序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇舒適護理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1臨床資料

選取我院在2012年3月～2013年8月間收治的通過手術治療的患者160例，其中男98例，女62例，年齡16～78歲，平均年齡（53±1.8）歲。其中普通外科手術87例，骨科手術33例，婦產(chǎn)科手術30例，泌尿科手術10例。所有患者中未發(fā)現(xiàn)有其他全身疾病或惡性腫瘤。

1.2護理方法

在征得家屬同意的情況下將160名患者隨機分成觀察組和對照組分別80名。其中觀察組采用舒適護理，對照組采用常規(guī)護理。護理前對兩組患者進行SAS評分檢測比較差異。

1.2.1常規(guī)護理

手術前護理人員對手術患者進行檢查，包括患者的皮膚情況以及患者是否將金屬物品和貴重物品取下。將患者的病理、CT片以及相關資料帶入手術室中，同時準備好手術用藥。在手術室中核對患者的姓名、手術部位、床號等信息。將患者的身體安置在正確位置，以便手術麻醉和手術操作，在手術進行時要記錄好患者的情況以便術后的護理工作進行。

1.2.2舒適護理

（1）手術前護理：手術的前1d護理人員將患者需要進行手術治療的必要性告訴家屬，同時介紹手術治療的方法、效果以及手術后的不良反應。提醒家屬手術前、手術時和手術后的注意事項。護理人員還需要到患者病房中了解患者的病情、生命體征以及手術前的各項檢查指標。另外護理人員需要觀察患者的心理狀況,和患者做好心理溝通，與患者建立良好的關系，提升患者的信心,促使患者積極配合手術治療；

（2）手術時護理：護理人員站在手術室中和患者進行再次心理撫慰，增強患者的安全感，并同時安慰家屬的心情?；颊哌M入手術室后介紹手術室的情況特點，讓患者減少陌生感。對患者在手術臺上的進行調(diào)整，告訴患者這樣的目的是為了方便手術醫(yī)生進行麻醉和手術，講述麻醉后的感覺以及要配合醫(yī)生手術操作。在調(diào)整中要保護好病人的隱私，避免身體過度暴露在外面。手術室的室溫一般要控制在24℃左右，濕度為50%；

（3）手術后護理：術后要注意為患者傷口消毒、擦拭血跡，時刻關注患者的病情變化，注意為患者保暖?；颊咭庾R比較清醒時，告訴患者的手術情況。在重癥監(jiān)護室中，叮囑好家長提供患者的食物要求，觀察患者的生命體征和心理狀態(tài)情況，并將這些信息及時反饋給醫(yī)生和家屬。術后要對患者進行回訪和關切問候，了解患者恢復情況的同時給予患者飲食和運動方面的指導，為促進患者盡早康復努力。

2結果

護理前的兩組SAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。在護理前的患者康復出院前，護理人員提供每一位患者滿意度調(diào)查表，對比發(fā)現(xiàn)觀察組調(diào)查表中有76人表示滿意，總體滿意度為95%，而對照組的滿意人數(shù)為54人，總體滿意程度為67.5%。兩組滿意度差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3討論

篇(2)

醫(yī)學論文寫作是有一定的要求的，不是我們隨便在網(wǎng)上找一些觀點套到論文里，醫(yī)學論文是科技論文的一種，有其獨特的屬性，即科學性、創(chuàng)新性、理論性、規(guī)范性、可讀性、簡潔性等。下面是學術參考網(wǎng)的小編整理的關于醫(yī)學論文寫作要求，給大家閱讀借鑒。

㈠、科學性所謂科學性就是要求論文資料詳實、內(nèi)容先進?？茖W性是醫(yī)學論文的生命。如果論文失去了科學性，不管文筆多么流暢，辭藻多么華麗，都毫無意義，只能是人力和時間的浪費。

資料詳實，指論文內(nèi)容、材料、結果必須是客觀存在的事實，能夠經(jīng)得起科學的驗證和實踐的考驗。要對每一個醫(yī)學概念、數(shù)據(jù)等準確無誤的理解和運用，堅持唯物辨證法的立場，實是求是，保持嚴肅認真的態(tài)度，做到立論客觀，論據(jù)充分，論證嚴謹。不能主觀意斷，更不能為達到“預期目的”而歪曲事實，偽造數(shù)據(jù)。

內(nèi)容先進，要求論文理論和實踐水平能夠代表當今國內(nèi)外醫(yī)學發(fā)展水平，如果失去了這一點，論文也就失去了價值。

㈡、創(chuàng)新性創(chuàng)新是醫(yī)學論文的靈魂。能否為促進醫(yī)學發(fā)展作貢獻是衡量論文水平的根本標準。醫(yī)學論文非常重要的一點就是要有新創(chuàng)見、新觀點。醫(yī)學論文不同于教科書及綜述講座之類的文章，而是在于學術交流，報到新發(fā)現(xiàn)，發(fā)表新方法、新理論。因此在內(nèi)容中必須突出“新”字，對于已為人知的觀點不必復述，而應突出闡明自己新的觀點。

㈢、理論性醫(yī)學論文不僅是醫(yī)學科學研究的總結，而且是一個在創(chuàng)造的過程。它不同于一般的科研記錄或?qū)嶒瀳蟾?，而應提煉出指導醫(yī)學科研活動及臨床實踐的經(jīng)驗教訓，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，并上升為理論，反過來指導實踐。

㈣、簡潔性醫(yī)學論文要求簡潔，這不同于一般的文學作品，需要各種修辭手段和華麗的詞藻，它要求行文嚴謹，重點突出，文字語言規(guī)范、簡明，能用一個字表達清楚的就不用兩個字，不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡短，材料方法部分應簡明扼要，結果部分可用較少的圖表說明較多的問題，討論部分不贅述已公認的東西，不重復已有的討論?？傊?，用最短的文字說明要闡述的問題，以減少閱讀時間，使讀者用較短的時間獲得更多的信息。

㈤、邏輯性論文的邏輯性是指論題、論點、論據(jù)、論證之間的聯(lián)系一環(huán)扣一環(huán)，循序撰寫，首尾呼應，順理成章，并做到資料完整，設計合理，避免牽強附會，虎頭蛇尾，空洞無物。

㈥、可讀性寫論文的目的就是進行學術交流，最終是給人看的，因此，論文必須具有可讀性，即文字通順，結構清晰，所用詞匯具有專業(yè)性，而且是最易懂，最有表達了的字眼。使讀者用較少的腦力和時間理解所表達的觀點和結論，并留下深刻的影響。

醫(yī)學論文范例欣賞：

【摘要】目的轉(zhuǎn)變患者對高血壓的認識，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。方法收集xxxx9年1月—xxxx0年1月之間我院收治的104例高血壓患者的臨床資料對患者心理狀態(tài)進行分析，從而有針對性地制定具體護理措施。在護理過程中，注意建立護患關系，親切而又耐心的解釋并盡可能地解決患者存在的思想問題，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，鼓勵患者自覺配合各種治療。結果患者由最初對疾病認識不足出現(xiàn)異常到引導患者對疾病的正確認識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提高護理質(zhì)量。結論良好的護理指導對防止血壓升高起著重要作用。

【關鍵詞】高血壓；心理護理；措施

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmhg)，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmhg可以診斷為高血壓。高血壓是中老年常見病、多發(fā)病。是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素。積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)，應對患者實施有效的護理指導。

1.臨床資料

我國高血壓患者每年以300萬例的速度增長，使許多人深受其害，即我院從xxxx9年1月～xxxx0年1月共收治104例高血壓患者，其中男64例，女40例，年齡40～50歲38例，50～60歲52例，60歲以上14例，如何做好患者的心理護理及措施，可將其危害降至最低點?，F(xiàn)將對高血壓患者的心理護理及措施淺談如下：

2.心理護理

2.1心理護理基本概念

心理護理與心理治療既有聯(lián)系又有區(qū)別。心理護理強調(diào)運用心理學的理論和方法緊密結合護理實踐，發(fā)揮護士與患者接觸最密切的職業(yè)優(yōu)勢，注重心理護理，使之成為心身康復的增強劑。心理護理與軀體護理的目的都是促進康復和增進健康。實踐證明，心理護理只有與軀體護理緊密地結合，才能在護理的全過程中增進服務對象的身心健康。但心理護理不同于軀體護理，例如腹壁結腸造口的護理，要求護士教會病人自行處置腹壁腸造口的操作技巧（軀體護理），并對病人關心、體貼（心理護理）。

2.2心理護理的重要性

人的心理因素與全身生理活動有密切的聯(lián)系，情緒能影響免疫功能，如恐懼、緊張可使機體的“免疫監(jiān)視”作用減弱，反之，良好的心理因素具有治療價值。因此從整體看待病人是護理工作的基本出發(fā)點；重視對病人心理的研究，做好心理護理是提高護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因?；疾『螅捎谏砉δ艿奈蓙y，大都存在情緒穩(wěn)定性降低，暗示感受性增高，對自身行為控制能力降低等傾向。因此，患者容易出現(xiàn)消極反應。心理護理的目的就是要通過美好的語言、愉快的情緒、友善的態(tài)度、優(yōu)美的環(huán)境、使緊的心理狀態(tài)得到松弛，增強機體抗病能力?？梢允够颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。使患者對疾病有一個正確認識，對待已出現(xiàn)的癥狀進行解釋。讓患者解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種顧慮，積極配合治療。

2.3心理護理措施

護士要必須做到對病人家庭環(huán)境、文化水平、生活習慣、病情變化、思想情緒等有所了解，在護理過程中采取疏泄、勸導、解釋、安慰、暗示、保證等手段，并要因人而異、因勢利導、有的放矢，進行心理護理。還必須十分注意自身的素質(zhì)修養(yǎng)，通過語言、表情、態(tài)度、行為來影響患者的感受和情緒，使之感到溫暖，增強信心，減少顧慮，振奮精神，從而在治療過程中保持最佳的心理狀態(tài)。這就是良好的醫(yī)德在護理工作中的重要價值，也是對一個責任護士的嚴格要求。

2.4.樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，建立良好的護患關系

尊敬患者、愛護患者、耐心宣講住院規(guī)則、周圍環(huán)境、作息時間。部分患者的隱私要保密、解除思想負擔，使患者感覺到住院如在家里一樣。視患者為親人、朋友，從而使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任、理解，對患者不論身份、文化水平、社會地位高低均應同等對待。良好的護患關系是一切治療成功的保證。

2.5創(chuàng)造良好環(huán)境

病房舒適、環(huán)境幽雅，給患者以賞心悅目的感覺，病房要求清潔、整齊、舒適、美觀、空氣清新，盡量做到輕重患者分開，以免互相干擾。恢復期患者病房可配電視或收音機以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活氣息的環(huán)境里，增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日恢復。

3.護理措施

3.1適量運動

有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康?！边\動除了可以促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。但高血壓患者不宜進行劇烈活動，以免血壓突然升高而加重心臟負擔，可根據(jù)患者的體力、病情、心功能情況量力而行，開展適合自身活動的有氧運動項目。堅持長期做有氧運動同減肥一樣可以降低血壓促進血液循環(huán)，提高機體抗病能力。如：散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳等有氧運動。但患者在進行運動的時候應注意勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。進行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應在飯后2小時。

3.2戒煙限酒

吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢？因為煙葉內(nèi)含有尼古?。焿A）會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學感受器，反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內(nèi)膜缺氧，動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應戒煙。

與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。

3.3自我管理

患者應學會自我管理，應定期測量血壓，1-2周應至少測量一次。

治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導下根據(jù)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳。條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓。除服用適當?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。如患者服藥后出現(xiàn)血壓升高或過低，血壓波動大并伴有出現(xiàn)眼花、頭暈、惡心嘔吐、視物不清、偏癱、失語、意識障礙、呼吸困難、肢體乏力等現(xiàn)象應立即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重，請求120急救中心救助。

3.4合理膳食

“民以食為天”。合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。要做到合理的膳食，首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類，如：淀粉、玉米等。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。這類糖屬于單糖，易引起血脂升高，限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，宜選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。其次，還要適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓患者每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如果患者高血壓合并腎功能不全時，應限制蛋白質(zhì)的攝入。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品有牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。再次，要限制鹽的攝入量。如每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水滯留。最后，應多吃新鮮蔬菜。水果每天人體需要b族維生素、維生素c，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。每天可吃1-2只蘋果，有益于健康，同時，水果還可補充鈣，鉀、鐵、鎂等。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。最好在適當增加海產(chǎn)品攝入，如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。

3.5預防并發(fā)癥的發(fā)生

高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。高血壓常見的并發(fā)癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。如有頭暈、頭痛、心慌、手指發(fā)麻、心動過速等一系列癥狀時，應及時配合醫(yī)生給予及時處理，同時要防止院內(nèi)交叉感染

小結：

高血壓是一種典型的身心疾病，對其進行心理護理與藥物治療在我們護理工作中是同等重要的，家屬也要與之密切配合，共同營造一個溫馨和睦的家庭，以緩解患者緊張、焦慮、孤獨之情緒。同時要細致觀察患者的不同心理，在病情許可的條件下投其所好，教會患者進行自我心理調(diào)適，幫助指導其建立健全的人格與正常的情緒反應，生活規(guī)律，以便早日康復。

【參考文獻】

［1］申濤.防治高血壓從點滴做起［j］；醫(yī)藥與保健；xxxx5年08期；17

［2］夏泉源.內(nèi)科護理學［m］.第1版.人民衛(wèi)生出版社，xxxx4：97～102.

［3］韋公遠.靜默練習治療高血壓［j］；健康科學；xxxx6年02期；37

篇(3)

【關鍵詞】 乳腺外科；人性化護理

人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性、個性化、整體有效的護理模式。其目的是為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的過程中感到舒適和滿意[1]。集中體現(xiàn)在對生命與健康、權利與需要、人格與尊嚴的關心和照顧，這主要通過護理環(huán)境和人性關懷及護士個人素質(zhì)和品格來體現(xiàn)。

筆者所在科室的患者是一個特殊的群體，患者均為女性，大多數(shù)患者術后均存在焦慮、恐懼、自卑、自我形象紊亂等不良心理。

1 乳腺病患者的護理、心理需求

1.1 護理需求 女性患者患病后，角色的轉(zhuǎn)變及對疾病的恐懼使他們迫切的關注自己的就醫(yī)情況，希望了解疾病的治療效果，希望家人的陪護及與護理人員溝通交流，希望護士技術嫻熟，希望住院環(huán)境安全舒適。

1.2 心理需求 女性對外界的耐受性及適應能力不足，容易發(fā)生情緒的變化[2]，從而產(chǎn)生一系列的需求。

1.2.1 焦慮、恐懼心理 患者不能正確對待生死，乳腺手術后存在自卑心理或?qū)λ劳龅目謶中睦?，給心理造成很大的壓力[3]，有的甚至吃不下飯、睡不著覺、悲觀抑郁、憂慮多疑、有不安全感，這時他們就希望護士關心他們，給他們講解疾病的相關知識，指導他們?nèi)绾闻浜现委煛?/p>

1.2.2 自我形象紊亂，自卑 乳腺病患者術后由于疤痕，形體不對稱以及術后化療頭發(fā)的脫落，感到自己特別丑陋，對生活失去信心。

2 滿足患者需求，實施人性化護理

2.1 病房環(huán)境的人性化管理

2.1.1 病房環(huán)境的人性化設施 術后住院患者更易煩躁，喜歡安靜舒適的環(huán)境[4]。一切本著方便患者出發(fā)，努力營造一個充滿人情味、盡可能體現(xiàn)家庭式環(huán)境。①營造走廊文化：針對患者的文化需求，走廊兩側(cè)的墻壁上掛上了高雅的風景畫、十字繡，擺放綠色盆栽，設立健康教育欄，以漫畫的形式體現(xiàn)健康教育內(nèi)容并定期更新。②強化護理服務的“硬環(huán)境建設”：在每個病室都有衛(wèi)生間，每個衛(wèi)生間都設有坐便，墻壁設有扶手，地面鋪防滑墊。窗戶配有淡綠色落地式窗簾及紗窗。方便的床頭照明設施，讓患者如同在家中的臥室。病床之間天藍色的隔簾，為患者營造了溫馨的個人空間。多功能病床同時設有升降床欄，升降搖桿，床邊抽屜及床底物品架，增進患者舒適的同時方便物品的保存?？梢苿拥拇才宰溃奖愕幕颊叩倪M食、閱讀。病室內(nèi)設有沙發(fā)、茶幾滿足患者的舒適需求。③提高護理服務的“軟環(huán)境”設施：特制的粉色溫馨提示小擺臺，告知各種檢查的要求及注意事項。電動洗頭機為臥床患者洗頭，增進患者的舒適。漂亮的絲巾作為手術后患側(cè)手臂固定帶。設有便民箱：指甲刀、針、線、剪刀、紙杯、吸水管，花鏡為患者提供方便。④病房充分尊重患者的需求：在不影響治療和疾病康復的前提下，允許患者將自己喜好的裝飾品、生活用品，照片帶到病房，以減輕對病房的陌生感，增加溫馨的視覺環(huán)境[5]。病房在患者生日的時候會送上精美的蛋糕及全體醫(yī)護人員的祝福。在春節(jié)、三八節(jié)等傳統(tǒng)的節(jié)日，為患者送上鮮花、祝福，無不讓患者有一種置身于家中的感覺。

2.1.2 護理人員的合理配置 實行人性化及彈性值班制度[6]，根據(jù)科室患者的病情及數(shù)量合理安排護士工作。每日值班人員進行分組并設有組長。節(jié)假日值班設有二線班、三線班，若患者較多或危重時，可隨時配置護士支援，有效的保證護理工作的順利進行，保證患者得到全面的護理。

2.1.3 完善的管理制度 設立詳細的護理制度和流程手冊，如醫(yī)院內(nèi)感染預防制度、護理查對制度、護理會診制度要求全體護士嚴格執(zhí)行，最大限度的避免差錯事故的發(fā)生。每周進行滿意度調(diào)查，問卷反饋，聽取患者的意見。

2.2 加強人性化護理理論及溝通技巧的訓練

2.2.1 加強人文知識的學習 安排了人文學科知識的培訓，如護理倫理學、護理心理學、美學等，促進護士人文素質(zhì)的提高，使護士具備完美的人格，甘于奉獻，做一個有愛心，善良的人，促進人性化護理落到實處。

2.2.2 加強溝通能力和技巧的訓練 組織全科護士學習溝通技術，示范流經(jīng)驗，護理個案分析，學習聆聽的技巧。溝通中要求使用規(guī)范的語言，由于患者飽受疾病痛苦有時變得脆弱易怒，甚至惡語相向，越是這樣護士越要冷靜，思考患者發(fā)怒原因的同時尋求對策，安撫患者，用微笑解決矛盾，用微笑建立信任。

2.2.3 禮儀修養(yǎng)的培訓 定期禮儀培訓，請美容顧問講座，學習微笑及化妝技巧。護士淡妝上崗，輕盈微笑，舉手投足間體現(xiàn)專業(yè)素質(zhì)，美化了護士形象，增加了患者的信任度。

3 以人為本，推行人性化護理

3.1 護士與患者的關系 護患關系是護理人員與患者為了治療性的共同目標而建立起來的一種特殊的人際關系[7]。建立護患關系的目的是幫助患者確認并滿足其需要，因此，護患之間是一種相互尊重相互信任的關系。護士巡視病房就像親友探視一樣，隨時關心患者的飲食起居，以真誠的態(tài)度對待患者，了解發(fā)生在患者身上的事，體會患者的感覺，并鼓勵其將感覺表達出來。做每一項操作前向患者解釋清楚后取得合作。每個細節(jié)都體現(xiàn)對患者的關愛和尊重。同樣患者則自然的流露出對護士的尊重和信任。

3.2 切實保護患者的隱私 護理人員要遵守職業(yè)道德，嚴格保密，充分尊重患者的個人權利，在操作中要保護好患者的隱私部位，事先擺好屏風，隨手遮蓋身體的暴露部位，并盡量避免或減少身體的隱私部位的暴露。為患者保守秘密，不在公共場所討論涉及患者隱私的有關疾病或治療等信息問題，不在患者面前分析病例或討論不利于患者康復的疾病研究進展。保管好涉及患者隱私的病例資料，這是保護患者隱私的重要環(huán)節(jié)。

3.3 實行心理護理 鼓勵家屬親友來探視，特別是丈夫的支持，家庭的支持可以幫助患者恢復社交自信心，使其產(chǎn)生歸屬感，促進患者生理、心理的康復?？剖疫€準備了特殊心理變化患者登記本，以便隨時掌握患者情況，針對性的給予指導。

3.4 延伸的護理服務 為每個患者登記，定期電話回訪。隨訪內(nèi)容：查問患者的飲食睡眠、身體狀況及用藥情況，并給予相應的健康知識指導。電話回訪可縮短護患之間的距離，融洽護患關系?？剖以O有咨詢電話，如患者有需要解決的問題，接電話者會給與耐心、細致的解答，直到患者滿意。

在護理工作中實行人性化護理，不僅能充分的保障患者的各種權益，最大限度的滿足患者的需要，使患者的滿意度上升，同時可以提高護士自身的素質(zhì)，使護士改變陳舊的護理觀念，樹立起人文護理理念?？傊?，只有將人性化護理融入到日常的護理工作，才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務。

參 考 文 獻

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篇(4)

1 臨床資料

整形美容住院患者有季節(jié)性和假期性的特點，每年6月～9月是我院收治患者的高峰期之一，7月是患者相對最集中的時候，收治患者的病種以及護理等各方面都較接近，本次調(diào)查選擇2010年7月和2011年7月的整形美容手術住院患者各40例，分別為設對照組和觀察組。對照組：男性12 例，女性28例， 年齡18～52 歲，平均年齡32 歲。觀察組：男性15例，女性25例，年齡20～61歲，平均年齡35.8歲。兩組患者在性別、年齡、手術項目、文化程度及社會背景方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2 護理實踐

2.1 方法

2.1.1心理舒適護理

2.1.1.1入院護理：咨詢護士一對一為前來就診的患者服務，有別于過去的“一對二”或“一對多”服務，有效地保護了求美者的隱私，咨詢時間控制在20min以內(nèi)為宜[3]。咨詢后按醫(yī)師的專長及患者的要求進行分診，帶領患者辦理入院手續(xù)并送至病房，與病房護士做好相應交接，包括患者基本情況及特殊需求，實現(xiàn)無縫隙的對接。根據(jù)患者的文化程度、職業(yè)、手術項目及自身意愿等合理安排床位，考慮患者隱私的需求。提前約好經(jīng)管醫(yī)師與患者會面的時間，滿足患者被尊重的心理舒適需要。

2.1.1.2術前護理：美容手術的效果不是以單純的癥狀解除，功能改善為標準，而是與就醫(yī)者的心理因素密切相關[4]。臨床資料統(tǒng)計分析表明，大約52%的整形美容患者存在不同的心理障礙[5]。護士行術前宣教時應親切、溫柔，語速不宜過快，溝通中全面了解患者內(nèi)心的想法與顧慮，告知手術情況要與醫(yī)師的說法一致，以免引起患者的疑慮，配合術后效果照片充分說明手術的優(yōu)點以及術后的好處，減輕其焦慮、緊張情緒，并針對患者的術前動機、需求、性格特點及心理狀態(tài)，來樹立正確的審美觀，同時降低其期望值，使其心理上達到安全和被尊重的舒適感受，認知上理解手術的方法、目的、效果，行為上積極配合手術。①單純美容型、適應需要型：這兩類患者求美動機明確，心理正常，很想知道術后的效果、手術的相關注意事項，其心態(tài)積極，對手術效果要求合理，術前滿足相關知識缺乏的需求即可；②期望過高型：過份追求某種身材、臉型、眼睛或鼻子等，認為手術是萬能的，通過整形美容手術可以達到想像的效果。有報道指出：術前期望值與術后滿意度有密切的相關性-期望值越高則滿意度越低[6]，對于這類患者護士及時和醫(yī)師溝通，給予心理疏導，使其從心理上對美有客觀正確的認知，特別需要強調(diào)手術的利弊，能達到的效果及可能存在的風險等，降低其不實際的期望后再行手術；③自卑心理型：有些是因為婚戀、工作或人際關系失敗等，從而產(chǎn)生自卑心理；有些患者是因缺陷明顯導致沒有自信、性格內(nèi)向，迫切要求改變這種境況。護理中需要建立良好的護患信任關系，結合手術成功病歷的術前、術后對比照片，并配合醫(yī)師的講解，使其明白自身條件及可能達到的最佳手術效果，樹立起生活的勇氣與信心；④受人鼓動型：通常是經(jīng)別人議論和勸告而要求進行美容手術者，自己要求手術的愿望并不強烈，術前需讓其了解手術可能存在的風險，正確認識手術會帶來的改變，以自愿、積極的心態(tài)接受手術。

2.1.1.3術中護理：手術室護士接患者過程中與其作簡單輕松的交談，密切觀察情緒變化，幫助患者放松，做到熱情、體貼、周到，給患者莊重和認真的印象，使其獲得安全感，增加順從性，配合手術。不論男女患者都會因身體暴露感到不舒適，術中護理時應予耐心疏導，在不影響手術暴露的情況下，盡量減少身體的，增加其心理舒適感。非全麻者播放背景音樂，可根據(jù)患者喜好選擇音樂，可以使患者在心情平靜的狀態(tài)下及舒適的氛圍中不知不覺地完成手術[7]。術中進行及時的心理疏導和信息交流，注意醫(yī)護人員言辭，勿損傷患者自尊心。同時，用肢體語言傳遞關愛信息，以防止患者過度緊張，必要時調(diào)整其肢置，按摩受壓部位，告之手術進展情況，盡量滿足患者的舒適需要[8]。

2.1.1.4術后護理：患者最迫切需要獲得手術效果的確切信息，在患者麻醉清醒后，護士用欣慰的語調(diào)告知手術效果良好，并向患者祝賀，這對患者是莫大的安慰[9]。術后護士耐心解釋各項護理措施的目的、意義，以及對術后恢復的影響，取得配合。在術后護理過程中主動關心患者，要鼓勵患者將自身感覺表達出來，增加互動和參與，使用鼓勵性語言，給予針對性的心理干預。比如：面部整形的患者會對術后面部腫脹、瘀血等改變產(chǎn)生短期自我形象紊亂，要及時給予心理干預、疏導；隆乳、延長、面部除皺整形手術的患者，不愿意他人打擾，應給予充分的尊重，注意保護患者的隱私。同時，也要對恢復好的患者予以鼓勵，讓其得到心理的滿足?；颊叱鲈簳r給予紙質(zhì)出院指導及聯(lián)系電話，出院后3天、1周、1個月分別進行1次電話回訪，了解恢復情況，解決患者出院后遇到的問題，增加交流，提高患者的滿意度。

2.1.2生理舒適護理：生理需求是人最基本的需求，只有生理需要得到滿足，才可能得到最基礎的舒適[10]。滿足患者的生理舒適需求首先保持溫馨舒適的環(huán)境，其次護理操作要做到穩(wěn)、準、輕、快，以無痛及患者舒適為前提?；颊咴谛g中的手術以既符合手術操作需要，又不影響生理功能且舒適為原則，手術結束時用溫熱的生理鹽水擦凈患者皮膚上的血跡及消毒液。術后最重要的是術區(qū)的舒適護理，患者會因為手術創(chuàng)傷而產(chǎn)生腫脹、疼痛、臥位不適等感覺。應給予針對性的舒適護理，術區(qū)腫脹可根據(jù)病情進行床旁物理治療（電腦中頻、微波、超短波等）加快腫脹的消退、減少滲出，也有緩解疼痛的作用；術后給予鎮(zhèn)痛泵持續(xù)鎮(zhèn)痛，并配合放松和音樂療法緩解痛感；根據(jù)病情、術后醫(yī)囑要求指導患者的臥位，臥位的姿勢應注意維護良好的解剖位置，避免過度伸展而使肌肉過度緊張與牽拉，使患者達到臥位上的舒適。

2.1.3社會舒適護理：社會舒適包含人際、家庭、學校、職業(yè)等外來層面的舒適，是指在這些社會關系中帶來的舒適。大多數(shù)患者在需要幫助時，首先會找親人，其次才是護士，因此，親人的關心和重視可滿足患者被尊重、被愛護的心理需求[11]。有家屬陪伴的患者，故應和家屬建立良好關系，進行健康宣教，指導其在陪伴過程中需要注意的事項，避免對患者康復不利的語言和行為，適時的安慰患者，消除孤獨、焦慮感。對瞞著家人的手術患者，他們內(nèi)心都希望得到社會支持。所以，在護理的過程中，護士就充當著家屬的角色，并鼓勵患者積極和家人、好友聯(lián)系，通過電話、短信等方式給其提供心理支持。

2.2 效果評價：采用自行設計調(diào)查表進行問卷調(diào)查，對兩組患者進行舒適感受評價，同時在兩組患者出院時，調(diào)查其對護士的服務態(tài)度、健康知識的掌握情況、信任度、技術水平、住院環(huán)境的滿意度，前期小樣本調(diào)查已進行信度和效度檢驗。舒適感受評價從0分～10分進行評分，10分為最高分，滿意度=滿意/總例數(shù)×100%。

2.3 統(tǒng)計學方法：采用SPSS13.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2.4結果：兩組患者住院舒適感受比較見表1，兩組滿意度及健康教育達標率比較見表2。

3 結論

舒適護理會使患者的生理、心理、社會、精神都處于良好狀態(tài)，促進軀體內(nèi)外環(huán)境的平衡與穩(wěn)定，有利于患者的早日康復，且不同的患者之間存在的需求差異都可以在舒適護理過程中給予滿足。舒適護理是整體護理中個體化的表現(xiàn)，是有效的護理模式[12]。它體現(xiàn)出了護理實踐中的“以人為本”、“人文關懷”、“人性化服務”，完善了整體護理的內(nèi)涵，進一步升華了整體護理模式。它通過在具體護理實踐過程中對患者心理、生理、社會方面舒適進行干預，提高了患者住院期間的舒適感受。本研究觀察組與對照組比較護理服務態(tài)度、健康教育、信任度、技術水平都有明顯提升，通過舒適護理滿足了患者生理、心理、社會的需求，增強了患者的安全感，改善了患者的緊張、焦慮情緒。結果顯示舒適護理模式可在最大程度上滿足患者的舒適需求，提高整形美容住院患者舒適感受及滿意度，充分體現(xiàn)了護理服務的人文精神。同時，也提高了護理工作質(zhì)量，提升了護理人員的自身素質(zhì)，值得進一步研究與推廣。

（致謝：感謝第三軍醫(yī)大學護理系院長任輝主任在論文撰寫過程中給予的精心指導和建議！感謝在調(diào)查研究過程中黃書鵬、王量醫(yī)師及整形科護士給予的幫助和支持?。?/p>

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篇(5)

云南省勐臘縣人民醫(yī)院，云南勐臘 666300

[摘要] 目的 研究分析對再次剖宮產(chǎn)患者術中出血的舒適護理干預措施和效果，為其臨床應用提供理論依據(jù)。方法 回顧性分析2010年6月—2012年6月期間，在我院接受再次剖宮產(chǎn)的64例患者的臨床資料，根據(jù)患者治療期間所采用的不同護理措施，將其分為對照組和觀察組，各32例，對照組患者治療期間給予常規(guī)臨床護理干預，觀察組患者治療期間在常規(guī)護理的基礎上加強舒適護理，采用滿意度測評量表評估患者的臨床護理滿意度，比較兩組患者的護理效果。結果 經(jīng)滿意度評估，觀察組患者的護理滿意度為90.6%，對照組為78.1%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。結論 對再次剖宮產(chǎn)患者加強臨床治療期間的舒適護理能夠顯著改善患者的臨床癥狀，提供患者的生活質(zhì)量和護理滿意度，值得臨床重視和推廣。

[

關鍵詞 ] 再次剖宮產(chǎn)；術中出血；舒適護理；護理滿意度；臨床癥狀

[中圖分類號] R473

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）03（b）-0054-02

剖宮產(chǎn)是臨床中十分常見的分娩方式，可有效的解決分娩異常和難產(chǎn)等癥狀，受“一次剖宮產(chǎn)，次次剖宮產(chǎn)”觀念的影響，再次剖宮產(chǎn)的現(xiàn)象也十分常見。術中出血是剖宮產(chǎn)中的常見并發(fā)癥，來勢兇猛，對患者的健康和生命安全具有重要的影響，并逐漸引起臨床重視。本文回顧性分析2010年6月—2012年6月期間，在我院接受再次剖宮產(chǎn)的64例患者的臨床資料，探究對再次剖宮產(chǎn)患者術中出血的舒適護理干預措施和效果，為其臨床應用提供理論依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象

本組研究中所涉及的研究對象是2010年6月—2012年6月期間，我院收治的64例再次剖宮產(chǎn)患者，最大年齡34歲，最小年齡23歲，平均年齡（22.14±3.04）歲；初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；患者孕周在29~40周之間不等，平均孕周（35.24±1.05）周；剖宮產(chǎn)指征主要表現(xiàn)為：妊娠期高血壓綜合征患者15例，前置胎盤18例，瘢痕子宮12例，胎盤早剝9例，巨大兒4例，雙胎妊娠6例；患者治療期間的出血量在500~1000 mL之間者15例，其中1001~3000 mL之間者13例，3001~7000 mL2例；導致患者出血的原因主要表現(xiàn)為：胎盤因素患者25例，宮縮乏力患者33例，軟產(chǎn)道裂傷患者2例；凝血功能障礙患者3例。根據(jù)患者入院治療的時間順序以及治療期間接受的不同護理措施將其分為兩組，對照組與觀察組各32例，兩組患者的一般情況治療前經(jīng)統(tǒng)計學初步分析，差異無統(tǒng)計學意義，（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者治療期間給予常規(guī)臨床護理，具體護理操作按照標準流程[1]進行；觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上加強舒適護理具體內(nèi)容如下：①心理護理：通常剖宮產(chǎn)分娩方式在自然分娩困難或助產(chǎn)無效的情況下進行，大多數(shù)產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的相關知識不十分了解，擔心在剖宮產(chǎn)中自己和胎兒出現(xiàn)意外的現(xiàn)象十分常見，許多產(chǎn)婦均伴有恐懼、焦慮、緊張等心理。但是產(chǎn)婦過度恐懼、緊張和焦慮均會增加患者的心率和血壓，使手術治療的危險性增加。所有，在擇期剖宮產(chǎn)手術治療前應做好術前的訪視工作，對產(chǎn)婦的麻醉意外、手術危險性、疼痛擔心情況和胎兒異常情況等進行全面的了解，告知產(chǎn)婦麻醉方式、手術過程和剖宮產(chǎn)手術對產(chǎn)婦和新生兒的影響。②術前準備：術前仔細查閱產(chǎn)婦的病歷，對其身體情況和病情進行評估，了解其術中出血的高危因素、生命體征等；準備好10%葡萄糖酸鈣、縮宮素、米索前列醇、垂體后葉素注射液、地塞米松[2]等搶救藥物；備好紗布墊、產(chǎn)鉗、卵圓鉗、可吸收縫合線等，開通兩條靜脈通道，做好搶救治療的準備。③術中護理：手術治療的過程中嚴格觀察產(chǎn)婦的身體情況，注意其血壓、呼吸、心率、脈搏等指標變化，觀察產(chǎn)婦的神志、面色、尿量等，詢問產(chǎn)婦是否有臨床不適情況，并及時給予相應的解決。④急救配合：發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有出血癥狀出現(xiàn)時，護理人員應穩(wěn)定患者的情緒，給予吸氧治療和心電監(jiān)護，注意為患者保暖，經(jīng)過靜脈通道為其補充循環(huán)血量，配合醫(yī)生做好手術治療的準備。⑤靜脈通道的管理和護理： 產(chǎn)婦在妊娠期32~34周、分娩期以及產(chǎn)后3 d時的出血量最多，一有出血情況出現(xiàn)通常來勢較為兇猛，因此應做好臨床護理的準備。主要包括靜脈通道的建立、搶救藥物和設備的準備等。緊急輸血時可以進行加壓輸血，但是要密切的監(jiān)測輸液治療的速度和輸液量，以免空氣進入血管導致空氣栓塞的發(fā)生，在保證血管容量的同時應避免過快輸入引起肺水腫等問題的發(fā)生。進行大量的輸血時要注意對血源復溫，出現(xiàn)失血性休克時可給予限制性液體復蘇法[3]治療，臨床不提倡對失血性休克患者進行早期的大量液體輸注，以免發(fā)生血液濃度過稀導致器官供氧量的減少。⑥環(huán)境護理：保證患者病房的清潔、干凈，按時為病房消毒，定時通風，每次通風半小時，保證患者床鋪的清潔、干凈，經(jīng)常更換床單、枕套等，將室內(nèi)溫度維持在21~23℃之間，將適度控制為65%[4]左右。

1.3臨床觀察

治療期間嚴格觀察患者的臨床癥狀變化，注意患者的面色、神志、意識等，監(jiān)測脈搏、心率、血壓等指標，記錄患者治療期間的出血量好癥狀改善時間等。

1.4評價標準

采用院方滿意度評價量表評估患者的臨床護理滿意度，總分共100分，評分≤70分為不滿意；評分在70~89分之間為基本滿意；評分為90分或以上，為非常滿意。滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.5統(tǒng)計方法

本組研究采用spss 15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

經(jīng)臨床評估，觀察組患者的護理滿意度為90.6%，對照組為78.1%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05），詳見表1。

3討論

剖宮產(chǎn)術中出血是臨床中十分常見的并發(fā)癥，較大程度上增加了手術治療的難度，也為患者的健康帶來隱患。再次剖宮產(chǎn)發(fā)生術中出血的機率較多，對患者的影響更大，怎樣做好臨床護理工作逐漸成為其面臨的一項重點課題。這要求護理人員不斷的提升自身的知識和技能，敏捷、耐心的協(xié)助醫(yī)生做好各項急診搶救和心理護理工作。在手術治療的各個環(huán)節(jié)保證為患者營造良好的環(huán)境和服務，增加患者的滿意度。

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篇(6)

1、更新護理管理和服務理念，提高護理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等，術中不予議論。切實轉(zhuǎn)變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務質(zhì)量，以便更好的配合手術，達到臨床醫(yī)生對手術室護理工作滿意度≥98％。

2、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。

6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分；護理技術操作合格率≥95％；支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓，繼續(xù)教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關的醫(yī)學`教育網(wǎng)`搜集`整理新理論、新技術，不斷提高護理人員的業(yè)務水平，更好的配合手術科室開展新業(yè)務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質(zhì)量。

9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據(jù)實綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養(yǎng)和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

篇(7)

一、 我院護理工作現(xiàn)狀

1、護士隊伍不斷壯大，護理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來愈重要的作用。

我院現(xiàn)有護理人員479人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區(qū)工作的護理人員439人，護理人員除擔當全院護理任務外，還檢查指導下級醫(yī)院和醫(yī)學院護理專業(yè)的教學和帶教任務。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約1600余人次，年培養(yǎng)進修實習人員300余人次。護理人員積極開展護理科研，吸取護理新技術、新項目，熟悉并掌握呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等各種新型醫(yī)療設備的應用，及時總結臨床護理經(jīng)驗，年發(fā)表護理論文20余篇，年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫(yī)院、文明醫(yī)院、醫(yī)院管理年督導過程中，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度達93.5%。

2、護理理念、專業(yè)技術和服務領域得到一定發(fā)展。

護理理念是護理工作的價值觀和專業(yè)信仰，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應的工作目標與標準，理念不同，其工作導向也不同。我院護理部在人性化服務方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念，宗旨是以患者的需求為導向，營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環(huán)節(jié)，每項工作的細節(jié)過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護理服務，從而滿足患者健康需求。

3、注重人材培養(yǎng)，提高護理隊伍素質(zhì)

隨著國內(nèi)醫(yī)療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護理人員?？茖W歷以上人員已占全院護理人員總數(shù)的84%。護理部積極創(chuàng)造條件，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓班”，邀請各地知名教授講學，為臨床護理工作加大了理論指導，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野。

有計劃地選送了護理骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山大二院進修學習護理管理及業(yè)務知識。不斷引進護理新理論、新技術，提高護理技術的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現(xiàn)場抽查和集中考核的方法，激發(fā)護理人員主動學習的積極性，提高醫(yī)學基礎知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術，每年組織全院護理人員業(yè)務學習13次，參與科室護理業(yè)務和教學查房12次，每月組織護理人員三基理論考試，合格率達100%，提高了全院護理人員的理論水平。

二、護理工作成績顯著，也存在問題

臨床護理崗位的護士數(shù)量少，由于臨床護士數(shù)量不足，護理工作不到位的問題突出。醫(yī)院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩(wěn)定。個別護理人員服務態(tài)度差有患者投訴現(xiàn)象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務理念，提高護理質(zhì)量和護理專業(yè)技術水平。臨床護理人員忙于機械的工作，忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預，正常工作不能正常運行，如新聘護士的輪轉(zhuǎn)、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。

三、規(guī)劃目標和任務

以質(zhì)量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證，使護理業(yè)務不斷向深發(fā)展。建立相互理解，相互支持的人際關系環(huán)境，防止護理缺陷的發(fā)生，領導全體護理人員為病人提供安全、有效、高質(zhì)量的護理，贏得社會信譽。

1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。

認真執(zhí)行《護士管理辦法》規(guī)定，完善護士準入制度，明確護士的權利、義務和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護護士合法權益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓考核，督促護士依法履行職責，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2、增加臨床一線護士總量，實現(xiàn)護士人力資源的合理配置。

根據(jù)臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統(tǒng)籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到20xx年床護比逐步達到1：0.5的要求，icu床位與護士比為1：2.5-3，在達到規(guī)定的護士配備標準基礎上，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，并遵循以人為本，結構合理，動態(tài)調(diào)整的原則，按照護理崗位的任務，所需業(yè)務技術水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫(yī)療安全。

3、深入“以病人為中心”的服務理念，提高醫(yī)院臨床護理服務質(zhì)量

在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念，人性化護理為病人提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務，提供康復和健康指導，保障病人安全和護理工作質(zhì)量。

4、加強護理管理，全面提高護理質(zhì)量

做到有管理目標，有實施計劃，有質(zhì)量標準考評細則和獎罰制度，護理部下設基礎護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質(zhì)量組等七個護理質(zhì)量小組，每1-3個月及時進行臨床護理質(zhì)量的考評，每年2次對病區(qū)護理質(zhì)量進行綜合評價，檢查結果在護士長例會上反饋，制定整改措施，提高護理質(zhì)量，使各項護理指標始終保持在：危重一級護理合格率≥90%，基礎護理合格率100%，搶救藥品完好率達100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%(合格標準85分)，特別是重病記錄單要求記錄及時，準確無誤，“三基”考試合格率均達100%，護理技術操作合格率≥100%，護理人員年培訓率≥15%，年褥瘡發(fā)生率為0。

5、強化業(yè)務知識的培訓

護理部加強護理人員的業(yè)務培養(yǎng)，制定“三基”培訓計劃和實施方案，創(chuàng)造條件開展各種形式的培訓班(護理管理培訓班、新技術培訓班等)，低年資護士去內(nèi)外科輪轉(zhuǎn)，業(yè)務骨干到icu輪轉(zhuǎn)，有計劃選送骨干到上級醫(yī)院進修，護理部每月組織業(yè)務學習和護理查房各一次，科室每周組織業(yè)務學習和護理查房各1次，“三基”培訓率達90%以上。為督促學習，護理部要每年進行“三基”理論考試1次，45歲以下護士每年進行操作考試，心肺復蘇人人參加，各科室每季進行專科理論考試，成績均記入個人業(yè)務技術檔案中，為晉升和年度評比提供資料，真正提升護人員的業(yè)務素質(zhì)。

6、安全護理方面

安全護理是深化護理質(zhì)量的前提，護理部要加強全院護士的安全護理意識和法律知識教育，護士長定期進行護理安全行政查房，嚴格缺陷管理，及時匯報和處理，并進行認真登記、討論、定性分析，護理部每季度進行分析，提出整改措施，做到連續(xù)五年無護理事故，重大護理缺陷年發(fā)生次數(shù)≤0.5。

7、做好?？谱o理人員的培訓

為配合醫(yī)院工作安排，尤其是重點項目的開展，做好護理?？迫藛T的培訓。每年選送5—10名護理人員外出進修學習。結合護理人員院內(nèi)科室輪轉(zhuǎn)，加強護理人員的應急應變能力，豐富各?？浦R。定期舉辦護理新理論新技術培訓班。

8、教學科研工作