序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇口腔醫學技能研究范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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1口腔醫學碩士專業學位研究生的培養的現狀

1．1口腔醫學碩士專業學位研究生的基本要求

口腔醫學碩士專業學位研究生是以口腔臨床工作能力的訓練為主，以培養能夠勝任口腔臨床醫療工作，解決口腔臨床實際問題的專業人才為目的。通過口腔臨床科室的輪轉學習及專科培訓，畢業時應全面系統掌握所在學科方向的專業和基礎知識;了解所在學科的科研方向、發展趨勢、研究前沿和臨床熱點;掌握所在學科的各種疾病的發病機理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和處理以及常用藥物分類、作用特點和臨床應用的知識。

1．2口腔醫學碩士專業學位的特點

1．2．1口腔醫學碩士業學位具有職業性

該學位反映的是高層次的口腔職業水準而非學術水平。

1．2．2口腔醫學碩士業學位的側重點是高層次口腔臨床應用型人才

口腔醫學碩士業學位研究生應具有扎實的專業理論知識，熟練的專業操作技能，能獨立處理本學科常見病、多發病的能力。具備良好的醫患溝通技巧，具有良好的合作和協作能力。

1．2．3口腔醫學碩士業學位在課程教學、學位論

文等方面的要求與科學學位有所不同:專業學位更強調實踐能力的培養，強調實踐環節，突出的是實用性和綜合性;在學位論文要求上，強調在理論或方法上的創新，專業學位論文以應用性研究為主，要求緊密聯系口腔臨床工作，強調的是能夠將科研方法運用到實際工作中，解決現實中的難題。按照全國醫學專業學位研究生教育指導委員會《專業學位基本要求》，學位論文可以是病例分析報告、臨床研究論文、文獻綜述和專利，選題要求為緊密結合臨床實際，以總結臨床實踐經驗為主，從學位論文水平來看，只是要求掌握口腔臨床醫學科學研究的基本方法，沒有強調創新。

1．3口腔醫學碩士專業學位研究生的培養的現狀

1．3．1專業學位研究生導師現狀

我院口腔醫學專業學位研究生導師具有正高職稱的導師占87．5%，博士學位導師占50%。目前，每位導師指導專業學位碩士研究生4～6名，幾乎全部導師同時承擔著科學學位和專業學位研究生的培養任務，多數導師對專業學位和科學學位的研究生采用了顯著不同的培養模式，有一定數量的導師對兩種不同學位類別的研究生采用的培養模式區別不大，甚至有導師采用了完全相同的培養模式。隨著招生規模的逐年增長，口腔醫學專業學位研究生導師的數量在一些專業方向上稍顯不足，新遴選的導師數量不能滿足培養需要。部分導師承擔著繁重的醫療、科研任務，或兼任醫院重要的領導職務，沒有時間對研究生進行臨床指導。

1．3．2培養模式現狀

寧夏醫科大學口腔醫學專業學位研究生培養計劃中，6個月基礎和專業理論課后進行臨床實習及從事課題研究工作，時間和內容安排上完全依靠導師，除本專業以外的其他專業輪轉時間很少;且研究課題設計簡單、無創新性，論文質量低;多數研究生把主要精力用于論文的實驗研究，只有很少的時間在臨床工作?？谇会t學的實踐性很強，對于口腔醫學專業學位的研究生而言，熟練的口腔臨床操作是必備能力。專業學位研究生要具備一定的臨床技能，必須要有大量的時間用于臨床實踐。目前，研究生畢業要求通過英語六級、執業醫師資格考試以及畢業考試，還要求完成畢業論文的撰寫與答辯，找工作等，這樣以來使得在口腔臨床實踐的實際時間減少，從而影響臨床專業技能的培養與學習。

1．3．3口腔臨床技能考核現狀

我院現有的專業學位培養方案中雖有口腔醫學碩士專業學位研究生臨床工作考核內容，但是沒有具體、嚴格的細化和量化指標。容易出現考核不規范，達不到監督和促進作用。醫院尚未建立口腔醫學專業學位的研究生的考評和激勵機制，臨床輪轉科室帶教老師不足，積極性不高，造成部分口腔醫學碩士專業學位研究生專業技能達不到培養要求。

2影響口腔醫學專業學位研究生培養質量的因素

2．1研究生自身素質

口腔醫學專業本科生就業壓力逐年增大，我院每年有超過80%的新入學研究生為應屆本科生，入學前系統規范的口腔臨床訓練不足，口腔臨床經驗欠缺，能力較弱。口腔醫學專業學位研究生進入第三學年，花費大量時間撰寫畢業論文、找工作等，使其無法確?？谇会t學專業學位培養方案所規定的相關學科知識系統學習和口腔臨床技能正規訓練，給研究生培養和管理工作帶來了極大影響。甚至有一定數量的口腔醫學專業學位研究生畢業后不會看病，不能勝任口腔醫師工作，這和實踐訓練的缺乏密切相關。

2．2培養方案和管理制度的落實

研究生進入臨床培養階段后實行導師負責制，我院雖然制訂了詳細的口腔醫學專業學位研究生培養方案和管理制度，但由于培養專業學位研究生工作起步較晚，一部分導師仍以慣用的科學型研究生培養模式指導、培養專業學位研究生，沒有嚴格落實培養方案，致使學生科研實驗的時間遠多于口腔臨床實踐，沒能很好地把握科研與臨床的關系。

2．3必修課程與選修課程之間的矛盾

寧夏醫科大學口腔醫學專業學位研究生必修課程學分占總學分(34學分)的85．29%，而選修課程僅占14．71%，口腔醫學專業學位研究生在有限的學習時間里，為完成必修課程，不得不放棄一些有價值的選修課程。而選修課作為高等醫學教育課程結構體系中的重要組成部分，在拓展學生知識面、培養業務素質、發展個性和能力方面起著其他課程難以替代的作用。而在美國，選修課的開設大膽、靈活，甚至有“課程選購”的說法，選修課程就如同在商場挑選琳瑯滿目的商品般自由。

3提高口腔醫學專業學位研究生臨床技能培養質量的對策

3．1完善培養方案，強化管理

我院根據全國醫學專業學位研究生教育指導委員會《醫學專業學位基本要求》完善培養方案，建立合理的口腔醫學碩士專業學位研究生培訓量化體系，合理的口腔臨床學位研究生培訓考核量化指標。進一步規范并嚴格執行輪轉考核制度和臨床實踐能力畢業考試等一系列管理措施，建立健全口腔醫學專業學位研究生臨床帶教考評和激勵機制，學院研究生管理辦公室做到平時檢查與定期評估相結合，共同抓好研究生臨床培養過程監管，確保培養方案落實到位，為培養高質量的口腔醫學專業學位碩士研究生提供一定的制度保障。

3．2加強口腔臨床基本操作技能訓練，提高臨床綜合思維能力

3．2．1提高獲取知識的能力

口腔醫學專業學位研究生應了解本學科的學術前沿和發展趨勢，具備口腔臨床醫學基礎理論和專業知識。能獲取從事本學科科學研究和臨床診療所需的基礎理論知識、臨床技能知識和科學研究方法;能獲取相關學科的前沿知識，追蹤相關研究領域國內外最新進展;同時應具有從臨床實踐中學習和總結本學科相關知識的能力。

3．2．2加強臨床實踐技能訓練

將口腔醫學專業學位研究生臨床能力訓練時間延長為33個月。輪轉相關口腔科室，側重相關專業方向，以口腔頜面外科方向為例，口腔頜面外科輪轉時間為27個月，其余口腔科室(口腔修復科、牙體牙髓病科、牙周科、口腔粘膜病科、口腔正畸科、口腔頜面影像科)均為1個月。臨床實踐技能是口腔醫學專業學位研究生應具備的核心專業素質，要求能夠系統熟練地掌握從事口腔臨床工作和教學工作的基本方法，把所學的知識和理論應用于臨床實踐;具有較強的臨床分析和思維能力以及良好的操作技能，熟悉并掌握口腔臨床常見診斷治療操作常規;掌握本專業常見病診斷處理的臨床基本技能。具備一定的組織協調能力、團隊協作精神和醫患溝通技巧。

3．2．3臨床科研能力

口腔醫學專業學位研究生須具備一定的臨床科研能力。能夠從臨床實踐中發現具有研究價值的問題，并進行科研設計與實施。能及時了解本學科領域的最新科研成果，能夠快速學習和掌握和合理運用口腔醫療的新技術。

3．3嚴格考核

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【關鍵詞】 口腔醫學；正畸學；美學；教育，研究生

近年來，我國高等教育中美學教育工作日益受到重視。21世紀是審美的時代，美學教育要把培養“審美的人”作為自己的根本任務；與此同時，審美時代也給美學教育提出許多新的課題。口腔醫學美學是口腔醫學與美學交叉和結合的邊緣學科，是醫學美學中的一個應用分支，口腔正畸學作為口腔醫學的一個分支，與美學關系十分密切，并與美學相互滲透。口腔正畸學在世界醫學教育中屬于畢業后教育，目前我國的臨床口腔正畸醫師的培養主要是通過研究生教育或進修生教育，其中研究生教育是較為理想的一種口腔正畸學醫師教育方式。因此，在口腔正畸學研究生中普及和加強口腔醫學美學教育就顯得尤為重要。

1 口腔醫學美學及口腔醫學美學教育概念

口腔醫學美學是醫學美學中一門具有直接實踐性的應用分支，是一門研究在維護、塑造口腔頜面部健美的創造性活動中體現出來的一系列醫學美現象和醫學審美規律的科學[1]。口腔醫學美學教育即口腔醫學審美教育，是指從口腔醫學領域的特殊性出發，通過各種形式的審美活動和審美教育措施，培養和發展口腔醫師的專業審美意識和審美心理，提高他們在醫學審美實踐中感受美、鑒賞美、運用美和創造美的能力。

2 口腔正畸學研究生進行口腔醫學美學教育必要性

2.1 口腔正畸學與美學的關系

美國著名牙醫、美學牙醫學創始人PINCUS指出，美學牙醫學是繼生物學、生理學、機械學之后的第四維臨床牙醫學。西方和日本均將美學作為牙醫學院的必修課程?？谇徽麑W是口腔醫學中的一個?？?，是研究各種錯畸形的病因機制、診斷分析及其預防和治療的科學。其研究的解剖范圍是人類容貌的敏感區之一——口腔頜面部；其研究內容——錯畸形是一類影響外貌和功能的畸形，世界衛生組織（WHO）將其定為“牙面異?！薄？谇徽麑W的基礎理論、科學實驗和臨床實踐中蘊含著許多美學的思想和原理，著名正畸學家GRABER曾指出，口腔正畸學是科學與藝術的統一，這高度概括了正畸學與美學兩者密不可分的關系。

2.2 口腔醫學美學在口腔正畸學中的作用

口腔醫學美學作為一種方法手段對口腔正畸學臨床具有實踐和指導作用。利用美學手段可以處理正畸學中的一些單純用醫學手段難以解決的技術問題。牙齒與顏面審美的協調關系是口腔正畸治療的目標[2]，在臨床正畸學的診斷，矯治方案的設計，臨床矯治技術中，處處可見美學蹤跡。如面部的對稱性，前牙的中線，牙齒與面部以及病人的性別、年齡、身高等的協調性，個體弓形的設計，微笑的美學設計，嚴重骨性畸形病人術前術后的矯治等均離不開口腔醫學美學理論的指導。

2.3 口腔正畸學研究生進行口腔醫學美學教育的目的和意義

我國現代高等教育提倡的是素質教育。是以提高民族素質為宗旨的教育。為了適應當今的形勢發展，我國口腔醫學教學改革的主要目標是：面向現代化、面向世界、面向未來，培養高素質的、適應當代社會和科學技術飛速發展要求的口腔醫學專門人才。

美學教育是一種高形態的素質教育，一個適應時展的高素質的正畸醫師必須具備良好的審美意識和審美觀，口腔正畸醫師只有很好地掌握了口腔醫學美學的知識和原理，才能對病人做出正確的診斷、設計并進行合理的治療，從而最終取得令病人滿意的既美觀協調又具有良好功能的牙列和顏面。如果一個口腔正畸醫師沒有扎實的美學知識作指導，只會簡單地排齊牙齒，而不顧牙齒的垂直向位置、近遠中位置、唇齒關系、笑線的問題、微笑的問題，那這只能是一個牙匠而非合格的正畸醫師。

口腔正畸學研究生是未來的口腔正畸醫師，只有加強他們的口腔醫學美學教育，才能使研究生的人才培養真正實現由“單一型”向“復合型”、 由“技能型”向“藝術型”、由“匠人型”向“文化型”的轉變。

3 目前我國口腔正畸學研究生口腔醫學美學的教育現狀

口腔醫學美學是一門新興的邊緣學科，目前在我國各醫學院?？谇徽麑W研究生的課程設置中口腔醫學美學課程的開設尚不統一，只有少數院校在本科教育階段將其設為必修課，如安徽醫科大學口腔醫學系、大連醫科大學口腔醫學系等，是國內比較早將口腔醫學美學作為必修課的醫學院校[3，4]，但大多數醫學院校仍把醫學美學或口腔醫學美學作為選修課，而且教學力量薄弱，專職的美學老師很少，多由其他專業的教師兼職，尚無統一規范的口腔醫學美學教材，教學內容和教學方法也在摸索之中。

4 加強口腔正畸學研究生口腔醫學美學教育的方法和途徑

4.1 普及口腔正畸學研究生的口腔醫學美學教育

雖然有些醫學院校已經在本科生教學中將醫學美學或口腔醫學美學作為選修課，但選修率并非100%，而且學時有限。口腔正畸學在世界醫學教育中屬于畢業后教育，因而口腔正畸學在整個口腔醫學本科教育中的學時不多，主要介紹口腔正畸學的檢查診斷以及各種錯畸形的矯治原則，而對于臨床各種矯治技術的講解比較簡單。本科期間也沒有正畸專業的實習，學生對涉及口腔正畸臨床方面的美學知識的學習和認識無法深入，所以有必要在研究生階段進一步加強和普及口腔醫學美學教育。

普及口腔正畸學研究生的醫學美學教育，就應將口腔醫學美學課程列為必修課，使每一名口腔正畸學研究生都能接受這方面的的教育，培養他們的審美能力，健全審美觀，提升審美境界，為以后的臨床和科研工作打下良好的基礎。

4.2 加強師資隊伍的建設

目前，我國各醫學院?？谇会t學美學的師資力量還不夠均衡，大多數院校這方面的人才比較匱乏，是由其他專業的教師兼職，如美術老師、音樂老師、中文老師等，但是這些老師對口腔科學的知識了解較少，在講解與口腔知識有關的美學知識時，不能和口腔正畸臨床實踐有機地結合起來，這樣就不能保證講解的針對性和生動性。所以有必要加強口腔醫學美學的師資隊伍的建設，應對美學教師進行口腔相關知識的培訓，或對口腔正畸學教師進行醫學美學知識的培訓，使教師首先做到能將醫學美學的理論和原理同口腔正畸實踐融會貫通。

4.3 口腔醫學美學的教學內容和教學方法

口腔醫學美學教學內容應該包括以下三個方面[4]。①美學的理論：該部分是整個課程的基礎，通過美學理論啟迪建立積極有序的美學思維，健全學生的哲學審美觀和藝術審美觀，提高對美的感悟、認識、品鑒能力。②醫學美學：指導學生探索口腔醫學與美學的結合點及其內在聯系、規律，熔鑄醫學審美能力的基礎。③口腔醫學臨床審美的理論和應用：這是口腔醫學美學的最終目標。這一部分內容要結合正畸臨床講解，針對與美學有關的正畸問題，如牙齒排列的美學問題：牙冠的長度和寬度，牙齒的垂直向位置，近遠中向位置，唇舌向位置；并強化責任意識[3]。嚴格出科考試和畢業前的臨床技能考試與評價。這樣，不僅考核了學生的臨床技能水平，也評估了臨床教學質量，對規范教學管理、加強教學工作有積極意義。顏面軟組織與牙齒的美學關系：唇齒關系、與微笑美學有關的笑線、切牙曲線、負性空間等進行講解。

口腔醫學美學的教學方法應采用理論與實踐相結合的教學模式，利用多媒體教學手段，將一些與正畸美學有關的現象的照片和圖片，以及矯治前后病例的牙齒和顏面改變的資料等直觀地呈現出來，結合臨床實踐講解，便于學生理解。在學生當中組織一些病例討論，選擇典型的病例，先讓學生利用課堂所學的口腔醫學美學的理論知識，獨立分析診斷病人所存在的美學問題，并提出相應的處理措施和矯治方法，然后由教師進行講評，并給出實際臨床矯治方案、矯治方法以及最后的矯治結果，最后讓同學根據該病例的矯治前后的過程寫出總結和體會，這種病例討論可以提高學生的主觀能動性。經過這種理論與正畸臨床實踐相結合的學習過程，可以使學生真正將審美的理論應用到正畸臨床中，達到學習口腔醫學美學的最終目標。近年來，我科在口腔正畸學研究生的臨床教學中采取了PBL教學法，即“以問題為基礎”、自學討論為主體的教學法，取得了較好的教學效果[5]。作者認為這種方法也可以嘗試應用于口腔醫學美學的教學中。

綜上所述，加強口腔正畸學研究生的口腔醫學美學教育是全面提升正畸學研究生審美素質，培養21世紀口腔正畸事業所需合格人才的需要，雖然這項工作在我國起步較晚，但是相信經過廣大正畸學和美學教育工作者的共同努力，口腔醫學美學教育會越來越成熟。

參考文獻

[1]孫少宣. 口腔醫學美學的理論探討[J]. 口腔醫學， 1992，12（2）：105106

[2]孫少宣，唐麗麗，王光護. 美學在牙醫學中的地位和功能[J]. 中華醫學美學美容雜志， 2000，6（5）：261.

[3]曲曉娟，劉鐵玉，張麗君. 口腔醫學美學課程的設置探索與研究[J]. 中華醫學美學美容雜志， 2001，7（4）：207208.

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關鍵詞：口腔醫學 教學改革 思路

由于隨著社會的發展，口腔醫學理論、技術也在不斷的發展，因此，中醫藥學?？谇会t學教學也應該結合社會的發展進行教學改革，以滿足學生的學習需求和發展需求，提高學生的專業能力及專業素質，提高學生的社會競爭力，從而促進學生的長遠發展。

一、教學目標的改革

在口腔醫學教學改革中，首先應該進行教學目標的改革。在傳統的口腔醫學教學中，教師主要的教學目標是讓學生掌握全面的理論知識，同時提高學生的專業技能。此種教學目標無可厚非，但是隨著社會的發展，醫院對于口腔醫學人才的要求也在不斷的提高，醫院在聘任口腔人才的時候，不僅僅是需要口腔人才具備扎實的專業技能，同時還要求人才具有創造力、創新能力和發展能力。因此，在進行口腔醫學教學改革的過程中，教師應對教學目標進行進一步的完善。改革后的教學目標應為：在學生掌握全面的理論知識和專業技能的基礎上，培養學生的創新能力、激發學生的創造力，實現學生專業學習水平的提高。

二、教學方法的改革

在口腔醫學教學改革中，教師還應該對教學方法進行改革。很多教師依然采用傳統的教學方法，即滿堂灌、一言堂，導致學生缺乏學習的積極性，學習效率不高，在課堂上無法與教師進行密切的配合，影響到學生專業學習的質量。因此，對教學方法進行改革是非常有必要的。具體應做如下幾個方面的努力：

1.教師應將口腔醫學教學方法與現代化的教學技術進行有機的結合。例如，多媒體技術、計算機技術，可以利用多媒體技術與計算機技術開展多媒體教學、微課、慕課等，通過運用上述教學方法，一方面，能夠提高口腔醫學教學的效率；另外一方面，有助于激發學生的學習興趣，使學生在教師的科學教學下，快速的掌握專業知識，提高專業能力，同時激發學生的創造力，實現最佳的教學效果。

2.教師應將合作學習法、情境教學法、模擬演示法有效的應用于口腔醫學教學中，上述教學方法具有較大的應用優勢，能夠培養學生的創新能力，增強學生學習的自主性，對學生的長遠學習發展有利。

三、課程設置的改革

隨著口腔醫學理論與技術的發展，口腔醫學的課程也應該結合口腔醫學理論與技術的發展進行改革與創新。同時，還應該結合社會的需求進行口腔醫學課程改革。例如，在現有課程的基礎上，可以增加預防口腔醫學課程。其主要的原因在于，隨著人們生活水平的不斷提高，對于口腔的健康越來越重視，很多人在沒有口腔問題的時候也在采取有效的預防措施。因此，通過開展預防口腔醫學課程，可以滿足社會的需求，同時也能夠使學生學習到的專業知識滿足社會用人的需求，有助于學生順利的畢業，并且順利的發展。此外，為了培養學生的科研創新能力，還應該開設醫學科研設計、臨床流行病學等課程，通過對口腔醫學課程進行全面的改革，能夠實現最佳的教學效果，對學生的長遠發展非常有利。

四、實踐教學的改革

在口腔醫學教學改革中，實踐教學改革是重中之重，也是對學生未來發展具有重大影響的教學形式。因此，教師應高度的重視實踐教學改革。首先，在課堂上，教師應采取模擬實踐的方式，為學生創設實踐的環境，使學生能快速的將所學習到的理論知識轉變成為專業的技能。其次，在理論知識教學完畢之后，教師應帶領學生到各大醫院實習，并且對學生的實習過程進行有效的指導，有助于快速的提高學生的專業能力。再次，教師還應該積極的創辦實訓基地。由于多種因素的共同作用，不是所有學生都可以到醫院實習，針對于此種情況，通過創辦實訓基地的方式，能夠實現最佳的實訓教學效果，促進學生的長遠發展。

五、結論

綜上所述，在口腔醫學教學改革中，教師只有對教學目標、教學方法、課程設置以及實踐教學等進行全面的改革，并且結合現代口腔醫學理論與口腔醫學的發展對教學進行不斷的創新，這樣才能夠將口腔醫學教學改革的效能最大程度的發揮出來，進而為社會培養一批批高質量的口腔醫學人才，同時提高人才的社會競爭力，促進口腔醫學人才的良好發展。

參考文獻：

[1]袁正梁.深化醫學教學改革 培養高質量的面向二十一世紀的醫學人才[J].宜春醫專學報，2000，（S1）.

[2]黃道海.高職高專醫學教學改革設想[J].醫學文選，2004，（03）.

[3]翟妮娜.關于醫學教學改革的探討[J].護理研究，2005，（29）.

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口腔醫學專業學生主要學習口腔醫學的基本理論和基本知識，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預防方面的訓練，具有口腔常見病、多發病的診療、修復和預防保健的基本能力。開設該專業旨在培養掌握一定的人文社科知識和相關自然科學基礎、較扎實的基礎醫學理論和臨床醫學知識以及一定的預防醫學知識、具有一定的臨床思維能力和臨床實踐能力的臨床醫學專門人才。

畢業生應獲得以下幾方面的知識和能力：

1、掌握基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識和實驗技能；

2、掌握口腔醫學各學科的基本理論知識和醫療技能；

3、具有口腔及頜面部常見病、多發病的診治和急、難和重癥的初步處理的能力；

4、具有口腔修復工作的基本知識和一般操作技能；

5、熟悉國家衛生工作方針、政策和法規；

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溝通技能是全球醫學教育最低基本要求[1]，但是醫學生溝通技能培養并未受到足夠重視。目前醫患關系緊張， 醫療糾紛時常發生，所以對以后即將從事該職業的醫學生的溝通能力要求也提出了新的挑戰?？谇会t學是一門理論性和實踐性很強的學科，提高口腔醫學生的溝通技巧，建立良好的醫患關系是口腔醫學生提高臨床操作技能的基礎，是減少醫療糾紛的有效途徑[2]，也是現代醫學模式的要求。

一、目前口腔醫學生醫患溝通存在的主要問題

1.重理論輕人文素養我國的口腔醫學教育模式，注重專業理論和技能知識的培養?，F如今高專院校教學模式基本上仍為第一年學基礎知識，第二年學習專業課，第三年實習，課堂學習時間居多，而在課堂和實訓教學中，教師忽略了醫患溝通能力的培養， 使得學生進入醫院見習或實習后難以和患者進行溝通，無法有效的工作。

2.學生心理恐懼及不自信由于課堂和實訓教學中，學生欠缺醫患溝通的能力，所以在剛剛進入臨床，實習或者見習過程中初次接觸病人時都會產生恐懼心理，不知道應該如何向病人詢問病史及體格檢查， 更有甚者，本來對后續的治療操作掌握很好的，由于對自己缺乏自信不敢進行操作。患者在接觸到這樣的醫生時，同樣會產生抵觸心理， 不配合醫生的相關活動，造成患者與口腔醫學生的溝通障礙。

3.患者對口腔醫學生存在抵觸情緒隨著經濟社會的發展，患者的維權意識也逐漸提高，越來越多的患者對實習醫學生存在抵觸情緒。當然，患者存在抵觸情緒也不是不無道理，一方面是對醫學生的醫療技術不夠信任，畢竟醫學生接觸的患者較少，經驗不夠豐富，診療過程中出現突發狀況難以解決。另一方面則是與醫學生溝通存在障礙，醫學生上實驗課期間所面對的診療對象大部分是模型，根本不需要溝通，直接操作就可以，所以當醫學生面對真正的患者時，往往手足無措，不知道怎么開始，即使醫療技術方面沒有任何問題，但學生們會想到老師當時沒有教怎么跟患者溝通，萬一溝通出現問題導致醫患關系緊張，甚至醫療糾紛的話，責任就更大了，以至于在整個治療過程中基本不與患者溝通交流，直接導致患者反感，從而引起患者對口腔醫學生的抵觸情緒。

二、口腔醫學生醫患溝通能力提升的幾點建議

1.強化人文素質教育

伴隨著科技的進步，醫療技術也在不斷提升，然而人文素質教育卻沒有得到很好的重視，現代醫學模式的發展提倡醫生不僅僅要關注患者的疾病，更要關注患者的心理、社會等致病因素，在治療疾病的同時，給予患者更加貼心的心理支持與心理輔導。口腔醫學生的人文素養如果與醫療技術不相匹配，不能夠根據患者的情緒、心理反應及時的做出溝通，對患者進行精神和心理上的安慰，極容易形成醫患糾紛。因此，強化人文素質教育，增強口腔醫學生的人文素養，提高口腔醫學生的道德情操，引導口腔醫學生在學會做一名醫生的同時學會如何做人，如何處理人與人之間的關系，醫生與患者之間的關系，最終將口腔醫學生培養成為具有高尚的道德情操、高品位的人格修養、高超的醫療技術的全面型人才。

2.強化情境教學實踐

大量研究表明，醫患溝通能力的培養需經大量的實踐。學生在校期間不但要學好基礎知識與基本技能，更重要的是要學會如何應對各種突發狀況，傳統的理論授課局限于知識的傳授，忽略了理論知識與實際操作之間的偏差，而設置不同的情境實踐，更容易讓學生接受，通過不同角色的演繹，使學生們由原來的被動式學習轉變為主動探索，根據學生們自行設計的情境開展活動，形式多樣，學生們更具有參與感，也給枯燥乏味的學習增添了色彩和亮點，使學習更加高效、更加具有針對性，從而消除口腔醫學生對患者的心理障?K、樹立自信。

3.強化教師臨床帶教

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[關鍵詞]循證醫學；口腔醫學教育；口腔醫學

循證醫學字面譯意是“遵循證據的醫學”，其發展源于20世紀90年代，在臨床醫學實教中屬新興學科，精確、謹慎、智慧地利用當前獲取的具客觀價值的研究證據，再整合醫生自己臨床經驗、專業醫學技能，理性化評價患者期望值，最終整合研究資料訂制合理診治計劃，這是循證醫學核心內容[1]。循證醫學在世界醫學領域中的價值極大影響了醫學的傳統教育、傳統實踐，若在口腔醫學中運用循證醫學進行教學，可顯著提高口腔醫學教學質量，提升口腔醫療工作者的專業素養。

1循證醫學及其內容

循證醫學的研究證據來源于最基礎的臨床研究（以患者為主），專業醫學技能即為醫生臨床診療經驗；患者選擇，即患者特別指定診療方案的要求，選擇存在差異化[2]。循證醫學著重指明臨床醫生需在科學證據充分條件下為患者診治，而當前客觀價值最高的證據可用作科學證據。依據臨床研究證據的可靠性、科學性，可分為5級：①第1級，特定病種特殊治療，采集隨機對照試驗所有高質量結果，系統評價或薈萃分析結果；②第2級，樣本量高的單個隨機對照試驗；③第3級，有對照且無分組隨機研究，例如，病例、隊列設計良好的對照研究；④第4級，研究缺乏足夠病例數觀察對照；⑤第5級，專業醫學觀點。在上述提及的5個級別中，可信度較高的當屬前兩級，其次第3、4級，而第5級易被個人經驗主管意識干擾，可信程度低。傳統、循證兩種醫學模式具差異化，這種差異性表現在諸多方面，具體如下：①證據出處。以往傳統化醫學的證據以教科書、零散臨床研究、實驗室及動物試驗研究為主；循證醫學重在患者實驗研究結果。②證據采納。由于臨床研究缺少充裕的時間及充分的條件，傳統醫學證據無全面性可言；循證醫學證據則強調全面化這一特性。③證據評定。以往傳統醫學缺少證據評價這一環節，循證醫學須對證據做一系統評估。④醫學對象。疾病是傳統醫學研究對象，患者是循證醫學研究對象。⑤療效測定。實驗室、影像學結果是傳統醫學評定療效指標；終點指標、生活質量是循證醫學療效評定指標。⑥療法選用?；A研究、動物試驗推論、個人治療經驗是傳統醫學治療參考依據；臨床研究最佳證據是循證醫學治療參考依據。

2口腔醫學中應用循證醫學教育的必要性

近年來，人們越發重視口腔衛生、口腔醫療保健，因此，人們也嚴格要求口腔科的專業服務、醫療質量，這為我國發展口腔醫學醫生提供機遇，亦要求現行口腔醫療體制做出改革。現代科學技術的持續發展，促進口腔科學發展，許多新型的設備、技術、材料等入續投入口腔醫療中，為口腔醫生提供多種選擇。以往我國口腔醫學教學是沿用前蘇聯教學手段，在學習基礎、臨床、口腔等專業醫學課基礎上，再進行臨床見習、口腔實習，故專業課學習時間短。我國高等醫學教育多采取傳統教學法，重在關注知識灌輸，所教出的醫學生具備良好的基礎理論、基本訓練，但缺乏創新、創造。因此，轉變傳統醫學授課模式是必須的，目的在于鍛煉醫學生靈活運用醫學知識能力，加強其探索、解決問題的自主學習態度。循證醫學享有“新世紀醫學”之稱，教學是基于“問題”模式開展的。循證醫學的教學首要工作是鼓舞、激勵醫學生學會在實踐中探索、總結問題，其次在于鍛煉學習者查閱文獻，并分析、評價文獻所提結論，總結出問題具體針對性答案，最后可以培養學習者熟練掌握循證醫學教育的方法、技巧.

3在口腔醫學教育中循證醫學的具體應用

該院結合口腔科實際情況，對教學稍微做出改革，以便于循證醫學適用于口腔醫學教育。該院有針對性地訂制教學方案，例如，學術講座、學術討論會、多媒體教學等，在教學開展過程中，注重醫學生主體性原則，教師為輔，旨在激發醫學生的學習主動性，取得滿意教學成效，將醫學生由被動學習狀態轉為主動提問狀態，于短時間內，基于臨床問題，熟悉并了解口腔醫學中有利用價值且迫切需要的專業知識，以優化學習質量，不僅可增強醫學生學習能力，還可提升口腔專業綜合素養?，F將循證醫學的具體應用做如下介紹。

3.1口腔醫學以“問題為中心”實施教學

基于醫學教育視角來看，循證醫學的出發點在于解決臨床實際問題，其介紹了在臨床實踐中如何探索問題、如何探索最佳證據及如何綜合評價證據、疾病參考結果診治及指定預后的系列全面性的理論方法，這不但可幫助醫學生塑造科學、正確的醫學觀念，也為今后規范口腔醫療工作者臨床實踐行為奠定基礎條件[4]。此外，教師還應指導醫學生主動參與循證的全過程，包括問題的提出、證據的尋找、系統評價證據。在口腔醫學結合循證醫學的施教過程中，不但要重視學習基礎知識，還要鼓勵醫學生積極提問，獨立思考問題，對查閱的醫學文獻做出選擇性、批判性的評價，再綜合臨床研究，以獲取最佳客觀證據?？谇谎C醫學的教學強點能力培養，教導醫學生怎樣靈活學習，鍛煉自身成為學習設計者、領導者，從接受知識的被動者轉為探索知識的主動者，培養醫學生終身鉆研醫學的學習習慣。

3.2灌輸循證醫學理念，訂制治療最佳策略

將循證醫學理念灌輸至口腔醫學的教學中，可有利于提高醫學生的思維邏輯、實踐能力及醫學素養。在循證過程中，實踐主體是醫學生，除了掌握口腔醫學理論知識外，還應掌握計算機網絡技術的應用，以尋找最佳臨床證據?？谇谎C醫學在指導臨床實踐時，應嚴格要求結合以下提及的4個要素決策臨床診療，分別為：①有關臨床科學證據；②口腔科醫師的專業判斷與臨床經驗；③患者提出的需求及價值觀；④當前社會環境。臨床口腔疾病制定診療決策，并非只考慮口腔醫師提出的決策，還應尊重患者意愿。在循證醫學中，需培養醫學生具備人本主義的“以患者為中心”思想?？谇会t生有義務實情告知患者其得到的臨床證據，告知患者臨床有效診治方法，告知患者診治方法的價格及有關不良反應等，從而幫助患者按照其自身價值觀，做出人性化的知情選擇。通過臨床循證，提供給患者有效、風險小、不良反應或并發癥少、經濟型的最佳治療策略，以體現出醫院的人本主義精神。

3.3循證醫學分層次開設課程教授醫學生、臨床醫生

針對前期臨床?？漆t學生及未參與臨床見習、實習的醫學生，通過課堂講授方式擴充與循證有關的醫學知識，知識內容包括：①基本循證醫學概要，包括其含義、起源、發展進程、用途等；②檢索循證醫學文獻放法，涵蓋了課題探析、搜索工具、時間等；③循證證據的出處、搜素；④評價循證證據。通過了解最基本醫學循證知識，為今后醫學生在臨床實踐循證醫學提供幫助。對于已經參與臨床工作的醫學生、醫生，教師教導其應綜合實際臨床情況應用循證醫學，參考患者具體病況評估文獻提及的結果來處理臨床出現的問題；同時，教師需嚴格要求其遵從循證醫學提出的要求分析臨床問題，以便于提升隨機對照試驗的質量，以提供價值性高的研究成果服務于口腔循證醫學[5]。

4口腔醫學教育中循證醫學應用缺陷和前景

篇(7)

隨著口腔醫學的發展，分工越來越細，口腔醫學技術逐漸從口腔修復學中獨立出來的一門學科，具有交叉、綜合應用性質?？谇会t學技術專業在我國的起步比較晚。目前國內義齒制作公司的口腔技師的學歷普遍較低，培養模式也大多停留在傳統的“傳、幫、帶”，基礎理論知識薄弱，操作上也只能“依葫蘆畫瓢”，缺乏創新性。高級專業技能型人才的需求與口腔技師水平低下的現狀之間的矛盾日益凸顯。普及口腔醫學技術專業的高等教育，改變口腔醫學技術傳統培養模式，提高口腔醫學技術教育水平，加強口腔醫學技術專業人員的理論素質是解決這一矛盾的根本途徑，也是推動我國口腔技師行業和口腔醫學發展的重要舉措。然而，在湖北省二〇一〇年口腔醫學教育研討會上，多名代表提出口腔醫學技術專業存在學生轉專業率高、畢業后轉行率高等問題，反映出當前高校學生對口腔醫學技術專業低認同的狀況，這說明加強學生專業思想教育、提升專業認同的必要性和緊迫性。本研究就是通過分析口腔醫學技術專業學生專業認同的現狀及影響因素，探索口腔醫學技術教育培養模式，提升口腔醫學技術專業學生專業認同的形成與發展，為培養符合時代要求的具備專業素質的優秀口腔技師，推動未來口腔醫學技術專業的長足發展提供理論基礎。

一、研究對象與方法

1.研究對象。湖北省內口腔醫學技術專業大專生（共四所院校）。2.研究工具。調查問卷由口腔醫學技術專業大學生的一般人口學特征、口腔醫學技術專業認同量表、高等教育對口腔醫學技術學生影響量表3部分組成。①一般人口學特征。一般人口學特征包括學生的年齡、性別、民族、生源地、年級、高中學習類型、學歷、是否獨生子女、家庭月收入、身體健康狀況等10項基本信息。②口腔醫學技術專業認同量表。主要參照由西南大學秦攀博編制的《大學生專業認同量表》，共23個題項，4個維度：情感性專業認同（專業的情感喜好程度，共8個題項）、適切性專業認同（專業與自身的匹配程度，共4個題項）、行為性專業認同（專業行為表現，共6個題項）、認知性專業認同（專業基本情況的了解程度，共5個題項）。量表采用Likert5點評分（1：完全不符合，5：完全符合）。③高等教育對口腔醫學技術學生影響量表。自行編制量表。量表涉及內容為專業理論課、專業實踐課、優秀教師和學校文化，這四個因素反映的是高等教育中的課程、教師和校園文化對口腔醫學技術專業大學生的影響。3.資料分析。量表數據采用統計學軟件SPSS13.0進行處理分析，主要統計內容及統計方法如下：①對口腔醫學技術專業大學生一般人口學特征，專業認同現狀采用描述性統計分析；②口腔醫學技術專業大學生的一般人口學特征對專業認同的影響采用單因素方差分析；③專業認同和高等教育對口腔醫學技術專業學生的影響兩者的關系采用相關性分析；④以高等教育對口腔醫學技術專業學生的影響為自變量，專業認同為因變量，進行回歸分析。

二、結果

1.一般人口學特征。湖北省內口腔醫學技術專業大專生年齡一般為18~23歲之間，性別女性偏多，生源地均為湖北省內，獨生子女少見。2.口腔醫學技術專業大學生的一般人口學特征對專業認同的影響采用單因素方差分析結果顯示：專業認同的總體分值較低。一般人口學特征中性別、生源地、是否獨生子女及家庭收入四項信息對專業認同情況有顯著性影響。具體表現在男性、生源地為省內郊區、非獨生子女進而家庭收入偏低的學生的專業認同相對較高。四個維度的平均分中情感性專業認同最高，其次是行為性專業認同，適切性專業認同最低。這說明情感性認同在口腔醫學技術專業大學生的專業認同中最為重要。由于口腔醫學技術專業工作強度大，作息時間晝夜顛倒，學生的興趣、對專業的喜好程度直接或間接地決定了其在專業學習中的行為表現、對專業基本情況的了解程度、對專業與自身的匹配程度的認識。3.專業認同和高等教育對口腔醫學技術專業學生的影響兩者的關系采用相關性分析，以高等教育對口腔醫學技術專業學生的影響為自變量，專業認同為因變量，進行回歸分析，結果顯示高等教育能夠顯著影響口腔醫學技術專業學生的專業認同。具體表現在：接受高等教育之前，對口腔醫學技術專業存在著理想的看法與期望，對未來充滿憧憬和希望，專業認同高。接觸專業理論課和專業實踐課后，對課程設置、專業方向等方面有了更多的了解，認識到口腔醫學技術專業與口腔醫學專業的差異，專業認同水平有所下降。進入實習階段，學生切實感受到職業氛圍，心理落差更大，專業水平進一步下降。