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時間:2023-08-15 16:53:27
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫(yī)學(xué)影像技術(shù)重點(diǎn)范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
一、四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)的現(xiàn)狀
我國對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)相對較高,不僅需要其具有良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理論知識,同時還能夠單獨(dú)在醫(yī)療單位進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像的診斷和判定,并能熟練操作放射技術(shù)和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等。只要嚴(yán)格按照這一目標(biāo)進(jìn)行培養(yǎng),等學(xué)生畢業(yè)踏入醫(yī)療行業(yè),不僅能擔(dān)任醫(yī)學(xué)影像技術(shù)醫(yī)生,還能擔(dān)任醫(yī)學(xué)影像診斷醫(yī)生,就業(yè)范圍較廣。四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的設(shè)立是為了迎合醫(yī)療行業(yè)的改革以及國內(nèi)當(dāng)前發(fā)展趨勢,盡力滿足社會對醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才的需求。根據(jù)教育部相關(guān)規(guī)定,四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)頒發(fā)的是理學(xué)學(xué)位。
根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),目前部分高校的四年制影像專業(yè)在專業(yè)培養(yǎng)課程方面依舊采用五年制人才的培養(yǎng)方案,其主要原因有幾點(diǎn):首先,為了滿足學(xué)生對知識的需求,很多學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),目的就是為了以后走上醫(yī)生的崗位,而并未考慮影像技師。其次,學(xué)校是為了適應(yīng)當(dāng)前就業(yè)市場的需求,當(dāng)前我國各大醫(yī)院都對影像診斷工作的專業(yè)人才具有一定的需求。最后是針對職業(yè)醫(yī)師考試的政策以及畢業(yè)學(xué)位證等原因的考慮,導(dǎo)致了很多高校對四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的培養(yǎng)還不夠完善,缺乏合理的教學(xué)體系。
二、當(dāng)前四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程設(shè)置中存在的問題
(一)培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容
四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)重點(diǎn)是為醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)影像技師和影像診斷醫(yī)師。影像診斷醫(yī)師必須擁有判斷醫(yī)學(xué)影像的能力,具有對醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量評價、放射線管理等的能力。影像技師則需要對自然科學(xué)基礎(chǔ)知識、成像理論、放射治療基礎(chǔ)知識、設(shè)備原理等具有充分的掌握,并能熟悉操作現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備,對其操作原理、安裝、基本維修等有一定的認(rèn)識。因?yàn)楝F(xiàn)代影像設(shè)備都是高科技設(shè)備,如不了解它的基本性能,很可能會操作不當(dāng),導(dǎo)致最終呈現(xiàn)的圖像畫質(zhì)不清,影響影像診斷醫(yī)師的判斷。而我國很多醫(yī)學(xué)院對技術(shù)設(shè)備的相關(guān)課程相對較少,對影像的診斷明顯超過對影像設(shè)備的學(xué)習(xí)。因此,在四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程設(shè)置時,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮學(xué)位的限制和學(xué)校專業(yè)的實(shí)際情況,制定合理的培養(yǎng)計劃和課程安排,注重專業(yè)課程的培養(yǎng)。
(二)教學(xué)的重點(diǎn)與學(xué)制
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像包含了很多高科技產(chǎn)品,如超聲成像、核磁共振以及普通放射等,其不同的成像原理和不同的方法,使最終獲取影像、處理影像、分析影像和使用影像的深度都是不同的。由于影像設(shè)備的不斷升級和改進(jìn),檢查技術(shù)也在不斷完善,從最初的診斷到診斷和治療同時進(jìn)行,不僅要求學(xué)生有掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像的專業(yè)知識,還必須對生理、病理和解剖知識有扎實(shí)的基礎(chǔ),并具備一定的臨床專業(yè)知識和技能,對計算機(jī)知識、物理等知識有一定的掌握。要利用四年的學(xué)習(xí)掌握眾多醫(yī)學(xué)影像知識十分倉促且困難。如果在現(xiàn)有學(xué)制的安排下,注重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)力度,必定會影響到學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和臨床知識的學(xué)習(xí)。所以,如何應(yīng)用有限的學(xué)時,合理安排基礎(chǔ)知識、臨床知識和專業(yè)知識的學(xué)習(xí),是四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教師和學(xué)校應(yīng)共同探討的重點(diǎn)。
(三)知識的更新與醫(yī)學(xué)影像的不斷發(fā)展
隨著醫(yī)學(xué)行業(yè)的不斷發(fā)展,每年都會出現(xiàn)很多新的專著和影像成果。而我們的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)盡管也在實(shí)時更替,但始終更不上當(dāng)前的發(fā)展腳步。比如普通X線的監(jiān)測,隨著很多新型檢查技術(shù)的增多,這些普通檢查方法在實(shí)際應(yīng)用中已經(jīng)逐漸被取代,但教材中卻還依然存在。所以,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教師應(yīng)當(dāng)不斷了解當(dāng)前的新知識重點(diǎn),及時補(bǔ)充需要注意的知識重點(diǎn),以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。
(四)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)
醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是一門實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)的學(xué)科,培養(yǎng)學(xué)生自身的操作能力和解決問題的能力才是當(dāng)前四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教育重點(diǎn)。所以,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)當(dāng)是以理論知識教育和實(shí)踐教育共同為主的進(jìn)行,應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會,保證學(xué)生有足夠的實(shí)踐機(jī)會,讓學(xué)生能夠接觸到不同的病種。改變理論知識為主,實(shí)踐教育為輔的教學(xué)理念,合理調(diào)整教程的設(shè)置,爭取使四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)主要課程與臨床實(shí)際需要一致。同時,可適當(dāng)調(diào)整學(xué)生的實(shí)習(xí)安排,充分滿足學(xué)生知識轉(zhuǎn)化利用的能力,賦予每個學(xué)生足夠的學(xué)習(xí)和發(fā)展空間,指導(dǎo)學(xué)生選擇適宜自己的就業(yè)方向。
三、四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程的設(shè)置
在四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程的設(shè)置中,應(yīng)當(dāng)以當(dāng)前社會的需求和發(fā)展為參考,明確社會大眾對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才的自身能力、專業(yè)知識以及素質(zhì)的需求,充分發(fā)揮其所在學(xué)院自身的優(yōu)勢和特點(diǎn),制定合理的課程安排,使整個教學(xué)更加專業(yè),且貼近社會的發(fā)展需要。
在正式教學(xué)之前,應(yīng)當(dāng)先明確四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),再圍繞這一培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置相對應(yīng)的專業(yè)課程。醫(yī)學(xué)影像技師的培養(yǎng)需要涉及到操作技能、醫(yī)學(xué)知識、職業(yè)素質(zhì)以及護(hù)理等多個學(xué)科的學(xué)習(xí),并與工學(xué)、理學(xué)等相互交叉,相對復(fù)雜。所以,四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的課程培養(yǎng)十分關(guān)鍵,能對最終培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生很大的影響,其主要課程的設(shè)置如下有幾個模塊:
(一) 公共基礎(chǔ)模塊
該模塊需要學(xué)生掌握大學(xué)英語、思想道德素質(zhì)的修養(yǎng)、高數(shù)、基礎(chǔ)法律知識等公共基礎(chǔ)課程,并全面發(fā)展德、智、體、美等相關(guān)課程。
(二)現(xiàn)代科技技術(shù)模塊
現(xiàn)在是高科技技術(shù)的時代,各類人工智能、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、微電子技術(shù)以及自動控制技術(shù)等都被被合理應(yīng)用到了醫(yī)療行業(yè)中,而智能化、數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)成為目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的標(biāo)桿。而MR、CR、CT、DSA等醫(yī)學(xué)技術(shù)都需要用到現(xiàn)代科技技術(shù)、醫(yī)學(xué)知識、成像技術(shù)等相關(guān)技術(shù)知識能完全掌握的復(fù)合型人才,而這也是我國目前最缺乏的醫(yī)學(xué)人才,同時導(dǎo)致了部分先進(jìn)昂貴的醫(yī)學(xué)影像設(shè)施沒有被完全開發(fā)和使用其所帶技術(shù),造成醫(yī)療設(shè)備的資源浪費(fèi),更可能會由于自身技術(shù)掌握的的原因在設(shè)備中使用產(chǎn)生差錯,造成誤診、漏診等失誤。
(三)醫(yī)學(xué)物理模塊
目前,我國大多高校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)還沒有開設(shè)醫(yī)學(xué)物理學(xué)科,但其已經(jīng)在四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)中占有一席之地,學(xué)生要想為今后的學(xué)習(xí)和發(fā)展打好基礎(chǔ),必須要對醫(yī)學(xué)物理進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)。該模塊中所包含的課程有電子學(xué)基礎(chǔ)、計算機(jī)圖形圖像處理技術(shù)、大學(xué)物理、光電子學(xué)與激光技術(shù)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識、影像設(shè)備等課程。在具體實(shí)施教學(xué)中,這些專業(yè)課程知識之間都具有一定的銜接,所以應(yīng)當(dāng)將他們合理的組合,形成一個整體,形成醫(yī)學(xué)物理模塊。按照我國大學(xué)的教學(xué)形式,這些多個課程可能都屬于不能的學(xué)院,所以,加強(qiáng)各個學(xué)科之間的交流與融合,及時收集、整理并且分析學(xué)生對當(dāng)前的教學(xué)信息是整個學(xué)習(xí)教研活動的主要內(nèi)容。如我國某醫(yī)學(xué)院在實(shí)際教學(xué)中,每個年級在對醫(yī)學(xué)物理學(xué)模塊進(jìn)行學(xué)習(xí)時,都會定期召開學(xué)生組織的教學(xué)質(zhì)量研究會,學(xué)校專門收集各個學(xué)科學(xué)生提出的教學(xué)意見,再對這些意見進(jìn)行統(tǒng)一的反饋到認(rèn)可老師,經(jīng)過老師對教學(xué)的逐步改革,最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提高。
(四)醫(yī)學(xué)知識模塊
四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)和五年制醫(yī)學(xué)影像以及其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)都有所不同,四年制醫(yī)學(xué)專業(yè)主要是對學(xué)生授予醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和相關(guān)臨床知識。很多歐洲國家在該專業(yè)的課程安排十分合理,比如英國和美國的放射學(xué)院,其課程主要有臨床醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、人體解剖學(xué)和生理學(xué)等,我們可以適當(dāng)借鑒其可取之處,根據(jù)人體解剖學(xué)的專業(yè)特點(diǎn),結(jié)合四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生所學(xué)的知識框架,將人體解剖學(xué)大致分為影像解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)和系統(tǒng)解剖學(xué)。另外,可以將外科、內(nèi)科和診斷學(xué)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合,并由一名教師進(jìn)行授課。
(五)影像技術(shù)模塊
影像技術(shù)模塊是四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的重點(diǎn)教學(xué)課程,其中包含影像檢查中的護(hù)理、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、X線攝影學(xué)、影像核學(xué)習(xí)、影像后處理技術(shù)等相關(guān)課程。其中,很多學(xué)校未對影像檢查中的護(hù)理進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),導(dǎo)致實(shí)際臨床影響及時在工作中缺乏護(hù)理知識,無法養(yǎng)成無菌消毒的良好習(xí)慣,如有些技師在攝影暗盒使用后不對其進(jìn)行消毒,不論何種部門何種疾病都對其進(jìn)行拍片;技師自身不注重清潔雙手以及設(shè)備等,極易造成患者交叉感染。另外,在影像診斷中,超聲波診斷、CT、X線等課程的教材已經(jīng)得到優(yōu)化,值得一提的是可以對其進(jìn)行合理的整合成一門課程,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念。
(六)人文知識與職業(yè)教育模塊
要成為一名合格的高技術(shù)水平人才,必須具有豐富的專業(yè)知識,以及良好的人文修養(yǎng)和職業(yè)道德。醫(yī)學(xué)影像作為一門自然學(xué)科,同時還包含了很多社會學(xué)科的內(nèi)容,當(dāng)醫(yī)學(xué)工作人員在日常處理醫(yī)患關(guān)系時,不僅要有解決問題的能力,還應(yīng)對患者體現(xiàn)出人文關(guān)懷的自身素質(zhì)。同時,在面對患者時,應(yīng)當(dāng)不對其階層、文化、經(jīng)濟(jì)以及其他因素產(chǎn)生偏差,必須一視同仁。
除上訴幾個模塊外,還可以結(jié)合學(xué)校以及當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展設(shè)置一些相應(yīng)的選修課程,如預(yù)防學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)以及生物化學(xué)等,不僅拓展學(xué)生的知識范圍,還能提高學(xué)生職業(yè)的遷涉能力,以應(yīng)便未來就業(yè)的各種可能性。另外,學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視修建實(shí)驗(yàn)室,在影像設(shè)備實(shí)驗(yàn)室中配備完善的、可供學(xué)生實(shí)際操作的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,保證實(shí)驗(yàn)課程的有效時間,提升學(xué)生專業(yè)能力。
四、專業(yè)教材的選定
四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)不僅是醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的新考驗(yàn),也代表著醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個潮流趨勢,對推動醫(yī)學(xué)發(fā)展具有一定的意義。各種先進(jìn)的高科技技術(shù)都在逐漸占領(lǐng)整個影像醫(yī)學(xué),使得隨時都會出現(xiàn)一種新型的影像成型技術(shù),而技術(shù)設(shè)備也在實(shí)時更新。所以,我們當(dāng)前所學(xué)習(xí)領(lǐng)悟的醫(yī)學(xué)知識,使用期也變得越來越短暫,需要不斷的更新和改進(jìn)。
目前,我國對四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教材還未取得統(tǒng)一的編寫,大多都還在沿用五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)以及其他專業(yè)的教材,所以,當(dāng)前應(yīng)當(dāng)根據(jù)該學(xué)科的培養(yǎng)目標(biāo)制定相應(yīng)的教材。而教材可以由各大高校相互合作進(jìn)行共同編寫,同時可借鑒國外的教材來源方式,依靠教師在教學(xué)過程中根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)當(dāng)前的發(fā)展特點(diǎn),不斷更新教材內(nèi)容,使學(xué)生能夠率先學(xué)習(xí)最當(dāng)前的知識和技術(shù)。另外,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是具有操作性和實(shí)踐性的一門專業(yè),在教學(xué)中可以合理使用多媒體技術(shù)手段進(jìn)行教學(xué),通過直觀的圖、聲、像等向?qū)W生傳遞知識,加深學(xué)生的理解程度和印象。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 學(xué)科建設(shè) 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
學(xué)科建設(shè)是高校的一項(xiàng)綜合性、長遠(yuǎn)性的工作,是全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、提高學(xué)校學(xué)術(shù)水平和整體水平的根本和基礎(chǔ)。學(xué)科建設(shè)的成敗關(guān)鍵在于人才的培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的同步發(fā)展,是專業(yè)建設(shè)、創(chuàng)新教育模式在學(xué)科建設(shè)中的特色所在,實(shí)現(xiàn)學(xué)科建設(shè)、科學(xué)研究和人才培養(yǎng)三者的有機(jī)結(jié)合與循環(huán)互動,才能推動醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展[1]。
世界名牌大學(xué)的辦學(xué)理念中培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的能力是其主要內(nèi)容之一,如哈佛大學(xué)教育理念包含有:“學(xué)校致力于創(chuàng)造培養(yǎng)學(xué)生自我依靠和終身學(xué)習(xí)習(xí)慣的平臺”。劍橋大學(xué)的辦學(xué)理念也含有“注重培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力”。醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn),即“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求[2]”同樣注重培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(continuing medical education,CME)是醫(yī)學(xué)終身教育的重要組成部分,是為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展,為技術(shù)人員從業(yè)后獲取新理論、新知識、新技術(shù)和新方法所建立的終身教育制度[3]。
1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢
經(jīng)過100多年的發(fā)展,放射學(xué)發(fā)展為診斷和治療兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)影像學(xué),包括普通X線診斷學(xué)、X線計算機(jī)體層攝影(computed tomography, CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)、X線計算機(jī)成像(computer radiography, CR)、數(shù)字X線成像(digital radiography, DR)、超聲學(xué)、發(fā)射體層成像(emission computed tomography, ECT)、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描(positron emission computed tomography ,PET)、單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描(single photon emission computed tomography, SPECT)以及兩種影像技術(shù)的融合如PET/CT、PET/MRI、SPECT/CT、DSA/CT等一次檢查獲得多種影像信息的成像技術(shù)和介入影像學(xué),包括介入放射學(xué)和介入超聲學(xué)等。傳統(tǒng)X線攝片已逐步被CR、DR取代。CT不斷更新?lián)Q代,如螺旋CT(SCT)、多層CT,現(xiàn)已發(fā)展到128層CT等。MRI發(fā)展趨向于高場強(qiáng)、實(shí)時成像、功能MRI(fMRI)、顯微結(jié)構(gòu)成像、波譜分析(MRS)以及同質(zhì)同性抑制技術(shù)等。CT、MRI成像速度和分辨率均明顯提高,灌注、彌散、仿真技術(shù)的應(yīng)用范圍越來越廣。超聲向超聲造影、三維超聲成像和介入超聲學(xué)發(fā)展。核醫(yī)學(xué)主流發(fā)展方向是分子核醫(yī)學(xué)。
影像學(xué)診斷由大體形態(tài)學(xué)為主的階段向生理、功能、代謝和分子/基因成像過渡,出現(xiàn)了分子影像學(xué)和功能影像學(xué)。圖像分析由定性向定量發(fā)展。診斷模式由膠片采集圖像和閱讀逐步向數(shù)字采像和電子傳輸方向發(fā)展。信息科學(xué)的進(jìn)展,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像存檔及傳輸系統(tǒng)(picture archiving and communication system,PACS)和遠(yuǎn)程放射學(xué)(teleradiology)的發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)(networkimaging)以及計算機(jī)輔助診斷(computer aided diagnosis,CAD)將成為可能[4]。介入放射學(xué)的迅速發(fā)展和臨床應(yīng)用,介入治療及其與內(nèi)鏡、微創(chuàng)治療、外科的融合發(fā)展改變了影像學(xué)實(shí)踐和服務(wù)方式,影像診治手段日益先進(jìn),影像診治水平明顯提高,使醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)療服務(wù)體系中占有更加重要的地位。
東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科創(chuàng)建于1935年的國立中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院放射科。在70余年的發(fā)展過程中,隨著科技的進(jìn)步,緊跟學(xué)科發(fā)展,經(jīng)過幾代人的艱辛努力,創(chuàng)建了醫(yī)學(xué)影像學(xué)科技創(chuàng)新團(tuán)隊,通過學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、承擔(dān)國家及省部級重大項(xiàng)目和發(fā)表高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文等措施,將“醫(yī)學(xué)影像學(xué)與介入放射學(xué)”學(xué)科建設(shè)為江蘇省135工程醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科(2001年),放射科建設(shè)為江蘇省臨床重點(diǎn)專科(2002年),“醫(yī)學(xué)影像學(xué)科”獲準(zhǔn)為江蘇省醫(yī)學(xué)影像學(xué)科質(zhì)量控制中心(2004年),“影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)”創(chuàng)建為江蘇省重點(diǎn)學(xué)科(2006年)。東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)創(chuàng)建于1990年,當(dāng)年開始培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)五年制本科生。經(jīng)采用特色專業(yè)建設(shè)、課程體系改革、精品課程建設(shè)、教材建設(shè)、課件建設(shè)、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和教學(xué)名師培養(yǎng)等一系列教學(xué)改革措施,現(xiàn)已創(chuàng)建為江蘇省普通高校特色專業(yè)(2006年)和江蘇省高校成人教育特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)(2007年),分子影像與功能影像實(shí)驗(yàn)室獲準(zhǔn)成為江蘇省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(2007年)。本專業(yè)1984年開始招收醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生,2003年成為江蘇省唯一影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)博士研究生學(xué)位授予單位。
2 醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的范疇與其在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中的重要意義
隨著科技的發(fā)展,尤其是醫(yī)學(xué)影像學(xué)正以前所未有的速度發(fā)展,新設(shè)備、新技術(shù)、新方法、新知識和新理論不斷涌現(xiàn),醫(yī)學(xué)知識的更新周期越來越短,社會對從醫(yī)人員的知識結(jié)構(gòu)和醫(yī)療水平要求也越來越高,僅從醫(yī)學(xué)院校教育獲得的知識和技能已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)工作的要求。在知識經(jīng)濟(jì)時代到來的今天,人才培養(yǎng)和學(xué)科隊伍建設(shè)是關(guān)鍵。為了使醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)醫(yī)技人員在整個職業(yè)生涯中保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),不斷提高自己的理論知識和工作能力,跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展腳步,為社會提供更好的服務(wù)[5],我們在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作方面采取了以下措施:
(1) 借鑒醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn),即“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”,結(jié)合國情讓全體教師和職工樹立終身教育、自主學(xué)習(xí)的理念,即“活到老、學(xué)到老”。其特點(diǎn)決定了在高校從事教學(xué)、醫(yī)療和科研的教師和職工要通過不斷的學(xué)習(xí)來充實(shí)自我,把終身學(xué)習(xí)作為自我提高的一種方式。
(2) 配合繼續(xù)教育學(xué)院進(jìn)行脫產(chǎn)、非脫產(chǎn)形式的成人學(xué)歷教育,對象涉及本院醫(yī)護(hù)人員與全國成人教育考生。
(3) 配合研究生院進(jìn)行在職職工研究生學(xué)歷教育,對象涉及本院職工與江蘇省乃至全國考生。
(4) 與國外著名大學(xué)、學(xué)術(shù)團(tuán)體保持密切合作,每年不定期邀請國外知名專家來院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和交流2~3次,對象涉及本院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員和研究生、本科生。
(5) 學(xué)科學(xué)術(shù)地位決定了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的規(guī)模和速度。申報和開展國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目就要求本學(xué)科及學(xué)術(shù)水平在本專業(yè)領(lǐng)域中處于國際或國內(nèi)領(lǐng)先水平,在同行中具有領(lǐng)先地位,這樣才能吸引眾多的醫(yī)技人員來院學(xué)習(xí)或進(jìn)修。我們利用“中華醫(yī)學(xué)會實(shí)用介入技術(shù)推廣培訓(xùn)中心”基地,每年認(rèn)真組織申報并開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目2次以上,對象涉及本院醫(yī)技人員和全國需要參加培訓(xùn)的各層次醫(yī)技人員。在實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報和開展是學(xué)科學(xué)術(shù)地位和水平的具體體現(xiàn),也是展示推廣學(xué)科成果、宣傳自我、擴(kuò)大影響、構(gòu)建學(xué)科品牌的優(yōu)勢,同時也是提高專業(yè)技術(shù)人員學(xué)術(shù)水平的主要體現(xiàn),其社會效益和經(jīng)濟(jì)效益良好。
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(6) 常年接受國內(nèi)各單位進(jìn)修生來院學(xué)習(xí)、工作,積極鼓勵、支持青年教師和職工到國內(nèi)外著名大學(xué)或醫(yī)院進(jìn)行短期進(jìn)修、考察或進(jìn)一步深造。
(7) 切實(shí)加強(qiáng)青年教師崗前培訓(xùn),執(zhí)行“先培訓(xùn),后上崗”制度和年輕醫(yī)師五年住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度。科室每月組織一次青年醫(yī)師讀書報告會,以督促年輕人好學(xué)、向上。
(8) 參加學(xué)術(shù)會議、撰寫學(xué)術(shù)論文是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。積極鼓勵并支持教師參加國際性和中華醫(yī)學(xué)會組織的高質(zhì)量學(xué)術(shù)年會或?qū)n}學(xué)術(shù)會議以及省市年會,并制定了《參加學(xué)術(shù)會議及差旅費(fèi)使用的規(guī)定和的獎勵辦法》。凡在放射學(xué)全國年會上進(jìn)行大會發(fā)言的論文第一作者、在省市年會進(jìn)行專題講座或被評為大會優(yōu)秀論文者,科室承擔(dān)參加會議的所有費(fèi)用,包括差旅費(fèi)、住宿費(fèi)、會務(wù)費(fèi)和資料費(fèi)。每年根據(jù)北京大學(xué)版“醫(yī)學(xué)中文核心期刊要目”,凡在目錄內(nèi)期刊上所發(fā)表的論文及SCI上所發(fā)表的論文,在單位獎勵的基礎(chǔ)上,科室根據(jù)影響因子再進(jìn)行不同幅度的獎勵,以此鼓勵教師、職工多撰寫、發(fā)表高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文。
3 加強(qiáng)師資隊伍建設(shè),提升學(xué)科科研、教學(xué)質(zhì)量
人才資源是第一資源,人才規(guī)模決定著學(xué)科和專業(yè)的發(fā)展規(guī)模,人才結(jié)構(gòu)決定學(xué)科和專業(yè)的發(fā)展層次,人才梯隊決定學(xué)科和專業(yè)的發(fā)展后勁,故師資隊伍的建設(shè)和創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)直接影響著學(xué)科、專業(yè)的發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量。學(xué)科建設(shè)中,師資隊伍是前提,學(xué)科帶頭人是核心,人才隊伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的根本[6]。承擔(dān)國家及省部級重大、重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目,既是學(xué)科水平的體現(xiàn),又是學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展的契機(jī),同時也是人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)、國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和取得高水平科技成果、確立學(xué)術(shù)地位的基礎(chǔ)[7]。
堅持推進(jìn)科技創(chuàng)新與培養(yǎng)、聚集創(chuàng)新人才相結(jié)合,造就拔尖創(chuàng)新人才與建設(shè)科技創(chuàng)新團(tuán)隊相結(jié)合。把科技創(chuàng)新作為提高教師創(chuàng)新能力的根本途徑和提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),將人才資源作為提高學(xué)科自主創(chuàng)新能力的最大優(yōu)勢,形成科技創(chuàng)新與教師隊伍建設(shè)及人才培養(yǎng)密切結(jié)合、互相促進(jìn)的良性機(jī)制。多年來,我們本著“用好現(xiàn)有人才,培養(yǎng)青年人才,引進(jìn)優(yōu)秀人才,儲備未來人才”的原則,把師資隊伍建設(shè)作為促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的根本大計來抓,并采取主動培養(yǎng)、積極引進(jìn)、大膽使用、熱情關(guān)懷等多種行之有效的措施,全面提高教師隊伍的質(zhì)量。
東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科具有一支政治思想素質(zhì)好,學(xué)科力量雄厚,學(xué)術(shù)造詣較深,結(jié)構(gòu)合理,集教學(xué)、科研和醫(yī)療為一體的專業(yè)隊伍。教師隊伍職稱、學(xué)歷、年齡結(jié)構(gòu)合理,素質(zhì)優(yōu)良,發(fā)展趨勢好,形成了具有團(tuán)隊意識、創(chuàng)新意識和奉獻(xiàn)精神的科技創(chuàng)新團(tuán)隊。35人中正副教授/主任醫(yī)師18人,博士生導(dǎo)師2人,碩士研究生導(dǎo)師11人,博士10人,碩士22人。近5年在研課題包括國家自然科學(xué)基金12項(xiàng),其中國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng),國際合作1項(xiàng),省部級以上課題20項(xiàng)。獲《中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎》等科技成果獎14項(xiàng);發(fā)表科研論文250余篇,其中SCI收錄16篇、中華級期刊46篇;出版教材和專著16部,衛(wèi)生部視聽教材2部。東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)一貫注重于教學(xué)改革的研究,近5年來,主持教學(xué)改革課題14項(xiàng),獲教學(xué)成果獎15項(xiàng)。其中《面向21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革的研究》和《創(chuàng)建特色專業(yè),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)創(chuàng)新人才》分別于2001年和2005年獲江蘇省高等教育教學(xué)成果一等獎。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表教改論文20余篇。
2001年以來,學(xué)校為醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的建設(shè)投資60余萬。國家教育部985工程 Ⅰ期撥款400萬用于我校“影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)”江蘇省重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),985工程 Ⅱ期撥款800萬用于我校“分子影像與功能影像”江蘇省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),充足的經(jīng)費(fèi)保證對醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科建設(shè)、專業(yè)建設(shè)和發(fā)展以及醫(yī)學(xué)影像學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)具有重大的促進(jìn)作用。
重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)帶動特色專業(yè)建設(shè),專業(yè)建設(shè)促進(jìn)了創(chuàng)新人才的培養(yǎng),形成重點(diǎn)學(xué)科、特色專業(yè)與人才培養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合、相互支持和互相發(fā)展的良性循環(huán)互動態(tài)勢,使學(xué)科步入可持續(xù)發(fā)展的軌道。
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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一門重要的基礎(chǔ)性學(xué)科,同時也是一門較強(qiáng)的實(shí)踐性學(xué)科。但是由于教育條件的限制,現(xiàn)在很多高校的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)教學(xué)手段都還停留于單純的理論授課方式,對于學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)不夠全面。基于此,本文我們的主要研究重點(diǎn)就是關(guān)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的改革問題,了解當(dāng)前教學(xué)模式中存在的主要問題,從而有針對性的提出具體的解決措施,以有效的提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的教學(xué)效果。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);改革創(chuàng)新;分析研究
隨著社會的快速發(fā)展,人們對醫(yī)學(xué)技術(shù)的要求標(biāo)準(zhǔn)也越來越高,影像診斷技術(shù)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一門重要學(xué)科,必須隨著社會的發(fā)展而不斷的更新完善。在這樣的嚴(yán)酷現(xiàn)實(shí)之下,我們對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式提出了更高的標(biāo)準(zhǔn),教學(xué)模式必須要打破傳統(tǒng)的常規(guī)模式,向著更加科學(xué)化、數(shù)字化和信息化的方向發(fā)展。
一、醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特殊性
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是一門基礎(chǔ)性的醫(yī)學(xué)科目,其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有著重要的地位,對于學(xué)生將來更好的適應(yīng)崗位需求具有著決定性的作用。總的來說,醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特殊性主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1.實(shí)踐應(yīng)用性強(qiáng)。
他是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,單純的理論學(xué)習(xí)并不能夠讓學(xué)生充分的掌握技術(shù)的要求,必須要通過有效的實(shí)驗(yàn)課程,讓學(xué)生將理論知識與實(shí)際操作相結(jié)合,提高動手能力和臨床工作能力。
2.新技術(shù)推廣應(yīng)用快、廣。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是醫(yī)學(xué)中的新興學(xué)科,它的發(fā)展速度非常的快,科研究的領(lǐng)域與空間十分的廣,每當(dāng)有新的技術(shù)手段被應(yīng)用到臨床醫(yī)療之中的時候,實(shí)驗(yàn)教學(xué)都必須要緊跟其步伐,避免出現(xiàn)于臨床脫節(jié)的現(xiàn)象。
3.和其他學(xué)科聯(lián)系較多。
醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)是其他多種臨床疾病診斷的重要依據(jù),它與其他的學(xué)科之間存在很多的聯(lián)系。因此對于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅要讓學(xué)生學(xué)會操作的技能,而且還要學(xué)會應(yīng)對各種疾病檢查的方法。
二、當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式存在的主要問題
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)有其獨(dú)特的特殊性,因此對此的學(xué)習(xí)也應(yīng)該具有針對性。但是就當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)實(shí)際來看,很多的學(xué)校在這一學(xué)科的教學(xué)模式上還存在著很多的不足,歸納來看主要可以歸結(jié)為以下幾個方面:
1.實(shí)驗(yàn)大綱與實(shí)驗(yàn)教材相對滯后。
近年來,隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展,很多的技術(shù)和設(shè)備都發(fā)生了巨大的變化,但是目前國內(nèi)的高校使用書籍中并沒有一些新技術(shù)、新理論的內(nèi)容,對于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)方面的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)也非常的少,涉及的新技術(shù)方面非常的窄,甚至一些教材中仍然沿用已經(jīng)淘汰的技術(shù)教材,這對于學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了很大的負(fù)面影響。
2.實(shí)驗(yàn)課學(xué)時相對較短。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,對于他的學(xué)習(xí)主要應(yīng)該采用實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方式,但是由于受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響,當(dāng)前很多高校對于這門課程的教學(xué)模式采用的還是純理論授課的方式,對于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時安排的相對較少,這使很多學(xué)生雖然學(xué)到了理論知識,但卻不能夠切實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際之中,造成他們的崗位適應(yīng)能力差。
3.實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段單一落后。
以往我們的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課主要是在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的,但是由于實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)條件有限,能夠聯(lián)系的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容也就不充足,一般只能夠進(jìn)行一些基礎(chǔ)性的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐,對于當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中常用的大型數(shù)字化的設(shè)備認(rèn)識不足。
三、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的措施
隨著社會的發(fā)展進(jìn)步,人們對醫(yī)療水平的要求越來越高,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)作為醫(yī)療診斷方式中的重要方式其在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用越來越廣,總的來說,根據(jù)當(dāng)前的教學(xué)實(shí)際,進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的措施主要可以分為以下幾點(diǎn):
1.學(xué)習(xí)實(shí)踐活動多樣化,注重在訓(xùn)練中學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的學(xué)習(xí)不是純理論的,實(shí)驗(yàn)教學(xué)也具有著非常重要的地位。因此今后教學(xué)改革的方向之一就是要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的改革,不斷的引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備技術(shù),充實(shí)教育資源,讓學(xué)生能夠及時的了解最新的技術(shù)手段,從而有效的提高實(shí)際操作技能。
2.注重人才的引進(jìn),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員隊伍建設(shè)。
師資能力的不足是當(dāng)前影像教學(xué)效果的主要原因之一,原來一名實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要帶一個班級的學(xué)生,這大大的增加了教師的工作量,也弱化了對學(xué)生的時時指導(dǎo)強(qiáng)度。通過人才引進(jìn)培養(yǎng)的方式,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員的隊伍建設(shè),提高實(shí)際的教學(xué)人數(shù)可以大大的改善教學(xué)的環(huán)境,讓學(xué)生更加充分的享受教師資源。
3.健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)教材和資料庫。
隨著一系列的改革發(fā)展,我們要根據(jù)技術(shù)發(fā)展的實(shí)際,不斷的將最新的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)編撰到教材用書之中,讓學(xué)生及時的了解當(dāng)前的技術(shù)形式,從而更好的掌握技術(shù)能力。同時我們也要逐步的完善資料庫,保證每一個學(xué)生都有充足的資料來源。
結(jié)語
綜上所述,醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有其獨(dú)特的特殊性,這決定了它需要不斷的進(jìn)行發(fā)展,根據(jù)當(dāng)前各醫(yī)學(xué)高校的實(shí)際教學(xué)情況,結(jié)合臨床實(shí)際需求和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的新進(jìn)展,不斷的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,為學(xué)生走上臨床工作崗位打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
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【摘要】 針對《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)》課程教學(xué)中的諸多問題,采取相應(yīng)的教學(xué)策略以力爭實(shí)現(xiàn)較好的教學(xué)效果。
【關(guān)鍵詞】 影像物理 教學(xué) 策略
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的支柱。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)不但以其高技術(shù)和工程化的鮮明特點(diǎn)展示了它自身在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究和臨床診斷中所具有的優(yōu)勢和無可替代的作用,也以其日益深入的影像理論研究,層出不窮的影像革新技術(shù),迅速擴(kuò)展的臨床應(yīng)用領(lǐng)域,使相關(guān)專業(yè)的教學(xué)人員愈益感到搞好教學(xué)工作的重要性和緊迫性。醫(yī)學(xué)影像物理是高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的一門基礎(chǔ)課,其內(nèi)容是醫(yī)學(xué)影像儀器設(shè)備所涉及的物理學(xué)方面的基礎(chǔ)理論知識及醫(yī)學(xué)影像診斷中的物理現(xiàn)象,其任務(wù)是為學(xué)生深刻理解醫(yī)學(xué)影像的物理原理與成像過程,評價、控制醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量,分析、挖掘醫(yī)學(xué)影像蘊(yùn)藏的生物信息提供必要的物理學(xué)知識,給后繼課的學(xué)生及將來所從事的醫(yī)學(xué)影像工作打好基礎(chǔ)。如何在有限的課時內(nèi),使理工知識非常薄弱的醫(yī)學(xué)生有較大收獲,是擺在教師面前的難題。下面根據(jù)筆者多年從事醫(yī)學(xué)成像技術(shù)和醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐,分幾方面談?wù)劇?/p>
1 《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)》課程在教學(xué)中面臨的問題
1.1 匯集多門學(xué)科,內(nèi)容抽象復(fù)雜。四大影像技術(shù)溶合了物理學(xué)、數(shù)學(xué)、電子學(xué)、計算機(jī)、 生物學(xué)和醫(yī)學(xué)等多門學(xué)科。授課對象是未來醫(yī)學(xué)影像診斷醫(yī)生,醫(yī)學(xué)生在物理、數(shù)學(xué)、電子等學(xué)科的基礎(chǔ)很薄弱。但醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)中要涉及到許多這方面的知識。比如,講授XCT、MRI、彩超成像原理時要遇到δ函數(shù)、卷積、自相關(guān)函數(shù)等工程數(shù)學(xué)知識。核磁共振原理及成像原理一章中, 涉及到量子力學(xué)及原子核物理,磁矩、角動量、進(jìn)動、梯度磁場等物理概念以及高頻脈沖、頻譜分析、調(diào)制解調(diào)、A/ D、D/ A、濾波、顯像、快速傅立葉變換等微電子技術(shù)的基本知識均知之甚少,甚至聞所未聞。
1.2 學(xué)生的畏難情緒。醫(yī)科院校的學(xué)生由于中學(xué)物理基礎(chǔ)較差,學(xué)習(xí)屬于物理范疇一類的課程常有畏難情緒。大部分學(xué)生在困難和壓力面前表現(xiàn)出了畏難情緒,學(xué)習(xí)積極性和主動性受到挫傷,在預(yù)習(xí)、聽課、復(fù)習(xí)、習(xí)題等多個學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)上與教師配合的力度打了較大的折扣,大大增加了任課教師的教學(xué)難度。
1.3 師資力量要求高。《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)》的教學(xué)任務(wù)大都由醫(yī)用物理教研室的老師承擔(dān)。但是《醫(yī)用物理學(xué)》和《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)》兩門課程的專業(yè)性質(zhì)差別很大,前者是公共基礎(chǔ)課,后者為專業(yè)基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)是醫(yī)學(xué)物理學(xué)的一個重要分支,是物理學(xué)、信息學(xué)和醫(yī)學(xué)之間交叉和融合的學(xué)科。這就要求老師要有較高的物理專業(yè)知識,具備一定的醫(yī)學(xué)知識。
2 《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)》課程教學(xué)策略的研究與實(shí)踐
針對《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)》課程在教學(xué)中面臨的諸多問題,我們在已有條件下積極開展教學(xué)研究與實(shí)踐,設(shè)立以下幾方面的教學(xué)策略并開展相應(yīng)的教學(xué)活動。
2.1 要恰當(dāng)?shù)匕盐战滩牡纳疃龋v解盡可能的做到深入淺出、通俗易懂,避開復(fù)雜的數(shù)學(xué)推理。如:在“XCT原理”的“圖像重建數(shù)學(xué)原理”一節(jié)中, 從狄拉克函數(shù)和卷積算法的引入, 到圖像重建的付里葉變換法和濾波反投影法, 整個成像過程我們盡可能運(yùn)用圖解法取代繁雜的積分運(yùn)算及變化過程。 如果用傅立葉變換講CT 、MR I 成像原理, 難度很大, 因?yàn)閷W(xué)生所學(xué)的高等數(shù)學(xué)知識有限。我們摸索出了如何講解CT 、MR I 成像原理的方法, 即聯(lián)立方程法和反投影法。這兩種方法不用復(fù)雜的高等數(shù)學(xué), 學(xué)生能夠聽得明白,能夠很好掌握CT 、MR I 成像原理。MR I 成像原理中用到的傅立葉變換、磁矩、角動量、進(jìn)動、梯度磁場等物理概念以及高頻脈沖、頻譜分析、調(diào)制解調(diào)、A/ D、D/ A、濾波、顯像、快速傅立葉變換等微電子技術(shù)的基本知識是采用定量分析與定性分析相結(jié)合,以定性分析為主的教學(xué)策略。對課程教學(xué)中必須具備而學(xué)生又一無所知的數(shù)學(xué)、物理、電子學(xué)等方面的基礎(chǔ)知識、基本概念和基本理論,用通俗易懂的定性分析給學(xué)生補(bǔ)課,以達(dá)到在保持課程內(nèi)容基本不被割裂的前提下,繞開難度大的系統(tǒng)數(shù)學(xué)推導(dǎo),確保學(xué)生能定性地理解授課內(nèi)容的目的。
2.2 應(yīng)用多媒體系統(tǒng)。根據(jù)生理學(xué)觀點(diǎn),人獲取的外界事物信息80%~90%是通過眼睛輸入的,用直觀的圖象反映的信息更易為人所接受。多媒體課件能使抽象的物理知識,陌生的醫(yī)學(xué)知識在教學(xué)過程中給學(xué)生以直觀,生動具體的圖象再現(xiàn)。如自旋核的旋進(jìn),講解時以陀螺的運(yùn)動為例一邊圖示一邊推導(dǎo),使抽象的公式形象化、具體化,降低了學(xué)生理解的難度,增強(qiáng)了學(xué)生的信心和興趣。在“MRI成像原理”一章中,我們用FLASH將原子核受激勵,馳豫等重點(diǎn)內(nèi)容制作成多媒體。我們還下載了大量的醫(yī)學(xué)影像照片,小電影等供學(xué)生學(xué)習(xí)參考。
2.3 注重實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)。實(shí)驗(yàn)是本學(xué)科的必要組成部分。在教學(xué)中, 如果只講醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中的基本原理、基本理論是比較抽象的, 學(xué)生不易理解和接受,更談不上今后的應(yīng)用。開設(shè)實(shí)驗(yàn)有助于學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。由于實(shí)驗(yàn)設(shè)備昂貴,具有放射性,為了培養(yǎng)高素質(zhì)的學(xué)生,可以建立一套計算機(jī)仿真物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng),如建立局域網(wǎng),安裝運(yùn)行仿真物理實(shí)驗(yàn)軟件《大學(xué)物理仿真實(shí)驗(yàn)210FOR INDOWS》,該軟件包含20多個物理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目, 可選取其中部分相關(guān)實(shí)驗(yàn)如: 核磁共振實(shí)驗(yàn)、GM 計數(shù)管和核衰變的統(tǒng)計規(guī)律、 塞曼效應(yīng)和電子自旋共振實(shí)驗(yàn)等。由于經(jīng)費(fèi)、技術(shù)等原因,目前我校尚未開設(shè)醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)實(shí)驗(yàn)。為了彌補(bǔ)不足,我們與醫(yī)院影像科室的聯(lián)合, 多次組織學(xué)生到附屬醫(yī)院相關(guān)科室實(shí)習(xí),請超聲、CT、核磁共振、SPECT等臨床診斷教師及技術(shù)人員給學(xué)生當(dāng)場講解儀器的原理,操作方法及診斷等,讓學(xué)生了解理論知識在臨床醫(yī)學(xué)中的具體應(yīng)用, 使學(xué)生加深對理論知識的理解。
2.4 教師的專業(yè)素質(zhì)是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。正如前面所述,醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)是門綜合學(xué)科,也是一門新型學(xué)科。許多知識與技術(shù)對教師也是嶄新課題。為了教好學(xué)生,自己首先要抓緊學(xué)習(xí),更新知識。教師的繼續(xù)教育也是必不可少的,可進(jìn)行短期培訓(xùn),到研究機(jī)構(gòu)、大學(xué)、醫(yī)院學(xué)習(xí)或深入實(shí)際工作一段時間,以便更好的勝任醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)的教學(xué)。
2.5 建立激勵機(jī)制提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性及積極性。人的潛能是無限的,但必須在一定的條件刺激下,才能釋放出來。興趣是最好的老師。
3 小結(jié)
對《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)》的教學(xué),要不斷摸索,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步改進(jìn)教學(xué)方法和手段,努力提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,才能取得好的教學(xué)效果。
【參考文獻(xiàn)】
1 張澤寶. 醫(yī)學(xué)影像物理學(xué). 人民衛(wèi)生出版社,2005.
[關(guān)鍵詞] 非影像醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生;實(shí)習(xí);影像教學(xué)
[中圖分類號]G424 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)09(a)-100-02
To explore the radiological teaching for non-professional interns
LI Ming,ZHAO Ze-hua,JI Dong
(Department of Radiology Putuo Hospital Affiliated Shanghai University of Chinese Traditional Medicine,Shanghai 200062,China)
[Abstract] Objective:To explore the teaching methods for non-professional radiological interns. Methods: To analyze the characteristic of non-professional radiogical interns,take class teaching integrate with personal guidingand make use of modern teaching methods to practice teaching. Results:It was useful for increasing efficiency of non-professional interns to make use of multimedia teaching methods . Conclusion: Making use of multimedia teaching methods and integrating with class teaching what can increase practicing efficiency of non-professional interns.
[Key words] Non-professional radiological intern;Practice; Radiological teaching
醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)一直以來都是各個醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的重點(diǎn)課程之一。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是多種影像學(xué)的一門集合學(xué)科,以影像為依據(jù)綜合臨床各方面資料形成診斷和治療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)(大影像學(xué)概念)。由早期單純的X線成像發(fā)展到計算機(jī)控制的復(fù)雜成像技術(shù),影像手段從單一化到多元化發(fā)展、從二維顯示到多維顯示、從形態(tài)學(xué)診斷到功能學(xué)診斷的轉(zhuǎn)變、診斷與治療相結(jié)合。隨著信息科學(xué)的進(jìn)展、醫(yī)學(xué)影像存檔及傳輸系統(tǒng)(PACS)和遠(yuǎn)程放射學(xué)(tele-radiology)的出現(xiàn),網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)(network-imaging)以及計算機(jī)輔助診斷(CAD)將會成為可能,醫(yī)學(xué)影像學(xué)在未來的醫(yī)療服務(wù)體系中占有更加重要的地位。21 世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)日益拓展的研究領(lǐng)域,對學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)方面提出了新的要求, 如何在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中提高質(zhì)量和效益,培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合、臨床思維與影像知識相結(jié)合,使醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間能夠掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論、基本原理、基本技能,掌握不同影像診斷技術(shù)和檢查手段的特點(diǎn)、優(yōu)勢與限度、臨床適用范圍,為他們?nèi)蘸筮M(jìn)入臨床充分自如地選擇各種影像診斷技術(shù)和方法,更好地為病人服務(wù)、為臨床工作服務(wù)夯實(shí)基礎(chǔ)。由此必然對醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)方法提出挑戰(zhàn),改變傳統(tǒng)教學(xué)方法、應(yīng)用多種教學(xué)手段,提高非影像專業(yè)實(shí)習(xí)生的教學(xué)質(zhì)量。
1 現(xiàn)代影像教學(xué)要求及教學(xué)現(xiàn)狀
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)存在“三多一少”,即內(nèi)容多、新知識多和圖像多,而教學(xué)時間卻減少了,教學(xué)上的這對矛盾很突出。如何解決這對矛盾,多媒體技術(shù)給教學(xué)方式改革帶來了契機(jī),它通過課前備課將教學(xué)內(nèi)容整理編排,突出重點(diǎn)、講解難點(diǎn),使理論知識條理化,圖像精練、質(zhì)量提高。課堂上能節(jié)省板書的時間,完成教學(xué)內(nèi)容。多媒體的清晰度高,克服幻燈片圖像清晰差的不足,保證了教學(xué)效果。另外多媒體具有音樂、解說、動畫、電影、圖像、文本等信息,交互控制流程、程序調(diào)試、網(wǎng)上發(fā)行等功能,使得多媒體教學(xué)生動活潑,更具知識性和趣味性。制作課后影像圖像庫(附臨床表現(xiàn)、影像特征) 和考試摸擬題,使其具有參與性,吸引學(xué)生課后復(fù)習(xí)。
來本科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生以非影像專業(yè)為主,輪轉(zhuǎn)時間不長,大多在2~4周。他們大多在校期間影像專業(yè)課課時少, 影像專業(yè)的知識理論相對薄弱。要在這么短的時間里完成大綱里規(guī)定內(nèi)容的教學(xué)并能夠讓實(shí)習(xí)生掌握必須的影像學(xué)知識有一定的困難。傳統(tǒng)X線診斷學(xué)教學(xué)方法是以大班講授理論為主,輔以小班實(shí)習(xí)閱片,以期解決理論知識與臨床實(shí)際如何聯(lián)系的問題,亦有電影、錄像、幻燈等輔助電化教學(xué)方法的嘗試,取得一定的效果。但以板書為主的課堂教學(xué)和實(shí)習(xí)閱片的教學(xué)方法機(jī)械、耗時,學(xué)生自學(xué)困難。影像教學(xué)面對的是多種專業(yè)或?qū)W制,由于層次不同,學(xué)時不同,要求更不同,很多專業(yè)的大綱要求差別不大,而且每年教師輪流授課,更是給備課帶來困難,學(xué)生、教師意見很大。我們按不同專業(yè)需要將醫(yī)學(xué)影像學(xué)大綱按課時數(shù)分,將不同專業(yè)對號入座,分別歸入,這樣教師和學(xué)生都不至于偏離教與學(xué)的方向。以往臨床專業(yè)的學(xué)生要在很短的時間內(nèi)掌握日新月異的影像學(xué)知識,這些不合理的課時安排導(dǎo)致了臨床專業(yè)的學(xué)生雖然開設(shè)了影像專業(yè)課,但像走馬觀花一樣,知識掌握不牢,將來在臨床工作中不能熟練應(yīng)用,有的甚至成為“影像盲”,所有的檢查只看報告。改革了課程設(shè)置后臨床專業(yè)為了適應(yīng)影像等特檢專業(yè)的迅速發(fā)展影像學(xué)課時數(shù)適當(dāng)增加,影像知識掌握牢靠,反過來又促進(jìn)了臨床知識的學(xué)習(xí)。
隨著社會教育信息化網(wǎng)絡(luò)化的飛速發(fā)展, 影像學(xué)傳統(tǒng)的課堂講授的教學(xué)模式, 已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。雖然影像技術(shù)已逐步向無膠片的數(shù)字化發(fā)展, 但數(shù)十年來, 許多教學(xué)單位積累了豐富的示教膠片, 有些示教片極其珍貴。由于長時間的庫存使不少膠片變質(zhì)、老化而毀壞。如何長期保存這些珍貴的教學(xué)資源, 在過去相當(dāng)長的一段時間里困擾著各影像教研室。充分運(yùn)用多媒體和網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化教育技術(shù)來輔助教學(xué),增加教學(xué)信息量, 大力推進(jìn)素質(zhì)教育, 是影像診斷教學(xué)改革的一條重要途徑。但目前國內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像資源庫非常缺乏, 無法滿足教師查閱資料、編制教學(xué)課件和教學(xué)研究的需要, 更無法滿足學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲, 嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的多媒體化、網(wǎng)絡(luò)化和互動式教學(xué)的進(jìn)程。建立一個方便易用, 資料豐富的多媒體醫(yī)學(xué)影像資源庫, 是解決目前醫(yī)學(xué)影像教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化多媒體化資源貧乏的迫在眉睫的關(guān)鍵問題。充分利用我們現(xiàn)有的基本配套的網(wǎng)絡(luò)硬件、教學(xué)課件和各種教學(xué)資源, 建立一個基于互聯(lián)網(wǎng)的影像教學(xué)資源庫, 不但為教師備課、制作多媒體課件、從事教學(xué)研究提供豐富的醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源, 對廣大醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和遠(yuǎn)程輔導(dǎo), 還可以作為醫(yī)學(xué)影像診斷的參考依據(jù), 為醫(yī)學(xué)工作者學(xué)習(xí)提高提供一個理想的醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)站,推動醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)信息化網(wǎng)絡(luò)化事業(yè)的發(fā)展。
2 教學(xué)改進(jìn)的探討
2.1 教學(xué)模式及方法的改進(jìn)
2.1.1課堂教學(xué)課堂教學(xué)是教學(xué)的主要形式,改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法是我教你學(xué)、“滿堂灌”的方式,采取:①多安排高年資、有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)教師參加教學(xué),充分調(diào)動教師和學(xué)生的積極性、主動性和參與意識,培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力,活躍課堂氣氛。②采用多媒體教學(xué)方式,應(yīng)用電子幻燈的形式制作課件,內(nèi)容豐富、形式多樣、板書工整、學(xué)生專注于聽。③收集更多的病例影像圖片,通過電子幻燈的形式直接展示出來。④課前把講義整理印發(fā)給學(xué)生,解決學(xué)生課堂上忙于抄筆記而忽略聽課的弊病。⑤教師在講授新課前,可適當(dāng)提供1~2個病例圖片存于教室電腦,讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)。
2.1.2臨床見習(xí)帶教分小組進(jìn)行見習(xí),每個系統(tǒng)從正常影像表現(xiàn)、基本病變到常見病,在老師的指導(dǎo)下分析出現(xiàn)征象的病理基礎(chǔ)的可能性,綜合提出診斷依據(jù),做出肯定性、可能性、討論性意見。為進(jìn)一步的臨床學(xué)科學(xué)習(xí)拓寬了思路。
2.1.3臨床實(shí)習(xí)教學(xué)熟悉放射科的工作程序,掌握如何恰當(dāng)?shù)剡x擇影像檢查項(xiàng)目,掌握常見病、多發(fā)病的影像表現(xiàn)。多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)由于能提供界面好、形象直觀的交互式學(xué)習(xí)環(huán)境,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和協(xié)作學(xué)習(xí)。收集經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的病例,制作成多媒體片庫。
2.2 課程設(shè)置的改進(jìn)
我們按不同專業(yè)需要將醫(yī)學(xué)影像學(xué)大綱按課時數(shù)分, 將不同專業(yè)對號入座,分別歸入,使教師和學(xué)生都不至于偏離教與學(xué)的方向。臨床專業(yè)為了適應(yīng)影像等特檢專業(yè)的迅速發(fā)展影像學(xué)課時數(shù)適當(dāng)增加,影像知識掌握牢靠,反過來又促進(jìn)了臨床知識的學(xué)習(xí)。
2.3建立大型醫(yī)學(xué)影像閱片庫
制作影像診斷學(xué)教學(xué)數(shù)據(jù)庫,構(gòu)筑課程設(shè)計的框架,采用掃描儀,數(shù)碼照相機(jī)、數(shù)碼攝像機(jī)采集臨床典型病例的癥狀體征、影像學(xué)資料及病理資料及結(jié)果,輸入數(shù)據(jù)庫; 完善多媒體實(shí)習(xí)片庫,制作讀片訓(xùn)練系統(tǒng)程序,以供學(xué)生平時自行訓(xùn)練。 完備考試題庫,制作考試程序,以供學(xué)生在考試訓(xùn)練時使用。制作合成最終影像學(xué)多媒體教學(xué)系統(tǒng),并在局域網(wǎng)上聯(lián)機(jī)應(yīng)用。
2.4完善評價體系構(gòu)建新知識體系
首先進(jìn)行教學(xué)水平評價,由校督導(dǎo)團(tuán)的專家按照教學(xué)評估給每個教員打分。其次,對教學(xué)的效果進(jìn)行評價,建立一個大型考試題庫,其中包括理論題,影像圖片,題目難易程度分層次,選題應(yīng)用“背靠背”盲選,教考分開,評分采用計算機(jī)。最后將教學(xué)改革后的學(xué)生成績與改革前的相同專業(yè)不同年級學(xué)生的成績進(jìn)行比較,為評價教學(xué)改革的效果提供客觀依據(jù)。
3 總結(jié)
影像教學(xué)面對的是多種專業(yè)或?qū)W制,由于層次不同,學(xué)時不同,要求更不同,很多專業(yè)的大綱要求差別不大,而且每年教師輪流授課,更是給備課帶來困難,學(xué)生、教師意見很大。我們按不同專業(yè)需要將醫(yī)學(xué)影像學(xué)大綱按課時數(shù)分,將不同專業(yè)對號入座,分別歸入,這樣教師和學(xué)生都不至于偏離教與學(xué)的方向。以往臨床專業(yè)的學(xué)生要在很短的時間內(nèi)掌握日新月異的影像學(xué)知識,這些不合理的課時安排導(dǎo)致了臨床專業(yè)的學(xué)生雖然開設(shè)了影像專業(yè)課,但像走馬觀花一樣,知識掌握不牢,將來在臨床工作中不能熟練應(yīng)用,有的甚至成為“影像盲”,所有的檢查只看報告。希望能夠通過課程設(shè)置、教學(xué)模式及教學(xué)評價等方面的改進(jìn),提高影像教學(xué)的效率,進(jìn)一步促進(jìn)臨床知識的學(xué)習(xí)。
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先學(xué)后教實(shí)訓(xùn)專業(yè)技能測試根據(jù)《教育部關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見》(教高[2000]2號),高職高專教育培養(yǎng)的人才是“高等技術(shù)應(yīng)用性專門人才”“學(xué)生應(yīng)在具有必備的基礎(chǔ)理論知識和專門知識的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)掌握從事專業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H工作的基本能力和基本技能,具有良好的職業(yè)道德和就業(yè)精神”。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè),《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》是該專業(yè)的專業(yè)課程之一,其教學(xué)任務(wù)是使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)領(lǐng)域的基本能力和基本技能,應(yīng)用現(xiàn)進(jìn)的影像檢查設(shè)備和準(zhǔn)確無誤的專業(yè)操作技能為臨床提供符合要求的清晰醫(yī)學(xué)圖像。為了達(dá)到這一目的,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是非常重要的環(huán)節(jié),是培養(yǎng)專業(yè)技能型人才的快車道。
一、教師應(yīng)從思想上重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)
《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的專業(yè)課,只講理論不做實(shí)驗(yàn),學(xué)生無法得到真本事,這樣培養(yǎng)出的學(xué)生是很難找到生存空間的。《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》共授課96學(xué)時,教學(xué)大綱要求理論︰實(shí)驗(yàn)=1︰1,足以看出實(shí)驗(yàn)的重要性。
1.實(shí)驗(yàn)課是理論學(xué)習(xí)很好的補(bǔ)充,是學(xué)生掌握本課程專業(yè)操作技能的必由之路
《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》在第三章講了大量肢置的擺法,若只用多媒體講,不做實(shí)驗(yàn)幾次課就可以講完。但“水過地皮濕”,學(xué)生腦海中沒有任何印象,很快就忘記了,并且只學(xué)理論,學(xué)生只能“紙上談兵”,沒有一點(diǎn)專業(yè)操作技能。所以,在講解擺放方法后,馬上安排實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生多動手、多操作、強(qiáng)化記憶、鍛煉學(xué)生動手能力,掌握操作本領(lǐng)。因此,實(shí)驗(yàn)課是理論學(xué)習(xí)很好的補(bǔ)充,是學(xué)生掌握本課程專業(yè)操作技能的必由之路。
2.只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能提高學(xué)生理論水平,使理論知識得到升華
《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》中我們長講一句話“三個中心重合”即X線中心線、探測器的中心點(diǎn)、被檢部位的中心點(diǎn),在X線攝影中一定要重合,只是這樣講,學(xué)生認(rèn)為只是一句無關(guān)痛癢的話。但是只要通過一次實(shí)驗(yàn),若是三個中心不重合,得到的照片影像或數(shù)字圖像中心點(diǎn)就不準(zhǔn)確,或者根本沒有照到被檢部位,這樣學(xué)生印象加深了,并真正將這句話上升為理論記住了。
二、上好實(shí)驗(yàn)課的三個要素:備課、上課、批改實(shí)驗(yàn)報告
1.備課
(1)“備學(xué)生”即因材施教
“備學(xué)生”,簡單地說就是“有的放矢”,就是時時處處為學(xué)生著想,以學(xué)生為本,“相信每個學(xué)生都是可塑的、都是可以成才的”,也就是“種花要知百花香,育人要懂百人心”。既要讓學(xué)生接受得容易,更要掌握得牢固,就是做為“導(dǎo)演”的老師切實(shí)把握作為“演員”的學(xué)生,以便在課堂上演繹一幕幕精彩的“戲劇”。
(2)備教材
①將教材內(nèi)容轉(zhuǎn)化為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)必由之路。教材,是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的載體,是進(jìn)行教學(xué)的基本工具,是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的實(shí)驗(yàn)都是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),有上百個,有些隨著檢查技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)不用了,所以不能讓學(xué)生每個都必須掌握,都一一拍攝。我們應(yīng)該有所側(cè)重,教常用的。每次上課把實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分為了解、熟悉、掌握的內(nèi)容,重點(diǎn)重點(diǎn)講解并作出示范。
②做好預(yù)試實(shí)驗(yàn)。X線對人體是有損害的,我們檢查的“病人”就是學(xué)生,因此在實(shí)驗(yàn)之前應(yīng)認(rèn)真做好預(yù)試實(shí)驗(yàn),寫出預(yù)試實(shí)驗(yàn)報告,經(jīng)老教授批閱后認(rèn)為條件合適了才能為學(xué)生開實(shí)驗(yàn),否則不僅浪費(fèi)資源,更重要使學(xué)生多接受X線照射。教師做好預(yù)試實(shí)驗(yàn)愛護(hù)學(xué)生,體現(xiàn)以學(xué)生為中心,使學(xué)生產(chǎn)生愛護(hù)患者身體的健康意識而一絲不茍的學(xué)習(xí)檢查技術(shù),模擬老師規(guī)范的操作,潛移默化的培養(yǎng)了學(xué)生專業(yè)道德。
2.上課
上課是實(shí)驗(yàn)課的中心環(huán)節(jié)。
(1)教學(xué)方法
①啟發(fā)式教學(xué)。對于學(xué)習(xí)較好的、自學(xué)能力較強(qiáng)的學(xué)生,可以采用啟發(fā)式教學(xué),即“先學(xué)后教”。先由兩名學(xué)生根據(jù)課本內(nèi)容,來進(jìn)行肢置擺放,然后同學(xué)們討論找出問題或不足之處并糾正,然后教師點(diǎn)評,最后教師作出示范動作并分解為要點(diǎn)講解。這樣做學(xué)生感受深、記得牢。
②示范式教學(xué)。有的學(xué)生底子較薄、自學(xué)能力較差,教師應(yīng)耐心輔導(dǎo)講解。教師先念課本上擺法,然后分解為要點(diǎn)講解,然后給學(xué)生作出示范讓學(xué)生觀察、體味,再然后由兩名學(xué)生根據(jù)教師所講的要點(diǎn)進(jìn)行肢置擺放,然后同學(xué)們討論找出問題或不足之處并糾正,最后教師點(diǎn)評。
③個別輔導(dǎo)。不否認(rèn)有的學(xué)生底子薄,教師講得他聽不懂。對于這些學(xué)生我們先給他們補(bǔ)一點(diǎn)解剖、醫(yī)學(xué)影像成像原理、放射物理與防護(hù)和設(shè)備學(xué)等與實(shí)驗(yàn)有關(guān)的知識,然后不厭其煩的為他們示范,認(rèn)真糾正他們操作中出現(xiàn)的問題,保證他們把每個要點(diǎn)都掌握,學(xué)到臨床操作技能。也請學(xué)習(xí)好的同學(xué)幫助這些學(xué)生,使這些學(xué)生也能掌握專業(yè)技能,盡快達(dá)到頂崗實(shí)習(xí)水平,為以后找到生存空間打下基礎(chǔ)。
(2)以學(xué)生為中心,體現(xiàn)教師職業(yè)道德
①“百年大計,教育為本”“教育大計,學(xué)生為本”。教師應(yīng)該體諒學(xué)生,關(guān)心學(xué)生。實(shí)驗(yàn)課很多時候都是利用課余時間來完成的,學(xué)生難免有抵觸情緒,教師應(yīng)認(rèn)真做他們的思想工作,態(tài)度和藹可親,讓他們體會到老師是為了他們好,老師更辛苦。讓他們做到“既來之,則安之”,認(rèn)真學(xué)習(xí),掌握技能。
②教師還可以與學(xué)生談心、交朋友,把學(xué)生放在與自己平等的地位上去與他們交心,讓他們覺得你是他們的知心朋友,從而喜歡上實(shí)驗(yàn)課。
3.批改實(shí)驗(yàn)報告
學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報告體現(xiàn)了學(xué)生對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的掌握程度,應(yīng)及時認(rèn)真批改,發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正,避免下次出錯。《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》實(shí)驗(yàn)報告要求占期末總成績的20%,若學(xué)生寫得較差,允許修改重新判分,這也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
三、做學(xué)習(xí)型教師
實(shí)驗(yàn)課的重要性不言而喻,上好實(shí)驗(yàn)課也不是一朝一夕能完成的事,應(yīng)該多總結(jié)多學(xué)習(xí)。“積土成山,風(fēng)雨興焉;積水成淵,蛟龍生焉;積善成德而神明自得,圣心備焉。”特別是我們年輕教師應(yīng)該向身邊老師學(xué)習(xí),向報刊、雜志有關(guān)論文學(xué)習(xí),甚至向我們的學(xué)生學(xué)習(xí),多讀,多研究探討,相信會總有一天我們也能“風(fēng)雨興焉”“蛟龍生焉”。
通過以上幾點(diǎn),我們可以更好地培養(yǎng)學(xué)生的動手能力,完成教學(xué)任務(wù)。
>> 藥事管理學(xué)教學(xué)案例庫的建立與應(yīng)用 《犯罪心理學(xué)》教學(xué)案例庫建立的探討 居室空間設(shè)計教學(xué)案例庫建設(shè)之課程解析 基于崗位業(yè)務(wù)流程構(gòu)建企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際教學(xué)案例庫 基于視頻案例的企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際教學(xué)案例庫的設(shè)計與應(yīng)用模式構(gòu)建 醫(yī)學(xué)案例庫管理及知識發(fā)現(xiàn) 財務(wù)管理教學(xué)案例庫建設(shè)探討 基礎(chǔ)會計教學(xué)案例庫建設(shè)的研究 基于職業(yè)核心能力的高職商務(wù)英語網(wǎng)絡(luò)案例庫建設(shè)研究 淺談機(jī)械專業(yè)課程教學(xué)案例庫的開發(fā) 高職院校實(shí)踐教學(xué)案例庫建設(shè)評價指標(biāo)體系研究 程序設(shè)計課程教學(xué)案例庫建設(shè)與應(yīng)用研究綜述 農(nóng)村合作金融專業(yè)企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際教學(xué)案例庫的構(gòu)建 重視管理學(xué)教學(xué)案例庫建設(shè)培養(yǎng)管理型人才 面向雙語教學(xué)的醫(yī)學(xué)案例庫的建設(shè) 鐵路高職院校生產(chǎn)企業(yè)實(shí)際教學(xué)案例庫建設(shè)的探討 高校思政課教學(xué)案例庫共享社區(qū)化模式探索 醫(yī)護(hù)專業(yè)化學(xué)教學(xué)案例庫的建設(shè)與應(yīng)用研究 產(chǎn)品庫&案例庫 產(chǎn)品庫 案例庫 常見問題解答 當(dāng)前所在位置:中國 > 政治 > 基于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間建立比較影像學(xué)案例庫 基于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間建立比較影像學(xué)案例庫 雜志之家、寫作服務(wù)和雜志訂閱支持對公帳戶付款!安全又可靠! document.write("作者:未知 如您是作者,請告知我們")
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醫(yī)學(xué)影像診斷類課程包括醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué),是一類以X線、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)、介入放射學(xué)等多種影像資料為基礎(chǔ),結(jié)合臨床資料對各種疾病進(jìn)行診斷或治療的綜合學(xué)科,是醫(yī)學(xué)影像診斷和技術(shù)專業(yè)的核心課程,也是臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)教學(xué)中十分重要的臨床應(yīng)用學(xué)科。
比較影像學(xué)是指對疾病的影像診斷采用最有效、最能獲取準(zhǔn)確診斷價值的優(yōu)先的影像診斷的方法 [1]。其目的一是為了更準(zhǔn)確地診斷和鑒別疾病,二是為了更合理地選擇影像檢查方法,目前在醫(yī)學(xué)影像診斷類課程中應(yīng)用較多,其強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題的能力,在不同的專業(yè)教學(xué)中其內(nèi)涵側(cè)重點(diǎn)不同,我們在理論和實(shí)踐教學(xué)中,均十分重視比較影像學(xué)的教學(xué)模式。
醫(yī)學(xué)影像案例是醫(yī)學(xué)影像診斷類課程理論和實(shí)踐教學(xué)中必不可少的一類教學(xué)資源,也是學(xué)生在校學(xué)習(xí)和走上工作崗位繼續(xù)教育十分重要的學(xué)習(xí)資源,為了滿足各專業(yè)的教學(xué)需要,我們基于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間建立了比較影像學(xué)教學(xué)案例庫,用于日常理論和實(shí)踐教學(xué),教師備課和學(xué)生自主學(xué)習(xí)。
1、比較影像學(xué)案例庫的內(nèi)容
該案例庫按照衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材--人民衛(wèi)生出版社出版,白人駒、張雪林主編的《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》(第三版)教材目錄大綱收集各系統(tǒng)各檢查技術(shù)常見疾病的影像案例,具體包括以下內(nèi)容:一般資料(包括性別,年齡),臨床資料(包括既往病史,臨床癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查),X線、CT、MRI等影像圖像,影像報告和病理結(jié)果。
2、比較影像學(xué)案例的來源
2.1、由影像專職教師、各影像醫(yī)師于教學(xué)和臨床影像診斷工作之際精心挑選病例,病例挑選原則如下:正常案例、典型病例、不典型病例、易漏診誤診病例,有病理結(jié)果的優(yōu)先;以JPG格式由PACS導(dǎo)出,注意選擇消除患者信息的格式保存,以保護(hù)患者隱私;確保在窗寬窗位最合適的情況下保存,部分案例需要調(diào)節(jié)成多個窗的圖像并一一保存;同時收集患者一般資料、臨床資料、影像報告和病理結(jié)果(如果有),影像圖像要求至少包括同一病人同一病理時期X線、CT、MRI或其他檢查技術(shù)中的至少兩種影像檢查圖像,或者同一病人檢查技術(shù)不同病理時期的影像圖像。該途徑來源穩(wěn)定,資料齊全,圖像質(zhì)優(yōu),日常工作中可按系統(tǒng)積累大量影像資料,是主要的來源。
2.2、依托外院兄弟單位和走上工作崗位的學(xué)生按上述方法收集優(yōu)質(zhì)影像案例,該途徑是優(yōu)質(zhì)案例的補(bǔ)充手段之一。
2.3、收集網(wǎng)絡(luò)免費(fèi)散在影像資料,包括各大影像論壇,微博,微信等。該途徑可獲取大量優(yōu)質(zhì)少見病例。
3、創(chuàng)建案例
將收集的每一例患者的資料按以下資料順序用Microsoft Office PPT做成一個獨(dú)立文檔:
3.1、 PPT封面:系統(tǒng)+疾病名稱+編號;
3.2、患者一般資料:性別,年齡,臨床癥狀,必要的實(shí)驗(yàn)室檢查;
3.3、患者影像資料:按檢查順序,一般是X線―CT―MRI,或平掃―增強(qiáng),或治療前―治療后;或同一檢查方法不同檢查時間順序,每一張圖片使用一頁P(yáng)PT頁面顯示,以最大程度保留信息細(xì)節(jié)。
3.4、患者影像報告:包括影像描述和影像意見,每一個獨(dú)立的檢查后附完整檢查報告。
3.5、病理結(jié)果:包括病理描述和結(jié)果。
4、建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間案例庫
將收集制作的PPT格式的比較影像學(xué)案例,使用綠色軟件pfDesktop制作成swf格式文檔,按《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》目錄順序按系統(tǒng)上傳網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間,并按專業(yè)以課堂魔方的形式呈現(xiàn)予學(xué)生和老師。建議將PPT文檔轉(zhuǎn)換為97-2003格式以保證成功轉(zhuǎn)換。
5、案例庫建設(shè)平臺
我校建設(shè)數(shù)字化校園,為所有在校師生創(chuàng)建了世界大學(xué)城網(wǎng)絡(luò)空間學(xué)習(xí)平臺賬號,構(gòu)建了全院范圍的學(xué)習(xí)平臺,也是師生教與學(xué)的交流平臺,該平臺可上傳大量文檔、圖片、視頻資源,并以多種多樣的方式組建后呈現(xiàn)于師生,如多維課件,課堂魔方等,并可布置和批改作業(yè),通過留言討論區(qū)可實(shí)現(xiàn)師生交流互動。(筆者網(wǎng)絡(luò)空間鏈接:http:///SpaceShow/Index.aspx?uid=655775)
6、比較影像學(xué)案例庫的應(yīng)用
6.1、理論授課:應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像診斷和技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》,臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》等影像診斷類課程的理論教學(xué),我校理論授課的多媒體教室配置的計算機(jī)均可在線瀏覽網(wǎng)頁,理論課授課時可登錄網(wǎng)絡(luò)空間使用該案例庫里的案例實(shí)施案例式教學(xué)和比較教學(xué)法。
6.2、實(shí)踐授課:應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像診斷和技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》,臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》等影像診斷類課程的實(shí)踐教學(xué),我校配備了兩間交互式閱片實(shí)驗(yàn)室,配置了50套交互式閱片系統(tǒng),并連接上了網(wǎng)絡(luò),實(shí)踐課期間可打開網(wǎng)絡(luò)空間在線瀏覽指定的案例,以分小組討論,小老師講課等形式進(jìn)行實(shí)踐課的授課。該實(shí)驗(yàn)室屬于開放實(shí)驗(yàn)室,學(xué)生課余可自由使用自主學(xué)習(xí)。
6.3、教師備課:教師可利用里面豐富優(yōu)質(zhì)的病例備課,制作成精致美觀的PPT課件或形式新穎的微課視頻用于課堂授課,還可根據(jù)案例庫靈活設(shè)計練習(xí)題和試題。
6.4、學(xué)生自學(xué):豐富的案例資源可滿足學(xué)生自學(xué)的需求,同時提高學(xué)生主動獲取學(xué)習(xí)信息的能力。走上工作崗位以后,學(xué)生自學(xué)的需求更甚于在校期間,案例庫作為在線資源庫,可恒久反復(fù)使用。
6.5、影像醫(yī)師自我提高:少見案例、易漏診誤診案例和不典型案例可幫助影像醫(yī)師接觸和學(xué)習(xí)臨床工作中沒見過或少見的案例,吸取漏診誤診的教訓(xùn),認(rèn)識不典型案例的表現(xiàn),從而提高影像診斷水平。
7、討論
目前醫(yī)學(xué)影像診斷類課程的理論教學(xué)已廣泛使用多媒體教
學(xué),實(shí)踐教學(xué)作為該類課程非常重要的一個環(huán)節(jié),不同院校均十分重視,采取多樣化模式,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校還是以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主,也有部分院校已經(jīng)開始探索基于 PACS 的影像教學(xué)系統(tǒng)[2]。雖然PACS現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,運(yùn)用其開展影像學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)已成必然,但由于經(jīng)費(fèi)緊張,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生數(shù)目眾多,目前國內(nèi)還沒有一所院校建立了可以基本滿足醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生需求的PACS教學(xué)實(shí)驗(yàn)室[3]。我們結(jié)合自身特色,仍采用膠片教學(xué)和電子圖片教學(xué)相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)。
我校建立了覆蓋全校三個校區(qū)的數(shù)字校園網(wǎng),醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心配備了可真正實(shí)現(xiàn)師生雙邊互動的交互式閱片系統(tǒng)。校園網(wǎng)和閱片系統(tǒng)的建設(shè),為教學(xué)現(xiàn)代化提供了堅實(shí)的基礎(chǔ),但信息資源的匱乏,使其難以發(fā)揮應(yīng)有的作用,教學(xué)資源庫的建設(shè)迫在眉睫。
我們工作之余收集了各類滿足要求的比較影像學(xué)案例,質(zhì)量優(yōu)良,制作相對容易,教學(xué)價值極大,充分利用現(xiàn)有成熟的數(shù)字化平臺和現(xiàn)有先進(jìn)的交互式閱片系統(tǒng),簡化了教師備課程序,改進(jìn)了教師上課的模式,使得各種教學(xué)方法得以順利實(shí)施,學(xué)生可免費(fèi)在校學(xué)量優(yōu)質(zhì)正常和典型影像案例,走上工作崗位后可進(jìn)行自主繼續(xù)教育,網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間的留言討論區(qū)便于師生交流互動,影像醫(yī)師學(xué)習(xí)易漏診誤診案例及少見病例可提高影像診斷水平。
下一步我們將嘗試進(jìn)一步構(gòu)建試題庫、微課庫等其他新的教學(xué)資源,進(jìn)一步完善數(shù)字資源庫,更好地服務(wù)師生和臨床。
參考資料:
【1】侯先存.比較影像學(xué)在核醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2012,25(16):2062-2063.
【2】馬奎元,張會如,董睿,等.基于PACS的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)系統(tǒng)的現(xiàn)狀及策略[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010,(10):45-46,92.
【3】 吳少平,白琛.我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)狀況調(diào)查分析[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,4(2):147-148.
*通訊作者:胡芳,女,講師,1982.03年出生,郵箱:;