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手術室護士論文精品(七篇)

時間:2022-10-10 18:18:15

序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇手術室護士論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。

手術室護士論文

篇(1)

關鍵詞:手術室職業危險因素防控措施

手術室護士必須接觸各種手術患者,要清洗、整理患者手術后的各種器械、敷料、儀器等,若自我防護措施不規范,不僅自身可能感染病原體,甚至發生交叉感染。為保障手術室護士身心健康,有效控制手術室職業危險因素,防止醫源叉感染,必須加強護士的教育培訓,認真執行規范的防護措施,才能有效預防與減少手術室相關職業性感染。

一、手術室常見的職業危險因素

1.1生物性危險因素生物性危險因素主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、結核等微生物感染。病人的血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成為傳染源。手術室護士每天都要接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等。在手術配合過程中常使用銳利器械如刀、剪、針、骨鉤、鋸片等,因工作節奏快,傳遞器械頻繁,極易損傷自己或誤傷他人。污染的針或銳器刺傷是導致護理人員發生血源性傳播疾病最主要的職業因素。研究表明,約有11.7%手術室人員存在意外的血液接觸。

1.2化學性危險因素手術室常用的化學消毒劑有環氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑、甲醛等。這些常用的揮發性消毒劑對人體皮膚、黏膜、呼吸道、胃腸道、神經系統均有一定不良影響,可導致機體免疫力下降。醫護人員在工作中接觸以上消毒劑,輕者刺激皮膚引起接觸性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘,重者中毒或致癌。

1.3物理性危險因素

1.3.1電離輻射隨著現代醫學技術的不斷發展,手術中攝片及電透直視下手術不斷開展,手術室人員接觸放射線的機會不斷增多。特別是骨科手術使用“C”型臂的頻率很高,長期小劑量接觸可導致局部皮膚變硬,乏力、頭痛、記憶力減退,食欲不振等植物神經紊亂綜合征;長期照射,可致白細胞減少,機體抵抗力下降,嚴重可引起免疫系統疾病如白血病等,女性有月經失調,在妊娠時會引起自然流產、死胎、先天性畸形和發育障礙等。

1.3.2電器及銳器傷手術室用電設施及銳利器械很多,如操作不規范可能損傷自己或他人。

1.4環境因素

1.4.1噪聲污染安靜手術室內背景噪音約13dB。術中連續噪音來自麻醉呼吸機、吸引器及麻醉排污系統;間斷噪音來自多功能高頻電刀、麻醉報警及運用手術器械、物品及儀器移動聲等;室內人員的談話聲約為60dB。骨科手術還包括骨錘敲擊聲、電鋸、電鉆、磨鉆發出的噪音,長期接觸這些因素可能導致人體判斷力和持續記憶力減退,影響手術的順利進行。

1.4.2麻醉廢氣的污染主要是異氟醚、安氟醚,可從面罩活瓣、羅紋管等銜接處漏出污染手術室內空氣。長期接觸可導致麻醉廢氣在機體組織內逐漸蓄積而達到危害機體健康的濃度,并可產生慢性氟化物中毒和遺傳影響及其他影響如白細胞減少等。

1.4.3煙霧的危害煙霧中的漂浮顆粒含有炭化了的組織、血液成分和各種化學物質及氣體,可能含有一些可傳播疾病的病原體,如細菌和病毒。暴露于煙霧環境中的工作人員常主訴惡心、頭痛、眼睛和上呼吸道不適等。煙霧是否能直接導致人體發生腫瘤還有待進一步證實。

1.4.4高濃度CO2據王娟報道,手術進行中手術室空氣中CO2濃度可達0.11%。CO2主要來自人體的呼吸和電刀的燒灼,當濃度達到0.1%時,空氣狀況開始惡化,出現不良氣味,人體會感覺不適。

1.5生理、心理危害

1.5.1生理危害由于手術室工作的特殊性,常處于被動,長時間站立,身體重力集中于下肢,久之容易導致下肢靜脈曲張、水腫。器械護士配合手術時常保持頸椎前屈位15~20度,連續站立時間約5~7h或更長時間,這種姿勢易導致頸椎病的發生。手術室工作近乎于一種靜態作業,即依靠肌肉等長性收縮維持。這種作業極易疲勞,局部肌肉乳酸堆積,造成肩周炎及腰肌勞損。手術室是一個全封閉的空間,空氣凈化需要層流來潔凈,長期空調制冷制熱保持恒溫可引起風濕、關節酸痛,封閉的手術間含氧量不足,造成缺氧,引起頭痛、頭暈、困乏等癥狀。

1.5.2社會心理危害手術室工作人員經常加班加點連續工作,長時間精神高度集中、緊張、超負荷工作以及長時間飲食不規律等,可造成身心疲憊,導致植物神經功能紊亂,出現精神緊張、焦慮煩躁、慢性胃炎及十二指腸潰瘍等。手術室工作要求精準度高,需要高度集中注意力,需要配合不同性格的醫生,絲毫不能出錯,導致護士心理壓力特別大,特別是新護士,可導致或誘發神經衰弱、慢性頭痛等。

二、防護措施

2.1生物性危害的防范術前應完善手術患者生化檢查,準確了解手術患者HBV及HIV等病毒攜帶情況,做好圍手術期的安全防護。

2.2化學性危害的防護對于戊二醛、骨水泥、甲醛等有害物品,必須戴上防護手套、防護目鏡等,操作完畢后應到空氣流通處深呼吸,加快氣體交換。

2.3物理性危害的防護骨科手術中要行X線透視的,上臺前必須穿好鉛衣,并在手術間安全的范圍內設置鉛屏風,妊娠期間避免接觸。定期維修電器,遵守用電原則,熟悉儀器的操作步驟,避免發生電擊或灼傷等。

2.4環境因素的防護手術室內應盡量減少躁音,保持手術室的安靜。手術間安裝空氣凈化裝置,建立良好的排放系統,使用密閉性好的麻醉機,把泄漏量降致最低,術中使用負壓吸引隨時抽排廢氣。

2.5掌握正確的自我防護措施

2.5.1手衛生洗手是防止醫院院內感染傳播最重要的措施之一。我科通過增強洗手意識,掌握“七步洗手法”,培養良好的洗手習慣,切斷了通過手傳播感染的途徑。

2.5.2戴口罩為防止交叉感染,需要遵循以下規程:每一臺手術更換新口罩;調整好口罩系帶;壓緊口罩上的密封條使口罩緊貼口鼻周圍;術中口罩如被血液、體液濺射污染應及時更換;口罩使用完后馬上按規范處理。從而降低由于口罩使用不當引起的交叉感染。

2.5.3加強業務學習,提高自身素質加強手術室業務學習,手術中熟練配合,動作協調,嚴格遵守操作規程,可使誤傷和污染的機會明顯減少,從而減少因技術生疏、動作不協調所致的損傷和感染。

2.6生理、心理健康的防護盡量減輕行為負荷,借助有效條件,節約體力和能量,改善工作條件,術中交替活動下肢,平時加強體育鍛煉,穿彈力襪可有效預防下肢靜脈曲張。護士長應合理安排和調整洗手護士和巡回護士的工作,避免長期做單一持續的工作。手術室工作者早餐應吃高熱量、營養豐富的固體食物,延長胃排空時間,針對大手術,應人性化地安排人員替換吃飯,避免饑餓工作,不利身體健康。手術室護士工作時間長,強度大,有時難以顧全家人,家人應給予充分理解與支持,護士自身也應學會正確調整心態,保持良好的人際關系。

三、總結

隨著現代醫學技術的發展,不斷更新的醫療設備、醫藥用品的廣泛應用,手術室工作人員的職業危害因素也在產生新的變化,只有不斷正確認識手術室工作環境中現存及潛在的職業危害因素,在實際工作中不斷加強防護意識,采取規范的防護措施,才能既有效保證護理工作質量,又維護了手術室護士的身心健康,更有利于手術室護理事業的可持續發展。

參考文獻:

篇(2)

【關鍵詞】 手術室護 管理

隨著現代外科手術技術的專科化發展,對手術室護理提出了更高更專的要求,使傳統的手術室護士全而不精的通科模式面臨嚴峻的挑戰,近些年來外科發展迅速,大量的先進儀器和設備應用,形成高、精、尖的手術特點。因而對手術室護士的配合工作提出更高要求,專科化護士也因此而生。我院2008年起實施專科護士培養和專科化工作制度受到了醫生的認可與好評,患者滿意度提高,現將設立專科組的實踐報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院為三級乙等綜合性教學醫院。年手術量10 000多臺,普外3 000多臺、婦產3 000多臺、骨科2 000多臺、神經外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺,在編護士26人。其中副主任護師2個,主管護師4個,護師8個,護士11個。

1.2 方法

1.2.1 專科組的設置 根據臨床分科及年手術量分成四個專科組。如心胸外科與婦產科為一組;普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結構。一級:專科組長;二級:專科護士;三級:護士。專科組長和專科護士固定。三級護士每年或半年輪轉一次,保持專科組的穩定性,充分發揮專科護士專業組的技術優勢,適應專科化發展。

1.2.2 專科組長的設置 (1)專科組長具有護師及以上職科,本科學歷。(2)有10年以上工作經驗,進行過專科手術配合的進修、培訓,對專科疾病有充分的了解。(3)工作能力較強,能全面掌握手術配合、設備、器械的使用,消毒、保養工作。(4)有較強的管理能力,善于溝通、協調,責任心強。(5)帶教意識濃,帶教能力強。

1.2.3 專科組長的職務 在護士長的領導下管理專科組員,制訂專科培養目標和計劃。勝任專科高、難、新手術的配合,能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用,及日常養護,貴重物資的補充,管理專科組的科學和科研工作。組織組內人員討論,解決存在的各種問題,加強與手術醫生、麻醉師及組員的溝通,提高專科組主動服務意識。

1.2.4 專科護士的設立與職責 具有5年以上工作經驗,工作責任心強,熟練專科手術配合對專科儀器,設備、器械的使用,消毒、保養工作熟悉,能勝任帶教工作,在護士長與專科組長的領導下能獨立、出色地完成專科組重大手術的配合。發現問題及時向組長、護士長反映,指導組內輪轉護士的工作。

1.2.5 專科的學習、培養 (1)不定期聘請專科組內業務學習,包括專科理論、手術步驟、手術、特殊器械的正確使用。(2)不定期聘請專科醫生授課,講述引進的新技術、新術式及各種復雜手術前后的配合要點與注意事項。(3)聘請工程師器械供應商講授各種新儀器的操作與管理。(4)不定期選派組員到上級醫院進修學習,加強交流,共同提高。

1.2.6 專科組的考核 考核分兩個部分:一是專科技術的量化考核,每月一次,對組內成員的理論知識、實踐技能配合關鍵點、新技術、新儀器掌握情況;二是滿意度考核,每季一次專科醫生對專科組的滿意度調查。

2 結果

2.1 專科組設立前后醫生對手術配合的滿意情況比較 見表1。

2.2 專科組設立前后專科技術考核情況 見表2。表1 專科組設立前后醫生對手術配合工作的滿意表2 專科技術考核成績轉貼于

3 討論

外科手術專科組的設立是專科化發展的需要,是對手術室護理提出的更新要求,是必然選擇,同時也是促進護士自身的發展與提高,取得了滿意的效果,首先使手術物品準備充分,配合默契,提高手術成功率與醫生滿意度。其次促進護士整體素質的提高。(1)賦予專科組長重任權利,激發智能,明確的目標和適當的壓力更能調動人的積極性;(2)專科組員在組內得到了有計劃、有組織的培訓,使專科理論和技能全面得到提高;(3)服務意識增強,讓患者滿意,讓醫生滿意,成為工作的目標,了解醫生的習慣和特殊要求,使配合默契,效率提高;(4)專科護士在論文書寫科研方面有了長足的發展,由于專科化護理有利于同一專科疾病、手術和護理知識、經驗的積累,充足的臨床資料,使論文撰寫和科研有了堅實的基礎。綜上所述,專科護理組的設置和實踐提高護士手術配合的主動性、準確性和默契性,發揮了團隊精神,是培養現代化、專業化、手術室護士的有效途徑[1]。

篇(3)

[論文摘要] 支氣管擴張(bronchiectasis)是由于支氣管壁及其周圍肺組織的炎癥性破壞所造成的一根或多根支氣管異常性、永久性擴張的慢性呼吸道疾病。患者病程長,痛苦大,生活質量極度下降,手術切除病肺是治療支氣管擴張的主要方法之一。由于患者肺功能差,胸腔粘連嚴重,手術創面大,出血量多,手術難度相對復雜。因此要求手術室護士不但要熟悉疾病的特點,還要具備嫻熟的護理技術,從而提高手術配合質量,減少手術并發癥的發生。

我院2004年6月~2007年9月對10例支氣管擴張患者實施了手術治療,手術順利,為患者解除了病痛。通過術前訪視和術中精心配合,使患者以穩定的心態安全度過了手術期,現將護理體會報道如下:

1 臨床資料

2004年6月~2007年9月,共對10例支氣管擴張患者實施了手術治療,其中男4例,女6例,年齡33~55歲;支氣管擴張病史4~15年;平均手術時間2.0~3.5 h;術中平均出血量200~1 500 ml。

2 手術方式

術前診斷為左肺下葉擴張7例,左肺上葉擴張2例,右肺下葉1例;都行相應肺葉切除術。

3 術前準備

3.1心理準備

支氣管擴張患者反復咯血、感染、發熱,經過長期內科治療,效果不佳,患者對手術治療是否能解除病痛存有顧慮,心理壓力較重,出現焦慮等不良心理反應。手術前高度焦慮不僅給患者帶來心理痛苦,而且會干擾手術和麻醉等醫療活動的順利實施,增加術后并發癥的發生[1]。為了使患者以平穩的心態迎接手術,減輕患者的心理壓力,手術室護士術前1日到病房進行術前訪視,包括閱讀病歷,了解病史,與患者進行交流溝通,了解患者的心理活動,運用心理學知識,以通俗易懂的語言,結合患者的病情,講解手術治療的必要性和重要性、手術的簡要過程,介紹手術室的環境,消除患者對手術環境的陌生感。本組病例通過術前訪視使患者進一步了解了自己的疾病,與手術護士建立了良好的護患關系,減輕了對手術的恐懼和焦慮,對手術成功充滿信心,以愉快的心態接受手術治療。

3.2物品準備

由于此類手術粘連嚴重,分離困難,剝離面大,出血量多,督促醫生備足血源;手術室護士根據手術需要,準備好所用器械、敷料、藥品,特別是無損傷血管鉗、血管縫線、支氣管縫線。

4 術中配合

患者被接入手術間后,用套管針在上肢建立1條快速靜脈通路;協助麻醉師進行麻醉;待麻醉后給患者實施導尿術;擺放手術,注意墊好墊,以免發生壓傷。本組病例未發生壓傷現象。

支氣管擴張具有胸膜粘連重、分離困難、出血較多等特點,因此,要求器械護士:①要熟悉手術部位的解剖結構,了解手術的特點和配合要點;開胸后密切觀察手術進程。②嚴格無菌操作,與病變組織密切接觸的器械、敷料應與其他物品分開放置,以免污染。術中發現醫生的手套污染或破損,及時更換。③要善于從醫生的動作、言語、表情中觀察手術的難易程度,對瞬間變化的術式要盡快理順配合思路,及時將所需物品備齊。如發現病變組織與血管、氣管粘連緊密的,應及時備好無損傷鉗、血管縫線和支氣管縫線。在本組病例由于物品準備充分,手術配合默契,保障了手術的順利進行。

巡回護士應密切觀察手術進程、出血情況、尿量,隨時報告麻醉師,遵醫囑及時補充血容量。準備好溫鹽水供沖洗胸腔及觀察創面是否有漏氣用。定期觀察患者的受壓部位,必要時給予調整。

關胸前器械護士和醫生應更換手套和切口周圍的敷料。器械護士與巡回護士共同清點物品無誤后方可關胸。

手術結束后,將患者平臥,協助麻醉師吸痰及更換單腔氣管導管,并將患者安全護送至監護病房。

5 體會

由于支氣管擴張病程長,久治不愈,患者對手術治療效果顧慮大,要求手術室護士必須正確評估患者的心理活動,術前訪視時有針對性地做好心理護理,最大限度地減輕患者的心理負擔,使患者以最佳的心態接受手術治療。要求手術室護士除了要有過硬的專業知識,而且還要掌握一定的心理學知識及交流溝通技巧,才能更好地滿足患者的心理需求。

支氣管擴張由于反復感染,肺與胸腔粘連嚴重,給手術帶來很大難度,要求手術室護士要了解此類疾病的特點,操作嫻熟,傳遞器械穩、準、快,做到積極主動地配合手術,縮短手術時間;在工作中不斷積累經驗,有意識地培養自己的應急能力和觀察能力;不斷學習新知識、新技術,提高護理技術水平,更好地為患者服務。

篇(4)

門診手術室作為醫院臨床的一個重要科室,是進行手術治療的重要場所,護士長是科室護理工作的具體組織者與指揮者,手術室作為工作涉及面廣、人員雜、環節多,能否與醫院各科室協調配合好,直接或間接反映了護士長的組織管理水平與領導才能。護士長的道德情操、心理素質、思想覺悟、業務水平、組織能力和協調能力直接影響著護理工作的質量和效率。從事手術室護理工作二十多年、手術室管理十余年,作者深有感觸,具備以下素質在手術室管理中起重要作用。

1 良好的職業道德和健康的心理狀態

1.1護士長要有強烈的責任感,處處以身作則,樹立全心全意為病人服務的思想,具備良好的醫德醫風。

1.2協調溝通能力 護士長要以誠相待、誠意助人、誠心合作,處理問題時,無論遇到什么難題,既要做到不卑不亢,落落大方,還要做好自身心理調整,使自己有較高的心理健康水平,以愉快穩定的情緒,正確的態度和觀念處理好各方面工作。

1.3以身作責,知人善任 對自己應嚴格要求,既要言傳,更要身教。要求別人做到的,自己首先要做到,心要寬,肚量要大,工作要熱心,幫助同志要耐心,待人接物要真心。在問題面前勇于承擔責任,榮譽面前勇于謙讓,做護士的知心朋友,關心她們的生活,掌握她們的心理特征和思想動態,業務水平,工作上多鼓勵,少抱怨;要具備“識才之能、愛才之量、育才之責”[1],做到人盡其才,才盡其用;生活中給予真誠的關心愛護和幫助。充分調動她們的積極性和創造性,使工作效率和質量倍增。

2 較強的業務素質

2.l做好學科帶頭人 要掌握社會學、心理學及自然科學,還要學好現代化管理質控技術。工作要有計劃性,要善于從復雜的事務中解脫出來,有計劃的安排好各項工作,對業務技術和專業理論的掌握應深,對本學科先進技術知道得應多,開展護理新項目中起主要作用。較好地組織本科護士業務學習,研究討論,能進行有關護理學科的研究。

2.2過硬的護理技術與教學能力 熟悉掌握基礎理論知識和專科理論及操作技術,能用豐富的臨床經驗和較深厚的專業理論解決護理中的復雜疑難問題和新問題,指導參與復雜重大手術的配合;有較強的傳授知識的能力,訓練一支精明干練的護理隊伍[2]。手術室應特別強調無菌操作,防止交叉感染。

手術室護士長應教育護士自覺遵守有關規章制度。

2.3知識技術更新能力 作為一名護士長,要不斷提高護理業務水平,同時應引導護士的求知欲望。自從江蘇省自學考試開辦以來,我科護士全部參加了自學考試,我們在工作與學習時間上合理調配,給予鼓勵和支持,80%以上取得大專學歷,有的還參加了本科段學習;每年都有護理論文在國家級、省級刊物上發表,不間斷地派護士外出進修學習,并定期進行科室業務講座,新知識新技術介紹,通過學習交流,拓寬了護士們的知識面,及時了解到護理新動態,使整個護理隊伍水平不斷提高。

2.4果斷的決策性 作為護士長,必須善于在復雜的環境中辨別是非,分清輕重、緩急,果斷做決定。

3 要有科學的管理方法和組織協調能力

3.1科學的管理方法 手術室的管理工作要不斷地把經驗型管理轉向科學型管理,并應用計劃—組織—指導控制型的管理方法以及護士的群體管理參與意識,來提高護理管理的整體效應。在管理中,消毒隔離管理和器械管理,必須嚴格管理、善于管理、勇于管理。對患者的管理,對不同患者制定不同的護理措施,避免護理差錯的發生。護士長要強化護理人員的慎獨教育,人人參與管理,并督促全體護理人員高度的重視管理。

3.2強化管理的制度化、程序化、標準化,根據本院本科室的工作任務,人員編制等具體情況,制定出一系列的規章制度和措施,有了規章制度,關鍵在于落實。護士長要認真檢查,發現問題,及時糾正,制度應常抓不懈,持之以恒。

3.3要有高度的責任心,隨時發現和預防術中可能發生的各種問題,力爭做到防患于未然,處事冷靜沉著,嚴格執行手術中的查對點帳制度,確保病人安全。并建立護理質控小組,定期檢查。

3.4組織協調能力 手術室護士長應協調好與各專科及設備維修人員等各方面的關系,以滿足術中采暖、手術器械與設備維修的需要。特殊情況下,尚需與放射科聯系以解決術中攝X光片;與病理科聯系行術中標本冰凍切片等。倘遇停電故障,尚需與供電部門或電工取得聯系以保證術中送電。因此要充分發揮護士長的組織能力和協調能力,要講究管理方法,注重實效。

護理管理是一門科學,也是一門藝術。要做好手術室護理管理工作,就要加強護士長自身素質修養,用良好的自我素質影響感化護士,使科室護士整體素質不斷提高,更好地完成各種工作。

參 考 文 獻

篇(5)

1 加強政治思想和職業道德方面的修養

政治素質是領導者必須具備的首要條件,政治上成熟和對事業的責任感對于護理工作者來說是必不可少的,一名優秀的護士長,首先要牢固樹立全心全意為人民服務的思想,并具有為之獻身的精神,以南丁格爾為楷模,把一顆忠誠于護理事業的心奉獻給人民,把提高護理質量,確保患者安全放在首位,并且有機的融入到護理管理工作的每一個環節中來。

2 不斷完善管理能力,提高業務素質

一名稱職的手術室護士長,應當具有與其職業相適應的護理倫理知識和實踐技能,必須掌握護理學科的新知識、新技術、新進展,具體體現在以下幾個方面。

2.1 身體力行、善于調動 做好手術室護理管理工作,是一個具體的、細致復雜的過程,隨著醫學事業的不斷發展,新技術、新業務的不斷開展,新型儀器的不斷引進,作為手術室的護士長必須在專業技能上出類拔萃,成為業務上的尖子,在管理工作中要“為人師表,身體力行”但不等于包辦代替,而是要善于調動護士積極性,充分發揮其聰明才智,能積極主動的創造性的完成自己的工作,科內形成上下團結,努力工作的局面,把管理工作推向新的領域。

2.2 做事果斷、取長補短 管理者做事干練果斷,是促進下級雷厲風行完成任務,并在同行中樹立威信的有效途徑,相反做事優柔寡斷,會影響管理制度的有效落實,護士長分析問題、解決問題的能力越高,越能獲得護理人員的信服。要做到做事干練,不拖泥帶水,第一要培養自信心,第二要有敢于承擔責任的勇氣,第三要有嚴謹務實的工作作風。這些優良的作風的培養不但要通過書本上學習到,而且通過不斷總結工作中的成功經驗,善于吸取自己和他人的教訓,取別人之長,補自己之短。這樣處理問題就會胸有成竹,就會果斷干練起來。

3 加強準確語言表達能力方面的修養

語言是表達人們心理,交流思想的工具,這就要求護士長:科學性的語言通俗化,嚴肅性的語言禮貌化,學會與人溝通的語言技巧。

3.1 與護士之間語言表達技巧 語言表達要簡潔明快,抓住重點,使護士在短時間內獲得較多的信息,說話要掌握分寸,因人而異。護士長應真誠,忌諱出言不遜。讓護士感覺到有話可以和護士長說,有問題可以協商解決,這樣可以營造相互尊重和諧的工作環境。

3.2 與手術醫生的溝通技巧 手術室是特殊的科室,護士除了與手術患者接觸外,接觸最多的是手術醫生,這就要求手術室護士長必須了解各位手術醫生的手術習慣,配合手術時要因人而異,要求護士積極主動配合完成每一臺手術。對于新開展的手術,應組織護士提前學習,并且主動請教手術醫生,以便達到配合手術時得心應手。護士長還要經常主動征求各位科主任、外科醫生對手術室工作的要求以及需要改進的地方,這樣對手術室的發展是有推動作用的護士長精煉的語言表達能力,是營造良好的醫護、護患、護士之間關系的基礎,因此護士長應具備良好的溝通意識,采取各種溝通方式充分調動科內護士的積極性、主動性,讓全體護士都參與到科室的管理中來,達到“人人都管事,事事有人管”。

4 培養協調人際關系的能力

與護士建立相互信任與理解的關系,手術室護理工作是高度緊張的,工作任務繁重,并且常常處于應激狀態,易導致心理沖突和失衡。這就要求護士長多關注護士的工作及生活情況,排除護士的后顧之憂,激發起護士的工作信心,營造良好的工作氛圍。

推動攬過的工作作風:護士長應榮譽面前往后撤,在工作中要把功勞讓給護士;出現問題是要敢于承擔責任,讓護士心悅誠服的接受領導。

應用獎勵吸引理論:要通過各種方式激發護士的積極學習并保持一個持續的狀態,要開展各種技術培訓、崗位練兵等活動,調動護士學習的積極性,提高護士的業務水平,形成一種比、學、趕、幫、超的學習氣氛。

5 加強經濟意識

作為一名合格的護士長,必須有較強的經濟意識,善于利用成本核算,發現醫療服務過程中的薄弱環節,遏制不合理的支出,以達到人盡其才物盡其用,以最小的消耗取得最大的社會效益和經濟效益。

6 樹立科研意識

篇(6)

[關鍵詞] 手術室;管理;醫護關系

[中圖分類號] R192.6[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)11(b)-081-02

手術室護士長的協調管理能力的大小,將對手術室工作的完成、醫院經濟效益及社會和諧的實現有著重要的影響。現就筆者在工作中開展管理的實踐談談當好手術室護長應該注意的幾個問題:

1 積累豐富的專業知識,提高自身素養

一名具備豐富專業知識的護士長自然會得到護士的崇敬和信賴。護士長應不僅精通本專業的護理學知識,還應了解社會學、心理學、管理學等方面的知識;對業務、技術的掌握要比一般護士深,尤其對先進技術的掌握應更快一點;具有豐富的臨床經驗,能解決護理中的復雜、疑難問題;有較強傳授知識的能力,能較好地組織本科護士的業務學習與技術的提高;能進行有關護理科學技術方面的研究,撰寫論文,總結經驗,了解國內外護理學的新動向、新發展,在臨床護理業務、教學、科研活動中起帶頭和指導作用[1]。一位明智的領導者――護士長,應注重自身行為和素養的提高,讓護士們因為你的個人魅力、知識、品格而服從你、接受你,而不僅僅是因為你的職位不得不聽命于你,才能在工作中充分發揮自己的領導力。因此,作為科室領導,一定要做一個謙虛好學的人,讓自己和科室一起成長。只有領導者能自我精進、自我學習,才可以有效領導科室、推動及創造科室的學習與成長。

2 掌握護理管理能力,調動工作積極性

護理管理是一門藝術和技巧,也是行使職權的過程。領導力是領導者如何激勵他人自愿地在組織中作出卓越成就的能力。主管的真正權力不單單是上級給予的職級、頭銜和地位,而且是一種無私服務和奉獻精神,是下屬愿意配合的執行力。不能憑簡單、粗暴、訓斥的方法去處理問題,必須講究工作方法,提高語言藝術,以理服人,講究工作效率,切忌與人爭吵。因為工作對象是人而不是物,必須掌握人的心理特點,必須首先尊重他人,有成績要及時肯定,予以表揚;發現對方某一方面存在不足時,開展批評之前或向對方指出存在問題時,首先要贊揚他的長處,然后指出不足,這樣可以滿足對方的心理需要,對方容易接受所提出的問題,一般效果都非常好。在批評對方時,要注意避開第三者,切忌當眾或當著患者提出批評意見,否則容易刺傷對方的自尊心或發生頂撞,因為每個人都希望得到別人的尊重;工作中還應注意交心、談心,要一視同仁,不能感情用事,對任何人、任何事都要大公無私。作為護士長,一定要修身養性,重品行,塑造高尚的人格,樹立求真務實的工作作風,應關心體貼護士的工作和生活。要用人所長、容人所短,才能營造一個和諧、愉快、團結的環境氛圍。

3 善于心理溝通,協調醫護關

手術室醫護關系的特點是醫護雙方工作配合、支持、互補協作的關系。手術質量的提高及手術室良好的工作效率的保證,有賴于護士長的統籌協調管理及有效溝通。引起護士不滿情緒的原因主要是手術室面對多個手術科室、手術類別繁多,對護士的工作要求越來越高;護士對開展的新技術、新業務不熟悉,易造成術中忙亂;個別醫師手術不熟練,手術耗時長;手術發生意外情況時,醫生的不良工作情緒會影響護士的工作積極性。引起醫師不滿情緒的原因主要是器械準備不齊全或不好用;護士配合不熟練、存在懶散現象;術中反復提醒仍不按要求做好;有部分手術醫生起點高,對手術要求與護士應對能力的差距導致配合不滿意[2]。首先要提高護士執行制度的自覺性,提高服務理念,要樹立一切為科室服務的團隊意識,加強交流,醫護雙方共同參與決策,可以減少醫護間的矛盾。溝通是為了更好地服務,要正確認識醫護關系對手術配合的重要性。護士長、麻醉師、手術醫師、器械護師等之間有多層次、多渠道溝通,建立備忘錄,知已知彼;對科室提出的要求要盡快去做、盡力辦好。做不到的要及時反饋給科室[3]。還應經常分析醫護關系特點和可能產生矛盾的原因,維護好手術室和諧的醫護關系,以實現醫院工作目標和促進學科建設發展。

4 健全科室制度,加強組織觀念

手術室是醫院的重點基層單位,工作質量的好壞直接影響醫院聲譽、患者的健康和生命。護士長應明確管理規章制度的貫徹執行,各種醫療護理統計、物品的保管及科室的會議制度,把全科室人員引向一個目標,使科室的所有工作按一定的程序正常運行。要經常督促檢查,及時總結經驗,不斷提高護理質量,做到有獎有罰,讓科室內每個人都知道必須嚴格遵守紀律和各項規章制度[4-8]。一名優秀的護士長應該有智慧、有威嚴、有魄力,對下屬具有較強的號召力、親和力與感染力;遇到復雜局面能保持思路清晰,指揮若定,遇到危險局面能做到從容不迫,化險為夷。除了要負擔部署的工作績效,懂得溝通、管理和領導的技巧外,更要了解本專業技能。總之,要成為一名優秀的手術室護士長,需付出更多艱辛和努力。

[參考文獻]

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[2]楊育珍.親情服務運用于手術室護理的探討[J].柳州醫學,2008,2(2):116-117.

[3]梁貴玲.護士長在護理風險管理中的應對方法與技巧[J].當代護士,2006,13(6):28.

[4]趙曦.護士長管理中不容忽視的因素[J].中國療養醫學,2006,15(3):192-193.

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[7]鄧玉英.護士長素質與護理管理藝術[J].中國現代醫生,2010,48(14):117-118.

篇(7)

【論文摘要】 目的 適應現代醫學模式的需要,轉變手術室護理人員傳統工作方法,實施整體護理,體現“人性化服務,以人為本”的護理理念,提高護理質量。 方法 我院從2004年開始對手術患者實施整體護理,從術前訪視、術中人文關懷、術后隨訪從3個方面進行開展,使手術患者得到優質的護理服務。結果 均取得滿意效果,改善了護患關系,促進了護患和諧。結論 通過實施整體護理,使患者對手術全過程做到心中有數,同時增強了患者治病信心,保證了手術的順利完成。

隨著醫學模式的轉變,手術室已全面開展整體護理,傳統手術室護士只在手術時間以配合為主的工作方法已不在適應現代醫學模式的需要,只有轉變觀念,一切“以患者為中心”,處處體現以人為本的整體護理,才能提高護理質量[1]。我科從2004年開展對手術患者實施整體護理,共護理患者兩千余人,均取得滿意效果。現將內容報告如下。

1 方法與內容

1.1 術前訪視

1.1.1 確定訪視時間、對象 根據手術通知單在術前1 d的上午或下午(避開午休時間)由擔任此臺手術的巡回護士到病房,首先要仔細查閱病歷全面理解患者的情況,包括年齡、病情、術前診斷、擬手術名稱、手術部位等。根據病情的輕重、麻醉方式、年齡、文化程度等采取不同的交談方式[2],使得患者及家屬能夠理解并給予配合。

1.1.2 訪視內容 巡回護士在與患者及家屬交談前首先要自我介紹,說明來訪目的,介紹手術過程中的護理人員,并介紹手術對病情轉變的重要性及手術的安全性,詳細說明術前的注意事項及術中的相關情況:①術前1 d洗澡更衣,成人術前6~8 h禁食,術前4 h禁水,小兒術前4 h禁奶制品,術前2 h禁水,并說明禁食、禁飲的目的是防止麻醉后引起嘔吐導致誤吸;②術晨洗漱但不可飲水,不可戴手表、首飾等金屬物品,目的是防止術中用電刀時燙傷皮膚,取下假牙并不要帶任何物品進入手術室;③保證睡眠,避免著涼,如有發燒或月經來潮要及時通知醫護人員;④因手術需要將實施導尿或灌腸以及插胃管等特殊操作;⑤各種手術的配合及麻醉的配合;⑥不化妝、不涂口紅,以免影響病情的觀察,頭部手術需剃發等;⑦術晨排空大小便,更換病號服,臥床靜候;⑧手術間各手術儀器會發出聲響,請不要緊張。總之,通過術前訪視使得患者在心理上能夠對手術及種種問題有正確的認識和充分的準備,加強護患之間的合作[2],以確保證手術的順利完成。

1.2 術中關懷

1.2.1 巡回護士在手術室門口迎接患者,使患者一進入手術室便有親切感和安全感。同時詢問術前針的執行情況,禁食禁飲的執行情況,通過簡單交談發現問題并及時解決。

1.2.2 進入手術間后,告知患者手術床較窄,不可隨意翻身,以免墜床。同時安撫患者,以消除他們的緊張感。在每項操作前均做好解釋工作,解除患者的顧慮,體現“人性化服務,以人為本”的護理理念。

1.2.3 手術結束后,患者清醒時巡回護士及時詢問患者的感受,同時解釋術后的不適感屬于正常情況,并做好心理護理。

1.3 術后隨訪

1.3.1 在術后第2天巡回護士到病房看望患者,告知下床活動的時間,同時該注意的問題,如排氣后方可進食,有些手術術后需取半臥位等。

1.3.2 術后第3~4天巡回護士再次進行術后隨訪,觀察切口愈合情況,并了解患者及家屬對此次手術的滿意度,對有疑議的患者及時做好解釋和溝通工作。

2 討論

整體護理將傳統的手術室護理人員工作方法進行了轉變,護理人員深入病房與患者直接接觸并進行交流,了解患者的需求并將患者的需求放在第一位,促進護患和諧,改善護患關系,體現了“人性化服務,以人為本”的護理理念。護理人員在術前訪視的過程中與患者進行心靈的溝通,減輕患者對手術的恐懼。術中的人文關懷消除患者的緊張,讓患者得到安全感,提高手術的成功率。術后的隨訪讓患者得到術后指導,通過患者的意見和建議也讓手術室的護理工作更加完善。同時護理人員在整個護理過程中面對面跟患者直接交流溝通,可促使她們不斷學習以便提高自身的理論知識,也增強護理人員的語言表達能力與應變溝通能力,使得護理人員的整體素質都得到提高。 轉貼于

參考文獻

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