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時間:2022-09-27 10:05:14
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護理健康教育工作總結范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
基層護士工作總結1
一年來我院健康教育工作在衛生主管部門的領導下,在上級業務部門和本院領導的大力支持下,認真貫徹了市衛生工作會議精神,經過努力,完成了各項工作任務,取得了一定的成績。現將一年來的工作情況總結如下:
一、健康教育網絡建設得到進一步加強。
1、為了強化健康教育工作,本院成立了健康教育領導小組,落實和調整了健康教育組織和網絡,為深入開展健康教育工作打下了良好的基礎,做到縱向有人抓,橫向有人管,層層推進,全面落實。
2、定期組織本街道辦各社區衛生站和居委會人員進行健康教育宣傳,為健康宣傳進社區打下了基礎。
二、做好健康教育的院內院外工作。
1、重視控煙宣傳,在每層樓及電梯間、候診室、診室設有控煙標志及控煙宣傳畫。積極申報無煙醫院,成立控煙小組,開展醫務人員控煙調查及宣傳,并定期巡查、監督控煙執行情況。
2、定期出宣傳欄共8期,內容涵蓋傳染病、孕產期保健、兒童保健、慢性病防治及控煙宣傳等。
3、開辦院內各類健康教育講座12期。
4、發放各類宣傳單張520_張,張貼各類宣傳畫85余張,播放各類宣傳片20_,發放健康用具(安全套)等830多份。
5、對本院及本社區衛生站工作人員定期進行健康教育培訓。
6、深入社區、學校開展健康講座、義診咨詢等共6次。
三、雖然本年度取得了一定的成績,但由于各方面的因素,仍有很多不足之處。在以下各方面仍需努力。
1、在取得經費支持的基礎上,配備必要健教設備。結合衛生主題宣傳日,盡力擴大院外的健康教育宣傳力度,爭取多下基層,常下基層,開展多種形式的健康教育。
2、組織工作人員開展全科的院內健康講座,進一步加強衛生工作人員自身的健教意識。
基層護士工作總結2
20xx年,無論從管理、服務、還是追求質量上,我們都力爭邁上一個新臺階,認清形勢,統一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹醫院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉變服務理念,強化服務意識。我們堅信,有各級領導大力支持,有醫院、護理部正確領導,更有全科護理人員齊心協力,我們一定完成各項工作,使患兒及家長真正放心滿意。
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務
1、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
3、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的>及>的相關條款,以強化護士良好的職業認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
5、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規范化。
7、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進
1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他
1、配合醫院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務。
2、配合信息中心做好護士站網絡啟運前后培訓及協調工作。
基層護士工作總結3
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:
要求護士長手冊每月5日前交護理部行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:
按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先經驗,擴大知識面:
5月底派三病區護士長參加了國際護理新展學習班,學習結束后,向全體護士行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、"三八婦女節"舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施行了探討,以達到提高業務素質的.目的。
8、9月份至11月份對今年院的9名新護士行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
2015年護理部在等級醫院和優質護理服務工作基礎上,進一步落實責任制整體護理,推進優質護理服務持續、深入開展,促進護理工作更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會,第一季度工作重點:護理基礎工作,總結如下:
(一)實施科學護理管理。
1、加強新入職護士、在職護士、護理管理人員和專科護理人員崗位培訓,培訓內容符合責任制整體護理和護理崗位實際需求,切實提高護理管理和服務水平。第一季度護理部組織專題講座3期:《護理文化建設—行為文化》、《品管圈》、《護理文書、健康教育》全院護理人員、實習生參加;每周四中午組織護理人員參加新疆醫學院一附院遠程繼續教育培訓,共參加培訓4期,學習人員110人。
2、探索護士績效考核和分配制度,護理部根據護理崗位職責、風險要素、工作數量和質量、患者滿意度等德能勤績廉方面,對每個護士進行績效考核,并將考核結果與護士的收入分配、獎勵評優、職稱晉升等結合起來,體現多勞多得,優績優酬,調動護士積極性。
3、護理部開展“品管圈”活動,與3月4日召開“塔城市人民醫院護理部品管圈活動啟動會”,并每周召開一次“品管圈”專題會。
(二)改善臨床護理服務。
1、責任護士全面落實護理職責,注重護理專業內涵建設,加強醫護團隊合作和患者溝通交流,為患者提供規范、專業、人性化的優質護理服務,促進患者及早康復,提高患者滿意度。質控科、護理部、健康教育管理小組每月對全院各臨床科室護士進行隨機抽查提問各項護理制度、職責、流程、應急預案,并總結反饋給科護士長及護理部。1-3共抽查提問科室護理人員150人次,加強了護理人員的業務學習,提高了護理人員的整體素質。
科室做好患者的健康教育工作和出院指導。護理部、質控科每月對病區病人進行抽查,督導檢查健康教育工作落實情況,并與科室績效結合,對發現的問題要求科室及時整改。臨床科室實行出院患者電話隨訪制,通過電話回訪使患者體驗到被關心的感覺。護理部每月對科室電話回訪工作進行督導檢查;護理部每月通過患者對科室護理人員做滿意度調查,1-3度患者滿意度為98%以上。
2、每月對優質護理服務存在的問題,制定切實可行的工作措施,并有所突破和創新。護理部針對科室優護亮點問題,每月進行匯總,并在每月“護理質量委員會例會及護理安全工作反饋會”上大家學習、推廣,讓優護的亮點在每個科室閃光,照亮溫暖每一個患者。1-3月臨床科室護理單元共計開展優護亮點工作20項。
3、在門(急)診、手術室等進一步開展優質護理服務,不斷改進護理服務,體現人文關懷。
(三)持續改進護理質量。
1、完善護理質量控制組織,嚴格按照護理質量控制標準。
2、繼續合理使用質量持續改進工具持續改進護理質量,提升護理服務水平。各科室每月對存在問題的工作有原因分析,整改措施,最后有效果追蹤,對于整改效果不明顯或效果差,再進行PDCA的循環,真正達到持續改進。1-3護理部召開臨床科室“護理工作持續改進”專題會議一次,共計持續改進問題42項,保障了護理安全質量。
3、完善醫院護理文書書寫規范、質量控制和考核標準。護理部、質控科每月對此項工作進行專項檢查,并在每月的“護理質量委員會例會及護理安全工作反饋”會反饋,進行原因分析、提出整改措施。
4、做好消毒、醫療廢物的管理工作。每月院感科、護理部、質控科及護士長夜查房對此項
工作都進行督導檢查,并將存在的問題反饋給相關護士長,護士長根據問題進行相關整改。
5、定期監測跌倒、墜床、壓瘡、外科系統擇期手術并發癥(肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質量監控指標,分析指標數據情況,及時發現問題,制定并落實整改措施。
6、各護理管理小組認真落實相關工作。各護理管理小組每月按標準對病區相關工作進行質控,對存在的問題及時反饋給護士長及護理部,科室對存在問題及時進行整改,護理部對該問題進行督導檢查。
(四)護理安全管理
1、完善護理安全管理網絡。護理安全管理小組做好相應的工作。
2、加強護理安全教育,牢固培養風險意識。把“安全第一”、“預防為主”作為護士的首要價值取向,使護士對各項護理制度要進行有效落實。有針對護理安全(不良)事件案例原因分析及改進機制。1-3月科室上報護理不良事件共4例。
3、加強專業素質培訓,提高風險防范能力。護士必須參加院級理論考試、技能操作、專題講座及科室業務大查房等,以切實提高專業知識。1-3月護理部組織院級護理人員理論考試3次,參加人數450人,技能培訓考核3項,參加培訓及考核護理人員約人470次。
4、加強危重患者病情變化風險評估和安全防范措施并有效實施,記錄規范。
5、落實護理風險防范措施,如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯誤等重點制定患者身份識別、治療、用藥、手術、預防感染、預防跌倒等各環節的安全工作程序。
6、做好醫院感染管理控制工作;做好急救藥柜的管理;護士掌握特殊檢查和治療后的觀察及處理措施。執行臨床護理技術操作,有臨床護理技術操作常見并發癥的預防與處理規范,護士熟練掌握靜脈輸液、各種注射等常見技術操作及并發癥預防措施及處理流程。
7、應急演練:將重點部門、重點環節、重點患者的工作納入護理工作中,進行常態化的管理。
重點部門:2月在內三、供應室科組織進行了《停水的應急演練》;
重點環節:3月在中醫科組織《查對制度的工作流程演練》;1月在外二科組織《輸血反應的應急演練》;
(五)促進醫院護理文化建設
文化建設,教育為本。將大力開展護理文化的
宣傳教育,堅持以人為本,增強優質服務的理念,形成用制度規范護士行為,做好各類人員的崗前培訓。構建“天使之家”微信群,傾聽護士的心聲。護理文化建設可以提升護士的素質和專業技術水平。第一季度護理部組織護理文化專題講座2期:《護理文化建設—行為文化》《護理文化建設—護理文書、健康教育》全院護理人員、實習生參加。護理部組織開展“送溫暖、獻愛心”活動,院222位醫護人員為患兒小雪捐款捐衣,價值約為5000元。
(六)其它工作
1、配合醫院做好愛嬰醫院的復核工作和疼痛科的“癌痛示范病房”的創建工作。1-3月護理部對愛嬰醫院的復核工作共進行專項督導檢查12次,對“癌痛示范病房”的創建工作共進行專項督導檢查6次。
幼兒園衛生保健工作總結
本學期的保健工作接近尾聲,我園保健工作在園長領導下,在婦幼保健院的指導下,結合本園的園務工作計劃、幼兒園保健工作計劃,以新《綱要》和《幼兒園、托兒所衛生保健管理辦法》為工作依據,牢固樹立健康第一,預防為主、防治結合,堅決貫徹執行各項衛生保健制度,堅持以人為本,提倡優化管理,努力采取一系列的有效形式和措施,認真執行安全衛生保健工作計劃,通過齊抓共管,營造全園教職工關心和支持幼兒園安全衛生保健工作的局面,從而確保了全園幼兒的健康成長,營造家長放心,幼兒開心成長的環境。并于今年順利通過了省示范園所的復評檢查團的檢查,并獲得一致好評,為了更好的完成以后的保健工作,特對今年的保健工作總結如下:
一、檢查為重、安全防病:
開學初,保健室嚴把新生的體檢工作,本學期新入園幼兒全部經過婦幼保健院的健康檢查,入園體檢合格率達**%。嚴格執行晨檢制度,晨檢時注重“一問、二看、三摸、四查”,發現問題,及時處理,并做好記錄,確保每天出入園的幼兒身體健康。及時掌握生病幼兒的情況,晨檢后反饋到班級,使帶班教師可以對生病的兒童進行特殊護理,做好班級全日觀察。本年無重大安全責任事故。全面深化ISO9001質量管理的推進,繼續開展班級“安全衛生和諧”班班賽和“安全衛生流動紅旗”的活動,做好月保健工作例會等有效的特色園本研究,形成人無我有、人有我精的保育科研特色。創安全班級:把安全工作放在首位,加強安全工作管理力度,落實各項安全制度和安全措施。防范于未然,做好意外損傷事故預防和處理。家長滿意率≥**%,行風滿意率95。1%,投訴處結率**%,本年無重大安全事故。
二、具體措施:
1、把好本學期新入園幼兒的體檢關,新入園幼兒體檢率達到**%,新入學兒童的預防接種證查驗工作**%到位,同時做好新生補證補種、復驗預防接種證工作,全面落實插班生的查證和補種工作,加強對插班幼兒補種情況的管理,避免重復通知和重復接種,做到入托幼兒補種后完成國家免疫疫苗全程接種率為≥**%。5月份市婦幼保健對全園幼兒進行體檢,在園體檢率達**%、師幼入園體檢率達到**%,“六一”幼兒體檢幼兒身體素質達均值率:身長達均值率**%,體重達均值率**%,血色素達標率**%,齲齒發生率〈**%,身高、體重、血色素達均值率均有不同程度的提高。肥胖兒、體弱兒的控制也有所好轉。本學期,我們嚴格執行衛生保健制度,堅持以預防為主的方針,根據季節的不同,對園內幼兒活動和生活場所、物品進行定期消毒。堅持開窗通風,每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在冬春季呼吸道疾病高發季節和防甲流感、手足口病期間,積極采取有效措施,加強流感疫情預防、控制工作,對缺席幼兒進行家訪,了解缺勤原因,對患感冒、發熱的幼兒作好觀察隔離工作,并主動向家長做好解釋工作,取得家長的配合,同時增加了預防服藥,提高了消毒的密度與強度,保證了幼兒園的傳染病的發病率的有效控制。此外做好國家規定的計劃免疫工作,對幼兒的疫苗接種進行登記管理,保證了每個適齡幼兒能按時得到接種,保證計劃內免疫接種率達到**%以上。認真篩查體弱兒肥胖兒,對營養不良和有肥胖傾向的體弱兒肥胖兒進行個案管理,一日活動中從運動、餐點等環節進行有針對性的干預,并及時與家長交流意見,使家長能夠理解管理的意義,使之成為真正意義上的互相配合,共同管理。對幼兒體檢中發現的疾病缺點及時與家長進行溝通進行規范矯治。在規定期間內爭取轉歸于正常,并做好平時的跟蹤和記錄在冊。
三、營養與膳食工作:
每周制定并公布帶量食譜,在制定幼兒營養食譜時,根據幼兒年齡特點和市場供應情況制訂適合幼兒生長發育需要的食譜。本學期每月召開膳食小組會議,廣泛聽取各部門意見,改進幼兒食譜,讓食譜天天不重復、周周有創新。幼兒伙食費能專款專用,教師的伙食與幼兒的伙食嚴格分開,每月張貼公布賬目,每季度對幼兒食譜進行營養計算,提出分析及改進措施。在本學期的幾次計算都達到了保健院對幼兒膳食的要求。當然也存在著一些缺點,以后要努力做到膳食平衡,嚴把進貨質量關,實行所有食品進貨索證,并詳細備案。準確、詳細地做好幼兒每日食物出入庫紀錄,確保采購員、保管員、炊事員三把關。餐具每餐做到清洗消毒無污染,生食品、熟食品嚴格分開,禁止廚房外人進出,保證幼兒進口的食物安全。今年我們根據宜昌市衛生監督局的要求對廚房進行合理的分區分片,并完善了食品留樣制度,專門購置了留樣冰箱,對留樣物做到專人留,專人保管,專人銷毀,做到心中有數。
平時我們也要求老師培養幼兒養成良好的進餐習慣:進餐前,我們的老師會結合當天菜肴進行營養小知識的教育,減少幼兒偏食的產生;進餐時,要求幼兒安靜吃完自己的一份飯菜等等,進餐后,要求能自己進行桌面的清潔整理工作,碗筷輕輕放,并且培養幼兒飯后漱口、擦臉的好習慣。平時也為幼兒提供水溫合適的開水,保證了幼兒全日安全衛生飲水安全。
四、衛生消毒工作:
抓好幼兒園室內外環境清潔衛生。要求保育老師嚴格按照衛生保健制度,實行定人定點,分片包干,根據幼兒園的美化、凈化、綠化、特點,一天一小掃,一周一大掃,保持園內外經常性的清潔,每周對班上進行檢查,并做好記錄,結合“衛生流動紅旗”的評選工作強化老師的衛生意識。
消毒工作是幼兒身體健康的保障,保健室組織好指導保育員和食堂人員做好消毒工作,使保育員能全面掌握消毒方法,嚴格按照消毒規范進行消毒保潔,各班保育員做好消毒記錄。食堂人員嚴格執行食品衛生規范操作,嚴格消毒制度,堅持幼兒食具一餐一消毒,有效避免了幼兒通過食具引起的交差感染,確保了幼兒在園的健康。為防止病從口入,保健室加強了飲食衛生管理,督促食堂人員注意個人衛生習慣,勤剪指甲,班前便后流動水洗手,上班時穿戴好工作衣帽。每天沖洗食堂,保持經常性的灶臺、食具、用具清潔,每周徹底大掃除,不定期進行滅蚊滅蠅滅鼠工作,確保幼兒飲食的衛生安全。針對甲流感和手足口病季節性高發的特點我們對全園的教寢室進行了醋熏,保健室工作人員親自指導,確保執行到位,為幼兒提供一個良好的生活學習環境。
五、健康教育工作:
本學期我們在教育活動中把促進幼兒身心健康成長當成首要任務。促進幼兒身心健康發展既是幼兒教育的根本目的,也是幼兒健康教育的終極目標,《綱要》中對幼兒健康發展提出幾點:身體健康,在集體生活中情緒安定、愉快。生活、衛生習慣良好,有基本的生活自理能力。知道必要的安全保健知識,學習保護自己積極參加體育運動,動作協調、靈活。我們針對這些要求對全園保育員進行傳染病防治知識,幼兒體格鍛煉、安全防護知識、幼兒意外事故處理等相關知識,提高教師的保健水平。
本學期衛生保健工作在我們保健室同志的團結協作,其他部門的大力支持下,取得了一定的成績,但也存在一些問題。
1、體檢中發現我園幼兒齲齒發病率偏高,肥胖兒、體弱兒的管理效果不明顯,當然這些問題幼兒多數是家長對幼兒身體素質的不夠重視。對幼兒一日生活中營養供給不平衡,在一定程度上影響到了幼兒的生長發育水平。
2、在我們的保健工作中注重幼兒身體的健康水平,對幼兒的心理教育不夠重視。
在以后的保健工作中,還需要加強這方面的宣傳力度,再接再厲,家園共同努力保障孩子的健康,確保每個孩子健康成長。
幼兒園衛生保健工作總結
一個學期又過去了,下面就本班的衛生保健工作做一個總結,以此促進以后的工作更好地開展。
一、加大幼兒日常生活及常規的培養力度
1、重視培養幼兒良好衛生習慣,注意觀察并配合教養老師、家長對幼兒生活常規如飲食、洗手、穿衣、坐姿、站姿、睡眠、大小便等習慣進行培養,發現存在的問題,及時交流、糾正,三方面努力使幼兒進園后就逐步形成良好的衛生生活習慣。
2、利用晨間檢查時間,指導并培養幼兒常剪指甲,勤換衣服,使每個幼兒都有講衛生、愛清潔的習慣。
3、提醒幼兒根據氣候變化及時為幼兒并幫助他們增減衣服,進一步培養幼兒掌握簡單的自理能力。
4、醫務室結合教學內容、方法加強對幼兒常規教育,使之形成較穩定的良好常規習慣。在各項活動中突出安全教育,逐步培養幼兒掌握簡單的自我保護技能。
二、在膳食方面
了解幼兒對每種菜肴的接受情況,以便及時調整烹調的方法,使幼兒得到全面的營養,指導教師和家長培養幼兒良好的用餐習慣,如正確的拿碗用勺,正確的坐姿、正確的擦嘴,糾正挑食、偏食的不良習慣等。
三、在健康方面
開學初,我班就收取了每位新生的健康卡和預防接種卡,做好接種情況登記,確保了每位幼兒的安全入園。同時,保健老師及時做好幼兒的身高、體重等生長發育指標的統計、評價,對體弱兒、肥胖兒進行建案管理,并和家長溝通、交流,使家長能注意孩子的生長發育情況,了解生長遲緩、肥胖等給孩子帶來的危害,采用科學的方法給幼兒以鍛煉、并合理調配孩子的飲食,改善孩子的身體狀況。
在平時的工作中,老師每天能提前上班,親切接待幼兒來園,用“看、摸、查、問”等方法進行晨檢,了解幼兒的身體狀況,對于生病吃藥的幼兒,做好全日觀察記錄,教師給與幼兒更多的關心照顧,幫助幼兒盡快地恢復往日的活潑健康。在傳染病流行期間,保健老師能督促保育員加強對班級環境、物品的消毒,指導教師加強對幼兒的檢查,發現異常及時采取恰當的措施,從根本上杜絕了傳染病的傳播。
三、抓幼兒體質鍛煉,有效提高抗病能力
1、配合園領導制定科學的一日生活制度。在正常氣候下,保證幼兒每天戶外活動時間不少于兩小時。
2、根據幼兒年齡及生理特點,指導老師充分利用日光、空氣等自然因素,組織幼兒開展游戲及體育鍛煉,有效鍛煉了幼兒的體格。
幼兒園衛生保健工作總結
時光飛逝,一學期的保健工作在忙忙碌碌中已接近尾聲。在這個學期中,保健室結合本園的園務計劃,牢固樹立“健康第一,預防為主”的思想,采取一系列的有效形式和措施,認真執行安全衛生保健工作計劃,順利地通過了衛生保健合格園的復評和衛生保健優質示范園的評估。以下是本學期的保健室安全衛生保健工作總結:
一、健康檢查工作:
開學初,保健室嚴抓新生的體檢工作,本學期新入園的144位幼兒全部經過市婦幼保健院全面的健康檢查,合格率達**%。及時對這些幼兒的體格發育進行評價,體重均值以上80位,占56;身高均值以上91位,占63;血色素110g/L以上140位,占97。并對68位有疾病缺點的幼兒進行個別矯治和保健指導。
嚴格執行晨檢制度,熱情接待每一位幼兒,使幼兒從開學初對醫生的畏懼到以后的親和。晨檢時注重“看”、“摸”、“問”,發現問題,及時處理,并做好記錄,確保每天出入園的幼兒身體健康。及時掌握生病幼兒的情況,晨檢后反饋到班級,使帶班教師可以對生病的兒童進行特殊護理,保育員也可以加強保育,做好全日觀察。在防腸道傳染病和防禽流感期間,積極采取有效措施,保證了幼兒園的零發病率。
按規定11月份全園教職員工在婦幼保健院進行全面體檢,體檢率和體檢合格率均達100,食堂廚師按規定在醫院做大便培養,培養結果正常。
二、防病措施:
配合防疫部門做好國家規定的計劃免疫工作,對幼兒的疫苗接種進行管理,及時通知適齡幼兒家長帶幼兒到中醫院接種流腦、拿小麻糖丸,保證了每個適齡幼兒能按時得到接種,保證計劃內免疫接種率達到98以上。
工作總結不僅僅是總結成績,更重要的是為了研究經驗,發現做好工作的規律,也可以找出工作失誤的教訓,由此可見,工作總結十分有用。下面就是小編給大家帶來的2021校園社團年度工作總結最新,希望能幫助到大家!
2021校園社團年度工作總結一歲月無情,一眨眼,一學年又接近了尾聲,我部門本學年的工作也快要告一段落了。在本學期中,我們部門所有成員都努力付出著,在完成本部門工作的同時,還協助其他部門活動的舉辦,所有成員都是懷著一顆熱情的心去完成自我的工作。我部門在系辦各教師的領導下,取得了驕人的成績,我部門也在不斷的創新,連續開展了一系列有聲有色的活動。我部門不但把自我的本職工作做好了,并且還進取配合團總支的其他活動。經過我們的刻苦努力,我部門取得了可喜的成績。以下是20__年下學期年度社團工作總結范文:
1、為了使我部門注入新血液,我部門于9月15日在J2-104進行了第一輪面試,面試的11級新生能說會道,多才多藝。
最終我部門選出了10多名優秀人才。
2、各協會的招新工作也取得了圓滿成功。
物流實踐與研討會、明日會計社、夢想劇團、口藝俱樂部、營銷攻略社于9月15日在J2四樓五樓舉行面試,最終一共有幾十個人脫穎而出,成為我們協會的成員。
3、我部門進取召開11級會議,社委充分了解并明確了自我的工作任務,以及部門的考核和制度。
4、我社團部新成員在老干事細心的培養下逐步地了解到本部門的工作模式與資料,部門新干事都按時值班,并與其他部門建立了有好關系。
5、我部門進取配合全院社團部進行換屆交接儀式,換屆交接儀式以圓滿成功完成。
6、由院主辦的迎新晚會于9月23日午時7點在南院南球場隆重舉行。
為了使這次晚會取得圓滿成功,我部門進取配合各主辦部門的工作。晚上9:30,迎新晚會在掌聲中落下帷幕,并取得圓滿成功。
7、我部門的物流實踐會于十月份進行了新老干事交流會,交流會的模式主要以提問為主,經過提問,促進了新老干事對彼此進一步的認識并建立了深厚的友誼。
8、10月19日到20日,由院主辦的第十二屆田徑運動會在田徑場隆重舉行。
我部門主要負責看守經貿系大本營。在我院師生共同的努力下,我系在本次運動會中以優異的成績展現了我系的實力,運動會開展的十分成功。
9、我部門明日會計社于10月29日午時6點舉辦了迎新活動。
該活動的舉辦,更好的展現了我部門的精神風貌,同時也使該協會的新老干事有了進一步的認識。
10、我部門進取配合第__屆院社團部的換屆工作,換屆交接儀式圓滿完成。
11、由系主辦的新生杯辯論賽取得圓滿成功。
我部門進取協助此次辯論賽的舉辦,辯論賽舉行的十分順利。
12、由系主辦的“經貿之光”文化藝術節閉幕式于12月5日午時4:10分正式閉幕。
我部門進取配合長跑活動。
13、由物流協會承辦的商品交流會于12月12日在南院連球場舉行,許多同學都進取參加這次活動,把自我的商品擺出來,或者把一些自我不要的但有價值的東西來交換,同學們都使出看家本領,來吆喝自我的商品。
此次活動培養了同學真誠待人、誠信為本、公平交易的精神和品質,為學生的社會實踐奠定基礎,很受學生的歡迎。
14、12月13日,營銷攻略社在南院籃球場舉辦一周的書展活動,深受各系學生們的喜愛。
總結:這一切的成果都要歸功于社團部所有的成員。在本學期中,我們部門所有成員都努力付出著,在完成本部門工作的同時,還協助其他部門活動的舉辦,所有成員都是懷著一顆熱情的心去完成自我的工作。在工作中,我們看到了成績,也看到了不足,可是我們正在努力改善我們的不足之處,相信只要我們團結一致,我們的部門必須會越辦越好的。不管是此刻還是將來,我們社團部必須會更加認真地工作,將各項工作都落實到實踐中去,認真去做好每一件事,貢獻我們社團部所有的力量,為學校增添光彩!
2021校園社團年度工作總結二期末將至,社聯本學期的工作也已漸近尾聲。值此辭舊迎新之際。我也對自己一學期以來的工作做了如下總結:
(一)本學期,我認真參加了社團聯合會組織的各項活動與會議。
九月份的社團招新,讓我對社聯的工作有了最初的認識;十月份召開的社聯全體成員會議則讓我對社團聯合會有了更深層,更全面的了解,讓我在明確了自己的本職工作之外,更懷著一顆景仰的心迫切地渴望融入社聯這個光榮的集體。三站金秋社團巡禮,讓我有幸一睹各社團的才華與風采,社揚千帆,蓬城萬里的豪情更深化了我一切為了社團,服務學生社團的工作理念。十一月十二日在主校區召開的部門會議更是讓我深感社聯的工作之重要。
(二)參加工作的同時,也讓我看到了自身存在的許多不足:
評議部是社團聯合會的一個重要部門,這也決定了其工作的特殊性。評議部的干事不僅需要細心,耐心,專心等良好的工作態度,還要本著公平,公正,公開原則,不允許有絲毫的差錯。
評議部的工作包括社團日常,特色活動的評議,并填寫好評議報告;審核社團申請表,更新社團信息表;完成社團的財務抽查審核和會費審計;還要負責社團巡演晚會的考評……
然而,剛剛踏進大學校園的我,仿佛初生牛犢般涉世未深,很多時候并不懂得因人而異的為人處事之道。例如在寫評議報告時,如何與社團的負責人打交道;如何能夠即時發現社團的不合理之處,獲得社團最真實的情況;如何以最有力的方式向負責人提出意見而又不會有濫用評議部職權之嫌。由于缺乏經驗,在工作時往往容易夾帶一些個人情感,易沖動,好奇心重,還無法完全做到公正。工作的積極性也不夠,對有關大學社團申請成立的流程和規定,社團章程等的熟知程度不夠。工作時多一接受命令為主,缺乏主動性,不善察言觀色。
此外,在遇到班級事務與社團工作發生沖突時,處理方式也欠佳。
(三)今后的工作打算
在新學期的工作中,我一定該進工作方法,提高工作效率,更加塌實工作。更重要的是要杜絕散漫,提高積極性。主動了解部門工作,并以的熱情,盡的努力去完成。爭取為社團聯合會盡可能多的多出力,不辜負社聯當初錄用我的期望。
2021校園社團年度工作總結三本學期,健心園心理協會在學院領導、老師的指導和同學們的大力支持下健康地發展著。自10年九月份開學以來,結合本協會宗旨,以豐富學院心理健康氛圍為載體開展了一系列豐富多彩的校園活動,從中我們取得了很多可貴的經驗也吸取了許多教訓,進而希望通過總結,及時發現優劣,以便使下學期的活動能更好更有序的開展。現作本學期工作總結如下:
一、強化內部建設,凝聚團隊力量
(一)廣納賢才,壯大心協隊伍
2020年9月24日-26日,協會進行了10級新會員的招新,本次共招收了新會員817人次,取得了協會工作的開門紅,新鮮血液的注入為協會的發展奠定了基礎,在招新結束后,及時召集了干部進行了總結并布置干事競選的工作安排,本次競選共分兩輪進行,第一輪競選人數為536人,占全體會員百分之65,第二輪競選回歸到系部獨立開展,最終確定實習干事,各系部也及時開展了一系列的會員交流活動,通過活動,有效的凝聚各部門的力量!
(二)強化干部隊伍、提升團隊精神
本學期,健心園心理協會定期召開了委員會會議,會長團會議,干部會議,并詳細的做了每次會議的記錄,通過會議及時了解干部的動向和工作狀況,另外,為方便干部之間的交流,院秘書部于學期初完成了健心園干部呈批表的整理,并完善了干部飛信的添加和創建健心園內部QQ聊天群!另外,協會于10月28日舉辦了會員動員大會、
于 11月7日成功組織了全院健心園成員出外活動,在活動中交流,增進了解和感情!至12月初,各系部的10級新干事已全部確定,現健心園干部和干事共有人數252人次,為學院心理健康活動的舉行提供了人員保障!
(三)完善制度,嚴格要求
本學期初,健心園心理協會統一各系部分會的代號,改變了
以往各二級院(系)分會的名稱使用不規范、不嚴謹的問題;院秘書部制定了會議考勤制度、并嚴格做好每次會議活動考勤;院學術部和宣傳部組織人員整理健心園協會道具,規范使用流程和借出登記表,從而有效了改變了以往道具使用易損壞、易丟失的狀況,真正做到誰使用誰負責,誰損壞誰賠償!
二、務實創新、開展好常規工作
健心園是學院心理健康中心開展心理活動的主陣地,一直以來,協會秉承“助人、自助、互助”的宗旨,以積極開展大學生心理健康知識的宣傳、普及和教育工作、協助學院心理健康教育中心開展多種形式的心理健康教育專題活動為己任,為廣大師生搭建了良好的心理教育平臺。
(一)駐足協會基礎、積極響應學院活動
1.2020年
9月12日,協會在學院領導的信任和指導老師的帶領下,參加了學院10級新生的迎新工作,本次活動心協共有8名
工作人員、主要負責清遠北站的新生接待,通過活動,提高了干部主人翁的責任感,激發了熱愛團隊精神的意識;
2.2020年9月17日,協會在心理健康教育中心的指導下開展了以“溫情清職院、傳遞你我間”為主題的新生宿舍慰問活動,通過活動了解新生入學后的適應狀況和對學校的疑惑,活動后及時的統計好新生慰問的信息,活動也很好的宣傳了健心園心理協會,達到了雙贏的目的;
3.2020年10月24日,10級新生心理普查工作全面開展,作為參與此次活動的學生工作人員,健心園協會在心理健康教育中心的指導下,配合老師的工作安排,結合協會實際,較好的維護了測試地點以及等待區域的秩序、統計好測試地點的考勤狀況和及時安排了各二級院系分會落實缺席人員的補測工作;
4.2020年11月11-17日,協會根據心理健康教育中心的安排,成功協助舉辦了第三屆趣味心理運動會,此次活動參賽隊伍共132支,直接參加活動人數達2000多人,運動會分初賽和決賽進行,分別在學院護理學院對面空地和學院足球場舉行,并通過比賽,決出優勝隊伍,培養同學們學會關心集體、在運動中享受快樂的心態,形成良好的團隊精神和養成健康的身心素質。
(二)強化協會學術氛圍,積極開展培訓活動
本學期,院部學術部有序的組織開展了2次團體培訓,參加人數40人次,各二級院(系)分會也結合自己系部實際獨立開展一系
列會員和干事培訓,通過培訓,讓他們更多地關注自己及他人的情緒,也可以增進各部門之間的交流,達到寓教于樂的目的。
(三)充分發揮系部特色、豐富活動內容形式
本學期,各系部分會在協會發展的基礎上,充分結合系部特色,開展了如“宿舍小貼士”關愛宿舍行動、“關愛生命教育圖片展”、“笑臉征集”原創作品大賽、“心語新獻”送祝福等活動、積極拓寬心協在全院的活動影響力,讓更多的同學參與進來,對于一個學生社團,豐富創新的活動對于協會的生存是關鍵,
(四)拓寬宣傳途徑,增強影響效果
1.本學期,在每次活動前期,協會宣傳部都會很好的利用展板、橫幅對活動進行宣傳,宣傳工作是否到位,直接影響到一個活動的開展,所以協會除了做好傳統宣傳方式外,還注重利用信息化達到宣傳的目的,例如在_網站活動信息、在清職院論壇上發帖宣傳,利用QQ群和飛信活動通知,借助網絡優勢拓寬宣傳途徑
2.活動結束后期宣傳工作,及時收集活動照片和簡訊,在社聯網站展出相關活動文章,另外還安排宣傳部利用展板對活動過程照片的展出,這樣一來,活動的影響效果大大增強.
三、及時總結經驗教訓、提高協會服務質量
(一)圍繞宗旨開展活動
心理協會的活動開展必須緊緊圍繞宗旨開展,定好服務學院師生的位置,只有這樣才能真正體現協會特色,才能使協會不斷健康發展;
(二)豐富活動內容形式
協會活動的開展不能局限于一直傳承下來的優秀活動,更應多點吸取其他學校的心協優秀特色活動,取長補短,使形式多樣化,才能在不斷發展的潮流中尋求生存之道;
(三)加強會員隊伍建設
協會的成立離不開會員的支持,協會的發展離不開會員的凝聚力,心協要結合好自身會員多,分布廣的特點,正規化會員活動,促使協會更加團結,進步。
(四)強化心理委員職責
各系部應強化各班級心理委員的職責,讓心理委員懂得自身工作的重要性,懂得做什么、怎么做,加強心理委員和班級健心園會員的管理和溝通,做好班級晴雨表的整理,健全心理委員管理網絡。
四、展望未來、齊心協力共創美好明天
(一)做好本職工作,鞏固心協特色
作為一個志愿類的社團,心協必須努力做好自身工作,繼續開展做好會員培訓和干部培訓工作,增強協會成員綜合素質,從而鞏固心協特色;
(二)走出清職校區,對外全面發展
在豐富學院文化氛圍的同時,結合協會實際,注重協會性質和社會實況的聯系,弘揚協會文化,爭取搞一批有影響力的活動,擴大活動的參與面和效果,完善心協新格局;
(三)舉辦大型活動,擴大活動效應
新學期,協會將配合心理健康教育中心繼續做好每年度的心理健康教育月,通過舉辦全院大型的活動,精心策劃好第五屆情景劇大賽,進一步打造好心協品牌。
回顧本學期的工作,健心園心理協會在學院團委和心理健康教育中心的指導下,積極健康的發展,并為學院文化貢獻一份力量,取得了不錯的效果,但是尚有許多不足之處,有待于下個學期加以改進,我們一定會繼承好協會的宗旨,為更好的服務清職院師生而努力!
2021校園社團年度工作總結四為了提高__書畫協會的社團影響力,促進社團發展,充實大學生活,__書畫協會在3月10日特此舉辦“文化與創新書法知識講座“與“書法比賽”活動,現將具體情況匯報如下:
一、活動目的
為了充實本協會會員書畫方面的常識,培養其藝術鑒賞能力,進一步加強會員與指導老師以及會員之間的相互認識,同時豐富我們的生活閱歷,我們書畫協會在3月10日特此舉辦“文化與創新書法知識講座“和書法比賽活動,此次講座邀請了著名書法家__老師。
二、活動人員
__全體干部、社員
三、活動過程
1、社長介紹活動目的、流程
2、各部門分配任務,進行前期準備工作
3、準備策劃書、外聯、繪制宣傳展板等活動
4、收集稿件,并進行篩選整理
5、進行頒獎儀式并獲獎者與老師合影留念
6、老師應同學們邀請揮毫賜字,社員們拍照留念。
四、活動效果
(一)優點:
為舉辦書法比賽活動,前期準備工作過程中充分發揮了了各個部門的職能,各個部門打破部門間的分界,共同為社團發展作貢獻,干部和干事充分溝通,極大地調動了干事的工作積極性.
(二)不足:
1、活動過程中執行值班任務時安排不夠妥當,出現混亂現象。
2、個別干事不夠積極,沒有承擔起自己的責任。
3、頒獎過程中銜接不夠流暢。
五、活動意見
1、完善策劃書細節,增強活動的邏輯連接。
2、開展活動前發動全體社員的參與積極性。
3、提高對干事的要求。
結語:這次活動總體來說,是一次比較成功的,舉行書法比賽收集了全院書法愛好者的的作品并進行評獎評優,極大地調動了同學們的參賽積極性,擴大了__書畫協會在全院的聲望,讓更多的人感受到書法的魅力,有利于社團的發展壯大,也豐富了同學們的大學生活。
2021校園社團年度工作總結五在__理工大學的第一個學期就這樣過去了,很榮幸可以加入__,也很高興可以融入組織部這個溫暖的大家庭。在新的一年回首這一學期的工作經歷,點點滴滴浮現眼前。
猶記得第一次見面時的害羞,__師姐的亢奮;猶記得__生日聚燒烤時師姐們腦殘地點了兩百多個炸饅頭;猶記得四代同堂聚會時我們蜷縮在陽臺把酒侃天。
我們之間的歡樂時光不僅僅包括每次的聚會玩樂,還有一次次工作時彼此的和諧相處,互幫互助。
雖然院運會的趣味活動成功地調動起了現場的氣氛,將運動和游戲結合起來,傳遞給同學們快樂的同時激發他們的運動理念。但是我認為從中也看出了我們經驗的不足,考慮的不周全。現場安排的不夠周到,剛開始也完全沒考慮到計時和統計的問題。我覺得這些能力都需要通過積累經驗來提高,相信在今后我們會做得更好。
再來說說內部聯歡活動,這是我第一次作為一個活動的負責人。說實話,壓力很大,但同時也學到了很多東西。原本很期待其他伙伴的踴躍參與,幻想過討論方案時創意之間的碰撞,各自為了捍衛自己的idea而唇槍舌劍。但失望的是很多東西都是自己親力親為。剛開始排練節目時大家都顧慮到形象而不敢甩包袱掉節操,每次排練完后心情都無比的郁悶,很擔心上場表演時會冷場。這讓我意識到要調動起一個團隊的積極性是多么的困難,特別是站在同一階級的角度。
雖然有多次給予他們表演的建議,但又不好強逼他們硬做,只怕不但沒有達到預想的表演的結果,反而弄僵了彼此的關系。好在最后有了師兄師姐的調動,表演很順利地完成了。讓我意想不到的是,視頻得到了師兄師姐很大的肯定。原本是希望通過走溫情路線可以讓師兄師姐在若干年后翻看回憶時能回味無窮,感慨萬千,沒想到卻讓你們在一開始就被感動了。以前的我很害怕承擔責任,對自己沒有足夠的自信。通過這一次的鍛煉,我對自己有了更多的認識,更重要的是認識到了自己的不足。
20xx年,我院在區委、區政府的正確領導下,在區衛生局的關心指導下, 我院認真學習貫徹黨的十七大和十七屆四中全會精神,全面貫徹落實科學發展觀,積極推進醫藥衛生體制改革,改善服務態度,提高醫療質量,規范醫療行為,促進醫患和諧,順利完成了各項目標任務,全面推進醫院科學發展,使我鎮醫療衛生事業得到了較大的發展,現將我院上半年工作開展情況匯報如下:
一、醫改工作開展情況
(一)加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革
上級主管局及我院領導高度重視,切實加強領導,積極推進醫改工作自20xx年4月26日以來,xx區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議,提前謀劃,為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生,為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效,我院于20xx年4月27日在xx街鎮人民政府召開了“xx街中心衛生院20xx年醫改工作動員大會”,作為基層醫療衛生單位,更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神,我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心,醫改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實惠,醫務人員受鼓舞,衛生事業大發展”的重要目標得以實現,我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件,領會并把握“醫改”方向,認清并緊跟 “醫改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準備。
(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組,確保醫改工作扎實穩步推進。
2、加大醫改宣傳氛圍,共出版2版醫改宣傳版報,大橫幅和小橫幅各1條,將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任,做到人手一份,并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件,了解“醫改”政策。
3、20xx年4月27日召開全院職工會議,組織學習“醫改”文件,同時,結合自身實際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論,掌握醫改政策.20xx年5月5日由xx區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議,使全院職工從自身實際情況找準自己位置,積極參與到醫改工作中來。
(三)核對藥品價格、執行零差率銷售
1、嚴格執行國家基本藥物制度:自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售,將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室,通過學習培訓,并制定用藥制度,引導、改變醫生原來的用藥習慣。
2、于20xx年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理,對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊,目錄外藥品全部在20xx年7月31日24時前妥善處理。
3、通過計算機系統信息化的管理,核對藥品進貨發票價格,輸入微機管理系統,20xx年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售,所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。
(四)、審核資質證件、摸清人員情況
做好競聘前的準備工作,是確保競聘順利的基礎。對20xx年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執業(從業)資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排,共有職工109人,現有在編人員有33人,符合競聘上崗的編外專業技術人員有31人,符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。
(五)、設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個,工勤技能崗位編制7個,擬定本單位崗位設置方案,做好競聘上崗的各項準備工作,堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究,及時掌握工作動態,及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題,重大問題及時向上級醫改領導小組報告,使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。
(六)、醫改下一步工作計劃:
嚴格按照xx區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作,繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務,以實施基本藥物制度為重點,穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革,繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面,提高保障水平和服務水平,啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,促進基本公共衛生服務逐步均等化。
二、新型農村合作醫療工作穩步開展
xx街鎮共有24個行政自然村,3個社區,總人口68542人,其中農業人口63124人,20xx年參合人數58579人,上繳參合基金1757370元,其中社區民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元 ,全鎮參合率為92.8%。全鎮上半年(截止20xx年5月20日)止新農合住院補償情況如下:
1、普通住院補償
鄉級住院517人次,總醫藥費用為74.06萬元,補償總金額為56.91萬元;市級住院702人次,總醫藥費用266.38萬元,補償總金額為119.65萬元。
2、大病補償情況
大病補償34人次,總醫藥費用為87.44萬元,補償總金額43.65萬元。
3、普通住院分娩順產補償情況
鄉鎮住院分娩186人次,總醫藥費用為14.97萬元,補償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元,補償總金額2.82萬元。
全鎮累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%,農民受益率為2.84%,平均住院補償率為49.32%。
三、開展醫療服務質量大檢查
1、建立院、科兩級質控體系,實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成,從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績,而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫療服務質量主題,實行重點科室重點監控。 在定期進行考核督查的同時,強化醫療服務質量與醫療安全意識,把重點放在醫療工作環節上,注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量,監控:首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況,建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。
一是加強醫務人員素質培養,規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓,舉辦了多種形式的培訓班,開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動,醫務人員業務水平不斷提高,“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制,增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益,妥善處理各種醫患矛盾,建立了較完整的醫療事故處理預案,制訂了相關的管理措施,不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習,提高了醫務人員的責任意識,確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識,提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線,建立健全了各項醫療管理制度,開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動,不斷地培養、引進高素質的專業技術人才,較好地開展了各項新業務、新技術,從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫,各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范(試行)》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作,提高應急救治能力。門、急診工作運行有序,急救設施齊備,各專業值班人員堅守工作崗位,處理及時、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理,確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度,成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,麻醉藥品、精神藥品管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理,監測資料較齊全,統計指標達到標準要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理,保證用藥安全有效。 把好用藥關,藥品嚴格實行集中招標采購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度,形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素,實行抗菌藥物分線管理分級使用,指導醫師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價格,規范了收費 價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全,又要在治療費用上切實做到透明、合理,使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策,規范了醫療服務項目收費,嚴禁超標、分解收費現象發生。
5、為方便患者看病,切實解決患者就醫的各種不便現象,改進和簡化了就醫流程,為病人提供更優質,更快捷的服務。
6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務,密切了醫患關系,加快了病人康復進程,還促進了醫德醫風建設。
四、公共衛生服務項目開展情況
主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目,把醫改的重點任務落到實處。
(一)為轄區內居民建立居民健康檔案
1、 建立居民健康檔案
截止20xx年5月31日,共建立了19588份健康檔案,健康檔案項目內容完整、真實,建檔率達28%,健康檔案合格率達到了96 %。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血壓病673份,糖尿病91份,兒童834份,孕產婦203份,重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導,對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。
(二)健康教育
結合我鎮的具體情況,通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動,開展健康知識講座及健康知識咨詢活動,以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手,開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動:
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群,受益群眾 52人,發放健康教育宣傳資料 845份。
2.公眾健康咨詢活動
結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次,受益群眾 195人,發放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規范要求,我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板,面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容,每月定期更換一次板報內容。截止20xx年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版,各村出版墻報2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放
我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型h1n1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟,每天在輸液室、候診區輪流播放,每次播放在一個小時以上。
發放由xx區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計20xx份,取得了較好的宣傳效果。
5. 健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次,努力提高醫務人員的健康教育能力,以促進我鎮健康教育工作的發展,提高鎮內居民健康素質。
6.健康教育督導
對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查,并現場將督導結果反饋給村醫務人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進行認真整改。
五、行風建設
(一)加強反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強行風建設,教育是基礎。結合實際,突出重點,豐富教育形式,講求教育實效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,進一步增強宗旨意識,充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育,規范診療行為,切實維護好群眾和醫務人員的合法權益,樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育,不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念,自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設,圍繞“為民、務實、清廉’’為主題,把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來,加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風氣。
(二)加強制度建設,從源頭上預防腐敗和不正之風的發生
加強行風建設,制度是保證。結合實際,建立健全各項行之有效的制度,切實做到按制度管人管事,規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度:
1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序,建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用)事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度,定期討論研究本單位的重大問題,聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見,實現決策議事的科學化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度,規范權力行使程序,規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點,建立行風建設各項制度,全面落實糾風工作責任制,堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
3.建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》,結合實際,制定具體管理制度,抓好制度落實,推進鄉鎮衛生院管理規范化。
4.加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度,保證各項制度的有效執行,逐步形成用制度管人管事的工作機制。
5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內 “兩公開’’工作。向社會公開的內容包括:①鄉鎮衛生院的各項法定證照;②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續,定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括:①院領導班子決定的重大工作事項;②衛生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為:①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定,依法行醫、規范管理;②嚴格執行新農合各項政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責,因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過期藥品,保證用藥安全;⑤嚴格按規定收費,不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。
(三)進一步加強新農合基金使用的監管
健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定,嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作,定期開展督查,重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題,要督促有關部門及時整改,問題嚴重的,要追究相關人員的責任。
(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度,嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育,總結教訓,引以為戒,以查促管,以查促建,充分發揮查辦案件的治本功能。
五、優質護理
“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作,也是整個醫院的工作,關系到每位職工的切身利益,要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,以創優工程為契機,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念,努力推動醫院整體服務水平的提高。
我院制定了 “優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作,統一部署,將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件,做到人人知曉活動目標,活動內容,人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。
基礎護理是臨床工作最基本的組成部分,是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務,在一定意義上,基礎護理是衡量護理質量的核心和標準,因此,抓好基礎護理,提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來,由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化,病人對醫療服務的需求和期望值越來越高,而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理,從而導致基礎護理質量下滑。醫院緊緊抓住此次“創優工程”機遇,努力提高護理人員主動服務意識,加強基礎護理工作,落實分級管理,加強內部學習,保障醫療安全,切實轉變“重專業、輕基礎,重技術、輕服務”的觀念,把基礎護理工作做細、做實,更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務,做到變被動服務為主動服務,從主動服務到感動服務,推出特色服務,使護理工作走上更加科學化、規范化、精細化的發展軌道。
1、將重塑價值觀作為體現護士價值觀的切入點,首先,做好護士入科教育,使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性,樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識,摒棄重治療輕護理的思想;其次,通過高年資的護士的獻身說法,列舉基礎護理促進病人康復的典型案例,激發護士對基礎護理工作的動力和成就感;三是護士長言傳身教,對護理事業執著,對工作負責、熱忱,樹立良好的形象感染護士;四是通過定期舉辦基礎護理知識講座,
使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵,激發護士科研創新的熱情。
2、加強業務培訓,制定《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》培訓計劃,考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練,不斷提高護士基礎護理技能、業務水平和自身素質;建立專科護理技能培養計劃和管理制度;有計劃選派護士長、資深護士到上級醫院進修、學習, 提高護士素質和專業技能。實現病房管理、護理服務規范化。
七、食品安全
八、創建無煙醫院
根據上級部署及醫院領導的高度重視下,禁煙工作進展順利,按照工作要求,醫院向全體職工發出了禁煙倡議書,成立了院科三級禁煙領導小組,明確職責,樹立目標,并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫院創建、吸煙危害等講座,號召全院職工,特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范,為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生,公布了戒煙咨詢電話,明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳,強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫學知識,告誡病人及家屬禁止在院內吸煙,整項工作取得良好效果。
九、計劃生育
一、健全組織,加強領導
為了做好人口與計劃生育工作,加強對人口與計劃生育工作的領導,我院成立了由院長康有安任組長,副院長莫麗玲任副組長,唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確,責任到人,做到分管領導親自抓,科室負責人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。
二、認真學習法律法規,廣泛開展宣傳
醫院針對職工多、婦女多這一特點,利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務,認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策,充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性,提高全民計劃生育意識,統一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性,為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。
三、健全制度,落實措施
醫院歷來重視計劃生育工作,把人口與計劃生育工作納入工作議事日程,作為重要的一項工作來抓。醫院安排專人對新生兒進行錄入,并把計劃生育工作納入醫院主要工作議事日程,不斷完善工作制度和工作措施,醫院與院內各個科室簽定了《計劃生育工作目標責任書》,定期檢查考核,年終評比總結。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協議書》。對院內育齡婦女進行造冊登記,凡發現生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者,醫院及時上報計劃生育部門,積極配合有關部門采取相應的措施予以處理。醫院婦產科對來院分娩的孕婦,首先檢查有無《生育證》,并作好登記,無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告,避免了無計劃生育及超計劃生育的發生。同時嚴格杜絕了計劃生育假手術、假證明及胎兒性別鑒定等問題,計劃生育率為100%。
[關鍵詞] 糖尿病學組;非內分泌科;護理質量
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2014)10(a)-0098-04
Application of diabetes group on diabetes care in department of non-endocrinology
XIANG Guizhen1 LE Yi1 ZHAO Yonghong1 HU Bin2 WEI Daqiong3
1.Department of Endocrinology, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China; 2.Department of the Old Cadre, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China; 3. Department of Nursing, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China
[Abstract] Objective To explore the effect of diabetes study group used in diabetes care in department of non-endocrinology. Methods Diabetes group was established in the hospital. The system of knowledge about diabetes and diabetes specialist skills training was carried out for the nursing staff in department of non-endocrinology, and organized diabetic special nursing quality check, made diabetes related nursing process, carried out diabetes nursing consultation, opened diabetes education clinic, a diabetes care micro message and QQ group. Finally, the members of the group of theoretical knowledge and operating skills were evaluated, and were compared to before the establishment; with a score of 100 for total score, the score of department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality inspection were evaluated, and comparative analyzed. Results Before training, the theory knowledge, insulin pen injection, blood glucose and insulin pump operation success rate were 23.68%, 21.05%, 39.47% and 6.58% respectively, and after the training, the standard rate of theoretical knowledge was 94.74%, the others were 100.00%, with statistically significant differences (P < 0.01); before the training, department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality detection score was (65.00±10.23), (95.00±6.18) points after training, there was a statistically significant difference between before and after training (P < 0.01); completed 28 times hospital difficult diabetes care consultation, education outpatient of diabetes had accepted 788 patients, specification 5 diabetes care process, there were 321 members in micro message and QQ group. Study group members improved the diabetes consultation process. Conclusion Diabetes knowledge and nursing skills training that diabetes group carried out to nursing staff in non-endocrine specialist can effectively improve the quality of nursing care for patients with diabetes.
[Key words] Diabetes study group; Department of non-endocrinology; Nursing quality
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病時長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙[1]。目前,我國糖尿病患病率不斷上升,分布在醫院其他科室住院的糖尿病患者也在不斷增加,占糖尿病住院患者的10%左右[1-2]。然而,大部分糖尿病患者在非內分泌科住院期間,在接受其他疾病治療的同時往往忽略了自己的糖尿病,使得血糖控制效果差。非內分泌科護理人員在對患者進行本科室相關疾病護理的時候也忽略了糖尿病的相關護理,因此,這類糖尿病患者的血糖始終處于異常水平。為了提高非內分泌科糖尿病患者的護理質量,合理有效利用護理資源,使患者真正享受同質護理,重慶三峽中心醫院(以下簡稱“我院”)于2013年5月成立糖尿病學組,至2014年5月,運行效果良好,現將具體實施方案報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
成立糖尿病學組,組長由內分泌科護士長擔任,組內學員在醫院內44個護理單元各選業務骨干1~2名,采取自愿報名與科室推薦的方法。納入標準:①職稱要求護師以上、有較強的學習能力、授課能力、溝通能力、組織能力和熱心于公共事業者;②入組成員對整個研究過程及時限知曉,確保能堅持到最后,中途不會離開糖尿病學組。最后糖尿病學組正式成立時學組成員共76名,加上組長共有4名成員接受過系統的糖尿病專科護士培訓,并取得糖尿病專科護士資格證,將其命名為核心成員,除了內分科護士長擔任組長外,另外3名均擔任副組長一職。組內成員年齡22~46歲,平均(31.0±1.7)歲;其中本科學歷45名,專科學歷31名;職稱方面:副主任護師13名,主管護師33名,護師30名。所有成員均為女性,無男性。
1.2 糖尿病學組成員具體工作內容
1.2.1 核心成員擬定學組成員職責并制訂年度培訓計劃 核心成員共同設計出一份問卷,對組內其他成員進行摸底測試,以了解組內成員對糖尿病知識、技能的知曉情況,以及對培訓方式和內容有何意見和建議[3]。根據調查情況、考核結果,同時結合糖尿病教育指南制訂培訓計劃。第1~6個月,每月舉行1次培訓,第7~12個月,每2個月舉行1次培訓。
1.2.2 實施計劃,履行職責 學組按計劃實施,培訓1周前由學組組長向護理部匯報學習內容,護理部通過內網信息通知各護理單元護士長,護士長通知科室的學員參與,學員的出勤率與護士長的管理質量相關[4];學組副組長負責聯絡與收集、整理資料;學員接受培訓后1周內將培訓內容傳達到科內每名護士。
1.2.3 培訓內容 內容包括:糖尿病相關的基礎理論及專科知識,包括糖尿病的診斷標準、血糖控制標準、飲食管理的重要性、口服藥物的種類及正確服用時間、自我管理的內容、胰島素的種類及保存應用、胰島素泵的優勢、低血糖的處理、常見重癥并發癥護理等;糖尿病專科護理技能,包括規范化的血糖監測、胰島素注射、胰島素泵的操作流程等;健康教育指導,包括溝通技巧、評估患者(詢問患者平時飲食、運動、血糖控制情況、用藥情況、低血糖發生情況、皮膚情況、糖尿病相關知識掌握情況等)、教育方式的選擇使學員能運用理論及技能知識獨立完成糖尿病專科護理工作及健康教育[5-7]。
1.2.4 培訓方式 培訓方法有課堂講授、個體化教育培訓、技能操作培訓、實踐演練、情景課堂、現場指導、QQ群及微信流平臺等。
1.2.5 全院糖尿病專項護理質量檢查及相關流程規定 學組核心成員定期召開學組工作會議,制訂院內糖尿病專項護理質量標準和相關工作流程,不斷分析討論小組工作進展情況。根據相關質量標準定期同護理部到臨床科室檢查:胰島素的保存、胰島素注射規范性、血糖監測規范性、胰島素泵管理規定的執行;成員培訓本科室護士的情況,包括培訓學習的簽到冊、抽查非組內成員護士對糖尿病相關知識及糖尿病專科技能的掌握,檢查結果納入病區護理質量考核與績效工資掛鉤,以引起各科護士長對糖尿病護理質量及學員再培訓護士的重視[8-10]。制訂的流程包括低血糖的處置流程、規范注射胰島素筆的操作步驟、血糖監測流程、非內分泌科胰島素泵使用管理規定、糖尿病護理會診流程。核心學員根據檢查情況制訂改進措施指導學組工作,同時確定下一階段工作方向和目標,年終撰寫學組工作總結交護理部,依據評選標準選出優秀學員給予表彰。
1.2.6 全院糖尿病護理會診 各護理單元有糖尿病護理方面的疑難問題時,可根據糖尿病護理會診流程申請會診,學組成員負責匯報患者病史、已采取的護理措施及效果,學組安排糖尿病專科護士到床邊了解患者情況后,提出個性化的指導和建議,并指導較復雜的專科操作。
1.2.7 糖尿病教育門診的開設 由糖尿病專科護士坐診,為患者提供個性化、一對一的健康指導,服務對象主要為出院后和門診的、非內分泌科住院的糖尿病患者,服務內容為糖尿病前期人群的健康指導、化驗結果解讀、糖尿病飲食指導、運動指導、服藥指導、糖尿病足防護、心理疏導、胰島素筆和便攜式血糖儀的示范操作及指導、幫助糖尿病者集體訂閱糖尿病雜志等,并為部分患者建立了健康檔案[11]。
1.2.8 糖尿病護理微信群及QQ群的組建 為了給糖尿病學組成員提供交流平臺,核心成員不定期編制糖尿病護理內容、典型案例護理經驗及新信息、新技術到微信群及QQ群,使學員共享;學員無法解決的糖尿病護理問題也可到群里共同探討解決。同時廣泛吸引其他護理人員及患者進入群內,讓大家利用現代化信息手段進行相互交流學習,取長補短,共同進步,惠及更多的護士及患者,一定程度上提升了我院糖尿病護理專業化水平。
1.3 效果評價
糖尿病學組成立1周年時,對學組成員理論知識及操作技能進行評測,并與成立前作比較分析;以100分為總分,評價非內分泌科病區糖尿病專項護理質量檢測的得分情況,并作比較分析;糖尿病護理會診流程的完善情況。
1.4 統計學方法
采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析,計量資料數據用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數資料以率表示,采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 糖尿病學組成立1年后組內成員相關理論知識和操作技能考核情況
以培訓前、培訓后表示學組成立前和成立1年后。培訓前后學組成員理論知識達標率比較,差異有高度統計學意義(P < 0.01);培訓前后胰島素筆注射操作、血糖儀操作及胰島素泵操作達標率比較,差異均有高度統計學意義(P < 0.01)。見表1。
表1 培訓前后學組成員相關理論知識及操作技能
考核達標比較[n(%)]
注:與培訓前比較,#P < 0.01
2.2 糖尿病學組成立前和成立1年后非內分泌科病區糖尿病專項護理質量檢測的得分情況
培訓前對院內43個非內分泌科病區糖尿病專項護理質量進行了檢測,得分為(65.00±10.23)分,培訓后為(95.00±6.18)分,培訓前后比較,差異有高度統計學意義(P < 0.01)。
2.3 護理流程的完善
經過1年的時間,完成院內疑難糖尿病護理會診28次、糖尿病教育門診接診788人次,規范了5項糖尿病護理流程,微信及QQ群共有成員321人。學組成員共同完善了糖尿病的會診流程具體見表3。
表3 糖尿病護理會診流程
3 結論
隨著醫學的發展,專科醫師及專科護士逐漸成為我國醫藥衛生事業發展的方向。對于專科護士來說,強調發展專科護理,培養專業人才。當然,糖尿病專科護士作為糖尿病防治教育工作的主力軍,在糖尿病防治工作中的作用及其重要。雖然住院患者中有一成的患者同患糖尿病,但因有部分患者并非就在內分泌科住院,而分布于其他非內分泌科,非內分泌科專科護士的糖尿病相關護理知識又比較欠缺,使住在非專科護理單元的糖尿病患者得不到專業的指導而影響護理質量[1]。為使不同護理單元的糖尿病患者得到相同質量、安全的護理,提升全院糖尿病專科護理水平,我院才成立了糖尿病學組。
從本研究的效果評價可以看出,院內糖尿病學組成立后,學組成員的糖尿病專業知識和護理技能得到顯著提升,培訓后理論知識和操作技能考核成績均較培訓前明顯提高,為提高全院糖尿病專項護理質量打下了堅實的基礎[12]。同時也得到了患者、家屬和同行的認同與肯定,提高了全院非內分泌科糖尿病患者對糖尿病健康教育的總體滿意度和糖尿病專項護理質量,規范了低血糖的處置、胰島素注射、血糖監測、胰島素泵的使用。由糖尿病專科護士主持負責的糖尿病護理會診、糖尿病教育門診為糖尿病患者提供了有效的幫助和后續護理。以上成績的取得離不開糖尿病學組整支護理團隊的共同努力,糖尿病學組對非內分泌專科護理人員實施的糖尿病知識與護理技能培訓可以有效提高對糖尿病患者的護理質量[13]。
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l、在中心主任領導下,負責社區衛生服務的業務管理工作,協調使用本社區范圍內的各種資源,做好社區健康促進、衛生防病、婦幼保健、慢病防治、康復醫療、疾病診治、衛生監督協查等工作。
2、負責制定社區衛生服務中心各項工作計劃,并組織實施和定期督促檢查,有工作總結。
3、負責督促檢查本社區衛生服務中心相關人員做好居民檔案和社區檔案管理,確保管理質量,及時準確匯總、上報公共衛生各類相關報表。
4、負責建立社區衛生服務中心內外聯系信息網絡,做到工作信息靈通、及時、準確。
5、負責社區衛生服務中心各類衛生技術人員的培訓、考核、考評工作的組織、指導。
6、教育并帶領社區責任醫生及團隊人員改善服務態度和提高工作質量,防止各類差錯事故的發生。
7、負責制定社區衛生服務中心各類工作人員職責與各項管理制度,并督促檢查其執行情況,組織對社區責任醫生的考核。二、農村社區衛生服務站工作職責
主要承擔常見病的診治和轉診、健康教育、責任區域的公共衛生信息收集與報告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。
1、協助落實疾病防治措施。協助社區衛生服務中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作,協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處理工作,對區域內高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進行管理和跟蹤服務,配合處置轄區內的突發公共衛生事件。
2、公共衛生信息收集和報告。按規定要求收集和報告傳染病疫情、集體中毒、職業危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。
3、做好健康管理。組織開展參合農民2年1次的免費健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無償獻血、婚前檢查、重點人群服務等體檢資料,結合上門服務,協助做好農民健康檔案的建立和動態管理工作,并開展有針對性的健康干預活動。
4、定期開展重點人群服務。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進行定期隨訪、跟蹤服務和動態管理。
5、提供基本醫療惠民服務。開展常見病、多發病的基本診治,提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛生服務;落實雙向轉診制度;嚴格執行國家規定的收費標準和醫療技術操作規程,做到合理檢查、合理用藥。
6、做好村委會參謀。以健康為中心,組織實施村(社區)健康教育,設置健康教育欄,定期更新內容,發放健康教育資料,及時上門宣教,普及衛生保健知識,實施重點人群及重點場所健康教育,幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。
7、協助衛生監督所做好農村集體聚餐、托幼機構、飲水和食品安全的衛生指導工作。
8、對創建衛生村、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導。三、農村社區衛生服務中心工作制度
1、貫徹執行黨和國家衛生工作方針、政策,嚴格執行衛生法律法規和各項規章制度,遵守醫德規范和廉潔行醫的規定,恪盡職守,文明行醫,禮貌待人。
2、根據規定收集、整理、統計和上報轄區有關信息,建立和管理健康檔案,開展社區診斷,向鄉鎮政府(街道辦事處)及有關單位提出改進社區公共衛生狀況的建議。
3、堅持崗位責任制度,做到因事設崗,因崗設人。
4、積極開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預防控制工作,做好婦女保健、兒童保健和老年保健,全面落實精神衛生指導、殘疾康復指導、計劃生育技術指導和咨詢服務,配合處置轄區內的突發公共衛生事件,協助開展改水、改廁及除“四害”等愛國衛生運動。
5、中心實行24小時值班,執行會診、轉診制度,做好常見病、多發病和診斷明確的慢性病的基本診療、護理工作,提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛生服務。
6、做好參加新型農村合作醫療參合人員2年1次的體檢工作,訪視重點對象,開展有針對性的健康干預。
7、以健康為中心,建立健康教育網絡,普及衛生保健知識,實施重點人群及重點場所健康教育,有計劃有步驟地幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。
8、建立并完善居民檔案和社區檔案。執行登記、統計制度,建立、健全各項登記記錄,分檔管理,按期匯總上報。
9、嚴格執行醫療技術操作規程,遵守《中華人民共和國藥品法》,遵守財務制度。
10、加強社區衛生服務中心(站)建設,組織職工加強業務學習,不斷提高職工業務水平,為社區居民提供優質服務。四、農村社區責任醫生工作職責
1、綜合運用門診、健康咨詢、定期巡診、康復護理、家庭病床、雙向轉診等措施,為農民就近提供常見病、多發病的基本診治;診療行為規范,選擇合理的醫療、預防、保健方案;通過發放社區責任醫生服務聯系卡等方式使轄區內的每戶居民都知道社區責任醫生的聯系方式及服務項目,盡最大可能滿足居民的醫療保健需求。
2、做好新型農村合作醫療制度的宣傳工作,協助中心做好參加新型農村合作醫療人員的二年一次的體檢工作,并建立健康檔案。訪視重點對象,開展有針對性的健康干預。
3、按照規定的公共衛生服務項目,通過上門服務等形式落實相應的工作任務。
4、掌握責任區內服務人口基本情況,及時督促服務對象按規范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規劃、重點疾病社區管理等。
5、及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡、傳染病和外來人員等信息,并協助完成調查處理。
6、協助開展責任區內醫療機構、食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、飲水衛生監督及管理。
7、對責任區內的衛生村創建,改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導,參與衛生檢查與評比活動。
8、健康教育進村入戶,以講課、咨詢、上門宣教、發放健康教育資料等形式向服務對象提供面對面的服務。
9、保持24小時通訊通暢,工作時必須佩帶胸卡,使用工作包。
10、及時將各項工作做好記錄,存入責任區檔案中。五、農村社區護士崗位職責
1、嚴格執行24小時值班制度和院前急救工作制度,學習并掌握常見病、急性病的治療原則和搶救常規,及時準確地完成各項護理工作,嚴格遵守無菌操作規程及查對、交接班等各項規章制度,防止差錯事故的發生。
2、協助醫師對病人進行檢查診治,按醫囑對病人進行處置,如有疑問,必須詢問清楚方可執行,配合醫師做好重病員的搶救和各種診療工作。
3、在責任醫生帶領下,參與轄區內社區衛生服務工作,負責收集、整理及統計分析責任區內人群護理信息,了解責任區人群健康狀況及分布,注意發現社區人群的健康問題和影響因素,參與對影響人群健康不良因素的監測工作。
4、參與對社區人群的健康教育與咨詢、行為干預和篩查、建立健康檔案、高危人群監測和規范管理工作。
5、參與社區傳染病預防與控制工作,參與傳染病的知識培訓,提供一般消毒、隔離技術等護理技術指導和咨詢服務。
6、參與完成社區兒童規劃免疫和兒童系統管理任務。
7、參與社區康復、精神衛生、慢性病防治與管理、營養指導,重點對老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產期婦女和慢性病人提供康復及護理服務。
8、承擔診斷明確的家庭病人的訪視、護理工作,提供基礎或專科護理服務,配合醫師進行病情觀察與治療,為病人提供健康教育、護理指導與咨詢服務。
9、參與計劃生育技術服務的宣傳教育與咨詢。
10、為臨終患者提供臨終關懷與護理任務。六、農村社區衛生藥房工作人員崗位職責
1、在中心主任、科主任(站長)領導下,認真執行中心各項規章制度和操作規范。
2、負責藥品的領用、分發、保管、登記、結算、統計和處方調配等工作。
3、隨時檢查藥品質量,發現問題及時報主管領導處理。
4、對特殊管理藥品嚴格按其管理規定執行,并監督臨床安全使用,防止差錯事故。
5、經常檢查、保養所用衡器、冰箱等設備,保持性能良好。
6、做好用藥咨詢,結合臨床做到合理用藥。主動深入科室征求意見,不斷改進藥品供應工作。
7、做好新藥臨床觀察及療效評價工作,收集藥品不良反應,及時上報,并提出需要改進和淘汰品種意見。
8、收集國內外藥物情報資料,向有關科室和醫務人員介紹、推薦。
七、農村社區衛生財務人員崗位職責
1、根據《會計法》及國家有關法律法規及財務規章制度的要求開展工作,發現有違反制度的應及時糾正,重大問題應及時向中心主任和上級主管部門報告。
2、負責中心(站)的財務會計、成本管理、績效獎勵、醫保物價及收費結算工作。
3、組織編制中心(站)年度預算并組織實施,按有關規定和權限加強管理。
4、負責審核會計報告和對外提供的會計資料和會計報表,保證會計信息真實完整。
5、加強對中心(站)的收費和醫保工作管理,指導物價和醫保工作。
6、運用財務資料,進行科學分析,參與經濟管理的全過程,審核各項經濟合同、協議,對違反國家法律和規章制度、損害單位利益的經濟合同和協議拒絕執行。
7、負責資金籌措,協調與金融機構及相關管理機關的關系,確保和平衡資金的供應。
8、接受(待)財政、稅務、審計、物價、社保和業務主管部門的監督和檢查,依法提供真實的會計憑證、賬冊、報表和其他有關資料。八、農村社區責任醫生上門巡診制度為保障廣大社區居民身體健康,及早發現與治療疾病,最大程度的減輕社區居民因生病帶來的醫療費用負擔,社區責任醫生應積極開展上門巡診,并努力實現“醫生知人人,人人識醫生”的目標。
1、社區衛生服務中心(站)應成立巡回醫療小組或責任醫生團隊,人員由社區責任醫生和社區護士組成。2、開展廣泛的宣傳教育,使群眾了解巡回醫療的重要性,使群眾積極主動的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則,開展連續的巡診上門服務,內容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發病診療、發放健康處方、免費測量血壓、健康教育等。
4、社區責任醫生開展巡診服務時應隨帶血壓計、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責任醫生名片等。
5、對已發現的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤,以保證隨訪對象得到經濟、有效的治療。6、對慢性病(高血壓、糖尿病、精神病、結核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等)病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預等。
7、對巡診中發現的病情嚴重者,應建議并負責聯系住院,出院后積極做好患者恢復期的康復工作。
8、社區責任醫生要加強對轄區內各類基礎信息的收集與匯總工作,在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況,并歸入服務對象的健康檔案。
9、每年每戶居民上門免費服務次數不少于4次;對于有健康需求的居民可簽訂保健合同,在規定的4次免費服務外,提供有償服務。
九、農村社區衛生會診制度
會診是指患者在診治期間,由于病情原因需要相關科室或其它醫療衛生機構協助診療時,由經治醫生提出會診申請和被邀請會診醫生書寫意見的行為。
1、遇有疑難病癥需要會診時,由經管醫生提出,科主任同意后及時申請會診。會診前認真填寫“會診申請單”,簡要闡明患者病情及診療情況、申請會診理由和目的,并簽名。
2、會診包括科室之間、服務站之間、中心外會診。急診會診被邀請的醫師,必須隨請隨到;科室內會診由主管醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員參加;科室之間會診由經管醫師提出,填寫會診單,應邀醫師一般要在2天內完成,并寫好會診記錄;中心內、社區站會診由科主任或站負責人提出,經中心主任協調安排,確定會診時間、參加人員。
3、中心一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經中心主任與有關單位聯系,確定會診時間和會診醫師,進行中心外會診;科室或經管醫生不得擅自進行中心外會診。會診由申請科室主任主持,必要時,攜帶病歷陪同病人到中心外會診。
4、會診前,經管醫師要做好準備和會診記錄;會診中,經管醫師無特殊原因應當在場,并詳細介紹病史,詳細檢查,發揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
5、會診醫師應書寫會診記錄單并簽名。全科醫生要把會診指導意見及時準確記入病程記錄,及時按會診意見修正診斷、檢查和治療。
6、中心內會診應在病程記錄中注明所有參加會診的醫務人員的姓名、職稱、科別及他們發表的意見。
7、經管醫生、經管科室和被邀參加會診的醫生有責任向患者或患者家屬代表告之有關病情、可能發生的不良反應、嚴重后果和需要注意的事項。
8、需要及時轉診的病人,按照社區衛生服務雙向轉診制度執行。十、農村社區衛生雙向轉診制度
1、與上級定點協作醫院建立雙向轉診關系,簽訂雙向轉診協議,規定雙方的權利和義務,以確保轉診渠道暢通。
2、執行國家和上級衛生、基本醫療保險管理部門的有關政策規定。堅持以病人為中心、以質量為核心,全心全意地為病人服務,用比較低廉的費用提供比較優質的基本醫療服務。
3、限于本中心(站)技術和設備條件,對診療范圍以外和不能診治的患者應及時轉診,對病情較重的患者,轉診時應派醫護人員護送,確保患者途中安全。
4、轉診前應同上級醫院相應的科室或專家進行聯系,確保病員得到及時治療。轉診時應將轉診對象的個人健康檔案轉交接收醫院。
5、在上級醫院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩定后或康復期轉回社區衛生服務中心(站)繼續治療時,中心(站)應根據病人病情落實延續治療工作,要密切觀察轉入病人的病情,及時同上級醫院的有關科室進行病情反饋,必要時請上級醫院專家會診指導治療,保證病人治療的延續。
6、各社區衛生服務站對診斷及治療困難的患者,應及時與中心或上級醫院取得聯系,并負責按規定進行轉診,以方便患者到中心或上級醫院醫療就治。
7、為更好地做好雙向轉診工作,提高醫療服務質量,中心有責任對醫護人員進行理論和業務指導以及帶教培訓工作。
8、轉診或接收病人時,轉診(或接收)醫師需填寫好《社區衛生服務雙向轉診(綠色通道)單》。
9、中心(站)應建立疑難病例轉診聯絡方式和電話。十一、農村社區衛生病例討論制度
病例討論主要指因病情、醫療質量、教學科研以及法律法規等需要開展的討論。
1、病例討論應當定期或不定期舉行,但每月不少于1次,由相關科室(站)負責人或中級以上專業技術職稱的醫師主持,參加者以臨床醫療人員、各社區責任醫生為主,護理人員、實習、帶教醫生及其它相關科室醫生也應參加。
2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。
3、社區衛生服務中心及各服務站將應討論病例統計、上報。討論前應預先通知,各參加人員事先做好充分準備,確保討論的質量與效果。
4、討論內時由病例的主管醫生詳細陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結果及已采取的診療措施。
5、醫務人員開展討論、分析,充分了解和掌握疾病的情況及發展趨勢,發生原因分析,診療是否得當及經驗教訓,確定最佳治療方案,由相關科室負責人總結病例分析結果。
6、病例討論過程必須規范記錄并歸入病案存檔,記錄內容包括:討論日期、地點、主持人及參加人員的姓名、職稱,簡要病情、討論目的,每人發言和意見,主持人審簽;記錄應保證真實、完整。
7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。
8、各有關人員需按時參加討論會,無特殊情況不得缺席。十二、農村社區重點人群、重點疾病管理制度
1、掌握轄區內60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息,按照參合農民兩年一次免費健康體檢工作要求,對其進行健康體檢,建立動態健康檔案。
2、開展定期隨訪工作,每年免費隨訪4次;對體檢和隨訪發現的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預;對于有健康需求的居民可簽訂保健合同,在規定的4次免費服務外,提供有償服務。
3、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點的慢性病咨詢服務和用藥指導,實行分類專冊登記,及時匯總和上報信息。
4、按照肺結核病項目管理規范及要求,做好結核病人的轉診、追蹤及隨訪管理,督促病人規范服藥和定期復查,協助收集痰標本,每月及時匯總上報管理情況。
5、開展艾滋病防治知識宣傳,宣傳資料家庭覆蓋率和公共場所覆蓋率達到95%以上,成人艾滋病性病防治知識知曉率達70%以上;為尋求艾滋病咨詢和檢測人員提供轉介服務;在必要條件下協助有關部門開展社區內艾滋病感染者或病人免費抗病毒治療工作。
6、掌握社區精神病人和綜合管理情況,進行綜合管理。對精神病人建立卡片專案管理,合理用藥,定期隨訪。精神病人(重點為精神分裂癥和情感性精神病)綜合管理覆蓋率達80%以上。
7、組織查滅螺專業隊,按規定開展查滅釘螺和環境改造;開展查治血吸蟲病工作;對發現的病例、疑似病例及時報告專業機構,協助做好疫點處置。十三、農村社區家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應結合社區衛生服務機構的醫療條件和技術水平確定。
3.家庭病床的醫護人員應由醫療護理技術骨干擔任,經培訓后上崗,嚴格執行診治、護理常規和各項操作規程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷,定期查房,并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導,必要時安排會診、轉診。
5.為醫護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費應執行國家統一醫療收費標準。十四、農村社區健康檔案管理制度
1、以戶為單位,一人一檔的原則,建立家庭及個人健康檔案,分文本類和電子類。
2、健康檔案的內容包括基本人口信息,主要慢病患病現況、治療、康復情況,慢病相關生活行為因素、家庭社會經濟狀況,保證記錄真實、準確。
3、設立健康檔案資料室,對健康檔案實行集中保管,按行政村(居委會)名和編號順序,專柜分冊存放,保持整潔、美觀和規范有序,無污損,無丟失。有社區衛生服務站的轄區,應將該轄區健康檔案存放在服務站。
4、社區衛生服務中心(站)應設立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區責任醫生保管、閱覽或利用,不得轉借、涂改和丟失;確保個人隱私不向外泄露,嚴格保密制度。
5、責任醫生要對健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產婦、慢性病人進行分類專冊登記,檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。
6、實行動態管理,生活行為因素每季度免費監測1次。結合參加合作醫療農村居民兩年一次的健康體檢,以及兒童預防接種和體檢、孕產婦系統管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業體檢和健康隨訪服務等資料內容,及時記錄在健康檔案。對體檢和隨訪發現的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
7、資料管理人員及社區責任醫生,應及時登記已經獲取的各種信息,并進行分析統計,及時反饋。責任醫生應將非本人責任轄區居民的診療情況及時反饋給轄區責任醫生,以便納入該居民本人的健康檔案。
8、凡居民因大病轉上級醫院住院時,可以把病人原始檔案里的資料借給轉診醫生,但須辦理借閱登記手續;出院后及時歸還,并及時將本次住院概況記入檔案。
9、社區健康檔案,每年更新增補1次。社區健康檔案主要包括社區基本資料、社區衛生服務資源、社區衛生服務狀況和社區居民健康狀況等。
10、非社區衛生服務資料管理人員,不得隨意翻閱已經建檔的各種資料。除轄區責任醫生外的本中心(站)人員調出、轉借各種檔案資料,須經檔案室管理員同意;非本中心(站)工作人員,調出、轉借各種檔案資料,須經中心主任同意。十五、農村社區健康教育工作制度
1、落實健康教育人員,明確健康教育職責,健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結,健康教育工作檔案規范。
2、利用病人就診、家庭病床、上門巡診等各種時機,廣泛開展健康教育和健康促進活動、通過宣傳和教育,提高群眾對社區衛生服務的認知程度、自我保健意識和能力,使居民基本衛生常識知曉率、艾滋病知識知曉率達70%以上。
3、協助鄉鎮設置并管理本責任轄區的健康教育宣傳欄;接收上級下發的健康教育資料,結合季節防病重點,及時在宣傳欄內張貼相應的健康教育資料,每年更換不少于4次。
4、結合群眾健康教育需求或當地發生突發公共衛生事件,上門進行相關健康知識的宣傳;包括常見癥、慢性病、重點管理疾病的防治知識等;引導正確的健康行為和生活方式,保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。
5、以高危人群為重點對象,以改變不良行為和生活方式為內容,開展社區健康知識講座。
6、以慢性病管理為重點,責任醫師在隨訪中應針對病情開展口頭教育,并發放健康教育處方。
7、組織開展健康教育業務培訓和學習,不斷提高健康教育人員業務水平。十六、農村社區公共衛生信息收集和報告制度
1、按規定要求收集、登記、整理和歸檔上報傳染病疫情、集體中毒、職業危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。
2、發現甲、乙、丙類法定傳染病病人后,應填寫傳染病報告卡,按照規定時限上報專職公共衛生人員,由專職公共衛生人員按照規定時限進行網絡直報。
3、獲得各類突發公共衛生事件(重大傳染病爆發疫情、重大食物和職業中毒、環境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴重影響公眾健康的事件)、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動物疫情(如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等)和疾病預防控制機構認為需要監測和報告的其它事件的相關信息,應當在2小時內以電話或傳真等方式向縣級疾病預防控制機構報告,同時進行網絡直報。
4、掌握轄區人口出生、死亡等基礎資料,每月1次收集整理并上報。當地和外來人員基礎資料:包括人數、居住地點、戶籍、免疫規劃信息等。
5、指導村級衛生聯絡員開展早孕摸底和報告孕產婦、出生、圍產兒、新生兒死亡等情況。
6、填寫圍產兒和0-5歲兒童死亡報告卡,按時上報縣級婦幼保健機構。發現孕產婦死亡,24小時內通知縣級婦幼保健機構。兒童和孕產婦死亡報告率達100%,配合做好死因調查。
7、開展人群出生缺陷監測,填寫出生缺陷報告卡,按時上報縣級婦幼保健機構。(開展人群出生缺陷監測的鄉鎮)十七、農村公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員例會制度
1、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員例會至少每月召開1次;特殊情況可臨時決定召開。
2、社區責任醫生例會既可和公共衛生管理員和衛生聯絡員例會一起進行,也可根據工作需要分開進行。
3、例會內容主要為業務學習、傳達相關文件精神、研究決定執行措施、任務完成進度及質量通報、填報相關報表、交流工作經驗以及布置下月工作計劃等。
4、有關問題需要在例會上討論的,相關人員應在例會前做好發言準備,并在例會上提交討論。
5、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員必須按時參加例會,原則上不得無故缺席,參加者必須親自簽名,并做好記錄。
6、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員參加例會情況,列入年終考核。十八、農村社區衛生服務差錯事故防范與投訴調查處理制度
1、成立醫療質量監控小組,由中心主任擔任組長,醫療質量負責人任副組長,中心(站)各科室負責人組成,負責監督醫療服務工作,檢查醫務人員執業情況,接受患者對醫療服務的投訴并做好相關的咨詢服務以及醫療糾紛調查、核實工作。
2、制定防范、處理預案,主要內容應針對容易引發醫療差錯事故的醫療質量、醫療技術水平、服務態度等因素制定相應預防措施,進行目標管理。
3、工作人員應遵守工作紀律,嚴格執行崗位責任制,遵守行為規范,嚴格執行各項規章制度和各項技術操作規程,刻苦鉆研,努力提高業務技術水平。
4、嚴格按照《醫療事故處理條例》處理醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或醫療事故爭議;發生嚴重差錯或醫療事故后,應立即組織搶救,盡最大可能減少不良后果。
5、嚴格執行醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失或醫療事故爭議的登記和報告制度,一旦發生,應盡快報告本中心醫療質量監控小組,并上報上級衛生行政部門。
6、與醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失或醫療事故爭議的病歷檔案資料、標本等,不得涂改、偽造、藏匿或銷毀。與之有關的病歷如醫療上不再使用,須立即送交病案室封存,未經中心主任批準,不得查閱。
7、對日常工作中接待的醫療投訴,如確實可能在某些方面存在問題,應由科室主任或醫療質量負責人負責做出解釋,當事科室以書面形式上報本中心醫療質量監控小組。
8、對已發生的醫療差錯事故,應對醫務人員、科室在醫療差錯事故中的責任進行逐級分析,明確相關責任及程度。
9、對已發生的醫療差錯事故,應根據責任程度,即完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任進行相應處罰,并根據造成差錯事故的原因,責成責任人、科室、機構進行整改。
10、因工作責任心不強、服務態度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件,經調查核實,根據情節輕重給予當事人處罰。十九、農村社區衛生技術人員在職培訓制度
1、加強社區衛生服務隊伍建設,積極為社區培訓全科醫師、護士,完善全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格制度,加強崗前培訓,開展規范化培訓,提高人員素質和專業技術能力。
2、有計劃地組織衛生技術人員進行學習及參加學術活動。
3、根據中心工作需要和人員情況,有計劃地選送衛生技術人員到上級醫療衛生單位進修。
4、支持職工積極參加函授、自考學習,以獲得新知識,取得高學歷,更好地為單位服務。參加函授、自考等繼續教育的職工,必須預先向中心提出書面申請并獲得批準。
5、對德、才兼備的優秀人才進行重點培養,培養方式主要為自學、在職學習、進修和參加學術活動。
6、參加全科醫學、社區護理等崗位培訓活動,所需經費由單位落實,并可享受工作時間待遇;單位派往參加學術活動、年會和參加學歷、學位教育等所需經費、時間由單位按有關規定落實。
7、每月組織業務學習不少于1次;并定期安排不同形式、不同范圍的學習講座,每年不少于2次;對各專業人員每年進行業務考核不少于1次。二十、農村社區衛生技術人員管理與考核制度
1、社區衛生技術人員必須持有相應的執業資格證書,并經過崗位培訓,方可上崗。
2、工作人員須準時上崗,服裝整潔、佩戴胸卡,不擅自離崗,請假、病事假、外出等處理辦法,依照有關制度執行。
3、嚴格執行規章制度和技術操作規程,認真做好各自的崗位職責,熟悉業務,工作作風嚴謹求實、奮發進取,積極鉆研醫術,不斷更新知識,提高醫療、護理質量,避免醫療差錯和事故的發生,實行崗位責任制。
4、加強醫德醫風教育,提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公,實行社會主義的人道主義;不推諉拖延患者就診,不亂收費,不,不開人情方,不收受賄賂或“紅包”,切實做到合理檢查、合理用藥;不得涂改、偽造、銷毀病歷等醫療文書;不得收受藥品、器械生產經營單位給予的促銷費、開單費等不正當利益;不得違反國家醫療法律有關規定,不違背社會道德準則。
5、服從上級安排,接受組織調度,認真做好本職工作。對不服從安排、以不正當理由拒絕參加社區衛生服務工作者,按有關規定處理。
6、建立考核制度,通過定期檢查和不定期抽查相結合的方式,嚴格執行考核辦法,并將結果與勞務補貼發放辦法掛鉤。對工作成績顯著的社區衛生技術人員予以表彰、獎勵,對工作懈怠、違章亂紀人員按情節輕重給予處罰。二十一、農村社區衛生藥品管理制度
1、按照《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理條例》和《醫療機構藥品管理暫行規定》,做好藥品管理工作。
2、購藥計劃應根據臨床的用藥需求,實行計劃采購,計劃供應,遵循“定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應”的原則,擬訂購藥計劃,經主管主任批準方可從規定的藥品銷售單位購置藥品。
3、臨床要求的新藥,需由中心藥事委員會集體討論后,填寫首次購藥審批表,由主管主任簽字方可購入。
4、對購置藥品的質量、數量、購入和領用,必須健全入庫驗收、出庫手續,嚴格執行入庫驗收、核對等工作,每月必須將藥品銷售情況報送財務科進行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項目登記工作。注意發現存放藥品的變化,若出現問題,及時與該藥品銷售單位進行聯系,更換或退還,并做好各項登記。
5、藥品應在符合環境要求的條件下放置,分類擺放整齊,有相應的通風、溫儲等設施,做好藥品的養護。毒、麻、嚴格執行特殊藥品管理制度。
6、建立進、銷、存賬目管理,做到日清、日結、月盤存,每月對庫存藥品進行1次質量抽查。
7、品、嚴格執行《品、處方管理規定》、《管理管理辦法》和《醫療機構品、第一類管理規定》以及衛生部、省、市衛生行政部門有關規定要求。二十二、農村社區衛生財務管理制度
1、認真貫徹執行國家制定的法律法規和各項財政政策,認真執行《會計法》,以《會計法》為準則,加強財務監督,嚴格財經紀律,所有收支實行中心主任負責制。財會人員要遵紀守法,堅持原則,廉潔奉公,遵守職業道德。
2、加強經濟管理,認真執行收費標準,合理組織收入,做到應收必收,防止多收、漏收、少收,監督和控制各項支出,建立、健全審批制度。加強財務稽核。
3、根據中心的收支情況,編制年度財務預算和決算,并按月編報表,做好財務分析,為領導決策提供可靠依據。
4、嚴格按照物資采購審批制度,對外采購開支的原始憑證由主管領導簽字、經辦人簽字,保管驗收、入庫,并由財務審核后報賬。
5、財務科應對房屋、設備等固定資產進行監督,定期清查庫存,搞好折舊管理,做到賬賬相符,帳物相符,防止浪費和積壓、損毀,要充分發揮物資設置的使用價值。
6、監督現金和支票管理,做到日清月結、記載清晰、數字準確,收入當日存入銀行,庫存現金不得超過國家規定限額,不準挪用公款,不得以白條抵賬,不準私設小金庫和公款私存。
7、負責工資、獎金及有價證券的管理和核算及發放,對各項原始憑證,要按照規定嚴格審批手續辦理。
8、加強藥品的管理,按月進行盤點,合理使用資金,加快資金周轉,防止虧損和積壓。
9、涉及職工考核分配、本中心收支、預決算等內容,應在單位內進行公示。
10、按國家檔案局規定,妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。二十三、農村社區衛生設備管理制度
1、醫療儀器設備、藥品和貴重物品采購實行民主決策,成立相應的管理小組。
2、后勤保障部門每年根據現行設備運行狀況、儲備情況、使用年限,編制采購計劃,報中心主任審批。
3、凡屬貴重儀器、大型設備的購置計劃,由管理小組集體討論通過,按政府集中招標采購手續辦理;一般設備的購置由中心主任批準,會同有關科室及總務人員統一采購。
4、購入、調入的貴重儀器、設備等,由中心主管主任和后勤、使用科室有關人員參加驗收,無誤后入庫上賬建卡并建立儀器設備技術檔案,嚴格出入庫手續。
5、各科領取設備后,一般醫療器械,由護士長負責保管,每班要認真交接,專人負責檢查、更換,保持性能良好;貴重儀器必須指定專人負責保管,應保持儀器清潔、干燥;用后經保管者檢查性能并簽字;各種儀器應按其性能不同,妥善保管。
6、器械庫房應按照器械的性質分類保管,并做到賬冊往返相符。
7、失去效能的設備、儀器的報廢、報損、變價、轉讓或無價調撥,應由科室填寫清單,經部門審核后送中心主任或上級主管部門批準。
8、各科室需維修的儀器設備,應及時通知后勤保障部。由廠家或專業人員進行維修。二十四、農村社區衛生安全管理制度
1、做好治安防范工作,貫徹“誰主管、誰負責,誰在崗、誰負責”的原則,每年簽訂一次責任書。
2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質等的工作人員,必須取得上崗證方能上崗。
3、對易燃、易爆、劇毒、放射性物質和腐蝕性物品要設專人保管,嚴格執行操作常規,防止因管理不當出現意外情況。
4、動用明火需書面申報,取得同意后方可使用,非醫療需要禁用電爐。
5、加強消防器材和設備管理,定期檢查,嚴防丟失損壞,嚴禁挪用。保持防火通道通暢,防止堵塞。
6、嚴禁將個人現金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內,病房要加強病人的物品保管,防止丟失。
7、各科室(站)下班前應做好安全防范檢查,切斷水、電、火源,無人時應及時關窗鎖門。