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醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量管理探析

時(shí)間:2022-11-08 09:22:56

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醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量管理探析

中藥飲片既可以作為臨床配方使用,也可以煎制成湯劑使用,受到廣大患者的歡迎。中藥飲片的質(zhì)量關(guān)系著患者的身體健康,中藥飲片的質(zhì)量管理可以為患者提供高質(zhì)量的中藥飲片。目前,我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量管理存在不少問(wèn)題,相關(guān)人員要不斷探討相關(guān)解決措施,促進(jìn)中藥飲片質(zhì)量的安全、有效管理。

1醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量管理存在的問(wèn)題

1.1缺乏系統(tǒng)、完善的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)檢方法

我國(guó)現(xiàn)有的中藥飲片質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)包括《中國(guó)藥典》、《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》,但是這些質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有形成一個(gè)完善的系統(tǒng),并不能滿足中藥飲片的質(zhì)量檢驗(yàn)需求。許多醫(yī)院的中藥飲片質(zhì)量檢驗(yàn)沒(méi)有依據(jù)可循,在質(zhì)量檢驗(yàn)的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題,使得中藥飲片的質(zhì)量不能得到較好的保障。另一方面,我國(guó)的質(zhì)檢方法相對(duì)較為落后,對(duì)于部分中藥飲片中的不合格成分不能及時(shí)的檢驗(yàn)出來(lái),不能很好地達(dá)到質(zhì)量檢驗(yàn)的目的,不利于中藥飲片的質(zhì)量管理。

1.2采購(gòu)環(huán)節(jié)缺乏嚴(yán)格檢驗(yàn)

部分醫(yī)院在采購(gòu)環(huán)節(jié)不重視對(duì)中藥飲片質(zhì)量的檢查,使得一些不良藥品流入醫(yī)院,影響整個(gè)醫(yī)院的藥品質(zhì)量。部分中藥飲片供應(yīng)商為了獲取更大的經(jīng)濟(jì)利益,使用其他藥品冒充真藥,或者使用非藥品冒充真藥,這些行為都使得藥品的質(zhì)量沒(méi)有保障。部分醫(yī)院在中藥飲片采購(gòu)中沒(méi)有對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行詳細(xì)的了解,在藥品驗(yàn)收入庫(kù)的時(shí)候,也沒(méi)有設(shè)置檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢測(cè)。部分醫(yī)院的檢測(cè)人員專業(yè)知識(shí)不扎實(shí),不懂真藥與假藥的區(qū)別,使得一些質(zhì)量不合格的中藥飲片成功進(jìn)入醫(yī)院,為患者帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。

1.3貯藏保管環(huán)節(jié)管理不當(dāng)

中藥飲片的貯藏保管非常重要,一旦保管不當(dāng)極易出現(xiàn)藥材的變質(zhì),影響藥材質(zhì)量。部分醫(yī)院的中藥房衛(wèi)生條件不過(guò)關(guān),中藥飲片在這樣的儲(chǔ)存環(huán)境中非常容易滋生細(xì)菌,發(fā)生蟲(chóng)蛀、潮解等質(zhì)量問(wèn)題。中藥飲片發(fā)生變質(zhì)后,原有的藥效就會(huì)改變,部分中藥飲片在變質(zhì)后甚至?xí)?duì)人體健康產(chǎn)生危害。因此,醫(yī)院工作人員要加強(qiáng)中藥飲片的貯藏保管,提高管理效率,保證中藥飲片質(zhì)量安全。

1.4臨時(shí)炮制與調(diào)劑環(huán)節(jié)存在問(wèn)題

臨時(shí)炮制是中藥飲片經(jīng)常采用的一種方法,可以提高中藥飲片的療效,也讓患者的飲用更加方便。但是,部分醫(yī)院大量利用臨時(shí)炮制方法進(jìn)行中藥飲片的自行炮制,在數(shù)量較大的情況下不能保證其質(zhì)量,炮制方法的不合理也會(huì)使得炮制出來(lái)的中藥飲片存在生片、未透、形態(tài)不均等現(xiàn)象,嚴(yán)重影響中藥飲片的質(zhì)量。此外,一些醫(yī)院缺乏專用的配置設(shè)備,配置設(shè)備的不健全也會(huì)使得配置出來(lái)的藥品缺少成效,質(zhì)量得不到保證。

2醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量管理提高對(duì)策

2.1入庫(kù)前嚴(yán)格把控藥品質(zhì)量

醫(yī)院要在中藥飲片入庫(kù)前嚴(yán)格把控藥品質(zhì)量,確保進(jìn)入醫(yī)院的中藥飲片質(zhì)量上乘。首先,醫(yī)院要認(rèn)真挑選藥品供應(yīng)商,考慮供應(yīng)商的信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量,從供應(yīng)商那里購(gòu)買(mǎi)質(zhì)量合格的中藥飲片。在采購(gòu)過(guò)程中,采購(gòu)人員要對(duì)中藥飲片的生產(chǎn)日期、品種、產(chǎn)地、加工炮制情況進(jìn)行嚴(yán)格檢驗(yàn),確保合格后再進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。其次,醫(yī)院要進(jìn)行中藥飲片入庫(kù)前的檢驗(yàn)。醫(yī)院要不斷提高檢驗(yàn)人員的專業(yè)水平,讓檢驗(yàn)人員在設(shè)備的幫助下結(jié)合自身檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn),對(duì)中藥飲片的優(yōu)劣進(jìn)行快速、準(zhǔn)確甄別,防止不合格藥品流入醫(yī)院。再次,醫(yī)院要制定合理的采購(gòu)計(jì)劃。藥品如果積壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)影響其質(zhì)量,因此,醫(yī)院要根據(jù)現(xiàn)實(shí)使用情況制定科學(xué)的采購(gòu)計(jì)劃,做到藥品不脫銷(xiāo)、不積壓。

2.2提高貯藏保管水平

中藥飲片貯藏保管的好,質(zhì)量就有保障,中藥飲片貯藏保管的不好,質(zhì)量就會(huì)受到嚴(yán)重影響。醫(yī)院要不斷提高自身的貯藏保管水平,從而實(shí)現(xiàn)藥品的高效管理。首先,工作人員要在中藥飲片進(jìn)入庫(kù)房后對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)。每種中藥飲片都具有不同的氣味、成分、質(zhì)地,保管方法也不同,工作人員要根據(jù)中藥飲片的特性去保管,保證中藥飲片的質(zhì)量。例如,工作人員將容易蟲(chóng)蛀、霉變的中藥飲片放置低溫處存放,將含糖類(lèi)、淀粉等容易產(chǎn)生蟲(chóng)蛀的中藥飲片放置在容器中并保持通風(fēng)。其次,工作人員要記錄好中藥飲片的領(lǐng)用與庫(kù)存,堅(jiān)持“先進(jìn)先出”的保管原則,做好定期的養(yǎng)護(hù),這樣才可以保證中藥飲片的質(zhì)量。再次,工作人員要定期清理藥房庫(kù),保持藥房庫(kù)衛(wèi)生的整潔,保持室內(nèi)干燥通風(fēng),為中藥飲片的貯藏保管提供一個(gè)優(yōu)良的環(huán)境。

2.3規(guī)范臨時(shí)炮制與調(diào)劑操作

國(guó)家要對(duì)中藥飲片的臨時(shí)炮制加工進(jìn)行規(guī)范的管理,出臺(tái)相關(guān)的規(guī)定規(guī)范操作流程。醫(yī)院要嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)定進(jìn)行臨時(shí)炮制,保障臨時(shí)炮制加工的中藥飲片具有較好的藥效。醫(yī)院要購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)的炮制設(shè)備,只有具備了完備的設(shè)備,醫(yī)院才可以更好的開(kāi)展炮制工作。醫(yī)院還要學(xué)習(xí)炮制方法,嚴(yán)格按照規(guī)范的方法進(jìn)行炮制,保障炮制質(zhì)量。工作人員在進(jìn)行炮制工作時(shí),在切片的過(guò)程中要按照規(guī)范要求切成薄片、絲、、塊等,要嚴(yán)格控制劑量,保證炮制出來(lái)的中藥飲片外觀形態(tài)符合規(guī)定的要求。同時(shí),醫(yī)院還要對(duì)中藥飲片的炮制進(jìn)行詳細(xì)的記錄,以便后期出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可以查找原因。對(duì)于炮制加工好的中藥飲片,醫(yī)院要進(jìn)行驗(yàn)收,并將不符合規(guī)定要求的中藥飲片過(guò)濾掉,保證留下的中藥飲片具有高質(zhì)量。

3總結(jié)

在醫(yī)院的藥劑管理體系中,中藥飲片的質(zhì)量管理是其中非常重要的一部分,只有做好中藥飲片的質(zhì)量管理工作,中藥飲片的質(zhì)量才能有保障。醫(yī)院要不斷加強(qiáng)對(duì)中藥飲片的采購(gòu)、貯藏、炮制等方面的管理,切實(shí)提高中藥飲片的質(zhì)量。

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