序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇衛(wèi)計委工作要點范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)的《2016年政務(wù)公開工作要點》強調(diào)，要圍繞擴大政務(wù)參與加強解讀回應(yīng)。出臺重要政策，要主動做好解讀工作，讓群眾聽得懂、能理解、可監(jiān)督。對涉及本地區(qū)、本部門的重要政務(wù)輿情、媒體和公眾關(guān)切等熱點問題，要及時準確權(quán)威信息，積極回應(yīng)社會關(guān)切。特別重大、重大突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)在24小時內(nèi)舉行新聞會。

二類疫苗由省級公共資源交易平臺集中采購

4月13日，國務(wù)院常務(wù)會議通過了《關(guān)于修改的決定》。據(jù)國家衛(wèi)計委、國家食品藥品監(jiān)管總局新聞發(fā)言人4月14日介紹，兩部委正在會同相關(guān)部門，研究建立進一步加強疫苗流通和預(yù)防接種管理的長效機制。根據(jù)要求，我國將嚴格疫苗流通管理，將自愿接種的第二類疫苗比照國家免疫規(guī)劃用的第一類疫苗，全部納入省級公共資源交易平臺集中采購。不再允許藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營疫苗，堅決制止通過借用資質(zhì)和票據(jù)進行非法經(jīng)營的“掛靠走票”等行為。

養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)將優(yōu)先審批

民政部、衛(wèi)計委近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)許可工作的通知》（下稱《通知》）。《通知》要求，申辦人擬舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)的，民政、衛(wèi)生計生部門應(yīng)當在接到申請后，按照首接責(zé)任制原則，及時根據(jù)各自職責(zé)辦理審批，不得將彼此審批事項互為審批前置條件，不得互相推諉。同時，各地民政、衛(wèi)生計生部門應(yīng)當根據(jù)申辦人的需要和條件，在設(shè)立條件、提交材料、建設(shè)標準、服務(wù)規(guī)范等方面為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)申辦人提供咨詢和指導(dǎo)，減少繁文縟節(jié)，提高辦事效率。

社會保險費率階段性降低

人社部與財政部近日發(fā)出的《關(guān)于階段性降低社會保險費率的通知》（下稱《通知》）稱，生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。《通知》表示，從2016年5月1日起，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險單位繳費比例超過20%的省（區(qū)、市），將單位繳費比例降至20%；單位繳費比例為20%且2015年底企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金累計結(jié)余可支付月數(shù)高于9個月的省（區(qū)、市），可以階段性將單位繳費比例降低至19%，降低費率的期限暫按兩年執(zhí)行。從2016年5月1日起，失業(yè)保險總費率在2015年已降低1個百分點基礎(chǔ)上可以階段性降至1%～1.5%，其中個人費率不超過0.5%，降低費率的期限暫按兩年執(zhí)行。

5月1日起住房公積金繳存比例不得超過12%

住房城鄉(xiāng)建設(shè)部副部長陸克華4月15日在國新辦例行吹風(fēng)會上說，我國從今年5月1日起階段性降低住房公積金繳存比例，凡繳存比例高于12%的一律予以規(guī)范調(diào)整，該政策暫按兩年執(zhí)行。此外，生產(chǎn)經(jīng)營困難企業(yè)除可以降低繳存比例外，還可以申請暫緩繳存住房公積金，待企業(yè)經(jīng)濟效益好轉(zhuǎn)后，再提高繳存比例或恢復(fù)繳存并補繳其緩繳的住房公積金。

貪污受賄滿一萬元劃入刑責(zé)線

最高人民法院、最高人民檢察院4月18日公布《關(guān)于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問題的解釋》，明確貪污受賄滿一萬元、具有一定較重情節(jié)就應(yīng)追究刑事責(zé)任；終身監(jiān)禁不受服刑表現(xiàn)影響，不得減刑、假釋。

篇(2)

1醫(yī)療機構(gòu)制劑室納入?yún)^(qū)域性國家基本藥物能力體系

在2014年衛(wèi)計委工作要點中再次強調(diào)鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，開展臨床必需但用量少、市場供應(yīng)短缺藥物定點生產(chǎn)試點，建立健全低價、短缺藥品供應(yīng)保障機制。因此基本藥物的保障供應(yīng)，特別是建立廉價基藥的供應(yīng)保障體系對新醫(yī)改的順利實施將產(chǎn)生重要影響。基本藥物( essential drugs or medicines)是由世界衛(wèi)生組織(WHO)在1977年提出的一個概念，主要特征是安全、必需、有效、價廉。而醫(yī)療機構(gòu)自制制劑在長期的醫(yī)療發(fā)展和實踐中為彌補市場藥品不足，保障臨床治療和維護患者的健康發(fā)揮了不可替代的作用。因其具有品種多、批量小、價格低廉、臨床療效確切，配制方便快捷、不良反應(yīng)少等特點完全符合基本藥物的特征。尤其是一些特色制劑在臨床防病治病過程中發(fā)揮不可替代的作用。隨著2000年國家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一組織實施開始對醫(yī)院制劑實行《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》的核發(fā)驗收制度和2001年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》為提高醫(yī)院制劑的質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)，在多次的換證周期中淘汰了一批規(guī)模小、設(shè)施差、人員結(jié)構(gòu)不合理、管理相對薄弱的制劑室，江蘇省醫(yī)療機構(gòu)制劑室從2001年的296家銳減到目前的113家，全國其他省份的情況也大致相同。這一方面和當時國家不鼓勵醫(yī)院制劑的發(fā)展有關(guān)，大量的醫(yī)院制劑處于微利甚至虧本的狀態(tài)，導(dǎo)致相當多的醫(yī)院不愿意投入再發(fā)展;另一方面從逆境中堅持下來的醫(yī)院制劑室都具備了一定的生產(chǎn)規(guī)模，擁有良好口碑的特色制劑品種，能夠?qū)崿F(xiàn)規(guī)范化的管理。因此建議我國現(xiàn)有三級醫(yī)療機構(gòu)制劑室納入國家基本藥物儲備體系中能力儲備體系的組成部分，各地三級醫(yī)療機構(gòu)為中心的符合條件的制劑室可以納入?yún)^(qū)域性的國家基本藥物能力體系。

2醫(yī)療機構(gòu)制劑室在國家基本藥物保障供應(yīng)體系中的角色定位

醫(yī)療機構(gòu)制劑由于其自身屬性和相關(guān)制度的規(guī)定，只能在一個相對較小的區(qū)域內(nèi)流通，具備作為區(qū)域性基本藥物補充的必備條件，建議政府部門可以從政策法規(guī)等方面給予扶持。

2. 1醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的重要保障隨著國家衛(wèi)計委

《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見(征求意見稿)》出臺，明確規(guī)定多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當保證第一執(zhí)業(yè)地點的工作時間，認真完成本職工作，不得因多點執(zhí)業(yè)影響醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療質(zhì)量安全。同時，應(yīng)當合理安排其他執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)時間，保證完成與各執(zhí)業(yè)地點在多點執(zhí)業(yè)協(xié)議中約定的工作任務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)將步入良性發(fā)展，醫(yī)生用藥習(xí)慣也會帶入新的執(zhí)業(yè)地點，醫(yī)生所在醫(yī)療機構(gòu)的制劑必然會引入到新的醫(yī)療機構(gòu);同時由于對第一執(zhí)業(yè)點的保護，大部分醫(yī)生的執(zhí)業(yè)半徑受到限制，所以醫(yī)療機構(gòu)制劑的流通半徑也基本固定在一定的范圍內(nèi)，符合國家關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)制劑調(diào)撥的相關(guān)規(guī)定。

2. 2為臨床實現(xiàn)個體化給藥創(chuàng)造了條件個體化給藥的基礎(chǔ)是針對患者的調(diào)劑保障、醫(yī)院制劑和處方設(shè)計。醫(yī)院制劑配合臨床走個體化發(fā)展道路既是發(fā)展趨勢和目標，也是為患者提供適合制劑的重要手段叫。依托臨床致力于新制劑的開發(fā);結(jié)合基因組學(xué)和代謝組學(xué)，實現(xiàn)個體化藥物治療的研究，使治療藥物實現(xiàn)私人定制也是未來的發(fā)展方向。

2. 3是學(xué)科建設(shè)的重要支撐醫(yī)療機構(gòu)的制劑室不僅承擔(dān)制劑生產(chǎn)供應(yīng)，還承擔(dān)了大量的教學(xué)科研任務(wù)。新制劑開發(fā)、制劑質(zhì)量標準的提高、劑型改良、適應(yīng)癥擴大和不良反應(yīng)的研究對臨床藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)起到了極大的促進作用;同時也為科室的人才培養(yǎng)創(chuàng)造了有利條件，為藥學(xué)人員進修、實習(xí)生提供了科研和實踐的平臺，擴大了臨床藥學(xué)學(xué)科的輻射能力。

3建立區(qū)域性醫(yī)療機構(gòu)制劑中心是發(fā)展趨勢

由于歷史原因，醫(yī)療機構(gòu)的制劑具有明顯的區(qū)域特征，而且很多制劑品種雖然療效很好但穩(wěn)定性相對較差，產(chǎn)量受到了一定的限制，藥廠不愿生產(chǎn)。同時考慮到一般以地級市為核心的區(qū)域是醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的最佳范圍，而且在上述區(qū)域的不同醫(yī)療機構(gòu)中存在許多同品種同規(guī)格的制劑，隨著醫(yī)療機構(gòu)制劑生產(chǎn)逐步向《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(UMP)標準靠攏，環(huán)境控制、生產(chǎn)用水制備、生產(chǎn)流程、質(zhì)量標準都提出了更高的要求。機電一體化設(shè)備和信息控制技術(shù)的大量使用，必然會大幅增加生產(chǎn)成本和管理難度。每一家醫(yī)療機構(gòu)都自給自足必然造成重復(fù)投入，由于生產(chǎn)批量較小導(dǎo)致成本增加。如果以地級市為區(qū)域中心，根據(jù)不同醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢品種建立以產(chǎn)品為核心的區(qū)域性醫(yī)療機構(gòu)制劑中心，從傳統(tǒng)的小而全向品種劑型相對集中、具備一定生產(chǎn)規(guī)模、較高生產(chǎn)管理能力、實現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)化調(diào)撥平臺的區(qū)域制劑中心發(fā)展，在保證醫(yī)療機構(gòu)制劑質(zhì)量的同時，降低產(chǎn)品成本，讓利于患者，使之更符合國家基本藥物的特征:安全、必需、有效、價廉。同時也可減少由于用量小而導(dǎo)致原輔料供應(yīng)緊張的矛盾。

4保證醫(yī)療機構(gòu)制劑一定利潤，維持制劑的正常生產(chǎn)

為了充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，醫(yī)院制劑長期以來的定位一直是物美價廉。然而，隨著監(jiān)管力度的不斷加強、生產(chǎn)品種的減少以及原、輔料和包裝材料成本上漲等因素，在去除制劑生產(chǎn)人力成本的前提下，醫(yī)院制劑的生存基礎(chǔ)已經(jīng)開始動搖。隨著制劑室換證驗收標準的逐年提高，為了保證制劑室的正常運作，大部分醫(yī)療機構(gòu)都會對相關(guān)廠房、設(shè)備、儀器不斷地投入，甚至開發(fā)完善內(nèi)部管理軟件，同時也將人員結(jié)構(gòu)向年輕化、知識化發(fā)展，逐步增加高學(xué)歷人員的比例。

隨著取消藥品加成政策的全面實施，藥學(xué)部將會成為一個成本部門，如果制劑室不能實現(xiàn)自我發(fā)展，依賴醫(yī)療機構(gòu)的反哺勢必會影響發(fā)展，甚至走向消亡。

醫(yī)療機構(gòu)制劑只有在保持基藥屬性和維持自我發(fā)展的基礎(chǔ)上，才能在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部獲得一定的發(fā)展空間。2014年頒布的《蘇州市醫(yī)療機構(gòu)自制制劑作價辦法》第八條規(guī)定:制造成本利潤率不得超過5%第十條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)自制制劑實行動態(tài)管理，價格主管部門應(yīng)當對自制制劑價格進行定期評估，并根據(jù)成本情況適時重新核準價格。這也就為醫(yī)療機構(gòu)自制制劑發(fā)展提供了政策保證。

如果建成區(qū)域制劑中心，歸屬管理在醫(yī)療機構(gòu)，就會形成院際之間的調(diào)撥。很多地方規(guī)定制劑調(diào)撥也實行零差率，也就是零售價調(diào)撥。但物流成本該由誰來承擔(dān)?是否可以考慮目前部分省份實施的調(diào)劑調(diào)撥使用時限定3%的利潤率，避免因為使用制劑而增加藥學(xué)部的成本。

5新制劑室作為區(qū)域西藥制劑中心實踐探索

5. 1硬件投入我院是一所具有130年歷史的三甲綜合醫(yī)院，制劑室始建于1953年，2012年為適應(yīng)新形勢需要投入1 000余萬元，參照UMP標準進行改建，目前建成建筑面積1 500 平方米的西藥制劑樓:首先對消防和環(huán)保設(shè)施進行改建，目前設(shè)置控制區(qū)500 平方米 , D級潔凈區(qū)300 平方米 , C級潔凈區(qū)面積75平方米。建立了覆蓋全區(qū)域(包括所有控制區(qū)和潔凈區(qū))的無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，具備遠程控制和報警功能的空調(diào)凈化系統(tǒng)、純化水制備系統(tǒng)和滅菌系統(tǒng)，在監(jiān)控室可實時了解相關(guān)設(shè)備的運行狀態(tài)和遠程控制，運行數(shù)據(jù)實時記錄備份實現(xiàn)可追溯。

在藥檢室配備了高效液相，致力提高制劑的質(zhì)量標準，同時還配備了2臺生物安全柜和一臺超凈臺及相關(guān)配套設(shè)備，滿足微生物、陽性菌和無菌檢測要求。冰箱和恒溫培養(yǎng)箱配置了溫度監(jiān)控模塊，實現(xiàn)了24 h實時監(jiān)控和異常報警(短信)。

為實現(xiàn)產(chǎn)品的可追溯，購置了二維碼噴印機，在所有制劑產(chǎn)品的外包裝上噴印批號效期信息和二維碼，實現(xiàn)最小包裝的掃描出庫和產(chǎn)品的全程溯源。

5.2軟件開發(fā)為實現(xiàn)全程信息化管理，開發(fā)了具有自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)院制劑生產(chǎn)信息管理系統(tǒng)軟件V 1. 0，并獲得了計算機軟件著作權(quán)。從物料的請領(lǐng)、驗收、出入庫、生產(chǎn)計劃的制定、生產(chǎn)人員配備到生產(chǎn)過程的控制、半成品檢驗結(jié)果的反饋以及成品的入庫發(fā)放和調(diào)撥全面實現(xiàn)了無紙化管理，并實現(xiàn)全過程的可追溯。

5. 3人員管理為了適應(yīng)制劑室在新醫(yī)改背景下的發(fā)展需求，以新制劑開發(fā)為發(fā)展動力，聯(lián)合臨床藥理實驗室和中藥房，組建了以一名博士，兩名碩士，四名本科為基礎(chǔ)的新制劑開發(fā)小組，在生產(chǎn)管理人員方面也選擇在信息、機電一體化方面有特長的人員擔(dān)任生產(chǎn)負責(zé)人。逐步實現(xiàn)人員結(jié)構(gòu)年輕化，知識結(jié)構(gòu)多樣化，生產(chǎn)管理嚴謹化，開拓創(chuàng)新常態(tài)化。

5. 4制度完善參照UMP標準，結(jié)合科室崗位績效考核，增加了7個文件模塊，新增604個文件和75張記錄表格，特別是原來比較薄弱的方法學(xué)和設(shè)備驗證方面加大了力度，增加了32個驗證文件。并大力推行目視化管理和5S管理，從細節(jié)著手逐步向精細化管理發(fā)展。

5. 5模式創(chuàng)新為了應(yīng)對新醫(yī)改對基本藥物的需求以及醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)可能帶來的影響，利用藥學(xué)部的網(wǎng)站和生產(chǎn)管理軟件探索在院際調(diào)撥過程中開發(fā)了基于互聯(lián)網(wǎng)的制劑調(diào)撥和結(jié)算平臺，實現(xiàn)H2H(醫(yī)院到醫(yī)院)的新模式。

其中申請單的審批，因為需要雙方醫(yī)院的蓋章確認和行政職能部門的審批，目前只能通過郵寄或人工解決。如果成立區(qū)域制劑中心，相應(yīng)職責(zé)范圍明確后也可以實現(xiàn)網(wǎng)上審批流轉(zhuǎn)，真正實現(xiàn)H2H模式。

篇(3)

2016年12月14日?政部的管理會計應(yīng)用指引第801號（征求意見稿）――企業(yè)管理會計報告指引對企業(yè)內(nèi)部管理會計報告做了明確指引；國家衛(wèi)計委《2015年衛(wèi)生計生財務(wù)工作要點》中要求：加強財務(wù)信息化建設(shè)，提高財務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量，加強數(shù)據(jù)分析和結(jié)果利用，做好決策支持服務(wù)。公立醫(yī)院改革對公立醫(yī)院內(nèi)部精細化管理提出了更高要求，傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)會計報告已經(jīng)很難滿足內(nèi)部的管理和決策需要，構(gòu)建醫(yī)療機構(gòu)管理會計報告體系則越來越迫切。

一、醫(yī)療機構(gòu)管理會計報告的職能和特點

管理會計的職能包括：預(yù)測、決策、規(guī)劃、控制和考核評價等五個方面。管理會計報告主要為單位內(nèi)部管理和決策提供所需要的相關(guān)性信息，包括用于生產(chǎn)經(jīng)營決策的作業(yè)成本信息、變動成本信息、機會成本信息等，用于投資決策的現(xiàn)金流量信息，用于控制的預(yù)算信息，用于考核控制結(jié)果的業(yè)績評價信息等。這些信息構(gòu)成了企業(yè)內(nèi)部管理報告的核心內(nèi)容。醫(yī)療機構(gòu)管理會計報告的職能也可概括為五方面，即管理決策、經(jīng)營預(yù)測、成本控制、績效評價和戰(zhàn)略規(guī)劃等。醫(yī)院管理會計報告包括以下特點：

（一）提供相對及時和靈活的相關(guān)性信息

2014年10月的全球醫(yī)院管理會計原則將“提供相關(guān)性信息”作為管理會計四大原則之一，即“幫助組織籌劃和收集制定戰(zhàn)略和執(zhí)行戰(zhàn)術(shù)所需要的各類信息”。與財務(wù)會計報告相比，醫(yī)院管理會計報告屬于內(nèi)部報告，主要是為醫(yī)院內(nèi)部管理層和決策層提供有用的資料和信息；時效上相對及時，形式上相對靈活，項目設(shè)置和展現(xiàn)方式上可以不受醫(yī)院財務(wù)會計制度的嚴格約束，可根據(jù)內(nèi)部管理需要進行編制和調(diào)整。

（二）服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部管理和決策

醫(yī)院財務(wù)會計報告的目的是服務(wù)于政府管理和決策，是服務(wù)與醫(yī)院外部相關(guān)者決策的信息。醫(yī)院管理會計則是服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部管理和決策的信息，側(cè)重點在于針對醫(yī)院內(nèi)部運營管理各個方面進行實時反饋和分析，以便向醫(yī)院各級管理人員提供有關(guān)戰(zhàn)略規(guī)劃、成本控制或科室運營方面的信息資料，從而為管理和決策服務(wù)。

（三）面向醫(yī)院經(jīng)營管理的未來

醫(yī)院財務(wù)報告主要是反映過去的歷史信息，管理會計報告不僅要反映、分析過去，而且要利用歷史資料來預(yù)測前景、參與決策、規(guī)劃未來、控制和考評醫(yī)院的一切運營活動。醫(yī)院管理會計報告面向未來的作用時效是擺在第一位的，而分析過去是為了更好的指導(dǎo)未來和控制現(xiàn)在。

（四）兼顧醫(yī)院不同層面、不同主體的管理和決策需要

醫(yī)院財務(wù)會計報告旨在反映醫(yī)院整體的財務(wù)狀況，醫(yī)院管理會計報告則要以醫(yī)院內(nèi)部各層級責(zé)任單位為會計主體，如醫(yī)院層、職能部門層、臨床科室層等等，應(yīng)根據(jù)不同層次的使用者進行針對性不同的、詳略不同的設(shè)計。面向院領(lǐng)導(dǎo)層的管理會計報告屬于戰(zhàn)略層或決策層管理會計報告，需要關(guān)注醫(yī)院整體的運行情況，具有戰(zhàn)略性和前瞻性，指出存在的運行問題和需要改進的管理環(huán)節(jié)，作為決策依據(jù)；面向職能部門層的管理會計報告屬于經(jīng)營層管理會計報告，需要關(guān)注不同職能部門對不同管理環(huán)節(jié)或管理對象的關(guān)注情況，如面向醫(yī)務(wù)部門的管理會計報告需要著重醫(yī)療運行情況、醫(yī)生工作效率、醫(yī)療質(zhì)量反饋等等信息；而面向臨床科室層的管理會計報告屬于業(yè)務(wù)層管理會計報告，需將具體科室的業(yè)務(wù)運行情況、醫(yī)生護士工作情況以及科室存在的問題和需要改進的方向給予明確的說明。

二、醫(yī)療機構(gòu)管理會計報告體系與內(nèi)容

本文按照管理會計報告的內(nèi)容和分析維度搭建醫(yī)療機構(gòu)管理會計報告體系，主要從財務(wù)效率、資產(chǎn)效率、患者分析和科室運營四個維度。

（一）財務(wù)效率報告體系

財務(wù)效率報告體系反映醫(yī)療機構(gòu)各層級（全院、各類科室和具體臨床科室）的財務(wù)效率和效益情況。雖然公立醫(yī)院屬于非盈利組織，以“公益性”為目標，但保證國有資產(chǎn)的保值增值，保持合理的抗財務(wù)風(fēng)險能力以及良好的償債能力都要求公立醫(yī)院在保障醫(yī)療安全和質(zhì)量的前提下財務(wù)效率和效益。財務(wù)效率報告體系應(yīng)基于財務(wù)會計報表和科室成本核算報表的基礎(chǔ)信息和數(shù)據(jù)，基礎(chǔ)指標應(yīng)包括：醫(yī)療業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、邊際貢獻、總資產(chǎn)、總負債等等，分析指標應(yīng)包括：資產(chǎn)負債率、流動比例、成本率、邊際貢獻率等等。

（二）資源效率報告體系

資源效率報告反應(yīng)各類資源的配置和使用效率情況，也反映醫(yī)療資源投入和產(chǎn)出的關(guān)系。廣義的資源應(yīng)該涵蓋人員、場地和設(shè)備等等內(nèi)容。在醫(yī)療資源稀缺的情況下，提高各類資源的使用效率，加強資產(chǎn)的優(yōu)化配置和利用是醫(yī)療機構(gòu)首先需要解決的問題。醫(yī)療機構(gòu)的資源效率報告體系應(yīng)該分別從人力資源效率、房屋資源效率、醫(yī)療設(shè)備資源效率三個角度進行分析和報告。人力資源效率分析指標應(yīng)包括：人均醫(yī)療業(yè)務(wù)收入、人均結(jié)余、人均檢查人次、每醫(yī)生負擔(dān)出院人次、每醫(yī)生手術(shù)量、每醫(yī)生門診量、每護士負擔(dān)床日等等；房屋資源效率分析指標應(yīng)包括：單位面積結(jié)余、每床邊際貢獻、人均占用房屋面積、醫(yī)療用房占比等等；醫(yī)療設(shè)備資源效率分析指標應(yīng)包括：醫(yī)療設(shè)備投資回報率、每萬元設(shè)備檢查人次、每萬元設(shè)備檢查收入等等。

（三）患者分析報告體系

患者分析報告從患者角度反映患者費用情況、患者來源和患者付費類型結(jié)構(gòu)等等，衛(wèi)生主管部門和未來醫(yī)療改革都對降低病人費用做出明確要求，這就要求醫(yī)院層和科室層時刻監(jiān)控患者費用水平和藥品比例、衛(wèi)生材料比例等等指標，以便及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。患者來源（本市、外市或本省、外省等）是判斷學(xué)科或醫(yī)生專家個人影響力的重要依據(jù)。患者付費類型（自費、醫(yī)保、公費醫(yī)療等）結(jié)構(gòu)的分析有助于醫(yī)院針對不同付費類型患者進行不同的費用管理和控制方法。

（四）科室運營報告體系

科室運營報告體系反應(yīng)科室的運行效率、收治疾病的難易程度等情況，為臨床科室的業(yè)務(wù)管理和分析提供實時的準確的數(shù)據(jù)反饋，科室運營報告分析指標??包括床位使用率、平均住院日、周轉(zhuǎn)天數(shù)、三四級手術(shù)比例、CMI值、收治病種結(jié)構(gòu)等等。

三、醫(yī)療機構(gòu)管理會計報告的建議

（一）充分利用財務(wù)和非財務(wù)信息

與傳統(tǒng)的財務(wù)會計報告不同，管理會計報告由于其職能和應(yīng)用范圍的不同，其傳遞的信息不僅包括財務(wù)信息也應(yīng)包括非財務(wù)信息，從而實現(xiàn)更全面的管理視角，才能提出更深入的管理決策建議。醫(yī)院管理會計報告應(yīng)該包括床位使用率、平均住院日、CMI值、手術(shù)分級等等非財務(wù)指標和信息。同時管理會計報告還應(yīng)包括內(nèi)部和外部信息，尤其是同行平均水平、最佳水平，以及競爭對手信息，從而為內(nèi)部管理提供標桿，為決策提供判斷依據(jù)。

（二）事前預(yù)測、事中控制與事后反饋相結(jié)合

傳統(tǒng)的財務(wù)會計報告屬于事后反應(yīng)，存在一定程度的滯后性；管理會計報告的職能要求其將事前預(yù)測、事中控制和事后反饋相結(jié)合。醫(yī)療機構(gòu)管理會計報告通過戰(zhàn)略規(guī)劃報告、全面預(yù)算報告等部分為單位提供了定量和定性的事前預(yù)測，并通過實時的、動態(tài)的專項資產(chǎn)或業(yè)務(wù)分析報告及時發(fā)現(xiàn)問題并反饋改正從而達到事中動態(tài)管理和控制；最后通過總體的運營情況分析為醫(yī)院整體或個別科室提供事后反饋和評價。

（三）與信息系統(tǒng)相結(jié)合

管理會計報告的數(shù)據(jù)應(yīng)基于大量的醫(yī)院財務(wù)會計、成本核算和醫(yī)療運行數(shù)據(jù)，為了保證管理會計報告的及時準確，這就要求管理會計報告與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)緊密銜接，要求醫(yī)院的信息系統(tǒng)能夠提供及時、準確的財務(wù)和非財務(wù)信息，信息系統(tǒng)的支撐是提高管理會計報告效率和效果的重要保障。有條件的大型綜合性醫(yī)院應(yīng)逐步形成財務(wù)業(yè)務(wù)一體化，建成醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)（HRP），并通過管理會計報表和報告經(jīng)HRP產(chǎn)生的大量財務(wù)和非財務(wù)數(shù)據(jù)進行分類整合、分析，從而形成各層管理主體決策的支持信息。