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時間:2023-09-24 15:13:20
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇手術(shù)室護理常規(guī)內(nèi)容范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)法;手術(shù)室護理質(zhì)量管理;應(yīng)用研究
【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01
隨著科學技術(shù)的推動,我國醫(yī)療技術(shù)水平也有了明顯的提升,尤其是手術(shù)治療技術(shù)有了明顯的提升,與此同時對手術(shù)室護理管理工作也有了新的標準和要求。手術(shù)室作為醫(yī)療的重要場所,由于患者的病情復雜,且所使用的器械較多,導致護理工作的節(jié)奏比較快,很容易在手術(shù)中出現(xiàn)不良事件,不僅影響了手術(shù)的進行,也會威脅患者的人身安全,所以積極加強手術(shù)室護理質(zhì)量管理是十分重要的。PDCA循環(huán)法是一種科學系統(tǒng)的護理管理模式,具有諸多的優(yōu)勢和特征,能夠有效的實現(xiàn)護理工作的規(guī)范化和標準化發(fā)展,本次研究的主要目的就是分析PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[2],現(xiàn)具體報道內(nèi)容如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將我院2016年4月~2017年5月接受手術(shù)治療的50例患者作為對照組的臨床對象,并實施常規(guī)手術(shù)室護理質(zhì)量管理進行干預;將2017年11月~2018年9月期間收治的50例手術(shù)患者作為研究組的臨床對象,在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中實施PDCA循環(huán)法,所有患者均符合手術(shù)治療的標準,且患者及家屬同意參與研究。對照組中,男性28例,女性22例,患者的年齡范圍是18~76歲,平均(43.5±3.7)歲;研究組中,男性31例,女性19例,患者的年齡范圍是19~78歲,平均(43.9±4.4)歲,兩組患者的一般資料進行比較,無明顯差異,具有可比性。
1.2方法
對照組患者在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中應(yīng)用常規(guī)護理方法,研究組患者實施PDCA循環(huán)法,具體內(nèi)容如下:(1)計劃階段,護理長結(jié)合手術(shù)室護理需求以及相關(guān)的資源,成立質(zhì)量控制管理小組,保證護理工作有序進行。由護士長組織成員,積極加強安全隱患的總結(jié)和記錄工作,并分析其原因,研討有效的解決措施,從而制定完善的手術(shù)室護理質(zhì)量管理的內(nèi)容和目標。(2)實施階段,對質(zhì)量控制小組進行分級,分為三級質(zhì)量控制小組,一級質(zhì)量控制小組主要負責手術(shù)室各區(qū)域的器械和物品的消毒以及維護工作,旨在營造良好的手術(shù)環(huán)境,同時也需要對醫(yī)護人員的消毒工作進行有效的監(jiān)督,并制定完善的衛(wèi)生管理制度,為患者介紹集體的手術(shù)流程;二級質(zhì)量控制小組的工作主要就是針對護理計劃和工作人員的行為進行有效的監(jiān)督和管理,若遇見問題,還需要提供相關(guān)的技術(shù)支持,幫助解決問題,保證手術(shù)的順利進行;三級質(zhì)量控制小組主要就是針對整個手術(shù)的護理工作進行全方位的監(jiān)督,并及時的發(fā)現(xiàn)不足予以改善和優(yōu)化。
1.3觀察指標
比較并分析兩組患者實施不同手術(shù)室護理質(zhì)量管理后的臨床護理質(zhì)量。
1.4統(tǒng)計學方法
所涉及到的與護理質(zhì)量相關(guān)的數(shù)據(jù)和信息,統(tǒng)一使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行總結(jié)和對比,計數(shù)資料使用x2檢驗,P值作為判斷差異有統(tǒng)計學意義的標準,即P<0.05。
2結(jié)果
實施PDCA循環(huán)法后,研究組患者的手術(shù)室護理質(zhì)量明顯高于常規(guī)護理管理的對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳情見表1。
3討論
PDCA循環(huán)法是一種行之有效的護理模式,具有科學性、嚴謹性的特征,是提升護理管理質(zhì)量的重要手段。將其應(yīng)用在手術(shù)室護理質(zhì)量管理工作中,具有重要的應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】 PBL教學模式; 常規(guī)教模式; 手術(shù)室; 護理教學
中圖分類號 R473 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2015)28-0091-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.28.043
手術(shù)室是一個??菩詮姟⒆o理教學內(nèi)容涉及面廣、實踐性強且無菌要求高的特殊科室,手術(shù)室??浦R一直是臨床學習過程的難點。而目前手術(shù)室護理教學一直沿用傳統(tǒng)帶教老師講授為主的教學模式,隨著現(xiàn)代醫(yī)學教育的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)教學模式已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學教育需要,急需尋求適合現(xiàn)代護生能力發(fā)展的實習教學模式[1]。
以問題為基礎(chǔ)的教學模式(problem based leaning , PBL)于1969 年由教授Barrows 在加拿大McMaster大學首創(chuàng), 目前已成為國際上流行的教學模式之一[2]。有研究顯示PBL教學模式能將學習內(nèi)容簡單具體化、易于理解、增加護生學習興趣以及解決臨床問題的能力[3]。因此筆者提出將PBL教學模式應(yīng)用于手術(shù)室護理教學中,將PBL教學模式有常規(guī)教學模式無法比擬的優(yōu)勢,在手術(shù)室護理教學中已取得了不錯的效果,現(xiàn)報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象
選取2014-2015年進入手術(shù)室輪轉(zhuǎn)實習的護生50名,年齡19~22歲。所有護生均為臨床護理學專業(yè)學生,均經(jīng)過系統(tǒng)的護理理論知識的學習,對內(nèi)科、外科,婦科、兒科的等常見病均有一定認識。將上述50名實習學生隨機分為常規(guī)組與PBL組,每組25名。兩組護生性別構(gòu)成、學歷層次、年齡等方面比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),帶教老師年齡、職稱、工作年限等方面比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),詳見表1。
1.2 教學方法
1.2.1 常規(guī)組 護生采用傳統(tǒng)教學模式,帶教老師使用常規(guī)的教法(lecture based learning,LBL),即知識的傳授以“帶教老師講,護生聽”、“帶教老師做,護生看”的方式進行。
1.2.2 PBL組 護生采用PBL教學理念,從“構(gòu)建設(shè)問”到“討論”到“總結(jié)”三段的教學模式進行。根據(jù)手術(shù)室教學計劃,首先根據(jù)手術(shù)室教學內(nèi)容設(shè)計特定教學環(huán)節(jié),由帶教老師給出常見疾病PBL病例,例如,疝氣的定義、發(fā)病原因及分類、臨床癥狀體征、疝氣的解剖特點及洗手與巡回配合要點及疝氣的預防等逐漸深入的構(gòu)建問題;其次以問題為中心循序漸進地制定討論主題,啟發(fā)護生提出問題,對涉及相關(guān)問題督促護生查閱護理教材、文獻期刊、互聯(lián)網(wǎng)等渠道獲取相關(guān)資料。最后對于護生給出的結(jié)論與解決問題的方法進行討論,并對難點問題進行講解,同時回答開始構(gòu)建問題,由護生扮演手術(shù)室護士和患者角色,根據(jù)“患者”存在的護理問題制定相應(yīng)的護理措施,增強了護生理論與實踐結(jié)合的能力及護患溝通能力。
1.3 效果評價方法
護生實習周期均為4周,帶教老師均由臨床護理經(jīng)驗豐富的老師擔任。
1.3.1 問卷調(diào)查 第4周末對兩組護生進行不記名問卷調(diào)查,以了解兩組護生對兩種教學模式的評價。內(nèi)容包括以下八方面: 提高學習能力、提高解決問題能力、激發(fā)學習興趣、調(diào)動學習積極性和主動性、提高理論結(jié)合實踐能力、教學方法的滿意度、增強知識的理解記憶、提高學習效率。
1.3.2 出科成績 第4周末對兩組護生進行考試、出科成績主要由理論和實踐操作兩部分組成,均采用100分制,理論考試內(nèi)容涵蓋了手術(shù)室相關(guān)??浦R,題型為單項選擇,采用閉卷方式作答。實踐操作考試由兩名老師負責評分,按操作統(tǒng)一評分標準進行打分,取兩名老師分值的平均值。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P
2 結(jié)果
2.1 兩組護生入科成績和出科成績比較
兩組護生入科成績比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組護生出科考試成績(理論和實踐操作)比較,PBL組在理論和實踐操作成績均高于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計學意義 (P
2.2 兩組護生問卷調(diào)查情況比較
兩組護生對常規(guī)教學模式在是否提高學習能力、提高解決問題能力、激發(fā)學習興趣、調(diào)動學習積極性和主動性、增強知識的理解記憶、提高理論與實際結(jié)合的能力、教學模式的滿意度等方面的比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),詳見表3。
3 討論
手術(shù)室護理教學作為臨床護理實習的一個重要組成部分,其??菩詮?、實踐性強、多學科交叉綜合、對護生解剖和生理知識要求高、護理實習涉及內(nèi)容范圍廣且有一定難度。傳統(tǒng)帶教方法,有悖于教學中以“學生為中心”的教育理念。常規(guī)教學以灌輸手段為主的教學方式忽略了對護生創(chuàng)造性、思維能力的培養(yǎng)[2]。
采用PBL模式教學,將臨床常見問題拋給護生,讓護生以帶著問題的方式來學習,在很大程度上激發(fā)了護生的學習興趣、帶動了學習的積極性與主動性、轉(zhuǎn)變了思維方式,促使護生將所學的理論知識更好的運用到臨床實踐中,有利于提高護生解決問題的能力和溝通能力。帶教老師在PBL教學中拓寬了教學視角,在對護生進行引導過程中,最大限度的激發(fā)護生發(fā)揮個人潛在能力,同時在教學過程中也接受到護生不同思維方式的啟發(fā),做到了教學相長[4]。
PBL教學模式在手術(shù)室實習教學中雖然取得了一定成績,但也存在一些不完善之處。比如一些傳統(tǒng)教學經(jīng)驗的帶教老師不太熟悉PBL的教學方式;PBL模式在手術(shù)室護理教學中的教案需要設(shè)計;傳統(tǒng)教學中帶教老師作為知識灌輸者,護生則扮演知識的被動接受者,但PBL教學模式中,帶教老師主要作為學習的引導和啟發(fā)者,同時在教學過程中還需進行規(guī)范和監(jiān)督,因此帶教老師需要有扎實臨床護理理論,并且要有較為豐富的臨床經(jīng)驗。
PBL教學模式在手術(shù)室教學過程中很大程度上激發(fā)了護生的學習興趣、轉(zhuǎn)變了思維方式,提高了教學質(zhì)量,維持了知識的系統(tǒng)性連續(xù)性[5]。PBL教學模式適合于手術(shù)室護理教學,但需要不斷加強對帶教老師的培訓,逐步完善PBL教學中護理教案設(shè)計與編撰,使其早日成符合現(xiàn)代臨床護理教學的新型教學模式。
參考文獻
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[4]田金徽,劉愛萍,申希平,等.PBL教學法在循證醫(yī)學教學中的應(yīng)用效果評價[J].中國循證醫(yī)學雜志,2011,11(1):39-43.
關(guān)鍵詞:手術(shù)室細節(jié)護理;護理安全;效果研究
手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分,它承擔著醫(yī)院日常工作中技術(shù)要求最高、風險最大的工作。一臺成功的手術(shù)需要醫(yī)務(wù)人員的默契配合,更需要一套科學的護理模式。隨著社會的進步,常規(guī)護理已無法滿足患者的需求,提高服務(wù)質(zhì)量已成為醫(yī)院的重要任務(wù)之一。手術(shù)室護理要求護理人員具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì),從某種程度上講,護理模式是否合適決定了手術(shù)的成敗。筆者采用手術(shù)室細節(jié)護理干預,療效明顯,且目前有關(guān)此類研究報道較少,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。
1對象與方法
1.1對象
選取2014年7月~2015年3月在我院進行手術(shù)的120例患者。隨機分為對照組和觀察組各60例。觀察組患者中男29例,女31例,年齡(31.65±8.15)歲,神經(jīng)外科手術(shù)12例,肝膽外科手術(shù)16例,婦科手術(shù)18例,普外科手術(shù)14例;對照組患者中男33例,女27例,年齡(32.86±12.05)歲,神經(jīng)外科手術(shù)16例,肝膽外科手術(shù)15例,婦科手術(shù)16例,普外科手術(shù)13例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。
1.2納入標準
(1)符合診斷標準,并且已知情同意者;(2)受試者自身無嚴重心、腦、肝、腎等嚴重疾病者;(3)意識清晰者。
1.3排除標準
(1)不符合診斷標準者;(2)受試者自身有嚴重心、腦、肝、腎等嚴重疾病;(3)精神障礙不能配合治療者;(4)意識不清者。
1.4療效標準
護理質(zhì)量評估包括儀器管理、消毒隔離、護士配合技能、手術(shù)室器械準備4個方面,總分各為30分、20分、30分、20分,護理質(zhì)量安全為各項總分,得分越高越好[1]。護理滿意度采用我科設(shè)計的手術(shù)室護理滿意率調(diào)查表進行評定,內(nèi)容包括護理技術(shù)、護患溝通、患者舒適度、術(shù)前手術(shù)室準備、護理服務(wù)等方面,量表均采用百分制。>85分為滿意;60~85分為比較滿意;<60分為不滿意[2]。
1.5方法
對照組給予手術(shù)室常規(guī)護理,術(shù)前對手術(shù)室進行消毒,并準備手術(shù)器具,與患者及家屬溝通,告知疾病的相關(guān)知識及手術(shù)的注意事項。術(shù)中協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù),觀察患者生命體征變化。術(shù)后擦凈創(chuàng)口,送患者回病房,交代飲食、生活等注意事項。觀察組給予手術(shù)室細節(jié)護理干預模式,觀察組成員由我院經(jīng)驗豐富的外科??漆t(yī)生及護士組成。入組時由責任護士進行健康評估,建立個人檔案。(1)制定流程:手術(shù)前應(yīng)核對手術(shù)器械是否齊全,手術(shù)設(shè)備是否正常運行,提前1d巡視病房,告知患者手術(shù)注意事項,并于手術(shù)當天在手術(shù)室門口迎接患者。術(shù)中巡視護士與器械護士按制定的流程密切配合,包括常規(guī)消毒、擦凈血跡等。術(shù)后護士應(yīng)立即清點紗布及手術(shù)刀等物品,以防遺留在患者體內(nèi),由課題負責人進行質(zhì)量評估。(2)心理護理:心理護理是細節(jié)護理的重要內(nèi)容,干預時我們應(yīng)做到談吐得體,結(jié)合患者的病情、心理特點制定具體的干預方案。短期內(nèi)身體角色的變化,往往令多數(shù)患者難以接受,多表現(xiàn)為悲觀、失落的情緒,甚至抵抗情緒,依從性較差,加大了醫(yī)患溝通的難度。術(shù)前訪視時,責任護士需以親切的態(tài)度,耐心地安撫患者,傾聽患者訴說,也可講述他人手術(shù)的成功經(jīng)驗,使患者樹立與疾病作斗爭的勇氣。并對手術(shù)的必要性及具體的方案予以講解,使患者對手術(shù)過程有基本的認識,消除患者顧慮;進入手術(shù)室的心理護理:做好術(shù)前安排后,護理人員應(yīng)告知患者自己的姓名及手術(shù)團隊的組成人員,也可向患者介紹手術(shù)室的儀器,消除患者對醫(yī)院醫(yī)療水平的顧慮。同時巡回護士應(yīng)陪在患者身邊,隨時觀察患者的情緒變化。麻醉前,應(yīng)告知患者放松心情,并握住患者的手掌,消除其緊張心理?;颊咔逍押螅o理人員應(yīng)對患者敢于與疾病作斗爭的勇氣給予贊賞和鼓勵,進一步增強患者自信心,并第一時間告知家屬手術(shù)情況及術(shù)后的注意事項。(3)其他細節(jié)護理:在護理過程中應(yīng)做好患者暴露部位的保溫工作,同時,在操作時我們督促醫(yī)生應(yīng)講究效率,減少暴露時間,以防外界溫度過低引起患者不適。手術(shù)時,護士還應(yīng)密切監(jiān)測患者生命體征是否正常,如有異常,需向手術(shù)醫(yī)生匯報以決定是否采取相應(yīng)的措施。干預結(jié)束后對患者的情緒及疼痛程度數(shù)據(jù)進行匯總,運用統(tǒng)計軟件分析療效差異。
1.6統(tǒng)計學方法
采用SPSS17.0軟件,計量資料采用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗。
2結(jié)果
2.1護理質(zhì)量比較
觀察組的護理質(zhì)量優(yōu)于對照組(P<0.05)。
2.2患者滿意度調(diào)查
觀察組滿意度高于對照組(χ2=6.667,P<0.05)。
3討論
手術(shù)室的護理質(zhì)量與患者的手術(shù)療效密切相關(guān),一套合適而科學的手術(shù)護理方案往往能夠提高手術(shù)成功率,并降低患者術(shù)后并發(fā)癥的風險。我科從2013年實施手術(shù)細節(jié)護理以來,積累了豐富的經(jīng)驗。為了保障細節(jié)護理模式能順利實施,經(jīng)過組內(nèi)成員討論,我科制定了相關(guān)工作制度,對每位護理人員的職能均進行了細化安排,將責任落實到個人。細節(jié)化護理模式作為一種全新的護理模式,和傳統(tǒng)護理模式相比,具有更人性化且規(guī)范化的特點,是醫(yī)務(wù)工作者護理理念巨大轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物。其將手術(shù)室管理與患者護理相結(jié)合,患者身體護理與心理護理相結(jié)合,對護士的職業(yè)素養(yǎng)及服務(wù)質(zhì)量制定了更嚴格的要求[3]。細節(jié)化護理要求醫(yī)務(wù)人員始終把人性化的理念融入到護理工作中,盡可能滿足患者需求,并針對性地幫助患者解決在手術(shù)過程中出現(xiàn)的問題。我們在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)分別安排經(jīng)驗豐富的護士與患者溝通,消除患者顧慮。在護理中,筆者認為以下幾點為細節(jié)護理中的重中之重。(1)護理人員均應(yīng)做到三查七對,對于患者姓名、手術(shù)部位及術(shù)中用藥的類別及劑量嚴格把關(guān);(2)對于輸血的患者,護理人員仔細核對血型,以防因輸血不當引起的溶血反應(yīng);(3)整個手術(shù)過程,我們都應(yīng)謹遵無菌操作,以防醫(yī)源性感染加重患者病情。本研究探討了手術(shù)細節(jié)護理對于護理質(zhì)量及患者滿意度的影響,觀察組在消毒隔離、護士配合技能、器械裝備、設(shè)備管理等方面及滿意度情況均優(yōu)于對照組。手術(shù)細節(jié)化護理過程中,各醫(yī)務(wù)人員各司其職,彌補了常規(guī)護理的不足,提高了工作效率,增強了患者與疾病斗爭的自信心,且促進了護患關(guān)系。關(guān)柏秋[4]采用手術(shù)細節(jié)化護理后發(fā)現(xiàn),該護理模式能緩解患者焦慮情緒,提高依從性,并能降低術(shù)后并發(fā)癥的幾率,該研究與本文結(jié)果基本相符。手術(shù)細節(jié)護理作為一種亟待推廣的新護理模式,如何普及對護理人員來說是一個挑戰(zhàn),我國人口基數(shù)大,但醫(yī)護人員嚴重不足,落實具有較大難度。由于受時間及精力限制,本研究的樣本量較少,日后的研究可增加樣本量,如條件允許,可進行多中心的研究,并探討手術(shù)細節(jié)護理模式與患者出院后心理障礙的關(guān)系[5]。
作者:吳志華 李松 林茴 易旦冰 楊紅 單位:深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院
參考文獻:
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[2]徐金花,王春霞,王曉靜,等.人性化護理在手術(shù)室的實施應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,15(5):329.
[3]周鳳偉.細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2013,10(2):237-238.
關(guān)鍵詞:老年患者;手術(shù)室護理;整體護理
手術(shù)屬于現(xiàn)階段臨床治療的主要方法,同時為一項具有侵入性的操作,為軀體及心理性應(yīng)激源,能夠致使患者出現(xiàn)生理和心理方面的出現(xiàn)恐懼,對于手術(shù)及麻醉情況造成一定影響。從而,能夠增加患者手術(shù)過程產(chǎn)生的疼痛,無法保證患者的傷口能夠快速的進行愈合,還會致使產(chǎn)生應(yīng)激性的潰瘍。特別為老年患者的功能的減退,會造成患者的整體適應(yīng)性降低。本次研究,選取老年患者手術(shù)室護理中的整體護理進行分析,現(xiàn)進行具體的報道[1]。
1資料與方法
1.1 一般資料 選取某院2014年1月~7月收治的156例老年手術(shù)的患者,包括男性85例,女性71例,年齡為62~76歲,平均年齡為(69.3±11.4)歲。上述患者均通過病史方面的調(diào)查和實驗室的檢驗、常規(guī)體格方面的檢查,患者愿意配合本次研究進行治療。將其隨機分成觀察組和對照組,每組各78例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學的意義,P>0.05,具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組 對照組通過常規(guī)手術(shù)室進行護理,護理內(nèi)容有:實驗室的檢查、體征和病史的分析和檢查等。手術(shù)之前,應(yīng)多與患者進行溝通和交流,確?;颊吣軌蛄私馐中g(shù)的方式和注意的事項。手術(shù)后,可通過常規(guī)進行檢查在將其護送到病房中。
1.2.2觀察組 觀察組通過患者的整體情況進行整體護理,手術(shù)前的護理在進行手術(shù)之前,對患者需要加以訪視,充分對患者的基本情況進行了解。和患者的管床主要護理醫(yī)生及護理人員,全方位對患者的病情和臨床方面的病癥進行了解,并觀察患者的治療效果。手術(shù)中的護理,應(yīng)該控制好患者手術(shù)室的溫濕度,護理人員需給予患者更多的關(guān)注,和其進行交流,以降低患者的不安心理。進行麻醉的時候,護理人員應(yīng)在患者的床旁,給予患者安慰和鼓勵,消除患者的不良情緒。手術(shù)時間非常長的患者,以及創(chuàng)面非常大的患者,需要對其進行實時的檢測,進而對其輸液量和輸液的速度進行掌控。若檢查出患者的病情有一定變化時,需要在第一時間上報于主治醫(yī)生。病情應(yīng)允的條件下,且不會對麻醉效果產(chǎn)生影響的條件下,可適當?shù)恼{(diào)整患者的手術(shù)以確保其手術(shù)的舒適感。手術(shù)后的護理應(yīng)確保手術(shù)完成,需要盡可能徹底的對手術(shù)區(qū)皮膚進行清理,防止血液刺激到患者,致使其產(chǎn)生情緒方面的波動。待患者回到病房,需要和護理人員做好交接的工作。患者清醒應(yīng)及時告訴其手術(shù)成功的消息,保證患者的情緒得以穩(wěn)定,安心進行修養(yǎng),達到快速恢復的狀態(tài)。手術(shù)后3d需要對患者進行隨訪,和患者及其家屬講解手術(shù)的情況,給予患者手術(shù)后的相關(guān)指導和叮囑,調(diào)查患者手術(shù)后的并發(fā)癥情況。隨訪的過程,同時需要對護理的質(zhì)量和效果進行綜合的評價,了解患者對護理的滿意度,從而更好的完善護理的方案內(nèi)容,提升護理的整體質(zhì)量。
1.3觀察的指標 兩組患者入院后均給予SCL-90測試表和調(diào)查問卷,通過相關(guān)的人員為其進行詳細的講解,盡可能獨立的完成調(diào)查的內(nèi)容。對于填寫有一定困難的患者,護理人員可代替其進行填寫。調(diào)查問卷的內(nèi)容有:抑郁癥、焦慮癥病癥的篩查,抑郁和焦慮量表(
1.4統(tǒng)計學的處理 通過SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)方面進行,計量方面的資料用x±s 進行表示,組間的對比通過t進行檢驗。P
2結(jié)果
2.1兩組患者抑郁和焦慮情緒評分的對比 兩組患者抑郁和焦慮的評分情況進行對比,差異有統(tǒng)計學的意義,P
2.2兩組患者SCL-90測試表分值的對比 兩組患者的焦慮不安情緒和抑郁情緒、強迫、軀體化的對比,差異有統(tǒng)計學的意義,P
3討論
護理屬于手術(shù)治療過程最重要的手段之一,現(xiàn)代醫(yī)學護理的模式將護理視為根本的指導,把護理的程序當成主要的核心內(nèi)容進行管理[2]。手術(shù)室的整體護理干預需確保護理人員具有專業(yè)的知識和相關(guān)的技能和責任心。整體護理的核心內(nèi)容為人性化的護理。手術(shù)治療自身來講,會對患者的身心造成一定的影響,進而無法到達最佳的治療效果[3]。老年的患者因為自身的身體功能的減退,比較容易出現(xiàn)不安的心理和情緒,進而出現(xiàn)并發(fā)癥情況。所以,手術(shù)室的相關(guān)護理人員需要提高對患者手術(shù)前、手術(shù)過程和手術(shù)后的整體護理,以保證患者能夠及早康復[4]。
綜上所述,觀察組在抑郁、焦慮等情緒,以及SCL-90量表評分情況均低于對照組。由此可見,整體護理對于老年患者來講,能夠明顯改善其心理的狀態(tài)和不良情緒,對于患者的治愈率和康復情況均會顯著提升。
參考文獻:
[1]陳瑞英.手術(shù)室整體護理干預對老年手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J].中國實用護理雜志,2010(31):62-63.
[2]邵素嬌.手術(shù)室整體護理對老年手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J].中國實用護理雜志,2010(21):53-54.
關(guān)鍵詞:手術(shù)患者;人性化護理;護理質(zhì)量
【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)03-0342-02
近年來,在醫(yī)療技術(shù)水平逐漸提高的基礎(chǔ)上,各大醫(yī)院越來越注重護理質(zhì)量的提升[1]。其中,在手術(shù)室護理過程中,為了提高圍手術(shù)期患者手術(shù)的成功率,通常會采取人性化護理措施。本組抽取了120例手術(shù)患者作為研究對象,其目的是對人性化護理在手術(shù)室護理中的臨床應(yīng)用效果進行探究,現(xiàn)報告如下:
1.資料與方法
1.1一般資料
本組研究120例手術(shù)患者中,男72例、女48例;最小年齡者18歲,最大年齡者78歲,中位年齡(41.8±2.1)歲。28例行腫瘤切除術(shù)、16例行膽囊切除術(shù)、12例行子宮切除術(shù)、56例行骨折手術(shù)、8例行其他手術(shù)。隨機分為觀察組與對照組,各60例;兩組組患者在性別、年齡及手術(shù)類型等方面無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者采取常規(guī)護理方法,包括了解患者病情,做好術(shù)前準備工作,檢查術(shù)中需要的器械、藥物是否配置完整,做好術(shù)時醫(yī)生的配合工作;術(shù)后向患者及家屬交代相關(guān)注意事項。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予人性化護理干預措施,具體內(nèi)容如下:
(1)術(shù)前人性化護理。手術(shù)前,護理人員需對患者病情、生命體征等進行仔細觀察,了解患者不良心理狀況,做好患者的心理疏導工作,以此為患者對抗疾病樹立信心。積極主動與患者交流,滿足患者的合理需求,為患者營造最優(yōu)質(zhì)的手術(shù)環(huán)境。
(2)術(shù)中人性化護理。進入手術(shù)室后,護理人員需指導患者行正確麻醉[2]。做好患者隱私的保護工作,動作需輕柔、服務(wù)需熱情;有效控制手術(shù)室溫度,以此增強患者的舒適感;手術(shù)時需做好患者情緒的調(diào)節(jié)工作,充分滿足患者的合理需求。
(3)術(shù)后人性化護理。手術(shù)之后,護理人員需做好患者皮膚污染物的處理工作,例如利用溫水輕輕除去患者皮膚的血跡及消毒液等。同時,需注意患者保暖,以免受涼感冒;在轉(zhuǎn)入病房的過程中,需做好引流管及切口的保護工作;對于情緒波動較大的患者,需嚴密監(jiān)測各項生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,需及時告知主治醫(yī)生,并采取及時有效的處理措施。術(shù)后1~3d做好回訪工作,檢查患者是否存在并發(fā)癥及術(shù)后不良反應(yīng);檢查無誤,患者出院時,需做好患者出院的各項指導工作,例如囑咐患者多休息、注意個人衛(wèi)生等。
1.3判定標準
兩組患者臨床判定指標包括:(1)護理評分,對護理結(jié)果進行評價,設(shè)百分制,得分越高,則護理效果越好;(2)對護理的滿意度,參照張淑珍[3]等作出的研究,采取問卷調(diào)查方法,將患者對護理的滿意度分為四個等級,即:非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意。
1.4統(tǒng)計學分析
文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理,統(tǒng)計方法采用χ2檢驗,P
2.結(jié)果
2.1兩組患者護理評分比較
經(jīng)積極護理后,觀察組護理評分為(98.2±1.1)分;對照組護理評分為(79.8±2.1)分;觀察組護理評分明顯高于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P
2.2兩組患者對護理的滿意度比較
觀察組患者對護理的滿意度(96.67%)明顯高于對照組(63.33%),兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P
3.討論
手術(shù)室護理指的是在患者圍手術(shù)期間,為了降低一些不良心理狀況及心理狀況,如焦慮、抑郁、恐懼及生理功能紊亂等,而行使的一種整體護理方法[4]。由于手術(shù)室護理的特殊性,稍有差池,很有可能會引發(fā)護患糾紛乃至對患者手術(shù)成功率造成影響等,因此在手術(shù)室護理中加強人性化護理便顯得極為重要[5]。本組抽取了120例手術(shù)患者作為研究對象,對照組60例使用常規(guī)護理方法,觀察組60例在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上采取人性化護理干預措施;結(jié)果表明:觀察組護理評分及對護理的滿意度均高于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P
綜上所述:對于手術(shù)室患者,采取人性化護理干預措施效果顯著,能夠有效提高臨床護理質(zhì)量,同時使患者對護理的滿意度得到有效提升,進一步為手術(shù)患者生活質(zhì)量的改善提供保障依據(jù);因此,值得在臨床中推廣及使用。
參考文獻
[1] 王欣.人性化護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,02(11):329-330.
[2] 晉世文.人性化護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及效果分析[J].中國藥物經(jīng)濟學,2013,01(08):353-354.
[3] 張淑珍.人性化護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及效果分析[J].中外醫(yī)療,2013,08(20):161-162.
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理;小兒手術(shù);臨床意義
小兒抵抗力弱,適應(yīng)能力差,由于自身的解剖和生理特點,對手術(shù)的耐受力較差,因此對圍手術(shù)期的護理要求較高,我院根據(jù)患兒自身的生理特性,以患者為中心,將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于小兒手術(shù)的護理工作中,在手術(shù)室常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入術(shù)前訪視、術(shù)后回訪、術(shù)中人性化細節(jié)護理等內(nèi)容,取得了良好的護理效果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2014年1月~12月在我院進行鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除+扁桃體切除術(shù)的106例患兒,年齡在2~11歲,兩組患兒在年齡、疾病類型等方面無明顯差異,將其隨機分為對照組與觀察組,每組各53例。比較(P>0.05)。
1.2方法 對照組實施常規(guī)護理,護理內(nèi)容包括接患者到手術(shù)室,配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù),送患者回病房。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加術(shù)前訪視、術(shù)后回訪、術(shù)中人性化細節(jié)護理等護理內(nèi)容,在術(shù)后2~3d回訪患者時,由患者及其家屬填術(shù)室護理質(zhì)量滿意度調(diào)查表,觀察并比較兩組中患兒及其家屬對手術(shù)室護理的滿意度。并由手術(shù)醫(yī)師填寫護理配合調(diào)查表,評價手術(shù)安排情況、器械質(zhì)量及供應(yīng)情況、護士術(shù)中配合能力等。
1.3統(tǒng)計學方法 選用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對護理效果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析,以χ2表示計數(shù)資料,并以t進行檢驗,以P
2 優(yōu)質(zhì)護理的相關(guān)內(nèi)容
2.1術(shù)前護理
2.1.1術(shù)前訪視 在手術(shù)前1d,由訪視護士向手術(shù)醫(yī)師了解患兒的手術(shù)名稱、方法、注意事項等,詳細閱讀病歷,查看相關(guān)檢查結(jié)果,詢問術(shù)前用藥情況、皮試結(jié)果、輸血前檢查等。然后入病房訪視患兒,與患兒家長和患兒充分溝通,主動擁抱患兒,減少患兒對于醫(yī)院和醫(yī)護人員的的恐懼感,并在玩樂過程中評估患兒的血管、皮膚和全身情況[1]。介紹成功手術(shù)病例增強患兒及其家屬對疾病的治療信心。注意溝通方式,讓患兒及家屬感到被重視,被關(guān)懷。
2.1.2手術(shù)當日心理干預 手術(shù)當日由護士到病房接患兒,鼓勵患兒堅強勇敢,輕松的進入手術(shù)室。有些孩子哭鬧,不愿做手術(shù),此時需要麻醉師、巡回護士、家長三方共同安慰鼓勵小孩,盡量保持患兒情緒平靜,必要時麻醉師從靜脈給予鎮(zhèn)靜,讓孩子安靜進入睡眠狀態(tài),進入手術(shù)間。
2.1.3安全核查 安全核查對于表達不清的小兒特別重要,術(shù)前手術(shù)室護士與病房護士詳細交接患兒信息。在麻醉實施前,手術(shù)開始前和術(shù)后離開手術(shù)室前,手術(shù)室護士要分別與麻醉師、主刀醫(yī)師、患兒及家長共同核對患兒姓名、性別、年齡、床號、手術(shù)名稱等基本信息,檢查患兒的腕帶是否相符,并檢查手術(shù)部位的標記是否正確,仔細分辨左、右側(cè),防止手術(shù)部位發(fā)生錯誤。
2.1.4建立靜脈通道 術(shù)中的輸液、輸血、用藥均離不開靜脈通道的建立,術(shù)前應(yīng)成功完成靜脈穿刺,患兒皮膚稚嫩,靜脈穿刺時止血帶捆綁時間不宜過長,穿刺動作要輕、快、準,穿刺成功后牢固固定,注明穿刺時間,根據(jù)患兒病情合理控制輸液速度和輸液量。
2.1.5手術(shù)用品的準備 術(shù)前應(yīng)妥善完成手術(shù)用品的準備,如吸痰器、給氧裝置、小兒約束帶、夾板、棉墊等,并根據(jù)手術(shù)類型準備適合小兒的手術(shù)器械、縫針、縫線等[2]。備齊麻醉用藥、手術(shù)用藥、小兒搶救用藥等。
2.2術(shù)中護理
2.2.1妥善安置 小兒手術(shù)的擺放,不僅要充分暴露手術(shù)視野,保持呼吸道的通暢,還要盡量使患兒感到舒適。擺放好合適的后,使用墊和約束帶固定,小兒皮膚嬌嫩,固定過程中要動作柔和,避免過度的伸展或牽拉。
2.2.2保溫 小兒體溫中樞發(fā)育不完善,不能維持體溫的穩(wěn)定,因此在手術(shù)中應(yīng)注意給患兒必要的保溫措施,防止低體溫對患兒的身體造成損傷,在患兒進入手術(shù)室之前提前將手術(shù)室溫度控制在25°~26°,在手術(shù)過程中減少不必要的暴露,防止患兒體溫下降。
2.2.3 完善手術(shù)配合 小兒對于手術(shù)和品的耐受性較差,巡回護士要嚴密觀察小兒的生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,立即報告醫(yī)師,并采取有效的處理措施;巡回護士根據(jù)手術(shù)要求準備相應(yīng)的手術(shù)器械,認真配合手術(shù),協(xié)助醫(yī)師順利完成手術(shù)。
2.3 術(shù)后護理 患兒結(jié)束手術(shù)后在恢復室觀察,防止麻醉并發(fā)癥和其他意外的發(fā)生,嚴格檢測患兒的血壓、心率、呼吸,要特別注意呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的護理,備好供氧和吸痰設(shè)備,將患兒的頭偏向一側(cè),防止嘔吐物的誤吸。做好供氧和吸痰裝備,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸。拔管期患兒因咽部不適等多出現(xiàn)躁動,巡回護士要安慰患兒,給與肢體安慰,麻醉允許的情況下,盡快將患兒送至家長身邊,使其心有所依。在護送患兒返回病房后,告知家屬術(shù)后注意事項,并與病房護士詳細交接[3]。
術(shù)后2~3d到病房回訪患兒,了解患兒全身恢復情況及傷口愈合情況,對于患兒在術(shù)中和術(shù)后受到的心理創(chuàng)傷給予及時的疏導和安撫,并積極聽取患兒及其家屬對手術(shù)室工作的意見和建議。
3 結(jié)果
3.1患兒對護理滿意度的比較 對照組、試驗組患兒對護理滿意度分別為81.1%、98.1%,兩組滿意度的比較差異具有統(tǒng)計學意義(P
3.2醫(yī)師對護理滿意度的比較 對照組、實驗組醫(yī)師對護理滿意度分別為75.5%、96.2%,兩組滿意度的比較差異具有統(tǒng)計學意義(P
4 討論
在現(xiàn)代醫(yī)療模式下,患者滿意度已經(jīng)成為醫(yī)院質(zhì)量評價的重要指標之一?;純旱挚沽Φ停瑢τ谑中g(shù)的耐受較成人差,因此優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護理是患兒手術(shù)成功的重要保證,優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護理在傳統(tǒng)手術(shù)的基礎(chǔ)上通過術(shù)前訪視、術(shù)中精心護理和術(shù)后回訪,使護士對于患兒的病情更加熟悉,并提供了護患充分交流溝通的空間,舒緩了患兒的緊張、恐懼心理,使患者的滿意度從由常規(guī)護理的81.1%提升到98.1%,在開展優(yōu)質(zhì)護理中手術(shù)室護士得到了患者及其家屬的信任和尊重,促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展[4]。
總之,針對小兒患者的生理特點,進行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理,不僅提高了患兒及醫(yī)師對手術(shù)室護理的滿意度,而且有效保證了術(shù)中的護理安全和患兒的生命安全,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻:
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[2]李曉慶.小兒手術(shù)護理問題分析與對策[J].齊魯護理雜志,2010(08):78-82.
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室; 護理干預
中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2014)14-0109-02
手術(shù)室是患者進行手術(shù)治療的重要場所,由于手術(shù)醫(yī)生使用手術(shù)刀等手術(shù)器械,對患者的刺激性較大,患者術(shù)前不免產(chǎn)生恐懼心理,擔心手術(shù)過程發(fā)生意外,不免發(fā)生過強的應(yīng)激反應(yīng),導致患者出現(xiàn)許多不良反應(yīng),如對疼痛的耐受降低,不能積極地配合手術(shù)治療[1]。術(shù)前產(chǎn)生焦慮和恐懼情緒,也影響手術(shù)治療效果。護理干預是在護理過程中采取多項措施,有助疾病康復[2]。術(shù)前通過護理干預能減少患者的恐懼和焦慮的心理,增加手術(shù)成功率。本文通過護理干預在手術(shù)室的推廣和應(yīng)用,取得良好的臨床效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年8月-2012年8月筆者所在醫(yī)院收治的行手術(shù)治療的100例患者,其中男48例,女52例,年齡17~72歲,平均(43.1±6.7)歲;手術(shù)類型:闌尾切除35例,甲狀腺切除25例,骨科手術(shù)30例,婦科10例;麻醉類型:全身麻醉8例,椎管麻醉80例,局部麻醉12例。隨機分為干預組和對照組,各50例。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型、麻醉類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組給予常規(guī)的手術(shù)護理,術(shù)前進行簡單的術(shù)前教育,常規(guī)備皮,指導患者術(shù)中術(shù)后的注意事項,干預組在常規(guī)的護理基礎(chǔ)上,實施完整的手術(shù)室護理干預。具體方法如下。
1.2.1 常規(guī)護理 (1)術(shù)前向患者宣傳疾病有關(guān)知識和手術(shù)的簡單程序,同時對患者生命體征進行監(jiān)測,指導患者做好術(shù)前準備,進行手術(shù)備皮,術(shù)前禁食禁飲,對患者講解術(shù)中術(shù)后的注意事項。(2)術(shù)中配合麻醉師進行麻醉,指導患者采取合適的,配合手術(shù)醫(yī)生及時傳遞手術(shù)器械,做好術(shù)前、中、后手術(shù)室儀器、器械的消毒滅菌工作。(3)術(shù)后對患者進行傷口包扎,并與病區(qū)護士做好交接工作。
1.2.2 護理干預 (1)術(shù)前的護理干預,大多數(shù)患者都是第一次進行手術(shù),術(shù)前不免產(chǎn)生恐懼、焦慮的情緒,需要在進行術(shù)前訪視室主動介紹手術(shù)室的具體情況,向患者宣傳疾病有關(guān)知識和手術(shù)的簡單程序,告訴患者手術(shù)設(shè)備先進齊全,主刀醫(yī)師的資歷及經(jīng)驗豐富,增強患者的信任感和安全感。對患者所提疑問,巡回護士要耐心一一解答,針對較為突出的問題及時與患者及家屬進行溝通,訪視護士要從術(shù)前準備到術(shù)后恢復的工作流程及注意事項進行詳細講解使患者做好充分的思想準備。(2)術(shù)中的護理干預,患者進入手術(shù)室后,巡回護士要積極熱情的接待患者,詳細告知手術(shù)室的信息,如手術(shù)使用的器械等,擺放的位置,手術(shù)所需,使其熟悉手術(shù)室環(huán)境,降低對手術(shù)的恐懼感,及時有效的與患者進行溝通,使其了解手術(shù)的安全性與重要性,增加其信心。密切觀察患者表情、言語和動作,若發(fā)生不適,及時與患者交流,講解手術(shù)操作的必要性,并適當談些和手術(shù)無關(guān)的話題,分散患者的注意力,幫助患者減輕不適,保持手術(shù)室環(huán)境安靜、溫度濕度適宜、空氣清新,一般室溫控制在,22 ℃~25 ℃,相對濕度為50%~60%,盡量控制噪音[3],還應(yīng)該通過肢體語言向患者投遞關(guān)愛,可以通過眼神、握住患者的手、幫患者擦拭額頭上的汗液,并不時告訴患者手術(shù)的進展狀況;另外,在不影響手術(shù)正常進行的前提下,盡量減少患者身體的暴露,以便幫助患者保護隱私和注意防寒、保暖[4]。(3)術(shù)后的護理干預,手術(shù)完成后,幫助患者擦凈傷口周圍的血跡,并進行包扎,固定好各種管道,以防脫落,幫助患者穿好衣服并送至病房,與病區(qū)護士做好交接工作。(4)術(shù)后的回訪對患者現(xiàn)有的不適給予問候和疏導,并告知患者手術(shù)效果很好,給予鼓勵和支持幫助患者克服術(shù)后抑郁反應(yīng),針對患者所提出傷口疼痛及大小便不適等情況,回訪護士需做出耐心解答,以消除患者疑慮,指導患者合理的飲食以及手術(shù)后的恢復運動,以減少手術(shù)并發(fā)癥,密切觀察引流管里的液體,發(fā)現(xiàn)不適立即報告醫(yī)生,與患者交流,了解其思想狀態(tài),告知家屬盡量多關(guān)心患者,并做好護理工作滿意度的調(diào)查。
1.3 療效評價標準
在術(shù)前3 d和術(shù)前1 d運用漢密爾頓焦慮評分(HAMA對患者的焦慮情進行評價,分數(shù)越高,焦慮程度越重。14分以上評定為肯定的焦慮;7~14分評定為可能有焦慮;6分以下評定為無焦慮。同時在手術(shù)室認真評定患者的滿意度[3]。
1.4 統(tǒng)計學處理
所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行處理,計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用字2檢驗,P
2 結(jié)果
兩組患者護理后焦慮情緒比較差異具有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
隨著社會的進步,醫(yī)學科學的不斷發(fā)展與創(chuàng)新,傳統(tǒng)的護理模式已不能滿足手術(shù)室的護理要求。手術(shù)室護理干預在傳統(tǒng)的護理模式中增加了更多的內(nèi)容,通過對患者全方位的接觸,對其心理和身理進行了更全面的了解,為手術(shù)能安全順利的進行提供了良好的保障,手術(shù)室是醫(yī)生搶救和治療患者的重要場所,手術(shù)治療效果會受到護理管理方案合理性的深刻影響,手術(shù)成功與否也直接受護理水平的影響[4-5]。因此必須要不斷提高護理水平,護理水平的高低也會對患者手術(shù)治療成功與否、病情恢復快慢產(chǎn)生一定程度的影響。手術(shù)對患者身體、心理均會造成傷害,大多數(shù)患者因?qū)κ中g(shù)產(chǎn)生恐懼感,而排斥治療,某些醫(yī)療事故更加重患者的心理恐懼感。實施手術(shù)護理干預焦慮狀況明顯低于對照組。研究結(jié)果說明,實施合理的護理干預可有效緩解患者的恐懼、焦慮等不良情緒,有利于患者康復,還能明顯改善患者的預后。焦慮是情緒反應(yīng)的常見類型,可能由于手術(shù)威脅心理,極易導致患者自身痛苦,通過生理學機制打亂個體生理平衡。此時,對患者進行護理干預,可達到藥物無法達到的作用[6]。
表1 兩組患者護理后焦慮情況比較 例(%)
組別 >14分 7~14分
對照組(n=50) 16(32.0) 29(58.0) 5(10.0)
干預組(n=50) 4(8.0) 17(34.0) 29(58.0)
P值
表2 兩組患者實施護理后的手術(shù)室配合情況比較 例(%)
組別 主動配合 基本配合 勉強配合
對照組(n=50) 21(42.0) 15(30.0) 14(28.0)
干預組(n=50) 28(56.0) 16(32.0) 6(12.0)
P值
在手術(shù)室為患者進行護理干預不僅對患者有利,還可以促進患者的全面康復,并且提高了護理人員的業(yè)務(wù)水平和素質(zhì),鍛煉了各方面的能力,同時改變了傳統(tǒng)的思維方式,適應(yīng)了“生物-心理社會”醫(yī)學模式[7]。本研究結(jié)果和對照組相比,護理干預能夠改善患者焦慮情緒,還可以提高患者對手術(shù)的配合程度,值得臨床廣泛推廣。
參考文獻
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