序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇手術(shù)期護(hù)理論文范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)鏡;手術(shù);護(hù)理

隨著創(chuàng)傷外科技術(shù)的快速發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦小、療效好、住院時(shí)間短等特點(diǎn)，受到許多患者和醫(yī)生的青睞。膝關(guān)節(jié)的退行性變和關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、半月板、韌帶的損傷，用關(guān)節(jié)鏡可以迅速有效地緩解疼痛，明顯改善膝關(guān)節(jié)功能，但術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理工作和康復(fù)練習(xí)也是非常重要的，并直接影響手術(shù)的效果。我科自2005年11月～2006年11月，共實(shí)施膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)130例（41個(gè)膝關(guān)節(jié)），均取得了滿意的臨床效果。

1臨床資料

130例中，男88例，女42例；年齡15～68歲，平均37.2歲；膝關(guān)節(jié)半月板損傷45例，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎30例，十字韌帶損傷25例，膝關(guān)節(jié)感染30例。130例進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，術(shù)前平均住院2.5天，術(shù)后平均住院時(shí)間為10天。

2護(hù)理

2.1術(shù)前準(zhǔn)備

2.1.1對(duì)患者健康狀況的評(píng)估了解患者受傷經(jīng)過(guò)及損傷情況,了解其痛苦或其他不適應(yīng)程度,協(xié)助患者選擇舒適的臥位;了解患者是否是過(guò)敏體質(zhì);是否患有血液系統(tǒng)疾患,特別是凝血機(jī)制障礙;是否有精神系統(tǒng)疾病;是否存在重要臟器的嚴(yán)重器質(zhì)性病變;是否存在糖尿病等都應(yīng)考慮到。

2.1.2心理護(hù)理向患者解釋手術(shù)的目的,術(shù)后有一段時(shí)間不能行走,以后需通過(guò)功能鍛煉后恢復(fù)，并介紹做這些練習(xí)的重要性,講解術(shù)后做這些練習(xí)僅有輕度疼痛甚至無(wú)痛,清除緊張情緒,增強(qiáng)病人對(duì)治療的信心。

2.1.3按硬膜外麻醉術(shù)前常規(guī)護(hù)理(1)術(shù)前一天做血型測(cè)定、備血,完成常規(guī)藥物的皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn),進(jìn)行備皮、清洗,避免皮膚劃傷；(2)手術(shù)前晚10時(shí)后禁食,12h禁水；(3)手術(shù)晨按醫(yī)囑給術(shù)前用藥。

2.2術(shù)后護(hù)理

2.2.1腰麻后常規(guī)護(hù)理(1)術(shù)后6h平臥位,頭偏向一側(cè)；(2)定期觀察并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓；(3)抬高患肢一般用枕頭或軟墊,使患肢抬高約20cm,以利靜脈回流,保持膝關(guān)節(jié)接近伸直位,減輕腫脹；(4)注意觀察切口出血情況,一般切口采用加壓包扎或冰袋冷敷24h,以利于減輕傷口出血和腫脹。切口有引流管的,一般在24h～48h內(nèi)拔管。如果切口滲血較多,應(yīng)及時(shí)更換敷料,并報(bào)告醫(yī)生,同時(shí)要觀察足趾的末梢循環(huán)、溫度、皮膚、顏色及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)等,以防止由于包扎過(guò)緊而引起血液循環(huán)障礙。

2.2.2功能鍛煉(1)術(shù)后第一天可開始練習(xí)股四頭肌等長(zhǎng)收縮,通過(guò)肌肉的收縮和舒張,促進(jìn)血液回流,減輕腫脹,為抬腿運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備;(2)術(shù)后第二天開始做抬腿運(yùn)動(dòng),抬高患肢15～20°,每天3次,每次5～10min；(3)3天后進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用CPM機(jī)來(lái)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,每天2～3次,每次1h,鍛煉前應(yīng)向患者解釋術(shù)后進(jìn)行CPM鍛煉的目的和意義,以取得患者的合作和支持循序漸進(jìn)為原則,每日增加5～10°,并且從被動(dòng)到主動(dòng),術(shù)后1周下地,但禁止做劇烈運(yùn)動(dòng),如頻繁上、下樓跑步,負(fù)重等,以免影響關(guān)節(jié)的恢復(fù)功能。

3康復(fù)指導(dǎo)

（1）膝關(guān)節(jié)保暖,夜間抬高,以利于血液循環(huán)；(2)按照要求進(jìn)行下肢訓(xùn)練,直至關(guān)節(jié)疼痛消失,下肢行走為正常為止；(3)定期隨訪。

篇(2)

1.1案例基本信息統(tǒng)計(jì)

36例腦垂體瘤患者中男性17例，平均年齡(39.4±12.5)歲，女性19例，平均年齡(35.3±14.8)歲，患者均為成年人，發(fā)病時(shí)間15天至2年不等。就診病例中，9例出現(xiàn)頭痛，18例出現(xiàn)視力下降或視野缺損，14例出現(xiàn)閉經(jīng)溢乳或不育，9例出現(xiàn)陽(yáng)萎不育，3例出現(xiàn)面容改變或肢端肥大，1例甲亢。患者術(shù)前均實(shí)施了腦垂體MRI檢查和內(nèi)分泌激素檢查，證實(shí)為腦垂體瘤。手術(shù)方法均為單側(cè)鼻孔蝶竇方式切除手術(shù)。術(shù)后對(duì)腦垂體瘤病理分析確診為腦垂體瘤。

1.2臨床表現(xiàn)

就診病例中，9例出現(xiàn)頭痛，18例出現(xiàn)視力下降或視野缺損，14例出現(xiàn)閉經(jīng)溢乳或不育，9例出現(xiàn)陽(yáng)萎不育，3例出現(xiàn)面容改變或肢端肥大，1例甲亢。

2圍手術(shù)期護(hù)理方法

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1心理疏導(dǎo)

護(hù)理人員在患者進(jìn)行腦垂體瘤切除手術(shù)前，要及時(shí)向患者和家屬進(jìn)行腦垂體瘤疾病及切除手術(shù)的宣教工作，宣教工作主要包括腦垂體瘤病癥的介紹，切除手術(shù)的具體方式方法、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和后遺癥。同時(shí)還是及時(shí)了解患者的心理狀況，通常來(lái)說(shuō)，腦垂體瘤患者病程長(zhǎng)，各種臨床表現(xiàn)，如視力下降、內(nèi)分泌失調(diào)等，都容易引起患者的不良情緒，與患者與家屬及時(shí)溝通想法，當(dāng)患者出現(xiàn)一些不良情緒時(shí)，如煩躁、害怕等，護(hù)理人員一定要進(jìn)行及時(shí)的心理輔導(dǎo)，疏解不良情緒。

2.1.2術(shù)前準(zhǔn)備

要求患者保持良好的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)，一定要預(yù)防感冒，感冒會(huì)使鼻腔充血，并且會(huì)有大量分泌物，會(huì)直接影響手術(shù)操作，以及術(shù)后的切口愈后。在進(jìn)行腦垂體瘤切除手術(shù)前要進(jìn)行術(shù)前適應(yīng)訓(xùn)練，手術(shù)前三天開始訓(xùn)練患者盡量完全用嘴呼吸，而不使用鼻腔，這是因?yàn)槟[瘤切除手術(shù)后需要用凡士林紗條填塞鼻腔，以防手術(shù)切口感染。腦垂體瘤切除術(shù)中最常見(jiàn)的后遺癥是術(shù)后初期病人無(wú)法控制排泄，因此在手術(shù)前要指導(dǎo)患者練習(xí)在床上仰臥排便，以適應(yīng)可能出現(xiàn)的后遺癥。適應(yīng)術(shù)后用口呼吸。術(shù)前1d剪雙側(cè)鼻毛和備血等。囑患者術(shù)前12h禁食水，保證充足睡眠。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，一定要保持鼻腔清潔干燥，無(wú)充血發(fā)炎的癥狀，這一點(diǎn)是保證手術(shù)順利的前決條件。同樣在手術(shù)前三天，用氯霉素擦拭患者鼻腔，或直接服用抗生素。手術(shù)開始前，先剪去兩側(cè)鼻毛，以免在手術(shù)中損傷鼻腔，造成傷口，引起感染，然后還要用醫(yī)用酒精擦拭鼻前庭。要求患者注意飲食營(yíng)養(yǎng)，多補(bǔ)充高蛋白高能且易消化的食物，在手術(shù)前12小時(shí)不要吃東西和飲水，保證充分的睡眠。

3術(shù)后護(hù)理

3.1常規(guī)護(hù)理

手術(shù)后兩周內(nèi)，患者宜采取仰面平臥的，并抬高頭部20°左右，若患者術(shù)后出現(xiàn)腦脊液鼻漏的情況，要求保持平躺，不使用枕頭。保持患者呼吸通暢，手術(shù)后，患者仍然使用口插氧氣管進(jìn)行呼吸，注意調(diào)節(jié)氧氣流量，氧氣流量在3.5L最佳，告知患者及患者不能隨意取出氧氣管，并及時(shí)處理患者口腔鼻腔中分泌物，保持氧氣管的清潔。密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括血壓、呼吸、脈搏等。觀察鼻腔情況，切勿用鼻呼吸，定期用無(wú)菌棉簽蘸醫(yī)用消毒液擦拭鼻腔，保持鼻腔干凈，采用流食進(jìn)食，多食用高營(yíng)養(yǎng)，富含纖維物質(zhì)的果蔬，多喝水，忌食辛辣刺激的食物，并注意排便。要求患者戒除不良飲食習(xí)慣，比如抽煙喝酒等，要求患者及其家屬一旦出現(xiàn)任何不適反應(yīng)，要及時(shí)告知護(hù)理人員和醫(yī)生。

3.2尿崩癥

一般每小時(shí)尿量超過(guò)300ml?每日總尿量在4000ml以上,尿比重在1.005以下,應(yīng)診為尿崩癥。護(hù)理人員要記錄每小時(shí)尿量及24小時(shí)總尿量，如果患者確診為尿崩癥，可以根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)，應(yīng)用垂體后葉素注射,并及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液。

3.3視力惡化

視力術(shù)后惡化，往往首先表現(xiàn)為視力下降,多為術(shù)后出血，壓迫視神經(jīng)、視交叉等情況。注意患者視力變化，當(dāng)患者視力出現(xiàn)明顯降低時(shí)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生給予診斷。特別是注意觀察瞳孔的對(duì)光反射是否恢復(fù)。

3.4腦脊液鼻漏

當(dāng)鼻腔出現(xiàn)明顯滲出物時(shí)，要密切觀察滲出物的性狀特征，如果滲出物為無(wú)色水狀時(shí)，可能是腦脊液鼻漏，要及時(shí)告知醫(yī)生，將滲出物送檢。如果對(duì)滲出物進(jìn)行尿糖測(cè)驗(yàn)的結(jié)果呈陽(yáng)性，那么滲出物很可能是腦脊液。如果確診為腦脊液時(shí)，盡量絕對(duì)臥床，避免一切劇烈活動(dòng)，特別是會(huì)增加顱壓的動(dòng)作，可通過(guò)引流治療腦脊液鼻漏。

3.5電解質(zhì)紊亂

術(shù)后患者大量排尿，容易造成身體電解質(zhì)紊亂。通常當(dāng)患者出現(xiàn)頭暈惡心或者嘔吐的癥狀時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要密切注意患者的電解質(zhì)檢測(cè)，以及患者外貌、情緒改變，根據(jù)檢測(cè)情況，嚴(yán)格按照醫(yī)囑補(bǔ)充電解質(zhì)，并食用一些富含鉀鈉的食物，如水果。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】嚴(yán)重復(fù)合傷；急救；觀察；護(hù)理

嚴(yán)重復(fù)合傷是臨床常見(jiàn)的急重癥之一，致傷原因以車禍為最多，其次為墜落、砸傷、擠壓傷等外傷所致的胸、腹、腦等損傷是最嚴(yán)重的多發(fā)性復(fù)合傷，患者病情危重， 出血量多，常伴失血性休克，如不及時(shí)救治，會(huì)危及患者的生命，做為急診科護(hù)士，必須熟練掌握各種急救護(hù)理知識(shí)和技能，嚴(yán)密觀察病情變化，在最短時(shí)間內(nèi)配合醫(yī)生采取及時(shí)有效的救治措施，才能大大提高搶救成功率，使病人轉(zhuǎn)危為安。

1 臨床資料

本組共80例，男性50例，女性3O例，年齡18—70歲，入院時(shí)血血壓60/40mmHg一160/110mmHg，診斷為顱腦外傷20例，胸腹聯(lián)合傷2O例，血?dú)庑?0例，腹外傷合并骨盆骨折10例，肝脾破裂20例，搶救成功77例，死亡3例。病人來(lái)院時(shí)基本處于休克狀態(tài)，全部病人經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，治愈77例，死亡3例。

2急救護(hù)理：

2.1病情評(píng)估嚴(yán)重復(fù)合傷病人入院時(shí)往往病情危重，大部分病員不能訴說(shuō)病情或描述不清，接診護(hù)士應(yīng)快速對(duì)傷情的危重性作出初步的評(píng)估，如病人的一般情況、意識(shí)、瞳孔、呼吸、血壓、脈搏、四肢溫度、傷口出血、四肢活動(dòng)情況等，同時(shí)詢問(wèn)受傷情況，檢查受傷部位，注意疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀等，同時(shí)盡快通知值班醫(yī)生，準(zhǔn)備實(shí)施進(jìn)一步搶救【1】。病人到醫(yī)院后的最初幾分鐘，往往決定了早期救治傷員的質(zhì)量和速度，是決定傷員生死存亡和順利康復(fù)的關(guān)鍵，所以急診護(hù)士應(yīng)做到瞬間判斷、正確評(píng)估、果斷處理。

2.2保持呼吸道通暢及供氧保持呼吸道通暢是急救過(guò)程中最主要措施【2】。嚴(yán)重復(fù)合傷病人多伴發(fā)呼吸困難和窒息，必須吸引或用手清除口腔和鼻咽部血液、分泌物和泥沙等，向前托起下頜，把舌拉出并將頭偏向一側(cè)，以解除窒息，保持呼吸道通暢，對(duì)嚴(yán)重呼吸困難、呼吸心跳驟停者，給予氣管插管或切開，呼吸機(jī)輔助呼吸，以保證良好的通氣與氧供。

2.3維持有效循環(huán)血量迅速建立有效靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，早期足量擴(kuò)容是糾正休克的關(guān)鍵治療。用靜脈套管針迅速建立2.3條經(jīng)脈通路以保證輸血輸液通暢，對(duì)靜脈穿刺困難者應(yīng)及時(shí)靜脈切開，在前3O分鐘內(nèi)輸平衡鹽液1500m1.2000ml，以保證重要器官得到充分的血液灌注，然后輸入膠體液，全血。

2.4選擇靜脈通路時(shí)應(yīng)考慮：下腹，腹部嚴(yán)重復(fù)合傷病人應(yīng)選前上臂靜脈，頭，上肢或胸部外傷，可選用大隱靜脈，頸內(nèi)靜脈置管是任何部位創(chuàng)傷的首選，即可補(bǔ)液，又可監(jiān)測(cè)循環(huán)血量。在休克代償期，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，表現(xiàn)為血壓正常或升高，脈搏增快，這一假象往往掩蓋了病情，作為護(hù)士一定要掌握休克病人的病理、生理知識(shí)，正確觀察和判斷病情變化，為成功搶救病人提供良好的依據(jù)【3】。對(duì)休克病人要避免過(guò)多的搬動(dòng)和檢查，先處理緊急情況，待病情穩(wěn)定之后再作進(jìn)一步的檢查， 以免貽誤最佳搶救時(shí)機(jī)。

2.5控制活動(dòng)性出血開放性外傷病人，出血多、出血快，在短時(shí)間內(nèi)可造成病人血容量銳減而導(dǎo)致休克，因此應(yīng)立即止血，及時(shí)用加厚紗布加壓包扎，抬高傷口以減少出血，以便于進(jìn)入手術(shù)室行探查手術(shù)。對(duì)閉合傷病人，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，若經(jīng)過(guò)積極抗休克治療，病人血壓仍出現(xiàn)進(jìn)行下降，脈搏細(xì)速，面色蒼白，四肢濕冷，應(yīng)考慮內(nèi)臟有活動(dòng)性出血，若腹腔穿刺抽出不凝血即可確診，應(yīng)迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，送病人入手術(shù)室進(jìn)行剖腹探查手術(shù)。

2.6嚴(yán)密觀察病情變化并做好記錄密切觀察病人的神志、瞳孔、脈搏、血壓、呼吸，皮膚顏色，感覺(jué)，出血量，尿量等以了解病情進(jìn)展情況，同時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)人員詢問(wèn)、了解致傷原因，判斷有無(wú)合并傷， 以便及時(shí)處理。

2.7做好術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士應(yīng)及時(shí)做好配血、皮試、留置胃管、備皮、導(dǎo)尿等術(shù)前準(zhǔn)備工作。在搶救過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)經(jīng)常使用的介入性血管插管和其他導(dǎo)管，加強(qiáng)消毒隔離，定期更換，嚴(yán)格處理污染物，以減少醫(yī)源性感染率，同時(shí)也要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的保護(hù)，養(yǎng)成操作前后洗手戴手套習(xí)慣，避免交叉感染。

2.8加強(qiáng)心理護(hù)理。意外創(chuàng)傷，傷勢(shì)嚴(yán)重，又急需手術(shù)，患者易產(chǎn)生恐懼甚至絕望，對(duì)此我們應(yīng)注意觀察和了解患者心理情況，鼓勵(lì)和安慰病人，消除患者恐懼心理，并嚴(yán)密觀察病情，給予因勢(shì)利導(dǎo)的心理護(hù)理，使之配合各項(xiàng)檢查和治療，樹立樂(lè)觀精神，戰(zhàn)勝疾病。同時(shí)還要積極與患者家屬溝通，獲得家屬支持，從而提高工作效率，提高患者家屬的滿意度，減少醫(yī)療糾紛干擾，有利于患者救治。總之，通過(guò)對(duì)嚴(yán)重復(fù)合傷病人的急救與護(hù)理，使我真正體會(huì)到時(shí)間就是生命，只有在最短的時(shí)間內(nèi)密切配合醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行緊急而迅速的搶救、嚴(yán)密細(xì)致的觀察、周到細(xì)心的護(hù)理，才能使病人脫離險(xiǎn)境，順利康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李明子.如何撰寫高質(zhì)量的護(hù)理論文[A].河南省護(hù)理學(xué)會(huì)糖尿病及腹膜透析護(hù)理新進(jìn)展學(xué)術(shù)交流研討班資料匯編[C]；2007.

篇(4)

1.1一般資料我院為三級(jí)乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10000多臺(tái)，普外3000多臺(tái)、婦產(chǎn)3000多臺(tái)、骨科2000多臺(tái)、神經(jīng)外科近500臺(tái)、泌尿、腫瘤800臺(tái)、五官科、眼科800臺(tái)，在編護(hù)士26人。其中副主任護(hù)師2個(gè)，主管護(hù)師4個(gè)，護(hù)師8個(gè)，護(hù)士11個(gè)。

1.2方法

1.2.1專科組的設(shè)置根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個(gè)專科組。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級(jí)結(jié)構(gòu)。一級(jí)：專科組長(zhǎng)；二級(jí)：專科護(hù)士；三級(jí)：護(hù)士。專科組長(zhǎng)和專科護(hù)士固定。三級(jí)護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持專科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護(hù)士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，適應(yīng)專科化發(fā)展。

1.2.2專科組長(zhǎng)的設(shè)置（1）專科組長(zhǎng)具有護(hù)師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行過(guò)專科手術(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn)，對(duì)專科疾病有充分的了解。（3）工作能力較強(qiáng)，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強(qiáng)的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強(qiáng)。（5）帶教意識(shí)濃，帶教能力強(qiáng)。

1.2.3專科組長(zhǎng)的職務(wù)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下管理專科組員，制訂專科培養(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。勝任專科高、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護(hù)，貴重物資的補(bǔ)充，管理專科組的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問(wèn)題，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

1.2.4專科護(hù)士的設(shè)立與職責(zé)具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，工作責(zé)任心強(qiáng)，熟練專科手術(shù)配合對(duì)專科儀器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護(hù)士長(zhǎng)與專科組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下能獨(dú)立、出色地完成專科組重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作。

1.2.5專科的學(xué)習(xí)、培養(yǎng)（1）不定期聘請(qǐng)專科組內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括專科理論、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請(qǐng)專科醫(yī)生授課，講述引進(jìn)的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。（3）聘請(qǐng)工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流，共同提高。

1.2.6專科組的考核考核分兩個(gè)部分：一是專科技術(shù)的量化考核，每月一次，對(duì)組內(nèi)成員的理論知識(shí)、實(shí)踐技能配合關(guān)鍵點(diǎn)、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次專科醫(yī)生對(duì)專科組的滿意度調(diào)查。

2結(jié)果

2.1專科組設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合的滿意情況比較見(jiàn)表1。

2.2專科組設(shè)立前后專科技術(shù)考核情況見(jiàn)表2。表1專科組設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合工作的滿意表2專科技術(shù)考核成績(jī)。

3討論

外科手術(shù)專科組的設(shè)立是專科化發(fā)展的需要，是對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出的更新要求，是必然選擇，同時(shí)也是促進(jìn)護(hù)士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術(shù)物品準(zhǔn)備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度。其次促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。（1）賦予專科組長(zhǎng)重任權(quán)利，激發(fā)智能，明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動(dòng)人的積極性；（2）專科組員在組內(nèi)得到了有計(jì)劃、有組織的培訓(xùn)，使專科理論和技能全面得到提高；（3）服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，讓患者滿意，讓醫(yī)生滿意，成為工作的目標(biāo)，了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）專科護(hù)士在論文書寫科研方面有了長(zhǎng)足的發(fā)展，由于專科化護(hù)理有利于同一專科疾病、手術(shù)和護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。綜上所述，專科護(hù)理組的設(shè)置和實(shí)踐提高護(hù)士手術(shù)配合的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性和默契性，發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)精神，是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化、手術(shù)室護(hù)士的有效途徑［1］。

篇(5)

【論文摘要】 目的 適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要，轉(zhuǎn)變手術(shù)室護(hù)理人員傳統(tǒng)工作方法，實(shí)施整體護(hù)理，體現(xiàn)“人性化服務(wù)，以人為本”的護(hù)理理念，提高護(hù)理質(zhì)量。 方法 我院從2004年開始對(duì)手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理，從術(shù)前訪視、術(shù)中人文關(guān)懷、術(shù)后隨訪從3個(gè)方面進(jìn)行開展，使手術(shù)患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 均取得滿意效果，改善了護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)了護(hù)患和諧。結(jié)論 通過(guò)實(shí)施整體護(hù)理，使患者對(duì)手術(shù)全過(guò)程做到心中有數(shù)，同時(shí)增強(qiáng)了患者治病信心，保證了手術(shù)的順利完成。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室已全面開展整體護(hù)理，傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)士只在手術(shù)時(shí)間以配合為主的工作方法已不在適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要，只有轉(zhuǎn)變觀念，一切“以患者為中心”，處處體現(xiàn)以人為本的整體護(hù)理，才能提高護(hù)理質(zhì)量[1]。我科從2004年開展對(duì)手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理，共護(hù)理患者兩千余人，均取得滿意效果。現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下。

1 方法與內(nèi)容

1．1 術(shù)前訪視

1．1．1 確定訪視時(shí)間、對(duì)象 根據(jù)手術(shù)通知單在術(shù)前1 d的上午或下午(避開午休時(shí)間)由擔(dān)任此臺(tái)手術(shù)的巡回護(hù)士到病房，首先要仔細(xì)查閱病歷全面理解患者的情況，包括年齡、病情、術(shù)前診斷、擬手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。根據(jù)病情的輕重、麻醉方式、年齡、文化程度等采取不同的交談方式[2]，使得患者及家屬能夠理解并給予配合。

1．1．2 訪視內(nèi)容 巡回護(hù)士在與患者及家屬交談前首先要自我介紹，說(shuō)明來(lái)訪目的，介紹手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理人員，并介紹手術(shù)對(duì)病情轉(zhuǎn)變的重要性及手術(shù)的安全性，詳細(xì)說(shuō)明術(shù)前的注意事項(xiàng)及術(shù)中的相關(guān)情況：①術(shù)前1 d洗澡更衣，成人術(shù)前6~8 h禁食，術(shù)前4 h禁水，小兒術(shù)前4 h禁奶制品，術(shù)前2 h禁水，并說(shuō)明禁食、禁飲的目的是防止麻醉后引起嘔吐導(dǎo)致誤吸;②術(shù)晨洗漱但不可飲水，不可戴手表、首飾等金屬物品，目的是防止術(shù)中用電刀時(shí)燙傷皮膚，取下假牙并不要帶任何物品進(jìn)入手術(shù)室;③保證睡眠，避免著涼，如有發(fā)燒或月經(jīng)來(lái)潮要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員;④因手術(shù)需要將實(shí)施導(dǎo)尿或灌腸以及插胃管等特殊操作;⑤各種手術(shù)的配合及麻醉的配合;⑥不化妝、不涂口紅，以免影響病情的觀察，頭部手術(shù)需剃發(fā)等;⑦術(shù)晨排空大小便，更換病號(hào)服，臥床靜候;⑧手術(shù)間各手術(shù)儀器會(huì)發(fā)出聲響，請(qǐng)不要緊張。總之，通過(guò)術(shù)前訪視使得患者在心理上能夠?qū)κ中g(shù)及種種問(wèn)題有正確的認(rèn)識(shí)和充分的準(zhǔn)備，加強(qiáng)護(hù)患之間的合作[2]，以確保證手術(shù)的順利完成。

1．2 術(shù)中關(guān)懷

1．2．1 巡回護(hù)士在手術(shù)室門口迎接患者，使患者一進(jìn)入手術(shù)室便有親切感和安全感。同時(shí)詢問(wèn)術(shù)前針的執(zhí)行情況，禁食禁飲的執(zhí)行情況，通過(guò)簡(jiǎn)單交談發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決。

1．2．2 進(jìn)入手術(shù)間后，告知患者手術(shù)床較窄，不可隨意翻身，以免墜床。同時(shí)安撫患者，以消除他們的緊張感。在每項(xiàng)操作前均做好解釋工作，解除患者的顧慮，體現(xiàn)“人性化服務(wù)，以人為本”的護(hù)理理念。

1．2．3 手術(shù)結(jié)束后，患者清醒時(shí)巡回護(hù)士及時(shí)詢問(wèn)患者的感受，同時(shí)解釋術(shù)后的不適感屬于正常情況，并做好心理護(hù)理。

1．3 術(shù)后隨訪

1．3．1 在術(shù)后第2天巡回護(hù)士到病房看望患者，告知下床活動(dòng)的時(shí)間，同時(shí)該注意的問(wèn)題，如排氣后方可進(jìn)食，有些手術(shù)術(shù)后需取半臥位等。

1．3．2 術(shù)后第3~4天巡回護(hù)士再次進(jìn)行術(shù)后隨訪，觀察切口愈合情況，并了解患者及家屬對(duì)此次手術(shù)的滿意度，對(duì)有疑議的患者及時(shí)做好解釋和溝通工作。

2 討論

整體護(hù)理將傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理人員工作方法進(jìn)行了轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員深入病房與患者直接接觸并進(jìn)行交流，了解患者的需求并將患者的需求放在第一位，促進(jìn)護(hù)患和諧，改善護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)了“人性化服務(wù)，以人為本”的護(hù)理理念。護(hù)理人員在術(shù)前訪視的過(guò)程中與患者進(jìn)行心靈的溝通，減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼。術(shù)中的人文關(guān)懷消除患者的緊張，讓患者得到安全感，提高手術(shù)的成功率。術(shù)后的隨訪讓患者得到術(shù)后指導(dǎo)，通過(guò)患者的意見(jiàn)和建議也讓手術(shù)室的護(hù)理工作更加完善。同時(shí)護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中面對(duì)面跟患者直接交流溝通，可促使她們不斷學(xué)習(xí)以便提高自身的理論知識(shí)，也增強(qiáng)護(hù)理人員的語(yǔ)言表達(dá)能力與應(yīng)變溝通能力，使得護(hù)理人員的整體素質(zhì)都得到提高。 轉(zhuǎn)貼于

參考文獻(xiàn)

篇(6)

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；實(shí)習(xí)護(hù)生；實(shí)際分析能力

實(shí)際分析能力是指對(duì)事物本質(zhì)屬性及其內(nèi)在聯(lián)系的揭示能力。事物的現(xiàn)象是紛繁復(fù)雜，變化萬(wàn)千的，只有提高自己的分析能力，才能從這些現(xiàn)象中找出內(nèi)在的聯(lián)系和規(guī)律。在手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)階段，如何在帶教中引入先進(jìn)的護(hù)理帶教方法，在教授護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)用知識(shí)和解決問(wèn)題的實(shí)際分析能力十分重要[1]。手術(shù)室工作專業(yè)性強(qiáng)，無(wú)菌要求嚴(yán)格，突發(fā)事件多，對(duì)護(hù)理工作能力要求很高，容易使剛進(jìn)入手術(shù)室的實(shí)習(xí)護(hù)生產(chǎn)生畏難情緒[2]，無(wú)法進(jìn)行相關(guān)實(shí)際問(wèn)題的分析。因此，如何在傳統(tǒng)的手術(shù)室臨床帶教中進(jìn)行改革與創(chuàng)新，培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)際分析能力，將是我國(guó)護(hù)理學(xué)帶教需要探索的問(wèn)題。

1 培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)際分析能力的重要性

1.1傳統(tǒng)帶教方法的不足

邱瑞娟等[3]將臨床帶教模式歸為兩大類，即經(jīng)驗(yàn)型臨床教學(xué)方法和教育學(xué)理論臨床教學(xué)方法。這兩類方法又可各自細(xì)分為多種帶教方法。雖然目前各醫(yī)院手術(shù)室的帶教模式多種多樣，也具有各自獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，但仍存在許多不足：首先，教科書及個(gè)人經(jīng)驗(yàn)仍是這些模式主要依靠的知識(shí)基礎(chǔ)，而教科書更新緩慢、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)性和客觀性有待商榷。其次，這些帶教模式過(guò)于重視臨床帶教中知識(shí)的掌握，卻忽略了護(hù)生實(shí)際分析能力的提高。

1.2培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)際分析能力的必要性

首先，培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)際分析能力使廣大師生能夠擺脫教科書和傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)的束縛。其次，避免了“書呆子”型臨床護(hù)理學(xué)生的產(chǎn)生，對(duì)于護(hù)生未來(lái)護(hù)理工作的開展頗有益處。

2 培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)際分析能力的方法

2.1多媒體教學(xué)

對(duì)于手術(shù)室中的技術(shù)操作，采用多媒體進(jìn)行教學(xué)，如無(wú)菌技術(shù)操作，手術(shù)前的無(wú)菌準(zhǔn)備，術(shù)中無(wú)菌物品的傳遞，常見(jiàn)手術(shù)的擺置等。帶教老師通過(guò)將這些操作制作成教學(xué)錄像帶，集中向?qū)嵙?xí)護(hù)生展示，并重復(fù)觀看研究細(xì)節(jié)。有利于護(hù)生理解、記憶，并牢固掌握知識(shí)要點(diǎn)。

2.2制定帶教目標(biāo)

總帶教老師可以提前制定每期手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教目標(biāo)，并向所有實(shí)習(xí)護(hù)生展示，從而使整個(gè)實(shí)習(xí)教學(xué)有章可循。如此，各手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熀妥o(hù)生便可以自己明確實(shí)習(xí)的要求和目標(biāo)，減少實(shí)習(xí)的盲目性和跟隨性，提高護(hù)生的主動(dòng)進(jìn)行分析的積極性，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量和效率。

2.3實(shí)際操作模擬訓(xùn)練

在真正進(jìn)入手術(shù)室前，集合全體師生進(jìn)行操作模擬訓(xùn)練。訓(xùn)練中，學(xué)生作為主體，對(duì)操作中的注意事項(xiàng)、常見(jiàn)問(wèn)題等進(jìn)行獨(dú)立分析。老師只負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生的啟發(fā)、引導(dǎo)和答疑。周麗萍等[4]進(jìn)行的情景模擬與實(shí)踐結(jié)合的手術(shù)室?guī)Ы瘫闶且粋€(gè)很好的范例。首先，她們提前一天對(duì)護(hù)生必需參加的手術(shù)項(xiàng)目及工作內(nèi)容進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練。一方面，由總帶教老師集中示范講解配合手術(shù)的目的、配合要領(lǐng)、注意事項(xiàng)、常見(jiàn)問(wèn)題等；另一方面，各手術(shù)室不同帶教老師分別模擬術(shù)中的角色(包括病人、主刀醫(yī)師、第一助手、巡回護(hù)士等)，幫助護(hù)生進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練：準(zhǔn)備器械臺(tái)、配合鋪巾、消毒及手術(shù)物品的傳遞配合等，直至熟練。其次，第二天，在模擬訓(xùn)練結(jié)束后，按照實(shí)習(xí)計(jì)劃安排，由各自帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)生參與到實(shí)際手術(shù)護(hù)理操作中，從而充分開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新性思維，使其快速進(jìn)入手術(shù)室的工作狀態(tài)。這種情景模擬與臨床實(shí)習(xí)相結(jié)合的帶教方法，進(jìn)一步提高了手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量，更好的培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)際分析能力。

2.4分階段教學(xué)方法

前期熟悉階段：在進(jìn)入手術(shù)室第一天，由總帶教老師帶領(lǐng)全體實(shí)習(xí)學(xué)生熟悉手術(shù)室環(huán)境，并初步學(xué)習(xí)各種消毒、滅菌方法；理論知識(shí)學(xué)習(xí)階段：介紹常用手術(shù)器械相關(guān)知識(shí)，圍手術(shù)期護(hù)理內(nèi)容等；練習(xí)階段：由老師示范講解，學(xué)生模擬手術(shù)操作；實(shí)踐操作階段：護(hù)生實(shí)際參與手術(shù)配合。

2.5循證護(hù)理理論的運(yùn)用

循證護(hù)理是指綜合分析當(dāng)前的相關(guān)研究依據(jù)，考慮病人的價(jià)值、愿望和實(shí)際情況的，結(jié)合不同護(hù)理人員的技能和經(jīng)驗(yàn)，將這三者相結(jié)合，綜合制訂出完整的護(hù)理方案[5]。手術(shù)室不同于其他科室，實(shí)習(xí)護(hù)生需要面對(duì)多學(xué)科、多層次的手術(shù)醫(yī)生，因而對(duì)其專業(yè)素質(zhì)及術(shù)中配合技術(shù)要求也越來(lái)越高。在帶教過(guò)程中，教師可以具體結(jié)合手術(shù)中的發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，讓學(xué)生針對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，包括期刊文獻(xiàn)、科技期刊、各種會(huì)議論文、科技報(bào)告、學(xué)位論文、網(wǎng)絡(luò)等，并引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行討論，最后由老師總結(jié)。從而培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際分析能力，提高學(xué)生運(yùn)用知識(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題并解決問(wèn)題的能力。

3 小結(jié)

臨床實(shí)習(xí)是將護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐密切結(jié)合的過(guò)程，也是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力和實(shí)際分析能力的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)室工作更具有很強(qiáng)的特殊性，其工作節(jié)奏快，搶救過(guò)程緊張，人員復(fù)雜，器械設(shè)備繁多，無(wú)菌查對(duì)嚴(yán)格，使實(shí)習(xí)護(hù)生感到無(wú)所適從[6]。而這要求帶教老師能夠結(jié)合本院手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)的實(shí)際，對(duì)傳統(tǒng)帶教方法進(jìn)行改革和創(chuàng)新，帶動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)生積極思考，深入探索，提高其實(shí)際分析的能力。

作為21世紀(jì)的新型護(hù)理人員，我們必須學(xué)會(huì)駕馭信息、重視培養(yǎng)實(shí)際分析的能力。因此，在學(xué)生進(jìn)入手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)之初，就應(yīng)當(dāng)重視培養(yǎng)他們的循證護(hù)理能力，并進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練。

參考文獻(xiàn)：

[1]張立新，王超虹，蘇淑梅.手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教方法探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2007，28(4).

[2]扈樹桂.淺議手術(shù)室護(hù)生的帶教體會(huì)[J].海南醫(yī)學(xué)，2009(1).

[3]邱瑞娟，梁桂興.臨床護(hù)理帶教模式的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15(2):186-189.

[4]周麗萍，周俐.情景模擬與實(shí)踐結(jié)合的手術(shù)室?guī)Ы棠Ｊ教接慬J].護(hù)理管理雜志，2004，4(2):52—53．

篇(7)

中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B

文章編號(hào)：1672－4208(2012)06－0071－02

近些年，臨床外科學(xué)發(fā)展迅速，手術(shù)所涉及的領(lǐng)域及范圍逐漸擴(kuò)大，新的手術(shù)方法、儀器設(shè)備、手術(shù)器械層出不窮，從而對(duì)手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專業(yè)技能提出了更高的要求，促使手術(shù)室護(hù)理人員向高度專業(yè)化和精細(xì)化方向發(fā)展，手術(shù)室護(hù)士也應(yīng)當(dāng)由各外科手術(shù)全面學(xué)習(xí)參與、掌握，向相對(duì)固定外科、固定人員方向發(fā)展。專科護(hù)士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)士。專科護(hù)士最早在美國(guó)提出并實(shí)施，并相繼在加拿大、英國(guó)、新加坡等國(guó)家開展。1993年，日本護(hù)理協(xié)會(huì)成立了專科護(hù)士認(rèn)定委員會(huì)。到目前為止，我國(guó)對(duì)專科護(hù)士在理論和技能上的尚無(wú)具體要求，是否要通過(guò)某一特定組織機(jī)構(gòu)的認(rèn)可，并沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。目前就我院開展專科護(hù)士培養(yǎng)的實(shí)際情況介紹如下：

1　資料與方法

1.1一般資料　我院為三級(jí)甲等綜合教學(xué)醫(yī)院，市級(jí)重點(diǎn)綜合醫(yī)院。設(shè)有省市級(jí)重點(diǎn)專科十多個(gè)，其中心臟外科、普外科、婦科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科都為重點(diǎn)專科，年手術(shù)量達(dá)一萬(wàn)兩千余例，手術(shù)繁多，種類齊全。手術(shù)室有正式在編護(hù)士38人，其中副主任護(hù)師4人、主管護(hù)師14人、護(hù)師9人、護(hù)士11人。

1.2方法

1.2.1專科組的設(shè)置　根據(jù)臨床外科分科將我科護(hù)士分成神經(jīng)外組、腫瘤外組、心外組、婦產(chǎn)組、兒外組、骨外組、肛腸外組、普外組、五官組、泌尿外組。各組均設(shè)有專科護(hù)士組長(zhǎng)、專科護(hù)士組員，組長(zhǎng)組員相對(duì)固定，每年輪轉(zhuǎn)一次，這樣有利于專科分組的相對(duì)穩(wěn)定性，以適應(yīng)專科手術(shù)的發(fā)展。

1.2.2專科設(shè)置的目的　專科護(hù)士組長(zhǎng)，組員分工明確，有具體的工作目標(biāo)：(1)組長(zhǎng)：掌握所屬專科發(fā)展的最新動(dòng)向，承擔(dān)本專科的管理，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的發(fā)展以及科研和技術(shù)改革工作。(2)組員：掌握所屬專科開展的手術(shù)以及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的手術(shù)配合，做好低年資護(hù)士和進(jìn)修護(hù)生的專科帶教工作，并把本專科各醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣、風(fēng)格和個(gè)人喜好牢記在心，和手術(shù)醫(yī)師的配合要做到積極、主動(dòng)、嫻熟，能完成一定范圍內(nèi)的專科改革和科研工作。組長(zhǎng)和組員要通力合作，使自己成為所屬專科的優(yōu)秀護(hù)理人才。

1.2.3專科組長(zhǎng)的職責(zé)范圍　在科室護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下管理專科成員，要具有前瞻性、評(píng)判性思維。積極研究所屬專科的護(hù)理工作，跟上專科手術(shù)發(fā)展步伐。指導(dǎo)組員加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)；提高專科手術(shù)配合的質(zhì)量、效率。對(duì)于所屬專科新開展的手術(shù)以及手術(shù)醫(yī)師的新要求及時(shí)通知組員，做到術(shù)前準(zhǔn)備要充分、術(shù)中配合要默契、術(shù)后總結(jié)要及時(shí)認(rèn)真；對(duì)于所屬專科使用的手術(shù)儀器設(shè)備的使用要熟練掌握，并負(fù)責(zé)其管理工作；對(duì)專科高損耗品進(jìn)行登記并及時(shí)檢查和補(bǔ)充，確保手術(shù)順利進(jìn)行；制定組員培訓(xùn)目標(biāo)與考核計(jì)劃，專科理論知識(shí)與實(shí)踐操作技能交叉授課，每周一次，對(duì)于組員的掌握情況要及時(shí)考察、總結(jié)。

1.2.4專科組員的職責(zé)范圍　連續(xù)在手術(shù)室工作三年以上，責(zé)任心強(qiáng)，要有自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，及時(shí)記錄所屬專科手術(shù)的配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。熟知專科手術(shù)器械儀器的使用、保養(yǎng)、消毒，能勝任專科手術(shù)的洗手和巡回工作，有帶教能力。達(dá)到專業(yè)組考核標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.5專科學(xué)習(xí)計(jì)劃及考核　及時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括理論及操作技能(手術(shù)配合、手術(shù)、特殊器械的正確使用)；不定期請(qǐng)專科器械的供應(yīng)商講解各種新儀器及材料的操作、管理及使用性能。每月進(jìn)行一次理論知識(shí)及各項(xiàng)操作技能的考核；每季度進(jìn)行一次各專科醫(yī)師對(duì)本專業(yè)組護(hù)士工作的滿意度的調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

2　結(jié)果

通過(guò)實(shí)施專科護(hù)士的相對(duì)固定，手術(shù)室護(hù)理人員有機(jī)會(huì)進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。隨著手術(shù)室護(hù)士的專科理論知識(shí)和臨床操作技能的不斷鞏固和提高，醫(yī)護(hù)手術(shù)配合越來(lái)越默契，這樣就縮短了整體的手術(shù)時(shí)間，不但能保證手術(shù)順利、安全完成，也減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減輕了病人的手術(shù)損傷，有利于其身體恢復(fù)，縮短了住院天數(shù)。同時(shí)也更好地協(xié)調(diào)了醫(yī)護(hù)關(guān)系，醫(yī)生滿意度也有提高。對(duì)于手術(shù)使用器械、儀器設(shè)備的專科、專人管理，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障、及時(shí)維修，保證了器械、儀器設(shè)備的正常使用，并且平均使用時(shí)間逐年延長(zhǎng)。