序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇安全護理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1一般資料

我院自2012年1月開始將安全管理應用于神經(jīng)內(nèi)科護理管理中，同時選取實施安全管理期間的540例住院患者作為研究對象，其中男245例，女295例，患者年齡最小17歲，最大80歲，平均年齡59.4歲。

1.2方法

對我院神經(jīng)內(nèi)科護理管理中存在的問題進行分析總結，并以分析結果為依據(jù)制訂有效的安全管理措施。同時對安全管理期間患者的意外事件發(fā)生情況及護理滿意度進行評定。護理滿意度以我院自制的問卷調(diào)查表進行調(diào)查，共包含非常滿意、滿意、不滿意三個等級。

1.2.1神經(jīng)內(nèi)科護理管理中存在的不安全因素

①燙傷。由于部分神經(jīng)內(nèi)科住院患者伴有感覺障礙，特別是對于伴有局部知覺障礙及昏迷癥狀的患者，其對疼痛的感知敏銳性下降；加之醫(yī)護人員缺乏宣教，家屬使用熱水袋方式不正確等都可能導致患者發(fā)生燙傷現(xiàn)象。②誤吸。腦卒中患者多伴有不同程度的吞咽障礙、意識障礙、神經(jīng)肌肉損傷等癥狀，若患者家屬或護理人員喂食不當則極易引起吸入性肺炎發(fā)生。③跌倒。由于神經(jīng)內(nèi)科患者多伴有肢體運動功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，在進行肢體鍛煉時患者缺乏對自身能力的正確評估，過量運動等都可能導致患者發(fā)生跌倒現(xiàn)象。④墜床。老年患者缺乏陪護，病床無床欄，加之患者意識模糊、情緒躁動等都可能導致墜床現(xiàn)象發(fā)生。⑤壓瘡。由于部分神經(jīng)內(nèi)科患者出現(xiàn)癱瘓癥狀，需長期臥床，從而導致局部因長時間受壓而出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象；同時患者長時間取半臥位引起的剪切力，也會導致局部血液循環(huán)發(fā)生障礙，進而引起壓瘡現(xiàn)象；另外，患者床單不平整、未及時進行清潔更換，尿管及其他雜物未拿出等也可造成局部皮膚受壓，從而引起壓瘡。

1.2.2安全管理措施

①全面評估。

醫(yī)療機構應為患者提供安全、舒適的醫(yī)療環(huán)境，且要強化醫(yī)護人員以預防為主的安全理念。患者入院后護理人員應及時對其具體情況進行全面的評估，并且應建立相應的評估表，明確高危人群，從而加強對其安全管理的重視；同時護理人員還應動態(tài)追蹤評估不同恢復階段的高危因素，并及時調(diào)整護理措施，嚴格落實各項防護措施，確保安全管理落實到位。

②安全宣教。

醫(yī)護人員應加強對安全宣教的重視，將安全宣教融入護理管理的各個階段。患者入院后護理人員應耐心、詳細地向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，特別是對于體質(zhì)虛弱，但尚可進行活動的老年患者，應加強對其墜床、跌倒等宣教的重視，并且要采取有效的措施進行預防。護理人員熟練掌握病房內(nèi)的高危患者，嚴格落實交接班，同時還應以護理評估情況為依據(jù)為患者制訂針對性的健康指導措施。

③制定提示牌。

護理人員應以患者需求為依據(jù)制定較易理解、易擺放且外形美觀的提示牌，比如小心跌倒、防止壓瘡、防跌倒、防燙傷等，同時應將提示牌置于床頭較為醒目的部位，從而引起醫(yī)護人員及陪護人員的注意及重視。

④提高護理人員的整體素質(zhì)。

由于神經(jīng)內(nèi)科患者具有病情嚴重、病情發(fā)展快等特點，因此，護理人員必須要熟練掌握搶救器具的使用方法及相關專業(yè)技能。同時醫(yī)療機構還應加強對護理人員法律、法規(guī)教育的重視，組織醫(yī)護人員學習相關法律、法規(guī)，從而有效提高醫(yī)護人員的責任意識及安全防患意識。護理人員應加強與患者及其家屬的溝通交流，耐心地傾聽患者訴說，并且要認真解答患者的各項疑問，從而逐漸取得患者信任，構建良好的護患關系。另外，護理人員還應對可能發(fā)生的意外事件制訂相應的預防措施，比如在冬季，對于需使用熱水袋的患者，護理人員應加強對其家屬健康教育的重視，使其掌握相關注意事項，且要加強巡視，認真對患者皮膚顏色進行觀察，以防發(fā)生燙傷；對于長時間臥床的患者，護理人員應定時協(xié)助其翻身，確保床單干凈平整，避免患者發(fā)生壓瘡現(xiàn)象；對于伴有躁動不安癥狀的患者，應在其病床上增設床擋，且要禁止患者家屬上床休息，從而避免患者墜床。

2結果

2.1患者意外事件發(fā)生情況

本組540例患者中僅2例患者發(fā)生意外事件，其中加錯藥液1例，跌倒1例，意外事件發(fā)生率為0.37%。

2.2患者護理滿意度

本組540例患者中非常滿意240例，滿意233例，不滿意67例，其護理總滿意度為87.59%。

3小結

篇(2)

首先，患者在得知自己的病情比較嚴重時，會產(chǎn)生較大的心理負擔，而且缺乏治愈的信心，這會產(chǎn)生負面的情緒，會影響患者心理的健康，有的患者還會產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔的顧慮，會出現(xiàn)焦慮的情緒，這不利于緩解患者的病情，有的患者還會向家人隱瞞病情并且拒絕治療。其次，有的患者存在不遵醫(yī)囑的問題，在治療的過程中，也不夠配合，有時還會擅自離院，這增加了護理的風險。最后，有少部分患者會出現(xiàn)惡意拖欠醫(yī)藥費的問題，在手術剛結束后，會逃離醫(yī)院，醫(yī)護人員無法對患者的病情進行觀察，增加了患病的風險。

2.婦科圍手術期的護理措施

護理人員要密切關注患者的心理變化，詳細、耐心地想患者講解非小細胞肺癌的一般常識，讓患者徹底了解自身的病情，護理人員要對患者多關心，多體貼，安慰患者，鼓勵患者樹立信心。

2.1強化護理人員的法律意識

本科室為了強化護理安全管理，科室成立以護士長帶頭的監(jiān)控小組，定期對護理人員進行安全教育，譬如授課培訓、講座、考核等，對護理的法律意識進行加強。所有的安全教育可以圍繞何如保護患者的隱私權、知情權以及護理人員自身的安全，幫組護理人員認清護理安全中的危險因素，從意識上是護理人員自覺轉變態(tài)度，將安全護理融入工作思維中，從被動教育到主動自覺執(zhí)行。鼓勵護理人員從細節(jié)做起、從自身做起，互相鼓勵、互相監(jiān)督。盡量滿足患者合理要求，使患者得到安全可靠的護理。

2.2糾正態(tài)度，建立完善的相關制度

針對《醫(yī)療事故處理條例》的明文規(guī)定，要求護理人員嚴格、準確、及時記錄患者的病情，避免隨意性，使護理人員意識到護理記錄是醫(yī)療事故、糾紛處理的依據(jù)，也是患者救治過程中的真實反映和評價治療效果的科學依據(jù)。本科室為了針對這一情況建立了獎懲制度，大概做法如下：護理差錯不影響每月的績效考核，但是堅持每個月進行一次交流大會，會上對護理記錄質(zhì)量高的護理人員進行鼓勵獎賞，對護理記錄書寫不過關的護理人員進行監(jiān)督和經(jīng)驗傳授。不進行懲和批評，做到只對差錯不針對個人。通過這個措施，分析了護理人員工作過程中常發(fā)生的錯誤，減少了安全護理中不安全因素的存在。

2.3加強重點人員的培養(yǎng)和管理，合理利用人力資源

護理工作雜而繁瑣，這就要求在工作環(huán)節(jié)中合理安排人員，護士長做好人員的配備和安排。本科室打破以往的排班模式，大膽改革，推行彈性排班，根據(jù)不同的時間段，護理工作量來動態(tài)安排人力資源。這一做法避免了護理人員在交班中遺漏，在醫(yī)療高峰、突發(fā)事件、危重患者搶救都可以有條不紊的進行。堅持護士長一日四查房制度，做到“及時發(fā)現(xiàn)及時解決。”

2.4提高護理人員的專業(yè)水平

隨著科技和社會的發(fā)展，患者及家屬的法律意識和自我保護意識也越來越強烈，所以護理安全的影響因素也越來越多。護士掌握的專業(yè)知識越多，技術基礎越扎實，出醫(yī)療事故的可能性就越低。技術水平提高了，自然而然業(yè)務水平也就提高了，就越能注意到用藥的嚴謹性，嚴密觀察患者用藥后的反應，交代患者事后注意事項。只有良好的業(yè)務水平，在繁瑣的工作中才可能游刃有余，完美地完成各項護理工作，減少醫(yī)療糾紛。

3.結語

篇(3)

1.1一般資料

選取本院2011年11月—2013年11月收治的112例行手術治療的患者，隨機分為試驗組56例和對照組56例。試驗組患者中男32例，女24例;年齡24～49歲，平均33歲;手術類型:行普外科手術者19例，行骨外科手術者16例，行婦產(chǎn)科手術者11例，行其他科手術者10例。對照組患者中男31例，女25例;年齡23～48歲，平均32歲;手術類型:行普外科手術者18例，行骨外科手術者18例，行婦產(chǎn)科手術者11例，行其他科手術者9例。兩組患者性別、年齡、手術類型比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2管理措施

患者均于術前完善常規(guī)檢查，術中密切監(jiān)測患者的生命體征。同時，根據(jù)分組給予不同的護理措施，對照組患者僅給予常規(guī)手術室護理，而試驗組患者將安全管理應用于常規(guī)護理中，具體措施如下:(1)改善工作環(huán)境:合理分配工作，減輕護士的工作壓力，緩解其高度緊張的情緒。降低各種設備應用中的危害，如減少X線輻射對人體的損害，出現(xiàn)被器械誤傷的情況應及時處理，如迅速擠出足夠多的血液后用流水沖洗，再應用碘伏消毒傷口，必要時注射相應疫苗，以降低感染率。(2)通過多種形式提高護理人員的責任心，培養(yǎng)其認真嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，以減少護理工作中出現(xiàn)差錯的概率。(3)認真制定并落實安全管理制度，對于年輕的新進護士加強培訓，同時由高年資護師領導、監(jiān)督，保證手術室護理工作可以安全開展。

1.3觀察指標

觀察兩組患者術中護理差錯率、護理糾紛發(fā)生率及患者對護理的滿意度，同時進行護理質(zhì)量評分觀察應用安全管理后的護理效果。

1.4滿意度評定

本研究滿意度調(diào)查問卷選用本院護理部自行設計的調(diào)查問卷，由相關責任護士發(fā)放，并向患者說明填寫方法及注意事項。在問卷填寫完畢后按時收回交予護理部相關負責人員進行統(tǒng)計。調(diào)查問卷共22個條目，每個條目分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4項，賦予1～4分，總分≥80分為非常滿意，70～79分為滿意，55～69分為基本滿意，＜55分為不滿意，總滿意度為非常滿意率、滿意率和基本滿意率之和。

1.5統(tǒng)計學方法

應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理差錯率比較

試驗組患者中出現(xiàn)護理差錯2例，護理差錯率為3.6%;對照組患者出現(xiàn)護理差錯8例，護理差錯率為14.3%。兩組患者護理差錯率比較，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=3.95，P＜0.05)。

2.2兩組患者護理糾紛發(fā)生率比較

試驗組患者發(fā)生護理糾紛1例，護理糾紛發(fā)生率為1.8%;對照組患者發(fā)生護理糾紛7例，護理糾紛發(fā)生率為12.5%。兩組患者護理糾紛發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.16，P＜0.05)。

2.3兩組患者護理滿意度比較

試驗組患者中非常滿意者25例，滿意者18例，基本滿意者9例，不滿意者4例，總滿意度為92.9%;對照組中非常滿意者8例，滿意者15例，基本滿意者21例，不滿意者12例，總滿意度為78.6%。兩組患者總滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=28.29，P＜0.05)。

2.4兩組患者護理質(zhì)量評分比較

試驗組患者護理質(zhì)量評分為(98.1±2.0)分，對照組為(94.8±2.3)分;兩組患者護理質(zhì)量評分比較，差異有統(tǒng)計學意義(t=8.11，P＜0.05)。

3討論

篇(4)

1.1一般資料

本文以本院普外科2012年6月~2014年6月收治的擇期行胃、腸或肝膽手術(腹外疝和闌尾炎)的98例患者為研究對象,按隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組,每組49例。其中對照組男28例,女21例,年齡11~82歲,平均年齡(46.2±11.9)歲；觀察組男26例,女23例,年齡9~80歲,平均年齡(45.7±11.2)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組給予普外科常規(guī)護理,觀察組在分析影響普外科護理安全因素的基礎上實施針對性的護理安全管理,具體方法如下：①增強護理人員的法律意識,提高其業(yè)務水平和職業(yè)素養(yǎng)。建立并完善護理質(zhì)量檢查及考核制度,積極查找和分析普外科護理安全方面存在或潛在的問題,制定針對性的預防及控制措施。規(guī)范護理流程,通過組織學習或培訓等方式增強護理人員的法律意識和法制觀念,使其逐步掌握護理操作技能,積累豐富的臨床護理經(jīng)驗。②合理配置和利用護理人力資源。護理管理人員應根據(jù)普外科護理工作量的變化情況,動態(tài)安排護理人力資源,避免護士超負荷工作,提高其護理質(zhì)量,使其保持良好的精神及心理狀態(tài)。③提供人性化服務。制定人性化的護理服務措施是建立和諧護患關系、提高患者護理滿意度的重要途徑,護理人員應本著“以患者為中心”的服務宗旨,做到尊重和理解患者,努力維護患者的合法權益。同時,在護理工作中要積極與患者進行交流,增進相互之間的理解和信任,消除誤會,減少沖突,避免發(fā)生護理糾紛。④建立并完善交接班制度。重點做好治療和護理等環(huán)節(jié)的交接,規(guī)范護理交接班,努力做到“三清”,明確下一班需重點觀察和護理的內(nèi)容。

1.3療效評價標準

采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對患者經(jīng)護理后的心理狀況進行評估,評分>14分表示存在焦慮,評分7~14分表示可能存在焦慮,評分<6分表示無焦慮。在患者出院時采用本院自制的滿意度調(diào)查表對普外科護理安全管理、護理服務態(tài)度、服務質(zhì)量等進行調(diào)查,分為滿意與不滿意2項,問卷有效回收率100%。統(tǒng)計兩組患者在護理服務中出現(xiàn)的護理安全事故。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.00軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的護理滿意度、護理事故發(fā)生率比較

經(jīng)護理后,兩組患者的護理滿意度和護理事故發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者經(jīng)護理后的心理健康狀況

觀察組HAMA評分>14分的人數(shù)明顯少于對照組,評分<6分的患者人數(shù)明顯多于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

篇(5)

1.1法律意識

年輕護理人員對新的《條例》和醫(yī)療訴訟舉證責任倒置在思想上認識不夠，法律意識淡薄，缺乏自我保護意識，護理文書記錄過于簡單，不夠完善，質(zhì)量較差。

1.2管理制度

導致出現(xiàn)手術室護理缺陷的重要原因有措施不得力、管理不嚴、制度不健全等。如不嚴格執(zhí)行手術室無菌技術；交按班匆忙，物品清點不清；三關（更衣關、鞋關、門關）不嚴；參觀手術制度不嚴。

2手術室護理安全管理對策

2.1加強護理道德教育，增強服務意識

護理道德對于建立新型護患關系、確保護理安全質(zhì)量往往會起到較為重要的作用。醫(yī)院手術室護理部應該組織全體護理人員在舉行以“職業(yè)道德基本概念、職業(yè)道德及其形成、道德情感、道德行為、發(fā)展背景，新時期護理職業(yè)道德存在的主要問題以及如何提高護士職業(yè)道德修養(yǎng)”等為主要內(nèi)容的護士職業(yè)道德教育培訓。通過培訓，進一步樹立和強化了廣大護理人員愛崗敬業(yè)，廉潔行醫(yī)的行業(yè)作風和服務意識。要堅定職業(yè)道德信念，規(guī)范職業(yè)道德行為，營造和諧醫(yī)患關系，構建和諧醫(yī)院，努力做到服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，讓職工群眾真正滿意。

2.2打破“鐵飯碗”，實行按勞分配，推行末位淘汰

在分配制度上按照“多勞多得，獎勤罰懶”的原則，將獎勵工資實行“三部分”（職稱、績效、軟指標）分配。凡責任心不強、違紀違規(guī)、軟指標考核超過三次不合格者，年度考核均為不合格，并作為淘汰對象。

2.3加強業(yè)務培訓，提高專科技術水平

護理人員技術水平低下是造成技術性護理缺陷的主要原因。培訓內(nèi)容有優(yōu)質(zhì)護理服務、護理核心制度、護理禮儀、護患溝通、留置針的使用、急救技能等十四項內(nèi)容的理論知識和技能操作。培訓結束后，醫(yī)院將組織對參訓人員進行理論考試和技能考核，成績合格者方可正式上崗，并結合培訓情況制定新聘護士五年培訓計劃，分批、分層、分專業(yè)進行帶教和培訓，促進青年護士快速成長。

2.4強化風險意識，認真解讀《條例》

手術室涉及面較廣，很容易出現(xiàn)護理缺陷和差錯事故。而一旦出現(xiàn)失誤，則必然會延誤手術時間。浪費大量的物品和時間，甚至還有可能使得患者致死、致殘。所以，手術室護理人員應該對新《醫(yī)療事故處理條例》進行認真解讀，樹立“安全第一”的思想，增強自身的自我保護意識和法律意識，重視和完善護理文書的真實性、及時性和完整性。

3效果

篇(6)

對80例精神科住院患者的病例資料進行回顧性分析，統(tǒng)計精神病患者的護理安全隱患發(fā)生率，研究護理安全隱患發(fā)生原因，并提出相應的風險管理對策。

1.1統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對本組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以%表示。

2結果

在該組病例中，精神病患者護理安全隱患類型有自傷自殺、沖動傷人、外出潛逃、例割腕、墜床、噎食等，其中，外出潛逃36例，占45.0%；沖動殺人18例，占22.5%；自傷自殺10例，占12.5%；跌倒9例，占11.25%；墜床3例，占3.8%；割腕2例，占2.5%；噎食2例，占2.5%。

3討論

3.1精神科護理安全隱患類型及發(fā)生原因分析和普通病區(qū)患者相比

精神科患者比較特殊，不僅病情復雜，且多數(shù)喪失自制力，具體表現(xiàn)為認知功能異常、行為及思維異常、情感紊亂等，因此極易出現(xiàn)各種護理安全隱患。該研究結果顯示，12.5%的患者發(fā)生自傷自殺現(xiàn)象，22.5%的患者發(fā)生沖動殺人現(xiàn)象，45.0%的患者發(fā)生外出潛逃現(xiàn)象，2.5%的患者發(fā)生割腕現(xiàn)象，3.8%的患者發(fā)生墜床現(xiàn)象，2.5%的患者發(fā)生噎食現(xiàn)象，11.25%的患者發(fā)生跌倒現(xiàn)象。其中，外出潛逃發(fā)生率最高，其次為沖動傷人、自傷自殺。精神科患者之所以會發(fā)生上述護理安全隱患，筆者認為與以下幾點有直接關聯(lián)，具體：①通常精神病患者病狀復雜，在護理活動的開展中，隨時有可能發(fā)生安全事件。加之護理人員風險防范意識與風險預見能力較弱，無法做到周密的處理，極易造成不良后果。例如，在該組的病例中，1例精神分裂癥患者，由于不配合治療及護理，因此對其實施了約束性保護，某夜晚該患者謊稱如廁，而臨床護士并未給予嚴密的監(jiān)管，結果導致患者自殺，搶救無效死亡。②由于患者多，且環(huán)境空間小，護士未做好分級護理工作，將未約束病人與約束病人安排到同一個病房內(nèi)，結果導致患者間發(fā)生矛盾，并出現(xiàn)互相毆打、人身傷害等安全事件。③由于受疾病本身的影響，患者多有妄想、悲觀消極及抑郁等表現(xiàn)，因此而出現(xiàn)割腕、自縊等自殺行為。④在護送患者進行相關檢查時，因護送護士缺乏警惕性或護送人力不足而導致的意外事件；在病人沐浴、進食、入廁時，因看護不力而誘發(fā)的意外事件；在組織戶外活動時，因病人尋隙潛逃或借故掉隊而誘發(fā)的意外事件；在臨床治療中，因責任意識不強而造成的意外事件；因過分依賴患者家屬，而掉以輕心、忽視監(jiān)護，從而導致病人潛逃、傷害他人等意外事件。

3.2針對風險原因，落實風險管理對策

3.2.1規(guī)范操作，加強對患者的監(jiān)測

在臨床中，患者之所以會出現(xiàn)安全事件，和護士操作不規(guī)范密切相關。部分護士工作懈怠、簡化程序，最終導致患者在某一個疏漏的環(huán)節(jié)中發(fā)生意外，如自傷自殺等。因此，在護理工作的開展中，要做到規(guī)范操作，嚴格按照操作規(guī)程進行護理，不可隨意、懈怠或簡化手續(xù)，加強對患者的監(jiān)測，時刻留意患者的動態(tài)，以最大限度地規(guī)避意外事件的發(fā)生。

3.2.2時刻保持警惕性，維護患者的合法權益

目前，人們在物質(zhì)生活水平提升的同時，法律意識也逐步增強。精神科護理工作是一項高風險、高責任的工作。作為精神科護理人員，要充分掌握相關法律知識，從而使患者的合法權益得到保障，能夠在醫(yī)院中安全、順利的接受治療。同時，護理人員還要多反思護理服務中的不足之處，吸取經(jīng)驗教訓，完善對患者的護理服務，時刻保持警惕性，以防患者出現(xiàn)傷害他人等侵犯他人權益的意外事件。

3.2.3對患者進行全面護理，降低護理風險

護理工作與患者疾病康復息息相關，同時也對護理風險的防范效果有著直接的影響。因此，在面對精神病患者時，要做到以下幾點：①做好分級護理工作，不要將未約束病人與約束病人安排到同一個病房內(nèi)，以避免互相毆打、人身傷害等安全事件的發(fā)生。②精神病患者多有妄想、悲觀消極及抑郁等表現(xiàn)，針對此種情況，護理人員當利用自身所掌握的專業(yè)理論知識與護理操作技能，積極與患者溝通，掌握其思想動態(tài)，對并及時進行心理疏導，使患者的不良情緒、意識功能、情感功能及認知功能得到改善，從而從源頭上控制護理風險；③充分了解患者病情，對存在潛逃、自傷自殺及傷害他人等傾向的患者要加強防范；④嚴格履行工作職責，仔細觀察每一位患者的動態(tài)，增強風險意識，爭取做到第一時間發(fā)現(xiàn)問題，并積極進行處理；⑤對于有潛在風險的患者，要做好與患者家屬的溝通工作，使家屬知情，從而積極配合護理風險防范工作，以杜絕安全隱患。⑥在面對患者時，要細心、耐心，有責任心與愛心，做到“五聲”，即關懷聲、問候聲、服務不周有道歉聲及為患者辦事有回聲、患者出院時有送別聲，建立良好護患關系，不僅對患者的康復十分有利，也間接地降低了護理風險。

3.2.4加強風險管理，確保患者人身安全

護理安全不僅是風險管理中十分關鍵的一個環(huán)節(jié)，也是構成醫(yī)院專科護理的重要內(nèi)容。陪護管理制度、安全管理制度、病區(qū)管理及保護制度等均屬于護理安全的范疇。為了降低護理風險，減少安全事件的發(fā)生，必須加強安全管理，具體為：①根據(jù)精神科護理工作內(nèi)容，制訂相應的風險處理及防范預案，同時對院內(nèi)各科室進行風險規(guī)避及處理策略教育，以使護士在面對應急事件時能夠及時、有效處理。②積極落實安全管理制度，嚴禁患者及家屬等任何人員將危險物品帶入精神科病區(qū)，每日定時定點進行安全檢查，如發(fā)現(xiàn)可疑情況，當仔細檢查，并加強風險防范力度。③醫(yī)院當制訂風險管理質(zhì)量標準，并使相關管理人員根據(jù)標準定期進行護理安全檢查，可1周1次，也可結合本院情況確定具體檢查時間及次數(shù)，如檢查中發(fā)現(xiàn)安全隱患，當做到積極應對、及時處理，以最大限度地保障患者的人身安全，杜絕安全隱患。④在患者沐浴、進食或對患者實施輔助檢查、組織外出活動時，當加強看護、護送力量，以防發(fā)生自殺、傷害他人及外出潛逃等安全事件。⑤加強對護理核心制度、下班前巡視及夜查房制度、國家節(jié)假日彈性排班、交接班制度的執(zhí)行力度。⑥對于新入院的精神病患者及陪護人員，當給予安全告知，并嚴格實施入院安全檢查，使其了解院內(nèi)安全管理制度，并積極配合安全管理。⑦加強對危險物品的管理，以防患者隨意觸摸，而引發(fā)安全事件，同時還要完善對患者及家屬等人員的外出請假登記表，做到處處抓安全。

4總結

篇(7)

關鍵詞：內(nèi)科；護理工作；組織和管理；疾病護理

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0466-02

1引言

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及文明程度的提高， 患者對醫(yī)療護理安全提出更高的要求， 醫(yī)患糾紛呈上升趨勢， 成為困擾醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員的難題之一。因此， 減少護理不安全因素，提高護理服務質(zhì)量， 已成為當前醫(yī)院護理管理面臨的迫切問題。做好安全隱患的防范管理機制， 是提高醫(yī)療服務質(zhì)量， 防止發(fā)生醫(yī)療糾紛的重要保證。分析護理安全隱患的原因， 探討減少差錯發(fā)生， 保障患者安全的措施， 是護理人員尤其是護理管理人員面臨的嚴峻課題， 具有較大的臨床意義。

2內(nèi)科護理中存在的安全隱患

2.1由于護理人員工作不到位可能帶來的安全隱患：就從內(nèi)科護理人員的工作來看其隱患主要是因為醫(yī)護人員的護理操作不規(guī)范、專業(yè)技術不過硬、缺乏應有的責任心或者對病人的人文關懷比較缺乏以及醫(yī)護人員的法律意識比較淡薄等等這些都是帶來安全隱患的原因。其中醫(yī)務人員不規(guī)格的操作行為主要表現(xiàn)在沒有按照醫(yī)生的要求來嚴格的執(zhí)行工作，發(fā)生越級代簽的情況，或者沒有及時、準確的記錄病人的情況，沒有及時的反映病人的病情。有的醫(yī)務人員缺乏責任感甚至擅自的修改護理記錄，導致記錄不清晰帶來護理的麻煩。法律意識淡薄主要表現(xiàn)在缺乏應有的衛(wèi)生法律意識和醫(yī)務人員自我保護意識，由于護士過多的關注病人的病情，而忽視了病人的感受以及病人的合法權力，比如隱私權、知情權等等造成對病人的傷害。

2.2由于管理不善導致的安全隱患：內(nèi)科護理的管理制度直接影響到護理質(zhì)量和安全，如果醫(yī)院的管理者相對缺乏護理管理的意識，管理者自身的管理經(jīng)驗和素質(zhì)不夠，那么必然缺乏應有的風險防范意識，這樣就會使得醫(yī)院的安全管理工作非常的薄弱。這樣就會使得醫(yī)院制定的護理管理制度也不會健全，對醫(yī)護人員的護理工作無法有效的控制和監(jiān)督，其管理上的漏洞會使護理工作的安全隱患無法得到有效的控制。

2.3由于患者自身缺乏相應的知識導致安全隱患的存在：一般而言患者以及患者家庭或是社會都會對醫(yī)院給予較高的期望，如果出現(xiàn)患者或者患者的家屬對其醫(yī)院的治療表示不滿意，那么他們往往會失去對醫(yī)務人員以及護士的信任，這樣他們就很可能不按照醫(yī)生的要求來進行護理活動。正是因為這樣不規(guī)范和不科學的自我行為導致了安全隱患的存在。我們知道對于患者而言由于其疾病的原因往往會導致其心理發(fā)生相應的變法，往往會出現(xiàn)患者對自己的疾病的認識不足，心理的承受能力差，這樣就極容易產(chǎn)生焦慮不安的心理，導致做什么事都是心煩意亂，無法鎮(zhèn)定，從而給護理工作帶來無限的隱患。

3安全隱患的消除及防范措施

3.1努力提高內(nèi)科護理人員的專業(yè)技術水平和綜合理論知識。一般而言內(nèi)科患者的病程是比較長的，大多的內(nèi)科患者都需要長時間的住院治療，這樣的話就對護理人員提出更高的要求，需要護理人員有足夠的耐心、愛心以及責任感，只有這樣才能給患者始終如一的照顧和護理。在工作中要不斷的提高護理人員的專業(yè)技術能力，增強醫(yī)護人員的風險防范意識，要不斷的學習，不斷的更新觀念，不斷的擴展自己的知識，只有這樣才能有能力面對各種突發(fā)狀況，更好的完成護理工作。

3.2不斷的加強和提高內(nèi)科護理的管理水平。通過研究表明，內(nèi)科護理的管理水平的高低直接影響到了安全隱患發(fā)生的次數(shù)。醫(yī)院的管理者必須要不斷的加強安全防范意識教育，規(guī)范管理工作，對醫(yī)護人員提供必要的培訓和法律法規(guī)教育，提高其安全意識。同時可以采用績效考核與獎懲制度結合的管理方法，定期的組織護理理論與技術的學習，提高護理人員的水平。同時要不斷的致力于護理規(guī)章制度的建立健全工作，努力建立健全護理管理制度，加強控制與監(jiān)督工作，只有這樣才能保證各個崗位的工作人員各司其職，做好本職工作，有效的減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

3.3不斷的加強患者以及患者家屬的教育指導，建立良好的護患關系。護理人員和患者良好的溝通與配合可以有效的減少安全隱患的發(fā)生，在這個過程中護理人員必須要轉變思想觀念，必須要樹立良好的服務意識，做到以患者為本。要尊重患者以及患者家屬的知情權、隱私權等等。必須一絲不茍的把本質(zhì)工作做好，注重護理工作中的語言行為的適當，要努力為患者創(chuàng)造一個良好和諧的就醫(yī)環(huán)境。給予患者以及家屬溫暖與關懷，只有在這樣融合的護理關系中才能降低安全隱患，才能保證患者的早日康復。

4結束語

護理安全是指在實施護理的全過程中， 患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙或死亡。在護理安全管理中， 必須抓好護理人員的安全質(zhì)量教育， 提高護士對護理安全重要性的認識， 增強護理人員的法律意識和自我保護意識， 加強質(zhì)量控制， 嚴格控制護理差錯事故的發(fā)生。我科通過對存在隱患因素的認真分析， 并制定有針對性的防范措施， 加強護理安全隱患的干預能力與預見能力， 建立長效防范管理機制， 持續(xù)整改， 防患于未然， 大大降低了醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻

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