序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇安全隱患論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

1.1?？谱o理知識相對缺乏，對存在或潛在的臨床護理問題缺乏預見性導致的不安全因素臨床護理人員在遇到創傷（復合傷以及多發傷等）嚴重的患者入院時，由于對?？浦R以及判定能力相對缺乏；對急診救治程序未明確掌握；對醫囑采取機械方式來執行；對隱藏較深的創傷不能及時發現；對長骨干骨折，特別是整個身體的多處骨折及患者在受傷后72h出現脂肪栓塞綜合征了解不足等。

1.2未嚴格執行臨床護理制度造成的安全隱患在夜間未按照相關臨床護理制度（分級）進行巡視；骨折伴有糖尿病患者發生低血糖等。在交接時未嚴格按照相關交接制度進行交接；未及時幫助癱瘓患者翻身，導致其出現壓瘡的發生率提高。

1.3病區環境未得到有效管理造成的安全隱患大部分骨科患者在行走時較為不便，病區地面潮濕時易出現滑到現象，導致患者骨折。因此，應使用拐杖進行輔助行走。

1.4臨床護理在操作不規范時造成的安全隱患臨床護理人員在抬起患者或為其更換時，未對受傷部位和頭部進行有效保護以及大力牽拉，均會使患者病情進一步加重，并對脊髓神經造成一定損傷。對于出現暴躁、焦慮以及生活無法自理的患者，未采取相應的安全防范措施。

1.5臨床藥物管理中潛在的不安全因素在骨科中通常采用β-七葉皂苷鈉進行治療，因其可使受傷組織水腫得到明顯改善，但在使用過程中易忽視其相關過敏反應，嚴重者還會導致患者腎衰竭等相關不良反應。在骨科治療也會用鹽酸克林霉素，因其屬于抗菌素藥物，對普通細菌起到良好的抑制作用，但該藥物在骨骼中濃度相對較高，通常易忽視其腎臟毒副作用。

1.6臨床護理病歷管理中潛在的不安全因素臨床護理病歷是非常關鍵的一個環節，其中包括醫療和法律文件，在一些骨科護理中，經常會發生臨床護理記錄和醫療記錄存在差異，時間記錄存在誤差，嚴重者還會出現病歷丟失等。

1.7臨床護理人員溝通能力較差造成的安全隱患在骨科中由于未進行良好地溝通導致的意外事件相對較多，例如患者及家屬對臨床診斷和治療尚不清楚；部分患者在入院時要立即進行手術，且對相關術前準備工作不理解；還有部分患者必須在生命體征平穩后采取手術等，若此時護理人員未進行耐心細致地溝通講解，均易發生護患糾紛。

2安全隱患應對措施

2.1增強相關專科知識教育，對臨床護理人員的預見性護理思維能力給以重點培養對骨科不同疾病類型患者在急救時要進行充分評估，這樣不但使護理人員對患者的危險性進行科學、合理評估，同時對存在的不安全因素和相關并發癥給予全面評估，進而采取相對應的臨床護理措施，最終使臨床護士預見性的思維能力以及觀察力明顯提高。

2.2增強臨床護理安全教育以及安全管理在臨床護理安全方面，要從法律以及思維教育來進行，使每一名臨床護理人員的護理安全意識得到提高，同時嚴格遵守相關規則制度，且在臨床護理操作中要嚴格按照相關操作規程進行。采取彈性排班制度，保證臨床護理的每個環節環環相扣，同時根據患者病情以及工作量等對每天的上班時間、護理人員人數進行適當調整，使臨床護理安全得到保障。

2.3加強病區環境安全管理從患者進入醫院的第1天起，就要對患者及其親屬詳細介紹入院須知和病區的安全設施，同時要保證病區的走廊以及衛生間的燈具完善，對存在的安全隱患要及時發現、及時處理。此外，增加巡視病房的次數，對于病情較重、老年人以及兒童在其病床上要加防護欄，并對其進行密切觀察，以免發生意外情況。

2.4增強溝通技巧臨床護理人員要熟練掌握溝通技巧，以便建立良好的護患關系，使醫療糾紛的發生率明顯降低。同時由于患者的生活環境、背景以及治療方法等存在差異，因此，要不斷學習相關臨床護理知識，并掌握最新的溝通技巧，使提高骨科患者的護理滿意度，進而降低醫療糾紛的發生率。

2.5加強安全用藥管理臨床護理人員要對常規藥物的使用方法以及不良反應有一個明確的認識，在使用藥物期間對患者的生命體征、尿液顏色以及尿液量等進行密切觀察，一旦發現異常情況，要立即停止用藥，并采取相應的處理措施。

2.6加強臨床護理記錄書寫規范性臨床護理記錄應保證與醫療記錄相同，由臨床經驗豐富、責任心強的臨床護理人員來作為質量檢查員，對相關臨床護理信息進行詳細記錄，將出現的問題進行反饋并有效整改，以增強對病歷的質量保證。

3討論

篇(2)

在現實生活中，電力工程的安全生產工作曾一度成為了電力企業在工程建設中忽視的問題，一味地追求工作效率和經濟利潤，結果導致了一樁樁安全事故的發生。一幕幕慘痛的事實教訓著我們，凡無視安全生產問題必將付出沉重的代價。例如:2013年福建省電力公司相關工作人員在對新建的配電設備進行復檢時，發生觸電事故，至兩人死亡，給安全生產工作帶來極大影響。再如:甘肅3.5、寶雞3.23等重大人身傷亡事故均帶來了重要的警示作用。由此不難看出，所有的事實均證明了要把安全生產工作擺放在首要的位置，拒絕經驗主義、麻痹大意、違規操作等種種惡習，只有這樣，才能保障經濟利益的增長和社會發展的和諧穩定，其成為了保證生產工作正常運行的關鍵環節，對于企業日后的發展和管理具有重大的作用。

2造成電力安全隱患的幾點因素

(1)人為和心理因素。

在電力工程項目的建設當中，造成電力安全隱患的因素有很多，其中就包括人為因素和心理因素。人為因素通常是施工人員的主觀意識和行為引起的，例如:電力生產工作中麻痹大意、操作不規范、沒有正確進行訓練、施工方案錯誤、組織不當等均屬于人為性因素;而心里因素則指工人自身的承受能力和心里素質，比如:畏懼恐高、心里害怕、膽顫退縮等都屬于心里因素的范圍。

(2)管理因素和生理因素。

一個電力工程的生產工作中，離不開管理層人員的正確指導和安排，這就涉及到管理因素，它也是造成安全隱患的一個因素。管理者決定著工程建設的大方向，掌握著企業的發展命脈，所以他們的正確領導直接影響著企業的經營效益和項目的安全質量。例如:電力生產中常出現決策錯誤、組織安排不當、指揮失誤等情況，這些均屬于管理因素。還有一點就是生理因素也關系著工程的項目安全，比如:員工由于身體不適，發生惡心眩暈、手腳麻木、視力模糊等情況。這些也是值得注意和重視的。

(3)電力生產中不確定因素。

除了上述幾點因素給電力工程項目的安全生產埋下了安全隱患之外，在工程的開發實施過程中還存在著一些不確定因素，這些因素一般很難發現，但一旦形成誘使條件，便隨時可能發生，造成嚴重的安全事故，讓人往往措手不及，難以及時補救。所以在平常的工作中要注意排除安全隱患，不放過任何一個有可能引發安全事故的細節。

3電力工程生產中安全隱患的預見及消除辦法

(1)安全隱患的預見方法。

在電力工程的項目建設過程中，安全與生產一直具有著與生俱來的矛盾性，無法避免又不可回避，那么將二者有效統一，和諧發展才是正確的做法?！拔赐鲅颍妊a牢”對于安全隱患的排查就應該提前做好預防工作，做到未雨綢繆，事前控制，把安全隱患的苗頭消滅在萌芽之中，及時做好防范措施，并運用科學的預見方法來對工程中的安全隱患進行排查、分析與處理。比如可以運用經驗分析法、預測分析法和列表總結法等預見方法。經驗分析法是通過對過往的安全隱患排查過程的對比、分析與借鑒，從而進行類比推斷，來指出可能存在的安全遺漏點;預測分析法是在工程進行施工之前，對工程安全隱患進行詳細的檢查，分析找出可能引起安全事故發生的誘因，從而采取相應的措施解決，這種提前預測從而進行防范的意識和行動是非常值得推廣和效仿的;而列表總結法則更加直觀和具體，找出工程中可能存在的安全隱患因素，并根據以往的成功或失敗的安全檢查案例來進行參考，通通列入表格當中，進而對比分析出可能出現的問題，利用數據和經驗來歸納和總結。

(2)安全隱患的消除辦法。

在充分做好電力工程生產安全隱患的預防工作之后，下一步就是加大力度來管理并解決、消除這些可能發生的安全事故隱患。首先企業還是應該加強宣傳安全意識，普及安全教育，增強安全防范技能培訓，讓每一位員工充分認識到安全的重要性，不分部門和崗位、年齡與性別，只要是公司一員，就要認真遵守企業的安全規定要求，積極學習安全防范措施，提高自身安全防范意識;其次，加強監督管理，制定完善的安全管理制度條例，對電力生產工作進行全程監督控制，安排專門人員定期進行安全檢查，及時與現場施工人員進行溝通交流，盡可能仔細全面地找出隱藏的安全隱患，然后針對實際情況采取相應消除解決的辦法，增強監督人員的責任感和安全意識，進而做好嚴密的安全控制，同時進一步完善安全管理制度條例，不斷進行細化和補充，對違反相關規定者進行嚴厲的批評教育和經濟處罰，使員工時刻記住安全第一重要;最后，加大對電力生產設備的維護和維修，保證其正常的運轉，及時做好磨損統計和處理，對已經損壞的機器禁止運行，并且做好施工人員的專業技能知識指導培訓，使其能正確處理工程任務，操作規范，熟練使用各種機械設備，這樣，自然會消除很大一部分生產工作中的安全隱患，從而保證人員和財產的安全，達到可觀的經濟效益。

4總結

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1．臨床資料

從2011年10月-2012年10月這一期間內因骨科疾病而被收入我院骨外科接受治療的患者中隨機抽取160例作為本次研究的觀察對象，年齡最小的22歲，年齡最大的82歲，平均年齡(46．3±5．4)歲，其中，男性患者92例，女性患者68例?；颊吖钦鄄课蝗缦?上肢骨折患者22例，下肢骨折患者122例，盆骨骨折10例，腰椎骨折6例。治療方法如下:行手術治療的有106例，行保守治療的54例。

2．方法

對上述160例患者的病例、病程及護理記錄進行回顧，分析其在住院期間安全隱患發生的情況。

3．統計學處理

采用SPSS13．0統計軟件進行分析，采用t檢驗，計數資料采用2檢驗，顯著性檢驗水準P＜0．05。

二、結果

1．安全隱患發生原因

160例患者發生安全隱患問題的原因，骨科患者發生安全隱患問題的主要原因是醫護人員操作不當引起的，與患者自身因素相比差異明顯，有統計學意義(P＜0．05)。

2．安全隱患問題類型

發生安全隱患問題的26例觀察對象的安全問題的類型及發生率，患者常出現的安全隱患是墜床及跌倒，與其他安全問題相比差異顯著，有統計學意義(P＜0．05)。

三、討論

篇(4)

關鍵詞：無線網絡安全防范措施

隨著信息化技術的飛速發展,很多網絡都開始實現無線網絡的覆蓋以此來實現信息電子化交換和資源共享。無線網絡和無線局域網的出現大大提升了信息交換的速度和質量,為很多的用戶提供了便捷和子偶的網絡服務,但同時也由于無線網絡本身的特點造成了安全上的隱患。具體的說來,就是無線介質信號由于其傳播的開放性設計,使得其在傳輸的過程中很難對傳輸介質實施有效的保護從而造成傳輸信號有可能被他人截獲,被不法之徒利用其漏洞來攻擊網絡。因此,如何在組網和網絡設計的時候為無線網絡信號和無線局域網實施有效的安全保護機制就成為了當前無線網絡面臨的重大課題。

一、無線網絡的安全隱患分析

無線局域網的基本原理就是在企業或者組織內部通過無線通訊技術來連接單個的計算機終端,以此來組成可以相互連接和通訊的資源共享系統。無線局域網區別于有線局域網的特點就是通過空間電磁波來取代傳統的有限電纜來實施信息傳輸和聯系。對比傳統的有線局域網,無線網絡的構建增強了電腦終端的移動能力,同時它安裝簡單,不受地理位置和空間的限制大大提高了信息傳輸的效率,但同時,也正是由于無線局域網的特性,使得其很難采取和有線局域網一樣的網絡安全機制來保護信息傳輸的安全,換句話無線網絡的安全保護措施難度原因大于有線網絡。

IT技術人員在規劃和建設無線網絡中面臨兩大問題:首先,市面上的標準與安全解決方案太多,到底選什么好,無所適從;第二,如何避免網絡遭到入侵或攻擊?在有線網絡階段,技術人員可以通過部署防火墻硬件安全設備來構建一個防范外部攻擊的防線,但是,“兼顧的防線往往從內部被攻破”。由于無線網絡具有接入方便的特點,使得我們原先耗資部署的有線網絡防范設備輕易地就被繞過,成為形同虛設的“馬奇諾防線”。

針對無線網絡的主要安全威脅有如下一些:

1.數據竊聽。竊聽網絡傳輸可導致機密敏感數據泄漏、未加保護的用戶憑據曝光,引發身份盜用。它還允許有經驗的入侵者手機有關用戶的IT環境信息,然后利用這些信息攻擊其他情況下不易遭到攻擊的系統或數據。甚至為攻擊者提供進行社會工程學攻擊的一系列商信息。

2.截取和篡改傳輸數據。如果攻擊者能夠連接到內部網絡,則他可以使用惡意計算機通過偽造網關等途徑來截獲甚至修改兩個合法方之劍正常傳輸的網絡數據。

二、常見的無線網絡安全措施

綜合上述針對無線網絡的各種安全威脅,我們不難發現,把好“接入關”是我們保障企業無線網絡安全性的最直接的舉措。目前的無線網絡安全措施基本都是在接入關對入侵者設防,常見的安全措施有以下各種。

1.MAC地址過濾

MAC地址過濾在有線網絡安全措施中是一種常見的安全防范手段,因此其操作方法也和在有線網絡中操作交換機的方式一致。通過無線控制器將指定的無線網卡的物理地址(MAC地址)下發到各個AP中,或者直接存儲在無線控制器中,或者在AP交換機端進行設置。

2.隱藏SSID

SSID(ServiceSetIdentifier,服務標識符)是用來區分不同的網絡,其作用類似于有線網絡中的VLAN,計算機接入某一個SSID的網絡后就不能直接與另一個SSID的網絡進行通信了,SSID經常被用來作為不同網絡服務的標識。一個SSID最多有32個字符構成,無線終端接入無線網路時必須提供有效的SIID,只有匹配的SSID才可接入。一般來說,無線AP會廣播SSID,這樣,接入終端可以通過掃描獲知附近存在哪些可用的無線網絡,例如WINDOWSXP自帶掃描功能,可以將能聯系到的所有無線網絡的SSID羅列出來。因此,出于安全考慮,可以設置AP不廣播SSID,并將SSID的名字構造成一個不容易猜解的長字符串。這樣,由于SSID被隱藏起來了,接入端就不能通過系統自帶的功能掃描到這個實際存在的無線網絡,即便他知道有一個無線網絡存在,但猜不出SSID全名也是無法接入到這個網絡中去的。

三、無線網絡安全措施的選擇

應用的方便性與安全性之間永遠是一對矛盾。安全性越高,則一定是以喪失方便性為代價的。但是在實際的無線網絡的應用中,我們不能不考慮應用的方便性。因此,我們在對無線網路安全措施的選擇中應該均衡考慮方便性和安全性。

在接入無線AP時采用WAP加密模式,又因為不論SSID是否隱藏攻擊者都能通過專用軟件探測到SSID,因此不隱藏SSID,以提高接入的方便性。這樣在接入時只要第一次需要輸入接入密碼,以后就可以不用輸入接入密碼了。

使用強制Portal+802.1x這兩種認證方式相結合的方法能有效地解決無線網絡的安全,具有一定的現實意義。來訪用戶所關心的是方便和快捷,對安全性的要求不高。強制Portal認證方式在用戶端不需要安裝額外的客戶端軟件,用戶直接使用Web瀏覽器認證后即可上網。采用此種方式,對來訪用戶來說簡單、方便、快速,但安全性比較差。

此外,如果在資金可以保證的前提下,在無線網絡中使用無線網絡入侵檢測設備進行主動防御,也是進一步加強無線網絡安全性的有效手段。

最后,任何的網絡安全技術都是在人的使用下發揮作用的,因此,最后一道防線就是使用者,只有每一個使用者加強無線網絡安全意識,才能真正實現無線網絡的安全。否則,黑客或攻擊者的一次簡單的社會工程學攻擊就可以在2分鐘內使網絡管理人員配置的各種安全措施變得形同虛設。

現在,不少企業和組織都已經實現了整個的無線覆蓋。但在建設無線網絡的同時,因為對無線網絡的安全不夠重視,對局域網無線網絡的安全考慮不及時,也造成了一定的影響和破壞。做好無線網絡的安全管理工作,并完成全校無線網絡的統一身份驗證,是當前組建無線網必須要考慮的事情。只有這樣才能做到無線網絡與現有有線網絡的無縫對接,確保無線網絡的高安全性,提高企業的信息化的水平。

參考文獻:

[1]譚潤芳.無線網絡安全性探討[J].信息科技,2008,37(6):24-26.

篇(5)

一、基本情況

公路分局擔負著G206、G319、G323線三條國道和石金線、金湖線、蛇塔線、瑞黃線、瑞葉線共計148.674公里公路的管養任務，下設三個養護道班及二個養護作業點。是紅色故都，共和國搖籃，平均每月達5次以上重大公路政治接待任務，特別是《若干意見》出臺以來，中央、省、市各級領導前來指導工作和各地前來參觀學習的游客絡繹不絕，養護任務十分繁重，安全暢通壓力較大，管養工作一刻也不能放松，安全生產不能掉以輕心，必須常抓不懈，警鐘長鳴。

二、主要成效

至目前為止，共印發安全生產文件14份，召開安全學習與安全例會11次；開展安全大檢查5次，共檢查安全隱患31處，發現隱患10處，隱患整改率100%；修復G319國道嚴重破損路面1500多平方米；及時修復路面坑槽約4790平方米；對事故多發路段施劃了振蕩標線以及增設了安全警示標志；開展全員安全教育達800多人次，舉辦了一期安全生產法律法規知識講座，開展了科學發展安全發展知識競賽，組織專人撰寫了安全論文參加井岡山安全發展論壇活動，共投入安保資金達25.8萬多元。今年以來未發生任何安全生產責任事故，事故率與傷亡人數為零。

三、工作措施

（一）強化組織領導，提高安全意識

切實加強組織領導，確保組織落實。及時整成了“打非治違”專項行動工作領導小組，專門負責這項活動工作的組織，協調、實施工作，確保了活動的組織保證與活動的順利實施。在此基礎上，對每次的重大安全生產活動以及上級的重要安全工作部署，我們都會在有關的安全例會、安全學習日上進行傳達宣傳貫徹，張貼懸掛安全標語。6月份我局舉辦了一次安全生產法律法規知識講座，組織開展了一次科學發展安全發展知識競賽及組織專人撰寫安全論文參加井岡山安全發展論壇活動，大力營造了安全生產工作氛圍。通過學習教育，宣傳貫徹，進一步統一了思想，提高了廣大干部職工對安全生產工作經常性、緊迫性和重要性的認識，進一步增強了職工的安全意識、防患意識與責任意識。

（二）強化制度建設，提高監管水平

從活動一開始，我局著重從預防上、強化安全責任上下狠功夫。一是狠抓制度建設，活動期間，我局先后制訂了《安全生產管理辦法》、《安全生產月活動實施方案》、《“打非治違”專項行動實施方案》、《喜迎十，全力保安全專項整治活動實施方案》等規章制度，不斷建立健全安全生產管理制度體系；二是明確責任，狠抓落實。進一步明確了各科室、各養護道班的安全責任，把安全責任層層分解，具體落實到各個責任主體，消除安全責任“盲區”；三是堅持養路工上路作業穿戴安全服帽，切實加強一線職工安全自我防患措施，嚴禁酒后駕車、嚴禁養護車車斗載人與駕駛室超員行駛、嚴禁違規操作，努力做到“三不傷害”；四是加強了工程施工安全管理，各工地建立了安全組，配備了專職人員全過程負責施工安全以及交通維護工作，確保了工程施工和交通行車安全；五是加強了法定節假日與重大特殊時段值班制度，實行領導總值班和值班人負責制，做好接待與維穩工作，確保了節日期間的安全穩定局面。通過一系列的安全監管措施，防患于未然，確保了安全生產。

（三）強化安全排查，提高服務功能

我局高度重視，精心安排，認真開展安全隱患排查治理工作?；顒悠陂g，先后開展了安全生產大檢查活動5次，對所有公路路基、路面、邊坡、橋涵、養護作業、工程施工工地、養護道班、辦公生活區進行了安全隱患大摸排大檢查，對不穩定、不安全因素得到了全面有效的整改。特別是在“安全生產月”開展的安全生產宣傳咨詢日活動中，養護、路政聯手，大張旗鼓地進行廣泛宣傳，張貼懸掛安全標語，宣傳了國家安全生產方針政策，安全生產法律法規知識，深入公路沿線集中宣傳了《公路安全保護條例》，排查了安全隱患，營造了濃厚的安全生產工作氛圍，推動了隱患的整改與落實，把事故苗頭消滅在了萌芽狀態。我們對排查的安全隱患能及時整改的分局已整改到位。對一時無法整改的，均以文件形式提出了相關的治理整改措施、方案及建議，專門向上級報告，并建立了安全生產隱患排查治理登記臺賬，全面掌握安全隱患動態，為今后安全管理工作提供依據。

（四）強化隱患治理，提高暢通能力

分局根據安全隱患大檢查結果，逐一進行了認真分析研究，制訂防患措施，從整改落實上狠下功夫。對于路面存在的安全隱患，一方面，要求養護道班及時整改，及時修補路面坑槽、坑洞；另一方面，我們及時向市局報告請示，爭取計劃治理安全隱患。如G319線K409+500—K412+000、G323線K4+600—K5+200交通事故易發路段，增設了安全標志與振蕩標線。與此同時，加大了橋梁的安全管護力度，對于謝坊道班的G206線石下壩橋拱圈嚴重裂縫、綿江大橋、大柏地六橋、燕子排二橋等病害橋梁加強了日常觀察，發現橋梁病害問題及時向上級報告。開展了公路整治活動，大力清理公路違章、亂堆亂放、亂搭亂建、重點整治了壬田、黃柏圩鎮路段占路為市等違章行為。全年沒有發生中斷交通的情況，沒有發生任何安全生產責任事故，確保了公路安全暢通。

（五）強化設備管理，提高安全性能

切實加強對養護機械設備事前、事中、事后的安全管理，做到在操作前、操作中、操作后認真檢查機械設備，使養護機械經常處于完好狀態，確保施工機械正常、安全運轉。始終嚴格執行安全生產操作規程，堅持操作手持證上崗，現場懸掛安全技術操作規程牌，嚴格養護車輛管理，嚴禁酒后駕駛，違者嚴肅處罰，調離崗位，確保機械設備作業、養護車輛行車安全。

二、存在的問題

（一）安保設施還不完善，由于經費困難原因，恢復與完善安保設施壓力很大。

（二）民工隊伍安全意識相對較低，需進一步加強安全生產宣傳教育。

（三）公路沿線安保設施人為損害大。建議加大公路沿線群眾宣傳教育力度，形成齊抓共管局面。

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【關鍵字】港口工程 事故隱患辨識分級

中圖分類號：K826.16 文獻標識碼：A 文章編號：

【引言】在當今港口作業工程中，安全事故頻發，港口作業風險增加，這種情況值得引起人們的重視與警惕。增強港口作業以及管理人員的安全意識，辨識港口工程重大事故隱患，并及時對其進行排除與整改，對維護港口工程的正常運行以及保護港口工作人員的生命財產安全具有十分重要的意義。本論文旨在對港口工程重大事故隱患辨識進行探討，以期為保證港口工程安全提供一定的理論依據。

1、港口工程重大事故隱患概述

港口工程重大事故隱患是指，在港口作業活動中，由于操作的不合規范、作業環境的不安全以及作業管理的不到位等因素，而埋下的易造成后期重大安全事故的隱患。根據《安全生產事故隱患排查治理暫行規定》，可以這樣對港口工程重大事故隱患進行界定，危害程度較高、整改難度較大，并需要花費大量的人力物力進行排除的事故隱患。

我國港口作業的大致方式有人工作業、機器作業以及人機合作三種方式，且由于港口工程的繁雜性，港口工程管理的難度是很大的，從而，港口工程重大事故安全隱患也就頗多。這類安全隱患的危害是十分大的，輕則引起國家財物損失，重則造成眾多人員傷亡。要徹底消除港口工程重大事故隱患，就必須對其進行全面的分析與認識。

2、事故隱患辨識的相關規定

對港口工程重大事故隱患進行辨識，就是為了更好的做好事故隱患排查工作，以最科學、有效的手段消除港口工程安全隱患，保證港口安全。要制定出行之有效的解決法案，就必須準確地辨識港口工程重大事故隱患，并對其進行分級，以期有針對性地處理。

然而，目前我國還沒有出臺有關港口工程重大事故隱患如何進行辨識、分級的法律法規。但是，我們可以參照相關的法律法規對其進行認識。根據國家現有的《重大事故隱患管理規定》，可以這樣辨識重大事故隱患。根據事故隱患可能造成的人員死亡數目以及可能造成的直接經濟損失，對重大事故隱患進行辨識、分級。另外，根據2007年出臺的《安全生產事故隱患排查治理暫行規定》，事故隱患可以分為兩類，一類是一般事故隱患，另一類是重大事故隱患。前者相對于后者來說，其危害程度較小，且較易發現整頓。本論文所研究的就是重大事故隱患，港口工程重大事故隱患可以造成十分嚴重的后果，且對其的發現和整改難度是頗大的。

除此之外，現有的《交通基礎設施建設安全生產隱患排查治理公示銷號實施要點》以及《國務院關于預防煤礦生產安全事故的特別規定》都對港口工程重大事故隱患的表示具有參考價值。特別是后項規定，其比較明確清晰的界定了煤礦生產的重大事故隱患，對預防礦區安全事故的發生起到了極大的指導作用，因此，這項規定，亦對港口工程重大安全事故的辨識有著極高的參考價值。

現有的這四部法律，雖然不是專門針對港口工程重大事故隱患而制定的，但是在對港口工程重大事故隱患的辨識過程中，可以相應的借鑒。那么，根據這兩部法律，要怎樣對港口工程重大事故隱患進行辨識呢？首先，要排查出可能造成重大安全事故的隱患，再綜合其可能造成的人員傷亡數目及財物損失狀況等多種因素，確定其是否可以定義為港口工程重大事故隱患，再對其進行分級考慮，按照不同等級的事故隱患制定出不同的解決應對方案。

3、港口事故隱患辨識的相關研究

目前，關于港口事故隱患辨識的相關研究，國內外并不多。但是，可以參考吳宗之與張新梅等的相關事故隱患研究。他們的研究主要是從危險源方面進行的，其考慮到港口管理者是否能有效控制重大危險源。

另外還有王鳳琪、林宏源、張國順、李禎、李倩等人對事故隱患的研究，雖然他們的研究主要方法和對象都有所不同，但是他們的研究都對港口工程重大事故隱患的辨識有一定的價值貢獻。

就比如拿李倩的研究來說，她將事故隱患分為一般事故隱患以及重大事故隱患，其得出的研究結論是，如果重大危險源，因為各種不同原因，而處在一種不安全的狀態，就會成為重大事故隱患。在港口工程中，易燃易爆物品就是重大危險源，它的運輸作業是十分危險的。但是如果防護得當，一切按要求行事的話，其發生事故的概率還是十分低的。但是如果其存儲運輸環境由于人為愿意，沒有做好防爆防燃措施，比如運油車沒有接放電鏈，就會造成嚴重的安全事故。

4、港口工程重大事故隱患的辨識分級

那么，如何對港口重大事故隱患進行辨識呢？首先我們要明白，對港口工程重大事故隱患進行辨識，目的就是為了對港口重大事故隱患進行分級，以期對其進行有針對性地處理，最后以最科學、有效的手段消除港口工程安全隱患，保證港口安全。我們應這樣對港口工程重大事故隱患的辨識分級。

（1）對安全隱患在已發生的安全事故中出現的頻次進行演繹推理，從而辨識港口工程中的重大安全隱患。任何事故都是由安全隱患造成的，但是并不是所有安全隱患都能夠造成事故。從可能發生事故的源頭上對事故級別進行分析判斷，從而反過來分析辨識事故隱患，得出其是否為重大事故隱患，判斷出隱患級別。我們可以整理出今年來港口工程所發生的重大安全事故，并對這些案例進行逐步分析，摸索出一條從事故級別推出事故安全隱患級別的線路，從而為演繹推理港口工程重大安全隱患級別提供推理方法及套路。

下圖為已發生港口安全事故中，各類安全隱患所出現的頻次，可以根據事故隱患出現頻次對重大事故隱患進行辨識與分級，頻次愈高，事故隱患級別也就愈高。

（2）另外，我們還可以通過對不同安全隱患的風險評估，來辨識港口工程中的重大安全隱患。不同級別的安全隱患，造成安全事故的級別也是不一樣的。所以，我們可以根據對港口工程事故隱患可能造成多大程度的事故，以及造成事故的級別進行演繹推理，從而得到安全隱患級別。

（3）因為沒有一套標準的港口工程重大事故隱患的辨識標準，我們在對事故隱患進行分析、辨識的過程中， 就必須征詢相關專家的意見。并結合他們意見的，不斷修改以及完善港口工程重大事故隱患辨識標準。在咨詢專家意見之前，要做好前期準備工作，根據港口工程中所出現的具體安全隱患，制定好針對性強的問題，提高咨詢效率。

（4）可以就事故隱患排除以及整改難度，對港口工程重大安全事故隱患進行辨識。如果事故隱患發現難度較大，且整改要花費大量的人力物力，那么這個事故隱患就可以定義為重大事故隱患。

（5）最后，還可以從重大危險源的正確處理和有效控制來對港口工程的重大事故隱患進行辨識。這不是說以危險源危害級別的高低來定義重大事故隱患，而是應綜合危險源級別與港口管理工作的合理、到位來定義、辨識港口工程的重大事故隱患。如果拿重大危險源油罐車來說，如果港口工作到位，對油罐車進行了有效的控制，那么就不能定義其為重大事故隱患。

5、結語

港口工程重大事故隱患的正確辨識，對保證港口作業安全起到了至關重要的作用。目前，有關于這方面的研究以及法律法規是十分少的。辨識港口工程重大事故需要從多方面入手，最為關鍵的還是要制定出一套行之有效的辨識方法及規定。港口工程重大事故隱患辨識這一課題，在當前的社會背景下，是十分具有研究意義的。

【參考文獻】

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[2] 張新梅，潘游. 重大工業事故隱患辨識與評價方法研究[J]. 中國安全科學學報，2011.

篇(7)

[論文摘要] 目的：探討院前急救常見安全隱患的原因。方法：對2005~2007年我科記錄在冊有關院前急救糾紛27例進行分析總結。結果：院前急救安全隱患主要表現為急救前隱患、現場急救隱患、轉運途中安全隱患三個方面。結論：針對原因采取相應的防范措施，能進一步提高院前急救的質量，最大限度地減少和杜絕醫療糾紛與事故的發生。

院前急救是急診醫療體系的重要組成部分，與院內急救密切相關。院前急救是傷員未到達醫院前實施的現場救治和途中監護的醫療活動。及時有效的院前急救，對于維持患者的生命，防止再損傷，減輕患者痛苦，為進一步診治創造條件，提高搶救成功率，減少致殘率，均具有極其重要意義[1]。隨著社會不斷地進步，人們的維權及法律意識不斷增強，院前急救面臨嚴峻考驗。由于院前急救大多在眾目睽睽之下進行，醫護人員在救護過程中稍有不慎，容易引起醫療糾紛。如何避免醫療糾紛的發生是每個醫護人員必須考慮的問題。

1 臨床資料

分析總結我科2005~2007年院前急救糾紛27例，其中投訴出診時間長15例，醫護操作不熟悉5例，設備及藥物不全4例，患者墜床3例。

2 安全隱患

2.1 院前急救安全隱患

2.1.1出診不及時 接聽120電話時未詳細詢問地址、聯系方式，導致出診時司機因方位不明走錯路，而又無法有效聯系患者，使救護車空跑或延時到達。急救人員搶救意識不強，未能在規定時間內出診。司機對道路不熟悉或交通不暢，特別是上下班人流高峰期，影響急救車行使的速度，造成出診到達現場時間延誤。

2.1.2急救反應慢 出診時未詳細詢問患者病情，對傷病員評估不足，未能更好地針對患者的實際情況攜帶藥品及儀器，導致到達現場急救時由于藥品及儀器不符合現場使用，再折返車內拿取所需費時，而對傷員延時救治。

2.2 現場急救隱患

2.2.1 醫囑查對存在安全隱患院前急救時受環境和條件所限，護士都是執行口頭醫囑，增加了出差錯的幾率?，F場執行口頭醫囑時除“三查七對”外，更強調“三清一復核”即聽清、問清、看清和醫生復核，保證搶救過程忙而不亂和治療安全。用藥后詳細記錄用藥時間、劑量[2-4]。

2.2.2 急救設施、設備、藥品存在不安全因素院前急救不僅現場衛生條件差，還受到攜帶急救藥品、設備等限制，客觀上為急救工作安全性增加了一定難度。

2.2.3 急救技術掌握不熟練 在緊急情況下手忙腳亂，未能及時、正確地使用各種急救儀器設備，未能快速、有效地建立靜脈通道，保證急救藥物的使用。

2.3 轉運途中安全隱患

轉運途中路況不良，車內照明不佳，對患者的病情觀察不細致，或者醫生坐在副駕駛位置，未與護士一同坐在患者旁邊觀察患者病情，導致病情變化不能及時搶救。

運送時沒有拉起床欄，對不合作的患者沒及時使用約束帶，致患者摔下車床。

2.4 護理文書不規范

不重視院前搶救護理記錄，記錄不及時、不詳細。

3對策

3.1 及時出診

確保在規定時間內（5 min）出診，根據“120”指揮中心發送出車通知單上提供的地址、電話，直接與患者或家屬聯系，保證出車路線正確，情況許可下，讓患者家屬于指定位置等候，避免尋找，延誤時間。同時由醫生了解患者病情，護士及時評估，并根據病情準備急救藥品、儀器，使其處于應急狀態，保證到達現場可以快速、準確使用，保證搶救工作順利進行。

3.2加強理論技能培訓

護士應具備相應的綜合醫學理論知識和現場救治的基本技能。定期對護士進行心肺復蘇、氣管插管、人工呼吸、電擊除顫、心電監護、穿刺留置輸液、處理復合傷等培訓和考核，提高現場急救應急能力及服務質量。

3.3 加強途中轉運護理

3.3.1心理護理患者和家屬的感受最為重要，做好患者和家屬的心理疏導，保持良好的急救環境，及時、簡明、扼要地介紹各種治療、護理措施是確保急救護理程序順利進行不可缺少的環節[5]。在轉運前應向患者及家屬做好解釋工作，說明途中可能出現的情況，以取得患者及家屬的合作、諒解，穩定患者及家屬的情緒。

3.3.2 安全護理轉運時固定車床，拉起床欄，對不合作患者使用約束帶，保持合適安全的轉運，意識障礙者，取平臥位，頭偏向一側。

3.3.3嚴密監測生命體征注意觀察患者意識、呼吸、脈搏、血壓、面色，對意識清醒者，定時進行簡短對話以判斷意識的改變；意識障礙者，隨時觀察瞳孔的變化。

3.3.4應急處理發現生命體征異常及時處理，保證搶救藥品、儀器及時、正確使用。

3.3.5 強化風險意識醫療行為本身是一種特殊性質的行為，具有緊急搶救性、高技術性、結果的不確定性和高風險性，而院前急救面對的是病情復雜多變、危重、年齡不一、文化層次及社會背景不同的各種疾患人群，其病情變化中交織著多種因素，稍微疏忽，可能會鑄成大錯[6]。院前急救人員應認識到工作的高度風險性，對危重患者的病情變化要有預見性。完善急救流程，定期對急診科醫護人員培訓《醫療事故處理條例》及相關知識，增強風險意識。

3.3.6加強救護車管理救護車應保持完好的備用狀態，物品、儀器、藥品準備齊全、充分、完好。每班認真交接，定人、定期檢查，排除不安全隱患，確保急救暢通。

3.3.7規范護理文書重視院前急救護理文書的書寫，在完成急救任務的基礎上，準確、及時地書寫院前護理記錄，記錄出診到達時間、上車時間、到院時間、搶救措施實施時間、內容，包括：生命體征、病情的變化及執行醫囑的時間，使記錄具有真實性、完整性、及時性、準確性[7]。

3.3.8 良好的心理素質院前搶救過程直接受現場人員監督，面對搶救場面要沉著、冷靜、穩重、嚴肅，排除外界各種干擾，做到臨危不亂，緊張而有序地開展搶救工作。

[參考文獻]

[1]周秀華.急救護理學[M]. 第2版.北京:北京科學技術出版社,2001. 1.

[2]趙文靜,張巍巍,宋平,等.中重型高血壓腦出血患者的院前救護[J].南方護理學報,1997,4(30):7.

[3]萬偉, 杭星.高血壓性腦出血院前急救之探討[J].中國現代醫生,2008,46(1):153.

[4]鄭松枝,魏肖利.急性腦出血病人的院前急救與護理[J].中國現代醫生,2007,45(12):94,103.

[4]馬彥輝,桑梅,牛小秀,等.我院急診搶救疾病譜特點和構成比的分析[J].現代護理,2007,13(28):2694-2695.

[5]李患禮, 陳瑤.急診與醫療糾紛[J].世界急危重病醫學雜志,2006,3(3):1323-1324.