序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)院傳染病管理工作范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1 基層醫(yī)院傳染病預(yù)防與管理工作中的問題分析

1.1 基層醫(yī)院不夠重視新發(fā)傳染病，缺乏自我保護、消毒意識

新型傳染病，具有不可預(yù)知性，基層醫(yī)院中的醫(yī)護人員與患有感染疾病患者進行接觸的過程中，自我保護意識不足，缺乏相應(yīng)的保護措施，基層醫(yī)院有關(guān)工作人員成為了新發(fā)傳染疾病最脆弱的群體。加之新發(fā)傳染疾病免疫缺乏，尚無有效診斷和預(yù)防措施，醫(yī)護人員日常與患者進行接觸以及面對著流動性較大的人員，進而導(dǎo)致傳染病擴散提供了渠道。

除此之外，基層醫(yī)院消毒不合格，也是導(dǎo)致傳染病擴散的一個主要原因[2]。未嚴格按照傳染病預(yù)防標準，進行日常設(shè)備消毒工作，消毒期間不夠認真負責(zé)，未按要求、未按質(zhì)量進行消毒，未考慮到可能會對患者造成危害的事件，在處理醫(yī)療廢棄物時未嚴格根據(jù)要求，全部的消毒工作未落實到位。

1.2 基層醫(yī)院結(jié)構(gòu)組織分工模糊，尚待改善

基層醫(yī)院中，并未足夠認識到傳染病預(yù)防的重要性以及必要性，在對待傳染病預(yù)防與管理方面，缺乏足夠的重視，醫(yī)院在管理傳染病時所做的分工定位，存在遺漏、重復(fù)、模糊現(xiàn)象。雖然基層醫(yī)院構(gòu)建了有關(guān)預(yù)防管理科室，但是其管理制度不夠具體，結(jié)構(gòu)組織缺乏責(zé)任意識，分工不明確，科室機構(gòu)的存在，卻無法達到控制、防治傳染病以及傳染病信息反饋的目的。傳染病預(yù)防與管理制度未貫徹落實，監(jiān)測傳染病期間，雖然大部分醫(yī)院建立了流感門診、發(fā)熱門診，但部門結(jié)構(gòu)紊亂，存在分工模糊現(xiàn)象，使醫(yī)療資源被大量浪費。

1.3 基層醫(yī)院硬件設(shè)施落后

因為基層醫(yī)院在傳染病認識方面缺失，在用于隔離傳染病的基礎(chǔ)設(shè)施方面，缺乏財力、人力的投入，使基層醫(yī)院在應(yīng)對突發(fā)傳染病時，缺乏相應(yīng)的應(yīng)付能力。多數(shù)基層醫(yī)院中的不同患者，存在著相同病種使用一套治療裝置的現(xiàn)象?；鶎俞t(yī)院用于應(yīng)急設(shè)備的布局以及傳染病病房的布局，尚待改善，對突發(fā)傳染病的應(yīng)付能力還需要不斷提升。

1.4 缺乏宣傳力度

由于基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員所做的工作具有較大的特殊性，醫(yī)院有關(guān)部門無法對全院醫(yī)務(wù)人員，進行針對性、分層的培訓(xùn)傳染病有關(guān)防治辦法、防治制度、有關(guān)法規(guī)法律等內(nèi)容。多數(shù)基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員，在傳染病防治、法規(guī)意識、自我保護以及有關(guān)法律方面，意識較為淡薄[4]。進而使得基層醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行有關(guān)法規(guī)法律時，缺乏相應(yīng)的力度；對醫(yī)療廢棄物處理時，不夠合理；在反饋傳染病事件時，上報不夠及時；醫(yī)務(wù)人員自我保護措施以及醫(yī)療設(shè)備消毒不合格；同種病種的管理不夠集中；傳染病發(fā)生后處理方式不合理等等。

2 基層醫(yī)院傳染病預(yù)防與管理中的解決措施

2.1 強化基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)防治辦法、相關(guān)法律法規(guī)

基層醫(yī)院應(yīng)當針對性的、分層次的組織安排醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)防治辦法，傳染病預(yù)防制度以及法規(guī)法律等內(nèi)容，保證能夠覆蓋全院醫(yī)務(wù)工作人員。在培訓(xùn)和學(xué)習(xí)期間，應(yīng)當著重就近期流行快速的傳染病進行著重討論和宣傳，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新發(fā)傳染病的預(yù)防辦法、管理辦法、診斷方法以及傳染病的特點等等?；鶎俞t(yī)院應(yīng)當加強考核醫(yī)務(wù)人員對傳染疾病知識的學(xué)習(xí)，并通過定期考核的方式，了解全院醫(yī)務(wù)人員對傳染病知識的掌握情況[5]。傳染病有關(guān)知識的加強培訓(xùn)和宣傳，有助于傳染病的監(jiān)督與診治，同時，還可以幫助基層醫(yī)務(wù)人員意識到預(yù)防傳染病的重要性與必要性。

2.2 加大投入硬件設(shè)施

除了在傳染病認識方面組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)之外，還應(yīng)當在傳染病硬件設(shè)施投入方面加大力度，將物力、人力投入到基層傳染病防治與管理工作中。適當增加基層傳染病病房，構(gòu)建相關(guān)的傳染病隔離區(qū)域，以此來良好控制傳染病?？刂聘綦x區(qū)域內(nèi)，按照病房隔離消毒制度、傳染病房管理制度予以嚴格執(zhí)行，安排專人對其執(zhí)行情況進行監(jiān)督和檢查。

2.3 構(gòu)建完善的傳染病預(yù)防與管理體系

預(yù)防與管理傳染病，體現(xiàn)了基層醫(yī)院履行社會責(zé)任的表現(xiàn)。在促進基層醫(yī)療效益的提升的同時，還應(yīng)當著重做好預(yù)防、管理傳染病的各項工作。構(gòu)建工作機構(gòu)以及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織，保證分工明確，無遺漏、無重復(fù)、無交叉。對機構(gòu)管理制度進行相應(yīng)的完善，對傳染病預(yù)防與管理中的問題，做到有效處理，及時有效上報和記錄突發(fā)傳染病事件以及重大傳染事件。

2.4 促進基層傳染病診治水平、學(xué)術(shù)水平提升

基層醫(yī)院應(yīng)當在建設(shè)傳染病學(xué)科時，不斷加大力度，結(jié)合基層醫(yī)院實際情況，構(gòu)建一支高學(xué)術(shù)水平、高技術(shù)的傳染病診治組織。積極主辦、參與有關(guān)傳染病知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，定期組織人員到上級醫(yī)院進行學(xué)習(xí)和交流[6-7]。

篇(2)

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院傳染?。豢刂乒芾?；解決對策

文章編號：1004-7484（2013）-01-0413-02

1前言

傳染病作為危害人類身體健康的疾病，必須給予有效的管理，為此醫(yī)護人員對病人進行治療以及護理時，避免直接、間接攜帶病原菌或者成為病菌的傳播者。應(yīng)積極采取對傳染病的預(yù)防對策，進一步完善病菌的消毒與隔離管理制度，避免出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象，促進我國醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平的提高。

2醫(yī)院傳染病病感染的途徑

醫(yī)院傳染病的感染主要是由于組織管理措施不當、管理制度不健全或者是污染區(qū)與清潔區(qū)沒有分開管理，同時污水以及污物設(shè)施、物品的管理疏忽也會導(dǎo)致傳染病的感染。此外病人用過的餐具、被服等物品未經(jīng)嚴格消毒，造成細菌的污染與傳播[1]。

3醫(yī)院傳染病管理控制面臨的問題

3.1處置室的消毒不徹底醫(yī)院處置室的消毒不徹底，沒有經(jīng)過嚴格的消毒處理，導(dǎo)致病原體或者是生物媒介的肆虐傳播，大大提高了病菌交叉感染的可能性。同時醫(yī)院病房內(nèi)的相關(guān)消毒設(shè)備尚未完善，患者進行衣物的更換與清洗時，也增加了病菌傳播的幾率。

3.2對傳染病的病源未進行很好的控制傳染病的管理與控制工作中，醫(yī)院中的傳染源未得到有效的控制，加上就診的傳染病以及傳染病感染人數(shù)的突增；此外，各病人的流動性很大、醫(yī)院的各門診尚未分開診斷，傳染病的感染源未得到有效控制，增加了醫(yī)院傳染病感染的幾率。

3.3護理人員防傳染意識不強此外，醫(yī)院的醫(yī)療以及護理人員對傳染病的防護意識淡薄，沒有認真地進行無菌操作，未嚴格執(zhí)行隔離管理制度，導(dǎo)致傳染病通過各種敷料以及器械等進行傳播。

4解決的對策

4.1醫(yī)院的污物需分類處置醫(yī)院的污物需分類處置，例如，醫(yī)療與生活垃圾應(yīng)該分類處置，有效預(yù)防傳染病的污染與擴散。為此，可設(shè)置幾種不同顏色的袋子對分類的垃圾進行處理，例如黑色的朔料帶用于處理生活垃圾、紅色袋子用于處置放射的垃圾，黃色袋子可用于處置醫(yī)療垃圾，并且要求袋子的耐用、堅韌以及具有較好的密封性。此外，用過的輸液器以及注射器應(yīng)分開放置；血壓計以及聽診器應(yīng)每日使用紫外線進行消毒，避免使用時出現(xiàn)感染現(xiàn)象[2]。

4.2加強對醫(yī)院傳染病的管理監(jiān)測按照相關(guān)的規(guī)定與要求，對醫(yī)院傳染病的管理進行有效的監(jiān)測，重視對流感病例、肺炎、以及禽流感等傳染病的監(jiān)測。此外，病患患有麻疹、流腦以及狂犬病等情況時，應(yīng)該重視加強監(jiān)測工作，對于有威脅的傳染病應(yīng)該建立及時的預(yù)警機制，做到早識別、早發(fā)現(xiàn)，進而早控制、早管理，防止病情的進一步擴散，有效預(yù)防醫(yī)院出現(xiàn)傳染病感染的現(xiàn)象，提高醫(yī)院的安全管理水平。

4.3重視消毒管理工作消毒管理工作是減少醫(yī)院傳染病感染的有效方式，同時有利于降低醫(yī)院傳染病的感染幾率。例如，對用于侵入人體組織的器械以及器具等醫(yī)療物品應(yīng)該進行滅菌；嚴格根據(jù)病房以及醫(yī)療器械的消毒制度進行操作，做到認真消毒、規(guī)范操作。此外，還應(yīng)制定各項消毒與規(guī)章管理機制，并且制定有效的預(yù)防傳染病感染的方案及措施，有效減低醫(yī)院傳染病感染的風(fēng)險，提高醫(yī)院消毒的工作質(zhì)量。

4.4處理好個人的消毒衛(wèi)生工作醫(yī)院傳染科的醫(yī)護工作者進行工作時，應(yīng)努力做到嚴格要求，講究衛(wèi)生與重視消毒的預(yù)防工作。例如，醫(yī)護人員離開病區(qū)時，應(yīng)該及時更換褲子、衣服以及鞋帽等物品，并且做好洗手與消毒工作；同時醫(yī)務(wù)工作者進行各項操作之前，盡量用肥皂水對雙手進行沖洗，操作技術(shù)后，需對雙手進行消毒[3]。

4.5提高護理人員的責(zé)任醫(yī)院的護理人員應(yīng)加強提高自身的責(zé)任感，提高對傳染病的預(yù)防與控制能力，加強自身的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。例如，可以定期開展對全院醫(yī)護者進行傳染病相關(guān)知識的培訓(xùn)活動，醫(yī)院的各科室人員也應(yīng)進行學(xué)習(xí)；每年對新上崗的醫(yī)護人員以及進修人員給予傳染病方面知識的崗前培訓(xùn)等。醫(yī)護人員的責(zé)任感有助于減少傳染病的傳播，因此進一步提高醫(yī)護者的責(zé)任感十分重要。

5結(jié)束語

總之，醫(yī)院做好傳染病的預(yù)防與控制管理工作，對醫(yī)院的安全管理、對醫(yī)護人員與病患的健康具有重要的意義。因此，有效控制醫(yī)院傳染病的傳播與感染應(yīng)該需要全院人員的重視，做好各項消毒工作，保障醫(yī)院的安全管理工作順利進行。

參考文獻

[1]李紅艷.醫(yī)院感染與護理對策.中國民族民間醫(yī)藥，2008（02）：68轉(zhuǎn)78.

篇(3)

一、認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及其配套法規(guī)，加大傳染病防治監(jiān)測管理力度

組織本單位和轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，依法開展傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作，提高重點傳染病監(jiān)測和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力。加強對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)的檢查指導(dǎo)，除不定期的檢查指導(dǎo)外，每年最少組織兩次傳染病防治工作檢查，并將檢查結(jié)果通報轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)。

二、開展流行病學(xué)調(diào)查和疫源地處理，防止傳染病暴發(fā)流行

依據(jù)《全國疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作規(guī)范》，結(jié)合我區(qū)的具體情況，在接到各種急、慢性傳染病病例（或疑似病例）以及不明原因疾病有暴發(fā)流行趨勢的病例（或疑似病例）、死亡病例報告時，要按規(guī)定時限逐級報告并趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查處理。對本轄區(qū)發(fā)生的所有暴發(fā)疫情（包括非法定報告?zhèn)魅静。┚⒓瓷蠄蟛⒀杆仝s赴現(xiàn)場查明原因和傳播特征，采取果斷有效的措施盡快控制。在疫源地調(diào)查處理中，要認真規(guī)范填寫流調(diào)表。除甲類及比照甲類管理的傳染病以外，其它傳染病流行病學(xué)調(diào)查處理必須于3日內(nèi)完成。

三、霍亂、腹瀉病防治工作

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

成立由有關(guān)部門組成的腹瀉病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全各級霍亂和腹瀉病防治專業(yè)組織，并按規(guī)定設(shè)置留置站。

（二）落實各項綜合性措施

1.各醫(yī)療保健機構(gòu)的任務(wù)

（1）建立腹瀉病門診：

①腹瀉病門診的設(shè)置要符合創(chuàng)建國家級衛(wèi)生城市的要求。市及市以上綜合性醫(yī)院，要有單獨的腹瀉病門診區(qū)，區(qū)（縣）級醫(yī)院開設(shè)單獨的腹瀉病門診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院設(shè)專桌。要求功能區(qū)域設(shè)置合理。腹瀉病門診每年5月1日至10月31日期間開診，24小時應(yīng)診，做不到24小時開診的單位，兼職科室（如急癥科）要做好腹瀉病人的登記和各項處理工作。

②對就診病人，一律填寫全省統(tǒng)一的“腹瀉病門診病人登記簿”。如系外地來的病人，應(yīng)登記其詳細地址、單位以及現(xiàn)時投宿地址。要求填寫項目齊全，字跡清楚，嚴禁漏登，漏項。腹瀉病門診處方、化驗單要有“腹瀉”標記。每旬向區(qū)疾控中心，做門診數(shù)旬報。

③縣（市）區(qū)以上醫(yī)院及有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院，應(yīng)備有檢驗所需霍亂快診篩檢試劑、細菌培養(yǎng)試劑。要做到“逢瀉必登、逢瀉必報、逢瀉必檢、逢瀉必治”。對就診的水樣便病人應(yīng)作霍亂快診篩檢和細菌學(xué)培養(yǎng)。要求全年霍亂弧菌分離培養(yǎng)率必須達到10％以上。無培養(yǎng)條件的單位，可進行O1群和O139群快診試驗，或?qū)吮舅椭付▎挝粰z驗。

④為落實“省腹瀉病控制規(guī)劃”，各級醫(yī)療單位應(yīng)繼續(xù)大力推廣口服補液療法，改善腹瀉病例處理，口服補液鹽的使用率要求達90%以上。

⑤發(fā)現(xiàn)霍亂疫情，要按照《傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》（試行）的要求，及時按規(guī)定逐級上報處理。對霍亂病人、疑似病人、病原攜帶者要嚴格隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察，并接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。凡分離出霍亂弧菌，應(yīng)立即報告區(qū)疾控中心，區(qū)疾控中心進行初步鑒定，并按規(guī)定進行疫源地處理，同時將菌株附上“菌種上送表”，由專人逐級送市疾控中心進行鑒定。

⑥腹瀉病門診應(yīng)制定嚴格的工作制度與隔離消毒制度，并遵照執(zhí)行。

⑦痢疾、傷寒副傷寒、其它感染性腹瀉病，一經(jīng)確診立即填卡、報告，分離出的菌株上送區(qū)疾控中心，每所醫(yī)院上送痢疾菌株至少5株。

（2）建立腹瀉病防治機動隊。2012年我區(qū)確定2處成立腹瀉病防治機動隊：省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院機動隊和傳染病醫(yī)院，機動隊要配備搶救病人必需的藥械、交通工具及消殺藥械、防護用品，5月1日至10月31日期間，實行24小時值班制。4月份將機動隊名單、值班電話報送市疾控中心。市傳染病醫(yī)院要備足治療病人的房屋、床位和藥械，做好接收及搶救治療霍亂病人、帶菌者的準備，并負責(zé)散發(fā)病人的運送工作。

（3）業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查和總結(jié)。各醫(yī)療機構(gòu)要對腹瀉病門診醫(yī)護人員、檢驗人員及機動隊隊員進行上崗前和經(jīng)常性的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，使其能熟練掌握有關(guān)知識和技能。醫(yī)務(wù)人員持培訓(xùn)合格證上崗。各單位要定期對本院腹瀉病防治工作組織檢查，及時向醫(yī)務(wù)人員傳達疫情動態(tài)。培訓(xùn)與醫(yī)院自查均要有記錄。11月中旬將全年腹瀉病防治工作總結(jié)報區(qū)疾控中心。

2.疾控中心任務(wù)：

（1）建立腹瀉病防治機動隊。區(qū)疾控中心應(yīng)于5月1日前組建腹瀉病防治機動隊，配齊疫源檢索、疫情處理所需的檢驗用品、消殺藥械、抗菌藥物、個人防護用品、車輛和疫情值班電話等，實行24小時值班制。

（2）有重點的開展疫源檢索。對腹瀉病人、重點人群、食品、飲用水源和其他外環(huán)境標本的檢索，每月選擇2～3處飲用水源及20份海水產(chǎn)品、可疑食品或其它的外環(huán)境標本進行病原學(xué)檢測。腹瀉門診病人快診率要求達100％，霍亂弧菌培養(yǎng)率不少于10%?；魜y陽性標本及痢疾菌株收集于10月31日前上送市疾控中心統(tǒng)一進行鑒定，市區(qū)不少于15株。區(qū)重點人群檢測不少于100份。

（3）5月1日至10月31日期間，仍實行霍亂疫情零病例周報告制度。發(fā)生腹瀉病暴發(fā)疫情，應(yīng)立即報告，并及時采樣檢測和進行疫情處理，處理結(jié)束后填寫暴發(fā)疫情報表和處理小結(jié)報市疾控中心。

（4）督導(dǎo)檢查。在腹瀉病門診開診前、后要進行檢查，開診小結(jié)及半年和全年工作總結(jié)要及時上報。

（5）傷寒、副傷寒和細菌性痢疾的防治。接到疫情后，流調(diào)及疫源地處理應(yīng)于接到報告3日內(nèi)進行，處理結(jié)束后及時上報個案流調(diào)表及疫源地處理小結(jié)，并于來年3月份之前進行疫源地二次處理，做好傷寒、副傷寒的查源滅源工作。

（6）O157∶H7大腸桿菌感染的防治。縣級及以上醫(yī)院和有條件的其它醫(yī)院，要備好病例診斷的檢驗試劑和診斷血清，發(fā)現(xiàn)O157∶H7感染的可疑病人（如血便、血性腹瀉的病例）要登記報告并及時采樣，進行O157∶H7大腸桿菌的分離培養(yǎng)。根據(jù)衛(wèi)生部的要求，O157∶H7感染按乙類傳染病的時限和方式報告疫情。

（7）手足口病的防治。手足口病是由腸道病毒感染引起的急性傳染病，易在兒童中造成暴發(fā)流行。本病尚無特異性治療方法。按照濟衛(wèi)疾控發(fā)[2007]13號文件《關(guān)于加強手足口病防治工作的通知》精神，密切關(guān)注疫情動態(tài)，發(fā)現(xiàn)疫情要及時報告并及時采取措施控制疫情的擴散蔓延。

四、呼吸道傳染病防治工作

SARS、人感染高致病性禽流感(以下簡稱人禽流感)、流感、猩紅熱和水痘等是我區(qū)重點防治的呼吸道傳染病，2012年要繼續(xù)做好以下工作：

（一）完善各項工作預(yù)案，健全組織機構(gòu)和各項工作制度，做好技術(shù)、物資儲備。按照國家、省市有關(guān)技術(shù)方案的要求，進一步完善本單位防治SARS、人禽流感、流感大流行等呼吸道傳染病的防治預(yù)案，按要求成立領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)專家小組、疫情處理小組等，并制定具體可實施的各項工作制度。要做好各項應(yīng)急物資的儲備，定期開展人禽流感現(xiàn)場調(diào)查和實驗室技術(shù)演練，為疫情處置做好技術(shù)儲備。

（二）加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高防治相關(guān)呼吸道傳染病及疫情處置能力。區(qū)疾控中心對轄區(qū)醫(yī)療單位、醫(yī)療單位對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行層層培訓(xùn)，以提高有關(guān)業(yè)務(wù)人員診斷、處置及控制傳染病疫情的能力。

（三）繼續(xù)做好重點呼吸道傳染病的監(jiān)測工作。要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》的要求，加強對不明原因肺炎病例的監(jiān)測，及時診斷、排查和處置人禽流感和SARS的相關(guān)病例。

（四）及時做好疫情調(diào)查和應(yīng)急處置工作。對疑似或確認的動物禽流感疫情，疾控機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，要按照《禽流感密切接觸者判定標準和處理原則》對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，并按照《省人禽流感疫情監(jiān)測實施方案》的要求開展監(jiān)測。做好SARS、人禽流感、不明原因肺炎病例的應(yīng)急處置及流行病學(xué)調(diào)查，做好密切接觸者的追蹤、管理。

猩紅熱等其它呼吸道傳染病的防治，繼續(xù)按照有關(guān)要求進行，對出現(xiàn)的預(yù)警病例及暴發(fā)疫情，要及時報告和處理。

五、醫(yī)院感染管理和消毒工作

醫(yī)院管理和消毒工作嚴格按照《傳染病防治法》、《傳染病防治法實施辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《消毒專業(yè)工作規(guī)范》、《疫源地消毒技術(shù)規(guī)范》、《全國疾控機構(gòu)工作規(guī)范》、《消毒管理辦法》以及市疾控中心《2012年消毒與醫(yī)院感染控制工作要點》等要求執(zhí)行，加強對轄區(qū)醫(yī)院的醫(yī)院感染管理的督導(dǎo)和檢查，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。具體要求如下：

（一）加強隊伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)

1.健全組織機構(gòu)，適應(yīng)形勢需要。各醫(yī)療單位要成立專門業(yè)務(wù)科室或指定專門人員負責(zé)消毒與醫(yī)院感染控制工作，從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和疾病控制工作大局出發(fā)，把專業(yè)精、素質(zhì)高的人員充實到消毒崗位上，以應(yīng)對傳染病消毒、醫(yī)院感染控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。

2.加強培訓(xùn)指導(dǎo)，提升隊伍素質(zhì)。今年，省疾控中心將繼續(xù)舉辦消毒與醫(yī)院感染控制人員業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，各醫(yī)療單位及區(qū)疾病預(yù)防控制中心要組織相關(guān)業(yè)務(wù)人員積極參加。加強消毒隊伍能力建設(shè)，提高消毒與醫(yī)院感染控制工作技術(shù)水平。

（二）傳染病消毒技術(shù)指導(dǎo)工作

1.加強對自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫源地消毒處理和監(jiān)測評價。消毒裝備及藥品的儲備時刻處于戰(zhàn)備狀態(tài)，健全各級應(yīng)急消毒隊伍，達到人、財、物三落實，隨時應(yīng)對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及新發(fā)傳染病消毒任務(wù)。

2.做好疫源地消毒工作。提高傳染病應(yīng)急消毒處理及時率，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)傳染病疫源地消毒工作職能，開展對傳染病疫區(qū)、疫點進行消毒處理和監(jiān)測評價，處理率達99%以上。處理記錄、監(jiān)測評價資料齊全，及時上報監(jiān)測報表。

（三）醫(yī)院感染控制工作

2012年以貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》為工作重點，進一步完善醫(yī)院感染控制技術(shù)指導(dǎo)和考核機制，強化醫(yī)院感染控制和消毒衛(wèi)生質(zhì)量的督導(dǎo)、考核與評價工作，特別是鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和個體行醫(yī)定期檢查督導(dǎo)，轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)率達95%以上。對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是：（1）醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實情況。（2）針對醫(yī)院感染危險因素的各項工作和控制措施。（3）消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護工作狀況。（4）醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測工作情況。（5）現(xiàn)場檢查。開展轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)、個體診所、托幼機構(gòu)等單位的委托消毒監(jiān)測工作。

（四）加強信息管理與經(jīng)驗交流

加強消毒和醫(yī)院感染控制工作資料的收集、整理、分析和利用。為全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)消毒和醫(yī)院感染工作提供經(jīng)驗交流平臺，提高我區(qū)消毒和醫(yī)院感染控制水平。

六、病媒傳播性疾病的防制

病媒生物監(jiān)測是傳染病防治的重要組成部分，法定報告的傳染病中30%與病媒生物有關(guān)，其中的瘧疾、乙腦、絲蟲病、登革熱等，通過滅蚊即可以控制其發(fā)?。坏歉锍鲅獰嵩谝呙缥磫柺狼?，滅蚊是其最有效的控制手段，可見媒介生物控制的重要性。市病媒生物監(jiān)測屬國家重點傳染病監(jiān)測項目，為了解我區(qū)病媒生物的動態(tài)變化，落實國家病媒生物監(jiān)測方案，為防制工作提供第一手資料，2012年在全區(qū)范圍內(nèi)開展蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等病媒傳播源的監(jiān)測、防制、標本制作及數(shù)據(jù)匯總上報工作。其中蚊蠅的監(jiān)測從3月底開始，蟑螂和鼠密度全年監(jiān)測，并與區(qū)愛衛(wèi)會密切合作做好“四害”的消殺工作。

七、疫情信息與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作

（一）傳染病疫情報告與管理

1.嚴格執(zhí)行疫情信息報告制度，提高報告質(zhì)量。

（1）各級醫(yī)療單位要嚴格執(zhí)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報信息報告制度，保證每天報卡及時（診斷時間與報告時間不得超過2小時）。發(fā)生鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、白喉、黑熱病、登革熱、血吸蟲病、不明原因肺炎的病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)在進行網(wǎng)絡(luò)直報的同時，立即向上級衛(wèi)生行政部門、區(qū)疾控機構(gòu)疫情室電話報告。

（2）繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療單位的傳染病疫情信息登記、傳染病報告卡的填寫、報告等工作。要求傳染病報告卡的各項內(nèi)容必須填寫完整、準確、符合邏輯性。區(qū)疾控中心每月對傳染病報告卡的報告及時性，規(guī)范性，填寫質(zhì)量等進行評估，并進行反饋。專病報告管理系統(tǒng)推送到傳染病疫情直報系統(tǒng)的死亡病例應(yīng)遵循《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南》（2005年試行版）要求。

2.繼續(xù)做好網(wǎng)絡(luò)管理工作，保證數(shù)據(jù)安全。加強報告系統(tǒng)的管理，網(wǎng)絡(luò)直報人員每月要進行傳染病報告卡的導(dǎo)出，切實做好疫情數(shù)據(jù)的管理工作。

3.繼續(xù)做好門診日志的管理工作

根據(jù)濟衛(wèi)防字[1995]第15號“關(guān)于進一步加強門診日志管理的通知”精神，各醫(yī)療保健機構(gòu)的傳染、內(nèi)、兒、婦、皮膚、中醫(yī)、腸道、性病、急診、放射、口腔和肝?。ɑ蚋腥拘约膊】疲┑扰c診治傳染病有關(guān)的科室要按要求，認真做好門診日志的記錄及各種傳染病的診斷、報告工作。住院部（或各病房）應(yīng)設(shè)有病人入、出院登記和傳染病登記本。門診日志基本項目要包括姓名、性別、年齡、地址、初復(fù)診、診斷及結(jié)果、檢驗日期等項目。疫情報告員要做好傳染病報告卡、登記簿填寫、報告的檢查指導(dǎo)、調(diào)查核實和錄入報告等工作。

（一）在健康體檢過程中或采供血機構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)執(zhí)業(yè)活動中，檢測出的傳染病病原陽性者時，均按病原攜帶者進行報告。

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 傳染??； 抗生素； 管理制度

中圖分類號 R824.2 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）34-0147-01

隨著醫(yī)療水平的逐漸提高，越來越多的醫(yī)療手段在臨床治療中廣泛應(yīng)用，如內(nèi)鏡、插管等，不僅緩解了患者的痛苦，還提高了臨床療效。但是，多種臨床器械的交叉使用也為病毒的傳播提供了機會，加上抗感染藥物的濫用，使許多手術(shù)患者對藥物的抵抗性提高，提高了傳染病的發(fā)病幾率[1]。本文通過分析600例手術(shù)患者的受染情況，對傳染病管理制度的效果進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3-6月收治的300例外科手術(shù)患者（觀察組）與2010年3-6月（未實施傳染病管理制度前）收治的300例外科手術(shù)患者（對照組）進行分組研究。觀察組患者共300例，其中男162例，女138例，年齡最大80歲，年齡最小不足1歲，平均（35.68±13.98）歲；對照組患者共300例，其中男158例，女142例，年齡最大76例，年齡最小2歲，平均（38.25±11.27）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組300例患者均采用常規(guī)的預(yù)防感染措施，觀察組300例患者則根據(jù)醫(yī)院實施的傳染管理制度進行感染預(yù)防，并對兩組患者的受染情況以及抗生素使用情況進行對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結(jié)果

觀察組300例患者中，共有6例患者發(fā)生傳染病，占2%；對照組300例患者中，共有12例患者發(fā)生傳染病，占4%。觀察組受染率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

本研究結(jié)果顯示，2011年3月起所實施的傳染病管理制度取得了明顯的管理效果，相比實施前，傳染病發(fā)生的幾率明顯降低，抗生素的濫用情況也得到了很好的控制。傳染病管理制度具體內(nèi)容如下。

完善組織機構(gòu)，構(gòu)建傳染病管理控制體系，各科各室設(shè)定傳染病專管人員，保障傳染病管理制度的嚴格落實。此外，明確各個級別的監(jiān)管人員，為各級別的監(jiān)管人員制定管理目標，并根據(jù)目標對監(jiān)管人員的管理工作進行考核。

加強對醫(yī)院全體人員的培訓(xùn)力度，做好預(yù)防控制傳染病相關(guān)知識的普及工作，從而增強醫(yī)護人員預(yù)防與控制傳染病的意識，并根據(jù)管理工作開設(shè)相應(yīng)的培訓(xùn)課程，對不同科室不同病房的醫(yī)護人員采取分團培訓(xùn)方式，對傳染病的重要知識點進行重點講解[2]，如控制措施、預(yù)防方法、臨床注意事項、感染途徑及感染范圍等，并通過各個科室的護理人員給予患者做進一步講解，使傳染病的預(yù)防工作成為護理工作中的重要環(huán)節(jié)，向患者及其家屬進行詳細講解。

健全傳染病控制管理手段，從而降低傳染病的發(fā)生幾率。一方面，實行自上而下的傳染病控制管理體系，為保證傳染病控制預(yù)防工作的落實設(shè)定專門的監(jiān)督人員。另一方面，構(gòu)建互助機制，鼓勵醫(yī)護人員對同事日常工作中的預(yù)防管理工作進行監(jiān)督，以達到及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題的目的。構(gòu)建相關(guān)的獎懲制度，以保障醫(yī)護人員認真落實傳染病管理制度，維護該制度的實施意義。

根據(jù)抗生素使用情況設(shè)定專項管理體系，要求醫(yī)護人員詳細記錄臨床用藥情況，檢查與整頓存在抗生素濫用（抗生素使用率>50%）的科室，并加強對該科室全體醫(yī)護人員的用藥培訓(xùn)力度，為抗生素的應(yīng)用制訂基本原則。

根據(jù)無菌管理規(guī)定嚴格管理各項手術(shù)器械，對臨床使用的器械妥善存放，并建立出入記錄卡，詳細登記出入情況。指導(dǎo)護士對各類用品及時檢查及時處理，避免出現(xiàn)誤用不合格用品的情況。按要求處置醫(yī)療廢物，防止其發(fā)展成感染源。

加強對醫(yī)院的衛(wèi)生管理，對各個區(qū)域平均劃分，將各區(qū)域的清潔工作認真落實到各個科室中，公共區(qū)域必須每日清掃1次，并采用消毒水對地面進行清理。及時更換住院患者的床單，并常開窗通風(fēng)，保持患者休息環(huán)境的干凈整潔，醫(yī)護人員在給予患者進行治療護理前應(yīng)清洗雙手，避免病菌通過手部接觸患者傷口，使患者傷口感染。

參考文獻

[1]唐炎，李玉榮，郭曉東，等.醫(yī)院傳染病管理及控制措施[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2012，12（28）：5571.

篇(5)

一、工作中不斷創(chuàng)新、在拓寬職能，為醫(yī)院及衛(wèi)生行政管理部門等提供技術(shù)支持等方面做了一些工作，使醫(yī)院在同行中的影響力、凝聚力不斷增強。為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作，提供及時、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下率先在全省范圍內(nèi)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件與法定傳染病等疾病實行院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，將報告時間從醫(yī)生工作站端到中國CDC端縮短在5分鐘之內(nèi)。通過項目帶動工作，對全市傳染病預(yù)防工作起到很大的推動作用。

二、在門急診分別設(shè)立預(yù)檢、分診處，對就診病人實行預(yù)檢、分診制度，詢問病人流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。

三、我院為浙江省SARS監(jiān)測哨點醫(yī)院，全年開設(shè)發(fā)熱門診。1—6月共接診發(fā)熱病人32923例次，發(fā)熱肺炎病人549例次。發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施，對傳染病病人的密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察。每周向省疾控中心報告紹興市人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報表；不明原因發(fā)熱住院病例周報表。報告每月一次對病房和門診做好自查工作，對傳染病漏報和遲報的情況按考核標準進行考核處罰；積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。在今年麻疹流行期間，我們從診治郵電技校的幾個發(fā)熱皮疹病人中進行分析研究，考慮可能是麻疹病人，及時向市衛(wèi)生局、市疾控中心報告，進行調(diào)查研究，為及時控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻。

四、腸道門診工作規(guī)范、各項制度健全到位，自5月1日開始到6月30日共接診腹瀉病人1035例次，做到“有瀉必采，有樣必檢”，共采集“02”培養(yǎng)標本1070份。成立醫(yī)院“02”機動隊，并做好各項應(yīng)急準備工作。

五、做好肺結(jié)核病的管理

傳染病監(jiān)督檢查小組每周檢查一次有關(guān)工作，并作好登記、統(tǒng)計工作，每一個月進行一次全面工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見；今年1—6月全院共轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人198例，轉(zhuǎn)診率100%。其中涂片陽性患者12例、涂片陰性36例、痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性13例、陰性14例、未痰檢123例。對違反肺結(jié)核病管理制度的醫(yī)生作出相應(yīng)的處罰。

六、根據(jù)2006年工作計劃目前存在以下一些問題：

1、疑似傳染病訂正報告的問題：省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。

①個別醫(yī)生思想上不重視，需要防?？仆窘?jīng)常督查；

②有的疑似傳染病患者一次看病后不來了或者轉(zhuǎn)院了，還有的患者無法從病原學(xué)中確診，給訂正工作帶來一定的困難。

篇(6)

2019年我鎮(zhèn)的疫情報告管理工作在縣衛(wèi)生局級領(lǐng)導(dǎo)下、縣疾控中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，傳染病報告率大大提高了。如期完成了年初制定的疫情管理工作計劃，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、 情況分析

2019年是全鎮(zhèn)傳染病疫情報告網(wǎng)絡(luò)直報，由于報告方式的改變，疫情報告的及時性、敏感性已大幅度提高了。2019年古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院共報告法定傳染病12例（水痘5例,肺結(jié)核1例，乙肝5例，疑似麻疹1例）。

二、成績與經(jīng)驗

1、領(lǐng)導(dǎo)重視。由院領(lǐng)導(dǎo)、公衛(wèi)辦、村衛(wèi)生所負責(zé)人及疫報人員組成。建立有疫情報告管理制度并上墻，配備有網(wǎng)絡(luò)直報的設(shè)備和專職人員。

2、村衛(wèi)生所使用玉林市衛(wèi)生健康局制定的統(tǒng)一表格，登記項目基本完整。醫(yī)院使用玉林市衛(wèi)生健康局制定的統(tǒng)一電子表格，登記項目基本完整。

3、多次對醫(yī)生進行傳染病知識的培訓(xùn)，使醫(yī)生及時掌握新《傳染病防治法》規(guī)定的新病種及報告方式和時限等，對報告卡的填寫要求多數(shù)醫(yī)生能掌握。

三、存在問題

1、傳染病仍有漏報。部科室無登記傳染病病人，傳染病漏報調(diào)查中漏報率較高。

2、部分醫(yī)務(wù)人員對門診日志和出入院登記的重要性認識不足。有個別科室有門診電子日志但形同虛設(shè)。住院電子登記不齊，造成傳染病報告情況無法查詢，影響正常傳染病管理工作的開展。

3、部分臨床醫(yī)生傳染病報告法律知識淡薄。不定期抽查中，發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)生不懂新傳染病防治法規(guī)定報告的新病種，以及某些傳染病在乙、丙類中的調(diào)整。相當部分醫(yī)生對傳染病報告程序、報告方式和報告時限不掌握。

四、下一步工作意見

篇(7)

20__年，全市急性傳染病防制、疫情管理以及免疫預(yù)防工作以“非典”、人禽流感、霍亂、不明原因肺炎等重大疾病防制為重點，加強疾病監(jiān)測和疫情信息管理，認真實施免疫規(guī)劃，全面落實各項防治措施，加大檢查指導(dǎo)、培訓(xùn)力度，努力提高綜合防治能力，更好的發(fā)揮疾病控制對人民健康的保障作用。

一、急性傳染病防制與疫情管理工作

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（一）加強不明原因肺炎病例的監(jiān)測、預(yù)防和控制，防止重大傳染病傳播。1～4月、11～12月要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》要求，認真做好不明原因肺炎主動監(jiān)測工作。進一步抓好傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的各項防治措施，繼續(xù)貫徹落實《湖北省傳染性非典型肺炎疫情應(yīng)急處置預(yù)案》和《湖北省人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》，不斷提高業(yè)務(wù)人員的專業(yè)水平，做好監(jiān)測、報告、防控工作，及時發(fā)現(xiàn)、控制SARS、人禽流感及其它傳染性呼吸道疾病疫情。

（二）提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大傳染病疫情、不明原因疾病等的快速應(yīng)急和處理能力。根據(jù)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》有關(guān)要求，制訂應(yīng)急處理方案，成立疫病防制機動隊，強化傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，全面推進疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報工作。同時，加強組織領(lǐng)導(dǎo)、人員培訓(xùn)、預(yù)案制訂和應(yīng)急物資儲備，提高對突發(fā)事件、重大傳染病和原因不明疾病以及因自然災(zāi)害引起的重大疫情的應(yīng)急反應(yīng)和處理能力。

（三）加強傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)報告與管理。一是認真執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，嚴格按照法定程序、途徑、時限報告各類傳染病。針對我市傳染病的漏報、遲報問題仍然較為嚴重，傳染病報告卡填寫不規(guī)范，存在缺項漏項情況較多的問題，20__年主要從加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)入手，以規(guī)范傳染病報告卡填寫，減少遲報、杜絕漏報為重點工作內(nèi)容，定期對醫(yī)院的傳染病報告情況進行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題限期整改；同時將傳染病報告卡綜合質(zhì)量納入各地各單位年終考核指標，要通過一系列措施，努力提高我市傳染病網(wǎng)絡(luò)報告綜合指數(shù)，提升我市在全省傳染病報告質(zhì)量評價中的排名。二是密切關(guān)注疫情動態(tài)，進一步提高各種報表的及時性、準確性和完整性，防止瞞報、謊報、緩報現(xiàn)象的發(fā)生。三是開展傳染病疫情分析預(yù)測工作。各地要認真做好每月一次的常規(guī)疫情匯總報告，于每月5日前報出疫情簡報，有半年和全年疫情分析、特殊時期做好專項疫情分析。

（四）抓好以霍亂為重點的腸道傳染病的監(jiān)測防制。5～10月份開展對醫(yī)療機構(gòu)腸道門診的督導(dǎo)，進一步要求各醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范腸道門診，加強腹瀉病人的檢索，做到“五?！?，“逢瀉必登、逢疑必檢、必報”，檢索率達到20以上。各地CDC要按《全國霍亂監(jiān)測方案（試行）》和《霍亂防治手冊》（第五版）要求開展外環(huán)境和食品監(jiān)測，在5～10月份每月完成公廁、污水、水產(chǎn)品、可疑食品等外環(huán)境樣品的檢測任務(wù)，并于每月5日前報出監(jiān)測報表。同時，認真做好傷寒、痢疾等腸道傳染病的病例監(jiān)測工作，完成菌株上送工作。

（五）保質(zhì)保量完成省下達的相關(guān)疾病監(jiān)測工作。進一步做好重大傳染病防治工作。按照國家CDC或湖北省CDC下發(fā)的各種重點傳染病的監(jiān)測方案，根據(jù)我市的具體情況，制定我市各種重點傳染病具體的監(jiān)測方案，并嚴格按照監(jiān)測方案的要求開展監(jiān)測工作。重點控制霍亂等疾病爆發(fā)流行，加強對流感、流腦、出血熱、狂犬病、乙腦、百日咳等傳染病的預(yù)防和控制，開展相關(guān)疾病病例監(jiān)測工作，落實以免疫接種為主的綜合防制措施，努力降低發(fā)病率。

（六）開展對責(zé)任疫情報告單位的傳染病漏報率調(diào)查，杜絕漏報、遲報、瞞報和謊報疫情現(xiàn)象的發(fā)生。嚴格按《全國疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作規(guī)范》及《全國法定傳染病漏報調(diào)查方案》的有關(guān)規(guī)定，對轄區(qū)內(nèi)責(zé)任疫情報告單位進行法定傳染病漏報率調(diào)查，11月底完成并上報調(diào)查結(jié)果。

（七）按照《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》要求，逐步做好死亡病例監(jiān)測工作。

（八）按照《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》要求，做好學(xué)校傳染病防治工作。

（九）加強督導(dǎo)培訓(xùn)工作。全年市級對各縣（市、區(qū)）傳染病預(yù)防控制工作開展2次以上的督導(dǎo)，各地對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及直管單位應(yīng)不少于4次。加強疫情信息管理的培訓(xùn)工作，實行定崗定人。

二、免疫預(yù)防工作

（一）加強免疫規(guī)劃工作的規(guī)范化管理

1、認真貫徹《條例》精神，加強經(jīng)費保障，落實免費接種政策。我市溫泉城區(qū)和咸安區(qū)、崇陽縣已于20__年全部或部分落實了一類疫苗免費接種政策，但其它地方還沒有落實，各地今年要積極爭取地方政府財政支持，及時足額落實一類疫苗免費接種經(jīng)費，確保計劃免疫工作順利開展。

2、落實免疫規(guī)劃基礎(chǔ)管理工作，加強接種單位的管理。按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《湖北省免疫規(guī)劃基礎(chǔ)管理工作方案》的要求，認真抓好免疫規(guī)劃基礎(chǔ)管理各項工作。

一是各接種單位（包括接種門診、接種點、產(chǎn)科接種點）的設(shè)立應(yīng)按照“區(qū)域規(guī)劃、合理布局、定點接種、規(guī)范管理”的原則進行。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局應(yīng)明確轄區(qū)內(nèi)各接種單位具體的責(zé)任區(qū)域和預(yù)防接種工作職責(zé)，杜絕管理上的盲區(qū)；每年進行1次接種單位和接種人員的資格認證或?qū)徍恕?/p>

二是各縣（市、區(qū)）CDC及各接種單位要認真做好轄區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)資料（包括總?cè)丝跀?shù)及15歲以下各年齡組人口構(gòu)成資料、出生人數(shù)、死亡人數(shù)、建卡人數(shù)、建證人數(shù)、兒童流出流入情況、托幼機構(gòu)及學(xué)校數(shù)、 學(xué)生人數(shù)等）的收集與管理。各接種單位應(yīng)對責(zé)任區(qū)域0～6歲兒童開展主動搜索工作，每年至少1次，并按有關(guān)規(guī)定的要求，做好兒童入托、入學(xué)接種證查驗和補種工作，完善基礎(chǔ)資料管理，保證建證、建卡率達98以上。

三是以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、縣（市、區(qū)）為單位，每半年進行一次計免資料、賬冊的整理、核對工作，掌握本轄區(qū)內(nèi)的兒童接種情況，分析未種原因。每季度與計生部門、公安部門、醫(yī)院產(chǎn)房核對新生兒登記，多渠道掌握適齡兒童數(shù)。

四是按照衛(wèi)生部制定的《預(yù)防接種工作規(guī)范》實施免疫接種，杜絕接種差錯、事故的發(fā)生。認真落實預(yù)防接種前前告知工作，嚴格掌握接種禁忌癥，避免發(fā)生預(yù)防接種副反應(yīng)引起的糾紛。

3、加強預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)。進一步落實《湖北省免疫接種管理規(guī)定》、《湖北省預(yù)防接種示范門診基本標準》，規(guī)范預(yù)防接種門診建設(shè)。啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診建設(shè)，按《湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)基本標準（試行）》（鄂衛(wèi)發(fā)[20__]9號），各縣市區(qū)今年完成三分之一鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)范化建設(shè)。

4、開展經(jīng)常性計免督導(dǎo)工作。按照《湖北省免疫預(yù)防工作督導(dǎo)考核與評價實施辦法（暫行）》要求，對轄區(qū)開展經(jīng)常性計劃免疫督導(dǎo)工作?？h（市、區(qū)）每年至少對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)的免疫預(yù)防工作督導(dǎo)4次，對直接管轄的免疫接種門診至少督導(dǎo)6次；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年對所轄的每個免疫接種門診（點）至少督導(dǎo)6次。

5、進一步完善流動兒童管理制度，提高流動兒童的建卡率和接種率

一是加強對流動兒童的計劃免疫管理，完善流動兒童管理制度，建立健全流動兒童接種登記簿和流動兒童遷入、遷出登記簿，認真落實流動兒童接種，力爭寄居三個月以上流動兒童建卡率≥95，五苗接種率≥90；

二是每季度應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)流動兒童變更情況進行一次核查。

三是全年至少組織一次流動兒童接種率專題調(diào)查，有調(diào)查總結(jié)。

6、加強預(yù)防接種安全注射管理，防范預(yù)防接種反應(yīng)和糾紛

一是各接種單位一律使用一次性注射器，一次性注射器使用率100。使用后及時毀型、消毒處理，并有記錄；一次性注射器毀形器（安全盒）使用率達85以上；

二是按照衛(wèi)生部制定的《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案（試行）》、《預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測試點工作指南》要求，認真開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測，明確專人負責(zé)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告，發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)及時上報，積極調(diào)查處理并做好處理記錄；

三是疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)實施零病例報告，每月5日前上報疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個案和常規(guī)月報表。

7、認真實施入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證工作。按照鄂衛(wèi)發(fā)[20__]96號省衛(wèi)生廳省教育廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部教育部關(guān)于做好入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗工作的通知》要求，認真做好托幼機構(gòu)、學(xué)校查驗預(yù)防接種證工作，按統(tǒng)一表式進行登記，對接種史不全者，均要實施補種，10月底前將工作總結(jié)報至市疾控中心。

（二）繼續(xù)鞏固消滅脊髓灰質(zhì)炎的成果

1、強化AFP監(jiān)測工作，提高監(jiān)測敏感性和報告質(zhì)量。以市為單位15歲以下兒童非脊灰AFP病例報告發(fā)病率達到1/10萬以上，要求各縣（市、區(qū)）不少于1例；AFP病例監(jiān)測報告（包括“零”病例報告）及時率、報告后48小時內(nèi)調(diào)查及時率、14天內(nèi)雙份合格糞便標本采集率、糞便標本7天內(nèi)送達及時率、未采集合格糞便標本及分離到脊灰病毒的AFP病例麻痹75天內(nèi)隨訪及時率達到80以上。

2、加強AFP病例主動監(jiān)測和零病例報告。按照《全國急性弛緩性麻痹（AFP）病例監(jiān)測方案》和《湖北省AFP病例監(jiān)測工作規(guī)范》要求，縣級以上疾控機構(gòu)每旬應(yīng)安排專人到縣（市、區(qū)）級及以上綜合醫(yī)院、神經(jīng)專科醫(yī)院、兒童醫(yī)院、傳染病院、綜合性中醫(yī)醫(yī)院等AFP監(jiān)測醫(yī)院進行訪視，主動搜索AFP病例，并做好記錄；對去年無AFP病例報告的綜合性醫(yī)院應(yīng)作為主動監(jiān)測的重點醫(yī)院，分析無病例報告的主要原因，消除AFP監(jiān)測工作盲區(qū)；AFP病例主動監(jiān)測登記表縣（市、區(qū)）級以旬為單位匯總按月報市疾控中心，及時報告率與完整率在95以上。市疾控中心每季度通報一次監(jiān)測結(jié)果，并分析各項指標完成情況；全年對各縣（市、區(qū)）AFP監(jiān)測工作開展情況進行一次檢查。

3、及時、認真地對AFP病例進行調(diào)查和隨訪并及時上報相關(guān)調(diào)查表格。重點抓好高危AFP病例和聚集的臨床符合病例的綜合防制。發(fā)生高危和聚集的臨床符合病例的地區(qū)，應(yīng)按衛(wèi)生部下發(fā)《高危AFP病例和聚集的臨床符合病例調(diào)查指南》進行調(diào)查，做到：患兒居住環(huán)境的調(diào)查及相關(guān)病史資料的收集；采集5名五歲以下密切接觸者糞便標本；調(diào)查患兒所在村30名五歲以下兒童的脊灰疫苗接種率；病例所在村及縣級以上醫(yī)院的AFP病例的搜索；必要時，在當?shù)亻_展應(yīng)急免疫或查漏補種工作。

4、實行AFP病例報告獎勵制度，按省衛(wèi)生廳有關(guān)文件執(zhí)行；按照上級統(tǒng)一要求，有組織地開展脊灰強化免疫活動。

5、開展AFP報告、監(jiān)測的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各疾控機構(gòu)今年至少對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)人員進行一次AFP的定義、報告、標本采集等相關(guān)知識的培訓(xùn)，要求有培訓(xùn)通知、人員簽到、培訓(xùn)講稿、試卷和培訓(xùn)小結(jié)。

（三）加強乙肝防制，做好乙肝納入計劃免疫管理工作

1、按照《20__～20__年湖北省乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》要求，以鄉(xiāng)為單位12月齡內(nèi)兒童乙肝疫苗全程接種率達95以上，以縣為單位首針及時率達90以上（醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科接種點要達到95以上）。

2、開展15歲以下兒童新發(fā)乙肝病例的個案調(diào)查上報工作，提高報告質(zhì)量。

3、加強新生兒乙肝疫苗的接種和管理，切實做好社會宣傳動員、人員培訓(xùn)、疫苗和注射器材管理、資料收集與報告，進一步完善疫苗使用手續(xù)，杜絕疫苗挪用現(xiàn)象發(fā)生，經(jīng)常性地開展督導(dǎo)、檢查與評價。

4、嚴格按照“誰接生誰負責(zé)接種第一針”的原則，確保新生兒及時接種乙肝疫苗。

（四）加強其它計免相關(guān)疾病的監(jiān)測工作

1、開 展麻疹、新生兒破傷風(fēng)的監(jiān)測，落實免疫策略，控制麻疹暴發(fā)

一是結(jié)合AFP監(jiān)測工作，按《全國麻疹監(jiān)測方案（修訂）》、《湖北省麻疹監(jiān)測方案（試行）》、《全國新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測方案（試行）》要求開展監(jiān)測工作，定期到監(jiān)測醫(yī)院了解麻疹、新生兒破傷風(fēng)就診情況，發(fā)現(xiàn)病例及時報告，每月5日前將監(jiān)測報表報市疾控中心，報表上報及時率和完整率95以上。

二是所有新破病例和疑似麻疹病例均要進行流行病學(xué)調(diào)查，流調(diào)表要求填寫完整，尤其是免疫史的核實，調(diào)查表通過中國免疫規(guī)劃監(jiān)測管理信息系統(tǒng)報至市疾控中心。

三是疑似麻疹病例采集血清標本送市疾控中心檢測率100。

四是對于以縣為單位，麻疹發(fā)病在1個月內(nèi)增加5例以上，或發(fā)病率超過1/10萬的地區(qū)，要組織專門調(diào)查，分析流行因素，預(yù)測流行趨勢，及時采取應(yīng)急接種等相關(guān)控制措施。各縣（市、區(qū)）應(yīng)對所有疑似麻疹暴發(fā)疫情開展調(diào)查、及時采集病人的血樣并及時送市疾控中心檢測，麻疹暴發(fā)疫情的及時上報率應(yīng)達100。

2、加強流腦和乙腦疫情監(jiān)測工作

一是按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，認真組織實施流腦疫苗、乙腦疫苗的免疫接種工作，推廣使用精制乙腦疫苗、流腦A C疫苗，努力提高接種率；

二是注意疫情動態(tài)：以鄉(xiāng)為單位，月發(fā)生3例以上病例；或以縣（市、區(qū)）為單位，發(fā)病數(shù)比同期發(fā)病數(shù)高20以上，要及時報告市疾控中心；

三是發(fā)現(xiàn)流腦、乙腦疫情時，應(yīng)及時進行調(diào)查處理，個案調(diào)查表報市CDC，同時報省CDC。采集乙腦病人急性期和恢復(fù)期血清、采集流腦腦脊液、血清等標本，送省CDC檢測。

3、主動開展免疫監(jiān)測工作

按省、市有關(guān)監(jiān)測方案要求，積極開展免疫監(jiān)測工作，保質(zhì)保量完成省疾控中心下的監(jiān)測任務(wù)。各疾控機構(gòu)也應(yīng)根據(jù)當?shù)厍闆r，主動開展相應(yīng)的免疫監(jiān)測工作。

（五）加強冷鏈和疫苗的管理

1、根據(jù)《傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《湖北省免疫規(guī)劃基礎(chǔ)管理工作方案》以及《湖北省計劃免疫疫苗冷藏、冷運管理辦法》等規(guī)定，加強預(yù)防用生物制品管理，保證冷鏈正常運轉(zhuǎn)，嚴格各種疫苗的供銷渠道，確保疫苗冷藏，并節(jié)約用苗。

2、一類疫苗冷鏈運轉(zhuǎn)原則上由省到市、市到縣、縣到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)到村逐級運轉(zhuǎn)。全市一類疫苗冷藏冷運管理工作堅持統(tǒng)一管理、分級負責(zé)、統(tǒng)一渠道、加強監(jiān)督、規(guī)范儲運的原則，市及各縣（市、區(qū)）對本級管理的疫苗冷藏冷運實施監(jiān)督管理，并對下級的疫苗冷藏、冷運管理工作進行監(jiān)督、檢查、評價，同時負責(zé)申報轄區(qū)內(nèi)疫苗使用計劃，對疫苗使用計劃的執(zhí)行情況進行檢查，定期對轄區(qū)內(nèi)的疫苗冷藏、冷運情況進行查驗，做好冷鏈運行設(shè)備的維護等工作。

3、市、縣、鄉(xiāng)級應(yīng)建立健全冷鏈設(shè)備帳冊，并有專人管理，建立疫苗進出庫和貯運溫度記錄。冷鏈設(shè)備維修時應(yīng)做好記錄，備查。

4、每逢單月5日前上報上次冷鏈運轉(zhuǎn)生物制品使用數(shù)、庫存數(shù)等。健全生物制品的領(lǐng)發(fā)手續(xù)，生物制品進出賬目清楚，帳物相符，領(lǐng)發(fā)手續(xù)保存三年以上，索證資料要存檔保存至超過疫苗有效期2年備查。

（六）認真開展常規(guī)免疫接種工作，接種率穩(wěn)定在較高水平

1、維持農(nóng)村每兩月一次、城鎮(zhèn)市區(qū)每月一次以上的冷鏈常規(guī)運轉(zhuǎn)，以接種點為單位每年冷鏈運轉(zhuǎn)不得低于6次。重點抓好0～6歲兒童“五苗”常規(guī)免疫和百白破、麻苗、脊灰苗、白破二聯(lián)的適時加強；以鄉(xiāng)為單位0～6歲兒童“五苗”基礎(chǔ)免疫接種率及加強免疫接種率達到95以上，全程合格接種率達到90以上。各縣（市、區(qū)）CDC每年應(yīng)組織開展一次兒童計劃免疫疫苗（包括乙肝疫苗）接種率的調(diào)查。應(yīng)按《預(yù)防接種工作規(guī)范》有關(guān)第二類疫苗接種情況報告的要求，定期逐級上報流腦、乙腦疫苗的接種情況。

2、及時統(tǒng)計、分析轄區(qū)內(nèi)各接種門診常規(guī)免疫接種工作開展情況，注重接種數(shù)據(jù)的邏輯性和準確性，每逢單月10日前將上次常規(guī)免疫接種情況報至市疾控中心；市疾控中心15日前報至省疾控中心。

3、市疾控中心每半年對接種情況進行一次分析，以簡報的形式反饋至各有關(guān)單位。