確認后院感科主任立即打電話向分管院長匯報。院長指示：啟動應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科對本起事件進一步調(diào)查、處理。并做好相應(yīng)的消毒隔離措施。

2.4現(xiàn)場處置：各部門按分工履行各自的職責。①院感科專職人員對科室醫(yī)務(wù)人員手、病房空氣及相關(guān)環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進行監(jiān)測采樣。督導(dǎo)科室采取相應(yīng)的醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。②檢驗科及時對樣本進行檢驗。③醫(yī)務(wù)科電話調(diào)集院內(nèi)專家到目標科室進行會診，對病例進行討論，研究治療方案，積極救治病人。④護理部組織科室護士落實消毒隔離措施與感染患者的護理工作。

2.5向上級報告：經(jīng)過討論，專家們達成共識，目標科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)。院感科主任立即將討論結(jié)果向分管院長匯報。分管院長向院長匯報。院長指示：上報衛(wèi)生局和疾病控制中心。

2.6匯總、匯報：各部門就演練中自己履行的職責及工作中應(yīng)注意的事項進行匯總、匯報。

2.7院長總結(jié)講話：分管院長指出，各級各類人員一定要掌握醫(yī)院感染暴發(fā)處置中各自的職責及上報處置流程，工作中要切實做好多重耐藥菌感染病人的隔離防護措施，最大程度的減少和避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

2.8感控科做演練效果評價報告：指出演練中存在的問題及不足，提出改進措施，以達到持續(xù)改進的目的。

3留取影像資料

我們所有的工作，做后都應(yīng)留有工作痕跡，而照片是最直接的資料。在整個演練過程中，應(yīng)按演練的流程留取照片，并為每一幅照片配簡短的文字說明，直接點明流程步驟，使大家一目了然。

篇(6)

耐藥結(jié)核病是怎樣發(fā)生的

主要有以下兩方面的原因:

1.細菌學(xué)原因結(jié)核菌在生長過程中可以自發(fā)、獨立地發(fā)生耐藥的自然突變,從而降低藥物對突變菌的效力。

2.治療方面的原因主要是患者不能堅持規(guī)律用藥和不能完成預(yù)定的療程,在不規(guī)律的治療過程中,敏感結(jié)核菌被抗結(jié)核藥物殺死后,耐藥突變菌不斷繁殖,于是耐藥結(jié)核病就產(chǎn)生了。不規(guī)律治療包括:患者不能規(guī)律服用全部抗結(jié)核藥物;醫(yī)生制訂的治療方案不恰當;治療時斷時續(xù)等。

規(guī)范治療才能減少耐藥發(fā)生

基于以上原因,規(guī)范治療是預(yù)防耐藥的關(guān)鍵。抗結(jié)核用藥的基本原則可以用十個字概括――“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”。普通結(jié)核病的治療時間至少6個月,耐藥結(jié)核病治療需1年以上,甚至2年時間。

如此長時間的服藥,無疑增加了患者的經(jīng)濟、精神負擔和不依從性。結(jié)核病患者需和醫(yī)務(wù)人員密切配合,共同克服治療期間所發(fā)生的問題,合理選用藥物,采用適當?shù)膭┝俊⒎椒ê童煶?以預(yù)防耐藥的產(chǎn)生。

克服藥物副作用才能做到“規(guī)范”

任何抗結(jié)核藥物都或多或少地存在一些副作用或不良反應(yīng),只是在不同人群的發(fā)生頻率和表現(xiàn)程度不同而已。有的藥物療效雖然好,但因為導(dǎo)致了不良反應(yīng),在用藥時不得不放棄,改用療效可能較差但不良反應(yīng)較小的藥物以組成抗結(jié)核治療方案。目前我國耐藥結(jié)核病的發(fā)病率升高,臨床上治療耐藥結(jié)核病的化療方案大多含有4種以上的藥物,且有些藥物的劑量比常規(guī)治療劑量大,在這種情況下,抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)發(fā)生率會比以前明顯增多。

認真對待和監(jiān)測抗結(jié)核藥物引發(fā)的不良反應(yīng)是防止或避免發(fā)生嚴重不良反應(yīng)、提高患者依從性的最好措施。

如果藥物不良反應(yīng)輕微,僅表現(xiàn)為引起肝腎功能、血尿常規(guī)、聽力視力等輕度異常,可不必停藥,在結(jié)核病專科醫(yī)生指導(dǎo)下加用針對控制癥狀的藥物,在繼續(xù)抗結(jié)核治療的同時密切觀察并監(jiān)測不良反應(yīng)的變化,必要時可給予輔助治療或適當調(diào)整劑量。

但是,若出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng),如高熱、皮疹、肝功能衰竭、尿少、癲癇等應(yīng)立即就診,同時停用所有抗結(jié)核藥物,住院治療。待病情控制,各臟器功能恢復(fù)正常后,則重新開始化療。這時,應(yīng)從產(chǎn)生不良反應(yīng)可能性最小的藥物開始試用,在密切觀察下逐一加藥。患者應(yīng)主動配合進行藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測。

防結(jié)核耐藥,你我共與參與

結(jié)核專科醫(yī)生應(yīng)向病人介紹所用藥物可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

患者治療前,病人應(yīng)向醫(yī)生匯報本人及家族藥物過敏史,避免使用已知過敏的同類藥物,匯報過去曾患過的疾病,特別是肝腎疾病、血液病等。用藥后,每月至少復(fù)查一次。若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時匯報給醫(yī)生進行相應(yīng)處理,不應(yīng)擅自停藥或擅自重新服用。

社區(qū)醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)過結(jié)核病培訓(xùn),了解常見不良反應(yīng)的種類,及時將患者轉(zhuǎn)至結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。

家人家人也在治療過程中起著重要的作用:理解患者情感或精神方面的波動,鼓勵其嚴格按照醫(yī)生的醫(yī)囑服藥。特別是在病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)時,千萬不能自行停藥;出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)時,督促其按時服藥;每天服藥前,詢問患者有何不適,必要時可把情況記錄下來,以便復(fù)診時咨詢醫(yī)生。

篇(7)

1.1內(nèi)容

通過傷情評估、搶救生命、請示匯報、及時分流等環(huán)節(jié)學(xué)習(xí)如何實行撿傷分類、正確啟動應(yīng)急響應(yīng)等級，做到職責明確，救治有序、高效。

1.2方法

理論講授與應(yīng)急演練相結(jié)合，設(shè)定不同傷情等級5例患者的臨床資料，培訓(xùn)如何正確實施批量創(chuàng)傷急救流程，并及時總結(jié)匯總問題，使急救流程得到不斷優(yōu)化。

2批量創(chuàng)傷急救中應(yīng)掌握的關(guān)鍵流程

2.1撿傷分類及患者標志

撿傷標志應(yīng)具有醒目、共識、統(tǒng)一的特點，國際上將撿傷標志稱為“標簽”，我國稱為“傷票”。目前，國際通行的分類標志統(tǒng)一采用紅、黃、綠、黑4種顏色的標簽，分別表示不同傷情及獲救的先后順序。其中“紅色”代表傷情十分嚴重，隨時可致生命危險，需立即進行搶救；“黃色”代表傷情嚴重，應(yīng)盡早得到搶救；“綠色”表示傷情不嚴重，可容稍后處治；“黑色”代表已經(jīng)死亡。根據(jù)傷票不同進行分區(qū)救治，設(shè)立搶救區(qū)、外科治療區(qū)、候診區(qū)等。當創(chuàng)傷患者到達后，根據(jù)撿傷情況將4種顏色的分類標記貼于創(chuàng)傷患者左上臂，并同時以編號代替創(chuàng)傷患者姓名，以001、002、003……排序，登記性別（因姓名、年齡、身份證號在初診時往往信息不全），填寫創(chuàng)傷患者編號牌，貼于創(chuàng)傷患者胸前，隨創(chuàng)傷患者流動到不同的臨床或醫(yī)技科室，以便對創(chuàng)傷患者進行快速識別。

2.2穩(wěn)定生命體征

遵循“救命第一、救傷第二”的原則，對創(chuàng)傷患者進行急救處理并進行緊急復(fù)蘇，依據(jù)ABCDE原則進行。A：維持呼吸道通暢、保護頸椎；B：維持呼吸和通氣；C：循環(huán)支持、控制出血；D：評估神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；E：傷患處及防止失溫。

2.3正確請示匯報及啟動應(yīng)急響應(yīng)等級

根據(jù)《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）4級。批量創(chuàng)傷患者到達后由急診科主任負責啟動批量創(chuàng)傷患者急救流程。急診科就創(chuàng)傷患者數(shù)量、傷情、需參與救治科室立即向醫(yī)務(wù)處或院總值班匯報，后者還需就擬調(diào)用的人員、藥品及設(shè)備請示匯報主管院長并按照程序向上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門報告。

2.4創(chuàng)傷患者信息流的掌握

由于批量創(chuàng)傷患者人數(shù)較多，傷情等級不同，多無家屬陪伴，因而，對批量創(chuàng)傷患者信息流的掌握對及時了解創(chuàng)傷患者情況，并據(jù)此合理調(diào)用人力、物力支援起著至關(guān)重要的作用。首診醫(yī)生需及時填寫“批量創(chuàng)傷患者信息匯總表”。

2.5應(yīng)急隊伍的各級醫(yī)護人員職責明確

當批量創(chuàng)傷患者到達急診科現(xiàn)場后預(yù)檢分診護士及時判斷傷情等級，通知科室相關(guān)人員到位；搶救室醫(yī)生即刻對危重傷患者進行急救；急診科主任啟動綠色通道、調(diào)配本科人力及估算需增援人力、物資及時匯報、現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)，應(yīng)兼顧日常急診工作的人力安排；急診室護士長應(yīng)協(xié)助急診科主任現(xiàn)場指揮工作，并指派專人負責實驗室檢查項目的實施、掌握創(chuàng)傷患者流向；總住院醫(yī)生作為協(xié)調(diào)員協(xié)助急診科主任對醫(yī)生的調(diào)動、發(fā)放創(chuàng)傷患者ID及“突發(fā)群體傷患者急診病歷”、完整記錄所有群體傷“患者信息匯總表”，并及時更新患者信息流；每例創(chuàng)傷患者的首診護士、醫(yī)生應(yīng)負責該創(chuàng)傷患者的所有診治過程。

3批量創(chuàng)傷急救中應(yīng)掌握的關(guān)鍵技能

3.1心肺復(fù)蘇技能

按2010年國際心肺復(fù)蘇指南進行教學(xué)培訓(xùn)，要求掌握心臟驟停的臨床快速判斷，并培養(yǎng)快速處理呼吸衰竭及休克的能力，尤其是失血性休克的容量復(fù)蘇。

3.2兒童創(chuàng)傷評分（CRAMS）

運用CRAMS系統(tǒng)快速進行傷情評估包括循環(huán)、呼吸、胸腹部、運動及語言。CRAMS越低，傷情越重。

3.3多發(fā)傷的診斷與急救能力

在批量創(chuàng)傷中出現(xiàn)2個以上的解剖部位，其中至少1處出現(xiàn)危及生命的創(chuàng)傷稱為多發(fā)傷。區(qū)分危及生命傷情的能力則是多發(fā)傷診治的重點，如早期發(fā)現(xiàn)大量血（氣）胸、連枷胸伴肺挫傷、腹腔內(nèi)出血、股骨或骨盆骨折、動（靜）脈穿刺傷、嚴重顱腦損傷等，牢記“救命、保存器官、保存功能”的先后救治原則。

4批量創(chuàng)傷應(yīng)急流程中的協(xié)調(diào)與指揮

4.1建立院級應(yīng)急梯隊

醫(yī)院常規(guī)工作中應(yīng)建立突發(fā)應(yīng)急事件應(yīng)急隊伍的組織構(gòu)架包括專家治療組的構(gòu)成與職責分工。

4.2搶救物資藥品充足、應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)暢通

定期檢查、及時更新補充搶救設(shè)施、設(shè)備及藥品，應(yīng)急隊伍醫(yī)護人員保持24h通訊暢通。

4.3急救綠色通道通暢

批量創(chuàng)傷患者進入“急診綠色通道”，各醫(yī)療、醫(yī)技部門，如掛號、預(yù)檢、實驗室檢查、取藥及收費等處均能立即提供優(yōu)先服務(wù)，以保障“急救綠色通道”快速、高效運行。

4.4創(chuàng)傷患者的家屬、媒體管理

設(shè)立家屬專門等候區(qū)，以保障搶救工作順利進行，建立聯(lián)絡(luò)人制度，以便及時通報傷情、反映家屬意愿，并做好媒體的接待和管理工作。

5批量創(chuàng)傷患者的院內(nèi)急診救治教學(xué)培訓(xùn)

突發(fā)事件的及時、正確應(yīng)對關(guān)乎人民群眾財產(chǎn)、生命安全，是考驗政府協(xié)調(diào)、組織、保障能力及醫(yī)療機構(gòu)救治能力的重要標準。近年來，日益得到國家、各級行政部門的重視。多部應(yīng)急法案的出臺旨在建立預(yù)案，以達到有組織、有計劃地實施有效救治，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失的目的。本院作為西部地區(qū)大型專科兒童醫(yī)院，在突發(fā)事件的兒童救治中發(fā)揮重要作用，其中批量創(chuàng)傷的急救則是突發(fā)事件的重要內(nèi)容。批量創(chuàng)傷患者的院內(nèi)急診救治是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，且應(yīng)急體系涉及多個臨床科室及行政部門。醫(yī)學(xué)生除掌握必要的急救臨床技能外，了解、熟悉批量創(chuàng)傷患者的救治流程、應(yīng)急機制的響應(yīng)模式、批量創(chuàng)傷患者的有序管理，對其在今后臨床工作中面臨突發(fā)事件的處治有重要借鑒意義。在批量創(chuàng)傷患者的救治中以下問題是醫(yī)學(xué)生急診醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的重要內(nèi)容。

5.1加強醫(yī)學(xué)生急救意識及急救技能培訓(xùn)

當突然面臨批量創(chuàng)傷事件時具有醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)學(xué)生理應(yīng)是急救隊伍的重要成員。因此，對醫(yī)學(xué)生急救思維和急救能力的培養(yǎng)意義重大。醫(yī)學(xué)生通過在急診科、重癥醫(yī)學(xué)科的實習(xí)、輪轉(zhuǎn)，加強其對危及生命狀態(tài)的準確評估和正確處治。當然，豐富的急救知識是建立在各專科學(xué)習(xí)基礎(chǔ)之上的專門臨床技能，而非一蹴而就。在今后的臨床工作中需持續(xù)學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)。

5.2以撿傷分類為基礎(chǔ)的救治順序是批量創(chuàng)傷救治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

強調(diào)撿傷分類在批量創(chuàng)傷處置中的重要作用，以急救知識為基礎(chǔ)，根據(jù)“黑”、“紅”、“黃”、“綠”的撿傷結(jié)果確定救治的先后順序，以保障危重患者及時得到搶救機會，并根據(jù)患者病情變化，隨時調(diào)整撿傷等級，保障批量創(chuàng)傷患者得到有序、有效救治。

5.3合理優(yōu)化急救流程能顯著提高批量創(chuàng)傷救治效率

定期強化搶救技能培訓(xùn)，定期舉行應(yīng)急演練培訓(xùn)，并結(jié)合本院批量創(chuàng)傷患者的救治經(jīng)驗，不斷優(yōu)化流程，尤其在批量創(chuàng)傷患者信息管理、急救綠色通道暢通、專人負責創(chuàng)傷患者實驗室檢查項目、專人負責醫(yī)療費用的協(xié)商管理及家屬、媒體的溝通工作，做到分工清晰，職責明確。不斷優(yōu)化、合理的急救流程是批量創(chuàng)傷救治的核心。

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