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時間:2024-02-28 15:44:10
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醫(yī)學檢驗技術(shù)是一門實踐性很強的專業(yè),要求學生不僅具備扎實的理論基礎(chǔ),而且掌握各種基本操作技能。臨床檢驗基礎(chǔ)是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生的必修課之一,亦是眾多專業(yè)課中最重要的一門課程。目前,傳統(tǒng)的臨床檢驗基礎(chǔ)教學模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代教學需要。本文對臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學體會進行了總結(jié)。
1優(yōu)化教學內(nèi)容
1.1臨床檢驗基本技術(shù)課程的開設(shè)
臨床檢驗基礎(chǔ)是第二學期才開設(shè)的課程,前幾屆學生反饋,如果前期學習一些基本實驗操作技術(shù),對新學期臨床檢驗基礎(chǔ)課程的學習會有很大幫助,可以更好地進人實驗狀態(tài),而不是在開展新的實驗項目時,把有限的時間耗費在了解基本技術(shù)操作上。因此,本教研室編寫了校本教材《臨床檢驗基本技術(shù)》,并且在學生人學初即開設(shè)此課程。該課程教授的內(nèi)容有:移液技術(shù)(移液管及微量吸管的使用)、離心技術(shù)(離心機的使用)、光譜分析技術(shù)(分光光度計的使用)、顯微鏡的使用及維護、血液標本采集技術(shù)(靜脈采血法和末梢采血法)與染色技術(shù)(瑞氏染色)。學生通過第一學期對上述項目的接觸及練習,第二學期上臨床檢驗基礎(chǔ)實驗課時操作都比較熟練,容易上手。
1.2改變傳統(tǒng)PPT的制作方法,激發(fā)學生學習興趣
傳統(tǒng)的教學方法常以填塞方式引導學生按部就班地接受教材內(nèi)容,且一部分教師制作的課件也較為粗糙’常把課本內(nèi)容一字不漏地照搬到PPT上,甚至利用掃描儀將課本內(nèi)容復制粘貼到課件中。如今是一個網(wǎng)絡(luò)無處不在的時代,而我們面對的學生均是“90后”,他們反感沉悶的教學氛圍及千遍一律的、毫無變化、毫無新意的教學方法。因此,本教研室對課件制作方法進行改進,不再照搬課本原文,而是將重要的知識點羅列出來,再配上與內(nèi)容對應(yīng)的有趣的QQ表情、動畫等。這樣就使得課件非常生動,重點突出,更吸引學生的注意力。例如:在講解“尿液一般性狀”章節(jié)中的“尿量”時,介紹健康成人的尿量為1-2IV24h。制作課件時,為了強調(diào)1~2L的容量,彈出常見的家庭裝綠茶罐子的圖片,把具體的數(shù)字量化、形象化。講解結(jié)核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣微渾時,我們通過各種渠道均未捜索到毛玻璃樣微渾的腦脊液圖片,索性在課件中插入毛玻璃的圖片,直接加深學生感觀認識。
2強化實驗教學
2.1合理分組,充分利用資源
本專業(yè)還招收高職單招的學生,此類學生醫(yī)學基礎(chǔ)較好,尤其是檢驗相關(guān)操作經(jīng)過臨床實習已十分熟練。因此,在實驗課分組時將其安插在其他學生中間,實驗課時讓其對其他學生進行相應(yīng)的指導和示教。例如:在教授靜脈采血方法時,雖然學生看過教師示教,但是操作時仍難免緊張,而教師也很難顧及到每一個人’而此時各組高職單招學生的指導和幫助則能使課程進展順利,節(jié)約時間。
2.2重視實驗標本的采集及制備
為了讓學生看到陽性表現(xiàn),實驗標本均來源于本地區(qū)兩家三甲醫(yī)院。學期初,根據(jù)課程進度安排,實驗員與醫(yī)院檢驗科相關(guān)負責人聯(lián)系,收集相應(yīng)的標本。若標本不夠理想,亦會人工制備陽性標本。例如,開展“尿液有形成分鏡檢”實驗時,實驗員會在尿液標本中滴加血常規(guī)標本以便學生更好地觀察尿中紅細胞形態(tài);“磺基水楊酸法測定尿蛋白”實驗時,實驗員會制備5種不同濃度的標本,展示從陰性到陽性的梯度變化。
2.3應(yīng)用PBL教學法
PBL是以問題為中心進行學習討論并達到解決問題目的的一種教學方法m。它是一種新的臨床醫(yī)學教育觀,在之前學習的相關(guān)實驗操作均已熟練掌握的基礎(chǔ)上,以學生為主體,教師為引導,在對實際問題的研究和討論中,加強對學生實驗能力的培養(yǎng),提高其對臨床疾病的診斷能力,而不是停留在只會做實驗不會分析的階段。例如,課前教師從附屬醫(yī)院搜集并整理典型的化膿性感染患者標本’力求臨床資料來源真實、內(nèi)容詳盡,包括病例、各項檢査報告單和血涂片等。將學生進行分組,教師以多媒體課件的形式演示給學生,并確定討論基本框架,引導學生沿著正確的思路進行討論。按照疾病診斷步驟,例如,此患者的重要臨床表現(xiàn)及體征是什么?有價值的輔助診斷是哪些?血常規(guī)及血涂片有哪些異常?確診該疾病臨床上尚需進一步檢查哪些指標?并要與哪些疾病進行鑒別診斷?學生分組自由討論并上機操作血常規(guī)檢查及觀察血涂片,之后,每組派代表發(fā)言,其他組員補充,最后再由教師歸納總結(jié)。利用PBL教學法將相關(guān)理論知識與臨床病例相結(jié)合,不但提高了學生解決問題能力和自主學習能力,而且要求教師具備豐富的專業(yè)知識及較強的綜合能力,如病例的選擇、問題的擬定、激發(fā)學生興趣等能力。
3全員聽課,嚴把教師關(guān)
為了促進課堂教學質(zhì)量和教師教學水平提高,教研室全員一學期需互相聽課兩次。其中,青年教師每學期至少聽課10次,共20學時,并做好相關(guān)記錄以備査驗。通過聽課以他人之長補己之短。
4舉辦技能大賽
第二學年末,即實習前舉辦臨床檢驗技能大賽。為了調(diào)動學生參與積極性,取消自愿報名賽制,要求全員參加。參賽人員及比賽項目由比賽當天觀摩的校領(lǐng)導通過事先準備好的名單現(xiàn)場抽取。避免了以往參賽選手均是班級表現(xiàn)突出的學生,大大激發(fā)了學生的參與積極性,化被動為主動。實驗室晚上和周末對外開放,均能看到學生練習的身影,真正做到以賽促練,為臨床實習做準備。
5改革考核內(nèi)容及模式
學生期末成績由3部分組成,即理論考核成績(占50%)、實驗考核成績(占35%)和平時成績(占15%),可避免學生為得高分而只背書本知識不重視操作及平時作業(yè)書寫的問題。實驗考核側(cè)重考査學生動手能力、實驗習慣以及應(yīng)用所學知識分析問題的能力。例如以往考細胞形態(tài)知識點時,均是教師找好細胞’學生分組輪流辨認,導致后面的學生多半已知道考核內(nèi)容。為此,我們改變考核模式,由學生找細胞,在規(guī)定時間內(nèi)找到教師指定的細胞即過關(guān),否則為不及格。平時成績則由上課回答問題和實驗報告完成情況來決定,而實驗報告更加注重分析的書寫與實驗結(jié)果討論’操作中的注意事項以及實驗失敗的原因。
6開辟校外課堂,注重理論聯(lián)系實踐
憑借附屬醫(yī)院的優(yōu)勢,組織學生去檢驗科見習。在臨床帶教教師的帶領(lǐng)下,參與標本采集、上機檢驗、儀器保養(yǎng)維護和質(zhì)控等書本上才能見到的操作,使學生產(chǎn)生更直觀的認識。學生可以觀察臨床帶教教師的規(guī)范操作,不僅加強了無菌觀念,而且可以參與報告結(jié)果討論,還可以觀察血凝儀、流式細胞儀等在學校實驗室里看不到的大型儀器。在帶教教師的指導下,學生科學系統(tǒng)地評價疾病,對臨床檢驗有了更深入的了解及認識,也更切合我們的教學初衷。
7結(jié)語
以上措施對于學生更好地掌握臨床檢驗基礎(chǔ)這門課程是有幫助的,隨著臨床檢驗技術(shù)在臨床醫(yī)學中應(yīng)用的日趨廣泛,臨床檢驗基礎(chǔ)在醫(yī)學高等教育中的重要性也日益突顯。我們要與時俱進,在未來的教學中不斷探索研究,繼續(xù)深化教學改革,由以往單一的“教”轉(zhuǎn)變?yōu)榧取敖獭庇帧皩А?教會學生課本上的知識,培養(yǎng)學生分析問題能力,提高學生綜合素質(zhì)。
1醫(yī)學檢驗教育的現(xiàn)狀分析
如何培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實,具有創(chuàng)新精神、實踐能力及科研能力強和綜合素質(zhì)高的現(xiàn)代醫(yī)學檢驗高級應(yīng)用人才,是21世紀我國高等醫(yī)學檢驗教育面臨的艱巨任務(wù)。從目前的本科教育來看,現(xiàn)有的醫(yī)學檢驗教育己經(jīng)明顯不能適應(yīng)現(xiàn)代生命科學和生物學技術(shù)迅速發(fā)展以及社會需求變化的新形勢,主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1.1培養(yǎng)目標普通高等院校本科專業(yè)目錄中醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標提出本專業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗等方面的基本理論知識和基本能力,能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的醫(yī)學高級專門人才’,其在臨床上應(yīng)該擔負起‘檢驗醫(yī)師”的職責。但事實上國內(nèi)至今尚無‘檢驗醫(yī)師”這一崗位編制,高層次人才缺乏和崗位設(shè)置與職責規(guī)范不健全的現(xiàn)象仍然十分突出。加之近年來大部分本科畢業(yè)生分配主要充實了省級醫(yī)院和各醫(yī)學院附屬醫(yī)院,廣大基層醫(yī)院包括地市級醫(yī)院目前本科生缺少,檢驗科大部分骨干、甚至主任仍為專科生,使得檢驗醫(yī)學專業(yè)因缺乏高水平醫(yī)師而落后于臨床其他學科。而檢驗專業(yè)的本科畢業(yè)學生,由于受到職業(yè)定位、工作目標、師資力量和崗位設(shè)置等諸多因素的影響,得不到系統(tǒng)、全面的規(guī)范化檢驗醫(yī)師臨床培訓,在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗醫(yī)師的崗位和職責。總之,從目前的情況看,順利且卓有成效地實施和完成這一培養(yǎng)目標,在具體的教學和臨床實踐中還存在一定困難。
1.2課程體系目前我國醫(yī)學檢驗教育仍沿用傳統(tǒng)的醫(yī)學三階段論,即醫(yī)學基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實習按順序、分階段進行,其優(yōu)點是以學科為中心,循序漸進教學,注重學科的系統(tǒng)性和完整性。這種課程體系在過去二十多年的醫(yī)學檢驗教育中發(fā)揮了令人矚目的巨大作用,為我國的現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)了
大批高素質(zhì)醫(yī)學檢驗人才,并且在未來的醫(yī)學檢驗教育中還會繼續(xù)發(fā)揮其積極的作用。但是也應(yīng)該看到,在醫(yī)學科學和生物學技術(shù)飛速發(fā)展的今天,傳統(tǒng)的課程體系己經(jīng)暴露出越來越多的缺點,甚至過去的某些優(yōu)點也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樨摀蛉毕荩航?jīng)越來越不能適應(yīng)日新月異的醫(yī)學科技的需要。首先,課程設(shè)置片面注重完整的知識傳授而淡化崗位基本能力和素質(zhì)培養(yǎng),造成人才培養(yǎng)的目標與臨床第一線對技術(shù)人才實際需求的脫節(jié)[4]。其次,片面強調(diào)學科的系統(tǒng)性,造成教學內(nèi)容的相互重疊,必修課程學時過多,學生沒有時間了解檢驗相關(guān)學科的知識,能力、素質(zhì)、知識得不到協(xié)調(diào)發(fā)展,學生綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)十分艱難。本校開設(shè)四年制醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教育,學制短、任務(wù)重,上述兩個問題顯得尤為突出,需要著力解決。
1.3實驗教學雖然現(xiàn)代醫(yī)院的檢驗工作己基本實現(xiàn)自動化和部分自動化,但手工操作仍然在臨床實驗室檢驗工作中發(fā)揮著不可替代的重要作用,很多檢驗項目仍需手工方法去完成,且有些手工檢驗也是校正自動化檢驗儀器的參考方法。手工操作的重要性在臨床基礎(chǔ)檢驗和形態(tài)學檢驗方面表現(xiàn)得尤為突出。過去一段時間,由于沒有擺脫應(yīng)試教育模式的影響,片面強調(diào)知識傳授的系統(tǒng)性,普遍忽視實驗教學和臨床實習,造成相當部分學生“高分低能”,學生動手能力與操作能力差,使學校培養(yǎng)的學生與相應(yīng)醫(yī)療崗位工作需求不相適應(yīng)。而且近年來隨著自動化、半自動化儀器設(shè)備的廣泛應(yīng)用,臨床實習強化和鞏固學生基本操作技能的重要作用正在慢慢地削弱。這種現(xiàn)象在自動化程度高、工作量大的大中型醫(yī)院檢驗科更為突出一些.由于受到實驗條件和工作時間的限制,實習生的實際動手操作能力并沒有得到大幅提高,甚至還出現(xiàn)弱化。與此相對應(yīng)的是,用人單位(包括自動化程度高的檢驗科室)在招聘人才時,卻十分強調(diào)應(yīng)聘畢業(yè)生的實際動手操作能力,常常將其作為選拔人才的一個重要考查指標。
2教學改革的思路與實踐
針對上述高等醫(yī)學檢驗教育的現(xiàn)狀和存在問題,結(jié)合四年制醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教育的實際情況,本校檢驗系在2003年建系之初便提出了進行教學探索與改革的任務(wù)。如何通過系列教學改革,培養(yǎng)出符合當前社會需要的基礎(chǔ)理論扎實、實踐能力強、綜合素質(zhì)高且具有創(chuàng)新精神、能夠迅速適應(yīng)工作崗位的應(yīng)用型醫(yī)學檢驗人才,是亟待解決的重要問題。本校從培養(yǎng)目標、課程體系、教學內(nèi)容等幾方面著手,經(jīng)過兩年多的教學改革實踐,初步形成了一套行之有效的培養(yǎng)模式,并取得了一定的教學和科研成績。
2.1確立培養(yǎng)目標近年來高校招生規(guī)模不斷擴大,大學畢業(yè)生的就業(yè)形勢非常嚴峻,醫(yī)學檢驗專業(yè)也不例外。在這樣的背景下,如何與時倶進地合理調(diào)整教育培養(yǎng)模式與結(jié)構(gòu),增強醫(yī)學檢驗專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)市場中的競爭力,是我國高等醫(yī)學檢驗教育面臨的緊迫而嚴峻的課題。為此,在全面了解我國醫(yī)學檢驗教育現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,結(jié)合學校辦學以及本系檢驗專業(yè)學制短、任務(wù)重的實際情況,提出了醫(yī)學檢驗專業(yè)四年制本科的培養(yǎng)目標,即“培養(yǎng)適應(yīng)我國21世紀醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展需要的德、智、體、美全面發(fā)展,掌握基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和檢驗醫(yī)學的基本知識、基本理論和基本技能,具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)實用型檢驗醫(yī)學人才”。根據(jù)新的培養(yǎng)目標,通過積極的探索和研宄,在培養(yǎng)方案、課程體系、教學內(nèi)容、教學方法等方面大膽創(chuàng)新和實踐,并初見成效。突出科技創(chuàng)新精神和實踐操作能力這兩個主旨特征,有意識地強化臨床檢驗基本技能的規(guī)范化培訓,將成為本校醫(yī)學檢驗專業(yè)主要辦學特色之一。
2.2構(gòu)建課程體系根據(jù)醫(yī)學檢驗專業(yè)的特點和課程性質(zhì),打破傳統(tǒng)的學科中心課程體系,突出實踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng),將原有的四類課程整合優(yōu)化為五類課程群(即公共基礎(chǔ)課程群、基礎(chǔ)醫(yī)學課程群、臨床醫(yī)學課程群、人文社科課程群、醫(yī)學檢驗專業(yè)課程群)構(gòu)成新的課程體系。新課程體系結(jié)構(gòu)高效合理,內(nèi)容銜接緊密、交叉滲透,創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)貫穿其中,符合醫(yī)學人才成長和醫(yī)學教育客觀規(guī)律。
2.2.1加強基礎(chǔ)教育,重視終生學習21世紀科學技術(shù)高速發(fā)展、日新月異,知識信息爆炸式增長,決定了當今正處在一個終生學習的時代。新課程體系人文社科課程群立足基本素質(zhì)教育,強調(diào)廣博的知識面,適當加強該部分課程的廣度和深度,為學生打下可持續(xù)學習的基礎(chǔ)。同時,高度重視和加強學生信息獲取和處理能力的教育,在公共基礎(chǔ)課程設(shè)置中,加強了外語(包括基礎(chǔ)和專業(yè)外語)計算機、數(shù)理統(tǒng)計和文獻檢索等所謂‘工具性學科”的教學比重。
2.2.2強調(diào)檢驗專業(yè)特色,精選主干課程醫(yī)學檢驗是建立在眾多基礎(chǔ)醫(yī)學學科基礎(chǔ)上的應(yīng)用學科,它廣泛應(yīng)用各基礎(chǔ)醫(yī)學學科的理論、方法和技術(shù),因此必須重視和加強基礎(chǔ)醫(yī)學教育。但是醫(yī)學檢驗專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程的設(shè)置不能完全等同于臨床醫(yī)學專業(yè),經(jīng)過廣泛的探討和科學的論證,整合現(xiàn)有學科資源,將分析化學、生理學、生物化學、病理學、微生物學、免疫學等設(shè)置為基礎(chǔ)醫(yī)學主干課程。將過于冗長、過于純理論的基礎(chǔ)課如基礎(chǔ)化學、藥理學、高等數(shù)學等予以弱化。另外,醫(yī)學檢驗的重要任務(wù)之一就是在現(xiàn)代醫(yī)學理論的指引下,為臨床醫(yī)療提供多方面、多層次實驗室信息,因此,必須加強臨床醫(yī)學教育,突出檢驗專業(yè)課與臨床及相關(guān)學科的聯(lián)系,突出臨床醫(yī)學主干課程包括內(nèi)科學、外科學、診斷學等。
2.2.3合理設(shè)置專業(yè)課程,突出創(chuàng)新和實踐能力培養(yǎng)醫(yī)學檢驗專業(yè)課程群主要包括臨床檢驗基礎(chǔ)、臨床生化檢驗、臨床免疫檢驗、臨床微生物檢驗、臨床血液檢驗、檢驗儀器學和檢驗核醫(yī)學。專業(yè)課強調(diào)實用、適度和針對性,建立以檢驗專業(yè)實踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)為主線的教學體系。首先,增加檢驗專業(yè)課的學時數(shù),在教學內(nèi)容中穿插本學科最前沿的知識,體現(xiàn)本專業(yè)最新發(fā)展動態(tài)。開拓視野,啟發(fā)思維,為學生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)奠定理論基礎(chǔ)。其次,調(diào)整專業(yè)理論課與實驗課的比例為1:1,加強實驗教學,提高學生的動手實踐能力。熟練的操作技能是學生將來立足于社會的根本,是推動人才培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的基石,必須高度重視。
2.2.4堅持整體優(yōu)化,不斷提高綜合素質(zhì)堅持課程體系的容涵蓋和組成形式上反映整合化趨勢,體現(xiàn)學科課程及內(nèi)容的系統(tǒng)性和邏輯聯(lián)系,加強五類課程群之間的相互聯(lián)系、交叉、滲透和融合,妥善處理基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學課程與檢驗醫(yī)學專業(yè)課程內(nèi)容的銜接和分工,實現(xiàn)課程結(jié)構(gòu)的整體優(yōu)化。
2.3實驗教學改革醫(yī)學檢驗是一門應(yīng)用性學科,操作技術(shù)性強是其突出的特點。實驗教學是醫(yī)學檢驗專業(yè)教學的重要組成部分,是檢驗專業(yè)學生全面掌握理論知識、錘煉科學思維、培養(yǎng)動手能力和創(chuàng)新意識的重要環(huán)節(jié)[7]。2001年教育部明確提出:實驗教學對于提高學生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神與實踐能力具有特殊的作用”。根據(jù)全面推行素質(zhì)和創(chuàng)新教育思想,優(yōu)化實驗教學內(nèi)容,完善實驗教學體系。刪除己被臨床淘汰的實驗內(nèi)容,保留基本操作技能訓練及經(jīng)典方法和技術(shù),逐步增添方法學評價、自動分析儀器和實驗結(jié)果討論等內(nèi)容.檢驗專業(yè)實踐操作多,動手能力強,課堂上只能傳授給學生基本操作的方法,要熟練掌握各環(huán)節(jié)就必須加強練習,如細菌、細胞、寄生蟲蟲卵、血細胞計數(shù)等都離不開顯微鏡,一次顯微鏡觀察記憶不深或沒有掌握,就必須反復練習,方可達到記憶深刻或熟練掌握。為此,必須積極開展臨床檢驗基本操作技能強化訓練,盡量使學生在校學習階段就能夠獲得扎實的實踐操作能力。
2.3.1臨床檢驗基本操作技能強化訓練參考衛(wèi)生部第3版《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和檢驗科標準操作程序(SOP)文件,結(jié)合四年制檢驗專業(yè)教學大綱以及其他院校醫(yī)學檢驗的辦學經(jīng)驗,編制了各實驗項目的標準操作教程。實驗項目主要是經(jīng)典方法和技術(shù),如毛細血管采血法,血涂片的制備,紅、白細胞計數(shù),無菌操作與自我保護,細菌的分離培養(yǎng),滴定分析,分析天平、移液管、吸量管的使用,生物顯微鏡、分光光度計的使用,常用電泳技術(shù)等。為每個學生建立一個強化訓練檔案,標注學生所通過的培訓和考核項目。全面開放實驗室,嚴格按照標準操作程序,組織學生進行強化訓練。學生在規(guī)定時間段內(nèi)進行某一項目的技能訓練,訓練結(jié)束后進行考核,隨后進行下一項技能的訓練等。如此循環(huán),直至完成所有臨床檢驗技能的強化訓練。制定一套行之有效的臨床檢驗基本技能考核標準,著重強調(diào)每個實驗項目的具體操作環(huán)節(jié),體現(xiàn)整個實驗特點或?qū)φ麄€實驗具有重大影響的具體環(huán)節(jié),以加大評分的方式凸顯其重要性。通過對2004級檢驗本科學生開展實踐操作技能強化訓練,以未開展強化訓練的2003級學生作為對照,應(yīng)用兩獨立樣本t檢驗方法和SPSS統(tǒng)計軟件,經(jīng)過對比分析,發(fā)現(xiàn)訓練組和對照組的實驗考核平均成績分別為82和73分0.05)可見實踐操作技能強化訓練對學生實踐能力的培養(yǎng)和提高確實起到了積極的促進作用。另外,把實驗考核與整個實驗教學過程有機地結(jié)合起來,把學生的實驗成績分為平時、實驗理論和實驗操作3個部分,公正、客觀地對學生的實驗技能進行綜合評定,使考試達到預期的目的。臨床檢驗基本操作技能強化訓練圍繞培養(yǎng)目標,夯實基礎(chǔ),培養(yǎng)學生的科學作風、規(guī)范化操作、重視實驗準確性的工作作風,全面提高了學生的動手能力和分析、解決問題的能力,促進了學生整體素質(zhì)的提高。
2.3.2開設(shè)綜合性和設(shè)計性實驗課實驗課程具有很強的實踐性和探索性,是培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力的重要途徑。在實驗教學改革中,增加綜合性和設(shè)計性實驗課比重,開設(shè)實驗項目如泌尿系統(tǒng)疾病常用實驗室檢查特點及結(jié)果分析,前清蛋白試劑制備及透射比濁測定方法的建立,堿性磷酸酶活性測定及其合鑒定,多克隆抗體制備等。綜合性和設(shè)計性實驗課改變以往實驗間彼此孤立、實驗為驗證理論的狀態(tài),全程貫穿對學生專業(yè)技能、思維方法、創(chuàng)造性能力的培養(yǎng),大大促進了實驗教學質(zhì)量的提高。
2.3.3積極開展創(chuàng)新科研活動本專業(yè)的學生均須積極參加第二課堂活動,特別是課外科研活動,鼓勵學生進入學校創(chuàng)新教育基地學習。通過查閱文獻、實驗設(shè)計、標書撰寫、課題申報、實驗研宄、數(shù)據(jù)處理和論文答辯等科研工作的基本程序,親身參與科學研宄,訓練科研思維,激發(fā)創(chuàng)新精神和培養(yǎng)動手能力。實施創(chuàng)新學分制度,要求學生在整個學習期間必須獲得4個創(chuàng)新學分。兩年多本科生創(chuàng)新教育的初步實踐,不僅對學生擴大知識面,提高動手能力和學習熱情,培養(yǎng)科研思維和創(chuàng)新精神起到至關(guān)重要的作用,同時也取得了一些科研成果,其中一項科研作品獲廣東省大學生科技學術(shù)節(jié)科技作品競賽一等獎,兩項科研成果己經(jīng)申請國家發(fā)明專利。
檢驗士考試科目有哪些
科目包括:臨床檢驗基礎(chǔ)、臨床血液學檢驗、臨床化學、臨床免疫學和免疫檢驗、微生物學檢驗、寄生蟲學及檢驗、醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范與醫(yī)學倫理學。
臨床醫(yī)學檢驗技士考試范圍
(一)適用人員范圍:經(jīng)國家或有關(guān)部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi),從事臨床醫(yī)學檢驗專業(yè)工作的人員。
(二)專業(yè)及級別范圍:臨床醫(yī)學檢驗專業(yè)分為初級資格(含士級、師級)、中級資格。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè);分析化學;課程設(shè)置;教學
一醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)分析化學課程設(shè)置的現(xiàn)狀
我校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)在大二年級開設(shè)分析化學課程,選用教材為中國中醫(yī)藥出版社張凌和王淑美主編的分析化學上冊和下冊,總時數(shù)為54,其中理論教學為28學時,教學內(nèi)容主要包括誤差和分析數(shù)據(jù)的處理、滴定分析概論、酸堿滴定法、配位滴定法、沉淀滴定法、氧化還原滴定法、電位法及雙指示電極電流滴定法和紫外-可見分光光度法。
二醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)分析化學課程教學的現(xiàn)狀
(一)醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)分析化學理論教學的現(xiàn)狀
本人在我校2017級醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)分析化學課程教學過程中發(fā)現(xiàn),學生只學習了基礎(chǔ)化學,沒有系統(tǒng)的學習無機化學和有機化學,因此,學生化學基礎(chǔ)知識相對薄弱,還有很多學生由不同的專業(yè)轉(zhuǎn)入醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè),學生基礎(chǔ)不一,教學難度大。此外,分析化學的教學內(nèi)容涉及很多數(shù)學公式,但是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的學生大一沒有學過高等數(shù)學,部分公式理解起來吃力。因此,如何能在有限的學時內(nèi)讓學生掌握教學內(nèi)容和知識,教師和學生都面臨著很大的挑戰(zhàn)。
(二)醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)分析化學實驗教學的現(xiàn)狀
我校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)分析化學實驗課開設(shè)的六個實驗項目和藥學類專業(yè)一致,與臨床檢驗聯(lián)系并不緊密,專業(yè)相關(guān)度低,因此,學生的積極性并不是很高。此外,由于開設(shè)的實驗項目均是驗證型實驗,且學生人數(shù)多、課時有限,實驗中所需的試劑都是由實驗教師配制準備好后供學生使用,學生參與的實驗并不完整,不利于學生對整個分析過程的理解和掌握,實驗課的實際體驗并不好。
三醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)分析化學課程設(shè)置的探討
(一)適當增加醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)分析化學課時
分析化學作為醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生的專業(yè)基礎(chǔ)課程,對其學習后續(xù)的專業(yè)課程非常重要。目前,我校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)分析化學總時數(shù)為54,其中理論教學為28學時,實驗教學為26學時,通過筆者的教學實踐發(fā)現(xiàn)無論是理論教學課時還是實驗教學課時均不能滿足教學需要,由于受到課時限制,要不只能對教學內(nèi)容進行有選擇性的調(diào)整,要不就只能給學生講授教材上的基本原理和基本內(nèi)容[4],而不能就與醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實際聯(lián)系比較緊密的章節(jié)進行擴展,教學效果不是特別理想,學生感受不到分析化學對醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的重要性,也影響學生的學習興趣。因此,建議適當增加醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)分析化學理論教學和實驗教學的課時,在醫(yī)學檢驗的過程中體現(xiàn)分析化學的重要性[5],提高教學效果。
(二)醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)分析化學理論課程設(shè)置的探討
我校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)歸屬于第一臨床醫(yī)學院,而分析化學的教學任務(wù)由藥學院承擔,課程的設(shè)置不是很符合實際需求,因此,在設(shè)置課程之前,任課教師應(yīng)該與醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的負責人員充分溝通,優(yōu)化教學體系,根據(jù)醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的實際需求設(shè)計教學內(nèi)容,適當減少滴定分析的教學內(nèi)容、增加色譜法等章節(jié)的教學內(nèi)容。在教材的選用上,中國中醫(yī)藥出版社出版的分析化學教材是針對藥學類專業(yè)的,對于醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)而言,并不具有針對性,應(yīng)重新選用教材。
(三)醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)分析化學實驗項目設(shè)置的探討
醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的分析化學實驗課應(yīng)該盡量與臨床醫(yī)學檢驗接軌,以培養(yǎng)學生今后的實際工作能力。在實驗內(nèi)容安排上,應(yīng)該更新實驗項目,減少滴定實驗項目的學時數(shù),提高紫外可見分光光度法的實驗學時數(shù)量,并增加原子吸收光度法和色譜法中相應(yīng)章節(jié)的實驗,如學時緊張,可通過開放實驗室的方式,間接增加學時數(shù)量[6]。此外,應(yīng)該提高學生的實驗參與度,讓學生獨立準備實驗過程中所需的試劑,如果學生人數(shù)較多,采用分組的方式。
四醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)分析化學課程教學改革的探討
(一)結(jié)合實際,開展案例式教學
案例教學法(Case-basedLearning,CBL)是教師以案例為基本素材和問題為先導,引導學生通過對案例進行討論分析,將理論與實際聯(lián)系起來,培養(yǎng)學生的學習能力和思維能力[7]。可將案例教學法應(yīng)用到醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的分析化學課堂教學中,例如,將“人體血清鈣指標的測定”引入到配位滴定法的課堂教學中[8],圍繞配位滴定法“能不能測人體血清鈣?”、“為什么能測?”和“怎么測?”展開討論,讓學生在實際案例中學習和掌握配位滴定的理論知識,感受分析化學對醫(yī)學檢驗的作用和意義,激發(fā)學生學習分析化學的主動性,提高教學效果。
(二)要求學生提前預習實驗
在每章理論課結(jié)束,要求學生做好實驗的預習,并書寫好預習報告,老師在實驗課開始前要予以檢查,實驗課時,老師只要簡單講解一下實驗的內(nèi)容、強調(diào)關(guān)鍵的步驟即可,以此調(diào)動學生參與實驗的主動性,讓學生把問題帶到實驗中解決,讓每一位學生都參與到實驗中去,避免有人做有人看,提高實驗課的教學質(zhì)量。
(三)增加實驗考核
現(xiàn)有的實驗課考核方式主要是依據(jù)出勤、實驗態(tài)度和實驗報告計算分數(shù),這種考核不能夠真正地評價學生是否掌握了實驗內(nèi)容和技能,同時也導致部分學生對實驗課不夠用心,因此,應(yīng)該在所有實驗課結(jié)束后增加實驗考核,讓學生在平時實驗中感受到壓力,化壓力為動力,對疑惑的地方主動向老師提問,主動掌握實驗技能。
雙語教學是指用漢語以外的一門外語作為課堂主要用語,進行非語言學科的教學。在我國,雙語教學多采用漢語、英語兩種語言模式,通過雙語教學可使學生在學習掌握專業(yè)課程知識的同時,加強和提高英語水平。2004年,教育部在《普通高等學校本科教學工作水平評估方案》中明確表示,“雙語授課課程指采用了外文教材并且外語授課課時達到該課程課時的50%及以上的課程”。
2醫(yī)學檢驗專業(yè)雙語教學的重要性
作為一門工具語言,英語在國際中的地位是無可匹敵的。隨著我國改革和對外交流的蓬勃發(fā)展,醫(yī)學界的國際間交流與合作也日益頻繁。為了更好地與國際社會接軌,要把英語作為一門戰(zhàn)略性的交流工具來使用。醫(yī)學雙語教學是培養(yǎng)具有扎實醫(yī)學專業(yè)知識、國際合作意識、國際交流和競爭能力的復合型人才的重要手段。推廣雙語教學,有助于醫(yī)學生以英語為工具,更全面、準確、快速地獲取國內(nèi)外最新的專業(yè)信息,為今后的工作、學習、科研打下堅實的基礎(chǔ)。對于醫(yī)學檢驗工作人員來說,不僅要掌握常規(guī)檢驗技術(shù)與方法,更要學習和掌握本學科領(lǐng)域最新的科研研究動態(tài)和先進的技術(shù)。在日常工作中,許多高端的醫(yī)療檢驗儀器的操作說明書及控制面板皆為英文編寫,如果不懂專業(yè)術(shù)語以及專業(yè)詞匯的英文縮寫,將無法正確操作儀器,也難以對檢測結(jié)果進行正確的解釋和說明。除此之外,處于生物技術(shù)及醫(yī)學教育前沿的多是發(fā)達國家,大多數(shù)專業(yè)期刊、專業(yè)書籍都為英文編撰,醫(yī)學檢驗工作者獲取專業(yè)文獻、資料,推廣專利成果等都要依賴于良好的專業(yè)知識及英語語言交流能力。因此,作為醫(yī)學檢驗專業(yè)的專任教師,如何在傳授專業(yè)知識的同時進一步普及英文專業(yè)詞匯以及常用檢測技術(shù)、方法的英文譯文,是醫(yī)學檢驗專業(yè)教學改革的方向之一。
3分子病毒學課程教學特點
分子病毒學是醫(yī)學檢驗專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程,是病毒學與分子生物學相互滲透融合而形成的一門學科。其內(nèi)容融合了病毒學的基本原理與方法,以及分子生物學的基本知識與技能,將病毒基因組復制、基因表達及其調(diào)控機制作為研究重點,提示病毒感染、致病的分子本質(zhì),為病毒基因工程疫苗和抗病毒藥物的研制以及病毒病的診斷、預防和治療提供理論基礎(chǔ)及依據(jù)。作為一門交叉學科,分子病毒學教材內(nèi)容不斷推陳出新,將最新的分子生物學檢驗技術(shù)應(yīng)用到病毒學的分類、致病機理、臨床監(jiān)測等方方面面。目前使用的分子病毒學教材,都部分引用了英文文獻,甚至有的章節(jié)是英文譯著。全英文的教材也有不同的版本,以適用于本科、研究生教育。這就為實施雙語教學奠定了基礎(chǔ)。
4分子病毒學雙語教學改革的實施
分子病毒學雙語教學的目標應(yīng)定位為:在學科知識水平提高的基礎(chǔ)上,提高專業(yè)英文水平。通過雙語教學,使學生能夠掌握常見專業(yè)詞匯的釋義與縮寫,能夠較為順暢地閱讀專業(yè)文獻。
4.1雙語課程開設(shè)時間及教材選擇
從我國教育現(xiàn)狀來看,大部分省、市、自治區(qū)的小學、初中、高中已經(jīng)開始英語的普及教育,這為步入大學的醫(yī)學生提供了一定的語言基礎(chǔ)。相對于日常口語會話、新聞性的短篇閱讀理解來說,醫(yī)學檢驗專業(yè)英語的特點是醫(yī)學詞匯繁多,單詞冗長,專業(yè)技術(shù)方法表述復雜,難以理解和掌握。因此,通盤考慮,決定將分子病毒學(雙語教學)這門課程安排在第5/6學期進行。學生通過大一、大二的基礎(chǔ)醫(yī)學的學習,掌握了基礎(chǔ)醫(yī)學知識以及相關(guān)的醫(yī)學專業(yè)英文詞匯(如解剖學中組織器官的英文名稱,病理學中疾病的英文名稱,病原學中微生物的英文名稱及檢測方法等),而且大多數(shù)通過了大學英語四級考核,在專業(yè)英語的閱讀和交流上具備了一定的基礎(chǔ)。雙語教學教材的選取是否適當,對教學效果有著直接的影響。若直接拿來外文原著,雖然專業(yè)性強,可專業(yè)詞匯量過大、難度高,難以引發(fā)學生學習的積極性。因此,在大量調(diào)研的基礎(chǔ)上,決定選擇重點章節(jié)的英文資料,將其進行匯總編撰。授課過程中,教師在基礎(chǔ)教學內(nèi)容講述的基礎(chǔ)上,對重點篇章進行雙語教學,便于學生理解、掌握分子病毒學專業(yè)詞匯及專用術(shù)語,以達到循序漸進,由淺入深的教學目的。
4.2采用靈活的教學手段
英語作為獲取國內(nèi)外醫(yī)學新知識、新技術(shù)的必備工具,是未來知識結(jié)構(gòu)的重要組成部分。作為二本院校,河南科技大學在校學生水平尚未達到可使用全英文教授專業(yè)課程的程度。若盲目使用全英文教學,學生需耗費大量的時間與精力去記憶晦澀、繁雜的專業(yè)醫(yī)學單詞,勢必會影響到對專業(yè)知識的學習,喪失對雙語教學的興趣。分子病毒學雙語教學的改革必須采用靈活的教學手段,正確理解、認識英語與專業(yè)課的關(guān)系,以激發(fā)學生學習積極性為目的,方能達到良好的教學效果。比如在講解專有名詞定義、概念、臨床表現(xiàn)、實驗室診斷時,使用英語教材來講解,中間穿插用漢語講解;在進行致病機制等較為抽象內(nèi)容講解時,先用中文進行講解,在學生理解的基礎(chǔ)上,穿插補充英文資料,將分子病毒學專業(yè)知識的傳授與英文專業(yè)詞匯、句式的傳授進行有機結(jié)合,互為補充。
4.3提高師資力量
雙語教學在要求以英語為載體授課的同時,更要求教師以傳授知識為重。在此模式下,教師對專業(yè)課程的熟練程度以及英語口語水平對教學效果的影響至關(guān)重大。為了能夠達到良好的教學效果,醫(yī)學檢驗教研室通過采取一系列措施來提高授課人員的專業(yè)知識能力以及英文表述水平。
首先,定期舉辦英語口語培訓班。利用本科教學平臺,聘請國際教育學院的英語外教,對分子病毒學專業(yè)課教師進行英文口語技能的培訓。
其次,加強專業(yè)英語的學習。分子病毒學的雙語教學涉及專業(yè)英文詞匯及表述,通過定期舉行醫(yī)學檢驗專業(yè)英語詞匯及英文原文翻譯的知識競賽,來提高專任教師的學習興趣和專業(yè)英文識記能力。
【關(guān)鍵詞】崗位需求 中職 醫(yī)學檢驗技術(shù)人才 調(diào)查 課程改革
【中圖分類號】G【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889(2014)09B-0125-02
職業(yè)教育就是就業(yè)教育,最終的目的是使每個學生畢業(yè)后能順利進入崗位就業(yè),而課程改革是影響職業(yè)教育的關(guān)鍵。北海市衛(wèi)生學校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)是國家示范校重點建設(shè)專業(yè),為了做好醫(yī)學檢驗技術(shù)示范專業(yè)建設(shè),完善人才培養(yǎng)目標的制訂及進行課程改革,我們于2013年7月至10月對廣西北部灣沿海地區(qū)醫(yī)學檢驗行業(yè)開展了包括各級醫(yī)院檢驗人員崗位需求和課程設(shè)置情況的調(diào)查,于2014年1月完成報告初稿,并邀請課程專家進行現(xiàn)場指導,經(jīng)過近半年時間的沉淀完善,使得本調(diào)研的結(jié)果更具科學性、更具現(xiàn)實指導意義。
一、調(diào)查對象與方法
(一)調(diào)查對象。向廣西北部灣沿海地區(qū)各級醫(yī)院發(fā)放問卷,由各醫(yī)院檢驗科內(nèi)任意5名以上檢驗技術(shù)骨干填寫,不足5人者,要求全部檢驗人員填寫。
(二)方法。通過文獻檢索,我們自行設(shè)計了各級醫(yī)院對醫(yī)學檢驗人才綜合素質(zhì)需求情況調(diào)查表和中職醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)課程設(shè)置情況調(diào)查表,向廣西北部灣沿海地區(qū)共64家各級醫(yī)院發(fā)放問卷,欽州市28家,北海市29家,防城港市7家。其中市級醫(yī)院(三級)8家,市縣(區(qū))級醫(yī)院(二級)21家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)醫(yī)院(一級)27家,民營醫(yī)院8家。采用問卷調(diào)查的形式,通過現(xiàn)場回收、郵寄等形式回收調(diào)查表。共發(fā)放醫(yī)學檢驗人才綜合素質(zhì)需求情況問卷表200份,回收有效問卷169份,回收有效率84.5%;發(fā)放崗位對北海市衛(wèi)生學校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置需求情況問卷200份,回收有效問卷170份,回收有效率85.0%。
(三)統(tǒng)計學方法。用Excel軟件錄用統(tǒng)計處理數(shù)據(jù),采用百分率進行統(tǒng)計性描述。
二、結(jié)果分析
(一)各級醫(yī)院對醫(yī)學檢驗人才綜合素質(zhì)需求情況。見表1。
表1 各級醫(yī)院對醫(yī)學檢驗人才綜合素質(zhì)需求情況(n,%)
綜合素質(zhì) 重要 一般 不重要
份數(shù)(份) 百分率(%) 份數(shù)(份) 百分率(%) 份數(shù)(份) 百分率(%)
思想素質(zhì) 169 100 0 0 0 0
職業(yè)道德與素養(yǎng) 169 100 0 0 0 0
敬業(yè)與工作態(tài)度 169 100 0 0 0 0
人文素質(zhì) 151 94.1 18 5.9 0 0
身體素質(zhì) 169 100 0 0 0 0
法律素質(zhì) 169 100 0 0 0 0
心理素質(zhì) 142 84.0 27 16.0 0 0
基本臨床醫(yī)學知識 162 95.9 7 4.1 0 0
檢驗專業(yè)知識與職業(yè)技能 169 100 0 0 0 0
計算機應(yīng)用能力 155 91.7 14 8.3 0 0
英語應(yīng)用能力 99 58.6 63 37.3 7 4.1
新技術(shù)應(yīng)用能力 159 94.1 10 5.9 0 0
自主學習能力 169 100 0 0 0 0
分析解決問題能力 169 100 0 0 0 0
創(chuàng)新能力 163 96.4 6 3.6 0 0
表達能力 164 97.0 5 3.0 0 0
社會交往與適應(yīng)能力 169 100 0 0 0 0
人際溝通能力 169 100 0 0 0 0
團結(jié)協(xié)作能力 169 100 0 0 0 0
從表1中“重要”一欄可以看出,在人才素質(zhì)方面,各級醫(yī)院選擇的比例,思想素質(zhì)、職業(yè)道德與素養(yǎng)、敬業(yè)與工作態(tài)度、身體素質(zhì)、法律素質(zhì)均為100%,人文素質(zhì)為94.5%,心理素質(zhì)為84.0%,心理素質(zhì)這一項的比例較低,可能是各級醫(yī)院日常工作中不太注意這方面的考量。在知識方面,各級醫(yī)院選擇的比例,檢驗專業(yè)知識與職業(yè)技能為100%,基本臨床醫(yī)學知識為95.9%,表明我們培養(yǎng)的學生需要具有豐富的檢驗專業(yè)知識與過硬職業(yè)技能,掌握基本臨床醫(yī)學知識。在能力方面,各級醫(yī)院選擇的比例,自主學習能力、分析解決問題能力、社會交往與適應(yīng)能力、人際溝通能力、團結(jié)協(xié)作能力均為100%,表達能力97.0%,創(chuàng)新能力96.4%,新技術(shù)應(yīng)用能力94.1%,計算機應(yīng)用能力91.7%,英語應(yīng)用能力58.6%。調(diào)查中91.7%的人認為計算機應(yīng)用能力重要,這意味醫(yī)學檢驗行業(yè)與自動化、軟件化操作是十分密切的,所以必須加強學生的計算機應(yīng)用能力;58.6%的人認為英語應(yīng)用能力重要,這是調(diào)查中比例最低的一項,但是這不表示英語在醫(yī)學檢驗行業(yè)里不重要,許多大型、先進儀器均是進口的,雖然有中文翻譯的說明書,但是儀器操作界面及部分項目等還是英文符號。我們認為此項比例低的原因主要有兩方面:一是評職稱需考職稱英語,大家都比較排斥,但是又不得不面對,所以不選;二是英語在實際日常生活中應(yīng)用很少。檢驗行業(yè)的發(fā)展是日新月異的,新操作系統(tǒng)、新項目的研發(fā)、儀器更新等要求我們培養(yǎng)的醫(yī)學檢驗技術(shù)人才需具備較強的綜合素質(zhì)才能適應(yīng)行業(yè)崗位的需求。
(二)崗位對醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置需求情況。我們選取目前北海市衛(wèi)生學校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)所開設(shè)課程中的21門進行問卷,結(jié)果見表2。
表2 崗位對醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置需求情況(n,%)
課程名稱 重要 一般 不需要
份數(shù)(份) 百分率(%) 份數(shù)(份) 百分率(%) 份數(shù)(份) 百分率(%)
解剖生理學基礎(chǔ) 132 77.6 37 21.8 1 0.6
生物學基礎(chǔ) 142 83.5 26 15.4 2 1.1
無機化學 119 70.0 45 26.5 6 3.5
物理應(yīng)用基礎(chǔ) 107 62.9 50 29.4 13 7.7
信息技術(shù)基礎(chǔ)(計算機應(yīng)用) 119 70.0 51 30.0 0 0
英語 100 58.8 64 37.7 6 3.5
有機化學 124 72.9 41 24.1 5 3.0
分析化學 128 75.3 42 24.7 0 0
病理學基礎(chǔ) 140 82.4 30 17.6 0 0
生物化學 161 94.7 8 4.7 1 0.6
臨床檢驗 169 99.4 1 0.6 0 0
生物化學檢驗技術(shù) 170 100 0 0 0 0
微生物檢驗技術(shù) 162 95.3 6 3.5 2 1.2
病理檢驗技術(shù) 141 82.9 28 16.5 1 0.6
疾病概要 147 86.5 23 13.5 0 0
寄生蟲檢驗技術(shù) 168 98.8 2 1.2 0 0
免疫檢驗技術(shù) 169 99.4 1 0.6 0 0
衛(wèi)生理化檢驗技術(shù) 134 78.8 26 15.3 10 5.9
分子生物學常用實驗方法 133 78.2 37 21.8 0 0
檢驗士職稱考試應(yīng)試指南 145 85.3 22 12.9 3 1.8
醫(yī)護禮儀 134 78.8 29 19.4 3 1.8
從表2可以看出,除了物理應(yīng)用基礎(chǔ)(62.9%)、英語(58.8%)兩門課程不超過70%外,其余課程均高于或等于70%。結(jié)果表明,北海市衛(wèi)生學校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)多數(shù)課程設(shè)置與崗位需求基本適應(yīng)。北海市衛(wèi)生學校曾進行過課程設(shè)置的改革,并取得了一些成效,但部分的課程設(shè)置學科體系明顯還需進一步改進。
在長期教學過程中我們了解到,如臨床檢驗、生化檢驗、免疫學檢驗、微生物檢驗等專業(yè)核心課程教學中所需的各種溶液濃度,以及這些濃度的相關(guān)的實驗技能包括的各種玻璃容器、量具(移液管、滴定管、量筒、容量瓶等)的使用,以及天平、分光光度計等都是無機化學、有機化學、分析化學、生物化學、物理等課程內(nèi)容授課的重點,學生能熟練這些濃度的計算、熟練配制相關(guān)的溶液、熟練使用相關(guān)的容器與量器是專業(yè)課對該基礎(chǔ)課的要求。教學中應(yīng)把這些內(nèi)容作為重點內(nèi)容,讓學生理解這些儀器的工作原理,熟練掌握這些儀器的操作方法,應(yīng)用這些技能去學習、訓練專業(yè)課的實踐技能,而不是在專業(yè)課學習時重新復習和訓練這些知識和技能。
另外,在調(diào)研中我們也收到各醫(yī)院部分醫(yī)學檢驗專業(yè)在職人員的建議,例如增設(shè)檢驗儀器使用與保養(yǎng)、醫(yī)療事故的防范、醫(yī)患關(guān)系的處理、基礎(chǔ)統(tǒng)計學、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)等方面內(nèi)容的課程。
三、討論
通過對醫(yī)學檢驗人才綜合素質(zhì)需求情況調(diào)查分析,我們認為中職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)應(yīng)培養(yǎng)適應(yīng)于當前社會主義醫(yī)療條件下需要的全面發(fā)展的、具有一定臨床醫(yī)學知識、掌握較豐富檢驗專業(yè)知識和具備熟練職業(yè)操作技能、能從事各醫(yī)療機構(gòu)檢驗工作的實用型專門技術(shù)人才。具體目標培養(yǎng)要求:一是素質(zhì)方面,培養(yǎng)具有較高思想素質(zhì)、職業(yè)道德與素養(yǎng)、敬業(yè)與工作態(tài)度、身體素質(zhì)、法律素質(zhì)、人文素質(zhì)、心理素質(zhì)的醫(yī)學檢驗技術(shù)人才;二是知識方面,培養(yǎng)具有豐富檢驗專業(yè)知識與熟練職業(yè)操作技能、掌握基本臨床醫(yī)學知識的醫(yī)學檢驗技術(shù)人才;三是能力方面,培養(yǎng)具有較強自主學習能力、分析解決問題能力、社會交往與適應(yīng)能力、人際溝通能力、團結(jié)協(xié)作能力、表達能力、創(chuàng)新能力、新技術(shù)應(yīng)用能力、計算機應(yīng)用能力、英語應(yīng)用能力的醫(yī)學檢驗技術(shù)人才。
上述的調(diào)研有利于以崗位需求為導向進行課程改革。我們應(yīng)依據(jù)工作崗位對各課程知識的需求,調(diào)整課程設(shè)置與教學內(nèi)容,適當減少文化基礎(chǔ)課比重,增大專業(yè)課、實訓課比重。根據(jù)調(diào)查反饋的意見及建議,我們認為應(yīng)當調(diào)整某些課程課時,適當增加崗位急需知識結(jié)構(gòu)的課程,如檢驗儀器使用與保養(yǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)等方面課程;應(yīng)該圍繞著檢驗工作的任務(wù)和過程,參照臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)(士)資格考試標準,改革現(xiàn)有的課程體系。最終使校內(nèi)教學與崗位需求緊密結(jié)合,確保學生能夠?qū)W到有用的知識、練就需要的技能,有能力通過資格考試,為培養(yǎng)實用型醫(yī)學檢驗技術(shù)人才奠定基礎(chǔ)。
總之,人才培養(yǎng)是一項復雜的系統(tǒng)性工程,通過對行業(yè)崗位需求的調(diào)查進一步確定人才培養(yǎng)目標,進行課程改革,這僅是人才培養(yǎng)的一部分。要培養(yǎng)出具有較高綜合素質(zhì)的人才,我們還必須不斷進行教學方法的改革與創(chuàng)新,營造濃厚的學習氛圍,大力開展各項文體活動、社團活動等,多組織學生參加社會實踐,充分挖掘?qū)W生的潛能,培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代崗位需求的具有較高綜合素質(zhì)的實用型醫(yī)學檢驗技術(shù)人才。
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論文摘要:通過對醫(yī)學檢驗專業(yè)課程改革實施試點班學生,在實習過程中的知識、技能、經(jīng)驗、態(tài)度等,適應(yīng)職業(yè)崗位要求情況的調(diào)研。了解在課程體系改革的研究與實踐過程中,構(gòu)建的“寬基礎(chǔ)、活模塊”課程體系在其課程設(shè)置、教學內(nèi)容等方面,能否適應(yīng)檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要,真正達到“以就業(yè)為導向,以崗位需求為目標,以技能培養(yǎng)為主線,實現(xiàn)畢業(yè)就業(yè)崗位零距離”的目標。以此重新審視和反思本課程體系的適應(yīng)性,并針對存在問題提出整改方案。
論文關(guān)鍵詞:醫(yī)學檢驗專業(yè);課程體系;適應(yīng)性;就業(yè)導向
為了適應(yīng)社會經(jīng)濟與檢驗醫(yī)學的發(fā)展,近年來我國的檢驗醫(yī)學教育電已經(jīng)開展了一系列的改革與調(diào)整,并取得了一定成果。但是醫(yī)學檢驗專業(yè)畢業(yè)生仍存在適應(yīng)能力差、知識結(jié)構(gòu)不合理、缺乏創(chuàng)新精神等問題。針對這些問題,作為全國教改試點專業(yè)及廣西高職高專第一批精品專業(yè)一醫(yī)學檢驗專業(yè),自2002年來一直堅持以市場需求為核心、以醫(yī)學檢驗學科的發(fā)展為基礎(chǔ),以“就業(yè)為導向,以崗位需求為目標,以技能培養(yǎng)為主線,實現(xiàn)畢業(yè)就業(yè)崗位零距離”為課程目標,在現(xiàn)代高職教育“能力本位”的課程理念指導下,結(jié)合我醫(yī)學檢驗專業(yè)的教學情況及特色,在開展“以就業(yè)為導向?qū)嵤V西醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)課程體系改革的研究與實踐”課題研究中,構(gòu)建了較強崗位針塒性的“寬基礎(chǔ)、活模塊”課程體系及倒“T”字形的課程結(jié)構(gòu)模式,并以2007、2008屆醫(yī)學儉驗高職班作為試點。但是,改革后的課程體系能否真正適應(yīng)醫(yī)學檢驗發(fā)展的需要,能否真正達到畢業(yè)生與就業(yè)崗位零距離的要求,需要通過實踐后加以檢驗。為此,我們針對試點班的實習情況進行了調(diào)查研究,間接了解市場及醫(yī)學檢驗崗位對人才的需求情況,以及學生在知識、技能、經(jīng)驗、態(tài)度等適應(yīng)職業(yè)崗位要求的全面素質(zhì),旨在了解本課程體系的課程沒置、教學內(nèi)容等的適應(yīng)性、針對性,以便重新審視相反思本課程體系存在的不足,不斷地對其進行調(diào)整和補充,完善醫(yī)孛檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)方案,使其最終能真正適應(yīng)社會經(jīng)濟及檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要。
1對象與方法
1.1研究對象為改革后的課程體系實施試點的我院2007、2008屆醫(yī)學檢驗高職班共216名同學。
1.2研究方法采用教育統(tǒng)計、測量的方法,通過設(shè)計一一系列無記名問卷調(diào)查表,對在醫(yī)院檢驗科學生的畢業(yè)實習情況進行了調(diào)查、統(tǒng)計、分析和比較。
2內(nèi)容與結(jié)果
2.1調(diào)查內(nèi)容包括學生實習醫(yī)院分布、影響實習效果的因素、在實習中感到最欠缺的知識與能力、實習中的自我評價、目前的課程設(shè)置及教學內(nèi)容能否滿足實習需要等方面內(nèi)容。
2.2調(diào)查結(jié)果
從表1得知,學生全部在二級甲等以上醫(yī)院實習,其中86.1%在三級甲醫(yī)院實習,其檢驗科的條件好,對實習生的求要較高,已能真實地反映出目前廣西臨床醫(yī)學檢驗發(fā)展對畢業(yè)生的知識、能力和素質(zhì)等方面的需求。
從表2可看出,影響學生實習效果的原因很多,有33.3%的學生對臨床檢驗科的工作性質(zhì)認識不足,不易適應(yīng);31.9%的學生認為是自身理論基礎(chǔ)知識差;27.5%的學生認為學校教學內(nèi)容與臨床實際要求的脫節(jié);25.1%的學生則認為臨床知識欠缺、不會分析檢驗結(jié)果;還有些學生自身不自信、不善于與老師溝通及忙于找工作等因素。
從表3中得知,學生在實習中最欠缺的能力依次是知識的運用能力、自學能力、應(yīng)變能力及人際關(guān)系及團隊精神等。
從表4中得知,學生在實習中最欠缺的知識依次是醫(yī)學基礎(chǔ)理論、醫(yī)學診斷學、工作崗位專業(yè)理論、藥理學、臨床知識及儀器維修理論等。
從表5中的各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)看,多數(shù)同學對自身具有的素質(zhì)及表現(xiàn)較滿意和自信,但認為自己表現(xiàn)一般的項目依次為:儀容31.0%、智能25.0%、溝通與合作22.7%、勤學好問20.3%、適應(yīng)與應(yīng)變能力19.9%、自控能力19.9%、遵守紀律18.1%、積極與樂觀16.2%、操作與自信15.2%,在積極與樂觀中還有2.7%的同學認為自己差。
從表6可知,76.8%的同學認為目前的的課程設(shè)置已基本能滿足畢業(yè)實習的需要,但仍有23.2%的同學認為不能滿足實習需要,主要需要補充的課程是《醫(yī)學診斷學》、《醫(yī)學檢驗結(jié)果與臨床分析》及《人際關(guān)系學》,有同學建議增加理論學習過程的見習,實習前希望得到專題指導等。
3討論
3.1就業(yè)導向的課程體系適應(yīng)性的內(nèi)涵 高職教育就是就業(yè)教育,堅持以就業(yè)為導向,實行產(chǎn)教結(jié)合,有利于拓寬就業(yè)渠道和增加就業(yè)崗位,可以提高勞動者的就業(yè)能力和適應(yīng)職業(yè)變化的能力。高職較之普教,更應(yīng)突出應(yīng)用性、技能型人才培養(yǎng),更強調(diào)為社會提供“零距離”服務(wù),輸送針對性強的備類急需人才。處理好就業(yè)導向中的適應(yīng)性問題,是高職教育的難點。而課程體系則是解決就業(yè)導向適應(yīng)性問題的切實保障。課程體系的適應(yīng)性應(yīng)該達到以下要求:高等教育性、職業(yè)性、技術(shù)性相協(xié)調(diào);面向現(xiàn)代化、面向未來與當前生產(chǎn)實踐水平相協(xié)調(diào);本地域生產(chǎn)水平和未來發(fā)展水平相協(xié)調(diào);專業(yè)和課程設(shè)置的當前需要和前瞻性要求協(xié)調(diào)。即培養(yǎng)的學生不應(yīng)僅限于勝任某一職業(yè)崗位具體的能力,只適合于較窄的職業(yè)崗位(群),而應(yīng)該是使學生獲得對職業(yè)崗位的良好適應(yīng)性和可持續(xù)學習基礎(chǔ),具備較強的就業(yè)彈性和工作適應(yīng)性。處理好課程體系適應(yīng)性問題,是醫(yī)學檢驗專業(yè)教育的難點。而課程體系中如何協(xié)調(diào)基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論和專業(yè)技術(shù)三類課程的邏輯關(guān)系和比例,是優(yōu)化醫(yī)學檢驗技術(shù)型人才培養(yǎng)過程的關(guān)鍵。
3.2醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系特點 我院醫(yī)學檢驗專業(yè)構(gòu)建的以就業(yè)導向的“寬基礎(chǔ)、活模塊”課程體系是一種擴展的“集群式”、理論與實踐相對獨立的課程體系結(jié)構(gòu)。理論體系:首先制定素質(zhì)基礎(chǔ)課程模塊,然后面向與專業(yè)相關(guān)的特定職業(yè)崗位群(集群)的多種職業(yè)方向,抽取出該職業(yè)崗位群需要的共同的知識與技能,作為職業(yè)方向的基礎(chǔ)部分,設(shè)立專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊,再根據(jù)職業(yè)方向要求設(shè)立專業(yè)技術(shù)課程模塊。實踐教學體系包括:基本技能訓練模塊、專業(yè)技能訓練模塊、職業(yè)綜合能力訓練模塊。這一課程體系可根據(jù)市場及職業(yè)技術(shù)崗位變化對人才的需求情況,動態(tài)修改、增加或減少部分職業(yè)方向的系列模塊。
3.2.1課程體系目標明確:該課程體系已考慮到了就業(yè)市場的需求,課程設(shè)置直接與就業(yè)目標掛鉤。瞄準某種職業(yè)并落實到具體崗位,就業(yè)方向在課程體系中清晰體現(xiàn);課程設(shè)置指向崗位需要,即根據(jù)職業(yè)需要的知識、技能和態(tài)度來確定課程內(nèi)容,使“能力本位”的思想得到體現(xiàn);專業(yè)基礎(chǔ)課程考慮到了學生的職業(yè)生涯發(fā)展,職業(yè)方向課程滿足了學生即時就業(yè)的需要。
3.2.2活模塊闡明了課程體系適應(yīng)變化的顯著特征,其適應(yīng)性主要體現(xiàn)在兩個方面。一是職業(yè)方向模塊的設(shè)置與市場需求的變化保持一致,體現(xiàn)出課程設(shè)置的適應(yīng)性;二是根據(jù)人才需求和學生就業(yè)率的變化情況,可調(diào)整選修相應(yīng)職業(yè)方向模塊的學生人數(shù),體現(xiàn)出課程選擇的適應(yīng)性。
3.3學生在實習中存在的主要問題及對策