序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇目前中醫藥發展現狀范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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關鍵詞：中醫藥；行政管理體制；改革戰略

我國中醫藥發展的總體目標是2015年完成中醫藥行政管理體制改革，實現中醫藥的全面發展。隨著中醫藥事業的快速發展，中醫藥對國家發展和社會穩定都有著不可替代的作用。中醫藥在發展過程中，還需要不斷完善管理體制，實現中醫藥事業的快速發展。

一、我國中醫藥發展現狀分析

隨著中醫藥的快速發展，中醫藥的優勢在行政管理體制改革中被發揮出來。如今，中醫藥機構不斷完善基礎設施，健全行政管理體制，服務能力顯著提升。如：在汶川大地震中，中醫藥的作用是不可替代的。“十一五”期間提出了中醫藥行政管理體制改革的方案，“十二五”期間，國家和相關部門對中醫藥的發展給予了高度重視，并提出了“堅持中西醫結合”的發展理念，深化中醫藥行政管理體制改革，指明了中醫藥的發展方向，明確了中醫藥的發展目標。黨和國家為中醫藥行政管理體制的改革營造了良好的氣氛和環境，并加大了中醫藥行政制度改革方面的資金投入，為中醫藥的改革提供了資金保障。在中醫藥快速發展的同時，中醫藥發展過程中的問題也日益突顯。目前，我國中醫藥的優勢并未得到充分發揮，服務能力還有待提高，還無法滿足人們對中醫藥的新需求。中醫藥在治療和預防疑難疾病方面的技術成效并不顯著，中醫藥工作人員缺乏創新意識和創新精神，社會對中醫藥的認知度還不夠高。除此之外，我國中醫藥缺乏專業人才，嚴重阻礙了中醫藥的發展。偏遠地區的中醫藥基礎設施不足，工作基礎相對薄弱，無法滿足中醫藥發展的需求。目前，我國中醫藥行政管理制度的改革比其他方面的改革進度緩慢，這也是中醫藥管理部門必須重視的問題。

二、我國中醫藥行政管理體制改革戰略分析

1.創新中醫藥行政管理體制改革方法

要想對中醫藥行政管理體制進行深化改革，相關部門必須堅持正確合理的改革方式。隨著社會的快速發展，中醫藥也得到了迅猛發展，中醫藥管理部門認識到了行政管理體制深化改革的重要性，對行政制度進行改革，提高自身的行政管理能力。要想保證中醫藥行政管理制度深化改革的合理性，中醫藥管理部門就必須充分了解中醫藥的發展現狀，結合中醫藥的發展現狀，合理的制定行政改革方案，推動中醫藥的發展。在中醫藥發展的過程中，國家應該加強對中醫藥的調控，完善中醫藥發展機制，堅持“以人為本”的發展原則，統籌規劃。在新的中醫藥行政管理體制下，確定中醫藥發展的目標，創新中醫藥發展模式。

2.明確中醫藥行政體制改革的目標

中醫藥行政管理制度深化改革是一項非常艱巨的任務，相關部門一定要明確責任，合理決策。目前，我國中醫藥行政管理制度的改革比其他方面的改革進度緩慢，主要原因是醫藥部門沒有明確行政管理制度深化改革的目標，改革過于盲目，管理缺乏目的性，改革深化過于形式化。如今，我國中醫藥行政管理部門法律不夠健全，行政管理缺乏政策保障。要想推動中醫藥行政管理體制的深化改革，國家必須不斷建立和完善中醫藥行政管理制度改革相關的法律法規，為中醫藥行政制度的改革提供政策保障。我國中醫藥行政體制改革具有長期性的特點，行政體制改革必須把多種因素結合起來，比如：要考慮到國家政策對中醫藥行政體制改革的影響、社會經濟發展對中醫藥行政體制改革的影響等等，只有降低外界因素對中醫藥行政體制改革的影響才能推動行政體制改革的開展。

3.加強中醫藥人員培訓

在我國中醫藥行政管理體制深化改革的過程中，相關部門無法把理論研究和指導結合在一起，過于注重理論研究，忽略了指導的重要性，導致行政體制改革先天不足。除此之外，中醫藥管理人員的專業水平和綜合素質對中醫藥行政體制改革成效有很大影響。要想推動中醫藥行政體制改革，就必須加強中醫藥人員的培訓，不斷提高中醫藥人員的專業水平和綜合素質。中醫藥管理部門可以聯合當地政府成立中醫藥培訓基地，加強中醫藥知識的培訓，豐富培訓手段，創新培訓模式，壯大中醫藥人員隊伍，為中醫藥行政體制改革奠定基礎。

4.中西醫相結合

中醫藥是我國的瑰寶，對國家發展和社會穩定有著不可替代的作用。實踐表明，中醫藥和西醫都有其自身的優勢，可以互補，相互促進，共同發展。在中醫藥行政體制改革的過程中，國家出臺了《中醫藥行政體制改革的意見》，明確了我國中醫藥行政體制改革目標。政府和相關部門也加大了扶持中醫藥行政體制改革的力度，中醫藥得到了更多人的肯定和鼓勵。《中醫藥行政體制改革的意見》提出，在深化中醫藥行政體制改革過程中，要把中醫藥和西醫相結合，進而推動中醫藥的快速發展。

三、結語

中醫藥事業的發展對國家發展和社會穩定有著不可替代的作用。從中醫藥發展現狀可以看出，傳統的中醫藥行政體制已經無法滿足中醫藥的發展需求。如今，中醫藥行政管理體制必須不斷深化改革，才能滿足中醫藥事業發展的需求。要想對中醫藥行政管理體制進行深化改革，相關部門必須堅持正確合理的改革方式，創新改革模式。要想推進中醫藥行政體制改革，還必須明確中醫藥行政體制改革的目標，避免出現盲目改革的現象。在中醫藥行政體制改革的過程中，還要把中醫藥和西醫結合起來，相互促進，共同發展。

參考文獻

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[3]　郭平.我國公辦大學內部治理結構研究[D].西南大學，2012.

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3中醫藥信息的學科建設和具體內容

中醫藥信息學是一門新興學科，就目前科技文化的發展現狀而言，將信息技術科學合理地應用于中國醫藥事業當中，以促進中醫藥事業的現代化發展，這已經成為大勢所趨，這也要求加強中醫藥信息的學科建設。

（1）作為近年來快速發展的年輕學科，中醫藥信息這門課程在培養模式、課程設置和教學內容等方面還沒有統一的定論。就目前的發展來看，一些高校已開設的中醫藥信息課程主要包括：“中醫藥文獻信息的獲取與利用”、“中醫藥文獻信息檢索”、“公共衛生網絡信息資源”、“醫學網絡資源利用”、“現代圖書館利用”、“醫學信息系統”、“多媒體技術在醫學中應用”、“醫學軟件設計”等課程。

（2）中醫藥信息學是中醫藥學科體系的一個新生的重要的組成部分。中醫藥學是一門源遠流長、博大精深的學科，它的發展充滿包容性和進步性，不斷地吸收著先進的學科知識和技術手段，將其融會貫通，為我所用，中醫藥學與信息學的交叉恰恰體現了這一點。因此，在中醫藥信息的教學過程中，既要注重現代信息技術的掌握，又要對中醫藥相關理論知識有一定了解，只有兩者有機結合，才能更好地推動中醫藥的不斷發展。

（3）中醫信息學的主要研究手段包括文獻檢索和數據分析兩方面。文獻是信息的載體，中醫信息學的研究歸根結底就是對中醫醫史文獻的研究，利用一些相關的中醫文獻數據庫進行查詢檢索、歸納整理，是中醫學研究的重要方法。因此，中醫藥文獻學、中醫文獻檢索等學科與中醫藥信息學有著密不可分的關系，在中醫藥信息的學科建設過程中，還要重視文獻檢索和數據分析能力的建設。

（4）建設強大的中醫藥信息學的教師隊伍是進行中醫信息學的學科建設的必要條件。中醫藥信息學由中醫藥學和信息學兩者交叉產生，它需要的是既要了解中醫藥學，又能夠熟練應用信息技術的全面人才，而目前這樣的人才還是比較缺少的，師資隊伍也相對薄弱。因此，要進行中醫藥學的學科建設，還要建設一支強大的師資隊伍，只有這樣，才能更好地滿足培養相關人才的發展要求。

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關鍵詞：養生類節目；傳播；問題；建議

中圖分類號：J905 文獻標識碼：A 文章編號：1672-8122（2013）11-0104-02

健康養生類節目主要指的是以醫學常識介紹、疾病預防和保健、健康養生為主要服務內容的電視服務節目形態。而健康類節目包含身體上和精神心理上的健康輔導兩種節目形態。健康類節目與健康養生類電視節目是包含和被包含的關系。在我國的電視節目中，健康養生類節目和心理訪談類節目是分開的兩種不同類型的節目形式，本文僅以身體上的健康養生類節目為研究對象。

一、養生類節目的產生原因

（一）普遍的亞健康狀態使人們對養生節目更加關注

隨著生活節奏的加快，工作壓力的加大，加上無規律的生活，現在很多年輕人的身體狀態都屬于亞健康。人們在追尋怎樣保持身體健康過程中開始挖掘傳統醫學給我們帶來的幫助。通俗地講，中醫更注重預防與調理，強調生活上的合理與規律。而西醫更多的是有病治病，強調局部的治療，并采用手術的治療手段，有時會對身體帶來直接的創傷。因此，觀眾在主觀意愿上更愿意接受本土養生的信息和理念，注重預防和調理，這也是養生節目走俏的原因[1]。

（二）當前看病貴、求醫難是促使養生節目產生的重要因素

國內醫療服務呈現一個“倒三角”的態勢，由于基層醫療機構服務有限，越到上級的醫院越有資源優勢，導致基層醫療機構醫療水平得不到提高，看病貴也使人們感受到了不能生病。為了解決這個問題，學習養生知識、做好預防工作，成了一個很好的選擇，并且養生節目所介紹的方法較之于醫院、養生機構更加方便，生活化且花費較少，這也是養生節目受歡迎的另一個原因。

二、養生類節目的發展現狀

（一）數量眾多 同質化嚴重

以中央電視臺中文國際頻道的《中華醫藥》為例，欄目開播于 1998 年 6 月 1 日，在此以后的幾年間，各地電視臺紛紛開設自己的養生欄目。比如北京電視臺的《養生堂》，湖南衛視的《百科全說》，中央電視臺的《健康之路》，海南電視臺的《養生新概念》等等[2]。

不過，電視中醫藥養生節目一派繁榮景象的背后卻是養生節目的同質化、節目制作內容跟風。一些地級市的電視臺盲目跟風，新辦的健康養生類節目風格相近，內容相似，節目充斥著其他頻道類似的健康訊息，更有一些電視臺照搬照抄收視口碑好的欄目，缺乏創新和自主性。這樣的做法只能是既浪費了電視資源，又使觀眾產生了同訊息的疲勞感。

（二）形式多樣 娛樂傾向凸顯

按照周密在《健康類養生電視節目的發展現狀研究》一文中的劃分，養生節目可以分為對話訪談式、敘述解說式以及綜合脫口秀式等。其中綜合脫口秀式的節目形式比較活潑，不只是主持人一個，專家、觀眾以及嘉賓團同時參與節目到節目的錄制過程中，整個節目氣氛輕松，傾向娛樂化。

李靜在《「冷知識的「熱傳播——從娛樂化視角解讀電視中醫藥養生節目的發展》中提到了諸如國學、養生類的知識是一種“冷”知識。“冷”知識在進行娛樂化的“熱”傳播時，要保持娛樂化與媒體責任的平衡。實際上，媒體從業者也看到了冷知識在電視媒體中進行熱傳播所面臨的問題。

（三）存在偽科學，植入廣告現象

中醫藥養生節目的熱播和熱捧，難免會出現夸張、失實甚至是誤導。中華中醫藥學會學術顧問溫長路認為：“近幾年伴隨著學術的浮躁和各大媒體的炒作，養生節目熱了起來。不僅專家上了，半科學半不科學的人上了，甚至一些偽科學的也上了。”一些健康養生節目傳遞虛假或不科學、不正確的健康信息、傳遞植入式醫療、醫藥廣告。曾經以“排毒之父”而聲名鵲起的所謂臺灣專家林光常就曾因電視而火遍大江南北。“牛奶是牛喝的，不是人喝的”，“一天一個雞蛋，后果就是心臟病”皆是出自林光常，但最終因他的營養餐害人致死被臺灣警方逮捕，判處七年監禁。又比如“張悟本事件”“蒜你狠”等。前者可能是因為節目制作準備不足、不夠專業所以造成的對觀眾的誤導，但是后者則完全是受商業經濟利益的驅使，進行的虛假宣傳。在一味追求收視率“眼球經濟”的影響下，一些養生節目也違背了自然科學倫理和道德[3]。

三、養生類節目中存在的問題及原因

（一）媒介缺乏有效的內容審查、監管

養生類節目在利益的驅使下，有的時候會主觀上縱容，甚至故意捏造一些不實信息。在一些非權威媒體的非黃金時段，一些地方電視臺為了生存，完全失去了媒體的社會責任。張悟本曾在媒體面前有很多稱號，“中華中醫藥學會健康分會”理事，“中國中醫科學院中醫藥科技合作中心”研究員，“中國中醫科學院中醫藥科技合作中心首席食療推廣專家”，這些稱號后來均被相關部門證實是子虛烏有。作為媒體人，從個人修養、知識儲備和信息敏銳度上應該比其他人都要高，但是一些媒體機構卻熱衷于對張悟本的宣傳。一些可被證實的信息大張旗鼓地出現在媒體當中，這難道不是相關媒體機構的責任缺失。如果這種問題并不是媒體人有意隱瞞，那我們就應該反思整個媒體行業是否在內容審核上還有疏漏[3]。

（二）將中國傳統醫學過度神秘化

中醫從創立初期就是通過“神農嘗百草”的經驗發展起來的，它以中國的樸素哲學作為理論基礎，對人體病理做出分析，提出治療辦法。中醫的這一特點，給了那些騙子們更多的發揮空間。幾個方子加上幾條看似有理的中醫觀點就很可能讓一些人上當受騙，對于行騙人來說，高談闊論的那幾條中醫觀點就像是枕套，附上的那幾條毫無作用的方子就像是黑心棉。兩者組合，成了與市面上正規銷售的枕頭一樣，殊不知，是金玉其外敗絮其中。

四、養生類節目的發展與傳播對策

（一）強化媒體的社會責任

責任的缺失，對觀眾的不負責，最終也會給媒體自身帶來負面的影響。張悟本事件之后，《百科全說》也受到了社會各界的質疑，雖然以節目正常調整為由停播了其節目，不過大家都明白，這件事給節目組帶來的負面影響。《百科全說》節目組不得不承認，在嘉賓的選擇上，他們沒有把好關。在這個問題上，同樣以養生知識為內容的《養生堂》就承擔起了媒體應有的責任[4]。

（二）完善和規范養生保健類節目的監管和制作

1.建立健全養生節目的相關法規。對目前中醫藥養生節目的制作和播出，國家還沒有一套專門針對該節目的相關規定，對節目的審查主要還是來自于媒體自身，僅僅依靠節目制作方的自覺意識是遠遠不夠的，缺少專門的監督機制很容易使媒體在節目的制作上偏離節目宗旨。針對中醫藥養生節目，筆者以“中醫養生”、“養生保健”、“養生保健類節目”在電視節目的管理機構國家廣播電影電視總局的官方網站進行了檢索，并沒有發現有關養生類節目的相關法規。也就是說，在養生類節目的制作與播出上，我國還存在法律、法規上的空白。面對目前國內民眾對養生知識的需求，個人認為相關部門應該及時出臺一些相關規定，以治理目前的養生節目亂像，保證養生保健類節目的健康發展[5]。

2.規范養生保健類節目制作。在養生類節目制作方針上，首先要做到嚴格把關中醫養生類節目的內容，避免夸大和虛假信息；在此基礎上可對節目形式進行生動化處理，不是純粹的娛樂，而是要達到一種寓教于樂的目的。同時，節目制作單位也應該做好節目的自我審查，在節目內容把關上，也許我們可以從新聞出版總署對養生保健類出版物制定的相關規定當中獲得一些啟示。對節目中請到的醫藥專家的身份認真核查，特別是一些節目中養生專家的養生理念，節目組應該組織專家團，對養生專家的言論及觀點進行一個監督，避免錯誤的養生觀點在電視上播出[6]。

（三）科學、理性傳播養生知識

在眼下的社會中，總有那么一些人利用人們對于“圣人”的敬重，在怎么化身為“神人”上煞費苦心。過去有的“”，現在有張悟本的“養生術”，最近還有媒體廣泛報道的“靈修”課程，各種邪門歪理蠱惑人心。這些所謂的養生專家，他們都有一個特點就是能說會道。他們為自己塑造了一個“崇高”的形象，這種形象的崇高轉化成了民眾的崇拜，只要是他們說的都是對的。因此，他們并不科學的養生觀點，在這種效應的作用下，被眾人紛紛相信、推崇，并付諸于行動。針對此現象，媒體更應當科學、理性傳播養生知識。

五、總 結

電視中醫藥養生節目傳播現象的背后，是消費者對養生市場的需求，民眾對自身健康越來越來重視。同時，養生節目的傳播也反映出中國傳統文化的回歸，在當前科技為先，西方醫療體系風靡世界的同時，中國人的思想中還是保留著先賢們留下來的文化基因。養生節目的傳播是多種因素下共同作用的結果。面對養生市場中出現的養生亂象，我們應該在肯定這種養生需求的同時，認真思考這些亂象背后的原因。國家醫療體系、監管體系中存在的問題，媒體的責任缺失問題，受眾的盲目心態等問題是我們應該思考的方向。作為一名電視媒體的從業者，我很樂意看到老百姓對中醫的信任和肯定，養生節目的傳播，實際上也是對中國傳統文化的一種繼承。但是，自信應該與自負劃清界限，養生市場出現的問題，反映出了與養生市場相關的一系列問題，養生亂象的出現不是偶然。而養生節目傳播中的問題，是需要政府、媒體以及受眾共同努力去應對的。

參考文獻：

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[3] 張瑩.從“張悟本現象”談媒體責任與公信力[J].新聞傳播，2010（10）.

[4] 江峰.從張悟本的“走紅”看媒體的社會責任[J].新聞知識，2010（8）.

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1中醫藥對外服務貿易概述

中醫藥對外服務貿易形式多樣，目前，中醫藥對外服務貿易包括跨境消費、人才培訓、自然人流動、商業存在四種模式。近三年來，我國通過此四種模式的開展，有效地發揮了服務出口對我國中醫藥事業發展的拉動作用，創造良好的經濟效益和社會效益[1]。有研究表明，在服務內涵方面，其中尤以醫療消費服務、人才培訓服務、科研合作服務、中醫藥文化宣傳服務及商業服務五大項為重[2-4]。我院作為大型公立綜合性中醫院，近三年來，圍繞醫療跨境消費、境外人才培訓、科研合作項目、中醫藥文化傳播四大板塊作為中醫藥對外服務貿易的重點專項開展業務，取得了可喜的成績。

2我院中醫藥對外服務貿易經驗介紹

2.1發揮本院中醫特色優勢，推動跨境消費及自然人流動，弘揚中醫藥文化我院一直致力于品牌的強化及國際形象的樹立，越來越多海外患者來我院尋求中醫藥服務，近3年醫院收治世界各國及港澳臺地區門診及住院患者共約7200余人次。我院與澳門科技大學簽署合作協議，雙方根據需要，發揮各地醫療的特長，定期選派經驗豐富的醫護團隊到另一方進行臨床醫療交流及指導，共同為兩地的患者提供精湛的診療服務。此外，2014年～2017年上半年，我院先后選派約多位中醫藥臨床專家到美國、日本、瑞典、西班牙、澳大利亞等國家地區開展學術交流、臨床帶教工作。同時，我院也接待境外參觀交流團，涉及美國、澳大利亞、捷克、韓國、泰國、埃塞俄比亞、斐濟、湯加、賽摩亞等國家，總計約780人次。通過參觀、調研及深度溝通，有力地讓世界各國了解中醫藥文化，促進了東西方文化的交流，有力地弘揚了中醫藥文化。2.2不斷拓展中醫治未病工作，推廣中醫健康保健理念我院治未病中心是全國的首家“治未病”中心，為滿足不同層次需求，醫院治未病中心通過技術指導等方式，創新性地開展了合作醫療模式。如2014年起我院與北京固生堂中醫養生健康技術發展股份有限公司簽署“治未病”戰略合作協議，在北京、深圳、廣州的大型社區開設了中醫健康管理連鎖診所，目前已覆蓋廣州、深圳、北京等多家診所，至今共為來自美國、加拿大、澳大利亞、中東地區、東南亞及港澳臺等國家/地區境外人員提供健康醫療服務。2.3與具影響力的媒體合作，多渠道進行中醫藥治未病文化宣傳，增強中醫藥文化的國際影響力治未病理念的宣傳是對外服務貿易的文化引領。我院治未病中心通過舉辦嶺南膏方節，將膏方養生文化理念傳播至海外。此外，我院參與拍攝“中醫國家形象”記錄片，將雷火灸、飛針等中醫治未病的特色技術介紹至世界各地。2.4依托科研合作，推動中醫藥國際認證；我國是中醫藥的發源地，在中醫藥理論和科研上具備優勢。而西方國家醫學體系中常以各類可量化指標及診療指南作為評估醫療手段是否有效的重要手段。因此，制定中醫藥行業國際標準是中醫藥對外服務貿易發展中沖破西方壁壘，獲得國際認可的重要手段。作為大型公立綜合性中醫院，我院自2012年起即與境外地區高水平學術機構如澳洲皇家墨爾本理工大學、瑞典卡洛琳斯卡學院、荷蘭烏德勒支大學等進行各類科研合作及人才培訓，一方面，我院安排優秀的中醫人才交流前往國際知名院校攻讀并協助當地建立中醫藥國際實驗室，另一方面，國際院校的高水平人才也定期前往我院交流，將最先進的實驗方法學及行業標準修訂方法引入我院各類研究項目，為中醫藥行業標準制定及科研成果向國外轉化提供了強大的動力。我院通過與國際高水平學術機構開展合作，促進了中醫藥理論與臨床為國際所認可，同時也促進了中醫藥文化的建設，為中醫藥走向海外創造條件，同時積累了可供推廣的合作經驗，得到國家科技部、國家中醫藥管理局的重視和認可。目前已整理標準1462項。

3公立中醫院推動中醫藥服務貿易開展存在的問題探討

3.1公立性質直接影響項目直接向境外推動。中醫藥服務貿易的主體多樣，目前在我院主要開展跨境消費、境外人才培訓、科研合作項目、中醫藥文化宣傳四種模式，但因公立中醫院非營利性的性質，受到約束較多，一方面受政策所限，向海外市場進軍的動力不足，建設境外醫療分支機構等商業存在或跨境遠程會診均無法實現，因此難以為境外當地患者提供最優質的中醫藥醫療服務。3.2項目涉及部門眾多，難以構成合力；中醫藥服務貿易項目開展的四大模式必然導致具體開展時涉及的單位內眾多部門，以我院為例，跨境消費、境外人才培訓模式涉及到醫務處、財務處、臨床一線科室，自然人移動涉及到人事處，科研合作項目涉及到科研處、拓展部、財務處。各部門間缺乏協同發展意識，各自為政，一定程度上影響了中醫藥對外服務貿易的發展。因此，如何有效調動醫院各部門推動項目開展的積極性也是我院在近三年中致力解決的問題。

4公立中醫院推動中醫藥對外服務貿易發展建議

4.1各部門間建立協作關系，資源信息互通。針對中醫藥對外服務貿易發展涉及院內多部門，沒有有效協作的問題，我院針對該專項建立完善的組織架構，由業務主管院領導作為負責人，醫教處、科研處、財務處、信息處、人事處、拓展部等職能部門為組織主體，每個職能部門設置專人負責本部門中醫藥服務貿易項目的業務開展，制定了規范的管理制度如定期例會制度及信息共享制度，同時保證了有效的信息和數據支撐，從而有利于主管院領導做出正確決策及制定相關的發展策略。另一方面，中醫藥服務貿易相關政府部門及行業協會能夠在一定的高度上把握服務貿易發展的現狀與趨勢，我院自2015年起與廣州市商務委、廣東省商務廳、廣州市服務貿易行業協會建立起有效的互聯網信息共享機制，定期組織各相關職能部門負責人參加各地區的中醫藥服務貿易研討會或前往其他先行先試中醫藥服務企業進行互訪交流，初步確定了下階段的發展目標，創新推動了醫療機構與中醫藥企業協同開展中醫藥服務貿易的合作模式。4.2以療效為基礎，以科研為助力。作為醫療機構，如何保證中醫藥治療療效是中醫藥對外服務貿易得到健康發展的關鍵。公立中醫院首先要生存，才能談發展。無論是治療普通疾病，還是危急重癥，只有以療效說話，才能令國人或境外人士信中醫、用中醫。當療效得到保證，中醫品牌影響力逐漸增強，才能樹立國際形象。另一方面，公立中醫院還應以科研合作為推手，制定中醫藥國際行業標準，從而發展中醫藥對外服務貿易，最終達到中醫藥事業邁向現代化、國際化蓬勃發展的目的。面對中醫藥對外服務貿易所帶來的機遇，公立中醫院應立足本院中醫藥優勢所在，確立本院中醫藥對外服務貿易發展的方略及突破口，量力而行，穩步發展。

參考文獻

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[2]黃建銀.以服務貿易推動中醫藥走向世界[J].世界中醫藥,2012,7(3):185-187.

[3]宋霽翔.中醫藥服務貿易發展現狀及策略研究[D].北京:北京中醫藥大學,2015.

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【關鍵詞】中醫院；發展；競爭力

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.092

作為中華民族的瑰寶，中醫藥在衛生事業中發揮著舉足輕重的作用。縣級中醫院更是在三級醫療預防保健網絡中發揮著不可替代的作用[1]。但是目前，從全國范圍來看，中醫院數量遠遠少于綜合醫院，且中醫院的資產規模、醫療設備普遍低于同級綜合性醫院[2]，中醫院的發展與醫院文化、醫療質量、人才隊伍及技術規模建設等多方面有關，其中，醫院管理是關鍵，而最具核心的競爭力則是人才隊伍的建設。

1 中醫院的現狀

隨著改革開放步伐的不斷加快，人們凡事都追求速度，對疾病的診斷與治療也一味地追求“見效快、療程短”，在此浪潮的沖擊下，中醫中藥的優勢和特點“治本為主，治養結合”，反而因其“見效相對緩慢”而變為劣勢，如此必將會直接導致中醫院面臨生存困境。專家雖積極探尋中醫發展之道，欲置中醫于現代化浪潮中，但教育模式[3]、醫療思路、科研設計等諸方面均出現中醫西化的現象，且各級部門過去對中醫院的投入相對較少，結果未能迅速發展中醫，反而事與愿違[4]。

根據衛生部公布數據顯示，截至2009年末，全國中醫醫院共2728家，占全國醫院總數的13.5%，與2008年相比增幅為1%，低于全國醫院3%的總增幅；床位數量為38.56萬張，占全國總床位數的12%；衛生技術人員42.8萬人，占總衛生技術人員的13%；提供年診療服務人次約3億，占總診療人次的16%；住院人次1035萬，占總住院人次的14.8%。總體來看，中醫院數量發展緩于全國醫療機構總體發展水平，中醫醫療機構數量、人員及提供的服務量在全國醫療服務中的比重偏低，中醫整體力量還相對薄弱[5]。此外，現在的中醫院大多是“中西醫結合”醫院，從疾病的診斷、檢查、處方用藥、到住院治療等，都是以西醫為主。很多中醫的特色科室收入占醫院收入的比例越來越少，中醫的氛圍更多的也是形式大于內容。檢驗、B超、放射、CT、核磁共振等現代醫學檢查手段幾乎成了所有中醫院的“法寶”。有專家指出，目前有的中醫院無論是從中醫特色科室的設立、中醫適宜技術的應用，還是中藥飲片、中藥院內制劑的使用上，都還遠遠不夠。全國等級中醫醫院的藥品收入中，中藥只占40%，西藥則占60%，甚至更高[6]。

可見，中醫院的發展不僅僅是醫院的責任，更多關乎到中醫藥如何繼承，以及如何發展。

2中醫院的發展空間

步入新的世紀，不再是以治療疾病為主的醫學模式，因此人類的健康已成為醫學的主要研究方向，中醫藥關于養生、保健、預防、康復等方面都有著得天獨厚的優勢，而且越來越得到人們的接受和認可，特別是2009年出臺了《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》，為中醫藥事業的發展注入了強勁的動力，促進了新一輪中醫藥發展的[7]。因此，中醫院在未來醫學發展中大有可為。除了加強重點專科建設，培養、引進人才，完善服務功能，同時應該積極挖掘和發揮中醫藥特色，把中醫藥特色和優勢貫穿于防治疾病的全過程，使中醫院各項工作得到健康可持續的發展[8]。

將中醫藥工作制度化、流程標準化，不僅可以有效減少管理成本，提高效率，還能提高醫療服務水平和醫療質量，從而促進中醫院快速平穩地發展。目前優勢病種的中醫診療方案與臨床路徑的實施便是很好的體現，參照此種流程，院內可廣泛應用中藥的部分成熟配方，將“院內制劑”的流程簡單化，可以有效地提高中藥飲片的應用率。還可以通過樹立獨特、良好的醫院形象，提高醫院的知名度，吸引大批的患者就診。醫院的形象是醫院在長期的醫療行為、公益事業和社會活動中留在大眾心目中的綜合形象，它是醫院的知名度、美譽度及患者信賴度的集中反映。中醫院可采取多種多樣的形式，借助各種媒體的力量，宣傳傳統醫學的特點、特色專科獨特的治療方法、新的科研項目以及基礎研究成果的轉化，通過定期宣傳中醫藥知識，舉辦中醫文化節，傳承中醫經驗，中醫進社區等方式，有效地將中醫藥文化進行交流與傳承[9]。

3 中醫院的核心競爭力-人才隊伍建設

如何將優勢資源進行整合，促進中醫院的可延續發展，值得所有致力于發展中醫藥事業的同仁共同關注，本文主要就中醫院的核心競爭力-中醫藥人才隊伍建設進行探討。

3.1如何理解中醫藥人才隊伍建設是中醫院發展的核心競爭力“二十一世紀最震撼人心的突破將不是來自技術的進步，而是來自作為‘人’這一概念的擴展”。對于醫院來說也一樣，無論是管理的實施、技術的開拓，還是市場的開發、品牌的營銷，都離不開“人”，“人才是醫院的核心競爭力”[10]。

作為中醫院發展的核心競爭力，必須具備以下三個特點：一是能夠創造價值。中醫院的人員結構大致分為：行政管理、臨床醫療、醫技、護理、后勤保障等五部分，而各個環節的關鍵都離不開“人”，各個科室或部門又都有獨立的人員梯隊，以利于更好地進行管理，提高醫療質量，創造更多的價值；二是中醫院特有。這里重點強調的是中醫藥人才，只有在中醫院，中醫藥人員才占據相對較多的比例，也只有加強中醫藥人才隊伍的建設，才能更好地發揮中醫藥特色，提供更多的中醫適宜技術，為廣大中醫藥需求者服務；三是可延展性。在不斷擴充規模及硬件設備的同時，先進的儀器及設備不斷更新，逐漸取代了落后的設備，但與此同時，只有人，是在繼承中不斷發展擴大的。傳承，是中醫藥傳統發展的特色之一，但傳統不等于落后，眾多古方沿用至今，并制成各種制劑的成藥，就是最好的證明。中醫院的發展亦是如此，在不斷引進中醫藥人才的同時，加強中醫藥繼續教育和全院的中醫藥文化素質建設，同時，將優秀或獨特的中醫基礎理論及臨床實踐進行交流，以達到更多更廣的傳承，即是對中醫藥文化最好的繼承與發展。

3.2如何加強人才隊伍的建設盡管目前國家在很多方面都給予了大量的支持，但從整個中醫院的建設環境來看，人才隊伍建設仍然存在很多問題，尤其是中醫藥人才方面。要堅持“以人為本”，抓人才培養是長遠戰略，做到學以致用可以事半功倍。醫院要進一步改革人事制度，大力引進高層次優秀人才，注重人才的開發、培訓和利用，創造適合人才施展才華的環境，幫助員工做好職業規劃，吸引并留住優秀人才[11]。人才的培養、鍛煉和提高可以通過以下方針來解決。

一是實行嚴格管理，規范診療行為，嚴肅行業紀律，努力造就素質高、業務精、行風硬的中醫藥人才隊伍；二是人才的培養，主要可以通過院內學習、邀請專家開展學術講座，聯合辦班等方式，一方面鼓勵在職的、非中醫藥人員參加中醫藥學歷成人教育和繼續教育，以掌握中醫藥基礎理論及技能的應用；另一方面，是要加強中醫藥人員的再提高，鞏固和提高對中醫藥臨床技能的運用，并不斷開發新技術、新項目；三是把有培養前途的中青年骨干送到上級院校進修深造，或師從“名中醫”，學習更加優秀的中醫藥理念及技術的同時，加強專科理論及技術水平，以帶動全院整體的中醫藥水平；四是積極落實人才政策，實行優惠措施，引進高學歷、高職稱的中醫藥人才，同時引進先進的技術水平及科研項目；五是開設名醫館，提高醫院的知名度；可通過建立院內專家庫，或與上級的專家庫進行聯系，定期邀請名老中醫、專家查房及出診，創造更多更好的交流平臺，資源共享；開設特色門診或定期查房，打造一支“宣-教-帶”一體化的中醫藥人才體系[12]。

相信，在黨和國家不斷重視中醫藥事業發展的政策背景下，各級各類的中醫院，只要通過大力加強中醫藥人才隊伍的建設，提高醫院整體的中醫藥文化素養，突出醫院中醫藥特色優勢，必將會在龐大的醫療市場中提高醫院的核心競爭力，穩定持續地發展。

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篇(6)

州現有藏中醫療機構5所，其中州藏醫院為二級甲等醫院，縣中醫院、縣、縣、縣藏醫院為二級乙等醫院，正在新建民營性質的縣級藏醫院1所（貴德縣藏醫院）。全州40所鄉鎮衛生院中85%的鄉鎮衛生院開展藏中醫藥服務，420所村衛生室中85.7%的村衛生室開展藏中醫藥服務。州、縣、鄉鎮醫療機構共有藏中醫藥專業技術人員140名，其中藏醫133名，中醫7名，高級職稱19名,中級職稱34名,初級職稱87名。村衛生室有藏中醫生371名。年全州各級藏醫療機構門診100021人次，門診人均費用為52.1元；住院4298人次，發生醫藥費用為1234.7萬元，人均住院費用為2872.6元。

二、存在的問題

近年來，隨著各項社會事業的發展，我州藏醫藥事業穩步推進，在治病救人、構建基本醫療衛生保障網絡等方面發揮了重要作用。但是，隨著人民群眾醫療服務需求的日益增長，特別是民族地區由于農牧民群眾長期形成的用藥習慣和藏醫藥在治療慢性病及康復、保健方面的特殊療效，藏醫藥事業發展與群眾的需求還不相適應。目前我州藏中醫發展中存在的問題主要表現在：一是項目建設、資金投入、設備配置等方面有待于進一步加強。各級藏中醫院底子薄、投入小、發展慢，基礎設施薄弱，診斷、制劑設備簡陋短缺。二是中藏醫藥的特色優勢未得到充分發揮，藏中醫藥醫療、保健、科研和產業發展的協調性不夠。三是藏中醫專業人才嚴重匱乏，數量不足、質量不高、結構失衡、人才斷層的現象沒有得到有效解決，人員編制短缺問題十分突出，現有人員普遍存在綜合素質不高、服務能力低下的問題。四是藏中醫醫療服務體系不夠健全，制劑設施落后，藏中藥使用率低，其獨特的醫療優勢沒有得到充分發揮。五是中醫醫療機構分布不均，全州僅有綜合性中醫院1家，服務半徑有限，中醫藥普及率低。

三、發展思路

1、高度重視藏中醫藥事業發展。將藏中醫藥事業納入各級國民經濟和社會發展的總體規劃，編制實施當地藏中醫藥中長期發展規劃，切實加強對藏中醫藥工作的領導，制定出臺各項優惠政策和措施，不斷增加對藏中醫藥事業的專項投入，及時研究解決藏中醫藥事業發展中存在的問題。

2、加大藏中醫藥的政策扶持力度。通過資金、項目、科研、管理、人才等方面的有力支持，加快推進藏中藥事業發展。在城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等醫療保障制度中，將符合政策規定的藏中醫藥服務技術、項目、院內制劑等納入報銷范圍，在價格制定、臨床應用、醫保報銷比例等方面給予政策傾斜和支持，研究制定扶持藏中醫醫院開展院內制劑的優惠政策。采取靈活多樣的方式和管理模式，引進民間資本，享受同等待遇，加快和促進藏中醫藥事業發展。

3、加快藏中醫藥隊伍建設。制定傾斜政策，合理確定藏中醫療機構人員編制定額，通過吸收和引進相結合的辦法，解決藏中醫專業人員不足問題，鼓勵懂藏、漢雙語的專業技術人才到基層服務。把理論培訓與臨床進修、學歷教育與繼續教育、研讀經典與跟師臨床相結合，探索建立人才培養新機制。加大培訓工作，每年培訓100名藏中醫藥技術人才。

4、加強藏醫藥整體服務能力建設。從人力、物力、財力上加大藏藥制劑建設的投入力度，改善藏醫制劑設施，規范工藝流程，改造劑型，更新包裝，全面提高藏藥制劑的科技含量，確保人民群眾用藥安全有效。對全州藏藥制劑進行資源重組，建立藏藥制劑中心，實行統一生產、統一價格、統一配送、統一管理，推進藏藥制劑的標準化、規范化、科學化。探索建立以州藏醫院為中心，輻射各縣藏醫院，規模適宜、協同聯合、優勢互補的藏醫藥聯合體模式，并逐步向基層普及推廣延伸。加大投入，開發藏醫服務系統應用軟件，建立藏醫藥信息化服務平臺，逐步實現資源共享。

5、有效保護和開發藏中藥材資源。建立藏中藥材自然資源保護區域和藏中藥材種植基地，解決藏中藥材供求矛盾，為藏中藥業的可持續發展提供資源保證。

6、加強藏醫藥科研工作。建設藏醫臨床研究基地，建立藏醫藥專項研發基金，由省、州、縣合理承擔。以藏醫藥基礎理論為指導，建立多學科多領域相結合的藏醫藥研究隊伍，著力加強藏醫藥基礎理論、臨床診療技術、療效評價標準、藏藥新藥以及藏醫診療儀器設備的研究，重點加強對重大疾病的聯合攻關以及臨床常見病、多發病、慢性病的藏醫藥防治和“治未病”預防保健研究。

7、加強藏醫專科建設。加大對州縣級藏醫院的專科專病建設的投入力度，重點支持肝膽、心腦血管、胃腸、外治等特色科室建設，特別是對州藏醫院藥浴中心、醫藥研究所項目建設給予大力支持，力爭把州藏醫院建成輻射青南地區、技術力量雄厚、服務功能齊全的區域性一流藏醫醫院。

8、改進藏中醫專業技術人員職務評聘制度。進一步完善藏中醫醫藥專業技術人員職稱評定標準和方法，體現藏中醫藥專業特點，注重能力和業績，充分調動民族醫藥人員的積極性。

篇(7)

關鍵詞：門診中藥房；管理；現狀；優化策略

中醫不僅具有預防和治療疾病的作用，對于養生保健也具有良好的效果，是我國經歷了幾千年傳承的的瑰寶。隨著人們知識水平的提高，對中醫的價值認識也逐漸加深。據有關臨床統計資料表明，北京市慢性病患者中大約有接近50%在中醫院就醫，大約40%的患者初次就診時選擇中醫或中西醫結合醫院[1]。門診中藥房是中藥流通的主要窗口，也是醫院所有服務部門中至關重要的部分，因此、高水平的中藥房配藥師、先進的管理模式是提高門診中藥房管理水平、患者的治療效果以及保障患者用藥安全的依據，只有采取先進、有效的管理手段才能提高門診中藥房的管理水平，促進醫院乃至我國整個中醫行業的發展。

1門診中藥房管理現狀

1.1思想觀念陳舊這主要是由于西醫的沖擊，加上社會習俗的影響，目前各大醫院特別是綜合性醫院重醫輕藥、重西輕中的現象仍然存在，這在一定程度上影響了中藥房在醫院中的地位，挫傷了中藥房人員的工作積極性和主動性。很多由于思想的狹隘性，在疾病治療過程往往只看到西藥治療的短暫效果，而中藥往往需要長期的調理，因此一些患者便認為中醫效果比不上西藥。患者的思想觀念也就帶動了醫院的發展方向變化，一些醫院雖然也對中藥房的管理作了相關的改進，但受到4年觀念的束縛，其發展前景并不樂觀[2]。

1.2中藥房的管理方式陳舊主要是由于對中醫的輕視，因此在中藥房的建設和管理上投入不夠。目前大多數醫院中藥房的工作就是只保證藥品供應及調劑，管理上也很被動，缺乏中醫臨床知識，無法介入醫師處方是否安全、有效、經濟方面的討論，也制約了中藥師開展中藥臨床藥學研究工作。而如今隨著經濟水平的提高及疾病患者的增多，傳統的管理模式已無法滿足當前的需要，市場經濟的發展就決定了一個項目需要長遠的發展就必須采用先進的管理模式。因此，要推動門診中藥房的發展，以為患者提供更好的服務，就必須要根據實際情況對中藥房的管理模式進行改進[3]。

1.3人員因素人是各項活動的主體，要推動藥房工作的開展，就必須要從活動人員入手，尤其中藥房工作人員在維護藥品質量、保障患者生命健康及臨床醫療服務的順利進行等方面起著決定性作用。而據有關臨床統計資料表明，目前中藥房工作人員存在如下幾個方面的問題：①專業水平不高，尤其是一些年輕的藥師，在知識水平的更新在也比較緩慢；這一方面是由于如今的藥物更新非常迅速，另一方面是由于患者的增多，藥房工作人員的工作繁重，當然也不排除一些藥房工作人員不思進取、滿于現狀等因素，這就使得藥房工作人員的知識無法得到及時更新補充，對一些補充的新劑型以及新藥缺乏認識；②藥學服務不能直接體現經濟效益和社會效益，難以得到醫院的重視，導致藥房工作人員學習積極性不高；③醫院缺乏對門診中藥房的重視，在藥房人員的安排上不協調，人手不夠、藥方人員工作單一等因素都使得在用藥過程中缺乏安全指導等人性化服務，這樣一來就容易形成惡性循環，降低患者對藥師的信任度，最后對醫療服務的質量造成嚴重的影響[4]。

1.4管理系統不先進，質量管理體系不完善比如在西醫方面目前都有了比較完善的HIS、LIS等系統，而對于中醫管理的軟件系統卻比較缺乏，同時在硬件設施上也比較欠缺，且不同醫院的臨床診療科目和用藥范圍都不相同，藥房設備、規模、藥品及人員數量和品種差別也很大；另一方面則是中藥房的質量管理體系還不夠完善，主要是由于重西輕中的思想觀念使得在中藥房的建設和管理上比較缺乏，比如由于一些必要的藥材養護技術和條件比較缺乏就導致了藥材出現發霉、蟲蛀等問題，如此一來，中藥質量和治療效果以及服務水平也就無從談起。

2 門診中藥房管理優化策略

2.1 轉變思想觀念通過以上調查可知，導致目前中藥房管理出現眾多問題的原因主要是思想觀念陳舊，存在重西輕中的思想，最終導致了人員建設、資源建設等眾多方面比較缺乏。因此要優化管理策略首先是要轉變思想觀念，充分認識到中藥的價值意義。中醫藥源遠流長，在我國已經歷了幾千年的發展，不僅具有治療疾病的作用，對于養生保健也具有良好的臨床效果。而在目前，受重西輕中思想的影響，在中藥房管理中，醫院對中藥房的管理投入比較缺乏，因此對中藥房的人員們對中醫藥以及中藥藥學研究的積極性和主動性也就造成了很大的影響。

2.2 加強中藥房的建設投入，轉變藥房管理模式要加大中藥房的人力資源及設備設施的建設投入，堅持以質量為核心的藥品管理，所以藥品質量必須放在首位。在日常工作中，要嚴格按照現代管理學的要求加強對藥品質量的檢查，建立健全質量管理體系，確保藥品的安全性、穩定性、有效性、可控性。

2.3 加強藥房人員的管理與教育首先是要提高工作人員的職業素養，讓工作人員認識到藥物質量的重要性，提高對患者身體健康和生命安全的重視度，提高自身的責任意識和安全意識，轉變陳舊的思想觀念，積極投身到推動中醫事業的發展之中；其次是提高工作人員的專業水平，醫院或科室可通過學習講座、專業考試等方式提高工作人員對中藥藥材、藥品管理及使用等相關知識的了解，通過不間斷地學習提高工作人員的專業素質，使工作人員不但能調配處方、管理藥品，還能準確地為患者解答疑難，綜合提高整體素質，從而提高中藥房服務質量。

3討論

中藥房是醫院重要的服務窗口，也是醫院良好形象的展示點，為全院中藥治療的效果和中醫發展奠定了基礎，并肩負著為患者提供安全有效的中藥服務及用藥咨詢等重要職責。因此，醫院要認識到中藥房管理的現狀，及時發現管理中的問題和不足，積極采取有效的優化策略加強建設和管理，提高中藥房管理水平，提高中醫服務質量，推動醫院乃至整個中醫事業的發展。

參考文獻:

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