時間:2022-05-11 11:23:02
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論文關(guān)鍵詞:衛(wèi)生統(tǒng)計;現(xiàn)代醫(yī)院管理
論文摘要:醫(yī)院統(tǒng)計是醫(yī)院管理的重要組成部分,為醫(yī)院的經(jīng)營決策提供可靠依據(jù),在醫(yī)院的經(jīng)濟運行中發(fā)揮著信息、咨詢和監(jiān)督三大職能。當前全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,圍繞此項活動,醫(yī)院的統(tǒng)計工作應如何開展才能更好地為醫(yī)院管理服務,充分顯示統(tǒng)計工作的魅力,已是擺在醫(yī)院統(tǒng)計工作者面前的新課題。
現(xiàn)代社會已處于信息時代,醫(yī)學技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認識。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,醫(yī)療統(tǒng)計管理已成為一門專門的學科,作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐,其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學決策應當建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)性強,其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性,影響醫(yī)院經(jīng)營決策水平,因此,統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下,醫(yī)療競爭日趨激烈,醫(yī)院要加強管理,促進自我生存和發(fā)展,不能單純地追求經(jīng)濟效益,必須充分發(fā)揮統(tǒng)計職能,有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計信息。只有依據(jù)科學的統(tǒng)計信息資料,才能提高醫(yī)院的服務質(zhì)量,從而促進醫(yī)院的全面發(fā)展。
一、統(tǒng)計數(shù)據(jù)的性質(zhì)
1.1統(tǒng)計信息要有可信度
醫(yī)療統(tǒng)計指標在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率,統(tǒng)計信息是否準確將直接影響我們的產(chǎn)出日報、月報、季報、年報等醫(yī)療工作報表的準確性。不準確的信息將直接誤導院領(lǐng)導及相關(guān)職能科室的決策,對醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計算機不同于單機運行,錄入并儲存的原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源于各個分散的工作站,原始資料收集過程因此就會出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯誤或丟失等情況,這就要求統(tǒng)計工作者明確統(tǒng)計工作的整個環(huán)節(jié),每個統(tǒng)計項目都要遵守相應的統(tǒng)計方法、統(tǒng)計標準、統(tǒng)計起止時間等要求,對隨機出現(xiàn)的問題:如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報情況,輸入操作員出現(xiàn)的手錯等,都要求統(tǒng)計工作者有能力及時發(fā)現(xiàn)并解決,對原始數(shù)據(jù)認真核對,努力減少原始性差錯,以保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可信度。
1.2統(tǒng)計數(shù)據(jù)要真實、及時、全面地反饋信息
各類統(tǒng)計數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室,統(tǒng)計工作者直接深入科室,把好各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)的第一關(guān),并依據(jù)目前的統(tǒng)計工作的發(fā)展方向,建立健全醫(yī)院綜合信息臺賬,包括人事、財務、儀器設(shè)備、科研培訓和患者資料等,并定期進行綜合分析,及時反饋給院領(lǐng)導和上級衛(wèi)生部門,使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
二、開展和拓寬統(tǒng)計工作職能
2.1全面開展統(tǒng)計工作,加強醫(yī)院質(zhì)控工作
衛(wèi)生統(tǒng)計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計指標構(gòu)成整體開展的,這個指標體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動的各個方面和全過程,完整的醫(yī)療統(tǒng)計指標對實現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強科學管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平,根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標,把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標分解到科室,醫(yī)院定期通報。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標、工作計劃指標的完成情況,動態(tài)、及時反饋執(zhí)行情況,為各科室提供相關(guān)業(yè)務信息服務,并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計結(jié)果進行考核或制定下一年工作計劃。
2.2深化拓展統(tǒng)計工作,靠攏醫(yī)院管理
時代在發(fā)展,醫(yī)院也在發(fā)展、改革,我們的統(tǒng)計工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計工作中,統(tǒng)計工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總,進而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù),處于一種被動服務、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢要求統(tǒng)計工作從單一的日常報表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展,擴大統(tǒng)計對象范圍,運用統(tǒng)計方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學提供及時、動態(tài)的反饋信息,并加強信息預測職能,提供有預見性的數(shù)據(jù),為醫(yī)院制定各項計劃、政策提供可行性依據(jù)。
2.3統(tǒng)計信息可指導醫(yī)院管理者對現(xiàn)有資源的有效利用
醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢。統(tǒng)計信息可以利用統(tǒng)計數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式,反映醫(yī)院醫(yī)療活動和經(jīng)營管理情況,同時作為醫(yī)院信息來源的主體,不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展,還要對院外進行橫向的對比分析,據(jù)此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢,以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財力,以達到最佳的資源優(yōu)化配置,為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益,避免人力、物力、財力的浪費。
三、建議
提高統(tǒng)計分析水平,當好領(lǐng)導管理和決策的“智囊團”,具體有以下幾點:醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計機構(gòu),配備專門的統(tǒng)計工作人員,健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò),從整個醫(yī)院管理的角度對醫(yī)院信息統(tǒng)計工作提供組織機構(gòu)上的保障;醫(yī)院統(tǒng)計具有較強的專業(yè)性和科學性,既要有一定的醫(yī)學知識,又要具備統(tǒng)計專業(yè)知識,時代的發(fā)展又要求統(tǒng)計工作者具備一定的計算機技術(shù),所以統(tǒng)計工作人員必須不斷地吸取新的知識,拓寬知識面,提高自身素質(zhì),在實踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗,充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進行課題設(shè)計、數(shù)據(jù)處理,使統(tǒng)計職能深入人心;為醫(yī)院決策提供可行性論證,使統(tǒng)計廣泛應用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個方面;統(tǒng)計工作者要得到領(lǐng)導的重視與支持,在實際工作中應主動承擔重要任務,增強醫(yī)院統(tǒng)計參與管理的意識,主動跟蹤醫(yī)院管理,進行全方位、多層次的信息綜合收集、利用,創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,切實為醫(yī)院決策提供及時、準確和完整的信息服務,真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團”;定期或不定期做好統(tǒng)計分析及統(tǒng)計信息反饋工作:每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計分析,其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、經(jīng)濟效益及病人滿意度等。并從縱向(與往年同期比)、橫向(與同級醫(yī)院比)以及目標完成情況等進行分析,從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負因素,提出合理化建議,及時提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導往往據(jù)此主持召開各職能科室負責人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會,并把統(tǒng)計分析報告進行宣讀,對于成績及問題進行全面討論,給予表揚和批評,并制定相應的措施。在日常工作中,隨時發(fā)現(xiàn)問題及時做專題性調(diào)查,寫出不定期統(tǒng)計分析;改進統(tǒng)計方法:醫(yī)療評價更合理在診斷質(zhì)量評價上,以前我們只評價門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率,實際工作中我們體會到,僅這兩項指標不夠全面,又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項目,對診斷質(zhì)量進行全面綜合評價。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病,如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除,使其不參與診斷符合率的計算。
兩點體會:第一方便了領(lǐng)導對統(tǒng)計信息的利用,為醫(yī)院管理科學決策提供了依據(jù);第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計監(jiān)督工作。
[摘要]醫(yī)療體制改革的深入推進,使醫(yī)院統(tǒng)計信息管理工作面臨前所未有的新挑戰(zhàn)。本文旨在剖析新時期醫(yī)院統(tǒng)計信息管理的薄弱環(huán)節(jié),有針對性地提出加強醫(yī)院統(tǒng)計信息管理的有效渠道,以滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]統(tǒng)計信息管理;醫(yī)院現(xiàn)代化
隨著醫(yī)療體制改革的深入推進和國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,統(tǒng)計信息工作為醫(yī)院高層制訂和完善醫(yī)院規(guī)劃、目標考核提供可靠的科學依據(jù),已成為當今醫(yī)院管理發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。但新時期下,醫(yī)院統(tǒng)計信息管理尚未形成完整的體系,而醫(yī)療事業(yè)要得以長足的發(fā)展卻又不可避免地觸及這一領(lǐng)域。因此,如何充分認識醫(yī)院統(tǒng)計信息管理工作的現(xiàn)狀、如何充分發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計信息的職能,是當前亟待解決的問題。
一、醫(yī)院統(tǒng)計信息管理現(xiàn)狀
目前,醫(yī)療服務體系中的統(tǒng)計工作正由“封閉型”轉(zhuǎn)向“開放型”,其內(nèi)容、范圍及服務對象均有較大的拓展和延伸。醫(yī)院統(tǒng)計工作是實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展的必要渠道,但統(tǒng)計工作現(xiàn)狀卻不盡人意,遠不能滿足醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和科學管理的需要,具體表現(xiàn)在四個方面。
1.醫(yī)院統(tǒng)計專用程序體系相對落后。隨著科技信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,統(tǒng)計系統(tǒng)得以更新和完善,但醫(yī)療統(tǒng)計報表的固定模式和單一統(tǒng)計指標不能滿足醫(yī)院醫(yī)療管理的多層次需要。統(tǒng)計指標程序體系不完善,勢必影響醫(yī)院全方位、立體化統(tǒng)計數(shù)據(jù)的展示,容易誤導醫(yī)院高層決策。同時,國內(nèi)醫(yī)院的統(tǒng)計程序大都停留在單機運行和手工操作階段,使一些醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)無法直接提取利用,統(tǒng)計人員需要重新進行抄寫、計算、錄入,這就造成了醫(yī)院人力、物力資源不必要的消耗。
2.醫(yī)院統(tǒng)計信息管理的重要性尚未得以充分認識。現(xiàn)階段,大部分醫(yī)院的領(lǐng)導者認為統(tǒng)計只是簡單的數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計而已,是一項可有可無的不直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益的輔助性工作,卻忽略了對數(shù)據(jù)信息的有效利用,將統(tǒng)計科室其歸類于后勤部門,在人力、物力、財力上舍不得投入,導致使用醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)非常少,大大降低統(tǒng)計人員的主動性。
3.統(tǒng)計數(shù)據(jù)檢驗方法匱乏造成醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)的失真。國內(nèi)醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)收集模式不相同,各科室按日或按月定期報送,統(tǒng)計人員再按其所報數(shù)據(jù)進行錄入整理。但所報送數(shù)據(jù)的準確性和規(guī)范性卻缺少相應的檢驗措施,而個別臨床科室為縮短平均住院日,降低出院病人人均費用,對住院時間較長的病人采取“假出院”的方式,讓病人中途結(jié)帳出院,再次辦理入院手續(xù),人為增加醫(yī)院出院病人數(shù)量,造成統(tǒng)計數(shù)據(jù)的失真,降低數(shù)據(jù)的可信度。
4.統(tǒng)計隊伍人員配備不合理,整體素質(zhì)相對偏低。據(jù)不完全統(tǒng)計,醫(yī)院統(tǒng)計人員大部分并非專業(yè)出身,知識貯備陳舊,醫(yī)學統(tǒng)計理論匱乏,衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)技術(shù)人員更是少之又少,對統(tǒng)計工作獲得的大量數(shù)據(jù)只能說“是什么”,不能回答“為什么”,由于手工操作工作量大,又長期處于較封閉的環(huán)境中,以致于對統(tǒng)計信息缺乏深層次的研究和分析,跟不上新時期新形勢的要求。
二、加強醫(yī)院統(tǒng)計信息管理的有效途徑
新時期,醫(yī)院統(tǒng)計工作要適應醫(yī)院的深化改革,是統(tǒng)計工作改革的重點。醫(yī)院統(tǒng)計信息管理存在的問題,要求我們要與時俱進,不斷改進和提高醫(yī)院統(tǒng)計工作水平,充分發(fā)揮統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的職能。
1.加大醫(yī)院統(tǒng)計信息管理的硬件和軟件的投入,提高對統(tǒng)計工作的認識和重視程度。醫(yī)院管理正處于高度信息化時代,醫(yī)學技術(shù)和現(xiàn)代化管理的發(fā)展使統(tǒng)計工作的基礎(chǔ)性地位更加重要,醫(yī)院領(lǐng)導應重視統(tǒng)計工作,將其列入醫(yī)院管理體系,從人力、物力、財力上給予支持,不斷改善統(tǒng)計工作條件,運用現(xiàn)代技術(shù)手段,建立統(tǒng)計信息系統(tǒng),充分發(fā)揮統(tǒng)計信息、咨詢、監(jiān)督、預測的整體功能,以更好地為醫(yī)院管理決策提供可靠依據(jù)。
2.完善統(tǒng)計指標體系,增強信息的時效性和準確性。加強醫(yī)院統(tǒng)計信息管理,必須從單一業(yè)務分析向全面綜合分析轉(zhuǎn)變,建立一套與醫(yī)院管理、醫(yī)療、經(jīng)濟運行相適應的指標體系,形成統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析成果,使決策層對醫(yī)院情況全方位把握,將醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計、醫(yī)療效率統(tǒng)計、社會效益統(tǒng)計有機結(jié)合起來,運用比較分析法、動態(tài)分析法、成本性態(tài)分析法等手段強化成本效益的分析,建立起統(tǒng)計核算、會計核算、業(yè)務核算三位一體的指標體系。
3.制定可行的統(tǒng)計數(shù)據(jù)核查體系,把好統(tǒng)計信息質(zhì)量關(guān)。統(tǒng)計的生命在于數(shù)據(jù)的準確性。制度不健全、統(tǒng)計口徑不統(tǒng)一,勢必導致醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)誤差,影響統(tǒng)計分析的結(jié)果。因此,要完善內(nèi)部統(tǒng)計制度,健全各種原始登記、臺帳和報表制度、規(guī)范統(tǒng)計工作制度、統(tǒng)計監(jiān)督制度、統(tǒng)計周期數(shù)據(jù)普查制度,提高統(tǒng)計工作規(guī)范化、統(tǒng)計分類標準化、數(shù)據(jù)處理現(xiàn)代化水平。要加強對統(tǒng)計工作的監(jiān)督核查,強化臨床、醫(yī)技等業(yè)務部門對統(tǒng)計人員的業(yè)務指導,規(guī)范數(shù)據(jù)采集點的數(shù)據(jù)質(zhì)量,確保采集數(shù)據(jù)準確無誤。超級秘書網(wǎng)
4.明確統(tǒng)計信息管理的重要作用,健全醫(yī)院統(tǒng)計工作機構(gòu)。目前有些醫(yī)院沒有單獨設(shè)置統(tǒng)計機構(gòu),由兼職人員負責統(tǒng)計工作,在一定程度上弱化了統(tǒng)計工作,影響了統(tǒng)計作用的有效發(fā)揮。通過設(shè)立一個統(tǒng)計機構(gòu),對全院各項業(yè)務統(tǒng)計工作實行匯總、組織、指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督,有效地實現(xiàn)統(tǒng)計工作主體明確化、統(tǒng)計職責具體化、統(tǒng)計工作責任化。
5.提高統(tǒng)計人員的專業(yè)技能和整體素質(zhì)。搞好統(tǒng)計工作歸根到底要靠專業(yè)人才,需要有創(chuàng)新精神的復合型統(tǒng)計人才。統(tǒng)計人員必須嚴格貫徹《統(tǒng)計法》,遵守統(tǒng)計工作職責,拓寬知識面,掌握與醫(yī)院統(tǒng)計相關(guān)的多學科知識,熟悉統(tǒng)計業(yè)務,掌握一定計算機知識,增強統(tǒng)計服務意識,能根據(jù)管理需要分析統(tǒng)計資料,調(diào)整統(tǒng)計項目,靈活運用統(tǒng)計方法,滿足不同需要,認清當前形勢,不能被動等待,應積極地去面對問題,提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,以適應醫(yī)院發(fā)展的需要,為醫(yī)院管理服務。
總之,在醫(yī)療體制改革的新形勢下,醫(yī)院統(tǒng)計信息管理將面臨層出不窮的新問題,這就要求我們要充分關(guān)注統(tǒng)計工作的重要性,不斷開拓創(chuàng)新,將統(tǒng)計工作與醫(yī)院現(xiàn)代化管理密切聯(lián)系起來,實現(xiàn)統(tǒng)計信息規(guī)范化、標準化和資源共享,大大提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量和統(tǒng)計工作的效率,為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理和穩(wěn)步發(fā)展提供可靠保證。
摘要:隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展,人民生活水平不斷提高,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了極大的發(fā)展與完善。然而目前的醫(yī)療事業(yè)中仍存在諸多不足,其中之一體現(xiàn)在醫(yī)院的人事管理統(tǒng)計工作中。傳統(tǒng)的人事管理系統(tǒng)越來越不適應社會的不斷發(fā)展,通過信息化手段來對醫(yī)院的人事管理進行統(tǒng)計已成大勢。醫(yī)院人事管理的信息化建設(shè)有利于優(yōu)化管理方案,提升人事管理水平,提高醫(yī)院人事管理的效率。本文將從醫(yī)院人事管理信息化建設(shè)的意義以及措施等方面進行探討。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);人事管理;信息化建設(shè)
在醫(yī)院的人事管理統(tǒng)計中,信息化程度越來越高。醫(yī)院人事管理的信息化是指以信息技術(shù)以及先進的人力資源管理思想為基礎(chǔ),對人力資源進行優(yōu)化配置,從而提高人力資源的整合管理水平,推動資源管理轉(zhuǎn)型,提高人力資源管理部門的管理效率。在現(xiàn)代社會中,信息化已成大勢所趨,作為關(guān)乎國計民生的基礎(chǔ)公共事業(yè),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須與時俱進,在醫(yī)院的人事管理統(tǒng)計中應用信息技術(shù)能夠有效提高資源管理效率,減少相關(guān)的資源浪費,實現(xiàn)資源共享。
一、醫(yī)院人事管理統(tǒng)計中信息化建設(shè)的必要性
1.醫(yī)院人事管理信息化有利于提高管理效率醫(yī)院人事管理統(tǒng)計的信息化建設(shè)相較于傳統(tǒng)的管理方法,優(yōu)勢明顯。在醫(yī)院的人事管理之中,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的運用有利于整合醫(yī)院的人力管理資源,提高資源管理效率,降低其管理的成本。醫(yī)院人事管理的信息化基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù),對醫(yī)院人事信息進行分類整合,極大地縮短了各級員工之間的反饋時間,使得員工之間的交流渠道愈發(fā)豐富,同時員工也最大限度地脫離了傳統(tǒng)的上下級限制,可以跨部門傳遞自己的思想,從而使得決策具有全面性,更具客觀性。醫(yī)院人事管理統(tǒng)計的信息化是一個必然趨勢,現(xiàn)代社會的快速發(fā)展也要求各行業(yè)緊隨時代腳步。醫(yī)院的人事管理信息化建設(shè)與時俱進,能夠科學、全面地整合員工信息,充分開發(fā)資源,提高了人力資源管理效率,同時還極大地節(jié)省了人力資源管理的成本,有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展、健康發(fā)展。2.醫(yī)院人事管理信息化加速推動人力資源管理轉(zhuǎn)型醫(yī)院人事管理統(tǒng)計的信息化發(fā)展能夠加速推動人力資源管理的轉(zhuǎn)型升級。人事管理統(tǒng)計的信息化實質(zhì)上是一種開放式的管理方式,它實現(xiàn)了人事管理中的部分功能外包,通過虛擬系統(tǒng)來對人事管理進行有效的組織。人事管理的信息化使得管理更具互動性和即時性,整個管理過程更加開放,更加靈活。信息化建設(shè)的過程實現(xiàn)了人事管理理念的更新與發(fā)展,同時推動了人事管理的轉(zhuǎn)型與升級。在這個過程中,人事管理的理念逐步得到完善發(fā)展,人事管理也逐漸成為醫(yī)院管理中的核心環(huán)節(jié)。信息化管理的建設(shè)還使得醫(yī)院中人力資源向著人力資本轉(zhuǎn)變,極大地提高了人事管理統(tǒng)計所創(chuàng)造的價值與財富,讓新型的人力管理得到更多的認可,提升了員工的積極性與參與熱情。醫(yī)院人事管理的信息化建設(shè)是人力資源管理逐步轉(zhuǎn)型的體現(xiàn),在這個過程中,被管理者能夠更多的參與管理過程,形成了互動、多元管理的新局面,是人事管理的一大進步。3.醫(yī)院人事管理的信息化建設(shè)是建立動態(tài)人力資源管理的關(guān)鍵醫(yī)院人事管理的信息化建設(shè)是一種新型的動態(tài)的人力資源管理方式。醫(yī)院人事管理統(tǒng)計的信息化建設(shè)使管理過程更開放、靈活,有利于醫(yī)院員工的動態(tài)發(fā)展,促進人員的流動發(fā)展,推動人事管理向著科學化、信息化發(fā)展。同時,信息化的建設(shè)促進了合理的人事管理結(jié)構(gòu)的形成,有利于形成更加良好的團隊合作與分工。人事管理的信息化通過對員工的動態(tài)追蹤,對員工進行實時的分工與管理,同時人事管理的互動性、開放性、流動性增強,推動了人事管理的動態(tài)化建設(shè)。信息化推動動態(tài)化發(fā)展,人力資源向人力資本轉(zhuǎn)變,這是現(xiàn)代社會發(fā)展的產(chǎn)物,更是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展的成果。醫(yī)院人事管理統(tǒng)計的信息化建設(shè)是社會發(fā)展的必然,也是建立動態(tài)化人事管理的關(guān)鍵。因此,促進人事管理的信息化建設(shè)需要引起我們的重視,在管理過程中,需要將信息技術(shù)融入管理中,整合管理信息,促進人事管理統(tǒng)計的動態(tài)化發(fā)展。
二、醫(yī)院人事管理信息化的相關(guān)措施
1.建立專門的信息管理系統(tǒng)醫(yī)院人事管理統(tǒng)計的信息化建設(shè),首先需要我們建立一個專門的人事管理信息系統(tǒng)。信息化建設(shè)是一個過程,建立專門的信息管理系統(tǒng)是其基礎(chǔ)工程。采用專門、專業(yè)的信息系統(tǒng)管理人力資源,及時地對醫(yī)院員工信息進行錄入、分析、更新,突出管理的針對性與開放性,可以極大地提高管理效率,減少人事管理的成本。在建立專門的信息管理系統(tǒng)的同時,建立個人化的信息電子檔案,以方便對醫(yī)院員工進行合理、科學的管理,提高人事管理的水平與效率,實現(xiàn)動態(tài)發(fā)展、開放發(fā)展。根據(jù)實際情況,建立專門的人事管理信息管理系統(tǒng),不僅可以大大地提高醫(yī)院的辦公效率和管理水平,激發(fā)員工的參與、工作熱情,同時還可以實現(xiàn)人事檔案的在線應用,提高管理水平。在信息系統(tǒng)的實際應用中,也要結(jié)合現(xiàn)實需要,充分利用員工自身優(yōu)勢,實現(xiàn)個體功能的最大化,以達到人事管理的高效率。2.加大開發(fā)人事管理信息的開發(fā)力度與深度醫(yī)院的人事管理信息化建設(shè)必須要加大開發(fā)相關(guān)人事信息的力度與深度,不斷完善人事資源的信息庫,對員工的個人信息進行深層次的完善與總結(jié)。在人力資源的開發(fā)過程中,還可以將相關(guān)的數(shù)據(jù)進行分類與分析,為決策者提供全方面、多層次的參考面。同時,加大人事管理信息的開發(fā)力度,還需要拓寬信息挖掘渠道,采用多種方式對人事管理信息進行收集和深入開發(fā)。加大開發(fā)人力檔案信息的開發(fā)力度,對信息進行深度的開發(fā),進而還需要充分利用相關(guān)信息,實行統(tǒng)一的管理模式,將員工個人信息統(tǒng)一的分類、加工。總之,人事管理統(tǒng)計的信息化建設(shè),首先就需要對人力資源信息進行深度開發(fā)和挖掘,進而充分利用專門的人事信息管理系統(tǒng),對收集的信息進行深加工,從而為決策者提供信息支持,實現(xiàn)人事管理信息的互動性傳輸與交流,提高管理效率。3.加強檔案信息的動態(tài)化管理,提升人力信息應用價值由于醫(yī)院傳統(tǒng)的人事管理方法缺乏靈活性,因此在人事管理的信息化過程中,需要我們加強醫(yī)院人事檔案信息的動態(tài)化管理,提升人力管理信息的應用價值。在人事管理的動態(tài)化管理中,需要結(jié)合現(xiàn)實的工作實際,不斷完善人事管理的信息化管理體系,避免信息管理中的隨意性和盲目性。同時,信息的動態(tài)化管理需要明確職責,全面進行信息的采集與開發(fā),促進員工與決策者的互動、交流,加強人力信息的流動性,實現(xiàn)醫(yī)院相關(guān)員工的流動性發(fā)展。醫(yī)院人事管理的動態(tài)化建設(shè)能夠起到優(yōu)化管理、更新信息化管理理念的積極作用。在人事管理之中,加快信息化、數(shù)字化的步伐,量化標準,對與不同的員工提供不同指標,有效調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性和創(chuàng)新熱情,提高人力資源的實際價值。同時,將信息化的紅利融入醫(yī)院的人事管理之中,動態(tài)發(fā)展,也更有利于醫(yī)院發(fā)展,甚至對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有著重要意義。結(jié)語綜上所述,醫(yī)院人事管理的信息化建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的一大進步。醫(yī)療人事管理的信息化建設(shè)與時俱進,彌補了傳統(tǒng)管理方法的不足與缺陷,極大提高了管理效率。在醫(yī)院人事管理信息化的建設(shè)過程中,需要制定切實可行的方案,加速信息技術(shù)與人力資源信息的融合,使傳統(tǒng)方法不斷完善和進步。同時,人事管理的信息化建設(shè)需要對其核心進行優(yōu)化,進行各方面的統(tǒng)籌規(guī)劃,規(guī)范資源利用管理。當然,醫(yī)院人力管理的信息化建設(shè)一個較長的過程,但一旦形成系統(tǒng),將對醫(yī)院的長遠發(fā)展產(chǎn)生深遠影響。
作者:劉鴻楠 單位:寶雞市中心醫(yī)院
摘要:醫(yī)院是現(xiàn)階段社會醫(yī)療體系中的重要力量,強化和鞏固醫(yī)院建設(shè)對于社會公共醫(yī)療體系的發(fā)展有著重要的作用。在目前的醫(yī)院工作中,財務管理作為一項重要的內(nèi)容,對于醫(yī)院的日常運行有著重要的作用,所以財務管理一定要具備準確性和可靠性,這樣,其價值意義的發(fā)揮才能達到最佳。從財務管理的實踐來看,財務管理的可靠性與會計核算和信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計的準確性有著密切的關(guān)系,而在目前的醫(yī)院工作中,各部門的統(tǒng)計口徑存在著不一致的現(xiàn)象,這就使得會計核算和數(shù)據(jù)統(tǒng)計形成了部門間的差異。為了消除這種統(tǒng)計差異,實現(xiàn)數(shù)據(jù)獲取的統(tǒng)一和財務管理的進一步完善,本文就醫(yī)院財務分析中統(tǒng)計口徑不一致的影響進行分析,并深入探討建立統(tǒng)一統(tǒng)計口徑的措施,旨在強化醫(yī)院財務分析工作的質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:統(tǒng)計口徑;醫(yī)院財務分析;影響
醫(yī)院在目前的社會公共服務中有著重要的作用,強化醫(yī)院的管理,對于其價值提升意義重大。從目前的醫(yī)院管理工作來看,財務管理工作具有核心的地位,所以強化財務管理的合理性和科學性意義重大。從現(xiàn)階段的醫(yī)院發(fā)展來看,醫(yī)院的有效運行需要各個部門得到有力配合,而財務管理需要在統(tǒng)籌各個部門運行的基礎(chǔ)資料上進行措施的落實,所以強化各部門統(tǒng)計的口徑,有助于實現(xiàn)財務管理的一致性。本文深入探討財務管理中統(tǒng)計口徑不一致帶來的影響,根本意義是要全面了解醫(yī)院財務管理工作存在的問題并進行問題的針對性解決和管理效率的整體提升。
一、醫(yī)院財務分析統(tǒng)計口徑不一致的原因
(一)醫(yī)院統(tǒng)計指標體系不完善
從目前的醫(yī)院財務分析工作實踐來看,醫(yī)院統(tǒng)計指標體系不完善是統(tǒng)計口徑不一致的主要原因。總結(jié)過去的工作經(jīng)驗發(fā)現(xiàn),統(tǒng)計指標的不完善主要體現(xiàn)在三個方面:第一是各部門的統(tǒng)計項目具有較強的針對性。部門統(tǒng)計項目的針對性對于部門統(tǒng)計效率的提升有著重要的幫助,但是部門差異比較明顯會造成財務工作的混亂。簡而言之就是各部門的項目統(tǒng)計不一致,所以財務分析的工作標準性大打折扣,效率提升也較為困難。第二是各個部門在相同的指標統(tǒng)計上,標準存在著不一致的情況,這種不一致會造成財務分析的混亂,進而影響最終財務分析的結(jié)果。第三是在指標分析中缺乏發(fā)展性理念的嵌入,因此對于財務分析的未來把握性不強。正是因為這種把握性的缺失,出現(xiàn)了體系完善問題。
(二)信息來源復雜
信息來源復雜也是目前醫(yī)院財務分析統(tǒng)計口徑不一致的一個重要原因。隨著網(wǎng)絡(luò)化的不斷發(fā)展,醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)全面提升,在資料獲取方面,不僅利用傳統(tǒng)的渠道,信息渠道也成為了一種重要的方式。就傳統(tǒng)方式而言,獲取信息主要是進行登記信息的查詢和檢索,而就網(wǎng)絡(luò)信息的獲取而言,因為信息來源的網(wǎng)站具有多元化,而不同的網(wǎng)站在信息標準方面又存在著差異,所以最終造成了獲取信息的千差萬別。簡單來講,正是因為信息來源具有了較強的復雜性,所以對其進行綜合分析的難度會明顯的加大,統(tǒng)一統(tǒng)計口徑的利用比較困難,所以需要借助不同的統(tǒng)一口徑進行信息資料的分類研究。總之,因為信息來源的復雜性造成了分析統(tǒng)一化的難以實現(xiàn),所以不一致的統(tǒng)計口徑得到了較強的利用。
(三)各部門的工作制度存在差異
在目前的醫(yī)院財務分析工作中,各個部門的工作制度存在的差異也會造成不一致統(tǒng)計口徑的產(chǎn)生。在醫(yī)院工作中,雖然財務工作由綜合財務部門來進行,但是在不同的科室和部門,也會有相對性的簡單財務分析工作。為了提升各個部門的工作效率,部門會制定具有相對性工作制度和標準。在不同的工作制度和標準之下,采取的統(tǒng)計口徑便具有了不一致性,久而久之,部門會形成自身的統(tǒng)計傳統(tǒng),而這種不一致的統(tǒng)計口徑也很難改善。所以說,造成目前醫(yī)院財務分析統(tǒng)計口徑不一致的重要原因里,部門工作制度的差異性不可忽視。
(四)人員素質(zhì)普遍性不高
在目前的醫(yī)院財務工作中,人員素質(zhì)普遍性不高情況也造成了較為嚴重的不一致統(tǒng)計口徑產(chǎn)生。簡單來講,具有專業(yè)素質(zhì)的財務人員在具體的工作中,采用的方法一致性較強,規(guī)范性也十分的突出,所以一致性差異的產(chǎn)生率非常的低。但是目前的醫(yī)院財務人員,一方面是在理論方面存在著缺陷,所以對于工作的具體認知不夠,因此在問題分析和處理的過程中容易發(fā)生紕漏。另一方面,工作人員的實際操作存在著較大的缺陷,不僅流程完整性上問題比較嚴重,標準執(zhí)行也十分的不到位,這些情況使得統(tǒng)計口徑不一的發(fā)生率有了明顯的提升。簡言之,工作人員的素質(zhì)嚴重的影響了工作質(zhì)量,造成了比較嚴重的統(tǒng)計口徑不一致現(xiàn)象。
二、統(tǒng)計口徑不一致對醫(yī)院財務分析的影響
(一)造成人員統(tǒng)計上的差異
統(tǒng)計口徑不一致對醫(yī)院財務分析的影響主要體現(xiàn)在人員統(tǒng)計的差異方面。從醫(yī)院的工作人員組成來看,其中包括了兩大類:第一類是在編制之內(nèi)的工作人員,第二類是在編制之外的工作人員。各個部門在進行人員統(tǒng)計的時候,采用不同的統(tǒng)計口徑,會在人員統(tǒng)計方面造成比較大的差異。比如某醫(yī)院在進行人員福利分配的時候,有些部門統(tǒng)計了所有的人員,但是有些部門卻將編制之外的人員進行單獨統(tǒng)計,這就造成了人員數(shù)量上的差異。在具體的工作人員人均效益分析中,統(tǒng)計編制之外人員的部門因為總體統(tǒng)計人數(shù)的增加,人均效益的核算便會偏低,而未統(tǒng)計編制之外人員的部門,其效益會顯得相對較高。簡而言之就是統(tǒng)計口徑的不一致造成了某些項目人員統(tǒng)計方面的出入,由此造成了經(jīng)濟分析準確性和參考價值的下降。
(二)造成收支分析上的差異
統(tǒng)計口徑的不一致對于醫(yī)院財務分析工作的另一個突出影響就是造成了收入和支出上的差異。就醫(yī)院的財務管理工作而言,收入和支出需要進行項目一致性的建設(shè),這樣才能夠更好的核算醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展過程當中的經(jīng)濟效益。舉個簡單的例子,在醫(yī)院的財務管理中,如果收入核算的項目多于支出核算的項目,那么在進行財務分析的時候,成本抵扣會明顯的偏低,這就會造成醫(yī)院經(jīng)濟效益的虛高。換言之就是因為少報或者漏報支出項目,造成了醫(yī)院財務分析中經(jīng)濟效益的理論偏高。總而言之,醫(yī)院的支出和收入是核算其經(jīng)濟效益的兩大基礎(chǔ)性數(shù)據(jù),如果不能利用統(tǒng)一的統(tǒng)計口徑對其進行計算,必然會造成收支差異的加大,而這種差異性的增強,會使得醫(yī)院的財務工作失去可靠性。
三、醫(yī)院財務分析強化的建設(shè)
(一)強化統(tǒng)計指標的體系建設(shè)
強化統(tǒng)計指標體系的建設(shè)是目前醫(yī)院財務分析強化的主要建設(shè)措施。統(tǒng)一指標體系的建設(shè)主要包括三個方面:第一是在醫(yī)院的財務工作中,財務項目的申報要以財務部門的報表為基準,這樣就可以避免各個部門財務申報項目差異的產(chǎn)生,進而可以實現(xiàn)財務統(tǒng)計指標的統(tǒng)一性。第二是在指標的標準性確立方面,需要以財務工作的優(yōu)化為基本目標,這樣財務工作中涉及到的指標會具有更加統(tǒng)一的標準,在具體的財務分析中,因為標準的統(tǒng)一,分析質(zhì)量會明顯的提升。第三是在財務分析工作中,對于各個指標的發(fā)展性分析也要強化。強化發(fā)展性分析可以更好的預見財務分析的未來趨勢,這樣,醫(yī)院的財務分析工作可以做好創(chuàng)新,及時的應對外界的變化。簡言之就是通過統(tǒng)計指標的體系建設(shè),可以保證統(tǒng)計工作差異性的明顯降低。
(二)強化信息的統(tǒng)一性獲取
在醫(yī)院財務管理工作中,為了避免統(tǒng)計口徑不一致的現(xiàn)象發(fā)生,一項重要的措施是進行信息獲取的統(tǒng)一。從上文的分析來看,因為各個部門在進行信息獲取的時候,采用的是不同的途徑,所以數(shù)據(jù)的復雜性比較強,為了將這種復雜性進行改善,可以在醫(yī)院內(nèi)部建立統(tǒng)一的信息獲取數(shù)據(jù)庫,這樣,各個部門獲取的消息具有一致性,由于信息不一致造成的統(tǒng)計口徑差異現(xiàn)象也就可以得到很好的避免。簡而言之就是利用統(tǒng)一的信息獲取方式改變信息來源的復雜程度,從而實現(xiàn)統(tǒng)計口徑差異率的減少。
(三)重視人才和技術(shù)的并行
重視人才和技術(shù)的并行對于財務分析工作的統(tǒng)一性建設(shè)同樣具有重要的意義。就人才建設(shè)而言,主要目的是強化醫(yī)院財物統(tǒng)計工作的專業(yè)性。而人才建設(shè)分為兩個方向:第一是進行理論的強化。財務分析工作人員只有具有更加強大的理論儲備,才能夠更加全面的看待財務工作中的問題,進而采取有效的措施進行問題解決。第二是要進行財務工作人員的專業(yè)化方法打造和措施利用能力的提升。專業(yè)化的方法打造和措施利用能力的提升,能夠使得財務分析人員具有更強的實踐能力,其工作的效率和質(zhì)量也會得到有效的提升。就技術(shù)利用而言,采用先進的技術(shù)可以強化分析手段的提升,這樣,財務分析的效率也會顯著的增強。簡而言之就是在人才建設(shè)的基礎(chǔ)上強化技術(shù)的提升與利用,這樣,整個醫(yī)院財務分析工作的完善性會得到加強,統(tǒng)計口徑的不一致問題也會明顯的改善。
四、結(jié)語
醫(yī)院是現(xiàn)代社會不可缺少的公共服務機構(gòu),強化醫(yī)院的發(fā)展對于提升社會公共服務能力而言有著重要的作用。在醫(yī)院管理中,財務管理價值巨大,但是目前的財務管理可靠性不高。究其原因是為財務管理提供參考的會計核算和數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在著口徑不統(tǒng)一的問題。為了全面分析這一問題給財務工作帶來的影響,本文就財務分析統(tǒng)計口徑不一致的原因和影響進行了分析探討,并提出了兩項有效提升統(tǒng)計口徑統(tǒng)一化的措施,其目的就是要提高醫(yī)院財務分析工作的準確性,進而幫助醫(yī)院財務管理實現(xiàn)全面性提升。
作者:文衛(wèi)萍 單位:益陽市中心醫(yī)院
[摘要]伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學信息的發(fā)展,衛(wèi)生統(tǒng)計在醫(yī)院管理工作中越來越重要。基于此,本文充分結(jié)合筆者多年的醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計與管理從業(yè)經(jīng)驗,對衛(wèi)生統(tǒng)計在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的意義、作用以及具體措施進行了分析。
[關(guān)鍵詞]衛(wèi)生統(tǒng)計;醫(yī)院管理;作用
在醫(yī)院的管理工作中,衛(wèi)生統(tǒng)計是不可或缺的重要組成部分,并在醫(yī)院管理中發(fā)揮重要作用。醫(yī)院通過統(tǒng)計調(diào)查,獲取各種相關(guān)資料的信息,并提供給醫(yī)院管理者,使其對醫(yī)院整體的運營和風險進行檢查評估、績效考核、問題研究及工作總結(jié)。此外,相關(guān)人員還要在衛(wèi)生統(tǒng)計的基礎(chǔ)上完成分析報告,幫助醫(yī)院管理者更好的提升醫(yī)院的競爭力與服務力,提高醫(yī)院綜合實力。總之,充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計信息作用,已成為當前醫(yī)院管理者密切關(guān)注的重要課題。
1醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計工作的內(nèi)容簡述
衛(wèi)生統(tǒng)計工作是醫(yī)院實現(xiàn)更好管理的關(guān)鍵,其主要內(nèi)容包括以下幾點:①醫(yī)院在國內(nèi)、省內(nèi)、市內(nèi)的發(fā)展地位,在管轄區(qū)域內(nèi)總體人群的健康情況以及疾病發(fā)展的趨勢,明確區(qū)域范圍中人們的健康情況;②掌握本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀以及資源的分布和利用,了解該地區(qū)的社會問題以及人們對衛(wèi)生服務的不同結(jié)構(gòu)需求,進一步強化衛(wèi)生資源的配置,為醫(yī)院發(fā)展提供決策;③明確重點學科和實驗室等建設(shè),尤其要加大對疑難疾病、高發(fā)疾病和高危疾病的研究投入,滿足患者的需求,實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益的雙贏。
2衛(wèi)生統(tǒng)計在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要意義
2.1醫(yī)院管理工作的有效依據(jù)
信息時代,現(xiàn)代醫(yī)院管理是以信息支持為前提,需要大量數(shù)據(jù)信息的支撐。完善的衛(wèi)生系統(tǒng)能全面了解醫(yī)院當前的運營狀況以及存在的問題,讓醫(yī)院管理者及時掌握當前的醫(yī)療市場動態(tài)和本院的運行情況,及時做出正確的決策,為醫(yī)院的發(fā)展提供有效的保障。
2.2準確把握社會醫(yī)療市場的動態(tài)
從完善的醫(yī)療統(tǒng)計結(jié)果中可以分析出當前的醫(yī)療市場情況,把握醫(yī)療市場信息,其具體內(nèi)容包括以下3點。第一,醫(yī)院在歷年來接收患者的來源等詳細調(diào)查資料,結(jié)合本院所在地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生狀況,分析本院所在區(qū)域中的發(fā)展地位,從而為醫(yī)院今后的發(fā)展進行更準確的定位。第二,根據(jù)人群的健康狀況、消費情況以及就醫(yī)情況差異分析受眾需求,對需求的項目、檔位、價格進行具體劃分并歸檔,深入分析市場情況,發(fā)現(xiàn)潛在市場,及時采取各種預案措施,拓寬服務途徑和范圍。第三,詳細化分析疾病人群、健康人群以及亞健康人群的市場,在此基礎(chǔ)上準確調(diào)整醫(yī)院發(fā)展的計劃,建立新的服務項目,貼近患者群眾的就醫(yī)需求,進一步提高市場競爭力。
3衛(wèi)生統(tǒng)計在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用
3.1引導并促進醫(yī)院的進一步發(fā)展
醫(yī)院統(tǒng)計能夠為醫(yī)院管理者對醫(yī)院綜合情況的檢查與總結(jié)提供借鑒,及時準確地掌握醫(yī)院各個科室的具體工作進度,提前制訂合理的計劃,提高經(jīng)營的效益與質(zhì)量,并改進過去存在的經(jīng)營不善等問題。在對具體工作目標進行執(zhí)行時,相關(guān)人員參照衛(wèi)生統(tǒng)計的相關(guān)指標進行比較與排序,便能發(fā)現(xiàn)各種問題信息反饋與質(zhì)量控制要點,從而真正促進醫(yī)院發(fā)展,這也是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要方式。
3.2確保醫(yī)院管理工作得到進一步完善
醫(yī)院的主要管理工作在于經(jīng)營管理的各項決策,這也是現(xiàn)代醫(yī)院在特定市場中運營的關(guān)鍵點,衛(wèi)生統(tǒng)計工作與醫(yī)院未來的發(fā)展息息相關(guān),其中涉及的每一項數(shù)據(jù)都包括了每一位工作人員及具體的崗位狀況。分析衛(wèi)生統(tǒng)計信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù),采用醫(yī)學統(tǒng)計學分析,由此制定年度、季度或月度統(tǒng)計報表并上交給管理人員,從醫(yī)院實際需求出發(fā),分析多個層次的發(fā)展數(shù)據(jù),清晰了解醫(yī)院各個病床使用的情況、患者入院管理和出院隨訪的動態(tài)、醫(yī)院整體的就診人數(shù)、醫(yī)療設(shè)備的使用情況等,更有利于綜合各項具體措施,完善各方面的管理工作。
3.3對醫(yī)院管理工作執(zhí)行效果的檢驗
醫(yī)院管理人員管理行為的有效性需要通過統(tǒng)計信息的科學檢驗,而衛(wèi)生統(tǒng)計所反映的具體信息,能為管理人員提供有效、及時的借鑒,調(diào)整錯誤的管理方式,從而提高醫(yī)院管理效果。比如,醫(yī)院的住院人次、手術(shù)人次和門診量等指標明顯增加,而對應的治愈率以及患者治療的總有效率均能得到一定程度的提高,這就表示醫(yī)院管理人員的行為有效;如果人數(shù)增加,總有效率降低,則表示管理上存在不少漏洞。因此,衛(wèi)生統(tǒng)計是對醫(yī)院管理工作執(zhí)行效果的有效檢驗方式。
4強化衛(wèi)生統(tǒng)計效率,提高醫(yī)院管理效果
4.1重視醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計工作
良好的衛(wèi)生統(tǒng)計工作是醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的保障,在衛(wèi)生統(tǒng)計工作的反饋與監(jiān)督下,醫(yī)院管理效果會日益凸顯,醫(yī)院衛(wèi)生水平能進一步得到提高。因此,醫(yī)院管理人員應全面了解醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計工作,重視其管理的促進作用,在此基礎(chǔ)上不斷建立完善的適合醫(yī)院發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)制度,保證醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計工作有章可循、有效實施,以全面提高醫(yī)院的管理水平,確保醫(yī)院的衛(wèi)生水平和醫(yī)療水平得到提升。
4.2加強對統(tǒng)計人員的專業(yè)培訓,全面提高人員素質(zhì)
由于衛(wèi)生統(tǒng)計工作具有復雜性、社會性和廣泛性,是多學科知識的結(jié)合,所以在處理統(tǒng)計信息的同時,統(tǒng)計人員必須具備現(xiàn)代統(tǒng)計專業(yè)和醫(yī)院管理的綜合知識,還要具有醫(yī)學專業(yè)知識與計算機應用技術(shù),這樣才能滿足復雜的統(tǒng)計管理工作需求。相關(guān)人員還應及時、全面了解地當下衛(wèi)生管理科學發(fā)展的最新動向,提高自身對發(fā)展趨勢與動向的信息敏感性,實時更新并掌握最新的統(tǒng)計信息,準確展開綜合分析,發(fā)現(xiàn)新問題,采用科學合理的措施解決問題,從而主動為醫(yī)院管理者提供需要的統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息和具體的分析報告資料。
4.3更換醫(yī)院現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)病案統(tǒng)計信息模塊
結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展能力,醫(yī)院管理者需要采用招標的方式使用具有更高質(zhì)量的信息軟件,以提高急診工作量統(tǒng)計、醫(yī)療工作量統(tǒng)計的質(zhì)量,從醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中提取有效數(shù)據(jù),在原有功能的基礎(chǔ)上不斷開發(fā)增加更有用的信息服務功能,從而滿足更復雜的多形式、多層次、多方位的治療需要,充分利用新的網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計信息模塊的優(yōu)勢。只有這樣,才能真正發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計的作用,并為醫(yī)院未來的發(fā)展及時提供決策性的服務信息。
4.4不斷拓展統(tǒng)計職能
就我國不同醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計工作而言,其資料信息的深度與廣度差異巨大,其與各醫(yī)院事業(yè)發(fā)展也存在較大差距,因此,當下各醫(yī)院的統(tǒng)計工作必須加以強化和拓展,根據(jù)醫(yī)院自身的發(fā)展現(xiàn)狀與實際情況,尋求新的工作方式,以滿足醫(yī)院改革對統(tǒng)計工作更高的要求。比如,如何將醫(yī)院統(tǒng)計工作中日常的單一報表等常規(guī)工作延伸至多元化和專題化的方向、如何擴大統(tǒng)計對象的范圍、如何綜合各項數(shù)據(jù)進行全方位分析、如何才能實現(xiàn)醫(yī)院各項工作多角度和多層次的有效反饋。因此,衛(wèi)生統(tǒng)計部門應具備整合反饋信息與分析信息的能力,充分發(fā)揮統(tǒng)計部門信息的優(yōu)勢,盡可能發(fā)揮信息收集的功能,為醫(yī)院管理者決策提供準確信息,摒棄工作中存在的滯后性和管理缺陷,運用科學的、統(tǒng)計的方法一一檢測醫(yī)、教、研、管活動,做好控制、預測和決策工作,最終實現(xiàn)衛(wèi)生統(tǒng)計在管理決策等服務目標。
5結(jié)語
伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學信息的不斷發(fā)展,衛(wèi)生統(tǒng)計在醫(yī)院管理工作中的作用更加突出。眾所周知,醫(yī)院統(tǒng)計工作是綜合性的復雜工作,因此,醫(yī)院應在確保管理人員充分認識其價值與意義的基礎(chǔ)上,強化衛(wèi)生統(tǒng)計的優(yōu)勢,通過收集、分析、利用信息,讓醫(yī)院管理者更好地推動醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展。另外,在統(tǒng)計信息的反饋環(huán)節(jié)中,相關(guān)人員還要準確判斷信息的有效性,確保信息數(shù)據(jù)的真實可靠,對數(shù)據(jù)信息進行系統(tǒng)監(jiān)督,以保證其更好地服務于醫(yī)院的管理工作。
作者:李春陽 單位:平南縣人民醫(yī)院
摘要:病案作為醫(yī)療活動的真實記錄,也被作為醫(yī)療信息的主要來源之一。尤其是在現(xiàn)代醫(yī)院管理過程中,病案利用的范圍較為廣泛,包括了醫(yī)療糾紛與法律案件、醫(yī)院經(jīng)營管理、疾病預防和控制、臨床醫(yī)學教研、醫(yī)療政策的制定調(diào)整、監(jiān)督與評價醫(yī)療服務質(zhì)量等方面。本文主要探討了病案、統(tǒng)計的概念及相互關(guān)系、病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用與價值。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院管理;病案統(tǒng)計;價值;醫(yī)院經(jīng)營管理
0引言
病案統(tǒng)計信息是提升醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)計資料實效性的關(guān)鍵原始依據(jù)之一,幫助醫(yī)院管理工作中所涉及到醫(yī)療信息也能夠通過病案統(tǒng)計來進行檢索。在對病案資料深加工的基礎(chǔ)上,采用統(tǒng)計學手段展開進一步的分析,針對醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度業(yè)務水平、醫(yī)療效果、醫(yī)院工作效率等方面,科學的制定出醫(yī)院相關(guān)的工作計劃,有效的監(jiān)測醫(yī)院各科室、各部門的工作情況,對醫(yī)務人員進行考核及時針對醫(yī)療服務工作存在的問題,提供改善對策。
1病案、統(tǒng)計的概念及相互關(guān)系
眾所周知,一份規(guī)范、正確、真實的病案記錄與統(tǒng)計報表的質(zhì)量息息相關(guān),可以有效促進醫(yī)院疾病、醫(yī)院住院等相關(guān)統(tǒng)計報表的生成。醫(yī)院管理以及病案統(tǒng)計在表面層次上看,是兩個完全獨立的概念,但是在一定程度上,兩者具有緊密的聯(lián)系,起著相互利用、說明、監(jiān)督的作用,均是醫(yī)院發(fā)展過程中不可或缺的組成部分。病案一般指的是相關(guān)醫(yī)護人員對患者疾病診斷治療過程的醫(yī)療性文件進行客觀的記錄,可以連續(xù)地、完整地對患者的診療經(jīng)過、病情變化、治療效果進行切實的反應,一般可以作為教學、醫(yī)療、科研等方面的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)材料,并且最終可以歸為原始的檔案材料。與此同時,病案統(tǒng)計是對病案原始材料進行相關(guān)的收集、整理、錄入、加工,進而成為醫(yī)院的統(tǒng)計報表,有效的對病案中存在的無規(guī)律的原始資料,開展科學的分析處理工作,促使其構(gòu)建成為合理有效的信息,可以在日常的醫(yī)院運行中發(fā)揮其咨詢、信息、監(jiān)督的工作職能[1]。
2病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用與價值
2.1給醫(yī)院科室管理提供信息反饋
臨床科室作為醫(yī)院最基本的組成單位,也在醫(yī)院管理的過程中,發(fā)揮著重要的作用。如今,在我國大部分的醫(yī)院中,依據(jù)相關(guān)的分級管理的要求以及規(guī)定,可以發(fā)現(xiàn)病案統(tǒng)計指標與臨床科室具有很大的聯(lián)系。其中病案信息主要包括了平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、科室出入院人數(shù)、術(shù)前住院天數(shù)、藥費比例等,在分析病案信息資源相關(guān)指標的基礎(chǔ)上,科學的體現(xiàn)出臨床科室的經(jīng)濟管理活動以及工作的效率。比如:分析所有的住院患者的疾病,切實地發(fā)現(xiàn)問題,科學采取相關(guān)的措施進行控制以及調(diào)整,促進患者的治愈率,提升醫(yī)院病床的周轉(zhuǎn)次數(shù),減少患者的平均住院時間,促進患者住院支出費用得以減少[2]。
2.2給醫(yī)院經(jīng)營管理提供依據(jù)
科學有效的決策是作為醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ),而合理的病案統(tǒng)計可以給醫(yī)院的經(jīng)營管理活動提供相應的依據(jù),鑒于此,在實際的醫(yī)院運作中,要進一步發(fā)揮病案統(tǒng)計的作用,為醫(yī)院持續(xù)長遠的發(fā)展添磚加瓦。一般醫(yī)院的宏觀決策是由醫(yī)院對宏觀經(jīng)濟發(fā)展的總體規(guī)劃進行著手的,在對醫(yī)院的整體發(fā)展目標進行研究制定的前提下,獲得科學可行的方針政策以及戰(zhàn)略目標。這就需要在每一年的年初,在合理依據(jù)前一年醫(yī)院的手術(shù)人數(shù)、總診療人數(shù)、總業(yè)務收入、出院人數(shù)等相關(guān)指標的基礎(chǔ)上,經(jīng)過科學的分析比較,對新一年的工作計劃進行制定,進一步確保了醫(yī)院發(fā)展目標的先進性、實效性。比如為了徹底杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)或流行事件發(fā)生以及重大醫(yī)院感染事件,就需要每月定期對科室的資料數(shù)據(jù)進行監(jiān)控,針對發(fā)現(xiàn)的超標現(xiàn)象,要及時通知醫(yī)院相關(guān)的科室,并且采取一定行之有效的對策,與此同時,醫(yī)院相關(guān)科室也要有效杜絕無菌手術(shù)切口感染率的發(fā)生,并且對無菌環(huán)境提出嚴格的要求,使無菌手術(shù)切口甲級愈合率達到97%以上,將醫(yī)院感染的苗頭從源頭開始扼殺。因此,醫(yī)院決策科學與否與病案統(tǒng)計信息工作是否到位息息相關(guān)[3]。
2.3給醫(yī)院考核體制提供核算依據(jù)
一般情況下,醫(yī)院成本核算管理工作中包含了醫(yī)療服務項目成本核算、診次成本核算、科室成本核算、單病種成本核算等,而這些方面均可以由病案統(tǒng)計相關(guān)報表進行反映,在反映的同時,也可以有效地將醫(yī)療成本進行降低,為醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升給予了科學的依據(jù)條件。另一方面,在醫(yī)院工作人員考核以及分配的過程中,均能夠在病案信息系統(tǒng)中,對患者指標的完成情況以及醫(yī)生工作期間中進行的手術(shù)量化指標進行相應的檢索,進一步保障醫(yī)務人員的技能考核以及績效分配參考指標的完善性。
3總結(jié)
綜上所述,我們簡析了醫(yī)院管理作為一門系統(tǒng)的科學,在病案統(tǒng)計作用的基礎(chǔ)上病案、統(tǒng)計的概念及相互關(guān)系、病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用與價值,分析與探討的目的是為了更好更高效地維護醫(yī)院管理的高效性。
作者:趙言玲 單位:新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十三師紅星醫(yī)院
摘要:隨著臨床醫(yī)學的不斷發(fā)展,各醫(yī)院病案信息也在不斷上升,在醫(yī)院管理過程中離不開對病案的統(tǒng)計,為此,本文就病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的價值作出簡要的分析。
關(guān)鍵詞:病案統(tǒng)計;醫(yī)院管理;價值
0引言
病案主要是記錄患者健康情況等信息的文件,做好患者的病案記錄就是為了方便之后的查閱,病案記錄的內(nèi)容包括患者的病情、診斷過程、病情分析等多方面,病案不僅僅只是為了之后的查閱,還具有一定的法律效力。在醫(yī)院管理過程中,病案統(tǒng)計是必不可少的一部分,因此,在進行病案統(tǒng)計的過程中,應該盡量的科學化、規(guī)范化,這樣才能發(fā)揮其自身的價值。而筆者也就我院病案統(tǒng)計在我院管理中的價值以及如何改進醫(yī)院病案統(tǒng)計工作提出了幾點建議,具體分析如下:
1病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的價值
1.1病案統(tǒng)計為醫(yī)院經(jīng)營管理決策提供了科學可靠的依據(jù)
病案統(tǒng)計工作主要就是對患者的資料和病案進行記錄和統(tǒng)計,病案統(tǒng)計工作不僅能反映出醫(yī)院經(jīng)營管理的現(xiàn)狀和水平,也為醫(yī)院的經(jīng)營管理決策提供了科學可靠的依據(jù)。科學合理的決策是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)也是核心,病案統(tǒng)計工作是醫(yī)院管理中重要組成部分,醫(yī)院在經(jīng)營過程中進行決策時,必然會從醫(yī)院整體出發(fā)制定醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略,在進行決策的過程中,管理者一定會根據(jù)醫(yī)院總診療的人次數(shù)、手術(shù)人次、總業(yè)務收入等方面進行統(tǒng)計決策,而這些數(shù)據(jù)在病案統(tǒng)計當中都會存在著。因此,病案統(tǒng)計就是其在決策過程中的重要依據(jù),會直接影響到醫(yī)院管理決策的正確性。
1.2病案統(tǒng)計為醫(yī)院科室管理提供相應的信息反饋
一個醫(yī)院中必然會存在著各個科室,在醫(yī)院管理過程中各科室就是其管理的主體和核心。在對病案進行信息統(tǒng)計的過程中,工作人員可以從各個科室住院的人數(shù)來進行統(tǒng)計,也可以從病床的使用率來進行信息統(tǒng)計,在病案信息統(tǒng)計過程中,工作人員記錄的指標就會包括科室出院入院的人數(shù)、床位周轉(zhuǎn)率、病床使用率、術(shù)前住院天數(shù)、醫(yī)藥費等各方面內(nèi)容,而這些都是科室工作內(nèi)容的具體體現(xiàn)[1]。在對患者進行各種資料、病情統(tǒng)計過程中,這些統(tǒng)計資料都能成為臨床科室的工作指導,臨床科室可以通過查閱病案統(tǒng)計對患者病情進行分析,及時發(fā)現(xiàn)問題并且制定出相應的措施,以此來提高治愈率,同時還有利于促進臨床科室的管理和改進。
1.3病案統(tǒng)計能夠為醫(yī)院考核體系提供核算依據(jù)
病案信息的統(tǒng)計會直接和醫(yī)院成本核算管理掛鉤,在病案信息統(tǒng)計表中,我們能直接看到科室成本核算、床日和診次成本核算、單病種成本核算、醫(yī)療服務項目成本核算等一系列數(shù)據(jù),在看見這些數(shù)據(jù)后,醫(yī)院管理者就能明確地知道哪些地方是可以降低醫(yī)療成本的,能在一定程度上提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益,所以病案統(tǒng)計是和醫(yī)院成本核算管理有聯(lián)系的。而另一方面則是和醫(yī)務人員的分配、考核有著一定的聯(lián)系,在對病案信息進行統(tǒng)計過程中,相關(guān)醫(yī)務人員對患者的診治也會體現(xiàn)在病案信息中,因此,在對醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)務人員進行考核、分配的時候,管理者可以從病案信息當中翻閱每位醫(yī)生在職期間手術(shù)的情況和質(zhì)量,以此來作為醫(yī)務人員績效考核、分配的重要依據(jù)。
2改進醫(yī)院病案統(tǒng)計工作的策略
2.1加強對病案統(tǒng)計的重視
要想真正發(fā)揮病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的價值,首先就需要醫(yī)院管理者認識到病案統(tǒng)計的重要性,加強對病案統(tǒng)計工作的重視程度,這樣才能更好的進行病案統(tǒng)計工作。而病案統(tǒng)計工作人員在實際工作中應該主動跟蹤醫(yī)院管理,在信息采集過程中注重信息的全面性和綜合性,這樣才能保證病案信息的科學性、可靠性。
2.2重視對病案信息的管理
病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的價值是毋庸置疑的,所以,相關(guān)工作人員要重視對病案統(tǒng)計信息的管理,在這個信息技術(shù)高速發(fā)展的時代下,在對病案統(tǒng)計信息進行管理的過程中,可以利用先進的信息技術(shù)對其進行管理,使其符合現(xiàn)代的發(fā)展。在對醫(yī)院進行管理過程中,管理者也應該將病案統(tǒng)計信息管理列入到醫(yī)院的管理體系中,然后給予一定的支持,在資金、人力、物力上加大投入,改善病案統(tǒng)計工作的條件,這樣就能更好地建立病案統(tǒng)計管理系統(tǒng),為醫(yī)院提供更加準確可靠的決策依據(jù)。
2.3選擇合理的病案統(tǒng)計工作人員
醫(yī)院病案統(tǒng)計的工作人員,因其工作地點的專業(yè)性,使得病案統(tǒng)計工作人員不僅需要統(tǒng)計人員的專業(yè)技能,還需要具備一定的醫(yī)學知識,這樣在進行病案統(tǒng)計過程中才能保證統(tǒng)計信息的合理性,因此,在對病案統(tǒng)計工作人員進行選擇的時候,一定要保證其具備這兩方面的技能,這樣才能更好地完成病案統(tǒng)計工作[2]。同時,相關(guān)工作人員在工作過程中,應該不斷吸取新知識,拓寬自身知識面,這樣才能更好地增強自身能力,保證病案信息的科學合理性,從而發(fā)揮病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的價值[3]。
3結(jié)語
綜上所述,病案統(tǒng)計是醫(yī)院管理過程中的重要組成部分,不僅能為患者病情提供相關(guān)依據(jù),還能為醫(yī)院經(jīng)營管理決策提供科學可靠的依據(jù)、為醫(yī)院科室管理提供相應的信息反饋、為醫(yī)院考核體系提供核算依據(jù)[4],因此,在醫(yī)院管理過程中,相關(guān)管理人員應該加強對病案統(tǒng)計的重視,然后通過相關(guān)專業(yè)人員對病案統(tǒng)計信息的科學管理,使得病案統(tǒng)計信息能保證更加的科學、可靠,從而更好地發(fā)揮病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的價值。
作者:趙言玲 單位:新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十三師紅星醫(yī)院
摘要:隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)院管理體系的不斷完善,醫(yī)院統(tǒng)計已參與到醫(yī)院的管理和運營中,并在其中發(fā)揮著越來越重要的作用,已經(jīng)為醫(yī)院管理工作中的決策制定、工作指導等方面提供了指導性的信息。本文從醫(yī)院統(tǒng)計的含義出發(fā),分析了醫(yī)院統(tǒng)計對醫(yī)院管理的重要性以及醫(yī)院管理發(fā)展中存在的問題,提出了醫(yī)院管理改善的策略,旨在為我國醫(yī)院管理工作以及醫(yī)院統(tǒng)計工作的完善和提升提供建議和意見。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院統(tǒng)計;醫(yī)院管理;重要性;改善策略
緒論作為醫(yī)院科學化管理工作中的一項重要工作,醫(yī)院統(tǒng)計近年來發(fā)揮的作用越來越明顯,范疇也越來越廣。醫(yī)院管理部門可以從醫(yī)院統(tǒng)計中獲得監(jiān)控、指揮、協(xié)調(diào)等方面的信息。隨著醫(yī)學的不斷進步,統(tǒng)計工作也逐漸發(fā)展成了一門學科,其主要目的是指導醫(yī)院工作,改善醫(yī)院服務質(zhì)量,促進醫(yī)院服務工作的完善和發(fā)展。因此,加強醫(yī)院統(tǒng)計學科的研究,充分開發(fā)統(tǒng)計信息,獲得準確、有效的統(tǒng)計資料,完善統(tǒng)計職責,才能更全面、更有效地提高醫(yī)院工作質(zhì)量,更長遠地促進我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
一、醫(yī)院統(tǒng)計
醫(yī)院統(tǒng)計是醫(yī)院管理的一項基礎(chǔ)工作,它利用統(tǒng)計學的方法和原理,對醫(yī)院管理效果和質(zhì)量科學、準確、全面地評估,并為管理部門提供指導、協(xié)調(diào)和決策依據(jù)。[1]醫(yī)院統(tǒng)計的范疇主要包括兩大類:一是門診統(tǒng)計和急診統(tǒng)計,其內(nèi)容又包括工作量統(tǒng)計,包括臨床診室的就診人數(shù)、就診種類、就診身份以及急診人數(shù)等;[2]觀察床位統(tǒng)計,指留院觀察人數(shù)、就診人數(shù)、床位總數(shù)等;急診就診總?cè)藬?shù)、搶救成功人數(shù)等;門診取藥人數(shù)、注射人數(shù)、換藥人數(shù)等;門診手術(shù)總?cè)藬?shù)、門診死亡例數(shù)等。二是住院統(tǒng)計,其又包括四類:工作效率,指住院、出院人數(shù),治愈率和死亡率的動態(tài)統(tǒng)計,醫(yī)院病床總數(shù)量、病床每日利用率、住院人數(shù),周轉(zhuǎn)次數(shù)的情況的統(tǒng)計;特、中、小型手術(shù)的類型和數(shù)量的統(tǒng)計,以及麻醉人數(shù)統(tǒng)計;診斷質(zhì)量,針對就診與出院的診斷率和符合率進行統(tǒng)計分析;[3]醫(yī)療質(zhì)量,根據(jù)治療率、死亡率、搶救成功率以及醫(yī)療事故等情況進行醫(yī)療質(zhì)量分析,以此確定醫(yī)療質(zhì)量;差錯數(shù)量統(tǒng)計,根據(jù)醫(yī)療事故數(shù)量以及患者反映的手術(shù)質(zhì)量、手術(shù)價格等問題確定醫(yī)院手術(shù)中差錯數(shù)量。此外,根據(jù)醫(yī)院的藥品收入、醫(yī)療收入、住院金額、醫(yī)療設(shè)備采購等情況進行統(tǒng)計,以此確定醫(yī)院業(yè)務的運轉(zhuǎn)情況。
二、醫(yī)院統(tǒng)計對醫(yī)院管理的重要性
(一)檢驗管理效果
醫(yī)院統(tǒng)計的一項重要作用是監(jiān)管醫(yī)院的管理工作,確保管理機制運行的有效性。隨著患者滿意程度的不斷提升,就診、入院、手術(shù)和出院的總?cè)藬?shù)以及醫(yī)院的收入不斷看漲,直接反映了管理機制運行有效。如果通過醫(yī)院統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)就診人數(shù)和醫(yī)院收入有所降低,則說明醫(yī)院管理出現(xiàn)紕漏,醫(yī)院管理層在日后工作中要加強統(tǒng)計相關(guān)工作的管理,針對就診、出入院以及醫(yī)院收入情況進行統(tǒng)計分析,靈敏、及時、徹底地反饋,為管理部門提供有價值的意見決策,以促進醫(yī)院健康、有序的發(fā)展狀況。[4]
(二)強化管理質(zhì)量
醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療水平直接反映在統(tǒng)計數(shù)據(jù)上,統(tǒng)計數(shù)據(jù)不僅體現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量和水平,更有用的是通過數(shù)據(jù)可以監(jiān)管醫(yī)院的管理活動。統(tǒng)計者針對醫(yī)療診斷過程中的準確性、治療的全面性和及時性等情況進行統(tǒng)計分析,以此來評定管理水平。例如,通過對患者診前和診后的一致性進行分析判斷,以此初步判斷診斷水平和醫(yī)療水平,若兩者符合率高,則該醫(yī)院的醫(yī)療水平高,符合率低,醫(yī)院的醫(yī)療水平則有待提升。
(三)評定管理效率
醫(yī)院針對人員、醫(yī)護用品以及醫(yī)療財產(chǎn)的利用和分配情況進行統(tǒng)計,來評判醫(yī)院管理決策是否有效。例如,統(tǒng)計人員針對床位的使用情況分析來判斷設(shè)備分配、物資管理以及人員是否利用最大化。針對醫(yī)院的人力、物力以及技術(shù)設(shè)備等情況進行統(tǒng)計分析,醫(yī)院的管理以及醫(yī)療水平越高,則任務完成的越多,治療的患者人數(shù)越多,為醫(yī)院日后的工作提供有價值的參考。
(四)評價工作效益
醫(yī)院是具有多結(jié)構(gòu)、多信息的服務單位,可以通過對醫(yī)療指標進行統(tǒng)計和分析來全面綜合地總結(jié)醫(yī)院的管理質(zhì)量,還可以根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部、不同醫(yī)院之間具體的醫(yī)療指標結(jié)果進行評估與分析,以此了解醫(yī)院各項工作的開展情況,對日后醫(yī)療工作的改善、服務質(zhì)量的提升起到重要的作用。[5]
三、醫(yī)院管理中存在的問題
(一)信息化管理制度不完善
目前,我國醫(yī)院普遍存在著信息化管理制度不完善的現(xiàn)象,多數(shù)醫(yī)院對信息化管理的認識不足,多數(shù)醫(yī)療項目上仍沿用傳統(tǒng)型的管理方式,缺乏健全、有效的管理機制,管理部門在醫(yī)院的管理上只走形式路線,由于制度上的不健全,我國醫(yī)院在信息化的實現(xiàn)上相較于國外醫(yī)療發(fā)達國家還存在較大差距。
(二)資金投入不足
醫(yī)院管理特別是信息化管理需要投入大量的資金。目前,我國醫(yī)院在資金的投入力度還不夠,資金缺乏是醫(yī)院管理尤其是信息化管理中面臨的最大障礙。由于不同地區(qū)資金投入存在較大的差異,偏遠地區(qū)又受到地域、技術(shù)等方面的限制,使得我國的醫(yī)療水平差距較大。
(三)機構(gòu)設(shè)置不健全
一些醫(yī)院特別是規(guī)模小的地方性質(zhì)的醫(yī)院在機構(gòu)的設(shè)置上不健全、不科學,無法有效滿足患者實際病情的需要。此外,很多地方性質(zhì)的醫(yī)院缺少先進的醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療技術(shù)也不過硬。由于機構(gòu)設(shè)置不健全,因而,醫(yī)院管理上也存在很多問題。[6]
四、醫(yī)院管理改善的策略分析
(一)樹立信息化管理理念
醫(yī)院管理部門應樹立信息化的管理理念,在信息化建立上引起高度重視,并積極開展信息化管理工作。在管理決策的制定上,要運用信息化的管理手段進行輔助監(jiān)督,對實際的醫(yī)療工作中給予實時有效的監(jiān)督,提高管理的效率及有效性。此外,要擴寬醫(yī)療管理的內(nèi)涵和服務宗旨,將信息化管理意識滲透到每個醫(yī)務人員的責任意識中,充分調(diào)動醫(yī)務工作者的積極性。
(二)健全信息化管理制度
管理制度的建立和完善是信息化發(fā)展的制度保障,在醫(yī)院管理中還要健全信息化的制度,從就診、出診、患者數(shù)量、病例、病床使用情況以及醫(yī)院的收入情況進行信息化統(tǒng)計,將統(tǒng)計的數(shù)據(jù)按照標準進行分類,提高統(tǒng)計工作效率。此外,還要配備有針對性的管理制度,不但可以實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的信息化管理,促進管理與計算機技術(shù)的有效結(jié)合,還可以職責明確化,規(guī)范醫(yī)務人員的行為,提高管理效率,提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)的利用效率,促進醫(yī)療事業(yè)的健康有序發(fā)展。
(三)完善人才建設(shè)機制,提高醫(yī)護人員素質(zhì)
醫(yī)院管理從根本上說是人的管理,即醫(yī)護人員的管理,醫(yī)護人員醫(yī)療水平的高低、素質(zhì)的良莠對醫(yī)院的醫(yī)療水平有著直接的影響。因此,要完善醫(yī)護人才建設(shè)機制,在醫(yī)護人員的選拔上,要選拔一些具有過硬醫(yī)護知識的高學歷、高質(zhì)量的人才,在醫(yī)護管理上還要加大對醫(yī)護人員的培養(yǎng)力度,定期開展醫(yī)務知識講座,著重分享醫(yī)務案例,以提高醫(yī)護人員整體的醫(yī)務水平,提倡團隊精神,提高醫(yī)護人員整體的凝聚力和積極性。此外,還要加大對醫(yī)護人員的資金投入力度,確保人才培養(yǎng)計劃的順利開展。
(四)資金投入力度加大
要加大對醫(yī)療設(shè)備、人才培養(yǎng)方面資金的投入力度。在醫(yī)院的發(fā)展中還要兼顧平衡。由于我國醫(yī)療水平存在著地域性的差異,國家對地方性醫(yī)院的資金投入上還不足,因此,在今后的發(fā)展中,國家還應加大對縣域醫(yī)院的資金投入力度,平衡兼顧各地的醫(yī)療資源,提高基層醫(yī)療條件以及地區(qū)機構(gòu)的醫(yī)療能力,推動各地的醫(yī)療水平平衡發(fā)展。
(五)增加信息時效性
在醫(yī)院管理中,要及時、準確地向統(tǒng)計人員提供統(tǒng)計數(shù)據(jù)、咨詢和建議等有效信息,對管理中存在的給予監(jiān)督,一旦有錯報、漏報的現(xiàn)象發(fā)生,要立刻給予制止和警報。為了確保統(tǒng)計信息的時效性,醫(yī)院的管理人員要將基礎(chǔ)性的工作做好,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的科學準確存儲,提取使用方便。其次,要充分運用計算機技術(shù)實現(xiàn)資源的信息化管理,充分利用有效的網(wǎng)絡(luò)資源,運用信息化的管理手段采集、加工和處理數(shù)據(jù),確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的有效性。最后,還要加強統(tǒng)計人員管理動態(tài)、管理方法相關(guān)內(nèi)容的學習,增強對醫(yī)務數(shù)據(jù)的分析能力和敏感度。
五、總結(jié)
總之,醫(yī)院統(tǒng)計在醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要的作用,統(tǒng)計工作開展的好壞將直接影響管理效果。因此,在統(tǒng)計工作的開展上還要不斷提升醫(yī)院統(tǒng)計工作質(zhì)量和管理水平。醫(yī)院管理方面普遍存在一些問題,如信息化管理制度不完善、資金投入不足、機構(gòu)設(shè)置不健全等,在一定程度上制約了醫(yī)院的發(fā)展,要樹立信息化管理理念、健全信息化管理制度、提高醫(yī)護人員素質(zhì)。只有在管理制度和方法上不斷完善,不斷打破傳統(tǒng)的發(fā)展壁壘,不斷提升管理水平,結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展狀況,探索新的管理模式,才能更好地提升我國的醫(yī)療水平,才能更好地為患者服務。
作者:韓小蘭 單位:浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
在大數(shù)據(jù)時代的背景下,數(shù)據(jù)的統(tǒng)計以及信息獲取、提取以及分配資源顯得尤其的重要,這種重要性在醫(yī)院信息管理中也至關(guān)重要。醫(yī)院信息統(tǒng)計管理是通過對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展中的問題并且預測未來的方向的信息管理工作,通過對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計管理能夠提高醫(yī)院的醫(yī)療和服務水平。為了進一步提高醫(yī)院信息管理的水平,更好的發(fā)揮信息管理的作用。本文首先介紹了信息統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的作用,之后對管理中存在的不足做了簡單闡述,并針對性的給出了合理的建議,以期能夠為醫(yī)院信息管理統(tǒng)計提供一些有用的幫助。
1、醫(yī)院信息統(tǒng)計管理的現(xiàn)狀
信息化時代到來之后,信息的統(tǒng)計與管理也結(jié)合計算機系統(tǒng)而變得快捷、方便。當前國內(nèi)在的該項目的研究熱點課題主要是以下幾個方面:
(1)病案系統(tǒng)的信息化。傳統(tǒng)的患者就醫(yī)過程中,醫(yī)師需要從多個部門獲取才能得到患者完整的病歷信息,這樣的信息管理不僅管理難度高,而且耗時久,效率低,醫(yī)師的負擔較重。計算機解決了這個問題,它將患者的病歷信息完整的記錄在案,當需要時,醫(yī)師直接從電子信息數(shù)據(jù)庫中獲取,這種方法使得患者信息的獲取、存儲更加的合理化,降低了管理難度,提高了效率,也為醫(yī)生的治療過程提供了很大的便利;
(2)資源的電子化。在當今一些經(jīng)濟發(fā)達國家,人人持健康卡已經(jīng)基本實現(xiàn),這種健康卡中國存儲著每個人的病史信息,它方便了患者在不同地區(qū)就醫(yī)和治療。但是由于我國現(xiàn)在醫(yī)療的發(fā)展狀態(tài)仍然比較落后,這種信息技術(shù)在我國只是在小范圍的地區(qū)實現(xiàn),并不能真正的使廣大患者受益;
(3)人工智能。人工智能主要包括軟件和人機界面、人工智能兩個方面。軟件與人機界面實現(xiàn)了全方位的信息系統(tǒng)管理,使得它的應用突破了過去單一界面或單獨案例的局限。而人工智能主要是專家系統(tǒng)與計算機輔助圖像處理這兩個部分。
2、信息統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的作用
信息系統(tǒng)的統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中占有十分重要的作用。
2.1規(guī)范了醫(yī)院質(zhì)量的考核與評價
通過對數(shù)據(jù)分析與研究,可以對醫(yī)院各部門的醫(yī)療質(zhì)量與管理水平進行監(jiān)督以及發(fā)現(xiàn)問題,并及時的作出改善。這對于醫(yī)護工作人員的工作質(zhì)量以及能力提出了更高的要求,能夠較好的約束員工的不恰當行為,提高患者的滿意度。
2.2利于醫(yī)院作出正確決策
醫(yī)院的發(fā)展隨著時代也逐步的趨于市場化,競爭力也越來越明顯,為了保證醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)院的管理者需要通過對數(shù)據(jù)的分析來準確的把握醫(yī)院發(fā)展的方向,及時對自己的管理策略做出調(diào)整,以增加自己的市場競爭力。
2.3促進整合醫(yī)院信息資源
對于醫(yī)院的發(fā)展,不僅有醫(yī)護人員等人力資源,也有藥物、醫(yī)療設(shè)備以及其他的物質(zhì)資源,信息統(tǒng)計能夠有效的將這兩方面的數(shù)據(jù)進行綜合統(tǒng)計,從而實現(xiàn)醫(yī)院的有效管理。其中對于人力資源方面的管理主要是包括對醫(yī)師的專業(yè)能力以及護士的護理水平的統(tǒng)計,通對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析與研究,可以了解到醫(yī)護人員的服務質(zhì)量與專業(yè)能力,不僅完善了個本門的獎賞制度,而且可以對醫(yī)護人員進行合理的配置,從而提高服務水平。而對物質(zhì)資源的數(shù)據(jù)統(tǒng)計能夠確保設(shè)備的正常運行,當出現(xiàn)設(shè)備損壞或者短缺時,可以進行及時的采購以及補充,保證醫(yī)院的正常運營,減少經(jīng)濟的損失。
2.4完善醫(yī)療體系
一所醫(yī)院能不能長久的立足與發(fā)展,醫(yī)療體系的完善程度發(fā)揮著關(guān)鍵的作用。通過分析統(tǒng)計數(shù)據(jù),可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的不足從而完善醫(yī)院的醫(yī)療體系,更好的為廣大患者提供服務。
3、當前醫(yī)院信息管理統(tǒng)計中存在的不足
盡管我國在醫(yī)院信息管理方面已經(jīng)取得了很大的進展,但是仍然面臨著諸多的問題。下面我們對這些問題進行一一的說明,以便能夠針對性的找到一些合理的解決方案來提高信息管理的質(zhì)量。
3.1信息化建設(shè)薄弱
雖然信息化現(xiàn)在已經(jīng)深入到社會生產(chǎn)生活中的各個行業(yè),但是在醫(yī)院的發(fā)展中,信息化的建設(shè)仍然很薄弱,其中一方面是來自醫(yī)院管理層對其建設(shè)的忽視,另一方面也因為財力、物力以及人力的短缺,使得信息化一直不能在醫(yī)院管理中深入開展。
3.2統(tǒng)計內(nèi)容局限
由于某些醫(yī)院忽視了信息統(tǒng)計對于管理的重要性,依然把統(tǒng)計的內(nèi)容限制在患者病歷的統(tǒng)計上,缺少患者的整體情況進行統(tǒng)計從而使得通過數(shù)據(jù)獲得的信息過于單一,不能有效的為醫(yī)師提供信息從而對患者進行治療,也就很難提高醫(yī)院的管理水平。
3.3統(tǒng)計的專業(yè)性較差
當前雖然國內(nèi)大多采用HIS以及CIS來進行醫(yī)院信息的管理工作,而且他們也的確發(fā)揮了一些重要的作用,但是這兩種系統(tǒng)著重強調(diào)醫(yī)院人力與物力的管理,而在數(shù)據(jù)統(tǒng)計方面并不適用。因此當前的醫(yī)院信息統(tǒng)計的專業(yè)性欠缺也是存在的問題之一。
4、醫(yī)院信息統(tǒng)計管理的發(fā)展策略
為了能夠更好的發(fā)揮信息統(tǒng)計的作用,從而提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量以及服務水平,針對上述的不足,我們提出了一下的一些解決方案。
4.1加強信息化的建設(shè)
醫(yī)院的各部門要重視信息化的建設(shè),加大在信息化發(fā)展方面的投資力度。改變統(tǒng)計數(shù)據(jù)的獲取方式,將統(tǒng)計的程序進行升級,使其與醫(yī)院信息管理體系良性融合,將HIS與CIS兩套系統(tǒng)與統(tǒng)計的功能進行有效結(jié)合,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一。
4.2提高統(tǒng)計人員的素質(zhì),充分發(fā)揮其職能
加強統(tǒng)計人員的專業(yè)培訓學習,或者也可以引進這方面的專業(yè)人才。兼顧本專業(yè)知識的同時也要不斷的拓展其他領(lǐng)域的知識,比如計算機技術(shù)等,不斷提高自身的專業(yè)素養(yǎng)以及業(yè)務水平。充分的認識到統(tǒng)計工作的工作內(nèi)容及其性質(zhì),不僅要統(tǒng)計各類限定的報表,同時還需要對數(shù)據(jù)進行選擇、采集、加工、處理并通過多種方式進行分析研究,及時的將結(jié)果反饋給管理上層,以便于管理層作出合理的決策。在統(tǒng)計過程中必須認真負責,保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性,發(fā)現(xiàn)問題要及時進行更正。
5、結(jié)論
隨著大數(shù)據(jù)時代的快速發(fā)展,雖然我國醫(yī)院的統(tǒng)計信息管理方面仍然存在著很多問題,但國內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量已經(jīng)得到了極大的提升,服務水平也越來越高。醫(yī)院統(tǒng)計信息管理在對信息進行收集、統(tǒng)計以及分析后,能有效的為管理者提供未來發(fā)展的預測信息,從而利于管理者做出合理的策略調(diào)整,更好的為廣大的患者提供優(yōu)質(zhì)服務,獲得更大的市場競爭力。
作者:黃紅軍 單位:泰州市第二人民醫(yī)院
隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的不斷發(fā)展,His系統(tǒng)在醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)中被廣泛應用。計算機病毒使計算機系統(tǒng)運行中文件或數(shù)據(jù)遭受惡意破壞從而造成系統(tǒng)無法正常運行,由于醫(yī)院His系統(tǒng)中存儲著大量的信息資料,一旦計算機系統(tǒng)遭受到病毒的入侵,系統(tǒng)被破壞,那么這些信息資料則無法讀取,醫(yī)院的正常醫(yī)療工作則會崩潰,這對醫(yī)生及時救治患者產(chǎn)生了極大負面影響。
一、計算機病毒具備的特性
1.潛伏性。當計算機系統(tǒng)被病毒入侵后不會馬上發(fā)作,這種病毒常常會隱藏一段時間,并對系統(tǒng)中的其他文件進行破壞,這就是計算機病毒的潛伏性。一般而言,潛伏期越長,病毒的傳染范圍也就越大,對計算機系統(tǒng)造成的破壞就越嚴重。
2.觸發(fā)性。某些病毒只有在特定的條件下才會促使其發(fā)生感染,這就是病毒的觸發(fā)性,病毒的觸發(fā)因素包括時間、日期、文件類型等。一旦病毒的觸發(fā)條件滿足后,病毒就會開始運作,感染文件、破壞系統(tǒng)。
3.傳染性。基本上計算機病毒都會具備傳染性的特征,也就是被感染病毒的文件會通過各種方式將病毒擴散到其它文件中,這樣循環(huán)擴散使病毒的傳染性不斷擴大,從而造成計算機系統(tǒng)的癱瘓。
4.衍生性。病毒的衍生性又稱為病毒的可變性,是指計算機在遭受到病毒的攻擊后,原始病毒留存在系統(tǒng)內(nèi)在一定條件下其代碼被修改,從而衍生成新型病毒,這樣形成的病毒對計算機系統(tǒng)的危害更大。
5.破壞性。破壞性是計算機病毒所具備的一個最明顯的基本特征。計算機病毒對系統(tǒng)造成的危害就是占據(jù)系統(tǒng)資源,從而降低計算機的工作效率。病毒設(shè)計者決定了病毒對計算機破壞性的程度,一般而言病毒都會對計算機程序的數(shù)據(jù)造成破壞,嚴重情況下會使整個計算機系統(tǒng)陷入癱瘓狀態(tài),無法運行。
二、計算機安全的防范措施
1.安裝防火墻。防火墻是一種對兩個網(wǎng)絡(luò)之間進行控制和防范的系統(tǒng),可以說是硬件也可以說是軟件,也可以說是混合型系統(tǒng)。安裝防火墻能較好維護本地網(wǎng)絡(luò)與外部網(wǎng)絡(luò)之間邊界系統(tǒng)的安全,通過與網(wǎng)絡(luò)防毒系統(tǒng)相結(jié)合,能有效地預防和控制計算機病毒的入侵。在醫(yī)院計算機系統(tǒng)中安裝防火墻,并在其中加入網(wǎng)絡(luò)防毒功能,是防治計算機病毒的有效措施和手段。
2.加強系統(tǒng)軟、硬件的防護。加強計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟硬件的保護,最基本的方法就是安裝殺毒軟件。加強計算機硬件的防護也就是增強硬件的安全性能,從而達到系統(tǒng)防護的目的,在醫(yī)院His系統(tǒng)中可使用如雙網(wǎng)卡的冗余和容錯技術(shù)。加強計算機系統(tǒng)硬件的防護相比于軟件的保護來說,具有更高的安全性和可靠性,是醫(yī)院用于計算機病毒防護中的重要部分。加強計算機的硬件保護,能確保醫(yī)院His系統(tǒng)一些重要文件和數(shù)據(jù)免受病毒侵害。
3.加強計算機安裝內(nèi)容的控制。計算機安裝軟件是產(chǎn)生病毒的重要來源。員工在使用醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)時,除必要的醫(yī)院管理軟件和臨床應用軟件外,不得私自安裝并運行與工作不相關(guān)的其他軟件,更不能使用盜版軟件[3]。在相關(guān)的工作軟件初次運行時,首先要對其進行病毒掃描以檢查其是否存在病毒。盡量避免外來移動硬盤的接入,除非確認硬盤的安全性后,才可進行數(shù)據(jù)的交換。
4.網(wǎng)絡(luò)訪問安全控制。對計算機進行網(wǎng)絡(luò)訪問控制是確保計算機安全的重要手段。網(wǎng)絡(luò)訪問控制能對用戶進行檢驗,控制其訪問,只能在某一權(quán)限范圍內(nèi)訪問網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容,從而使網(wǎng)絡(luò)資源在醫(yī)療使用過程中不被非法占用,保證系統(tǒng)安全。對計算機網(wǎng)絡(luò)的訪問控制包括口令控制和權(quán)限控制兩種形式,前者是防止非法網(wǎng)絡(luò)訪問操作的第一道防線,而后者對網(wǎng)絡(luò)用戶進行了劃分,分為特殊、一般和審計用戶三種,根據(jù)不同的劃分用戶訪問的權(quán)限范圍也不同。由此可見,在醫(yī)院信息化普及的背景下,加強對計算機系統(tǒng)安全防護成為醫(yī)院信息化管理工作的重點。醫(yī)院His系統(tǒng)保存了大量的數(shù)據(jù)資料,要想保證醫(yī)院工作的正常運行,就必須加強計算機系統(tǒng)軟硬件的防護。為了確保醫(yī)院His系統(tǒng)的安全與穩(wěn)定,防治計算機病毒對系統(tǒng)的破壞,醫(yī)院還應采取更多的方法與措施,例如加強網(wǎng)絡(luò)訪問安全控制、加強計算機安裝內(nèi)容控制等,使計算機網(wǎng)絡(luò)真正為醫(yī)療事業(yè)服務。
作者:孫亞琦 單位:江蘇鹽城市第二人民醫(yī)院信息科
論文關(guān)鍵詞:統(tǒng)計信息;醫(yī)院管理;價值
醫(yī)院統(tǒng)計工作的基本任務是對醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療資料的利用、醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)技科室的工作效率和全院的社會效率、經(jīng)濟效率等情況進行科學的搜集、整理、分析,實現(xiàn)統(tǒng)計服務及統(tǒng)計監(jiān)督職能。同時醫(yī)院統(tǒng)計工作具有社會性、時間性、準確性、預測性、服務性、共享性。因此統(tǒng)計信息在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中提供了準確、及時而全面的數(shù)據(jù)依據(jù),為醫(yī)院的管理發(fā)揮出統(tǒng)計信息應有的價值。
1統(tǒng)計信息為提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提供準確的信息源
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量影響到一個醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療效果,關(guān)系到醫(yī)院的基本醫(yī)療質(zhì)量和社會信譽。利用統(tǒng)計綜合分析中的醫(yī)療指標、質(zhì)量指標來保證統(tǒng)計信息的準確來源。加強醫(yī)院管理,促進醫(yī)療質(zhì)量的提高,反饋疾病的發(fā)生及其規(guī)律。
利用診斷質(zhì)量指標綜合反映醫(yī)院住院醫(yī)療質(zhì)量和管理狀況,評價醫(yī)生業(yè)務水平。利用治療質(zhì)量指標觀測直接影響醫(yī)療終末質(zhì)量。利用工作效率指標反映管理水平和醫(yī)療技術(shù)。利用單病種質(zhì)量指標來反饋主要包括住院總費用、醫(yī)療水平、對社會的影響以及廣大患者對醫(yī)院的信譽度。利用醫(yī)技科室質(zhì)量指標來管理大型醫(yī)療設(shè)備運營情況,為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供可靠數(shù)據(jù)依據(jù)。
2統(tǒng)計信息是醫(yī)院實施量化管理的數(shù)據(jù)資源保證
現(xiàn)代化醫(yī)院離不開科學的決策,科學的決策離不開及時、準確、全面的統(tǒng)計數(shù)據(jù),醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計能夠迅速反映醫(yī)院管理活動中的動態(tài)變化指標情況和歷史全貌,為制定醫(yī)院質(zhì)量管理指標和計劃,監(jiān)控方案的實施過程,總結(jié)項目工作經(jīng)驗教訓,提供可靠的、權(quán)威的數(shù)據(jù)資源保證。
準確、及時、全面的統(tǒng)計信息開闊了領(lǐng)導的思路,提升了領(lǐng)導的思維層次和領(lǐng)導能力。管理者通過統(tǒng)計信息獲得資料,通過資料發(fā)現(xiàn)問題;通過對問題的深入分析研究,提出解決問題的思想方法和途徑;如:通過對工作效率指標的分析,加強對手術(shù)患者術(shù)前平均住院日和出院患者平均住院日的管理;通過對診斷質(zhì)量指標的分析,加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)生的業(yè)務水平;通過對治療質(zhì)量指標的分析,強化對治療患者出院情況的正確填寫,真實反映醫(yī)院的治療質(zhì)量;通過對醫(yī)技科室質(zhì)量指標的分析,了解醫(yī)院大型設(shè)備的使用情況,掌握醫(yī)院的經(jīng)濟效益;通過對費用結(jié)構(gòu)指標的分析,認識醫(yī)院效益提升的一個重要途徑是在總費用不變的情況下,如何降低藥費構(gòu)成比,相對提高醫(yī)療服務費用比例,從而提高收入“含金量”,此同時患者得到合理的用藥和優(yōu)質(zhì)的服務;通過對單病種質(zhì)量指標的分析,控制單病種費用,提高醫(yī)療質(zhì)量。打出醫(yī)院的醫(yī)療品牌,提高醫(yī)院在社會的信譽度,樹立醫(yī)院的知名度,為醫(yī)院獲取社會效益。
3統(tǒng)計分析是醫(yī)院管理的科學依據(jù)
建立一套完整科學的統(tǒng)計分析體系。綜合統(tǒng)計分析是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要部分,綜合醫(yī)院經(jīng)營管理水平和實際情況,建立一套完整科學的統(tǒng)計分析體系,以達到分析的目的,通過對不同時期統(tǒng)計指標進行對比分析,找出差距;通過橫向(與同級醫(yī)院比)以及目標完成情況進行分析,從中找出影響醫(yī)療工作的各種因數(shù),提出合理化建議;通過因數(shù)分析,測定各因數(shù)變化的影響因素;通過投入產(chǎn)出分析,評價大型設(shè)備的經(jīng)濟效益;通過趨勢動態(tài)分析,掌握醫(yī)院的發(fā)展趨勢。讓領(lǐng)導者通過綜合的統(tǒng)計工作,洞悉社會對醫(yī)院醫(yī)療工作的需求,把握醫(yī)療需求變化的趨勢,合理調(diào)整醫(yī)療布局,合理配置醫(yī)院內(nèi)部的人、財、物,強化工作重點,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,獲取更好的社會和經(jīng)濟效益。
綜上所述,統(tǒng)計信息在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中,隨時能滿足領(lǐng)導者對醫(yī)院各項量化指標、統(tǒng)計數(shù)字的要求;對醫(yī)院各項管理質(zhì)量、工作指標達標情況;對醫(yī)院住院患者動態(tài)、疾病構(gòu)成、單病種的經(jīng)濟效益和達標情況以及大型設(shè)備的使用情況等等,定期進行專題分析,為醫(yī)院管理、工作計劃的制度和調(diào)整提供參考。把醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計、醫(yī)療效率統(tǒng)計、經(jīng)濟效益統(tǒng)計、社會效益統(tǒng)計等資料有機地結(jié)合起來分析,使信息資源共享,資料綜合利用,充分發(fā)揮統(tǒng)計信息的價值,為醫(yī)院、為社會、為經(jīng)濟服務。
1醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作中的問題
1.1工作人員的綜合素質(zhì)較低。數(shù)據(jù)統(tǒng)計的工作質(zhì)量與工作人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平有著直接的關(guān)系,工作人員對數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作的理解以及工作的態(tài)度都直接影響著最終的數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果。新時期,我國的數(shù)據(jù)處理水平不斷地提升,信息化水平逐漸提高,醫(yī)院的信息技術(shù)和信息系統(tǒng)在不斷地擴張,各類醫(yī)科類目的資料分類處理也向著信息化的方向發(fā)展。此時,工作人員的專業(yè)素養(yǎng)得到了較大的挑戰(zhàn)。工作人員對當前的數(shù)據(jù)統(tǒng)計業(yè)務并不是非常了解,不了解醫(yī)療行業(yè)的整體發(fā)展狀況,從而導致其在工作過程中無法了解各類數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件的使用方式以及數(shù)據(jù)庫等,從而導致在實際臨床分析以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計中無法充分發(fā)揮數(shù)據(jù)統(tǒng)計的作用,不利于醫(yī)療水平的提高,同時不利于醫(yī)院綜合水平的提高。1.2部分醫(yī)院的數(shù)據(jù)處理水平較差。隨著我國數(shù)據(jù)化、信息化水平不斷地提高,各個工作單位、醫(yī)院等場所都需要開展自身的數(shù)據(jù)分析業(yè)務,提高自身的數(shù)據(jù)處理技術(shù)。但是,在實際發(fā)展過程中,由于醫(yī)院經(jīng)費有限、工作人員數(shù)據(jù)處理能力較差等問題,其自身的數(shù)據(jù)處理技術(shù)仍然無法得到提高。當前,部分醫(yī)院的數(shù)據(jù)處理理念較差,不夠重視醫(yī)院的數(shù)據(jù)分析業(yè)務,從而缺乏主動發(fā)展數(shù)據(jù)分析業(yè)務的意識,被動地開展業(yè)務分析業(yè)務,其自身的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)相對落后,從而無法得到完善的發(fā)展。1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計準確性不足。醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計必須保障數(shù)據(jù)的精確度,從而保證對醫(yī)院的患者進行負責,如果醫(yī)院出現(xiàn)了數(shù)據(jù)統(tǒng)計問題,最終將直接影響到醫(yī)院患者的生命。在互聯(lián)網(wǎng)背景下,醫(yī)療機構(gòu)需要轉(zhuǎn)變自己的數(shù)據(jù)統(tǒng)計方式以及數(shù)據(jù)處理技術(shù),擴大數(shù)據(jù)統(tǒng)計的范圍,必須掌握數(shù)據(jù)統(tǒng)計的技術(shù),從而保障數(shù)據(jù)的準確性。另外,數(shù)據(jù)統(tǒng)計的工作是為了醫(yī)院工作而服務的,需要服務于個方面的工作,包括患者治病、科研等方面。在進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計時需要對數(shù)據(jù)進行核實,做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作,在醫(yī)院的職業(yè)道德要求下,嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行工作。1.4醫(yī)院整體數(shù)據(jù)整合力不足。醫(yī)院數(shù)據(jù)的整合能力包括數(shù)據(jù)收集能力、數(shù)據(jù)處理能力、數(shù)據(jù)應用能力等方面,在進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計時需要綜合該方面的問題,從而提升其數(shù)據(jù)整合能力。當前,我國醫(yī)院數(shù)據(jù)處理工作復雜繁瑣,增加了醫(yī)護工作者的工作難度,其工作方式仍然無法到達自動化的處理方式當中,無法將工作人員從繁瑣的工作中解救出來,其數(shù)據(jù)統(tǒng)計能力處于較低水平,從而導致了其業(yè)務開展難度較大,此外,醫(yī)院對數(shù)據(jù)的應用能力較差,在開展相關(guān)決策時無法理智地應用收集的數(shù)據(jù),其數(shù)據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)應用能力都需要得到提升。
2提升醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作質(zhì)量措施
2.1提升人員素質(zhì)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作說到底,還是需要人員參與的,尤其是新時期各類信息技術(shù)的發(fā)展,使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作有了更多的途徑和方法,都需要人來進行合理的操作。各類醫(yī)院信息技術(shù)與信息系統(tǒng)的普及推廣,使得醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作有了新的內(nèi)涵,與賦予了業(yè)務更多的挑戰(zhàn)壓力。醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作不可以僅僅將具體的關(guān)注點限制在醫(yī)療統(tǒng)計上,還必須對所有各類的資料自主開展合理的分析和綜合的研究,結(jié)合醫(yī)院實際的情況來就新問題、新情況、新動態(tài)發(fā)展給出合理的解決策略和建議,輔助于各類的決策之中來。實際的統(tǒng)計人員素質(zhì)將會直接決定于數(shù)據(jù)統(tǒng)計各項工作的質(zhì)量。好的醫(yī)療數(shù)據(jù)分析師不僅要對整體醫(yī)療業(yè)務有所了解,還需要有很好的職業(yè)道德,可以嚴格的按照規(guī)章制度來做事。在實際業(yè)務開展中必須要堅持職業(yè)的原則,對待數(shù)據(jù)和處理結(jié)論必須要實事求是、保證其精度和準確度。作為專職的人員需要努力的掌握新的技術(shù),尤其是數(shù)據(jù)庫技術(shù)和各類數(shù)據(jù)指令,比如Sqlserver各類別版本、Oracel數(shù)據(jù)庫、MySql數(shù)據(jù)庫、以及sql語句的處理。這些軟件在許多臨床分析和數(shù)據(jù)統(tǒng)計中都有很重要的作用,對于醫(yī)療課題的研究也有很大的幫助。2.2充分借助技術(shù)。其次,數(shù)據(jù)分析的工作人員要充分的借助各類的技術(shù)來開展實際的數(shù)據(jù)分析業(yè)務,不要按著過去的套路來處理問題,要結(jié)合時展和實際特點來做分析。隨著我國各醫(yī)療事業(yè)的信息業(yè)務推進,各類的統(tǒng)計項目模式也需要相關(guān)人員更新自己的觀念,提升自己的服務意識,把過去較為被動處理的方式,借助技術(shù)手段來改為主動處理的方式;把事后處理數(shù)據(jù)的習慣改為醫(yī)療進程中處理,結(jié)合網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)通來提升整體性。要努力定期的展開各類數(shù)據(jù)分析說明會議,做出非常具體的報告,輔助于主業(yè)務的具體開展。對于數(shù)據(jù)質(zhì)量也必須借助各類技術(shù)來具體檢測,要保證數(shù)據(jù)的質(zhì)量。相關(guān)管理人員需要結(jié)合科室的情況來主動的提交和審查其數(shù)據(jù),逐步構(gòu)建起循環(huán)機制,督促人們做好工作。相關(guān)機構(gòu)必須要努力的做好培訓工作,要重視團隊內(nèi)部各類的潛在力量,爭取可以由專業(yè)的醫(yī)護人員在負責數(shù)據(jù)的處理,這不僅會提升整體的效率,也可以協(xié)助降低其成本,是非常好的做法,也是符合時代特點的行為。2.3確保數(shù)據(jù)正確。對于醫(yī)療數(shù)據(jù)而言,其最不同的屬性莫過于精度而要求。各類醫(yī)療機構(gòu)都是需要對患者負責的,如果數(shù)據(jù)有誤將會造成巨大的失誤,是無法彌補的。互聯(lián)網(wǎng)條件下各機構(gòu)數(shù)據(jù)統(tǒng)計由過去的局限性向著綜合型轉(zhuǎn)變,是否可以非常快掌握各類數(shù)據(jù)處理技術(shù),是很多機構(gòu)主要爭奪的領(lǐng)域。在激烈的市場競爭下,不要只顧著數(shù)據(jù)記錄工作的開展量而忽視了實際的質(zhì),這是錯誤觀念,也是得不償失的做法。對于各統(tǒng)計的工作而言,核心就在于數(shù)據(jù)項的真實。相關(guān)工作人員必須對此負責。我國《統(tǒng)計法實施細則》中也有具體的明確規(guī)范,如果在數(shù)據(jù)分析中存在弄虛作假的行為,不僅僅是職業(yè)道德低下的表現(xiàn),也是違法違紀行為。2.4提升數(shù)據(jù)整合力。數(shù)據(jù)整合力是數(shù)據(jù)整體性的重要體現(xiàn),也是數(shù)據(jù)項目是否可用的重要標志。對于各統(tǒng)計工作者而言,必須要努力的提升數(shù)據(jù)整合度,這是其統(tǒng)計項目實際開展的主要關(guān)鍵點所在。在醫(yī)療數(shù)據(jù)整合重要秉持著規(guī)范化、科學化的原則,結(jié)合各類軟件的實際使用,來提升其具體的質(zhì)量以及效率,提升其自動化程度,將很多工作人員由紛繁復雜的工作中解放出來的,進而有精力投入到數(shù)據(jù)分析等高級業(yè)務中。除此之外各類別的計算設(shè)施引入也要求相關(guān)記錄者必須將格式規(guī)范,而整合度的提升就是為了迎合規(guī)范度提升的重要做法。所以開展該項業(yè)務實際意義也是很大的。數(shù)據(jù)整合力的提升還需要技術(shù)的支持,各類數(shù)據(jù)歸類統(tǒng)計分析軟件的應用就是最好的保障。數(shù)據(jù)整合業(yè)務需要和數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)分析與利用業(yè)務同步來開展,只有這樣才可以發(fā)揮出作用。
3結(jié)語
醫(yī)院的數(shù)據(jù)對其發(fā)展有著重要的作用,醫(yī)院需要重視數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作的重要性,提升數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作人員的綜合素質(zhì),提升其數(shù)據(jù)統(tǒng)計的技術(shù),從而保障其數(shù)據(jù)統(tǒng)計的準確度,提高醫(yī)院的數(shù)據(jù)整合能力,對數(shù)據(jù)進行充分地應用,最終促進醫(yī)院不斷地發(fā)展。
作者:黃迪 單位:駐馬店市中心醫(yī)院醫(yī)學情報科
1醫(yī)院病案統(tǒng)計工作中應用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的重要性
病案統(tǒng)計的主要作用為記錄患者的病情,內(nèi)容涉及患者發(fā)病、病情進展、診斷及治療的整個過程,除了是臨床醫(yī)師診斷患者疾病的重要參考之外,還是臨床治療及觀察患者療效的重要參考[2]。例如,部分疾病在其發(fā)生前即潛伏期內(nèi)會出現(xiàn)一些相應的病理征兆[3],而這些病理征兆對于醫(yī)師早期明確患者的病情具有極其重要的意義。如果可參考患者的病案獲得完整的資料,臨床醫(yī)師及時早期明確診斷患者的病情,即可于發(fā)病早期時及時進行診斷。由此可見,科學合理的病案統(tǒng)計及管理工作,對于提高患者的治療效果具有非常重要的意義。在醫(yī)院病案統(tǒng)計工作中應用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù),其一為順應時展的需求,在現(xiàn)今的信息化時代下,為了促進醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)院必須對病案統(tǒng)計工作開展計算機網(wǎng)絡(luò)化管理。其二為順應病案管理工作的發(fā)展趨勢,傳統(tǒng)醫(yī)院病案統(tǒng)計工作中使用的紙質(zhì)統(tǒng)計方法,經(jīng)病案管理人員定期到病區(qū)中對病案進行回收整理,通過裝訂、編碼之后再輸入至計算機內(nèi)。而對病案數(shù)據(jù)的統(tǒng)計也是經(jīng)專門的統(tǒng)計人員同時進行病案管理及回收。而這樣對同一個患者的病案資料進行重復的處理,難免會導致物力、人力的浪費。因此,在醫(yī)院病案統(tǒng)計及管理工作中應用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行網(wǎng)絡(luò)化管理,能夠?qū)崿F(xiàn)病案收集及統(tǒng)計工作的互相審核及監(jiān)督,保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的完整及準確性,從而有效提高病案統(tǒng)計工作的效率。
2病案統(tǒng)計工作對計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應用
在醫(yī)院病案統(tǒng)計工作中采用計算器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)需進行合理的配置,同時要想提高病案統(tǒng)計的實用性,需經(jīng)以下幾個步驟進行性:2.1計算機系統(tǒng)的配置。在醫(yī)院病案統(tǒng)計工作中采用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù),促進病案統(tǒng)計工作的網(wǎng)絡(luò)化,選取的計算機性能應達到相應的要求,主要包括計算機的硬件與軟件配置及性能,才能滿足需求。從計算機的軟件、硬件配置來看,個人認為在計算機硬件配置上,需采用VGA顯示器,內(nèi)存應不小于4G,硬盤容量應超過1T,最好選取的容量越大越好,同時對網(wǎng)卡、網(wǎng)線、打印機及服務器均具備一定的要求。而在計算機軟件配置上,需選擇中文WCDOS操作系統(tǒng),Novel網(wǎng),操作系統(tǒng)應高于Ms-DOS3.3,且酌情優(yōu)化病案統(tǒng)計管理的首頁。2.2應用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應用時應將病案與統(tǒng)計聯(lián)網(wǎng),再經(jīng)局域網(wǎng)把原始數(shù)據(jù)傳輸至工作站內(nèi)統(tǒng)計,且進行審核分析,最后制成相應的表格。該思路看起來比較簡單,但具體實施也需要一定的步驟及流程,個人認為病案及統(tǒng)計工作的流程,具體應包括:(1)病案統(tǒng)計:將病案數(shù)據(jù)輸入工作站后應進行統(tǒng)計,內(nèi)容包括:①把病案首頁信息傳輸至工作站;②轉(zhuǎn)換格式,對操作前應轉(zhuǎn)換的格式進行統(tǒng)計,以提高效率;③對病案首頁內(nèi)容進行審核,主要經(jīng)設(shè)置相應條件關(guān)卡而實現(xiàn)審核的目的,標準應達到確保數(shù)據(jù)的準確性與完整性;④對數(shù)據(jù)進行匯總,并生成報表。(2)病案工作:①對病案進行定期的收集;②對收集的資料進行審核,且進行校對修改;③對病案首頁信息進行編碼;④把病案首頁輸至工作站中。以上所述的病案及統(tǒng)計工作流程均是醫(yī)院病案統(tǒng)計工作中應用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的重要步驟,要想提高計算機網(wǎng)絡(luò)化的應用價值,需進一步強化以上步驟的掌握情況。以上全部工作的重點為審核醫(yī)院病案首頁數(shù)據(jù),審核工作直接關(guān)系到病案統(tǒng)計工作的質(zhì)量。
3病案統(tǒng)計工作中應用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的價值
計算機網(wǎng)絡(luò)化主要是指數(shù)字化管理系統(tǒng),即為促進病案統(tǒng)計的自動化,經(jīng)過構(gòu)建文檔一體化,及時歸檔各種病案文件,經(jīng)計算機技術(shù)有效管理病案統(tǒng)計流程,確保病案信息的科學性、準確性及完整性。3.1提高病案統(tǒng)計工作的實用性。因醫(yī)院管理的病案信息非常大,這就明顯增大了病案管理工作的難度,少數(shù)需長時間存儲的病案信息通常很難保證存儲的完整性,這就導致病案信息的統(tǒng)計工作質(zhì)量下降,明顯阻礙了醫(yī)院的整體發(fā)展[4]。隨著近年來計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院病案管理工作中的應用,明顯節(jié)省了醫(yī)院的物力與人力,使病案統(tǒng)計工作變得更加輕松,明顯提高了醫(yī)院物力、人力資源利用的有效性。3.2提高病案管理工作的安全性。病案信息關(guān)系到患者的隱私,不同時間、不同人員對病案信息的處理權(quán)限也存在明顯的差異,應用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行病案統(tǒng)計即采用電子檔案,其采用的實名制明顯提高了病案信息的安全性[5]。采用計算機網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)進行病案統(tǒng)計具有避免非法用戶侵入、權(quán)限控制、傳輸及存儲加密等特點,可見病案統(tǒng)計人員在工作時需具備良好的法律意識,做好對病案統(tǒng)計的保密工作,避免泄露隱私。3.3提高病案管理工作的靈活性。應用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行病案統(tǒng)計可根據(jù)不同需求制定合理的報表格式,提高了統(tǒng)計的靈活性,更符合病案管理的發(fā)展需求。而在對病案信息進行檢索時,不僅包括單一檢索條件,還可經(jīng)多個條件聯(lián)合進行檢索,從而明顯提高了檢索的靈活性,更符合醫(yī)院各科室的檢索要求[6]。針對突發(fā)情況可經(jīng)遠程會診,從而實現(xiàn)區(qū)域性或全球性的資源共享,給患者的治療爭取時間。3.4提高病案統(tǒng)計的準確性和完整性。因受到醫(yī)院規(guī)模的影響,針對病案信息的核對與整理難度較高,從而明顯影響了病案統(tǒng)計的準確及完整。而應用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)之后,按照病案首頁信息,分類整理病案,存儲至計算機內(nèi)再進行病案統(tǒng)計,為了提高統(tǒng)計工作的效率,需按照實際要求轉(zhuǎn)換信息格式,轉(zhuǎn)換時需注意保證信息的準確性、完整性,防止數(shù)據(jù)的丟失,需及時進行處理,然后再審核病案首頁信息,及時糾正其中存在的錯誤。
4小結(jié)
總而言之,在醫(yī)院病案統(tǒng)計工作中應用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)了病案統(tǒng)計工作的信息化、數(shù)字化,明顯提高了病案管理工作的質(zhì)量,對于促進醫(yī)院的信息化建設(shè)及整體發(fā)展具有重要的意義。
作者:尚書一 單位:西南大學計算機與信息科學學院
病案指的是患者的檔案,檔案內(nèi)包括患者病情、住院時間、主治醫(yī)生、醫(yī)護人員對患者的治療方案以及患者病情恢復情況等。病案統(tǒng)計是指工作人員對患者病案中數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一的收集整理,將有用的數(shù)據(jù)匯總成冊以便于各個科室的信息分享。如今醫(yī)療糾紛事件成為了社會關(guān)注的焦點,醫(yī)患關(guān)系也越來越緊張,醫(yī)療糾紛事件也越來越嚴重。對患者病案進行統(tǒng)計工作,能夠有利于醫(yī)生提出合理的治療方案,減少醫(yī)療糾紛事件發(fā)生的可能性。本次研究通過對患者的病案實施統(tǒng)計工作,有利于醫(yī)院服務質(zhì)量的提高,有效降低了醫(yī)療糾紛不良事件對醫(yī)院所造成的負面影響,保障了醫(yī)療人員以及患者的健康。
1實施病案統(tǒng)計的方法
1.1提高病案數(shù)據(jù)的真實性。為了確保患者病案數(shù)據(jù)的真實性,需要增強醫(yī)護人員的責任心。醫(yī)護人員在撰寫病案時,必須使用專業(yè)術(shù)語,保證病案的書寫規(guī)范[1]。詳細記錄患者病情、住院時間、主治醫(yī)生、醫(yī)護人員對患者的治療方案以及患者病情恢復情況等信息。查閱病案須得到上級領(lǐng)導的簽字,不得擅自復印病案。提高病案的法律效應,要求患者與醫(yī)護人員都在場的條件下,做好相關(guān)病案的記錄。以實事求是的目的,嚴格記錄病案中治療方案、病情等信息,確保患者病案數(shù)據(jù)的真實性[1-2]。1.2患者病案統(tǒng)計。病案統(tǒng)計主要是對患者的病情發(fā)生的原因、治療手段以及治療效果等三方面進行統(tǒng)計。病案統(tǒng)計是指工作人員對患者病案中數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一的收集整理,將有用的數(shù)據(jù)匯總成冊以便于各個科室的信息分享。由于患者病案數(shù)據(jù)分散,沒有規(guī)律性,可將病案統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行數(shù)字化管理。數(shù)字化管理患者病案是指運用現(xiàn)代的多媒體技術(shù),將電子檔案取代紙質(zhì)檔案的管理。多媒體技術(shù)是指掃描、儲存、數(shù)據(jù)庫等計算機技術(shù)。將轉(zhuǎn)化后的檔案(即電子檔)儲存于數(shù)據(jù)庫中,對轉(zhuǎn)換后的檔案進行重新的分類[2]。通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)資源的合理利用與共享。數(shù)字化管理的優(yōu)點在于:(1)節(jié)約了紙質(zhì)檔案的儲存空間;(2)節(jié)省了人力物力;(3)方便統(tǒng)一管理;(4)實現(xiàn)了資源共享;(5)確保了患者檔案的真實性[3]。1.3保護患者隱私。患者在就診時,會注意自身的隱私或利益。一旦發(fā)現(xiàn)自身的隱私被暴露,則容易與醫(yī)護人員發(fā)生糾紛。人們的法律意識和自我保護意識也隨之不斷增強。因此在對病案進行統(tǒng)計時,要求醫(yī)護人員必須了解相關(guān)的法律意識,知法懂法。做好自身的工作,盡可能減少與患者發(fā)生糾紛[3-4]。若發(fā)生糾紛,則要求全體醫(yī)護人員盡快找出原因,做好補救措施。在很大程度上降低了醫(yī)療糾紛不良事件對醫(yī)院所造成的負面影響。
2病案統(tǒng)計的價值與作用
2.1提高管理階層的管理水平。對患者病案進行統(tǒng)計,有利于醫(yī)院的管理階層了解院內(nèi)情況,掌握衛(wèi)生部醫(yī)療資源的利用情況。促進行政部門分析醫(yī)療服務所帶來的效益,評估病案統(tǒng)計的價值。2.2了解病案管理不足。對患者病案進行整理后,可清楚了解病案管理中存在的問題。針對管理問題提出解決方案,提高管理效率,降低由于管理不足而給院內(nèi)帶來的負面影響,有利于資源的合理分配。2.3各科室信息共享。由于病案統(tǒng)計主要是對患者的病情發(fā)生的原因、治療手段以及治療效果等三方面進行統(tǒng)計。工作人員對患者病案中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一的收集整理,將有用的數(shù)據(jù)匯總成冊。匯總的數(shù)據(jù)便于各個科室信息分享,了解患者病情的情況[4]。2.4提高治療效率。患者病案中詳細記錄了患者的病情、住院時間、主治醫(yī)生、醫(yī)護人員對患者的治療方案以及患者病情恢復情況等信息。對以上信息進行匯總,有利于醫(yī)生提出有效合理的治療方法,使得臨床各方面的診治操作更加具有針對性,可幫助患者在短時間內(nèi)得到確診,以保障后續(xù)治療方案的綜合效果,加快患者的康復速度,降低發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的可能性,達到綜合提升臨床診治效率的效果[5]。
3總結(jié)
醫(yī)院病案管理中病案統(tǒng)計占據(jù)著重要的位置。病案統(tǒng)計是指工作人員對患者病案中數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一的收集整理,將有用的數(shù)據(jù)匯總成冊以便于各個科室信息分享。病案統(tǒng)計主要通過確保患者病案數(shù)據(jù)的準確性、病案的整理匯總以及保護患者隱私等手段實施病案統(tǒng)計。對患者實施病案統(tǒng)計的價值在于能夠提高管理階層的管理水平,掌握病案中的不足可進行及時的彌補,達到資源的合理利用,提高各科室的信息化,確保醫(yī)生的治療效率,降低醫(yī)療糾紛事件對醫(yī)院的負面影響。
綜上可知,醫(yī)院對患者實施病案統(tǒng)計是非常有必要的,病案統(tǒng)計有利于醫(yī)生提出有效合理的治療方法,擁有較大的應用價值。
作者:修春苗 單位:山東省濟南市第三人民醫(yī)院
摘要:病案統(tǒng)計是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展建設(shè)的重要學科,在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中起到了重要的作用。基于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的繁雜和涉及內(nèi)容的廣泛,為了能夠更好的發(fā)揮醫(yī)院信息管理系統(tǒng)作用,需要對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進行組織管理。而病案統(tǒng)計作為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的重要分支,其統(tǒng)計、分析和管理工作也需要得到進一步的重視。文章在分析醫(yī)院病案統(tǒng)計在醫(yī)院發(fā)展中作用的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院病案統(tǒng)計分析存在的問題,并為如何完善現(xiàn)代醫(yī)院病案統(tǒng)計分析工作進行策略分析。
關(guān)鍵詞:現(xiàn)代醫(yī)院病案統(tǒng)計分析;問題;對策
病案管理是指在法律規(guī)定范圍內(nèi),對醫(yī)療全過程的病案進行記錄、分析、保存、管理和應用的監(jiān)督。隨著社會科技發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)療改革的深入發(fā)展,醫(yī)院病案管理加強了對信息技術(shù)的應用,逐漸實現(xiàn)了現(xiàn)代化管理發(fā)展。信息技術(shù)在醫(yī)院病案統(tǒng)計中的應用也成為醫(yī)院病案信息管理水平的重要指標。現(xiàn)代醫(yī)院病案統(tǒng)計管理的實現(xiàn)使得醫(yī)院職能發(fā)生了拓展,開始涉及科研、保險、醫(yī)療等多個領(lǐng)域。在這樣的情況下,怎樣應用現(xiàn)代信息技術(shù)提高醫(yī)院病案統(tǒng)計分析管理效率成為相關(guān)人員需要思考的問題。
一、醫(yī)院病案統(tǒng)計在醫(yī)院發(fā)展中的作用
第一,為醫(yī)院管理工作決策提供重要的支持。病案統(tǒng)計在對病案資料進行歸類分析、整理、評估過程中得到的有效信息能夠為醫(yī)院管理部門決策提供重要的支持,引導醫(yī)院管理決策及時發(fā)現(xiàn)工作的不足,從而及時解決問題。第二,是評估醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要依據(jù)。醫(yī)院病案統(tǒng)計中對患者的患病時間、救治時間、救治情況、病情情況等信息進行了全面的記錄,這些信息是否全面能夠在某種程度上反映出醫(yī)務人員的業(yè)務水平,間接也反映出醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)務人員還可以通過分析病案的內(nèi)容來對現(xiàn)階段的醫(yī)療質(zhì)量管理提出建議,從而更好的促進醫(yī)療質(zhì)量管理工作順利進行。第三,病案統(tǒng)計信息能夠為臨床管理和醫(yī)學科研教學服務提供有效服務。臨床是病案統(tǒng)計信息的重要媒介,在計算機應用和加工下能夠?qū)Σ“感畔⑦M行整理,從而更好的為臨床建設(shè)服務。在醫(yī)療改革的深化發(fā)展下,醫(yī)院迫切需要應用一種新的機制對信息進行管理,在對醫(yī)院管理的時候還需要向各個科室分配相應的責任量化指標。可見,臨床科室不僅是醫(yī)院發(fā)展的重要單位,而且也是醫(yī)療活動的重要參與者,對醫(yī)院發(fā)展建設(shè)起到了重要的作用。為了開拓更為廣闊的醫(yī)療市場,需要加強對臨床科室的成本核算,制定完善的臨床科室制度,對醫(yī)院病患就醫(yī)進行合理安排,保證醫(yī)院各個科室都能實現(xiàn)自己的發(fā)展目標。第四,病案統(tǒng)計能夠為醫(yī)院考核體制提供核算支持。一方面,病案統(tǒng)計和醫(yī)院成本核算管理存在密切關(guān)聯(lián),醫(yī)療項目成本核算、科室成本核算等都和病案統(tǒng)計信息存在關(guān)聯(lián),是從病案統(tǒng)計報表中篩選出來的。另一方面,病案統(tǒng)計和醫(yī)務人員的考核存在密切關(guān)聯(lián),關(guān)乎醫(yī)務人員的職稱和薪酬。
二、現(xiàn)代醫(yī)院病案統(tǒng)計分析存在的問題
(一)病案統(tǒng)計查詢速度較慢。第一,在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的不斷完善下,醫(yī)院病案統(tǒng)計系統(tǒng)的數(shù)據(jù)量增加快速,病案統(tǒng)計查詢工作變得更加復雜,降低了醫(yī)院病案統(tǒng)計查詢的速度。第二,醫(yī)院病案的歷史數(shù)據(jù)沒有得到充分的利用。現(xiàn)有的醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)是為OTLP傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫服務的,適用于日常管理,無法實現(xiàn)對病案統(tǒng)計歷史數(shù)據(jù)的充分利用。且這種數(shù)據(jù)庫的應用組織形勢比較單一,無法滿足數(shù)據(jù)多樣化處理需求。(二)病案統(tǒng)計機構(gòu)不健全。現(xiàn)階段病案統(tǒng)計管理機構(gòu)的工作安排不合理,一些單位不夠重視病案統(tǒng)計工作,醫(yī)院病案統(tǒng)計部門形同虛設(shè),只是對醫(yī)院發(fā)展的各類信息進行了簡單的歸類總結(jié),沒有對病案信息進行深入的開發(fā)和應用,長此以往導致醫(yī)院病案統(tǒng)計工作失去了自身的作用。(三)病案統(tǒng)計基礎(chǔ)建設(shè)薄弱。在社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展完善下,各個醫(yī)院對檔案統(tǒng)計信息的需求增加,但是落后的檔案統(tǒng)計手段和統(tǒng)計信息滯后、制度不規(guī)范等無法滿足人們對檔案信息統(tǒng)計的需求,加上基層醫(yī)院統(tǒng)計原始記錄和統(tǒng)計臺賬建立的不完全,降低了檔案數(shù)據(jù)信息的時效性,無法保證病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息的質(zhì)量。(四)病案統(tǒng)計人員素質(zhì)較低。現(xiàn)階段,一些中小型醫(yī)院是沒有專門的人員負責病案統(tǒng)計工作的,只是安排企業(yè)的財務會計人員或者人事部門人員負責病案統(tǒng)計管理工作,同時這些人中很多身兼數(shù)職,在具體的工作中無法將自己的精力完全的投入到病案統(tǒng)計工作中,業(yè)務水平無法估計。另外,一些醫(yī)院領(lǐng)導沒有重視病案統(tǒng)計工作,頻繁變動病案統(tǒng)計人員,也沒有建立完善的病案統(tǒng)計機構(gòu)。
三、完善現(xiàn)代醫(yī)院病案統(tǒng)計管理工作的策略
(一)深化醫(yī)院病案統(tǒng)計工作改革。第一,為了保證醫(yī)院病案統(tǒng)計工作的順利進行需要完善相關(guān)法律制度,通過相應的法律制度為醫(yī)院病案統(tǒng)計工作順利開展提供重要的保障。第二,在完善的法律制度之外,醫(yī)院病案統(tǒng)計工作還需要得到醫(yī)院領(lǐng)導的支持。首先,醫(yī)院領(lǐng)導需要加強對醫(yī)院病案統(tǒng)計管理工作的領(lǐng)導、管理,加強對病案統(tǒng)計管理工作重要性的認識,為醫(yī)院病案統(tǒng)計人員工作提供良好的環(huán)境支持,結(jié)合病案統(tǒng)計實際合理安排人員。其次,增強醫(yī)院領(lǐng)導干部的病案統(tǒng)計理念,為醫(yī)院病案統(tǒng)計工作提供重要的領(lǐng)導支持。(二)完善醫(yī)院病案統(tǒng)計管理體制。第一,設(shè)立職責明確的醫(yī)院綜合統(tǒng)計部門。為了提高醫(yī)院病案統(tǒng)計管理工作效率,精簡機構(gòu),在設(shè)立獨立的病案統(tǒng)計機構(gòu)之外,還需要在其他相關(guān)結(jié)構(gòu)中設(shè)立綜合性的統(tǒng)計崗位,明確各個崗位的工作職責。第二,進一步明確各個職能部門的統(tǒng)計職責。要求各部門按照統(tǒng)一的口徑、規(guī)范來提供相應的統(tǒng)計資料和報告信息。第三,實現(xiàn)病案統(tǒng)計信息自下而上的有效運行。(三)增加統(tǒng)計人員編制,提高病案統(tǒng)計人員素質(zhì)。結(jié)合醫(yī)院床位的比例合理安排病案統(tǒng)計人員數(shù)量,保證病案統(tǒng)計工作的質(zhì)量。伴隨醫(yī)療改革的深化發(fā)展,醫(yī)院統(tǒng)計工作變得更加復雜、多樣,為此,病案統(tǒng)計人員不僅要具備專業(yè)的病案統(tǒng)計知識,而且還需要具備一定的計算機應用技術(shù)知識。病案統(tǒng)計人員要堅持持證上崗,在通過全國性的統(tǒng)計人員考試之后到醫(yī)院病案統(tǒng)計部門工作。同時,病案統(tǒng)計人員要能夠熟練各種統(tǒng)計方法,結(jié)合自己所掌握的知識技術(shù)對大量的信息資料進行處理,對有價值的信息進行分析應用。在實際的工作中,病案統(tǒng)計人員要能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題,針對問題提出具體的改進方法。病案統(tǒng)計人員在病案統(tǒng)計中不僅要提供簡單的信息,而且還需具備對信息的綜合評價能力。(四)加快病案統(tǒng)計自動化建設(shè)步伐。在醫(yī)療改革和醫(yī)療事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展過程中,醫(yī)院病案統(tǒng)計工作需要能夠應用最近的軟硬件系統(tǒng),加快病案統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實現(xiàn)對病案統(tǒng)計資源的高效開發(fā)和利用,實現(xiàn)病案資源信息的共享,從而提高病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量。計算機系統(tǒng)具有運行速度快、精確度高、層次豐富等特點,將其應用到病案統(tǒng)計中能夠在最大限度上降低工作人員的工作負擔,實現(xiàn)對大量病案統(tǒng)計信息的快速檢索和查詢應用,提高病案統(tǒng)計工作效率。
綜上所述,在社會經(jīng)濟的發(fā)展進步下,醫(yī)院管理建設(shè)也實現(xiàn)了現(xiàn)代化發(fā)展。為了能夠保證醫(yī)院病案統(tǒng)計工作的質(zhì)量,需要醫(yī)院領(lǐng)導在思想上帶頭重視病案統(tǒng)計工作,并結(jié)合實際健全病案統(tǒng)計機制,完善病案統(tǒng)計內(nèi)容,實現(xiàn)病案統(tǒng)計的信息化發(fā)展,加強病案統(tǒng)計人員自身素質(zhì)。
作者:張小怡 單位:上海交大附屬蘇州九龍醫(yī)院病案室