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時間:2023-02-02 19:57:44
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇外科臨床護(hù)理論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
1.1一般資料
隨機(jī)抽取本校統(tǒng)招2010級護(hù)理專科兩個班級的131名學(xué)生,將其分為實驗組(63人)和對照組(68人)。兩組均已完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程(護(hù)用解剖、生理、藥理、病理、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)及健康評估等)的學(xué)習(xí),年齡、前期課程授課教師以及學(xué)生考核成績等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2教學(xué)方法
對照組采用以教師課堂講授的傳統(tǒng)教學(xué)方法,即教師按照教材順序,精講與略講相結(jié)合的方法從疾病概述、護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評價以及健康教育等全程講解疾病的醫(yī)療、護(hù)理知識,輔助于掛圖、投影儀等教學(xué)手段。實驗組采用基于臨床護(hù)理路徑的學(xué)案導(dǎo)學(xué)教學(xué),主要實施步驟如下。
(1)學(xué)案編制。
深入研究外科護(hù)士的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、《外科護(hù)理課程標(biāo)準(zhǔn)》教材,廣泛閱讀有關(guān)參考書,結(jié)合護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)、學(xué)生現(xiàn)有知識水平與結(jié)構(gòu),確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、要求、重點(diǎn)、難點(diǎn)及知識的內(nèi)在聯(lián)系,依據(jù)臨床護(hù)理路徑表編制學(xué)案。內(nèi)容主要包括案例導(dǎo)入、學(xué)習(xí)任務(wù)描述、課前準(zhǔn)備、課前實踐、工作任務(wù)、能力拓展以及自我評價等環(huán)節(jié)。其中“學(xué)習(xí)任務(wù)描述”參考臨床護(hù)理路徑,以時間為軸線提出工作任務(wù);“課前準(zhǔn)備”以回憶、復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)任務(wù)所需的基礎(chǔ)知識為主,加入圖片、文字資料,采用簡述、填空、連線、選擇及繪圖等形式考查知識準(zhǔn)備情況;“工作任務(wù)”是學(xué)案的“重頭戲”,以臨床護(hù)理路徑表為依據(jù)將時間變?yōu)榭v軸,編制護(hù)理工作任務(wù)流程圖,向?qū)W生提出護(hù)理工作任務(wù);“能力拓展”主要提高工作任務(wù)難度,拓展學(xué)習(xí)空間;“自我評價”包括個人對完成任務(wù)情況的描述性評價及護(hù)士資格考試的客觀評價。
(2)學(xué)習(xí)過程。
教師提前1周發(fā)放學(xué)案及相關(guān)疾病的臨床護(hù)理路徑表,同時提供教學(xué)錄像、PPT課件,如有條件最好提供臨床和(或)社區(qū)見習(xí)機(jī)會;學(xué)生以小組為單位,經(jīng)過討論、查閱資料及臨床見習(xí)等填寫學(xué)案的有關(guān)內(nèi)容,在外科模擬病房通過情境模擬、角色扮演完成工作任務(wù);在課堂上,展示工作任務(wù)完成情況,展開充分討論,教師給予適當(dāng)?shù)膯l(fā)和指導(dǎo);將學(xué)生工作任務(wù)展示質(zhì)量、表現(xiàn),學(xué)案完成情況列入考核內(nèi)容。
1.3評價方法
(1)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度評價。
課程進(jìn)行過程中,通過對授課教師進(jìn)行訪談了解學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度。
(2)理論測試評價。
課程結(jié)束后進(jìn)行理論考試,主要參考課程標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士資格考試,包括客觀題(占60%)和主觀題(占40%)兩部分,客觀題主要為護(hù)士資格考試題型,主觀題以描述工作任務(wù)完成過程為主,如你如何指導(dǎo)胃大部切除患者恢復(fù)飲食?
(3)學(xué)生評價。
教學(xué)效果采用自制的《教學(xué)方法效果評價調(diào)查表》對實驗組學(xué)生進(jìn)行無記名問卷調(diào)查,內(nèi)容共6項。選擇“達(dá)到”“基本達(dá)到”或“未達(dá)到”的唯一答案。發(fā)放問卷63份,收回63份,回收率100%,問卷有效率100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用獨(dú)立樣本t檢驗進(jìn)行比較,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義,計數(shù)資料采用百分率進(jìn)行描述分析。
2結(jié)果
2.1學(xué)習(xí)態(tài)度的比較
對照組學(xué)生課堂氣氛平靜,大多數(shù)學(xué)生處于被動接受狀態(tài),對老師提出的問題依賴教材才能解決,無主動討論、爭論問題的情況,課下預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)完成情況較差,難以將學(xué)習(xí)過程與工作聯(lián)系在一起,學(xué)習(xí)和工作根本就是兩個不同的環(huán)節(jié)。而實驗組學(xué)生課堂氣氛活躍,學(xué)習(xí)積極性高,團(tuán)隊合作能力強(qiáng),自學(xué)能力顯著調(diào)高,能夠提出有針對性問題,并有一定的見解,初步具備臨床思維。
2.2理論測試成績比較與教學(xué)效果評價
實驗組與對照組學(xué)生理論考試成績比較,實驗組明顯高于對照組,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.44,P<0.05)。
3討論
該教學(xué)以臨床護(hù)理路徑為依據(jù),以學(xué)案為載體,學(xué)生通過完成學(xué)案,進(jìn)入護(hù)理路徑完成若干個具體的“工作任務(wù)”,從做中掌握知識與技能。這種將融入臨床護(hù)理路徑的教學(xué)方法能夠使學(xué)生真實的感受到護(hù)理工作的方法、程序,踐行“以患者為本”的醫(yī)護(hù)理念,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)求知欲;以學(xué)生自學(xué)、教師導(dǎo)學(xué)為手段,培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)能力和情感、提高課堂教學(xué)效率,使師生交流的機(jī)會增加、反饋及時,更好地促進(jìn)教學(xué)相長,為以后較快地勝任護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。實踐證明,并非所有學(xué)習(xí)任務(wù)都適合學(xué)案導(dǎo)學(xué),其原因為:①受到學(xué)時、學(xué)生課余時間、學(xué)生的適應(yīng)性與積極性等多方面的影響;②臨床路徑是一種新的醫(yī)療模式,目前并不能適用于所有的病種。因此,在每個學(xué)習(xí)情境中選擇2~3個有代表性的外科常見病、多發(fā)病組織經(jīng)驗豐富的雙師素質(zhì)教師編制具有適當(dāng)?shù)碾y度和可拓展性的學(xué)案并試行該種教學(xué)。基于臨床護(hù)理路徑的學(xué)案導(dǎo)學(xué)同時對教師的教學(xué)能力和專業(yè)素質(zhì)提出較高要求。
4結(jié)語
【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革教學(xué)方法
【中圖分類號】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)03-00-02
《外科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理學(xué)的一大分支,也是護(hù)理專業(yè)的一門重要的臨床專業(yè)課程,它包含了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、外科學(xué)基礎(chǔ)理論和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論及技術(shù),是一門理論緊密聯(lián)系實踐、臨床實踐檢驗護(hù)理理論的臨床學(xué)科。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展,構(gòu)建新的教學(xué)模式,她已成為護(hù)理教學(xué)人員關(guān)注和研究的熱點(diǎn)。現(xiàn)就我院《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過程改革實踐進(jìn)行總結(jié)。
1 研究對象
選擇我校2006級護(hù)理本科學(xué)生116名、2007級護(hù)理本科學(xué)生94名,將2006級學(xué)生設(shè)為對照組,2007級設(shè)為實驗組,年齡20-24歲,平均24歲,兩組學(xué)生年齡、錄取成績等比較,差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2 教學(xué)改革方法
對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式;實驗組運(yùn)用現(xiàn)代教育理論,在教學(xué)內(nèi)容,課程體系,方法手段,師資人才,評估體系,教學(xué)管理等方面,進(jìn)行全方位的深入思考和整體推進(jìn)改革。
2.1 建立教學(xué)與實踐的良性循環(huán)互動
優(yōu)化課程設(shè)置,創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容,構(gòu)建“以人為中心”的課程體系,采取雙軌制的教學(xué)計劃,以護(hù)理專業(yè)知識和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識為主線,以人文、社會、心理學(xué)等知識為副線齊頭并進(jìn),使各門課程之間合理銜接,協(xié)調(diào)配套,著眼于創(chuàng)新,緊跟社會發(fā)展[1]。發(fā)揮教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢,加大實踐教學(xué)力度,實現(xiàn)教學(xué)與臨床的良好結(jié)合。按發(fā)病機(jī)制、病情判斷、并發(fā)癥、治療原則和護(hù)理措施來組織,強(qiáng)調(diào)病情觀察、判斷、緊急情況處置、危重癥監(jiān)護(hù)和健康教育等與臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的知識點(diǎn)突出護(hù)理特色。
2.2 優(yōu)化教師結(jié)構(gòu),提高教師素質(zhì)
教研室在組建過程中,非常注重教師的選拔和培養(yǎng),選擇具有豐富臨床經(jīng)驗并具有“雙師”資格的臨床專家擔(dān)任《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)工作。在師資培養(yǎng)、教學(xué)方式改革、教書育人等方面科學(xué)地認(rèn)識和運(yùn)用隱性知識[3],充分發(fā)揮老教師的傳、幫、帶作用。
2.3 優(yōu)化教學(xué)方法,營造創(chuàng)新環(huán)境――五字教學(xué)法
(1)引――探究性、啟發(fā)式教學(xué)
授之魚,不如授之以漁。引導(dǎo)學(xué)生要經(jīng)常深入外科病房,查找病例、檢索資料,并在病人身邊真實情景中主動體驗、探索,從而了解疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律,直接掌握疾病護(hù)理的特點(diǎn)、難點(diǎn)。例如:圍手術(shù)期護(hù)理中,必須結(jié)合病人自身的特殊情況進(jìn)行個體化的治療和護(hù)理。
(2)問――以問題為中心的教學(xué)法
由教師提出問題,采用問題討論式教學(xué),課堂師生互動,提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。教師在討論中的角色體現(xiàn)多元化的特點(diǎn),時而是組織者,時而參與者,時而是評判者,時而是引導(dǎo)者。學(xué)生參與教學(xué)活動,思維活躍時會有不同于教材、教師觀點(diǎn)的時候,教師要動之以情地鼓勵,觀點(diǎn)偏頗的要曉之以理地啟迪,允許有不同觀點(diǎn),大膽鼓勵發(fā)散思維。
(3)案――案例教學(xué)法
根據(jù)典型案例,組織學(xué)生討論。如病例討論式教學(xué),在每個系統(tǒng)授課結(jié)束后,老師挑選典型或疑難病例,學(xué)生分組到病房收集病史資料―護(hù)理體檢―運(yùn)用護(hù)理程序提出護(hù)理問題和護(hù)理診斷―制定護(hù)理目標(biāo)―實施護(hù)理措施。引導(dǎo)學(xué)生積極思維,鼓勵學(xué)生以循證護(hù)理的理念進(jìn)行批判與質(zhì)疑,寓思維訓(xùn)練于問題解決之中,培養(yǎng)學(xué)生舉一反三的能力。
(4)演――情景模擬教學(xué)法
實戰(zhàn)演練,組織學(xué)生角色扮演,教師進(jìn)行指導(dǎo)和點(diǎn)評,要讓學(xué)生體會到師生間、同學(xué)間合作的歡愉,使優(yōu)秀生有所得,后進(jìn)生有所獲。例如:對高血壓病病人術(shù)后出院的健康教育指導(dǎo),讓“護(hù)士”和“病人”進(jìn)行有關(guān)休息和運(yùn)動,情緒調(diào)節(jié)、飲食護(hù)理、藥物療效觀察及病情監(jiān)測等方面的指導(dǎo),提出模擬要求,通過對角色的塑造和模擬,增強(qiáng)學(xué)生的真實感和現(xiàn)場感。
開展床邊教學(xué)或教學(xué)查房和實習(xí)護(hù)生教學(xué)。學(xué)生10-18人一組,在病房或示教室授課,鍛煉學(xué)生收集整理信息的能力、語言表達(dá)的能力,多媒體課件制作能力,教案書寫能力,全面提高綜合素質(zhì)。
(5)研――研究性教學(xué)法
教學(xué)要從學(xué)生的經(jīng)驗和體驗出發(fā),密切知識與生活之間的聯(lián)系,教師不僅要增加課堂教學(xué)中組織學(xué)生開展演講、辯論、表演以及觀看影視、錄象等活動成分,而且應(yīng)打開校門,引導(dǎo)學(xué)生走向廣闊的社會生活,進(jìn)行社會調(diào)查,參與社會實踐,并及時引導(dǎo)學(xué)生收集資料、舉辦展覽、壁報等活動,安排學(xué)生撰寫小論文、調(diào)查報告,選擇不同研究課題獨(dú)立自主地開展研究等。
2.4 優(yōu)化教學(xué)手段,改進(jìn)教學(xué)過程
(1)多媒體的應(yīng)用:外科護(hù)理學(xué)教研室教師根據(jù)實際授課的需要,靈活地調(diào)取圖、文、音、像等各種多媒體資料;通過系統(tǒng)化、形象化、直觀化的教學(xué)界面和多種教學(xué)方法,能充分調(diào)動學(xué)生的各種感官同時參與學(xué)習(xí)活動;把常見的臨床案例和生動的圖片、錄像資料有機(jī)結(jié)合,真正使教學(xué)內(nèi)容和形式融為一體,對教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)起到的畫龍點(diǎn)睛的作用。
(2)模擬練習(xí)的使用:生理驅(qū)動型模擬系統(tǒng)它能夠模擬人體真實的病理生理特征以及臨床實踐中經(jīng)常遇到的各種病例和救治場景,模型人的各項生理指標(biāo)會自主發(fā)生相應(yīng)變化。我院護(hù)理實驗中心在利用規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)來培訓(xùn)護(hù)生進(jìn)行“青霉素過敏性休克救治”的過程中,采用了一種與國際接軌的新模式――“簡短理論講授+分項技術(shù)練習(xí)+綜合模擬演練+錄像分析總結(jié)”,取得了良好的效果。
2.5 優(yōu)化考核方式,完善評價標(biāo)準(zhǔn)
在教育評價上,注重考量學(xué)生的綜合能力。學(xué)生的課程總評成績由討論發(fā)言、論文撰寫、社區(qū)實踐、臨床教學(xué)等多個環(huán)節(jié)中學(xué)生的態(tài)度、知識、能力的評價和綜合卷面考核來確定,在成績中體現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評價,進(jìn)一步淡化學(xué)生對過分細(xì)化成績的追求,以充分調(diào)動學(xué)生的主動性、積極性和創(chuàng)造性。抓好課堂評估、課程評估、終末評估、師資評估“四個評估環(huán)節(jié)”,采取專家督導(dǎo)、同行評價、學(xué)生評價三者結(jié)合的方法,使評估更具有規(guī)范性、綜合性、指導(dǎo)性。
3 討論
本研究結(jié)果顯示,外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中教育方式的創(chuàng)新,得到了大多數(shù)學(xué)生的肯定,促進(jìn)了學(xué)生整體素質(zhì)的發(fā)展。首先,創(chuàng)新型護(hù)理人才的培養(yǎng)以創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)為目標(biāo),注重社會對護(hù)士知識、能力、素質(zhì)要求,著力構(gòu)筑完美的人格教育,加強(qiáng)了護(hù)理學(xué)生專業(yè)責(zé)任感、使命感,更好的服務(wù)社會。其次,以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)理念,建立教學(xué)與實踐的良性循環(huán)互動,優(yōu)化課程設(shè)置、優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)、優(yōu)化教學(xué)方法和手段、優(yōu)化考核評價標(biāo)準(zhǔn),培養(yǎng)和提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。另外,針對外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中各個環(huán)節(jié)存在的問題和弊端進(jìn)行改革與創(chuàng)新,全面提高外科護(hù)理學(xué)的教育教學(xué)水平和效果。
參考文獻(xiàn)
論文關(guān)鍵詞:輸液器,輸液袋,腰大池引流,民生建設(shè)
神經(jīng)外科臨床廣泛采用腰大池外引流術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)感染,腰大池引流術(shù)及腦室外引流聯(lián)合應(yīng)用治療腦室出血。腰大池外引流可以降低高血壓腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血患
者腦積水的發(fā)生率,降低顱內(nèi)壓,挽救患者生命。但在實際操作中,標(biāo)準(zhǔn)的腰大池外引流器材昂貴,大約六千元左右。根據(jù)本地區(qū)特點(diǎn),為了避免因費(fèi)用問題延誤患病老百姓的搶救,自2007年10月至2010年12月,臨床采取硬膜外麻醉的器材替代上述昂貴的腰大池引流器材,費(fèi)用只在30元左右。三年來,在挽救患者生命的同時極大地為患者減輕了醫(yī)療費(fèi)用。
1臨床資料
1.1病例資料
2007年10月至2010年12月?lián)犴樖兄行尼t(yī)院神經(jīng)外科病房27例聯(lián)合腰大池引流術(shù)及腦室外引流治療腦室出血;12例采用腰大池引流術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)感染的病例。其中蛛網(wǎng)膜下腔出血7例護(hù)理論文,顱內(nèi)感染5例。
1.2使用方法
標(biāo)準(zhǔn)的腰大池外引流器材有專門的引流管,如使用硬膜外麻醉包存在一般引流袋與硬膜外麻醉器材連接困難的問題。近五年來,通過前期反復(fù)的實踐與改進(jìn),在操作時將輸液袋及輸液器用于腰大池引流術(shù)后患者的臨床使用,完全解決了這一難題。用輸液器取代引流管,用輸液袋取代引流袋。將輸液器的頭皮針棄去后,與硬膜外麻醉管連接;取500毫升0.9%生理鹽水一袋,用注射器將袋內(nèi)鹽水排空(可以將生理鹽水應(yīng)用于制作生理鹽水棉球),將輸液器插頭從排液針眼處插入。
1.3臨床使用性
由于采用的取代引流管的輸液器長度超過了常規(guī)引流管的長度,不僅減少了患者翻身及搬動時脫管的危險;也能通過輸液管調(diào)節(jié)器動態(tài)控制腦脊液的引流量及速度;500毫升等滲鹽水的輸液袋的無菌狀態(tài)也減少了腰大池引流術(shù)后感染的發(fā)生,并確保了硬膜外麻醉器材與輸液器的緊密結(jié)合和輸液袋與輸液器的緊密結(jié)合論文怎么寫。在臨床使用中,方便了術(shù)后觀察及護(hù)理。
2臨床使用中注意事項
2.1充分發(fā)揮輸液器的特殊性,觀察腦脊液的引流情況。
2.1.1 觀察腦脊液的引流速度
2.1.2 腦脊液正常分泌速度為0.3—0.4毫升每分鐘,通過輸液
器的茂菲氏滴管處可以觀察計算腦脊液引流的流速。如引流過度,會造成低顱壓,誘發(fā)新的出血;引流過快會造成腦疝。都應(yīng)及時報告醫(yī)生。可以通過改變引流袋的位置及使用輸液器的調(diào)節(jié)器控制腦脊液的流速。
2.1.3 觀察腦脊液的色、量,及有無新的出血
如腦脊液有顏色的改變,顏色鮮紅或有凝血塊,應(yīng)立即報
告醫(yī)生,并守護(hù)在患者床旁,防止腦血管意外情況發(fā)生。
2.2輸液袋代替引流袋使用中注意事項
輸液袋每24小時更換一次,嚴(yán)格無菌操作;切記輸液器
要從輸液袋排液孔處插入,以保證輸液袋的密閉狀態(tài);輸液袋放置的位置嚴(yán)格遵醫(yī)囑;輸液袋勿抬離床面護(hù)理論文,以免造成逆行感染。
3社會效益
在臨床病例中,腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血屬臨床急癥。因為
本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實際情況,過去有很多急癥患者因為家屬無法支付過高的醫(yī)療救治費(fèi)用而延誤了使用腰大池引流術(shù)治療的手術(shù)時機(jī),遇到“三無”患者患此類疾病收治病房,醫(yī)生更是處于兩難境地。本著治病救人的宗旨,懷揣一顆仁愛之心,我們通過反復(fù)的臨床實踐及求證,用臨床常用的輸液器及輸液管就解決了硬膜外麻醉包中外引流管無法與常規(guī)引流管密切結(jié)合的問題,挽救了無數(shù)地方老百姓生命的同時,也大大減少了醫(yī)療費(fèi)用,創(chuàng)造了良好的社會效益。
下午好!出于個人理想的追求,出于對醫(yī)院改革的積極參與,出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現(xiàn)場,我竟聘的崗位是外科護(hù)士長.在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機(jī)會.
我是外科護(hù)士xx,生于19xx年,黨員,大專學(xué)歷,于1990年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學(xué)校, 1990年7月31日分配到本院外科開始護(hù)士生涯至今20年.期間六次評為最佳護(hù)士,兩次履職優(yōu)秀,1996年論文護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎語言,1997外科應(yīng)該加強(qiáng)tcu病房質(zhì)量管理獲院三等獎,xx年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護(hù)理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進(jìn)修重癥監(jiān)護(hù).回來后積極投入外科臨床護(hù)理中, 隨著臨床護(hù)理的迅速發(fā)展,唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后,于xx年通過中央廣播電視大學(xué)三年專科護(hù)理,取得大專***,xx年通過了中級職稱考試,取得主管護(hù)理師資格.通過學(xué)習(xí)從中找到了樂趣用理論指導(dǎo)實踐,也升華了我的服務(wù)理念和對專業(yè)的濃厚興趣。
長達(dá)20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗的護(hù)師,能熟練掌握外科各項護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程,能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器,熟知外科每個人的脾氣性格,能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長帶教護(hù)生,目前還協(xié)助護(hù)士長管理科室?guī)つ?積極參加醫(yī)院組織各種活動,豐富醫(yī)院文化的過程中,我的綜合素質(zhì)也得到了提高,具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。
在院黨委,外系支部的幫助關(guān)懷下,我由一個靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個有思想,有行動有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對外科的愛超越了一切,外科興旺的時候我為它高興,衰退的時候我難過.目前外科精神渙散,護(hù)士付出得不到回報,工作積極性不高,但依然能履行各班職責(zé),我希望改變這種現(xiàn)狀,通過努力創(chuàng)造一個積極,進(jìn)取團(tuán)結(jié)和睦的大家庭,我想是黨考驗我的時候了,我應(yīng)該站出來,說我能行.
如果我當(dāng)選,我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作,盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、及護(hù)患間的矛盾;以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道,只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士,才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作,才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認(rèn)真去做每一件事,用心去感受每一人,別計較得失.
如果我當(dāng)選,我將做好以下幾方面的工作:
1在外科科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定工作計劃,并組織實施具體工作,認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念,把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān),加大健康教育力度,做好出院訪視工作。
2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能,調(diào)動科室人員工作的主觀能動性,合理配置人力資源,為科室創(chuàng)造一個輕松和諧友愛的環(huán)境。(1)記住每個人的生日,送一份小禮品.(2)手術(shù)延長保證手術(shù)醫(yī)生吃到熱菜熱湯.(3)科室成員生病住院全科探望給予關(guān)心.(4)每月一次工會活動,勞役結(jié)合.(5)開展批評與自我批評,不讓矛盾過夜。
3不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù),護(hù)患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
4.重點(diǎn)管理護(hù)理安全,杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯。開展法律意識教育,防范安全隱患。制定切實可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,及時完成各種有效記錄,把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5,增收節(jié)支,創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支,降低醫(yī)療成本,保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。(1)控制藥比,(2)增加純收入.(3)嚴(yán)格管理科室各種儀器,專人管理.(4)專人把好領(lǐng)用耗材,結(jié)帳關(guān)
6科室做到年有目標(biāo),月有計劃。鼓勵護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗交流,隨著科室腔鏡發(fā)展,護(hù)理不到位的情況下加強(qiáng)學(xué)習(xí),可外出學(xué)習(xí),或通過網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理,病情評估,措施實施.
1對象與方法
1.1研究對象
同期到我科實習(xí)的護(hù)理大專生80人,隨機(jī)分為對照組和觀察組各40人,實習(xí)時間4周。均由五年以上護(hù)士或護(hù)師以上老師帶教,兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組按傳統(tǒng)帶教方法,即入科介紹掌握重點(diǎn),出科前考試,其余時間隨機(jī)教學(xué)。觀察組按臨床教學(xué)路徑方式進(jìn)行帶教,按照實綱要求的基礎(chǔ)上,結(jié)合我中心的特點(diǎn),由護(hù)士長組織帶教組長編制神經(jīng)外科臨床教學(xué)路徑表(具體內(nèi)容見表1),帶教老師嚴(yán)格按照臨床帶教路徑表的要求進(jìn)行帶教。①制訂出符合神經(jīng)外科實習(xí)的帶教計劃并嚴(yán)格執(zhí)行。②每月召開評教評學(xué)會1次,討論實習(xí)護(hù)士在實習(xí)期間帶教方案的優(yōu)、缺點(diǎn)及安全隱患,并加以整改,帶教老師評價所帶實習(xí)護(hù)士的優(yōu)缺點(diǎn),同時實習(xí)護(hù)士對帶教老師提出意見,主要是針對一些帶教方法不合理方面。③每月組織護(hù)理教學(xué)查房1次,對每批入科的實習(xí)同學(xué)在入科時都會強(qiáng)調(diào),在月底實習(xí)結(jié)束的最后1周,由本組實習(xí)護(hù)士針對在科室所學(xué)到的知識的其中1~2個案例組織1次護(hù)理教學(xué)查房。
1.3評定標(biāo)準(zhǔn)
理論、操作考核評分標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)≥90分,合格≥75分,不合格<75分。綜合素質(zhì)能力評定標(biāo)準(zhǔn):①優(yōu):能獨(dú)立分析及解決問題,業(yè)務(wù)能力強(qiáng),正確應(yīng)用護(hù)理程序,醫(yī)療文件書寫規(guī)范。②合格:基本能獨(dú)立解決護(hù)理問題,基本掌握護(hù)理程序的應(yīng)用,醫(yī)療文書書寫較規(guī)范,護(hù)理計劃制定合理。③基本合格:獨(dú)立分析能力差,醫(yī)療術(shù)語應(yīng)用不好,親和力差,護(hù)理措施執(zhí)行不到位,尚需在臨床實踐中磨礪[2]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,組間樣本率的比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)生出科理論、操作考核成績及綜合素質(zhì)能力比較見表2。
2.2兩組護(hù)生對帶教老師滿意度比較見表3。
3討論
3.1可有效提高護(hù)理臨床帶教質(zhì)量及帶教老師的專科理論水平神經(jīng)外科患者病情普遍較重,護(hù)理工作繁忙,帶教老師沒有足夠的精力,且部分帶教老師比較年輕,臨床經(jīng)驗本身就不夠豐富,專科知識水平比較薄弱,同時臨床教學(xué)經(jīng)歷不長,經(jīng)驗不足,這些都制約著科室臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的提高。因此,在臨床上使用臨床路徑教學(xué)法,督促了帶教老師不斷學(xué)習(xí)專科知識,在帶教過程中能夠有重點(diǎn)、有目標(biāo)地進(jìn)行帶教,改變盲目帶教現(xiàn)象,有利于護(hù)生學(xué)習(xí)、掌握。實習(xí)目標(biāo)明確,充分調(diào)動了帶教老師指導(dǎo)作用,增強(qiáng)帶教教師意識和責(zé)任感,有利于科室整體帶教水平提高。同時使用臨床路徑式帶教方法,選擇靈活的帶教方式,對學(xué)生進(jìn)行有針對性的教育,做到揚(yáng)長避短。臨床路徑還使帶教老師清楚知道何時講什么內(nèi)容,在節(jié)省精力的同時避免了教學(xué)內(nèi)容出現(xiàn)漏缺現(xiàn)象。
【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理學(xué) 教學(xué)改革 教學(xué)方法
《外科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理學(xué)的一大分支,也是護(hù)理專業(yè)的一門重要的臨床專業(yè)課程,它包含了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、外科學(xué)基礎(chǔ)理論和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論及技術(shù),是一門理論緊密聯(lián)系實踐、臨床實踐檢驗護(hù)理理論的臨床學(xué)科。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展,構(gòu)建新的教學(xué)模式,她已成為護(hù)理教學(xué)人員關(guān)注和研究的熱點(diǎn)。現(xiàn)就我院《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)改革實踐過程進(jìn)行總結(jié)。
1 研究對象
選擇我校2006級護(hù)理本科學(xué)生116名、2007級護(hù)理本科學(xué)生94名,將2006級學(xué)生設(shè)為對照組,2007級設(shè)為實驗組,年齡20-24歲,平均24歲,兩組學(xué)生年齡、錄取成績等比較,差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2 教學(xué)改革方法
對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式;實驗組運(yùn)用現(xiàn)代教育理論,在教學(xué)內(nèi)容,課程體系,方法手段,師資人才,評估體系,教學(xué)管理等方面,進(jìn)行全方位的深入思考和整體推進(jìn)改革。
2.1 建立教學(xué)與實踐的良性循環(huán)互動
優(yōu)化課程設(shè)置,創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容,構(gòu)建“以人為中心”的課程體系,采取雙軌制的教學(xué)計劃,以護(hù)理專業(yè)知識和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識為主線,以人文、社會、心理學(xué)等知識為副線齊頭并進(jìn),使各門課程之間合理銜接,協(xié)調(diào)配套,著眼于創(chuàng)新,緊跟社會發(fā)展[1]。發(fā)揮教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢,加大實踐教學(xué)力度,實現(xiàn)教學(xué)與臨床的良好結(jié)合。按發(fā)病機(jī)制、病情判斷、并發(fā)癥、治療原則和護(hù)理措施來組織,強(qiáng)調(diào)病情觀察、判斷、緊急情況處置、危重癥監(jiān)護(hù)和健康教育等與臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的知識點(diǎn)突出護(hù)理特色。
充分利用有利資源,加快與國際護(hù)理教育接軌的步伐,提高課程和教材的國際化程度和水平,教學(xué)內(nèi)容既體現(xiàn)本學(xué)科的最新進(jìn)展,又維護(hù)課程結(jié)構(gòu)內(nèi)在的邏輯性和整合性,促進(jìn)交叉滲透。以國際上新的教育理論和思想為指導(dǎo),借鑒國際上成熟的心理護(hù)理教育、教學(xué)經(jīng)驗改革護(hù)理教學(xué),突出以人為本的現(xiàn)代護(hù)理理念。近年來國內(nèi)外護(hù)理實踐發(fā)生了實質(zhì)性變化,一是實行了以病人為中心的整體護(hù)理,二是實施了以實證為本的循證護(hù)理,三是采用了一種新的工作方式——臨床路徑。因此,強(qiáng)調(diào)人性化和人際溝通技巧,注重護(hù)生護(hù)理倫理、護(hù)理保健和護(hù)理專業(yè)角色的培養(yǎng),讓護(hù)生形成一個整體觀念,能夠把服務(wù)對象看成是一個由生理、心理、社會、文化等多維度構(gòu)成的整體,對生活環(huán)境、生活習(xí)慣、文化背景和社會因素影響疾病的發(fā)生發(fā)展有所認(rèn)識,對疾病治療和預(yù)防有較全面的把握,能夠多角度去觀察和理解護(hù)理服務(wù)的對象,為其提供優(yōu)質(zhì)的身心整體護(hù)理服務(wù)[2]。
2.2 優(yōu)化教師結(jié)構(gòu), 教學(xué)團(tuán)隊“一幫一”結(jié)對活動
教研室非常注重教師的選拔和培養(yǎng),選擇具有豐富臨床經(jīng)驗并具有“雙師”資格的臨床專家擔(dān)任《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)工作。在師資培養(yǎng)、教學(xué)方式改革、教書育人等方面科學(xué)地認(rèn)識和運(yùn)用隱性知識[3],積極開展教研室教學(xué)團(tuán)隊“一幫一”結(jié)對活動,教師之間形成一股良好的“傳幫帶”相結(jié)合、教學(xué)相長、教書育人的良好教風(fēng)。青年教師要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)學(xué)科的研究和管理,充分發(fā)揮骨干教師的作用,推進(jìn)教科研工作。
2.3優(yōu)化教學(xué)方法—五字教學(xué)法
2.3.1引—探究性、啟發(fā)式教學(xué)法
授之魚,不如授之以漁。引導(dǎo)學(xué)生要經(jīng)常深入外科病房,查找病例、檢索資料,并在病人身邊真實情景中主動體驗、探索,從而了解疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律,直接掌握疾病護(hù)理的特點(diǎn)、難點(diǎn)。例如:圍手術(shù)期護(hù)理中,必須結(jié)合病人自身的特殊情況進(jìn)行個體化的治療和護(hù)理。我們一直認(rèn)為保持傷口的干燥對于傷口的愈合十分重要,但如今研究已經(jīng)證明保持傷口的濕潤更有利于傷口的盡快愈合,因為濕性的環(huán)境能夠極大地促進(jìn)細(xì)胞遷移、增殖、分化,形成神經(jīng)和血管,促進(jìn)傷口愈合。
2.3.2問—以問題為中心的教學(xué)法
注重評判性思維,循證護(hù)理理念的培養(yǎng),開發(fā)學(xué)生潛力,關(guān)注棖?倡導(dǎo)民主的教學(xué)環(huán)境。針對教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)與難點(diǎn),由教師提出問題,教師在討論中的角色體現(xiàn)多元化的特點(diǎn),時而是組織者,時而參與者,時而是評判者,時而是引導(dǎo)者。學(xué)生參與教學(xué)活動,思維活躍時會有不同于教材、教師觀點(diǎn)的時候,教師要動之以情地鼓勵,觀點(diǎn)偏頗的要曉之以理地啟迪,允許有不同觀點(diǎn),大膽鼓勵發(fā)散思維。例如:術(shù)后壓瘡發(fā)生的主要原因是壓力、潮濕等,通過查詢相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)糖尿病、營養(yǎng)不良、貧血等也是壓瘡發(fā)生的危險因素。以前對于術(shù)后壓瘡的預(yù)防護(hù)理措施中有一項是對骨突部位進(jìn)行按摩,這些方法好不好? 效果怎樣? 這樣做有證據(jù)嗎? 有沒有更好的方法? 這些方法是否適用于所有患者?在1992 年AHCPR 指出RCT 研究結(jié)果表明,按摩會導(dǎo)致局部皮膚血流受阻,局部皮溫下降,甚至發(fā)生組織變性,因此,現(xiàn)主張避免在骨隆突部位進(jìn)行常規(guī)按摩。
2.3.3案—案例教學(xué)法
根據(jù)典型案例,組織學(xué)生討論。老師挑選典型或疑難病例,學(xué)生分組到病房收集病史資料,護(hù)理體檢—運(yùn)用護(hù)理程序提出護(hù)理診斷—制定護(hù)理目標(biāo)—實施護(hù)理措施。引導(dǎo)學(xué)生積極思維,鼓勵學(xué)生以循證護(hù)理的理念進(jìn)行批判與質(zhì)疑,寓思維訓(xùn)練于問題解決之中,培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維和舉一反三的能力。例如:胃腸減壓排空胃、腸道的積氣、積液,有利于更好的暴露手術(shù)視野,減少手術(shù)并發(fā)癥。胃腸減壓可以減少全麻時的誤吸,減輕術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐。保留尿管可以避免膀胱過度充盈而造成的腸管上移,影響手術(shù)視野,可以避免術(shù)后發(fā)生尿潴留。因此在腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)推行的初期我們幾乎都是遵循常規(guī)安置了胃管、尿管。改良LC所進(jìn)行的術(shù)前準(zhǔn)備是:免去術(shù)前留置胃腸減壓,代之以術(shù)前一天禁食產(chǎn)氣及不易消化的食物,術(shù)前晚進(jìn)適量不產(chǎn)氣流質(zhì),術(shù)前10~12 h禁食,對于某些患者(比如有習(xí)慣性便秘者)術(shù)前視情況分別給予口服清潔腸道劑,或開塞露塞肛,或清潔灌腸。免去術(shù)前留置尿管,代之以術(shù)前1~2 d進(jìn)行床上排便訓(xùn)練,術(shù)前排空膀胱。
2.3.4演—情景模擬教學(xué)法
實戰(zhàn)演練,組織學(xué)生角色扮演,教師進(jìn)行指導(dǎo)和點(diǎn)評,要讓學(xué)生體會到師生間、同學(xué)間合作的歡愉,使優(yōu)秀生有所得,后進(jìn)生有所獲。例如:對高血壓病病人術(shù)后出院的健康教育指導(dǎo),讓“護(hù)士”和“病人”進(jìn)行有關(guān)休息和運(yùn)動,情緒調(diào)節(jié)、飲食護(hù)理、藥物療效觀察及病情監(jiān)測等方面的指導(dǎo),提出模擬要求,通過對角色的塑造和模擬,增強(qiáng)學(xué)生的真實感和現(xiàn)場感。
模擬練習(xí)的使用:生理驅(qū)動型模擬系統(tǒng)它能夠模擬人體真實的病理生理特征以及臨床實踐中經(jīng)常遇到的各種病例和救治場景,模型人的各項生理指標(biāo)會自主發(fā)生相應(yīng)變化。我院護(hù)理實驗中心在利用規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)來培訓(xùn)護(hù)生進(jìn)行“青霉素過敏性休克救治”的過程中,采用了一種與國際接軌的新模式——“簡短理論講授+分項技術(shù)練習(xí)+綜合模擬演練+錄像分析總結(jié)”,取得了良好的效果。
開展床邊教學(xué)或教學(xué)查房和實習(xí)護(hù)生教學(xué)。學(xué)生10—18人一組,在病房或示教室授課,鍛煉學(xué)生收集整理信息的能力、語言表達(dá)的能力,多媒體課件制作能力,教案書寫能力,全面提高綜合素質(zhì)。
2.3.5 研—研究性教學(xué)法
教學(xué)要從學(xué)生的經(jīng)驗和體驗出發(fā),密切知識與生活之間的聯(lián)系,教師不僅要增加課堂教學(xué)中組織學(xué)生開展演講、辯論、表演以及觀看影視、錄象等活動成分,而且應(yīng)打開校門,引導(dǎo)學(xué)生走向廣闊的社會生活,進(jìn)行社會調(diào)查,參與社會實踐,并及時引導(dǎo)學(xué)生收集資料、舉辦展覽、壁報等活動,安排學(xué)生撰寫小論文、調(diào)查報告,選擇不同研究課題獨(dú)立自主地開展研究等。
2.4 優(yōu)化教學(xué)過程,促進(jìn)師生交流溝通。
教學(xué)活動中的教與學(xué)是教育者與受教育者在社會交往中形成的一種特有的社會現(xiàn)象,是集約化、高密度的多元結(jié)構(gòu)的溝通關(guān)系,是一種溝通與合作的現(xiàn)象。我教研室充分利用網(wǎng)絡(luò)資源所提供的強(qiáng)大資料庫和開放性軟件系統(tǒng)平臺,極大地滿足了教師與學(xué)生個性化、高效性的教育需要,不僅為學(xué)習(xí)者提供很大的交流學(xué)習(xí)機(jī)會,也為教學(xué)管理提供了多種便利,進(jìn)一步促進(jìn)了護(hù)理教育的發(fā)展。學(xué)生可以通過向教師發(fā)電子郵件、在網(wǎng)絡(luò)電子論壇(輔導(dǎo)答疑)、QQ等方式與教師進(jìn)行實時或非實時的交互。
2.5 優(yōu)化考核方式,完善評價標(biāo)準(zhǔn)
在教育評價上,注重考量學(xué)生的綜合能力。改變單一的閉卷考試方式,探索實驗、口試、現(xiàn)場操作、課題研究等多種考試、考核形式。學(xué)生的課程總評成績由討論發(fā)言、論文撰寫、社區(qū)實踐、臨床教學(xué)等多個環(huán)節(jié)中學(xué)生的態(tài)度、知識、能力的評價和綜合卷面考核來確定,在成績中體現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評價,進(jìn)一步淡化學(xué)生對過分細(xì)化成績的追求,以充分調(diào)動學(xué)生的主動性、積極性和創(chuàng)造性。抓好課堂評估、課程評估、終末評估、師資評估“四個評估環(huán)節(jié)”,采取專家督導(dǎo)、同行評價、學(xué)生評價三者結(jié)合的方法,使評估更具有規(guī)范性、綜合性、指導(dǎo)性。有老師明確提出要建立考核反饋機(jī)制,建立課后網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系方式,加強(qiáng)師生之間的互動。如對階段測驗、大作業(yè)、主題作品要及時講評,而且講評時要淡化分?jǐn)?shù),注重實質(zhì)性評價,以能給學(xué)生有效的指導(dǎo)為講評的宗旨。有效應(yīng)用多次性考核結(jié)果,可隨時指導(dǎo)學(xué)生改進(jìn)學(xué)習(xí)。如教師能對多次性考核結(jié)果加以認(rèn)真地反思,必將會不斷地改進(jìn)教學(xué),提高教學(xué)水平。
3 結(jié)果與評價
下發(fā)問卷調(diào)查表,發(fā)放問卷共210份,全部收回,有效問卷100%。課程結(jié)束時兩組學(xué)生進(jìn)行理論、實踐考核比較。
兩組學(xué)生問卷調(diào)查情況,見表1
表1 2006級護(hù)理本科116名學(xué)生對《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)效果的評價結(jié)果
項目
有很大幫助
有較大幫助 沒有幫助
班級
06護(hù)本
07護(hù)本
06護(hù)本 07護(hù)本
06護(hù)本 07護(hù)本
(116人)
(94人) (116人) (94人) (116人) (94人)
對促進(jìn)基礎(chǔ)課與專業(yè)課的銜接
50
54
53
40
13
對引導(dǎo)理論與臨床問題聯(lián)系
40
70
67
24
9
對規(guī)范操作,提高實踐效果
53
51
59
40
4
3
對激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
46
52
70
42
對觀察病情、分析及
46
60
56
31
14
3
處理問題能力提高
對培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊合作能力
52
59
59
35
5
對溝通能力的提高
55
53
59
41
2
對循證護(hù)理理念、 批
22
50
45
43
49
1
判性思維能力的培養(yǎng)
注:表1顯示95%以上的學(xué)生贊同創(chuàng)新教學(xué)方法。
4 討論
本研究結(jié)果顯示,外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中教育方式的創(chuàng)新,得到了大多數(shù)學(xué)生的肯定,促進(jìn)了學(xué)生整體素質(zhì)的發(fā)展。首先,創(chuàng)新型護(hù)理人才的培養(yǎng)以創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)為目標(biāo),注重社會對護(hù)士知識、能力、素質(zhì)要求,著力構(gòu)筑完美的人格教育,加強(qiáng)了護(hù)理學(xué)生專業(yè)責(zé)任感、使命感,更好的服務(wù)社會。其次,以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)理念,建立教學(xué)與實踐的良性循環(huán)互動,優(yōu)化課程設(shè)置、優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)、優(yōu)化教學(xué)方法和手段、優(yōu)化考核評價標(biāo)準(zhǔn),培養(yǎng)和提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。另外,針對外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中各個環(huán)節(jié)存在的問題和弊端進(jìn)行改革與創(chuàng)新,全面提高外科護(hù)理學(xué)的教育教學(xué)水平和效果。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]劉宇,張靜平,葉曼.護(hù)理模式轉(zhuǎn)變下護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的思考[J].現(xiàn)代護(hù)理,2007,7(13):21.
[2]劉書銘.構(gòu)建與國際護(hù)理教育接軌的課程體系[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2003,21(5):5.
護(hù)士崗位競聘講話稿1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
大家好!我叫xx,本科在讀,主管護(hù)師,現(xiàn)為心血管內(nèi)科專科護(hù)士。
首先,感謝領(lǐng)導(dǎo)給了我這次公平競聘的機(jī)會!也衷心地感謝領(lǐng)導(dǎo)對我多年來的教育、培養(yǎng)、關(guān)心和厚愛,感謝各位同事對我工作一如既往的支持、配合、理解和幫助! 說實話,今天的這個演講臺,于我來說并不陌生。六年前,一個懵懂的女孩僅憑著一腔熱血,一股“初生牛犢不怕虎”的闖勁在這里有過激揚(yáng)文字、一展抱負(fù)的經(jīng)歷。六年后的今天,成熟、穩(wěn)重、專業(yè)、已為人母的我又一次站在了這里,迎接挑戰(zhàn),接受大家對我的考驗。
也許,我能競聘成功,也許,會競聘失利,這些都不重要,因為,衡量一名護(hù)士工作能力的標(biāo)準(zhǔn)并不僅僅是“護(hù)士長”這個稱號——就象弗洛倫斯·南丁格爾!但我深信:我能當(dāng)一名護(hù)士長,也能當(dāng)好一名護(hù)士長!——今天的我不再是六年前那個不諳世事、懵懂無知的小女孩,而是一位閱歷豐富、老練沉穩(wěn)、業(yè)務(wù)精通、技藝嫻熟的職業(yè)護(hù)士了! 自年參加工作至今,已在一線護(hù)理崗位上工作了xxxx年,精通內(nèi)外科常見疾病及多發(fā)病的護(hù)理。理論水平扎實,有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗,曾多次被評為“優(yōu)秀帶教老師”。
xxxx年被選派到 醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修“icu”、“ccu”護(hù)理及“心電圖”等專業(yè)知識。多年來的工作,深得領(lǐng)導(dǎo)的信任和肯定,也得到了同事們的一致好評。通過長期的護(hù)理工作實踐和鍛煉,綜合能力得到了不斷的提升,撰寫了多篇論文,發(fā)表在省級刊物上。 我自信能當(dāng)好一名護(hù)士長,因為: 我有健康的身體和充沛的精力,我年輕好學(xué),性格開朗,上進(jìn)心強(qiáng)。 我有良好的職業(yè)道德。能為患者提供全心全意的服務(wù),有為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的崇高理想。 我有強(qiáng)烈的責(zé)任感。熱愛護(hù)理工作,視工作如生命,數(shù)年如一日,老老實實做人,勤勤懇懇做事。
我有良好的心理素質(zhì)。能做到處事不驚,臨危不亂,具有協(xié)調(diào)和平衡護(hù)、患關(guān)系的能力。我有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗。 年來,熟練地掌握了各種護(hù)理技術(shù)和急救措施,業(yè)務(wù)上能獨(dú)擋一面。
我有高度的組織觀念和團(tuán)隊意識。能服從領(lǐng)導(dǎo),服從組織,忠實執(zhí)行上級指示,有一定的組織指揮能力。年來,我耳聞目睹了許多管理 藝術(shù)家的風(fēng)范,從他們身上,學(xué)到了很多。 今天,雖然我是以一種很平常的心態(tài)來參加這次競聘活動的,但如果能競聘成功,我相信,在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在主任和李護(hù)士長的支持和指導(dǎo)下,我定能擔(dān)當(dāng)此任,做好下面的工作:
1、在護(hù)理部主任及科主任領(lǐng)導(dǎo)下,按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定護(hù)理計劃,組織并實施具體工作,認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù),堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,”為患者提供“優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明”的服務(wù),把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān),加大健康教育力度,做好出院病人回訪工作。
2、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通,定期征求各方面意見,及時采取整改措施,揚(yáng)長避短,深病人為中心”的服務(wù)理念,更好地為病人提供親情般的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3、不斷提升科室人員的主人翁意識,對人一視同仁,激勵大家以良好的姿態(tài)參與管理,最大限度地調(diào)動每個人的主觀能動性,發(fā)揮個人潛能,合理配臵人力資源。
4、重點(diǎn)抓好護(hù)理安全,開展法律法規(guī)及護(hù)理人員職業(yè)道德教育,嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,杜絕安全隱患,杜絕各種護(hù)理糾紛和護(hù)理事故的發(fā)生,把好安全質(zhì)量關(guān)。
5、制定切實可行的崗位責(zé)任制,做到有章必循、有章必依,違章必罰,責(zé)罰分明。
6、培養(yǎng)經(jīng)營意識,善于進(jìn)行成本效益核算,節(jié)約不必要的開支,降低醫(yī)療成本。
7、發(fā)揮護(hù)士長帶頭作用,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊精神,打造出自己的護(hù)理名牌。
8、督促、鼓勵護(hù)士通過多渠道學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理訓(xùn)練,提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平和護(hù)理隊伍的整體素質(zhì),更好地為患者服務(wù)。我深知,維護(hù)醫(yī)院的整體利益和社會形象、為患者提供公平、優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)是我們追求的最終目標(biāo)。
然而,隨著護(hù)理學(xué)科的迅猛發(fā)展,傳統(tǒng)的經(jīng)營、管理模式已不再適應(yīng)時代的要求,我們必須不斷“洗腦”、“充電”,更新觀念,變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天,“病人兇過郎中”的萍鄉(xiāng)經(jīng)典名句得到了最好的印證!要生存,要發(fā)展,就必須形成自己的優(yōu)勢,形成自己的護(hù)理品牌,樹立良好的社會知名度和公眾信譽(yù)度,以獲取更大、更長期的市場回報,而這一切,只有依賴于相配匹的高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人員來支撐,否則,皆為空談!
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事,如果今天能得到大家的支持和認(rèn)可,那將是本人莫大的榮幸,定當(dāng)竭盡全力,不負(fù)眾望!
“會當(dāng)擊水三千里,自信人生二百年”,不管今天的競聘結(jié)果如何,我仍將堅守自己的理想信念,堅守自己做人做事的行為準(zhǔn)則,以高昂的姿態(tài)、飽滿的熱情、貼心的服務(wù)、百倍的努力,為患者托起明天的太陽,為我們共同的事業(yè)撐起一片美好的藍(lán)天! 謝謝!
護(hù)士崗位競聘講話稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
大家下午好!首先感謝領(lǐng)導(dǎo)為我們創(chuàng)造了這次展現(xiàn)自我的機(jī)會!我叫XX,是ICU的一名護(hù)理工作人員,于2015年6月份畢業(yè)于XX,畢業(yè)后在XX工作2年,曾在XX醫(yī)院本科護(hù)士科研設(shè)計比賽分別獲得第一名,第二名,第五名,其科研設(shè)計分別為XX;2015-2015年度獲醫(yī)院"愛心天使"稱號;后來因為家庭原因我來到XX工作;機(jī)緣巧合,2015年9月我來到我們醫(yī)院,先后在綜合外科、ICU等從事臨床一線護(hù)理工作,現(xiàn)已晉升主管護(hù)師,目前是科室的組長及帶教組長,曾發(fā)表2篇論文。
今天我之所以有勇氣參加此次護(hù)士長競聘上崗,是因為我認(rèn)為自己有以下幾個優(yōu)勢,能勝任護(hù)長這一職務(wù)。
1、我覺得自己仍然是個有理想,有追求的同志,高考時由于家里窮,我沒有選擇臨床專業(yè),曾經(jīng)有一段很長的時間,我很迷茫,在血站工作的日子,雖然很清閑,但我還是重新選擇了臨床護(hù)理,因為我覺得在這里,我才是過得充實,開心的,并且我也看到了護(hù)理工作的前景,我想一個人,總不應(yīng)該在這么年輕的時候就停止奮斗吧,沒有目標(biāo)的日子,人會空虛的,偶爾也會煩躁不安,所以我參加此次護(hù)士長競聘上崗,我希望有一個更開闊的空間可以為我的護(hù)理事業(yè)而奮斗;
2、我認(rèn)為具備一定的護(hù)理基層管理能力及創(chuàng)新能力;我現(xiàn)在是科室的組長及護(hù)理帶教組長,也負(fù)責(zé)科室兩年的通訊工作,平時要協(xié)助護(hù)長進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控,包括護(hù)理文書的規(guī)范書寫、護(hù)理服務(wù)的效果、院感的監(jiān)控、物資的申領(lǐng)等,另外帶教這方面也是我的主要工作,包括制定科室護(hù)理培訓(xùn)計劃并實施,做好每月護(hù)理理論考核以及實習(xí)生帶教工作等。本人具有一定的創(chuàng)新能力,曾發(fā)表了兩篇護(hù)理論文,在醫(yī)院工作期間也先后三次參加了本科護(hù)士科研設(shè)計比賽,并取得了優(yōu)秀的成績;
3、我認(rèn)為我具備扎實的護(hù)理理論知識和護(hù)理技術(shù)操作能力;我于2015年畢業(yè)于XX護(hù)理學(xué)院,是全日制本科生,經(jīng)過四年的努力學(xué)習(xí),我具備扎實的護(hù)理理論知識及臨床相關(guān)知識,在我院ICU工作中,極大的提高了我的重癥醫(yī)學(xué)理論知識及操作水平,另外我也曾經(jīng)去了XXICU及XX微創(chuàng)外科進(jìn)修各三個月,這些都提高了我的工作能力;
4、我對護(hù)士長這一職位有深刻的認(rèn)識。九年的工作經(jīng)驗,不同的工作單位、不同的科室、不同的護(hù)理崗位,我接觸了許多的護(hù)士長,到每個崗位上,我都堅持以護(hù)士長為師為長,并在工作中留意、學(xué)習(xí),我認(rèn)識到護(hù)士長是科室管理工作的領(lǐng)導(dǎo)之一,護(hù)士長管理水平的高低,直接影響到我們的護(hù)理質(zhì)量管理和科室后勤保障,也是科室氛圍的關(guān)鍵。護(hù)士長既要有過硬的護(hù)理技術(shù)水平,讓科室人員信服;也要有能力協(xié)調(diào)好方方面面的關(guān)系;同時還要關(guān)心體貼同事,能與大家進(jìn)行良好溝通,此外,作為護(hù)士長還要具備吃苦耐勞的能力、無私奉獻(xiàn)的精神、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,而這些也正是我所具備的。
然而,在以往,我未曾擔(dān)任過護(hù)士長,沒有護(hù)士長的管理經(jīng)驗,但是作為一線護(hù)士,我了解護(hù)理基層人員的工作狀態(tài)、工作強(qiáng)度及所需的人文關(guān)懷。我已經(jīng)做好準(zhǔn)備,接受挑戰(zhàn),迎接考驗。如果通過這次競聘上崗,各位領(lǐng)導(dǎo)和同事能給予我這個機(jī)會,讓我有幸擔(dān)任護(hù)士長一職,我將在醫(yī)院及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,和科主任緊密合作,腳踏實地做好自己的本分工作,謝謝大家!
護(hù)士崗位競聘講話稿3
各位領(lǐng)導(dǎo),各位同仁:
下午好!首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我們提供這樣一個展現(xiàn)自我的機(jī)會。我叫米娜瓦爾,46歲,護(hù)師職稱,自考護(hù)理大專學(xué)歷,90年參加工作以來,先后在急診室、大內(nèi)科,普外科工作。今天我競聘的崗位是傳染科正責(zé)任護(hù)士。
我熱愛護(hù)理事業(yè),參加工作以來,一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作和學(xué)習(xí)中,踏實肯干,責(zé)任心強(qiáng),樹立了正確的人生觀價值觀。在傳染科工作二十年中,一直是科室骨干、帶教老師,積累了豐富的工作經(jīng)驗,煉就了扎實的急救專業(yè)知識技能,多次參加危重病人搶救,應(yīng)付自如。具備嫻熟的靜脈穿刺技術(shù),特別是小兒頭皮靜脈穿刺,成功率高,常被家長點(diǎn)名穿刺。做為帶教老師,我不僅重視實習(xí)生操作技能的培養(yǎng),更重視他們的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通能力的.培養(yǎng),帶教期間無一學(xué)生發(fā)生護(hù)理差錯事故。在工作中與同事相處和睦,溝通協(xié)調(diào)能力較強(qiáng),能主動化解護(hù)患矛盾。我還經(jīng)常代表科室迎接上級領(lǐng)導(dǎo)的檢查,多次受到檢查人員及院領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)。xx年被評為十佳護(hù)士,連續(xù)六年被評為先進(jìn)工作者。
在平時的工作中,我不但做好做實各種疾病的護(hù)理和健康教育,還根據(jù)病人的個差異有針對性的觀察、開導(dǎo)護(hù)理,進(jìn)行心與心的溝通!從病人入院到出院跟蹤服務(wù)。只要能為他減輕痛苦,提高他們的舒適度,我就感到充實、滿足和開心,常常被病人點(diǎn)名表揚(yáng),得到了領(lǐng)導(dǎo)同事們的認(rèn)可。
我精力充沛,充滿熱情,踏實肯干,理論和業(yè)務(wù)水平扎實,有著豐富的臨床經(jīng)驗,相信完全能夠勝任所競聘(傳染科正責(zé)任護(hù)士)的崗位,如果競聘成功我將:以飽滿的熱情、謙虛、謹(jǐn)慎的態(tài)度干好本職工作。
真誠對待病人,急病人所急,想病人所想,做病人所盼。
加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),注意理論聯(lián)系實際,不斷總結(jié)經(jīng)驗,努力提升自身素質(zhì)。
當(dāng)好護(hù)長的助手,團(tuán)結(jié)同事,和姐妹們一起將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實到位,為提高我院的護(hù)理水平做出貢獻(xiàn)。