序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇手術室病例分析范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】手術室；護理查房；綜合能力

手術室護理查房可有效提高手術配合的質量。是杜絕護理失誤，提高責任護士的素質和技能，及增強護理服務質量的一個重要手段[ 1 ]。通過護理查房工作不但可以有效檢驗臨床所制定的護理計劃的效果，而且還能對護士的綜合素質進行客觀地評價，從而促進醫務工作人員業務水平不斷提升[2]。隨著社會對醫護服務要求的提高，護理查房工作的地位變得越發重要。本文通過對我院手術室2007 年1 月-2012年11月進行護理查房資料進行回顧性分析，總結和歸納了護士護理綜合能力提升的措施，現將其報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料 對我院手術室2007 年1 月-2012年11月進行的143次護理查房進行分析。其中，業務性查房有84次（58.74%），教學指導性查房有33次（ 23.07% ），護理行政查房26次（18.18%）。

1.2方法 每月常規組織業務性查房1次，每季度組織教學指導性查房、護理行政查房一次。（1）個案護理查房：配合手術治療的巡回護士要做好術前的訪視工作，了解患者的病情，并介紹一些成功治療的病例。而洗手護士要提前準備好手術物品，并熟悉配合手術實施的過程。（2）模擬護理查房：對于手術過程殊的操作， 要安排技術熟練的護師詳細講解不同的擺放要求和操作技巧。洗手護士要熟悉手術醫師的特點，并規范操作的步驟，從而不斷增加護士與手術醫師配合的默契程度。（3）回顧性護理查房：安排參與過手術治療的巡回和洗手護士介紹查房的操作要領及相關的注意事項，包括患者的診斷結果、手術名稱、麻醉和手術的方式、物品準備及手術的過程等。（4）護理行政查房護士長根據護理管理質量標準技術質量標準對手術室護理人員素質專業知識掌握各崗位護士的崗位質量等情況按計劃或對隨時出現的管理問題進行全面深入的質量檢查指導修正。

2 結果

護理查房規范了護理行為， 培養了護士主動思考、深入研究、自覺學習的意識，提高了手術室護士手術配合的能力，搶救配合的能力以及為手術醫生、患者提供優質的護理服務。

3 體會

3.1 護理查房提高了護士的綜合能力。查房前護士要做充分細致的準備工作，同時還需全面熟悉患者的基本情況。此外，在護理查房的過程中，還要培養和鍛煉護士獨立思考的能力，使其掌握發現問題、分析問題和解決問題的思路[3]。

3.2 開展專科新手術病例查房，提高了護士的手術配合水平：（1）邀請三甲醫院的知名專家來我院演示規范的手術操作，并安排年技術熟練的護師配合手術的治療。（2）回顧性分析以往的病例的護理查房資料，不斷總結手術操作和護理的經驗，然后向全部的護士宣教 ，確保所有的護士均能掌握手術配合的技能[4]。（3）選派護士到外院手術室進行參觀學習，回院后結合臨床病例的護理查房資料 ，使其熟悉和掌握手術配合的步驟，以保證新手術均能順利地開展[5]。

3.3 通過回顧性分析急救手術的護理查房，可增強護士配合搶救治療的水平。我科多次配合心臟刀刺傷病人的搶救工作，總結出搶救配合護理要點：（1）盡快建立靜脈通路，糾正失血性休克，迅速補充血容量。（2）保持呼吸道通暢，及時給氧；（3）抽取血樣急測血生化和血氣分析，做血型及血交叉試驗，以保證病人血源供應，及時了解全身代謝情況，糾正酸堿平衡失調[6]。（4）嚴密觀察尿量；（5）嚴密觀察病情。

3.4 對于手術室差錯病例的護理查房，可以增強護士的責任意識

3.5 對于特殊感染的手術病例查房，可以提升護士自我保護的意識， 使其嚴格按照隔離技術與消毒的要求去準備和配合特殊感染手術的治療，從而避免交叉感染情況的發生[6]。

3.6 開展護理行政查房。提高了護士長的管理意識和管理水平，同時充分體現了高年資 、高職稱護理業務骨干的核心作用，增強了護士的緊迫感和責任感[7]。在工作中努力以患者為中心做好術前護理、術中護理、術后隨訪，保證了各項護理工作的質量。

參考文獻

[1]常穎.6-sigma在手術室護理查房中的應用[J].中國誤診學雜志， 2007，12（7）：30-31.

[2]何惠卿，手術室護理查房的實踐與體會[J].齊齊哈爾醫學院學報， 2004，25（1）：75-76.

[3]孫愛芹，毛秋云.護理查房在提高護士長業務水平中的作用[J].中華護理雜志，2006，41（9）：832-833.

[4]陳哲穎，胡文娟.手術室護理查房的現狀和分析[C].中華護理學會第14屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編，2010.

篇(2)

【關鍵詞】手術室護理；骨科無菌手術；切口感染

骨科手術主要的特點為操作時間較長，暴露面積較大等[1]，術后切口感染是影響臨床醫生的重要問題，將會對手術效果產生直接影響。手術室護理干預應用于骨科無菌手術中，能夠有效避免切口感染的可能。現選擇2013年1月-2014年1月期間在我院實施骨科無菌手術治療的112例患者，切口感染者23例，總結其引起切口感染的有關因素，并且對手術室護理措施、影響效果進行總結，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月-2014年1月期間在我院實施骨科無菌手術治療的108例患者，切口感染者23例，其中包括女性患者11例，男性患者12例。年齡最小的僅17歲，最大的達68歲，平均年齡（38.45±5.32）歲。

1.2 方法

1.2.1 手術前評估情況

手術操作前，應對患者進行全面徹底的體檢，明確患者的身體狀況。根據患者的實際情況，適當的給予營養支持，使患者自身的免疫能力得到有效的提高，增強手術的耐受力。

1.2.2 手術前的準備工作

在手術之前，應充分做好相關的手術準備工作[2]，對手術室進行徹底消毒滅菌，保證手術室的溫度及濕度。手術操作前，對手術需要使用的器械予以再次確認，同時認真檢查手術操作用品的有效期時間。手術前與臨床醫生溝通探討手術操作的具體流程，對可能出現的情況給予預先防范措施，盡可能減短手術時間。

1.2.3 手術室空氣質量情況

增強對手術室內空氣質量的控制，在手術室醫務人員進入手術室之前，應該開窗通風，讓空氣持續流通，保持新鮮。嚴格執行無菌消毒，可應用紫外線空氣凈化器過濾空氣，禁止手術參觀，減少手術室內人員的流動，使手術切口感染的機率降低至最小。

1.3 統計學分析

運用統計學軟件SPSS16.0對組間試驗研究數據加以統計學分析，應用t法對組間計量資料進行檢驗，應用X2檢驗，組間研究的計數資料。如若對比差異P

2 結果

本組108例骨科無菌手術患者中，23例出現切口感染，約為21.30%。其有關因素包括：手術時間、手術部位、手術地點、手術類型以及接臺手術。23例患者通過對癥治療及手術室護理干預以后，均痊愈出院，沒有感染加重的病例。詳見表1。3 討論

通過本次研究結果顯示，接臺手術、急診手術、在非層流室實施手術、、腰髖部及以下部位手術、手術時間超過3小時的骨科無菌手術患者更加容易發生切口感染。接臺手術的間隙時間就是對每種手術器械、用品的準備[3]，同時對患者進行接送，這可能會引起粉塵、纖維以及微粒等細菌微生物的明顯增加，從而對手術室內的環境產生一定程度的干擾。而且有關報道指出，隨著接臺次數的不斷增加，骨科手術造成切口感染的機率也隨之明顯增加。因此，對于骨科無菌手術患者，需要長時間操作，應給予更合理的手術安排，護理人員應將手術室內徹底消毒滅菌、保持清潔，做好手術前的各項滅菌工作。對于需要急診的手術桓則，因為手術前準備的時間相對較短，很容易發生手術準備不充分的問題，同時臨床醫生無法詳細了解患者的一般情況，所以很容易造成切口感染的出現。因此，對于急診的骨科患者，護理人員應盡快抓住關鍵性問題，積極有效的進行術前準備，及時了解可能造成患者免疫能力降低的原發性疾病，并采取相應的預防及處理措施。空氣質量與切口感染的發生也具有一定的聯系，層流手術室內的細菌含量一般較低，能明顯減少手術感染的可能。因此在骨科手術期間，應該嚴格控制好手術室內的空氣質量，減少手術室內人員的流動，避免或減少各種可能造成切口感染的不利因素。以往有關臨床實踐證明，下肢手術因為受到血液循環的影響，導致切口愈合的速度明顯減緩，從而使切口感染的機率有所增加。因此，在骨科實施下肢手術期間，更應該加強切口感染的預防。手術時間也是影響切口感染的一項重要因素，手術時間較長，會增加切口與細菌接觸的時間，出現切口感染的機率也就越大。因此，護理人員必須在手術操作前，嚴格做好各項準備事宜，盡可能減短手術時間，降低術中、術后發生感染的可能。根據對切口感染相關因素的了解，切實做好手術室護理工作，能有效避免切口感染的發生，使手術治療的成功率有所提高，促進術后切口的愈合及疾病的康復，臨床意義重大。

參考文獻

[1]龔喜雪，盧梅芳.骨科無菌手術切口感染相關因素分析與手術室護理干預[J].中國醫藥導報，2011，8（3）：91-92.

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1資料與方法

選擇我院手術室2008年3月至2010年3月骨科手術病例共300例，其中男180例，女120例；年齡13~79歲，平均41.3歲；手術切口Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類各選擇100例。其中采用回顧性方法抽取2008年3月至2009年3月我院骨科手術采用手術室普通護理的病例100例，其中男60例，女40例；年齡15~79歲，平均42.1歲；手術切口Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類分別為30、30、40例。選取2009年3月至2010年3月采用優化手術室護理骨科病例200例，其中男120例，女80例；年齡13~77歲，平均40.5歲；手術切口Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類分別為60、60、80例，普通護理為患者的基礎護理、手術室內的管理護理、術區護理、切口保護，而優化護理加上了患者的心理護理、手術室內外環境的管理、營養支持等手段，觀察優化護理組與普通護理組手術感染的概率變化情況。

2結果

優化護理組手術切口感染概率為1.5%，與普通護理組手術切口感染率3%相比，有明顯差異（P＜0.05）。且手術切口感染的發生與切口的類型有一定關系，優化組與普通組均集中在Ⅱ、Ⅲ類切口的患者，分別為0.5%、1%和1%、2%。優化組與普通組在Ⅱ、Ⅲ類切口的患者中有明顯差異（P＜0.05），說明優化護理組能提高普通護理組預防感染的概率（表1）。

3討論

自2009年3月采用全面整體的優化護理方式以來，發現有明顯的減少和預防手術感染的概率，故觀察了采用全面整體護理方式的臨床效果，特對2008年3月到2009年3月的病例進行了回顧性分析總結，本研究發現優化護理組手術切口感染概率為1.5%，與普通護理組手術切口感染率3%相比，有明顯差異（P＜0.05）。且手術切口感染的發生與切口的類型有一定關系，優化組與普通組均集中在Ⅱ、Ⅲ類切口的患者，分別為0.5%、1%和1%、2%。優化組與普通組在Ⅱ、Ⅲ類切口的患者中有明顯差異（P＜0.05），說明優化護理組能提高普通護理組預防感染的概率，取得了較好的成效，與文獻報道基本一致[2,3]，值得臨床進一步推廣和借鑒。其優化護理組的預防性護理措施討論敘述如下。

3.1加強手術室內及周邊環境的管理，避免交叉感染手術室是醫院手術集中的地方，對環境的要求特別嚴格，其涉及的科室及病種較多，患者更多，不同科室不同嚴重程度的手術患者的探訪親友，在手術室外的情緒等共同構成了醫院手術室的特殊易感環境。故其室內環境和周邊環境至關重要，容易造成各類細菌及患者情緒的污染，造成不良的影響，故加強手術室內外的環境管理和消毒尤為重要，在護理過程中采取：不同類手術的患者嚴格手術室區域管理，對于骨科無菌手術患者與感染傷口患者進行分級管理，區別開放手術室的時間和區域，如確實區域無法分開者，必須在時間上作相應調整，嚴格消毒和衛生清掃，同時教育醫務人員和患者均不能隨意串房、吸煙、隨地吐痰等。對于室外探訪人員要求保持安靜，注重不良習慣和情緒影響他人，每日病室定時通風，空氣用紫外線消毒，并作好記錄，對手術用品等嚴格消毒滅菌，杜絕不合格及過期包，合理選擇滅菌的方式也是保證骨科手術物品消毒滅菌質量的關鍵，必須保證滅菌質量，嚴格執行一次性物品的使用原則，使用后的醫療廢物要分類放置處理，以免發生交叉感染。

3.2做好術前患者的心理護理心理護理對于骨科多數患者來說均是非常重要的，源于骨科患者的焦慮、恐懼狀態，無法適應突發骨折、創傷等現實狀況，也無法預知將要發生什么而極度悲觀，故對患者的心理疏導，澄清和講解患者顯示的狀況，術前術后將要做什么，術后的病情如何等內容，它應該是貫穿治療始終的一個護理內容，對于穩定患者情緒，緩解其壓力，更有利于配合醫務人員完成手術和護理工作，促進患者的康復，減少不必要的并發癥等都有重要意義。

篇(4)

【關鍵詞】

人文關懷；手術室；整體護理

隨著臨床護理服務模式的不斷更新和改變,護理工作的范圍正在不斷的延伸，由原來的單純護理擴展到對社會的人進行護理,即將患者視為生理、心理、社會的整體人。在手術室實施整體護理,從人文關懷的角度入手,為接受手術治療的患者提供一個良好的人文環境, 對其進行細致地關懷,為其提供周到的服務,可以使手術室整體護理質量得到顯著性提高［1］。本次實驗中，人文關懷應用于手術室整體護理中的效果進行評價，幫助臨床拓寬對手術患者進行手術室護理的方案，以便臨床對接受手術治療的患者在生理和心理上給予周到護理，使該類患者手術治療的成功率和住院治療時間等方面得到改善。現進行如下報告。

1 資料與方法 

1.1 一般資料 運用科研過程中常用的隨機抽樣方法，抽取在過去的一段時間內(2009年8月至2011年8月)來我院就診的90例接受手術治療的臨床確診患者病例，將其分為兩組:A組和B組。A組：男26例，女19例，年齡19～76歲，平均年齡(41.5±12.5)歲；B組：男24例，女21例，年齡22～77歲，平均年齡(42.2±13.1)歲。兩組患者的自然情況資料中的差異均不具有顯著的統計學意義( P >0.05)，具有一定的可比性。

1.2 方法 將90例研究對象的資料分為A、B兩組，平均每組45例。A組患者在手術過程中常規手術室護理；B組患者在手術過程中進行人文關懷手術室整體護理。對兩組患者手術治療的成功率、圍手術期內出現的不良反應情況、手術結束后的恢復時間、圍手術期的心理狀態變化情況、護理干預前后心理狀態指標的變化情況、對手術室護理的滿意度進行比較分析。

1.3 統計學方法

在本次研究過程中所得到的所有相關數據，均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，當 P

2 結果 

本次科學對比研究結果證明，B組患者手術治療的成功率明顯高于A組患者，且本組數據差異統計學意義非常顯著( P

3 討論 

對手術患者進行人文關懷整體護理的措施主要包括以下幾點：① 術前：責任護士在接到患者手術通知單之后，應該在患者接受手術治療的前1 d到患者病房對其進行訪視。首先要對即將接受手術治療患者的病歷進行仔細的翻閱，就患者的一般情況向主管醫護人員進行全面徹底的詢問，然后到病室與患者進行面對面交流。將術前的準備措施、術中和術后的相關注意事項向患者進行介紹。講解同類患者手術治療成功的實例，使患者術前的恐懼心理得以減輕,能夠以更加穩定的心態更好的配合手術及術后治療［2］。② 術中：在患者接受手術治療的當天，責任護士應該到病房把患者接到手術室，將手術室的環境向患者進行介紹，使患者的陌生感盡早消除，室溫保持在18～25℃之間，防止患者受涼。對患者的情感變化情況進行仔細觀察，根據實際需要，提供適當的關懷和個性化的護理服務，如大部分患者會對身體的過多暴露感到羞怯，在對其進行護理時應進行必要解釋，并注意避免不必要的部位暴露，適當進行遮擋。③ 術后：在手術結束之后，護理人員應該及時告訴患者手術做得很成功，并用溫水對患者的皮膚上的血跡和消毒液進行擦拭，注意患者的保暖，為其穿好衣褲或蓋好被單，注意其病情變化情況，防止發生意外事件。在術后回訪過程中，應該注意對患者的精神狀態、神志、體溫、飲食、二便、睡眠、疼痛、傷口等情況進行針對性的觀察，對患者與其家屬給予護理工作的配合和支持表示感謝，再次向患者說明手術非常成功，使患者放心，避免患者產生一些不必要的顧慮進而對其情緒造成影響［3］。

總而言之，手術室整體護理中引入人文關懷，可取得非常好的手術效果，確保患者在手術過程中保持平穩心態，提高手術治療成功率，防止在手術接受后出現不良情緒，使恢復時間明顯縮短。

參 考 文 獻 

［1］ 史風琴.規范化指導語在手術室術前訪視中的應用.現代臨床護理,2010,16(15):235-236.

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1.1一般資料

針對手術室護理學生存在的教學問題，建設性的根據具體課程安排引入25例模擬病例配合現場模擬教學，并選擇兩個班次共244名護理學學生，隨機選擇一個班次采用情景模擬教學方式的123名實習學員作為觀察組，另一個班次121名實習學員采用傳統教學模式作為對照組。其中觀察組學員有男性65名，女性58名，均為大專生，年齡18～20歲，平均年齡（19.21±2.3）歲；對照組學員有男性65名，女性56名，均為大專生，年齡19～20歲，平均年齡（19.52±2.4）歲；兩組學員的性別、年齡、學習能力比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2教學方法

1.2.1觀察組

應用情景模擬教學方式，首先進行入科環境介紹，帶教過程中，通過對學員采用提問方式，了解學員學習情況，之后帶教老師根據情況補充答案，熟悉環境后通過觀看多媒體錄像的方式，幫助學員了解手術室護理的工作職責、工作范圍、以及重要的手術室注意事項和無菌操作內容。其次注意師生互動，帶教老師給學員提出問題，讓學員自己找尋答案，之后幫助學員，彌補不足，幫助學員了解麻醉師、手術醫師、巡回護士等角色區別，通過25種場景模擬設計，針對不同的病例討論不同術中護理重點，引導學員自己體會發現護理特點，例如：通過模擬泌尿外科手術室護理，除常規護理外，還應該關注心理護理，術前準備、病情觀察等方面。通過對護理學員的一一解答，幫助護理學院增強理解能力。情景模式教學，主要包括執行口頭醫囑、輸血核對等，帶教老師對模擬教學進行量化評分，帶教老師幫助學員更好地理解手術室護理的手術室知識和技能。再次，可以依據住院患者情況，模擬各種情況下術中病例，引導護理學員提出需采取的措施，如何避免并發癥以及術后回訪需注意的要點等。

1.2.2對照組

采用傳統教學模式，僅給學員播放傳統授課視頻，傳統講解課程內容。

1.3評定方法

通過問卷調查方式，了解學員對教學的滿意度（以百分計，非常滿意80~100分；比較滿意60~80分；不滿意＜60分）；通過教學后，相同試卷的兩組學員考試的分數（以學員的獨立實踐能力、術中操作能力兩方面考核），了解兩組學員的學習質量即臨床實踐能力。

1.4觀察指標

觀察實習學生對教學的滿意度及臨床實踐能力考試平均分，統計兩組學員的授課時長。

1.5統計學處理

把采集統計調查問卷結果及兩組相應考試分數統計結果，應用統計學軟件SPSS13.0進行統計學分析，配合卡方檢驗和t檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2結果

2.1兩組學員的教學滿意度對比

觀察組學員對教學滿意度調查統計以百分計，滿意率達到99.19%。對照組滿意度為86.78%（P＜0.05）。觀察組學員僅有一名學員滿意度偏低，說明觀察組學員應用情景模式教學方法的學習滿意度明顯高于對照組的滿意度。

2.2兩組學員的臨床實踐能力對比

觀察組護理學員臨床實踐能力總平均分為（77.78±1.76）分，對照組護理學員臨床實踐能力總平均分為（62.27±2.35）分。觀察組學員的臨床實踐能力總平均分（77.78±1.76）分明顯高于對照組（62.27±2.35）分，（P＜0.05）。

3討論

手術室護理是臨床專業性護理最嚴格的護理陣地，其對護理人員的專業性要求較高，如何培訓出更加專業的護理人員是醫學臨床教學的重中之重。之前我們一直應用傳統教學模式，傳統的教學模式忽視了學員的主動性、實踐性；其針對手術室護理來說很難給學員以形象、生動的展示，造成護理學員學習實踐能力不足，無法激發學員熱情，很難教育出適合臨床手術室護理的合格學員，對臨床是一大損失，今天我們通過情景模擬的教學方式激發護理學員的學習興趣，改善教學質量，達到很好的效果。情景教學模式要求帶教老師做好課前授課內容的各方面準備，根據各種手術護理的需求，將理論知識賦予各種模擬場景，由護理學員自行演示開始，帶教老師從旁協助，提高護理學員的實習熱情。并通過邊學、邊做、邊教的訓練過程，加深實習學員的理論知識和臨床護理操作實踐技能，促使教學質量提高。情景教學模式可以幫助實習學生提高在手術中護理的配合能力。通過對25種場景模擬設計，針對不同的病例討論不同術中護理重點，引導學員自己體會發現護理特點，例如：通過模擬泌尿外科手術室護理，除常規護理外，還應該關注心理護理、術前準備、病情觀察等方面。能夠同各種手術患者進行有效溝通，及時疏導患者對于手術的各種不良的情緒。參與手術室護理的學員不但需要常規手術的經驗，還要經過專業訓練，對設備和儀器的掌握必須精湛熟練，并熟悉其消毒保養的正確方法，能夠充分了解各種手術的具體步驟及注意事項。在對學員滿意度的問卷調查中顯示，應用情景模擬教學模式的護理實習學員的滿意度明顯高于只采用傳統教學模式對照組。說明護理學員接受情景模擬教學方式更具滿意度；我院的情景教學模式還需要進一步完善，情景模式設計方案僅有25例，通過兩組比較學員實習實踐能力方面，其總平均分還是不完全滿意，未能超過80%，實習學生還不能完全掌握手術室護理的重要環節，有些學生還不能完全掌握手術室護理的專業技能，在術中進行護理配合方面依然存在很大缺陷。仍然需要帶教老師對情景模擬教學進行深度探討、不斷在教學過程中進行調整，逐步改進學習方法，進一步培養能夠適應醫學發展趨勢的高素質護理專業人才。

4結語

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    1資料與方法

    1.1一般資料:選取466例接受手術治療的患者,依據手術室管理中是否應用了流程管理的方法,將其分為流程組與非流程組,每組各233例。另外調查參與上述患者手術過程的32例手術人員在流程管理實施前后的手術滿意度情況。流程組與非流程組患者的自然資料差異無統計學意義(P>O.05),具有可比性。

    1.2方法:針對非流程組,進行傳統手術室管理醫學教育|網搜集整理。針對流程組,將流程管理應用到手術室管理工作中。具體過程如下:進行流程管理時,需要成立得力的工作小組。我院選取感染辦公室、護理部人員以及手術室質量控制人員組成工作小組,負責手術室的流程管理。流程管理應用到手術室管理中時,進行全面的業務流程管理與質量管理,并將兩者緊密結合,在流程執行中加以密切關注,著重進行核心流程、質控流程與輔助流程。在整個過程中不斷進行改良與完善.流程管理的內容是:首先分析手術室的特點,制定出相應的核心流程、質控流程與輔助流程。其中,核心流程是指手術人員各個班次的職責劃分,主要是指值班護士、洗手護士與巡回護士的職責流程。核心流程目的在于制定從術前到術后之間,醫務人員進行的會診、宣教、審核、就位、糾正、清點、消毒、合作、記錄、清理、打包、術后隨訪等一系列工作的標準流程;輔助流程主要針對患者護理工作,一般分為術前會診、患者糾正、一次性器械使用、特殊感染手術處理、快速蒸汽滅菌處理、高頻電刀操作、送檢標本處理等一系列流程;質控流程指的是,院感科、護士長與護理部定期對于術室管理作進行監督與控制。流程管理的方法是:參考流程學原理,分析手術室的自身特點,將流程管理的原理應用到手術室管理工作中去。具體過程為:了解并制定手術室T作流程,修改流程,最終確定出流程體系,進行人員培訓,人員進行流程試運行,進行流程監督檢查與優化,最后得m最佳體系,并在實踐中以不問斷的改進與提升。對流程組與非流程組進行調查,記錄患者滿意度與手術人員滿意度。

    1.3統計學方法:使用SPSS13.0軟件,醫學教育|網搜集整理對數據進行統計分析,以P<0.05為差異有統計學意義。

    2結果

    流程組與非流程組患者的滿意度分別為98.3%、94.8%,差異有統計學意義(P<0.05);手術人員滿意度分別為93.9%、84.4%,差異有統計學意義(P

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【關鍵詞】人性化護理；心理護理；手術室；應用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.333文章編號：1004-7484（2013）-07-3784-01

在現代臨床醫療活動中，手術治療具有高效、方便、縮短治療時間以及提高臨床療效的優勢，但仍然會給患者生理上帶來一定影響，進而引起患者產生一系列不良情緒，嚴重時可能會對手術過程、術后恢復等等產生嚴重影響。在本文研究中，本人將選取所在醫院2010年2月――2012年7月間收治的手術患者進行臨床心理護理干預，臨床效果顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將本人所在醫院2010年2月――2012年7月間收治的128例手術患者隨機分為實驗組與對照組（各64例），其中男性77例，女性49例，患者年齡區間17-76歲；本文病例手術類型：耳鼻喉手術14例，眼科手術1例，婦科手術37例，外科手術33例，骨科手術43例；兩組患者的臨床資料差異無統計學意義（P0.05）。

1.2護理方法對照組患者術前、術中以及術后均給予常規護理措施（即根據手術需要給予日常護理），而對照組患者則在常規護理基礎上給予心理護理干預，具有干預措施如下：

1.2.1術前訪視術前一天巡回護理人員需要到病房與患者進行溝通，首先查看患者的病歷，詳細掌握患者的病史及疾病的基本情況，為術前心理疏導奠定基礎；巡回護理人員積極與患者及家屬進行溝通交流，向其詳細講解手術的必要性、安全性以及術前、術后的注意事項，同時為了增加患者的信心還可以介紹一些成功病例，以此來緩解患者的緊張、焦慮情緒，從而保證患者能夠保持良好的心理狀態接受手術治療；通過對患者心理狀態進行摸底，進而制定詳盡的手術心理護理計劃[1]。

1.2.2術前心理護理術前，巡回護理人員提前進入手術室，調節手術室的溫度、濕度，準備好手術器械及其它用品，整理手術床單，其目的是為患者營造一個舒適、整潔、安靜的手術環境，當患者進入手術室后給予親切問候，詢問是否有什么需求并盡最大努力滿足，讓患者能夠安心地接受手術治療；患者進入手術室后巡回護理人員一直守候在患者身旁，同時協助麻醉醫生擺好麻醉，并細心的告知患者不能隨意翻動身體；對于行局部麻醉或椎管內麻醉患者，告知患者不會有疼痛感，注意給予患者保暖，幫助患者遮蓋隱私部位，增強患者的安全感。

1.2.3術中心理護理患者進入手術室后，巡回護理人員將患者平穩的移送至手術床上，并主動與患者進行溝通交流，因勢利導，將患者的心理狀態調節指最佳狀態；在護理過程中可以適當采用一些肢體語言，例如：握手、輕拍肩部等等，給予患者足夠的信心與支持[2]；對于部分患者情緒存在嚴重的激動、恐慌情緒時，護理人員在交流過程中盡量不談及手術，與患者談論一些無關緊要的事情并給予肯定的眼神，以此來分散患者的注意力，緩解其不良情緒。

1.2.4術后心理護理術后護理人員需要將患者護送回病房；若患者麻醉已經清醒，則可以告之手術非常成功，只需要留院觀察幾日未出現如何疼痛或不良反應情況便可出院；術后向患者及家屬講解術后的一些注意事項，讓能夠感受到護理人員仍然對其術后情況十分關心，進而使患者能夠保持愉悅心情，進而利于提高術后療效及改善預后；術后2-3d，巡回護理人員進行隨訪，詳細詢問患者傷口恢復情況，是否存在任何不適感，是否滿意手術室心理護理。

2結果

兩組患者經過臨床護理干預，其中實驗組患者的臨床護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P0.05），見表1。

3體會

心理護理是手術室護理工作中的重要組成部分，雖然手術時間較為短暫，但是對患者心理的影響則是不容忽視的，尤其是對于心理承受能力較差的患者而言，不良心理狀態極易對手術治療產生嚴重影響。因此，手術室護理人員需要在術前、術中、術后給予患者必要的心理護理干預，針對患者不同的心理狀態給予有效的心理溝通，排除影響患者情緒因素，幫助患者樹立起堅定的信心，促使其保持良好心態接受手術治療[3]。本文研究中，實驗組患者經過心理護理干預，未出現任何不良反應，臨床護理滿意度達到96.88%。

參考文獻

[1]胡浪靜.手術室護士對手術患者的心理護理[J].中國醫藥導報，2010（36）.