首頁 > 精品范文 > 健康教育標(biāo)準(zhǔn)化
時(shí)間:2024-04-08 16:14:44
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇健康教育標(biāo)準(zhǔn)化范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
關(guān)鍵詞:教學(xué)資源 社區(qū)健康教育 抽樣調(diào)查 標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
1、健康教育標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)組織與實(shí)施
1.1 個(gè)體化健康教育組織與實(shí)施
組織長春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的醫(yī)學(xué)系1名教師、東方廣場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的2名醫(yī)生、健康教育辦公室的相關(guān)工作人員帶醫(yī)學(xué)系全科醫(yī)學(xué)專業(yè)159名志愿者進(jìn)行個(gè)體化健康教育活動(dòng)。具體包括:疾病常識(shí)、康復(fù)計(jì)劃、合理用藥、自我保健技能等。個(gè)體化健康教育活動(dòng)結(jié)合健康檔案錄入、健康教育宣傳和老年人體檢保健等活動(dòng)同步實(shí)施。對(duì)志愿者進(jìn)行分批、分組,由健康教育辦公室統(tǒng)一組織,確保行動(dòng)統(tǒng)一、有序、高效。
1.2 公眾健康活動(dòng)組織與實(shí)施
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心把志愿者1這個(gè)重要宣傳群體融入到世界防治結(jié)核病日、全國兒童免疫接種宣傳日、全國防治碘缺乏病宣傳日、全國愛耳日、世界艾滋病宣傳日等重大專題宣傳日的活動(dòng)當(dāng)中去,組成由社區(qū)工作人員為主體、志愿者協(xié)助的宣傳教育團(tuán)隊(duì),進(jìn)行公眾健康咨詢活動(dòng),志愿者主要負(fù)責(zé)準(zhǔn)備活動(dòng)資料、發(fā)放活動(dòng)通知、組織目標(biāo)人群、填寫活動(dòng)記錄等具體工作。同時(shí),組織志愿者參與居民健康知識(shí)講座活動(dòng)等公共衛(wèi)生服務(wù)。
1.3 健康教育宣傳組織與實(shí)施
組織學(xué)生志愿者相繼設(shè)計(jì)了和制作了以《多事之秋話保健》、《如何預(yù)防甲型H1N1流感》、《秋季飲食健康》等為主題的健康教育宣傳欄,轄區(qū)宣傳展板更新頻率和效率得到了很大程度上的提高。一年以來,累計(jì)參與設(shè)計(jì)和制作宣傳欄和宣傳展板12次,內(nèi)容涵蓋了健康知識(shí)、營養(yǎng)保健和疾病預(yù)防等多角度的健康信息。進(jìn)行了《糖尿病健康教育資料》、《預(yù)防性病艾滋病》、《重點(diǎn)預(yù)防夏季手足口病 保護(hù)兒童健康》、《新生兒聽力篩查科普材料》等多方面健康宣傳單20余種,累計(jì)分發(fā)宣傳單和宣傳材料2000多份。
2、數(shù)據(jù)調(diào)查與效果分析
我們以中心服務(wù)范圍內(nèi)的4個(gè)社區(qū)、3個(gè)自然村15~65歲常住人群(包括在調(diào)查地居住半年以上的外來人口)為調(diào)查對(duì)象,在活動(dòng)實(shí)施前后采用分階段隨機(jī)抽樣的方法抽取調(diào)查對(duì)象60人,得出結(jié)果。
2.1 標(biāo)準(zhǔn)化考核指標(biāo)分析
對(duì)發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量、播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時(shí)間、健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新次數(shù)、舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)的次數(shù)和參加人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。與依托高校教學(xué)資源開展活動(dòng)之前情況進(jìn)行綜合分析比較,詳見表1.
2.2 健康教育效率綜合分析
對(duì)居民健康知識(shí)知曉率進(jìn)行調(diào)查分析,用Epidata建立數(shù)據(jù)庫,運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。總體健康知識(shí)知曉率2活動(dòng)實(shí)施前為53.91%,之后為68.23%,提高了14.32%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
對(duì)轄區(qū)居民滿意度進(jìn)行比較。200份問卷調(diào)查問卷,收回有效問卷196份.問卷的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采取1~5級(jí)評(píng)價(jià)法,分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”、“不滿意”、“非常不滿意”。結(jié)果顯示,活動(dòng)后轄區(qū)居民滿意度普遍提高且幅度較大。
3、結(jié)語
活動(dòng)開展以來,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作秩序保持良好,居民健康檔案的建立、社區(qū)健康教育的宣傳工作效果更加便捷有效、實(shí)訓(xùn)秩序井然。通過調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果映射活動(dòng)開展情況,可以看出,依托高校教學(xué)資源開展社區(qū)健康教育標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是可行的,且標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)程發(fā)展較快。
參考文獻(xiàn)
[1]奚丹,趙冰,田小海.依托高校教學(xué)資源開展社區(qū)健康教育工作的應(yīng)用研究[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2010,4(2),44-46.
XI Dan,ZHAO Bing,TIAN Xiao-hai.The research and application on community health education based on the teaching resource of college[J].Health Education and Health Promotion,2009,4(2),44-46.
【關(guān)鍵詞】社區(qū)高血壓;老年;家庭訪視;標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言;健康教育
隨著醫(yī)療結(jié)構(gòu)的改革與發(fā)展,目前我國已經(jīng)將老年高血壓納入社區(qū)慢性疾病管理的重點(diǎn)范疇,并對(duì)高血壓家庭訪視工作給予了較多的關(guān)注。現(xiàn)階段標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言在臨床護(hù)理工作中逐漸被應(yīng)用,且取得了一定的成效,其在家庭訪視工作中可以發(fā)揮顯著的優(yōu)勢(shì)[1]。本次研究中出于對(duì)社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視中標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的,對(duì)我市3個(gè)社區(qū)內(nèi)的96例老年高血壓患者展開了分組護(hù)理,并對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行了對(duì)比分析,現(xiàn)匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究中資料來源于我市3個(gè)社區(qū)中臨床確診的老年高血壓患者,抽取其中的96例作為研究對(duì)象,在將其分成對(duì)照組與觀察組后,每組48例。在對(duì)照組中包括有男21例,女27例,年齡60-78歲,平均(67.5±14.3)歲,患者文化程度為:初中及以上學(xué)歷者20例,初中以下學(xué)歷者28例;對(duì)照組中包括有男20例,女28例,年齡60-79歲,平均(68.1±13.6)歲,患者文化程度為:初中及以上學(xué)歷者21例,初中以下學(xué)歷者27例。以上統(tǒng)計(jì)對(duì)照組與觀察組患者的一般資料如年齡、性別、文化程度等差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),存在比較意義,所有患者均符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),并自愿接受臨床研究,簽署了知情同意書。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
將以上統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象采取隨機(jī)數(shù)據(jù)表法分成兩組,每組48例,分別定義為對(duì)照組和觀察組,觀察組患者在常規(guī)社區(qū)健康教育的基礎(chǔ)上由研究者每2周進(jìn)行1次家庭訪視,并合理應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言,連續(xù)進(jìn)行12次;對(duì)照組患者則是接受單純的社區(qū)健康教育。而后對(duì)這兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析,觀察指標(biāo)包括:健康知識(shí)和行為、功能健康、生理健康、心理健康、感知健康、家庭健康等。
1.2.2 家庭訪視方法
首先對(duì)患者展開病歷調(diào)查,并建立電子信息,而后依照患者的具體情況作出相應(yīng)的護(hù)理診斷,最后設(shè)計(jì)出護(hù)理計(jì)劃,對(duì)護(hù)理診斷順序進(jìn)行排列,設(shè)定護(hù)理目標(biāo),有計(jì)劃實(shí)施家庭訪視工作。而后以《社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視評(píng)價(jià)表》對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。
1.3 數(shù)據(jù)處理
研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,患者年齡、護(hù)理效果評(píng)價(jià)等相關(guān)計(jì)量資料均以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差( ±s)形式表示,在對(duì)比過程中,針對(duì)計(jì)量資料的對(duì)比以t檢驗(yàn),針對(duì)計(jì)數(shù)資料的對(duì)比則是以Χ2檢驗(yàn),在P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者健康知識(shí)與行為評(píng)分比較
經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),在實(shí)施家庭訪視后,觀察組患者的健康行為、健康信念、健康知識(shí)、危險(xiǎn)控制和安全等評(píng)分均較對(duì)照組發(fā)生顯著升高(P
2.2 兩組患者家庭訪視后功能健康、生理健康、心理健康、感知健康以及家庭健康評(píng)分比較
經(jīng)統(tǒng)計(jì)證實(shí),在實(shí)施家庭訪視后,觀察組患者功能健康、生理健康、心理健康、感知健康以及家庭健康評(píng)分中除生理健康外均較對(duì)照組發(fā)生顯著升高(P
2.3 兩組患者家庭訪視后血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果比較
經(jīng)統(tǒng)計(jì)證實(shí),對(duì)照組患者實(shí)施家庭訪視后患者收縮壓維持在(141.2±23.5)mmHg,舒張壓維持在(83.1±12.3)mmHg;觀察組患者家庭訪視后患者收縮壓維持在(136.5±21.1)mmHg,舒張壓維持在(80.2±11.9)mmHg。顯然觀察組患者血壓維持效果優(yōu)于對(duì)照組(P
3 討論
曾有學(xué)者指出,基于標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言的家庭訪視工作可以使社區(qū)健康教育模式與知信行理論進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合,從而使健康教育效果得到較大程度的改善,提高患者的健康知識(shí)與行為,并改善了患者的心理、社會(huì)以及感知健康等[3]。本次研究中出于對(duì)社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視中標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的,對(duì)來自社區(qū)中的老年高血壓患者展開了分組健康教育,經(jīng)對(duì)比證實(shí),實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言家庭訪視的觀察組患者在高血壓健康知識(shí)、健康行為、心理健康狀況、感知健康狀況以及家庭健康等諸多方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組,且觀察組患者收縮壓、舒張壓控制效果也較對(duì)照組好。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果基本一致[4],證實(shí)基于標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言的家庭訪視工作的實(shí)施,可以使社區(qū)老年高血壓患者的健康教育工作質(zhì)量與效果得到良好的改善[5],進(jìn)而可以有效促進(jìn)患者的身心健康,改善血壓控制效果,提高社區(qū)護(hù)理安全[6]。
綜上所述,在社區(qū)老年高血壓患者的家庭訪視中,標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言的實(shí)施可對(duì)社區(qū)健康教育工作產(chǎn)生良好的促進(jìn)效果,值得關(guān)注與推廣。
參考文獻(xiàn):
[1] 中國老年高血壓治療共識(shí)專家委員會(huì).中國老年高血壓治療專家共識(shí) ﹙上﹚[J].心腦血管病防治,2009,9(01):1?5.
[2] 林曉英,郭玲,劉素珍,等.某社區(qū)產(chǎn)褥期接受三次家庭訪視的產(chǎn)婦健康狀況分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(02):453-455.
[3] 徐月貞,劉麗,曹祝萍,等.基于 Peplau 人際關(guān)系模式的社區(qū)老年2 型糖尿病患者家庭訪視效果分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(01):344.
[4] 卜保鵬,黎采青,顧慶煥,等.社區(qū)健康管理的模式探索[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(07):2192.
[5] 沈序英,史玲,王路昌,等.高血壓患者全科團(tuán)隊(duì)式社區(qū)健康管理效果評(píng)估[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(03):873.
[6] 戴云云,何國平.健康管理在中國的發(fā)展現(xiàn)狀趨勢(shì)及挑戰(zhàn)[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2011,5(05):452?454.
作者簡介:
[關(guān)鍵詞]大學(xué)生 心理健康 模塊化
[作者簡介]金春寒(1977- ),女,四川眉山人,重慶交通大學(xué)心理健康教育與咨詢中心主任,講師,研究方向?yàn)樾睦斫】到逃c教育管理。(重慶 400074)
[課題項(xiàng)目]本文系重慶市教育委員會(huì)2013年人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目“高校心理健康教育團(tuán)體輔導(dǎo)模塊化研究與實(shí)踐”(項(xiàng)目編號(hào):13SKG09)和重慶交通大學(xué)2012年度校級(jí)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目“高校心理健康普及教育模塊化實(shí)踐研究”(項(xiàng)目編號(hào):1203026)的階段性研究成果。
[中圖分類號(hào)]G444 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004-3985(2014)33-0088-03
隨著被社會(huì)稱為“幸福一代”的“90后”大學(xué)生逐步開始進(jìn)入社會(huì),社會(huì)對(duì)其專業(yè)能力、心理素質(zhì)和責(zé)任感等方面存在諸多質(zhì)疑,質(zhì)疑背后也飽含期待。本文通過分析“90后”大學(xué)生的心理發(fā)展特點(diǎn)和當(dāng)前高校心理健康教育現(xiàn)狀,構(gòu)建了心理健康教育模塊化體系,目的在于提高心理健康教育的針對(duì)性和有效性,幫助大學(xué)生獲得心理健康知識(shí)和心理調(diào)適技能,完善人格特質(zhì)。
一、“90后”大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀
相較而言,“90后”大學(xué)生具有與以往大學(xué)生不同的心理特點(diǎn),有研究表明,“90后”大學(xué)生個(gè)性普遍更鮮明,思想更加獨(dú)立和開放,善于接受新鮮事物,對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息敏感,追求時(shí)尚,更懂得享受,對(duì)待規(guī)則更加靈活,權(quán)利意識(shí)增強(qiáng)。同時(shí),大學(xué)生的心理發(fā)展階段正處在心理叛逆期和斷乳期,人格表現(xiàn)不成熟和不穩(wěn)定,自我中心明顯;耐受能力和抗壓能力較差,心理彈性不足;人際關(guān)系比較被動(dòng),更依賴網(wǎng)絡(luò)工具,崇拜成功者,成就動(dòng)機(jī)強(qiáng),但是認(rèn)知和行為脫節(jié)嚴(yán)重。
此外,各種類型的心理問題和心理危機(jī)仍是大學(xué)生發(fā)展成長的重要問題,大學(xué)生普遍對(duì)心理問題缺乏正確的了解和認(rèn)識(shí)。一項(xiàng)2010年的調(diào)查表明,9.7%的學(xué)生對(duì)自殺行為持不同程度的肯定態(tài)度;24.5%的學(xué)生從未接觸過預(yù)防自殺的心理健康教育;69.7%的學(xué)生認(rèn)為需加強(qiáng)相關(guān)內(nèi)容的宣傳教育。此外,根據(jù)重慶交通大學(xué)2009―2013年的心理健康普查統(tǒng)計(jì)表明,每屆新生心理普查的異常心理有效檢出率為8%~12%,這部分學(xué)生遭受心理健康問題帶來的嚴(yán)重困擾,但是相當(dāng)一部分學(xué)生并不認(rèn)為自己的心理困擾是可以解決的問題,不愿被提及自己遭受心理問題的困擾,更別說主動(dòng)尋求心理咨詢和心理援助了。還有調(diào)查發(fā)現(xiàn),有16.8%的大學(xué)生認(rèn)為在有心理疾病時(shí)才需要心理咨詢,甚至有19.3%的學(xué)生認(rèn)為如果心理問題不影響正常的生活和學(xué)習(xí),就不需要咨詢,僅有5.6%的大學(xué)生表示愿意接受個(gè)體心理咨詢。
二、高校心理健康教育存在的現(xiàn)實(shí)困境
20世紀(jì)40年代,西方發(fā)達(dá)國家學(xué)校心理健康教育開始興起,經(jīng)過70多年的發(fā)展,已經(jīng)形成面向全體學(xué)生、教師、家長的網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)工程,已經(jīng)形成全社會(huì)關(guān)心學(xué)生心理健康的環(huán)境氛圍。與國外相比,我國高校心理健康教育還處在起步階段,仍存在一些現(xiàn)實(shí)困境:
一是心理健康主體力量不足。目前高校心理健康教育師資基本難以達(dá)到教育部要求的心理健康專職教師13000的師生配比。與發(fā)達(dá)國家平均每1000名大學(xué)生配備一名專職心理輔導(dǎo)員相比,中國每5000名大學(xué)生還分不到一名專職心理輔導(dǎo)員,且許多心理輔導(dǎo)員其實(shí)是思想政治輔導(dǎo)員,根本不具備開展專業(yè)心理輔導(dǎo)的能力。此外,心理健康工作者的專業(yè)素質(zhì)存在較大差異,有相當(dāng)部分的心理老師屬于“半路出家”,甚至普遍存在非專業(yè)人士從事專業(yè)工作的問題。
二是心理健康教育內(nèi)容設(shè)置缺乏標(biāo)準(zhǔn)化體系,教育手段不規(guī)范。各高校心理健康教育的起點(diǎn)不同,軟硬件配置不同,心理健康教育普遍存在著很大的隨機(jī)性,教育目標(biāo)不明確,甚至與思想政治教育混為一談,缺乏系統(tǒng)的內(nèi)容體系和規(guī)范的實(shí)施途徑,普及率和有效性還亟須提升。
三是心理健康教育工作意識(shí)還存在很多誤區(qū)。很多高校心理健康教育存在重“危機(jī)干預(yù)”輕“普及發(fā)展”,重“問題學(xué)生”忽略“廣大學(xué)生”,重點(diǎn)工作放在出現(xiàn)心理危機(jī)的學(xué)生身上,而缺乏對(duì)全體大學(xué)生的心理成長發(fā)展的普及教育。心理健康教育還處于消極應(yīng)對(duì)出現(xiàn)問題的狀態(tài),缺乏連貫性和系統(tǒng)性,對(duì)學(xué)生在發(fā)展過程中會(huì)遇到的問題缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和必要的指導(dǎo),因而,學(xué)生長期缺乏預(yù)防和應(yīng)對(duì)心理問題發(fā)生的能力。
三、高校心理健康教育模塊化體系構(gòu)建
(一)高校心理健康教育模塊化體系內(nèi)涵
基于“90后”大學(xué)生心理特點(diǎn)和高校心理健康教育困境,高校心理健康普及化教育體系需要構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容體系、規(guī)范化的教育手段和有效的評(píng)估機(jī)制。模塊化不僅是一種手段,也是一種表現(xiàn)形式。基于模塊化理念的心理健康教育體系可以有效克服師資資源不足的問題,增強(qiáng)教育規(guī)范性,大大提高心理健康教育的普及率和有效性,并且有利于培養(yǎng)學(xué)生心理骨干,強(qiáng)化朋輩心理互助功能。本文將心理健康教育模塊化體系內(nèi)涵界定為:以“90后”大學(xué)生普遍的心理發(fā)展為教育導(dǎo)向,將大學(xué)生心理健康普及教育的重點(diǎn)內(nèi)容分成內(nèi)在聯(lián)系但又相對(duì)獨(dú)立的模塊,包括適應(yīng)性、發(fā)展性和干預(yù)性模塊,利用課堂教育、班團(tuán)建設(shè)、團(tuán)體輔導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)多媒體教育、社會(huì)實(shí)踐等教育路徑,開展模塊化教育,從而提高心理健康教育普及性和有效性。
心理健康教育模塊化體系不僅重視大學(xué)生的普遍性教育,也強(qiáng)調(diào)“90后”大學(xué)生重要心理成長任務(wù)和重點(diǎn)學(xué)生的針對(duì)性心理疏導(dǎo)。通過利用現(xiàn)有教育途徑、班團(tuán)組織、心理健康教育與咨詢機(jī)構(gòu)等思想政治教育和心理健康教育平臺(tái),通過不同模塊的心理健康教育以達(dá)到改善新生適應(yīng)性、增強(qiáng)大學(xué)生積極自我意識(shí)、推動(dòng)班團(tuán)組織建設(shè)、優(yōu)化人際關(guān)系、增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力、加強(qiáng)特殊學(xué)生(比如抑郁、焦慮情緒嚴(yán)重)心理干預(yù)的目標(biāo),從而形成以點(diǎn)帶面,點(diǎn)面結(jié)合的心理健康普及教育與危機(jī)防控體系。
心理健康教育體系模塊按照大學(xué)生個(gè)性成長的不同層次目標(biāo)分為適應(yīng)性目標(biāo)、發(fā)展性目標(biāo)和治療性目標(biāo),以此對(duì)應(yīng)的教育模塊包括適應(yīng)性教育模塊、發(fā)展性教育模塊和干預(yù)性教育模塊,每類模塊對(duì)應(yīng)相應(yīng)的心理健康教育主題,如圖1所示。
(二)高校心理健康教育體系模塊化的意義
心理健康教育體系模塊化以大學(xué)生普遍的人格成長和心理發(fā)展為目標(biāo),最大化地利用現(xiàn)有教育資源、師資條件和教育平臺(tái),通過教育內(nèi)容模塊化提高教育針對(duì)性、深入性和實(shí)際效果,推動(dòng)高校心理健康教育。
1.理論意義。盡管心理健康教育工作已經(jīng)取得了一定的教育效果,部分高校開展的諸多實(shí)踐探索也取得了一些成效,但鮮有高校將大學(xué)生成長發(fā)展和問題干預(yù)系統(tǒng)化。心理健康模塊化教育體系,基本涵蓋了大學(xué)生面臨的心理成長發(fā)展任務(wù),并且對(duì)重點(diǎn)問題重點(diǎn)關(guān)注,做到了既有普及,又有側(cè)重。
2.實(shí)踐意義。心理健康模塊化教育體系基于系統(tǒng)論,按照大學(xué)生心理發(fā)展主要目標(biāo)將教育內(nèi)容分成不同模塊,并制訂相應(yīng)的實(shí)施方案,實(shí)現(xiàn)從內(nèi)容到實(shí)施方案的標(biāo)準(zhǔn)化。在方案設(shè)計(jì)中尊重學(xué)生發(fā)展性和主體性,立足現(xiàn)狀,充分挖掘高校現(xiàn)有平臺(tái)和資源的利用率,普遍采用心理輔導(dǎo)特有形式,如團(tuán)體輔導(dǎo),構(gòu)建由淺到深,由點(diǎn)到面,點(diǎn)面結(jié)合的高校心理健康教育模塊化體系。
3.創(chuàng)新意義。心理健康模塊化教育體系將大學(xué)生心理健康教育目標(biāo)分為適應(yīng)性目標(biāo)、發(fā)展性目標(biāo)和干預(yù)性目標(biāo),將新生適應(yīng)、積極自我發(fā)展、人際關(guān)系改善、情緒調(diào)控等內(nèi)容融入相應(yīng)模塊,利用高校現(xiàn)有平臺(tái)和途徑,最大化實(shí)現(xiàn)心理健康教育普及和有效性,有利于高校心理健康教育規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。
(三)高校心理健康教育模塊化體系運(yùn)行
1.高校心理健康教育模塊化體系運(yùn)行原則。首先是現(xiàn)實(shí)性原則。心理健康教育應(yīng)立足大學(xué)生實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀和高校現(xiàn)有條件,不能脫離社會(huì)發(fā)展實(shí)際,教育的目標(biāo)是幫助大學(xué)生在現(xiàn)實(shí)的歷史條件中更好地學(xué)習(xí)、生活和交往,因此要避免脫離實(shí)際環(huán)境,教條極端的理想式教育。其次是學(xué)生為主體的發(fā)展性原則。心理發(fā)展不只存在于大學(xué)階段,更是一個(gè)人一生都必須要面對(duì)的課題。高校心理健康教育應(yīng)把握發(fā)展性原則,以培養(yǎng)合格社會(huì)主義事業(yè)接班人為目標(biāo),引導(dǎo)大學(xué)生創(chuàng)造性地發(fā)展和提升自我,塑造優(yōu)良品格,實(shí)現(xiàn)理想,豐富生命,收獲幸福。
2.高校心理健康教育模塊化體系實(shí)施途徑。一是課堂教育。課堂教育是大學(xué)生心理健康教育的重要渠道,應(yīng)按照心理健康教育模塊化內(nèi)容課堂實(shí)施方案通過課堂教育開展。心理學(xué)通識(shí)教育課、思想政治教育課可以作為心理健康教育主題教育平臺(tái),通過啟發(fā)、體驗(yàn)、實(shí)踐、互動(dòng)等多種教學(xué)方式方法,從生動(dòng)翔實(shí)的案例到由淺入深的心理健康知識(shí)引導(dǎo);從人物榜樣的心理成長感悟到大學(xué)生對(duì)自己心理成長歷程的反思、評(píng)價(jià)及其目標(biāo)規(guī)劃,通過不同的教學(xué)手段,實(shí)現(xiàn)心理健康的適應(yīng)性和發(fā)展性目標(biāo)。
二是班團(tuán)活動(dòng)。高校班團(tuán)組織是思想政治教育的重要平臺(tái),也可以稱為心理健康教育的重要陣地。通過以班級(jí)團(tuán)組織為單位,開展新生適應(yīng)性教育、心理健康專題普及、班級(jí)凝聚力訓(xùn)練、心理健康篩查和干預(yù)、心理健康主題活動(dòng)等,激發(fā)大學(xué)生的心理健康意識(shí),提升班級(jí)凝聚力,加強(qiáng)對(duì)心理異常的監(jiān)控和干預(yù)。以班團(tuán)組織為路徑,實(shí)施心理健康模塊化教育可以提升心理健康教育的基層化和普及性,大大提高學(xué)生主體性地位,有利于培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)生工作骨干。
三是團(tuán)體輔導(dǎo)。團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)優(yōu)化大學(xué)生人格特質(zhì),提高大學(xué)生心理素質(zhì)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。在團(tuán)體中具有不同背景、人格和經(jīng)驗(yàn)的人組合在一起,為每個(gè)參與者提供了多角度認(rèn)識(shí)他人的機(jī)會(huì),強(qiáng)化自我反思,有利于建構(gòu)積極自我。此外,團(tuán)體輔導(dǎo)有助于糾正心理偏差,培養(yǎng)健全人格及提高人際交往能力。在模塊化體系中,利用團(tuán)體輔導(dǎo)的形式開展新生心理素質(zhì)拓展訓(xùn)練、自信心訓(xùn)練、學(xué)習(xí)動(dòng)力訓(xùn)練、人際交往障礙干預(yù)訓(xùn)練和情緒調(diào)控輔導(dǎo)都能取得不錯(cuò)的效果。
四是網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)宣傳教育。“90后”大學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)的利用率非常高,網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為“90后”大學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的重要資源,可以通過利用校園網(wǎng)和已有的心理健康網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展模塊化教育體系實(shí)施。重慶交通大學(xué)“心靈之約網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)”不僅實(shí)現(xiàn)了普及心理健康教育知識(shí),開展心理咨詢和危機(jī)干預(yù)的功能,而且引導(dǎo)大學(xué)生主動(dòng)參與,實(shí)現(xiàn)助人自助,互助共贏。網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)開發(fā)應(yīng)更加重視大學(xué)生的主體意識(shí),加強(qiáng)朋輩互助功能。
五是個(gè)體咨詢與危機(jī)干預(yù)。高校心理健康教育模塊化體系中,要重視普及教育和個(gè)別干預(yù)結(jié)合,對(duì)重點(diǎn)學(xué)生的心理咨詢和危機(jī)干預(yù)是體系運(yùn)行的保障。心理健康問題嚴(yán)重的學(xué)生,應(yīng)實(shí)行特殊的干預(yù)和教育過程,比如對(duì)于遭遇重大生活挫折的學(xué)生、成績嚴(yán)重落后的留級(jí)生、家庭關(guān)系存在異常問題的學(xué)生、情緒特別抑郁的學(xué)生以及已經(jīng)出現(xiàn)精神障礙的學(xué)生應(yīng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)方案,嚴(yán)防造成嚴(yán)重后果。
3.高校心理健康教育模式化體系運(yùn)行機(jī)制。如圖2所示,高校心理健康教育模塊化體系運(yùn)行以教育主體(目標(biāo))、教育中介(途徑)和教育模塊(內(nèi)容)三要素為核心,遵循“90后”大學(xué)生心理特點(diǎn),將心理健康內(nèi)容模塊融入課堂教育、班團(tuán)活動(dòng)、團(tuán)體輔導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)教育和個(gè)體咨詢等教育和干預(yù)途徑中,通過標(biāo)準(zhǔn)化方案實(shí)施、信息反饋、方案調(diào)整和再實(shí)施的動(dòng)態(tài)運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)改善“90后”大學(xué)生心理健康理念,提升心理素質(zhì)和成長動(dòng)力,優(yōu)化個(gè)性品質(zhì)的教育目標(biāo)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]黃麗清.班級(jí)團(tuán)體心理輔導(dǎo)的目標(biāo)、內(nèi)容與方法[J].教學(xué)與管理,2011(8).
[2]李光英.積極心理學(xué)在高校心理健康教育中的運(yùn)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012(5).
[3]劉伍梅.探索構(gòu)建新形勢(shì)下大學(xué)生心理健康教育的有效體系析[J].教育與人才,2012(7).
[4]李文霞.試論當(dāng)代大學(xué)生健全社會(huì)人格的塑造[J].教育與職業(yè), 2007(11).
【關(guān)鍵詞】 臨床路徑;小兒外科;健康教育
[Abstract] Objective To discusses the application of clinical nursing path to carry out health education for parents of children with. Methods 297 cases of children with parents were randomly pided into experimental group and control group, health education. The control group used the traditional teaching method, the experimental group used the health education path table in health education. Results the study group parents of preoperative, postoperative and related knowledge on nursing job satisfaction than the control group, the difference was statistically significant ( P < 0.01 ). Conclusion in pediatric surgery using clinical path to carry out health education for parents of children with, and traditional health education, parents of children with the knowledge on health and nursing care staff satisfaction has been improved obviously, is worth popularizing.
[Keywords] Clinical Pathways; Pediatric Surgery; Health Education
護(hù)理臨床路徑是我國護(hù)理學(xué)者借鑒美國護(hù)理管理模式,應(yīng)用臨床路徑對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理的做法[1]。臨床路徑(clinical pathways,簡稱CP)于1996 年引入我國,它是指醫(yī)生、護(hù)士、輔助科室人員等共同針對(duì)某一疾病的治療和護(hù)理所制定的一個(gè)最適當(dāng)?shù)脑\療護(hù)理計(jì)劃,按照CP表的標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程,為病人提供從入院、咨詢、醫(yī)療護(hù)理處置內(nèi)容、檢查項(xiàng)目到出院指導(dǎo)等全方位的服務(wù),是一個(gè)既能降低單病種平均住院日和醫(yī)療費(fèi)用,又可達(dá)到預(yù)期治療效果的診療標(biāo)準(zhǔn)化模式。而對(duì)住院患者的滿意度調(diào)查就成為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。兒外科疾病常起病急、病情重、變化快及家長期望需求存在較大差異等特殊性使得滿意度調(diào)查一直不令人滿意。提高患兒家長滿意度就顯得尤為重要。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將我院兒外科2010 年1~12 月收治的297 例腹股溝斜疝患兒家長隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組150 例實(shí)施設(shè)計(jì)好的表格式健康教育路徑,對(duì)照組147 例按傳統(tǒng)宣教方式進(jìn)行。兩組家長均為城鎮(zhèn)居民,具有初中以上文化程度。兩組家長在年齡方面無顯著性差異,具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組按傳統(tǒng)的健康教育方式進(jìn)行;實(shí)驗(yàn)組除常規(guī)護(hù)理外,根據(jù)患兒家長對(duì)健康教育的需求,結(jié)合我科多年來腹股溝斜疝患兒的實(shí)際住院情況,制定出護(hù)理健康教育路徑表。要求責(zé)任護(hù)士積極主動(dòng)與患兒家長進(jìn)行溝通。了解患兒的興趣和愛好,確定患兒家長對(duì)疾病的認(rèn)知程度,取得患兒家長的信任與好感,是患兒家長樂于接受護(hù)士傳遞的信息并深信不疑。然后按照路徑表的時(shí)間順序逐項(xiàng)落實(shí),打勾。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
掌握:患兒家長對(duì)宣教內(nèi)容理解并能復(fù)述。未掌握:不能完全準(zhǔn)確復(fù)述宣教內(nèi)容。比較兩組患兒家長對(duì)宣教內(nèi)容的掌握程度及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)采用對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)(2)。
2 結(jié)果 (表1,表2)
表1 兩組患兒家長對(duì)健康教育知識(shí)
掌握程度比較 例(%)
組別
例數(shù)
掌握
未掌握
實(shí)驗(yàn)組
對(duì)照組
150
147
144(96.00)
102(69.39)
(30.61)
6(4.00)
45
x2值
P值
36.9677
表2 兩組患兒家長對(duì)護(hù)士的滿意
程度比較 例(%)
組別
例數(shù)
滿意
不滿意
實(shí)驗(yàn)組
對(duì)照組
150
147
146(97.33)
116 (78.91)
(21.09 )
4 (2.67)
31
x2值
P值
24.2358
結(jié)果表明兩組患兒家長在年齡、文化程度、病程長短、病情輕重等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。兩組患兒家長在患兒手術(shù)前焦慮值比較、手術(shù)后對(duì)健康教育知識(shí)掌握情況、出院時(shí)對(duì)護(hù)理工作滿意度均有顯著差異。
3 討論
由于護(hù)理人員在專科知識(shí)掌握、語言表達(dá)、溝通技巧方面存在著個(gè)體差異,且無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)模式,隨意性大,因此健康教育效果也參差不齊,不盡人意。而健康教育路徑表實(shí)際上就是護(hù)士對(duì)患兒家長進(jìn)行健康教育的時(shí)間表和計(jì)劃表,護(hù)理人員依據(jù)路徑為患兒進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)而又有針對(duì)性的健康教育,是一種制定好的計(jì)劃圖(3)。該路徑表充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在健康教育方面的主管能動(dòng)性。它以圖表的形式使護(hù)士對(duì)健康教育內(nèi)容及時(shí)間一目了然。最大限度地避免了健康教育的隨意性和不規(guī)范性。
通過健康教育路徑模式的護(hù)理,是患兒家長對(duì)小兒腹股溝斜疝的相關(guān)知識(shí)及對(duì)疾病的護(hù)理知識(shí)知曉率達(dá)到了96%,對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到了97.33%。改良后的健康教育模式不僅使患兒及其家長受益,同時(shí)又確保了護(hù)理健康教育的質(zhì)量和有效性,從而為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊桂濤.臨床護(hù)理路徑[J].國外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊(cè).1998.17(1):1-3.
【關(guān)鍵詞】 臨床路徑 健康教育 腫瘤化療 護(hù)理
臨床路徑( Clinical Pathway,CP)是近年來發(fā)展起來的一種診療標(biāo)準(zhǔn)化方法 [1],它依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃為某一類病人制訂在住院期間進(jìn)行健康教育的表格或路線圖,護(hù)理人員可依據(jù)健康教育路徑對(duì)病人進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)、有針對(duì)性的健康教育,使診療、護(hù)理有序,減少漏項(xiàng)[2],使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。我科于2009年1月~2009年10月運(yùn)用臨床路徑對(duì)腫瘤化療患者實(shí)施健康教育,取得滿意的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2009年1月~2009年10月將我科收治的172例腫瘤化療患者隨機(jī)分成兩組,觀察組87例,男49例,女38例,年齡20~87(平均53.5)歲;肺癌30例,胃癌21例,乳腺癌14例,結(jié)腸癌11例,鼻咽癌8例,惡性淋巴瘤3例;小學(xué)以下文化22例,中學(xué)文化31例,高、中專文化25例,大學(xué)文化9例;對(duì)照組85例,男50例,女35例,年齡22~76(平均51.6)歲;肺癌28例,胃癌23例,乳腺癌13例,結(jié)腸癌10例,鼻咽癌7例,惡性淋巴瘤4例;小學(xué)以下文化20例,中學(xué)文化34例,高、中專文化23例,大學(xué)文化8例;兩組疾病程度、性別、年齡、文化程度、職業(yè)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 制定健康教育路徑方案 科室成立臨床護(hù)理路徑(CP)實(shí)施小組,由主治醫(yī)生、護(hù)士長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士組成。依據(jù)專科標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃健康教育內(nèi)容,結(jié)合患者的健康教育需求制定教育路徑,(1)入院當(dāng)日評(píng)估病人及家屬接受健康教育的需求及接受能力,介紹主管醫(yī)生及護(hù)士,病區(qū)環(huán)境,相關(guān)制度,衛(wèi)生宣教,評(píng)估病人心理狀態(tài),指導(dǎo)情緒調(diào)節(jié)方法,解答病人和家屬想要了解的問題。(2)入院第二天 介紹疾病相關(guān)知識(shí),治療的近期、遠(yuǎn)期效果,實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查目的及注意事項(xiàng)(3)化療前一天 介紹擬實(shí)施的化療的目的、方案、療程及間隔時(shí)間,做好心理疏導(dǎo);飲食指導(dǎo)為:清淡易消化,化療前2h進(jìn)食。(4)化療過程中 介紹化療藥物的名稱、用法及注意事項(xiàng),講解化療藥物的毒副反應(yīng)和對(duì)策,示范如何保護(hù)血管,預(yù)防化療藥物外滲,必要時(shí)介紹深靜脈置管的目的、意義、優(yōu)點(diǎn)、注意事項(xiàng),心理支持,自我護(hù)理指導(dǎo)。(5)出院前一天 出院用藥指導(dǎo),休息,運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),飲食指導(dǎo),化療間隙期檢查的目的、意義,復(fù)診指導(dǎo)。對(duì)患者從入院到出院進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)、有針對(duì)性規(guī)范的健康教育。
1.2.2 方案實(shí)施 2組均在整體護(hù)理的理論指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理,對(duì)照組按常規(guī)健康教育方式,護(hù)理人員利用各種接觸患者的治療護(hù)理機(jī)會(huì),進(jìn)行隨機(jī)教育;觀察組由責(zé)任護(hù)士或本組負(fù)責(zé)護(hù)士按照路徑上的指示,根據(jù)病人的需要反復(fù)進(jìn)行評(píng)估、教育、評(píng)價(jià),直到達(dá)到最終目標(biāo),即病人能夠自覺采取有利于健康的行為。晨交班或查房時(shí),護(hù)士長隨時(shí)在床旁檢查病人的健康教育進(jìn)展情況,進(jìn)行督促指導(dǎo)。每周組織1次健康教育專題查房,互相交流,取長補(bǔ)短。在病人出院前,對(duì)病人進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。
1.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):(1)采用自行設(shè)計(jì)的問卷,內(nèi)容為化療相關(guān)知識(shí),包括患者化療使用的藥物、化療過程中的注意事項(xiàng)、化療藥物的相關(guān)毒副反應(yīng)等,共10道題,每題10分。由護(hù)士詢問患者(患者口頭回答),并進(jìn)行評(píng)分。在兩組患者出院前進(jìn)行測(cè)試,能復(fù)述有關(guān)知識(shí)和技能、得分≥90分的病人視為健康教育達(dá)標(biāo),否則不達(dá)標(biāo)。(2)采用我院護(hù)理部自制“病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表”進(jìn)行問卷調(diào)查,≥90分為滿意。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料用SPSS軟件進(jìn)行x2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
兩組患者化療相關(guān)知識(shí)掌握的百分比:觀察組94.26%,對(duì)照組72.84%(P
3 討論
3.1 健康教育路徑是實(shí)施健康教育的有效方法 健康教育路徑把健康教育內(nèi)容制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、具體化,護(hù)士只需按照路徑把健康教育內(nèi)容進(jìn)行宣教,使護(hù)理人員有預(yù)見性、有計(jì)劃性地進(jìn)行護(hù)理工作;護(hù)患之間的打鉤簽名也起到了相互監(jiān)督的作用,從而保持了健康教育的連續(xù)性和完整性。使病人進(jìn)一步明確自己的護(hù)理目標(biāo),自覺參與到疾病護(hù)理過程中,對(duì)促進(jìn)健康、早日康復(fù)起到了積極的作用。觀察組病人對(duì)化療相關(guān)知識(shí)掌握與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.2 健康教育路徑提高了病人對(duì)護(hù)士的滿意度 從我們實(shí)施護(hù)理路徑后我科滿意度達(dá)到了97.7%,比普通健康教育時(shí)的滿意度要高21%,這充分說明護(hù)士按路徑的要求階段性地、主動(dòng)地與病人進(jìn)行交流和提供服務(wù),增加了護(hù)患之間溝通的機(jī)會(huì)和次數(shù),改善了護(hù)患關(guān)系,有利于化解護(hù)患矛盾,增進(jìn)兩者之間的感情。
3.3 實(shí)施健康教育路徑,提高了護(hù)理質(zhì)量 健康教育路徑的實(shí)施使護(hù)理工作不再是盲目機(jī)械地為病人實(shí)施治療護(hù)理,而是有預(yù)見性、有計(jì)劃性的工作,它體現(xiàn)了“以人為本”的理念,從生物、心理和社會(huì)等方面為病人制訂了最全面的個(gè)體化服務(wù)流程 [3],讓護(hù)理人員工作規(guī)范化,避免工作遺漏,這在一定程度上有效地防范差錯(cuò)事故的發(fā)生,起到了良好的監(jiān)督和引導(dǎo)作用,提高了護(hù)理質(zhì)量,保證病人達(dá)到最佳護(hù)理效果 [4]。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] Healy WL,Iorio R.Impact of cost reduction programs on short 2 term patient outcome and hospital cost of total knee arthroplasty[J].Bone Joint Surg Am,2002,84-A(3):384-393.
[2] 雪麗霜.日本對(duì)臨床護(hù)理路徑管理的研究[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè),2001,20(12):547-549.
Abstractpurpose: discussion on the clinical approach to patients with cancer radiation treatment effectiveness of health education. Method: select inpatients 240 cases, randomly into two groups, the control group, 120 patients, according to general health education models work, nursing staff in patient care for contact in random conduct health education; experimental group 120 cases, in accordance with good nursing path for health education. Compare the two sets of health education. Results: experimental group health awareness and education on nursing job satisfaction are significantly higher than the control group (P
健康教育作為整體護(hù)理實(shí)踐成功的最重要環(huán)節(jié)之一,已在臨床得到廣泛應(yīng)用,如何保證病人得到及時(shí)有效的健康教育是護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)思考的問題。臨床護(hù)理路徑[1](CNP)是一種為病人提供高品質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療服務(wù)模式,是指導(dǎo)護(hù)理工作、實(shí)施健康教育的有效工具;是依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃為某類疾病病人(或其家屬)或正在執(zhí)行某種特殊治療的病人制定的在住院期間進(jìn)行健康教育的路線圖或表格。護(hù)理人員根據(jù)這個(gè)路線圖對(duì)病人從入院到出院進(jìn)行連續(xù)、系統(tǒng)的健康教育。使患者對(duì)自身的疾病及治療方案有系統(tǒng)的了解,能更好的配合治療和護(hù)理。
我科將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到對(duì)腫瘤放射治療患者健康教育工中,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1臨床資料
1.1研究對(duì)象
全部病例均是杭州第四醫(yī)院杭州腫瘤醫(yī)院腫瘤科患者,排除禁忌癥進(jìn)行放療的患者。
1.2一般資料
2009 年6 月至2009 年11月將我科收治的240例腫瘤放治療患者隨機(jī)分成兩組,實(shí)驗(yàn)組120例,男64 例,女56例,年齡22~76歲,平均42.6 歲。小學(xué)以下文化10 例,中學(xué)文化50例,高、中專文化40例,大學(xué)文化20例;對(duì)照組120例,男54例,女66例,年齡28~70歲,平均 41.2歲。小學(xué)以下文化12例,中學(xué)文化48例,高、中專文化38例,大學(xué)文化22 例。兩組疾病程度、性別、年齡、文化程度均無明顯差異。
1.3方法
在整體護(hù)理基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)組按臨床路徑為每例患者制定健康教育路線系統(tǒng)進(jìn)行并及時(shí)處理偏差。宣教的具體內(nèi)容制訂在宣教表上,由護(hù)士講解給病人聽,宣教時(shí)間一般在入院時(shí)、晨晚間護(hù)理及治療時(shí),已實(shí)施的在“”中打“√”,宣教護(hù)士及病員分別簽全名,并寫明執(zhí)行時(shí)間,且在進(jìn)行下一次健康教育前詢問患者對(duì)前一個(gè)問題的掌握情況,如有不懂,繼續(xù)、反復(fù)進(jìn)行教育,直到患者理解為止。對(duì)照組按常規(guī)健康教育方式,護(hù)理人員利用各種接觸患者的治療護(hù)理機(jī)會(huì),進(jìn)行隨機(jī)教育(見表1)。
每例患者的健康教育臨床路徑由科主任和護(hù)士長參與,主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士共同完成,責(zé)任護(hù)士為主要實(shí)施者;評(píng)估治療情況,評(píng)價(jià)、了解患者的健康知識(shí)需求,根據(jù)患者接受能力,按路徑進(jìn)行教育。在晨交班或查房時(shí),護(hù)士長隨時(shí)在床旁檢查健康教育情況,進(jìn)行督促指導(dǎo),并在路徑上指示。護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士定期檢查健康教育路徑,并抽查患者知曉度和實(shí)際應(yīng)用情況,及時(shí)處理偏差。[2]
1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)
健康教育知曉率:采用我院護(hù)理部制定常規(guī)使用的健康教育評(píng)價(jià)表。
患者對(duì)護(hù)理工作滿意度:采用我院護(hù)理部對(duì)臨床科室使用的患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
率的比較利用x2 檢驗(yàn)。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組健康教育知曉率和對(duì)護(hù)理工作滿意度均顯著高于對(duì)照組,經(jīng)檢驗(yàn),差異性非常顯著(p
3討論
臨床護(hù)理路徑是實(shí)施健康教育的有效方法。有利于提高患者的疾病知識(shí)、知曉率及自我管理能力。對(duì)改善健康行為、穩(wěn)定病情和預(yù)防并發(fā)癥有顯著的效果。健康教育在臨床護(hù)理路徑中,使健康教育更具體化、標(biāo)準(zhǔn)化,避免護(hù)士一次宣教的內(nèi)容過多,患者接受不了或護(hù)士知識(shí)不足、經(jīng)驗(yàn)少而造成護(hù)理效果差,達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)。健康教育的時(shí)機(jī)以患者需求而制定, 具體教內(nèi)容和執(zhí)行時(shí)間都有明確的指導(dǎo),把健康教育的軟指標(biāo)變成按具體時(shí)間執(zhí)行的硬指標(biāo),使健康教育標(biāo)準(zhǔn)化,醫(yī)務(wù)人員的協(xié)調(diào)性增高,加強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)健康教育的執(zhí)行力度,提高了患者對(duì)健康教育知識(shí)的掌握,實(shí)驗(yàn)組對(duì)健康教育內(nèi)容的知曉優(yōu)良率高于對(duì)照組。
由于臨床路徑的制定是根據(jù)癌癥放射治療患者的特點(diǎn),由與患者相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員共同完成,在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上,最大限度地滿足患者的需要,深化護(hù)理的內(nèi)涵,提高了患者對(duì)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的滿意度。目前臨床上還存在著護(hù)理人員短缺的現(xiàn)象。臨床上很難做到一名護(hù)理人員從病人入院到出院的全程、連續(xù)的健康教育,而多名護(hù)理人員參與一位病人的健康教育,易形成病人有問題四處查詢,護(hù)理人員相互推諉的現(xiàn)象。而正確實(shí)施護(hù)理路徑可增加了護(hù)士的責(zé)任感和傳播技能,進(jìn)一步密切了護(hù)患關(guān)系,增加了家屬對(duì)護(hù)理人員的信任感。[3]同時(shí)患者預(yù)知健康教育方案,從而主動(dòng)配合,減少焦慮,對(duì)住院的滿意度有很大上升。
臨床路徑的偏差是與預(yù)期護(hù)理目標(biāo)的不一致,不同的患者、不同的階段,偏差的含義不一樣。由于患者對(duì)治療效果期望值的不同或接受能力不同,會(huì)出現(xiàn)患者方面的偏差;護(hù)理人員的知識(shí)欠缺、技術(shù)不足或缺乏溝通技巧,會(huì)出現(xiàn)護(hù)提供者所致的偏差;病房不符合要求、設(shè)備不能保障、人力不足等可導(dǎo)致系統(tǒng)方面的偏差 ,臨床路徑的偏差處理,有利于對(duì)患者未了解的健康教育相關(guān)知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充教育,還能提高患者的滿意度。對(duì)以上各類偏差的處理,加強(qiáng)了與患者的溝通,對(duì)健康教育的不足予以補(bǔ)充及時(shí)滿足患者的需求,提高了患者對(duì)健康的知曉率和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
參考文獻(xiàn)
計(jì)劃要有科學(xué)性、嚴(yán)肅性。在計(jì)劃面前不斷的妥協(xié),會(huì)讓人喪失信心和斗志,會(huì)形成松散的工作作風(fēng),會(huì)養(yǎng)成沒有責(zé)任感的不良品質(zhì)。所以,重視計(jì)劃的人,一定是工作出色的人;一定是目標(biāo)明確、有事有條理的人。讓計(jì)劃和管理來規(guī)范我們的工作,我們就是一道美麗的風(fēng)景,因?yàn)橛?jì)劃讓我們知道大海的方向。小編為大家準(zhǔn)備了村衛(wèi)生室健康教育工作計(jì)劃,供大家閱讀。
村衛(wèi)生室健康教育工作計(jì)劃一
20xx年我村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作,將在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞全鎮(zhèn)公衛(wèi)工作和20xx年度各項(xiàng)工作任務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加大公衛(wèi)工作宣傳力度,確保我村公衛(wèi)工作各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)全面落實(shí),現(xiàn)將工作計(jì)劃提出如下:
一、行政管理:
1、年初有工作計(jì)劃,年中有自查報(bào)告和半年總結(jié),年終有總結(jié)和考核自查報(bào)告。
2、每月向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作一次,各種制度上墻,按時(shí)完成各種材料上報(bào)工作。
3、使用國家統(tǒng)一基本藥物、特殊人群管理、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、食品安全、等工作及登記表、卡、冊(cè)、檔案規(guī)范管理。
4、積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作,積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及鄉(xiāng)村一體化管理內(nèi)容。
5、按時(shí)參加例會(huì)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),并作好學(xué)習(xí)筆記。
二、特殊人群管理:
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)特殊人群的管理及宣傳工作,按時(shí)完成上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。
2、入村小組核實(shí)特殊人群基本信息、核實(shí)聯(lián)系電話,同時(shí)進(jìn)行多樣式宣傳。
3、積極真實(shí)、可靠完成全年4個(gè)季度特殊人群隨訪工作,讓群眾得實(shí)惠。
三、疾病預(yù)防控制:
1、認(rèn)真作好疾病預(yù)防控制的健康教育宣傳工作,嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法,按時(shí)上報(bào)疫情,報(bào)告率100%,嚴(yán)防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。
2、計(jì)劃免疫工作:按時(shí)通知和督促接種對(duì)象進(jìn)行疫苗接種,按計(jì)劃完成各苗的接種任務(wù)。
3、積極參加上級(jí)安排的計(jì)劃外各種疫苗活動(dòng)。
4、按時(shí)完成上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。
5、認(rèn)真作好結(jié)核病人治療的全程督導(dǎo),督導(dǎo)率100%。
6、及時(shí)上報(bào)本村死亡人員、發(fā)熱病人。
四、婦幼保健工作:
1、及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)本村的孕婦數(shù)及出生情況,認(rèn)真填寫及開展高危孕婦的篩查,確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的全面完成。
2、認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生知識(shí)及降消項(xiàng)目的宣傳工作,村宣傳覆蓋面達(dá)100%,孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表,資料存根等進(jìn)行歸檔保存。
4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。
五、醫(yī)療工作:
1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理制度,嚴(yán)格按照操作規(guī)程開展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。
2、處方書寫規(guī)范,用藥、收費(fèi)合理,配伍正確,并有病情和治療記錄。醫(yī)療垃圾及時(shí)正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人,不得推諉病人和拒絕出診,做好病人的轉(zhuǎn)診工作。
4、做好農(nóng)村新型合作醫(yī)療籌資工作的宣傳動(dòng)員工作,讓群眾得實(shí)惠。
5、認(rèn)真執(zhí)行基本藥物制度和藥物零差價(jià)銷售。
六、健康教育:
1、認(rèn)真做好本村的健康教育和健康咨詢工作,制定好全年的健康工作安排,做到工作有計(jì)劃,做后有總結(jié)。
2、針對(duì)重點(diǎn)人群有針對(duì)的慢性病進(jìn)行講解,讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預(yù)防和治療情況。
3、對(duì)季節(jié)性的疾病做好預(yù)防工作,特別是一些具有傳染性的疾病,讓老百姓增強(qiáng)傳染病的認(rèn)識(shí)和懂得一些防治知識(shí)。
4、加強(qiáng)學(xué)校和公共場所的健康宣傳。
我衛(wèi)生室工作計(jì)劃有所不周,以及在以后的生產(chǎn)實(shí)踐中會(huì)存在許多不足之處,望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)加以指正及督導(dǎo)。
村衛(wèi)生室健康教育工作計(jì)劃二
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動(dòng)。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)村民的艾滋病結(jié)核病防治項(xiàng)目宣傳.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
1、舉辦健康教育講座
每季度定期開展健康教育講座,全年不少于4次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行的內(nèi)容。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動(dòng)
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題,開展健康咨詢活動(dòng),并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄定期對(duì)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。每年度不少于6次。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。
4、發(fā)揮取閱架的作用
衛(wèi)生室設(shè)健康教育取閱架,每月定期整理,將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費(fèi)索取。
三、健康教育效果評(píng)估
對(duì)轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行一次健康知識(shí)知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評(píng)估。設(shè)計(jì)健康教育調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評(píng)估總結(jié)等工作。
四、健康教育覆蓋
計(jì)劃于20xx開展的`健康教育講座、公眾健康咨詢活動(dòng)、發(fā)放健康教育資料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的50%以上,爭取讓更多的居民學(xué)習(xí)到需要的健康知識(shí),從根本上提高居民自身的健康知識(shí)水平和保健能力,促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。
村衛(wèi)生室健康教育工作計(jì)劃三
一、工作目標(biāo)
通過建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室,進(jìn)一步建立健全農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)底,全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,村衛(wèi)生室工作計(jì)劃。使全縣村級(jí)衛(wèi)生室服務(wù)能力明顯提升,醫(yī)療活動(dòng)明顯規(guī)范,公益性質(zhì)得到體現(xiàn)。為實(shí)施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ),從而滿足人民群眾預(yù)防保健及基本醫(yī)療服務(wù)需求。
二、指導(dǎo)思想
以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持“預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針,深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革,優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置,逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量。
三、建設(shè)范圍
全縣所有尚未建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的行政村,原則上均應(yīng)按“一村一室,”的'要求,全面建設(shè)規(guī)范化村衛(wèi)生室。未設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村,其基本醫(yī)療、防、保健服務(wù)由衛(wèi)生(分)院或相鄰村衛(wèi)生室提供。人口超過1000人,且交通不便的行政村,可增設(shè)一個(gè)衛(wèi)生室。
四、創(chuàng)建方式
(一)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范化村衛(wèi)生室醫(yī)療用房使用面積不低于60平方米,實(shí)行診室、藥房、治療室和觀察室四室分開。
(二)選址要求。規(guī)范化村衛(wèi)生室應(yīng)建在人口集中、交通方便、便于群眾就醫(yī)的處所,原則上設(shè)在村部或?qū)W校附近。以當(dāng)?shù)厝罕姴叫?0分鐘能到達(dá)為宜,醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間應(yīng)保持適當(dāng)距離。
(三)運(yùn)行管理。規(guī)范化村衛(wèi)生室為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的原則,對(duì)其人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等實(shí)行一體化管理,即:統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一房屋建設(shè)、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一制度建設(shè)、統(tǒng)一檔案規(guī)范、財(cái)務(wù)獨(dú)立核算、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān),工作計(jì)劃《村衛(wèi)生室工作計(jì)劃》。規(guī)范化村衛(wèi)生室經(jīng)考核合格,可確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
五、工作步驟
(一)試點(diǎn)階段(20xx年2月至20xx年5月)
縣衛(wèi)生局選擇一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)試點(diǎn),并總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)。
(二)全面建設(shè)階段(20xx年5月至20xx年)
在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,全面進(jìn)行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè),12月份推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作,使全縣三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)走上標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化的軌道。為全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)。
六、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)是縣委、縣政府堅(jiān)持“預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”衛(wèi)生工作方針,關(guān)心農(nóng)民健康、保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力的具體體現(xiàn),各地、各有關(guān)部門要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度,充分認(rèn)識(shí)做好規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè),推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重要性和必要性,高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)如期完成。
(二)明確職責(zé)。規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)是衛(wèi)生民生工程的重要組成部分,涉及面廣,工作量大,時(shí)間緊,任務(wù)重,各地、各有關(guān)部門要相互協(xié)調(diào),相互配合。縣衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制訂全縣規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)總體規(guī)劃和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度,指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)工作。負(fù)責(zé)制訂轄區(qū)內(nèi)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)具體規(guī)劃,并組織落實(shí)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)工作,及時(shí)解決規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)過程中出現(xiàn)的問題。各村民委員會(huì)要為規(guī)范化村衛(wèi)生室提供良好環(huán)境。