序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理；實習(xí)護(hù)生；能力培養(yǎng)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0603-01

護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技能是作為一名合格護(hù)士的必備條件。醫(yī)院臨床畢業(yè)實習(xí)是護(hù)理教育的一個重要環(huán)節(jié)。基礎(chǔ)護(hù)理是病人最基本需要關(guān)懷照顧的主要內(nèi)容。它包括病人從入院到出院，由患病到病愈過程中的環(huán)境安排，治療護(hù)理，飲食營養(yǎng)，排泄睡眠，清潔衛(wèi)生，活動鍛煉等生活所需要的護(hù)理。護(hù)生如何做好基礎(chǔ)護(hù)理，摒棄職業(yè)冷淡，體察病人的痛苦，理解病人及家屬的心境，不僅需要學(xué)校方面的努力，還需要帶教老師有目的有計劃的加以指導(dǎo)才會有所改變。

1 實習(xí)護(hù)生對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識現(xiàn)狀及影響因素

1.1 認(rèn)識現(xiàn)狀 一是實習(xí)護(hù)生對基礎(chǔ)護(hù)理的基本定義認(rèn)識不清；二是非獨生子女對基礎(chǔ)護(hù)理的態(tài)度比獨生子女的態(tài)度積極；三是實習(xí)護(hù)生對床上擦浴、鋪床、口腔護(hù)理等生活護(hù)理不感興趣，實習(xí)護(hù)生對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知不足，需提高護(hù)士長對基礎(chǔ)護(hù)理的重視程度及監(jiān)控力度，重視護(hù)生心理需求調(diào)試，完善崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理安全教育，重視帶教影響，加強(qiáng)實習(xí)護(hù)生職業(yè)態(tài)度培養(yǎng)，從而提高實習(xí)護(hù)生對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知[2]。

1.2 影響因素

各影響因素對實習(xí)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知的影響大小依次為臨床護(hù)生實習(xí)需求，帶教老師影響，基礎(chǔ)護(hù)理安全意識，護(hù)士長對基礎(chǔ)護(hù)理的重視程度，基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容及護(hù)生的專業(yè)思想。實習(xí)護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)的原因影響她們對基礎(chǔ)護(hù)理的態(tài)度，依次從個人興趣、他人影響、就業(yè)原因到不得已選擇護(hù)理專業(yè)逐級遞減。

2 對造成這認(rèn)識和影響因素現(xiàn)象的原因分析

2.1 實習(xí)護(hù)生對護(hù)理工作的態(tài)度偏差

護(hù)生對剛開始的實習(xí)充滿期待，大部分護(hù)生追求的是更高層次需要的滿足，希望能在實習(xí)中充分發(fā)揮自己的才能，實現(xiàn)個人價值。但是，由于社會對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識存在偏差，以及護(hù)理人員社會和經(jīng)濟(jì)地位偏低，護(hù)生的專業(yè)思想受到一定程度的影響，大部分護(hù)生在選擇護(hù)理專業(yè)時對工作內(nèi)涵、就業(yè)前景并不了解，大多受成績的限制及出于就業(yè)的考慮，由于家長的意見，其結(jié)果導(dǎo)致護(hù)生心理承受能力降低，在工作中遇到問題不知所錯，容易情緒化，難以適應(yīng)角色。

2.2 實習(xí)護(hù)生對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知偏差

實習(xí)護(hù)生剛進(jìn)入臨床實習(xí)時，往往產(chǎn)生一些錯誤的認(rèn)識，如所學(xué)的護(hù)理理論知識在臨床上似無多大用處，基礎(chǔ)護(hù)理就是給患者更衣?lián)Q單，護(hù)理本科生和中專生做的都是同樣的工作等等。這些錯誤認(rèn)識導(dǎo)致護(hù)生厭惡簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。大部分的實習(xí)護(hù)生認(rèn)為自己是廉價勞動力，上班大部分時間在做基礎(chǔ)護(hù)理，無法實現(xiàn)自己的價值而感到苦惱。

2.3 醫(yī)院實習(xí)管理上的薄弱

臨床上，盡管近年來整體護(hù)理理念及護(hù)理模式已廣泛應(yīng)用，但由于功能制護(hù)理影響，我國護(hù)理處于一種以技術(shù)操作為主的技能工作態(tài)度，護(hù)理工作的主要內(nèi)容是治療性醫(yī)囑的“機(jī)械”執(zhí)行，加之護(hù)理人員短缺十分突出，致使臨床護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理所包涵的生活護(hù)理不夠重視，工作條理性不清，當(dāng)班護(hù)士只顧忙于執(zhí)行治療性護(hù)理，而忽略了基礎(chǔ)護(hù)理，在這種大環(huán)境下實習(xí)護(hù)生對晨晚間護(hù)理，口腔護(hù)理，翻身擦背等生活護(hù)理重視程度不夠，她們更注重靜脈輸液等專業(yè)技術(shù)操作。實習(xí)過程中，普遍存在護(hù)生學(xué)習(xí)熱情不高，護(hù)理人員缺編導(dǎo)致“帶而少教”現(xiàn)象。

3 對策

3.1 規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理能力

3.1.1 規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作及理論知識 應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，強(qiáng)化臨床專業(yè)能力培養(yǎng)和強(qiáng)化先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，更新知識結(jié)構(gòu)，不斷改進(jìn)和完善護(hù)理技術(shù)操作方法，這是規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)生的重要環(huán)節(jié)[3]。要求護(hù)生掌握操作原則。基礎(chǔ)護(hù)理操作要求護(hù)生掌握原則，而不要死記硬背每一個操作步驟，教者與學(xué)者都用操作原則來衡量，而不致感到困惑和束手無策。

3.1.2 以分級護(hù)理為依據(jù)的基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn) 以分級護(hù)理為依據(jù)制定的規(guī)范化的基礎(chǔ)護(hù)理，能夠明確各護(hù)理級別的病情要求，既反映患者病情的輕重緩急及其護(hù)理需求，又具體顯示護(hù)理工作量的多少，對于臨床護(hù)理工作有實際的知道意義。

3.2 強(qiáng)化護(hù)生的專業(yè)能力及服務(wù)精神

3.2.1 通過多層次、多渠道、多形式的職業(yè)道德教育和人文關(guān)懷教育，增加護(hù)士的職業(yè)責(zé)任感、義務(wù)感及使命感，進(jìn)一步提高職業(yè)承諾水準(zhǔn)，促進(jìn)人文素質(zhì)的提高，并使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品格。

3.2.2 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理理論、基礎(chǔ)護(hù)理操作及基礎(chǔ)護(hù)理技能的培訓(xùn)，這是確保基礎(chǔ)護(hù)理有效落實的基本保證。

3.2.3 對護(hù)士進(jìn)行分層次使用管理，建立基礎(chǔ)護(hù)理層級管理制度，明確崗位職責(zé)，由低年資護(hù)士從事基礎(chǔ)護(hù)理，高年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)與把關(guān)。從根本上使基礎(chǔ)護(hù)理工作層層落實。

3.2.4 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的量化管理，將基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容及范圍進(jìn)行規(guī)范性界定，并將原有基礎(chǔ)護(hù)理的軟指標(biāo)變?yōu)橛仓笜?biāo)，列入日常護(hù)理質(zhì)量管理中，進(jìn)一步強(qiáng)化要素質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及終末質(zhì)量管理，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理的全面落實。

3.3 以病人為中心實施基礎(chǔ)護(hù)理

3.3.1 以滿足病人需求為突破口，重點落實解決病人家屬擔(dān)心的問題，制訂標(biāo)準(zhǔn)使基礎(chǔ)護(hù)理各項措施從制度上得到落實。提高護(hù)士的積極性，使她們能夠在基礎(chǔ)護(hù)理工作中改變過去的被動為主動，熱情為病人做好每一項基礎(chǔ)護(hù)理，讓他們感自己在達(dá)標(biāo)中的地位和作用，增強(qiáng)了參與、競爭和質(zhì)量意識[4]。

3.3.2 首先，護(hù)理人員本身必須改變觀念，把住院病人的生活護(hù)理看成是自己的本職工作。其次，要合理增加護(hù)理人員編制，因為目前的編制還難以承擔(dān)起住院病人的生活護(hù)理這項工作。

3.4 集中培訓(xùn)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能

利用臨床帶教老師集中培訓(xùn)后，使操作的標(biāo)準(zhǔn)得到統(tǒng)一，訓(xùn)練時有章可循，杜絕了學(xué)習(xí)的盲目性，因而，護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性明顯提高，主動請教的頻率和要求帶教老師考核自己的情況增加，再加上定期集中考核給護(hù)生適當(dāng)加壓，有利于順利完成實習(xí)任務(wù)[5]。

4 小結(jié)

實習(xí)階段是護(hù)生將理論知識應(yīng)用于實際的過程，也是對其人生觀、世界觀具有重要影響的階段。因此，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理教育，培養(yǎng)她們的能力，從思想和行為上對實習(xí)護(hù)生加以引導(dǎo)和規(guī)范，對其成為優(yōu)秀的護(hù)理人才具有重要的實際意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡金輝，成守珍，關(guān)錦美，梁碧寧。在臨床護(hù)理教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生基礎(chǔ)操作技能的研究與探討[J].家庭護(hù)士，2008.6（9）：2523―2524.

[2] 張俊紅，蘇靜，付春華，裘曉霞。實習(xí)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報，2008；19（9）：1―4.

[3] 付春華，蘇靜，張俊紅，裘曉霞。護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理實習(xí)現(xiàn)狀及對策[J].護(hù)理管理雜志，2008，8（12）：30―31.

篇(2)

我院自2003年1月~2006年12月從管理入手，狠抓危重病人基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，取得明顯效果，危重病人基礎(chǔ)護(hù)理符合率從過去的91.8%上升為現(xiàn)在的97%，病人滿意度從過去的92%上升為現(xiàn)在的96%，最大限度地降低了危重病人并發(fā)癥，現(xiàn)介紹如下。

1 加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德教育

1.1 良好的道德品質(zhì)是提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的前提：我們有計劃地組織護(hù)士系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)士素質(zhì)修養(yǎng)、護(hù)士職業(yè)道德等，從護(hù)士職業(yè)道德教育入手，使護(hù)士認(rèn)識到工作中沒有貴賤之分，只要對治療有利，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)去做，不論工作閑忙，不論有無領(lǐng)導(dǎo)的督促檢查，也不論白天和晚上，對病人都要盡心盡職，對工作都要負(fù)責(zé)任。

1.2 護(hù)士應(yīng)視奉獻(xiàn)為永恒的主題：我們教育護(hù)士，既然選擇了護(hù)理這項工作，就要在商品經(jīng)濟(jì)飛躍發(fā)展的新形勢下，不忘奉獻(xiàn)，不忘對社會應(yīng)負(fù)的責(zé)任和義務(wù)。愛崗敬業(yè)，恪盡職守，以護(hù)理事業(yè)的先驅(qū)南丁格爾為榜樣，用愛心去呵護(hù)每例遭受疾病折磨的病人。

1.3 營造積極的護(hù)理文化氛圍：在護(hù)理管理中，實行人性化管理，人性化服務(wù)，營造和諧的護(hù)理環(huán)境，和諧的護(hù)患關(guān)系，倡導(dǎo)“團(tuán)結(jié)、友愛、協(xié)作”，“關(guān)愛生命、關(guān)愛健康、關(guān)愛病人”“以病人為中心”，“護(hù)士應(yīng)具備愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心，一切以病人為中心”，“真誠服務(wù)，愛心奉獻(xiàn)”等。護(hù)士在這種氛圍指導(dǎo)下，積極愉快地工作，處處替病人著想，努力完成各項工作，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度明顯提高。

2 提高對基礎(chǔ)護(hù)理重要性的認(rèn)識

2.1 要讓護(hù)士特別是新護(hù)士認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理不僅是讓病人清潔、舒適，更重要的是減少危重病人并發(fā)癥，促進(jìn)病人康復(fù)。如口腔護(hù)理，可減少口腔黏膜感染，控制吸入性肺炎的發(fā)生，翻身、拍背可預(yù)防臥床病人墜積性肺炎發(fā)生；留置導(dǎo)尿的病人會陰護(hù)理可減少尿路感染；肢體活動可減少危重病人因臥床并發(fā)的深靜脈血栓形成等。有計劃地進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理知識講課，基礎(chǔ)護(hù)理知識提問及理論考試，用過去出現(xiàn)并發(fā)癥例警示護(hù)士，時刻都要重視危重病人基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

2.2 經(jīng)常組織對危重病人基礎(chǔ)護(hù)理查房：通過查房提高護(hù)士認(rèn)識，找出基礎(chǔ)護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。如對一些成功的護(hù)理病案，有瑕疵的護(hù)理病案，或正在護(hù)理著的危重病人進(jìn)行查房討論，總結(jié)成功經(jīng)驗，接受不足教訓(xùn)，提高改進(jìn)措施，不斷提高對危重病人基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

2.3 落實基礎(chǔ)護(hù)理，提高整體護(hù)理水平：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，可以協(xié)調(diào)、融洽護(hù)患關(guān)系，密切觀察病情，了解病人需求，進(jìn)行健康教育，提出預(yù)見性護(hù)理措施，提高整體護(hù)理水平等。

3 加強(qiáng)危重病人基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理量化管理：我們使用的是表格式基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)囑單，使基礎(chǔ)護(hù)理項目由“軟指標(biāo)”變?yōu)椤坝仓笜?biāo)”，必須落實并簽名。基礎(chǔ)護(hù)理落實后簽名，由電腦錄入，統(tǒng)計工作量。對連續(xù)基礎(chǔ)護(hù)理做得少，做得差的護(hù)士，幫助分析原因，要求盡快改正。基礎(chǔ)護(hù)理做得多，做得好的護(hù)士給予表揚和獎勵。

3.2 重視晨間床頭交接班：早上床頭交接班，在班護(hù)士全部參加，對每個危重病人進(jìn)行仔細(xì)詢問、檢查、督促、指導(dǎo)工作，讓每一個護(hù)士對危重病人的護(hù)理做到心中有數(shù)，同時也檢查了夜班的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。因夜班的基礎(chǔ)護(hù)理是一個薄弱的時間段，沒人監(jiān)督，加上護(hù)士疲倦，往往做得不到位，通過早交班的檢查、督促，可促進(jìn)晚間的基礎(chǔ)護(hù)理落實。

3.3 每周有基礎(chǔ)護(hù)理日，每天有基礎(chǔ)護(hù)理時：固定每天的基礎(chǔ)護(hù)理時間段，并抓落實，有利于基礎(chǔ)護(hù)理的落實。根據(jù)醫(yī)院的實際情況規(guī)定：周二下午是基礎(chǔ)護(hù)理日，這天下午每個護(hù)士都要抽空下病房給病人洗頭、擦澡、剪指甲等，護(hù)士長根據(jù)各護(hù)士工作量進(jìn)行分工，護(hù)士完成自己指定的基礎(chǔ)護(hù)理項目。每天的基礎(chǔ)護(hù)理時間：6:30~7:30(晨間護(hù)理)、8:00~9:30、14:30~15:30、19:30~20:30（晚間護(hù)理），這些時間段有專門的護(hù)士在做基礎(chǔ)護(hù)理，在這段時間里除搶救外，必須做基礎(chǔ)護(hù)理，這樣確保基礎(chǔ)護(hù)理的落實。

3.4 病房護(hù)士長每日最少進(jìn)行5次危重病人查房：護(hù)士長5次查房為：早交班時1次，10點左右1次，上午下班前1次，下午上班后、下班前各1次。在檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并指導(dǎo)護(hù)士如何做好基礎(chǔ)護(hù)理。對于常見的共性問題，在全科護(hù)士交班會上強(qiáng)調(diào)，以保證危重病人的觀察護(hù)理到位。我院還實行了護(hù)理質(zhì)量百分制管理，滿分100分，每個缺陷分值化，查到不足或受到病人批評扣分，護(hù)理部檢查后，受到表揚或得到病人表揚的加分。月底評出每個護(hù)士的得分，并和每月的服務(wù)之星評選和獎金掛鉤，切實做到獎勤罰懶。

3.5 征求病人意見：每月下發(fā)1～2次意見卡，征求病人對基礎(chǔ)護(hù)理意見。基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量如何，病人感受最準(zhǔn)確，讓病人參與質(zhì)量評價，具有很強(qiáng)的說服力，病人與管理人員共同監(jiān)督，加大了質(zhì)量控制的力度，避免了只單純檢查所帶來的片面性。病人的評價結(jié)果與護(hù)士利益掛鉤，也是促使護(hù)士的動力之一。

參考文獻(xiàn)：

篇(3)

關(guān)鍵詞：實習(xí)護(hù)士；生活護(hù)理；認(rèn)知現(xiàn)狀

2010年，全國啟動了使護(hù)理工作"貼近患者，貼近臨床，貼近社會"和"夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)"為主題的"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動[1]。在活動實施的過程中，基礎(chǔ)護(hù)理對整體護(hù)理具有重要影響，是滿足患者生理和心理的最基本需要，是臨床各項護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ)，更是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，然而，生活護(hù)理則是基礎(chǔ)護(hù)理最重要的組成部分，臨床護(hù)士作為生活護(hù)理的實施者，其最重要、最基本的角色是將基礎(chǔ)的護(hù)理理論、知識及技能應(yīng)用于臨床工作中。臨床實習(xí)是實習(xí)護(hù)士向護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要過程，是為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理與培養(yǎng)護(hù)士良好素質(zhì)的前提。因此，提高實習(xí)護(hù)士對生活護(hù)理的認(rèn)識及技能水平能更好地完善實習(xí)護(hù)士臨床教學(xué)體系，更好地推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我附屬醫(yī)院2013年新進(jìn)實習(xí)護(hù)士60名進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查對象均為臨床實習(xí)護(hù)士，其中，女生58名，男生2名。年齡18～22歲，平均年齡20歲；中專生9人、大專生40人、本科生11人。

1.2方法 本次調(diào)查采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查法，由各科護(hù)士長作為調(diào)查員下發(fā)和回收調(diào)查問卷，并與本人取得聯(lián)系。問卷主要包括實習(xí)護(hù)士的基本情況，實習(xí)護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理的觀點。實習(xí)護(hù)士的基本情況包括年齡、性別、學(xué)歷、家庭居住地等；實習(xí)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知觀點包括思想認(rèn)知觀點六個條目，行為認(rèn)知觀點三個條目。問卷采用匿名填寫的方式，共發(fā)放問卷60份，收回60份，回收率100%。

2結(jié)果

2.1實習(xí)護(hù)士基本資料 家庭居住地：城市22人（36.7%），農(nóng)村38人（63.3%）；是否獨生情況：獨生子36（60%），非獨生子24（40%）；選擇職業(yè)意愿，自愿25人（41.7%），家人意愿或其他原因35人（58.3%）

2.2實習(xí)護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理的思想認(rèn)知情況，見表1。

2.3實習(xí)護(hù)士對生活護(hù)理的行為認(rèn)知狀況表，見表2。

3討論

調(diào)查結(jié)果提示，實習(xí)護(hù)士對現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的理念還未完全領(lǐng)會，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識需要進(jìn)一步提高。提高護(hù)質(zhì)量、抓好護(hù)理人員的培養(yǎng)必須從基礎(chǔ)護(hù)理開始做起，大多數(shù)實習(xí)護(hù)士在從事生活護(hù)理時缺乏積極性與主動性，認(rèn)為生活護(hù)理就應(yīng)該是護(hù)工或者家屬的工作內(nèi)容。綜其主要原因是受傳統(tǒng)觀念、社會環(huán)境等其他因素的影響，導(dǎo)致臨床實習(xí)護(hù)士對生活護(hù)理的內(nèi)涵與性質(zhì)缺乏正確的認(rèn)識。因此，優(yōu)秀護(hù)士的培養(yǎng)必須從提高生活護(hù)理訓(xùn)練做起，從嚴(yán)要求護(hù)士意識觀念的轉(zhuǎn)變，以現(xiàn)代護(hù)理學(xué)為指導(dǎo)，真正解決患者的心理需求，才能使護(hù)理工作更完美。

3.1原因分析

3.1.1傳統(tǒng)觀念的影響 本次調(diào)查結(jié)果顯示63.3%的實習(xí)護(hù)士為農(nóng)村子女，51.7%實習(xí)護(hù)士在從事基礎(chǔ)生活護(hù)理時覺得地位低下，有服侍人的感覺。由于受傳統(tǒng)觀念的影響，一些人有嚴(yán)重的"重醫(yī)輕護(hù)"的思想，而護(hù)士也不可避免的受此影響。不少實習(xí)護(hù)士也認(rèn)為護(hù)理專業(yè)不能夠很好的發(fā)揮自己的才能，實習(xí)護(hù)士也往往重視應(yīng)用性知識和技能的獲得和提高，面對護(hù)理工作現(xiàn)狀，感受到醫(yī)院護(hù)士角色的差距，心理落差和挫折感很大，加之目前大學(xué)生大部分是獨生子女，以自我為中心，不顧及他人感受，不但不能恰當(dāng)?shù)呐c患者正確溝通，更不愿主動為患者服務(wù)生活上的需要。

3.1.2 職業(yè)價值觀 職業(yè)價值觀是個人對職業(yè)的認(rèn)識和態(tài)度，實習(xí)護(hù)士職業(yè)認(rèn)知的困惑和沖突，可導(dǎo)致實習(xí)護(hù)士職業(yè)情感和行為傾向的復(fù)雜性和不穩(wěn)定性。調(diào)查結(jié)果顯示53.3%的實習(xí)護(hù)士認(rèn)為生活護(hù)理不能體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)價值，56.7%的實習(xí)護(hù)士與生活護(hù)理相比，更喜歡治療性的護(hù)理，實習(xí)護(hù)士認(rèn)為治療性護(hù)理工作是基礎(chǔ)內(nèi)容，而處理大小便、為患者擦身、頭發(fā)護(hù)理協(xié)助患者進(jìn)食、等工作不應(yīng)該由護(hù)士承擔(dān)，對生活護(hù)理缺乏全面、客觀的理解、專業(yè)認(rèn)同感低。

3.2研究對策

3.2.1 更新觀念 隨著高等教育的普及，護(hù)士學(xué)歷層次逐步提高，護(hù)理專業(yè)更具科學(xué)性，理論知識的完善對臨床護(hù)理具有更好的指導(dǎo)作用，醫(yī)院對護(hù)士的需求不再停留在打針、輸液和執(zhí)行醫(yī)囑上，而是更注重人性化的服務(wù)理念[2]。觀念的改變和學(xué)歷的提高有利于提高實習(xí)護(hù)士的思維品質(zhì)、行為價值及認(rèn)識能力的形成和發(fā)展。在教育教學(xué)活動中，促使實習(xí)護(hù)士形成高尚的思想與職業(yè)情感品質(zhì)，同時提高實習(xí)護(hù)士參與生活護(hù)理的主動性，更新護(hù)理服務(wù)理念。

3.2.2完善職業(yè)價值觀 護(hù)士職業(yè)價值觀的內(nèi)涵：價值觀是一個長期不變的信念、態(tài)度或理想，在性格和行為方面形成了人們各自的是非界限[3]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會的發(fā)展，護(hù)理工作對高素質(zhì)的護(hù)理人才需求越來越大，職業(yè)價值觀是決定自己職業(yè)行為的重要因素。一方面，我們應(yīng)該通過多方位、多渠道的護(hù)士職業(yè)教育以及有效的激勵機(jī)制，引導(dǎo)護(hù)理人員樹立正確的人生觀、護(hù)理價值觀，不斷端正實習(xí)護(hù)士對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知態(tài)度，使實習(xí)護(hù)士認(rèn)識到作為護(hù)士應(yīng)該具備的職業(yè)素質(zhì)。另一方面，實習(xí)護(hù)士須分析自身條件，發(fā)展自身特長，彌補(bǔ)不足，加強(qiáng)道德修養(yǎng)，樹立良好的職業(yè)形象，同時要了解護(hù)士工作的內(nèi)涵與獨特價值，只有對所從事的職業(yè)有正確的認(rèn)識才能積極主動地做好相關(guān)的工作。

4結(jié)論

生活護(hù)理是臨床護(hù)理不可缺少的部分，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容，是護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的體現(xiàn)。做好生活護(hù)理，是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新觀念，能夠真正解決患者的需求，從而密切護(hù)患關(guān)系，提高全程護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。然而，臨床護(hù)士作為提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的主題，其對生活護(hù)理的認(rèn)知水平以及直接態(tài)度對落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作也具有重要的影響，學(xué)校及醫(yī)院的教育應(yīng)順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展要求，提高道德教育，加強(qiáng)臨床實習(xí)護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)，使實習(xí)護(hù)士在思想上得到教育、學(xué)習(xí)能力上得到提高，進(jìn)而有助于實習(xí)護(hù)士能夠明確生活護(hù)理的意義和重要性，使實習(xí)護(hù)士在積極的學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生積極的職業(yè)態(tài)度，從而全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施。

參考文獻(xiàn)：

[1]裘曉霞，蘇爽，葉麗.新畢業(yè)護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知的調(diào)查[J].護(hù)理研究，2009，23（32）：2939-2941.

篇(4)

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理 問題 對策

中圖分類號：R47文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）3-274-02

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理最基礎(chǔ)、最能貼近病人的護(hù)理方法，是護(hù)士觀察病情的主要途徑，是護(hù)士與病人溝通的橋梁，是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)[1]。現(xiàn)對本病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量存在的問題與采取的對策，進(jìn)行總結(jié)與分析如下：

1 存在問題

1.1 生活護(hù)理不到位：缺乏安全意識，存在嚴(yán)重的的安全隱患。

1.2 基礎(chǔ)操作不規(guī)范：護(hù)士在操作時為了省時省力，忽略操作的細(xì)節(jié)，消毒隔離不端盤子不消毒，違反操作流程。

1.3 病情觀察不仔細(xì)：巡視病房，病情觀察是一項很重要的內(nèi)容，而大部分護(hù)士不能按護(hù)理級別要求及時巡視病房，對病人的病情觀察不仔細(xì)、重點不突出，不知道病人可能發(fā)生哪些潛在的問題；另一方面，一些年輕護(hù)士專科知識薄弱，感覺病人有不妥，卻未及時引起警覺，未意識到問題的嚴(yán)重性，不能及時向主管醫(yī)生匯報，而延誤病情，造成了不良后果，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)不夠及時等。

1.4 健康教育不具體：主要表現(xiàn)為健康教育的內(nèi)容形式化，針對性不強(qiáng)，往往流于形式，病人應(yīng)了解的自我保健、康復(fù)護(hù)理知識掌握的很少。這也與人員配置不足和護(hù)士理論知識不扎實有關(guān)。

2 影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的原因

2.1 護(hù)士自身的原因：對生活護(hù)理重視不夠，有標(biāo)準(zhǔn)不執(zhí)行，護(hù)士是基礎(chǔ)護(hù)理的具體操作者，因此，護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理重要性的認(rèn)識，是影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的直接原因。由于護(hù)士的工作觀念沒有徹底轉(zhuǎn)變，仍停留在被動的執(zhí)行醫(yī)囑，機(jī)械的完成注射、輸液等治療性護(hù)理的功能制護(hù)理觀念上，認(rèn)為生活護(hù)理是“軟任務(wù)”，因而輕視或簡化生活護(hù)理[2]。工作責(zé)任心和慎獨精神不強(qiáng)：工作中違反操作規(guī)程，不認(rèn)真履行工作職責(zé)，尤其是在無人監(jiān)督的情況下。認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理工作是瑣碎的小事，忽視某些環(huán)節(jié)不會給病人帶來危害，且其行為并沒有帶來不良后果，因此將它變?yōu)橐环N習(xí)慣。

2.2 管理方面的原因：護(hù)士缺編影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：護(hù)士數(shù)量不足，人力不足，忙于應(yīng)付治療等硬性指標(biāo)的完成，影響了基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實。教育不足，護(hù)士長監(jiān)管力度不夠：平時護(hù)士長例會分析護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)質(zhì)量教育，而對護(hù)士進(jìn)行面對面的考核較少，對新護(hù)士、低年資護(hù)士更需強(qiáng)化職業(yè)道德培養(yǎng)及專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

3 提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的對策

隨著現(xiàn)代護(hù)理觀念的引入以及人們的健康意識的提高，迫切需要醫(yī)院提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，更好的服務(wù)于病人。國家衛(wèi)生部曾多次提出，護(hù)理工作需做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”[1]。通過基礎(chǔ)護(hù)理工作，護(hù)士可以更細(xì)致的觀察病情，增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，充分體現(xiàn)護(hù)士的價值。

3.1 多方位培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。從思想上多溝通，多交流，增強(qiáng)責(zé)任感，并在責(zé)任感的驅(qū)使下，勤奮學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，認(rèn)真履行義務(wù)，不放過任何一個細(xì)節(jié)，盡己所能，把事情做好。牢記“細(xì)節(jié)決定成敗！”

3.2 明確工作流程及標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理工作行為職責(zé)分明，分工明確，層層把關(guān)，互幫填漏，加強(qiáng)指導(dǎo)。護(hù)士長詳細(xì)分工，明確管理要求，不定時進(jìn)行質(zhì)量檢查，每月總結(jié)，肯定成績，指出不足，指導(dǎo)整改，對管理方式方法進(jìn)行不斷調(diào)整，持續(xù)總結(jié)管理經(jīng)驗，確保工作落實質(zhì)量。

3.3 強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平：定期對護(hù)士進(jìn)行“三基”培訓(xùn)和考核，將新畢業(yè)護(hù)士作為培訓(xùn)重點，以基礎(chǔ)護(hù)理在病人身上的落實情況作為考核重點。同時，按時落實護(hù)理查房及業(yè)務(wù)講課，逐步提升護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3.4 充分運用激勵機(jī)制，調(diào)動護(hù)士的積極性：成績突出的護(hù)士給予表彰和獎勵，最大限度的挖掘護(hù)士的潛能，激發(fā)護(hù)士的工作熱情。

3.5 增加護(hù)士編制，完善后勤支持系統(tǒng)：使護(hù)士擺脫非專業(yè)性護(hù)理工作，把護(hù)士真正還給病人，服務(wù)于病人，有條件增設(shè)護(hù)工，護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)。

3.6 加強(qiáng)對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的控制：對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行量化考核，用科學(xué)數(shù)據(jù)反應(yīng)工作量和工作效果，將“軟指標(biāo)”變成“硬指標(biāo)”，全科參與護(hù)理質(zhì)量檢查，定期不定期檢查，尤其節(jié)假日、夜間是問題多發(fā)時段，分別問題當(dāng)場提出糾正，共性問題護(hù)士會討論、分析，使護(hù)士在思想上真正認(rèn)識基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性，自覺地完成好每一項基礎(chǔ)護(hù)理工作。

4 小結(jié)

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量是涉及到病人安全的重要工作，從領(lǐng)導(dǎo)到群眾要從思想上真正認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性，要求每一個人第一次就把事情做好，提高質(zhì)量的良方是事先預(yù)防，不是事后檢查。真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為宗旨”，提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，讓病人滿意、放心。

參考文獻(xiàn)

篇(5)

【摘要】總結(jié)了甘孜藏族地區(qū)醫(yī)院創(chuàng)傷外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問題，包括護(hù)理人員的問題、管理的問題、病員的問題等，針對存在的問題提出針對性解決對策。認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的思想教育、轉(zhuǎn)變觀念變被動服務(wù)為主動服務(wù)，加強(qiáng)藏語的學(xué)習(xí)，提高溝通交流的有效性和提升技術(shù)水平將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落到實處，才能切實提高護(hù)理質(zhì)量和病員滿意度。

【關(guān)鍵詞】甘孜地區(qū)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；問題 對策

【Abstract】Objective:Summarizes the Ganzi Tibetan areas carried out high-quality care in trauma surgery service problems, including nursing staff problems, management problems, the patient's problems,and come up with specific solutions for specific problems. That should strengthen the ideological education of nurses, changes the concept, changing from passive to active service, strengthen the Tibetan language learning, improve communication skills to enhance the effectiveness and quality care will be carried out, in order to effectively improve the quality of care and patient satisfaction degrees.

【Keywords】Ganzi region; quality care; Problems and Countermeasures

四川省甘孜藏族自治州是一個以藏民族作為主體民族的少數(shù)民族聚居地，藏民族占全州總?cè)丝诘?5.68%。我院作為甘孜地區(qū)唯一一所三級醫(yī)院。2010年全國護(hù)理工作的總體要求是:服務(wù)改革大局,夯實基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),樹立行業(yè)新風(fēng),促進(jìn)醫(yī)患和諧,提高患者滿意度,并且特別強(qiáng)調(diào)把強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù)作為2010年工作的重中之重,做好成績,顯出實效開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中的問題及對策［1］。為了貫徹落實，2010年衛(wèi)生部號召在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，但在少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)院，由于受地理、經(jīng)濟(jì)、交通、語言等原因影響，加之民族地區(qū)護(hù)理人員存在思想觀念守舊、主動服務(wù)意識較差和創(chuàng)傷外科患者存在起病急、病情重，多數(shù)患者文化層次較低，對各種護(hù)理活動主動配合度差，給開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動帶來一定困難。因此，在新形勢下如何使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的開展在今后的工作中更具有針對性，從而真正顯示“三分治療，七分護(hù)理”中七分的作用［2］，切實讓患者受益就成為擺在少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)院創(chuàng)傷外科護(hù)理人員面前的一個重要課題。

1 問題

1.1 護(hù)理人員的問題

1.1.1 護(hù)理人員對醫(yī)院各病房開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的和重要性未充分認(rèn)識，對開展該項活動”存在一定抵觸情緒，認(rèn)為開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，夯實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)就是開展生活護(hù)理，即給病員洗臉、洗腳、端水、倒尿。而且認(rèn)為端水、倒尿等有失專業(yè)人員的尊嚴(yán)，擔(dān)心社會上的人員會看不起護(hù)士。認(rèn)為生活護(hù)理應(yīng)交給護(hù)工去做就可以了。

1.1.2 部分護(hù)士主動服務(wù)意識不強(qiáng)、服務(wù)能力不高，隨著人民對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求不斷增加，加之新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣，患者的不斷增多，護(hù)理工作量越來越大，護(hù)士常常超負(fù)荷工作，而部分護(hù)理人員沒有認(rèn)識到自己的職責(zé)，只是被動地完成各項治療任務(wù)和解決患者及家屬提出的問題，不能主動對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，加上一些年輕護(hù)士專業(yè)知識缺乏，與患者溝通技巧欠佳，難以做到有價值、主動地進(jìn)行健康教育。

1.1.3 語言溝通交流障礙，因我科護(hù)士會雙語（藏語和漢語）的護(hù)只有2名，占護(hù)士總?cè)藬?shù)的16.6%，說明大多數(shù)護(hù)士與農(nóng)牧民的溝通交流首先存在語言障礙。護(hù)士在給病員作治療護(hù)理及健康教育時多數(shù)患者根本沒聽懂或根本不能理解其中內(nèi)容。護(hù)患之間的溝通交流存在很大的語言障礙。

1.2 管理的問題

1.2.1 護(hù)理人員配比不足、結(jié)構(gòu)不合理、責(zé)任護(hù)士素質(zhì)參差不齊：實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,建設(shè)試點病房,究竟要配備多少護(hù)理人員才能達(dá)到要求,目前尚無統(tǒng)一的數(shù)字。我國護(hù)理人員極度缺乏,與發(fā)達(dá)國家相比差距甚遠(yuǎn)。床護(hù)之比,美國1: 1. 6,法國1: 1. 2。我國衛(wèi)生部規(guī)定護(hù)理人員應(yīng)占全院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%,醫(yī)護(hù)之比為1: 2,床護(hù)之比為1: 0. 4,然而現(xiàn)實情況遠(yuǎn)非如此［3］。本病房有床位40 張，按床護(hù)比1:0.4 ，應(yīng)配備護(hù)士16 人，而現(xiàn)包括護(hù)士長有注冊護(hù)士11 名，未注冊護(hù)士1名，其中7名護(hù)士輪轉(zhuǎn)夜班(1名為初級責(zé)任護(hù)士，6名為一般責(zé)任護(hù)士)，去除護(hù)士長、辦公班護(hù)士，剩余2名護(hù)士為白班責(zé)任護(hù)士，其中助理護(hù)士1名，初級責(zé)任護(hù)士1名，一名護(hù)士安排輪休。初級以下責(zé)任護(hù)士工齡短、業(yè)務(wù)素質(zhì)不穩(wěn)定，不能很好地承擔(dān)責(zé)任護(hù)士職責(zé)。

1.3 病員的問題

1.3.1 創(chuàng)傷外科病員存在起病急、病情重、死亡率、殘廢率高，易引起糾紛有高風(fēng)險的特點。專科治療護(hù)理難度大，預(yù)后差，病人和家屬要求高，期望大。尤其是危重、昏迷、癱瘓、氣管切開、精神異常和大小便失禁的病人多，基礎(chǔ)護(hù)理工作量大，是專科護(hù)理工作最突出的特點，每天大量的口腔護(hù)理、會陰沖洗、尿管護(hù)理、翻身拍背、更換床單、洗臉、洗腳等是護(hù)士如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)最大的挑戰(zhàn)。

2 對策

2.1 加強(qiáng)思想教育，使護(hù)士改變思想觀念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。市場的競爭促使我們改變護(hù)理觀念，探索新的護(hù)理方法，去適應(yīng)市場的需求［4］，通過反復(fù)召開動員會提高護(hù)士對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程重要性的認(rèn)識。組織學(xué)習(xí)四川省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目(試行)》等文件的通知。圍繞護(hù)理服務(wù)項目進(jìn)行討論 、分析,使護(hù)士明確在護(hù)理活動中對患者落實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的意義,認(rèn)識到夯實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)對提高護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全,提升患者滿意,減少護(hù)理糾紛的重要性和必要性。讓大家轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，使大家在思想上重視轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆由戏e極參與。

2.2 改善服務(wù)態(tài)度、提高護(hù)理質(zhì)量:良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。首先，從群體形象入手，要求護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，表情親切、態(tài)度和藹、言語輕柔，動作輕穩(wěn)。做到接待病人有問候聲，操作配合有感謝聲，不足之處要有道歉聲，巡視病房要有咨詢聲，創(chuàng)傷外科的病員多為突發(fā)事件所致受傷，更加需要同情、體貼、親情般的關(guān)懷，大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，經(jīng)常詢問患者的飲食情況、服藥情況，生活上是否需要幫助等，堅持給病人做班外基礎(chǔ)護(hù)理，小到病人行動不便時上前扶一把，口渴時端上一杯熱水，與病人相遇時主動問候一聲不但能提高病人的滿意度，也能高護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)。

2.3 開展藏語學(xué)習(xí)活動、促進(jìn)有效交流: 語言是人們交流的工具，但在少數(shù)民族地區(qū)由于大多數(shù)護(hù)士與病人溝通交流存在著語言溝通的障礙，因此與病員溝通和做健康教育等時，如何讓他們聽懂并能理解很重要，否則就達(dá)不到滿足他們健康知識需求的目的。為達(dá)到有效的溝通交流，要求護(hù)理人員掌握常用的醫(yī)學(xué)藏語及生活用語以便與患者進(jìn)行有效的溝通交流。進(jìn)行交流時應(yīng)用通俗易懂的語言，這樣才可以讓患者理解并配合。因此要求護(hù)理人員積極參加醫(yī)院舉辦的藏語培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，并在科室內(nèi)開展藏語學(xué)習(xí)活動，安排藏族護(hù)士在每天早上交班后10分鐘，對全科護(hù)理人員開展“每日一句”的常用藏語口語教學(xué)活動，并于次晨抽查，反復(fù)強(qiáng)化。同時，鼓勵全科人員在平時的工作中積極主動地與患者開展藏語交流。

2.4 增強(qiáng)人力資源，改變排班模式: 根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于床護(hù)之比的相關(guān)規(guī)定，向護(hù)理部及院部提出補(bǔ)充護(hù)理人員的申請。增加臨床一線護(hù)士的數(shù)量,最大限度保障臨床護(hù)理崗位的人員配置,床護(hù)比不低于1:0.4。改變排班模式,選定人員（無執(zhí)業(yè)證的護(hù)士和低年資護(hù)士）專門從事日間基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作和晚間基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作，使基礎(chǔ)護(hù)理各項工作落到實處.切實減輕家屬的負(fù)擔(dān)和后顧之憂。主要夯實危重病人、一級護(hù)理及生活部分自理的二級護(hù)理患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，解決沒有陪護(hù)的患者輸液時吃飯和排泄問題；督促護(hù)士主動巡視病房，不等紅燈呼叫，及時補(bǔ)充液體，解決患者的擔(dān)憂；落實心理護(hù)理和健康宣教工作。針對創(chuàng)傷外科危重病員多、急突發(fā)事件多等特點, 建立科室服務(wù)品牌，進(jìn)一步拓展“品牌”內(nèi)涵，強(qiáng)化“品牌”意識，倡導(dǎo)特色護(hù)理文化活動，并將此納入示范科室創(chuàng)建的全過程，力爭做到讓政府滿意、患者滿意和領(lǐng)導(dǎo)滿意。

2.5 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提升技術(shù)水平 :如果一個醫(yī)院不注重提升自己的技術(shù)水平，即使有最美的笑容、最動聽的語言，也將不能從根本上解決病員身心的痛苦。豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能才是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，知識全面、技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理指征。所以必須加強(qiáng)專業(yè)的理論知識的學(xué)習(xí)和知識的不斷更新，對創(chuàng)傷病人，健康教育不僅是宣教的形式，更是一種治療的手段，護(hù)士對理論知識的掌握程度直接影響健康教育實施的成效，從而影響到疾病的治療、預(yù)后。技術(shù)操作方面根據(jù)四川省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范相關(guān)要求,定專人負(fù)責(zé)對17項基礎(chǔ)服務(wù)項目進(jìn)行培訓(xùn)。要求全員參與,人人從嚴(yán)要求,個個細(xì)微做起,從嚴(yán)從細(xì)做好每一項工作.重視護(hù)理工作中的每個環(huán)節(jié)質(zhì)量,繼續(xù)不斷的進(jìn)行質(zhì)量意識教育,品牌意識教育,做到全員把好服務(wù)質(zhì)量關(guān).利用質(zhì)量創(chuàng)品牌,打造自己科室的特色。

3 取得成效

3.1 認(rèn)識水平不斷提高 : 護(hù)理人員對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”認(rèn)識不斷提高，從真正意義上認(rèn)識到什么是“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”，認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理工作是實現(xiàn)對病人全程服務(wù)的重要途徑。是把護(hù)士真正的還給病人留在病房，為病員提供規(guī)范的護(hù)理和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。只有充分的認(rèn)識才能有力推動活動的開展，才能深入到病房中，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。

3.2 積極性不斷加強(qiáng): 通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展加強(qiáng)了護(hù)士對患者的責(zé)任心，只有在深入病房時，才能及時發(fā)現(xiàn)患者在生活上和護(hù)理上最需要解決的問題，會為患者第一時間提供服務(wù)，不再等、靠、拖，自己會想辦法去及時處理及時解決，使護(hù)士的價值觀得到認(rèn)可，提高了工作積極性。

3.3 護(hù)患溝通有力增進(jìn): 通過活動的開展，護(hù)理人員基本能用藏語同藏族病員進(jìn)行簡單的語言交流，拉近了藏族同胞與護(hù)士的距離感，增強(qiáng)了來自偏遠(yuǎn)牧區(qū)的藏民對護(hù)士的信任。同時在交流溝通的過程中，

鍛煉了護(hù)士的語言能力，護(hù)士在病員及家屬面前變得有話可講，逐漸越來越敢講，而且講得生動活潑，通俗易懂，得到病員及家屬的認(rèn)可，護(hù)士與患者的溝通時間明顯增多，患者和家屬的滿意度大大提高。

3.4 護(hù)理質(zhì)量明顯提升:基礎(chǔ)護(hù)理工作的加強(qiáng)，滿足了患者的需求，各種安全細(xì)節(jié)，安全措施及健康宣教得以有效加強(qiáng)，使患者安全得到進(jìn)一步保障，不良事件發(fā)生率降低，護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提升。

3.5 提高了患者滿意度:活動的開展患者是受益者，同以往的患者相比，現(xiàn)在的患者更干凈，更整潔，疾病護(hù)理更有效，并發(fā)癥減少，疾病恢復(fù)更快，得到了全身心的護(hù)理。患者及家屬對護(hù)理服務(wù)給予高度肯定，病房收到感謝信錦旗；病區(qū)的意見箱里更多的是來自患者及家屬對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的感激與表揚；社會效益凸顯出來，科室的影響力得到了提升。

參考文獻(xiàn)

［1］ 成翼娟 基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理是護(hù)理發(fā)展的雙翼,中國護(hù)理管理雜志［J］2010,(3):11

［2］ 莫平碧 開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式，中國健康月刊 2010，9

［3］ 劉亞蘭 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中的問題及對策，中國健康月刊-B版 2010，10

篇(6)

文章編號：1004-7484（2013）-10-5740-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及我國經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，對護(hù)理學(xué)科的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。我國的護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)作為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的一個重要組成部分，為了不斷提高 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，現(xiàn)將工作中總結(jié)的影響基礎(chǔ)護(hù)理的因素及其對策歸納如下：

1 護(hù) 理

1.1 護(hù)理人員的自身素質(zhì) 部分護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)較差，不能忠誠于病人的利益，缺乏工作熱情，對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量意識淡薄，不能細(xì)致地觀察病情，不積極鉆研業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)能力長期得不到提高；溝通技巧運用不當(dāng)，對工作中遇到的一些問題不能獨立解決，從而影響了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

1.2 對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理不善 不能準(zhǔn)確、及時、全面地執(zhí)行護(hù)理程序，并形成完整真實的護(hù)理文書，質(zhì)量管理體系的審核、評價沒有很好的建立一個標(biāo)準(zhǔn)，不能保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

1.3 市場經(jīng)濟(jì)對護(hù)士價值觀的沖擊 少數(shù)護(hù)理人員受到經(jīng)濟(jì)浪潮的沖擊，思想產(chǎn)生了變化，醫(yī)生的各種提成等不義之財造成了醫(yī)護(hù)人員收入差距比較大，在一定程度上挫傷了護(hù)士的工作積極性。

1.4 夜間護(hù)士人少，基礎(chǔ)護(hù)理工作不能落實 目前我院情況為，夜間1名護(hù)士負(fù)責(zé)25-35名患者的護(hù)理任務(wù)。夜間護(hù)士要完成幾十名患者的治療工作和基礎(chǔ)護(hù)理。重危患者的重癥護(hù)理。

2 對 策

2.1 加強(qiáng)教育，加強(qiáng)護(hù)理道術(shù)，并學(xué)以致用，開展文化道德自我修養(yǎng)，減少護(hù)理缺陷：護(hù)理人員要不斷適應(yīng)時展的要求，提高自身素質(zhì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理領(lǐng)域的新知識、新理論、新技建設(shè)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。重要性的教育。定期對護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理知識的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德，樹立良好的人生觀及職業(yè)動機(jī)，穩(wěn)定情緒狀態(tài)及情感感染力。護(hù)理工作的特殊性要求護(hù)士工作認(rèn)真細(xì)致，敢于承擔(dān)責(zé)任，遵守職業(yè)道德規(guī)范和倫理原則，責(zé)任心是做好護(hù)士工作的重要保證，護(hù)士工作具有很強(qiáng)的“慎獨”精神，在任何情況下都要自覺遵守各項規(guī)章制度，自覺維護(hù)患者的權(quán)益，這樣做才能讓患者產(chǎn)生信任感，使護(hù)理人員更加熱愛護(hù)理事業(yè)。

2.2 健全質(zhì)控組織，嚴(yán)格質(zhì)量考核，建立行之有效的管理運行機(jī)制，制訂基礎(chǔ)護(hù)理實施方案與計劃，確定基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，實施科學(xué)化管理。以護(hù)理部為主，成立基礎(chǔ)護(hù)理管理小組，負(fù)責(zé)、科學(xué)地制定和修改各項基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī)，并制訂訓(xùn)練計劃和考核措施。對基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價：主要包括護(hù)理人員的質(zhì)量和護(hù)理的工作質(zhì)量兩個方。

2.3 合理排班，保證夜間的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量 護(hù)士長根據(jù)病區(qū)的工作情況，指導(dǎo)夜班護(hù)士對危重病人的護(hù)理及難度高的護(hù)理操作，從而提高夜間的護(hù)理質(zhì)量。

篇(7)

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理實驗教學(xué)； 體驗式教學(xué)

護(hù)理學(xué)是一門重要的學(xué)科，主要是以自然科學(xué)與社會科學(xué)作為研究基礎(chǔ)，探究如何有效地提高人類身心健康的一門綜合性教學(xué)。護(hù)理實驗教學(xué)也是從基礎(chǔ)性的知識和操作等進(jìn)行實施，重點提高護(hù)生對知識的了解和能力的培養(yǎng)，從而提高其專業(yè)素質(zhì)。其中，體驗式教學(xué)是近年來教學(xué)中的一種新方法，主要是以學(xué)生為主，讓其真正地參與其中，從而增強(qiáng)其親身感受和操作能力，在日常的教學(xué)中具有較好的效果[1]。筆者對本校2010級本科護(hù)理學(xué)生60名在護(hù)理實驗教學(xué)中實施體驗式教學(xué)法，并與常規(guī)的教學(xué)方法進(jìn)行比較，具體的分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本校2010級本科護(hù)理學(xué)生，共120名學(xué)生，將其隨機(jī)的分為兩組。對照組60名，男6名，女54名，年齡19～26歲，平均（23.3±2.1）歲；觀察組60名，男4名，女56名，年齡19～21歲，平均（23.4±2.0）歲。兩組的學(xué)生均采取護(hù)理試驗教學(xué)中的相同操作項目，兩組的學(xué)生基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 模擬體驗 模擬體驗是實踐體驗的一個重要基礎(chǔ)，其目的是為了讓學(xué)生能夠更好的進(jìn)行實踐體驗，從而提高教學(xué)效果。模擬體驗的一般過程為：情景設(shè)計，教師進(jìn)行真人演示，學(xué)生模擬操作，學(xué)生感受交流，教師總結(jié)，學(xué)生自行設(shè)計情景，學(xué)生模擬體驗，體驗交流心得[2]。

1.2.2 實踐體驗 在進(jìn)行教學(xué)的過程中，實施實踐體驗。首先，將本組的學(xué)生進(jìn)行分組，每組2名學(xué)生進(jìn)行循環(huán)扮演，而其余的學(xué)生進(jìn)行觀摩，并對其效果進(jìn)行點評，并且在每次體驗之后進(jìn)行信息的反饋，從而加強(qiáng)小組的印象。一般在教學(xué)的過程中，學(xué)生可以進(jìn)行說明自己的感受。而且教師在整個教學(xué)的過程中進(jìn)行全局掌控，時刻的對學(xué)生的操作問題和言行舉止進(jìn)行全面的觀察，并進(jìn)行點評[3]。具體的體驗過程主要為：情景的設(shè)計，學(xué)生進(jìn)行實踐體驗，教師對學(xué)生體驗中的不正確操作方法進(jìn)行糾正，學(xué)生交流感受與心得，教師對學(xué)生整個實踐的過程進(jìn)行點評和總結(jié)。教師在整個教學(xué)中應(yīng)一視同仁，絕不對學(xué)生產(chǎn)生偏見和偏愛[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究主要觀察兩組學(xué)生在實施不同的教學(xué)方法后的基本情況，觀察的指標(biāo)主要有學(xué)生對患者角色認(rèn)識度，學(xué)生對護(hù)士角色認(rèn)識度，團(tuán)隊合作意識，動手操作能力[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用PEMS 3.1統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用 字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 對患者角色認(rèn)識 對照組的多數(shù)學(xué)生對患者的認(rèn)識不清，不能體會到患者的痛苦，而且對患者的心理和身體上的情況認(rèn)識不足。而觀察組的學(xué)生通過親身體驗，明白作為患者的痛苦，從心理和身體上以及治療過程中深入地了解其痛苦，而且明白在患者救治的過程中應(yīng)做到“快、準(zhǔn)、穩(wěn)”的原則，從而最大限度的降低患者的痛苦。其中，對照組有41名學(xué)生能夠深入認(rèn)識患者，而觀察組有54名，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 對護(hù)士角色認(rèn)識 觀察組的學(xué)生通過親身體驗，能夠有效地認(rèn)識做護(hù)士的重要性，以及在整個護(hù)理中準(zhǔn)確的操作將極大的降低患者的痛苦，從而使其明白過硬的理論知識和精湛的操作水平在整個護(hù)理的重要性。而對照組對這一認(rèn)識明顯的不及觀察組，觀察組有59名學(xué)生能夠充分的理解護(hù)士的角色，而對照組有46名學(xué)生，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 團(tuán)隊合作意識 觀察組的學(xué)生能夠深入的了解，在日常的護(hù)理工作中加強(qiáng)團(tuán)隊合作的重要性，明白有些操作是需要團(tuán)隊的力量，只有積極的配合和交流，從而達(dá)到理想的效果，進(jìn)一步的明白在團(tuán)隊的合作中相互信任是很重要的。而對照組學(xué)生在教學(xué)中對團(tuán)隊合作的意識不是很強(qiáng)烈，只有49名學(xué)生能夠認(rèn)識到團(tuán)隊合作的重要性，觀察組有60名，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.4 動手操作能力 通過兩組的對比分析，觀察組的學(xué)生認(rèn)識到實際操作能力在護(hù)理工作中的重要性，而對照組的學(xué)生對這一認(rèn)識不及觀察組。觀察組的動手操作能力較強(qiáng)的有58名，而對照組動手操作能力較強(qiáng)有38名，觀察組的動手能力明顯的優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

通過本次的研究分析，在護(hù)理試驗教學(xué)中實施體驗式教學(xué)法能有效提高教學(xué)的質(zhì)量[6]，提高學(xué)生對患者和護(hù)士角色的認(rèn)識，使其能夠有效的明白作為護(hù)理人員在整個護(hù)理工作中的重要性，提高對操作機(jī)能和理論知識的認(rèn)識，通過角色換演，明白患者的痛苦，進(jìn)一步的反應(yīng)出現(xiàn)作為護(hù)理人員在護(hù)理中注意的事項，減少患者的痛苦[7-9]。另外，通過在護(hù)理試驗教學(xué)中實施體驗式教學(xué)不僅能夠有效的提高護(hù)生的動手操作能力，同時也進(jìn)一步提高其綜合素質(zhì)，使得能夠更好的在以后的護(hù)理工作中進(jìn)行實際操作[10]。這種教學(xué)方法實踐性強(qiáng)，教學(xué)效果好，值得護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭舟軍，龔戩芳，張麗平，等.體驗式教學(xué)法在舒適護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理雜志，2009，31（6）：711-712.

[2]劉明霞，劉少蓉.將體驗式教學(xué)法運用于《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的體會[J].成功（教育），2010，32（12）：733-734.

[3]鐘志暉.體驗式教學(xué)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中的運用[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，21（28）：846-847.

[4] Zuo Z X. Experience type teaching in basic nursing teaching with the effect analysis[J]. Journal of Health Nutrition，2012，12（1）：675-676.

[5]穆國霞，白彩鋒，李玉香，等.體驗式教學(xué)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2011，17（3）：812-814.

[6]姚桂英，李樹雯，薛松梅，等.體驗式教學(xué)法在《護(hù)理心理學(xué)》中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2011，23（14）：673-674.

[7]高靜，楊翔宇，胡忠華，等.體驗式教學(xué)法在《老年護(hù)理學(xué)》實驗教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2012，23（29）：776-777.

[8]張永春，江智霞，袁曉麗，等.角色體驗型教學(xué)模式在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實驗課中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2011，34（11）：341-343.

[9] Ceng H， Jiang Z X， Luo Y G， et al. Experience type teaching to cultivate specialized nurses comprehensive ability evaluation of the effect of nursing research[J]. J， 2011，23（14）：704-705.