首頁 > 精品范文 > 城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃標準
時間:2023-06-15 17:14:36
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃標準范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
一、老齡人口的基本狀況
2010年濱州市城鎮(zhèn)60歲以上的老年人口有55.42萬人,老齡化程度已達14.74%.。高于全國12%和全省14.2%的水平,已經(jīng)進入老齡社會。老齡化進程提前全國10年時間。預(yù)計從現(xiàn)在到2020年的10年內(nèi),全市老年人口數(shù)量將比現(xiàn)在翻一番,達到100萬人,到2050年全市每1.5個勞動適齡人口就將供養(yǎng)一個老年人。養(yǎng)老問題已成為我們不得不面對的現(xiàn)實問題。
二、老齡人口家庭居住模式與環(huán)境
濱州市“421”式家庭結(jié)構(gòu)所占比例越來越大,子女隨著工作生活節(jié)奏的加快及本人所受壓力的加大,已經(jīng)難以在時間、精力上更多地顧及父母及高齡老人,要求年輕人在家照顧雙親及祖父母輩老人幾乎是不現(xiàn)實的。而高齡老人、失能老人除了日常生活和身體照顧需要外,他們在精神生活方面也需要得到不斷的滿足,需要得到感情交流。他們對入住養(yǎng)老機構(gòu),接受老年護理及專業(yè)服務(wù)等方面的需求愿望更加強烈。
現(xiàn)代城市住房的日趨寬松,中青年群體和老年群體在生活方式和價值觀念方面差異,越來越多的老年夫婦開始選擇和已婚子女分居的方式,初步調(diào)查和外地資料顯示,濱州城區(qū)有半數(shù)以上的中老年人選擇與子女分開居住。其中59歲以下的老年人,80%都選擇跟子女分開過;80歲以上的,有30%選擇獨居。從職業(yè)比例看,醫(yī)生、干部、教師中多數(shù)人愿與子女分開過;工人和農(nóng)民相對較低。在這種背景下,空巢家庭老人數(shù)量不斷上升,未來10年,空巢老人的數(shù)量還將大幅攀升,空巢家庭將成為老人家庭的主要形式。
中國是一個重視鄰里關(guān)系的國家,但是隨著社會的發(fā)展,隨著傳統(tǒng)社區(qū)的消失,更多的人屬于關(guān)上門就不知道鄰居姓什么了,而且這是一個不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。媒體時常有報道老人死在家中無人知道的事。所以有很多子女不放心老年人獨居,而老年人也不習慣獨居的寂寞,有越來越多的老年人將選擇到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。
三、養(yǎng)老服務(wù)存在的問題
濱州市目前城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)缺口很大,基本上處于家政服務(wù)初級階段,專業(yè)的團隊和服務(wù)無論從規(guī)模上還是從檔次上都沒有形成。我市城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、城鄉(xiāng)以老年人為主要服務(wù)對象的家政服務(wù)機構(gòu)、康復(fù)護理機構(gòu)均為零,與當前養(yǎng)老方式多樣化需求尚有很大差距。
基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍不夠大,個體私營企業(yè)參保率低。政府針對“五?!崩先伺d辦的敬老院供養(yǎng)水平還比較低,公辦的老年福利機構(gòu)體制不活,入住率偏低。民營養(yǎng)老機構(gòu)仍處在起步階段,政府缺乏支持政策,規(guī)模較小、設(shè)施簡陋。護理人員多來自下崗職工和農(nóng)村打工人員,護理隊伍不夠穩(wěn)定,經(jīng)營狀況不佳。造成工作開展過程中存在缺項、標準不高的現(xiàn)象,生活標準有待提高。政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏系統(tǒng)規(guī)劃,因地方投力限制,投入嚴重不足, 硬件設(shè)施較為落后。同時,居家養(yǎng)老還處在社區(qū)組織的自愿服務(wù)階段,還沒有建立系統(tǒng)化的低償服務(wù)政府補貼機制。老年人文化娛樂場地嚴重不足,設(shè)施不夠健全,資金普遍缺乏,影響了老年人參與文體活動的積極性。傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念束縛養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。老年人家庭觀念較強,不愿離開家人入住養(yǎng)老場所。
四、養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀與規(guī)劃
近年來,濱州市養(yǎng)老制度不斷健全,建立完善了城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保老年人集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)制度、城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險等制度,養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)量顯著增加,截至2012年底,全市城鄉(xiāng)各類養(yǎng)老機構(gòu)119個,養(yǎng)老床位13354張,達到了每千名老年人擁有養(yǎng)老床位22張。此外,城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村“五?!焙统青l(xiāng)低保等特殊困難老年人的保障范圍也在不斷擴大。
【關(guān)鍵詞】鎮(zhèn)江;人口老齡化;農(nóng)村養(yǎng)老;社會保障
第六次全國人口普查顯示,我國60歲及以上老年人口已達1.78億,占總?cè)丝诘?3.26%,2020年將達到17%。而鎮(zhèn)江,去年60歲以上老人占總?cè)丝诘谋戎匾呀?jīng)超過18%,2020年將到達25%。截止2010年的時候,鎮(zhèn)江老人總數(shù)與未成年人數(shù)量相當,均為50萬人左右,隨后老人逐步上揚,而人口出生率逐年遞減,現(xiàn)在未成年人已經(jīng)跌破50萬人,“九九”超越了“六一”。隨著人口老齡化的加速,養(yǎng)老問題日益引人關(guān)注,而農(nóng)村養(yǎng)老問題尤為凸顯。
從相關(guān)數(shù)據(jù)上看,鎮(zhèn)江近幾年來的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得了可喜的成績。然而,在工作中我們也發(fā)現(xiàn),鎮(zhèn)江地處蘇南現(xiàn)代化示范區(qū),但農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織和提供水平與目標要求相比相去較遠。如何發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè),進一步縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)的差距,解決好設(shè)施建設(shè)、服務(wù)組織、政府購買服務(wù)的問題,使農(nóng)村老年人老有所養(yǎng)得到保證。
1 鎮(zhèn)江農(nóng)村人口老齡化特點及存在問題
與城市相比,城鎮(zhèn)化建設(shè)帶來的空間距離擴大,導(dǎo)致養(yǎng)老需求與供給結(jié)構(gòu)存有矛盾。目前,農(nóng)村的社會養(yǎng)老保障體系建設(shè)還十分薄弱。從硬件建設(shè)來講,各地農(nóng)村的公共養(yǎng)老設(shè)施很少,主要的養(yǎng)老設(shè)施就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,經(jīng)濟條件好一點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院增掛一塊“老年公寓”的牌子,對“五保老人”實行統(tǒng)籌供養(yǎng),兼收少量自費老年人,多數(shù)農(nóng)村老年人仍然是居家養(yǎng)老。就經(jīng)濟保障而言,農(nóng)村老年人中除少數(shù)孤寡老人國家有明確規(guī)定,實行由集體“五?!惫B(yǎng)以外,多數(shù)老年人必須依靠家庭供養(yǎng)。同時,轉(zhuǎn)型時期的思想認識和家庭結(jié)構(gòu)的變化,使農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能開始弱化;由于經(jīng)濟發(fā)展水平所限,農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老投入水平還不高,服務(wù)體系有待完善等等,都不同側(cè)面影響農(nóng)村老人的生活境遇。
2 發(fā)展鎮(zhèn)江農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作的措施
1)按照蘇南現(xiàn)代化城鄉(xiāng)一體和“三新”建設(shè)的要求,同步規(guī)劃安排農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)。由于歷史現(xiàn)實等多方因素制約,鎮(zhèn)江市城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)缺乏規(guī)劃統(tǒng)領(lǐng)的問題由來已久,養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的隨意性普遍存在。2013年,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》,但《意見》僅要求“統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”。同時,新修訂的《老年法》對城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃和用地提出的明確要求。2014年,市政府將出臺《鎮(zhèn)江市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)布局規(guī)劃》,并要求各轄市參照市區(qū)做法,制定當?shù)氐摹恫季忠?guī)劃》。在新農(nóng)村規(guī)劃建設(shè)過程中,要考慮農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的布局,合理安排用地計劃。要將文化、體育、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源等公共資源與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施一并安排,方便農(nóng)村老年人能夠就近、方便地接受服務(wù),縮短服務(wù)距離。
2)發(fā)揮農(nóng)村敬老院的社會服務(wù)功能和示范作用問題。加強農(nóng)村敬老院建設(shè)是加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的重要內(nèi)容?!笆晃濉逼陂g,全市共新建、改擴建50所農(nóng)村敬老院,現(xiàn)有床位6775張,床位總數(shù)超過“五保”對象總?cè)藬?shù),全市“五?!惫ぷ魇艿矫裾勘碚谩?008年,鎮(zhèn)江新區(qū)中心敬老院投入使用,項目總投資2500多萬元,設(shè)置床位196張,民政部領(lǐng)導(dǎo)對新區(qū)中心敬老院模式充分肯定。下一步,我市將認真落實國家和省、市關(guān)于加強五保供養(yǎng)的決策部署,全面提升五保供養(yǎng)機構(gòu)建設(shè)管理水平。進一步改善服務(wù)設(shè)施、加強隊伍建設(shè)、完善管理體制和運行機制、擴大服務(wù)范圍。在確?!拔灞!惫B(yǎng)對象生活的前提下,拓展社會寄養(yǎng)、日托照料、支撐區(qū)域內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)等多種功能,逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。
3)加強村(社區(qū))居家養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)和服務(wù)能力提升。截止2013年底,全市建成農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心398個,覆蓋率達到83%;建成農(nóng)村“老年關(guān)愛之家”53個,新增床位1901 張。雖然農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋率較高,但還存在場所面積不達標、服務(wù)設(shè)施簡陋、服務(wù)內(nèi)容單一問題,絕大多數(shù)居家養(yǎng)老服務(wù)中心只能提供文體娛樂服務(wù)根據(jù)農(nóng)村老人的需求設(shè)計安排服務(wù)項目和服務(wù)隊伍,大力推進村(社區(qū))居家養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),加強農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)范化建設(shè),提升居家養(yǎng)老管理服務(wù)水平。
綜合發(fā)揮多種設(shè)施作用,重點實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的資源整合。把提升農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)能力和水平作為重點抓好,使老年人養(yǎng)老不離家、不離村,又能享受到社會服務(wù)。在考慮硬件建設(shè)的同時,要跟進管理制度和服務(wù)標準的實施,使農(nóng)村居家養(yǎng)老行之有實、言之有物。讓農(nóng)村老人覺得養(yǎng)老服務(wù)用得上、用得起、用得好。
4)逐步健全政府投入和補貼制度。凡是居家養(yǎng)老服務(wù)組織開展得好的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn),都離不開政府的購買服務(wù)政策落實。盡管市里已經(jīng)有要求,但仍有一些地方?jīng)]能落實到位。希望能加強這方面的督查的推動,使已經(jīng)建成的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心、老年關(guān)愛之家都能正常發(fā)揮其服務(wù)功能。
一、總體任務(wù)
年年底前,主城區(qū)內(nèi)個城中村(區(qū) 村,區(qū)村、村,區(qū)村、村、村、村、村、村、村,區(qū)村、村、村、村、村,園區(qū)村)基本完成房屋拆遷、村民安置等主要改造建設(shè)任務(wù);已拆遷的城中村土地要全部實現(xiàn)收儲;在完成城中村改造的同時,基本實現(xiàn)土地性質(zhì)轉(zhuǎn)為國有、村民身份轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民、村委會轉(zhuǎn)為居委會、集體經(jīng)濟資產(chǎn)轉(zhuǎn)為規(guī)范的公司制運營(以下簡稱為“四個轉(zhuǎn)變”)。
二、工作原則
一是堅持以人為本。要把改善民生作為城中村改造的出發(fā)點和落腳點,充分保障村民和村集體的合法權(quán)益,充分保證村民在城中村改造建設(shè)中享有知情權(quán)和參與權(quán)。通過城中村改造,從根本上解決好村民轉(zhuǎn)為居民后的住有所居、老有所養(yǎng)、學有所教、病有所醫(yī)、勞有所得等問題。
二是堅持加強領(lǐng)導(dǎo)。市政府已成立了以主管市長為組長的城中村改造領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,辦公室設(shè)在市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局,城中村改造領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任由市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局副局長陳雙慶同志兼任,城中村改造領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室與全市住房保障性安居工程領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室合署辦公。城中村改造辦公室負責統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)和研究解決重要問題,并明確各相關(guān)實施部門的責任。各區(qū)政府、區(qū)管委會都要參照成立相應(yīng)的機構(gòu),充分發(fā)揮好在城中村改造中的主導(dǎo)作用。
三是堅持科學規(guī)劃。城中村改造一定要以規(guī)劃為龍頭。城中村改造規(guī)劃要在城市總體發(fā)展規(guī)劃的指引下,達到修建性詳細規(guī)劃的編制深度,要體現(xiàn)保障公共利益,凸現(xiàn)政府主導(dǎo)作用。改造規(guī)劃必須經(jīng)市規(guī)委會批準后方可實施。
四是堅持市場運作。各區(qū)政府、區(qū)管委會負責統(tǒng)一組織對城中村的房屋進行拆遷和對村民進行補償安置。拆遷后的城中村土地要全部收儲。改造前期資金支出可通過招商引資或由房地產(chǎn)開發(fā)等企業(yè)投入等多渠道解決。市、區(qū)各相關(guān)公共設(shè)施、市政設(shè)施建設(shè)、運營和管護單位都要全力以赴投入到城中村改造工作之中,提前謀劃,及時跟進,不斷拓展業(yè)務(wù)服務(wù)范圍。
三、重點工作
(一)搞好規(guī)劃編制。主城區(qū)個城中村改造的總體規(guī)劃編制工作由市城鄉(xiāng)規(guī)劃局負責,經(jīng)市政府審定后作為指導(dǎo)城中村改造的文件。由各區(qū)政府、區(qū)管委會負責,根據(jù)控制性詳細規(guī)劃,全面完成轄區(qū)城中村改造的修建性詳細規(guī)劃編制工作,經(jīng)轄區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組審定后,于月日前報市城鄉(xiāng)規(guī)劃委員會審批。
(二)盡快制定實施方案。在完成城中村房屋、土地等基本情況的摸底詳查和改造規(guī)劃工作的基礎(chǔ)上,由各區(qū)政府、區(qū)管委會負責,月中旬完成包括組織領(lǐng)導(dǎo)、實施機構(gòu)、改造方式、土地征用、房屋拆遷、居民安置、市政建設(shè)、民生保障、社會管理、經(jīng)濟測算、進度安排和未來社區(qū)經(jīng)濟發(fā)展等主要內(nèi)容在內(nèi)的城中村改造實施方案,制定年度工作計劃。實施方案需經(jīng)市政府研究同意后執(zhí)行。
(三)抓緊拆遷安置。由各區(qū)政府、區(qū)管委會負責,根據(jù)法律法規(guī)及有關(guān)政策,結(jié)合城中村實際,按照公開、公平、公正的原則,本著先安置、后拆遷的思路,制定相應(yīng)的房屋拆遷補償安置管理辦法,于月底前完成并報市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局備案。鼓勵貨幣補償和異地實物安置,根據(jù)實際情況盡量做好現(xiàn)有村民的回遷安置工作,力爭在上半年基本完成拆遷安置任務(wù),并由各區(qū)政府、區(qū)管委會會同市國土資源局及時進行地上建、構(gòu)筑物拆遷完成后的土地收儲工作,確保完成拆遷騰地與收儲的總量平衡。拆遷安置中要做好細致的宣傳和耐心的解釋等項工作,由市局牽頭,市公安局、市法院、市檢察院、市民政局、市人力資源和社會保障局、市計生委等相關(guān)部門配合,協(xié)助各區(qū)政府、區(qū)管委會做好相關(guān)工作,有效減少各類不穩(wěn)定問題發(fā)生。
(四)加快土地報批。由各區(qū)政府、區(qū)管委會負責,市國土資源局協(xié)助,在月底前,基本完成將城中村集體建設(shè)用地征收為國有建設(shè)用地。此項工作可直接按現(xiàn)有政策操作,即除地塊坐標材料需報省國土資源廳轉(zhuǎn)報國土資源部備案外,其他用地報批材料一律由市國土資源局負責進行實質(zhì)性審查,符合規(guī)定的由市政府按照規(guī)定報批,不需要調(diào)整土地利用總體規(guī)劃,不受指標限制;由各區(qū)政府、區(qū)管委會負責,市國土資源局協(xié)助,力爭在月底前,根據(jù)城市總體規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃和土地利用計劃,全面將城中村剩余集體農(nóng)用地和未利用土地,依法轉(zhuǎn)用、征收為國有建設(shè)用地,并依法完成對城中村集體經(jīng)濟組織及其成員的補償。此項工作直接關(guān)系到我市今年城中村改造能否順利推進并完成目標任務(wù),也關(guān)系到項目建設(shè)和實現(xiàn)“四個轉(zhuǎn)變”能否順利推進,各責任部門和協(xié)作部門必須抓緊、抓實、抓細、抓好,發(fā)現(xiàn)政策和實際操作中遇到的突出的問題,要及時報請市政府協(xié)調(diào)解決。
(五)下大力推進集體經(jīng)濟組織產(chǎn)權(quán)改革。由各區(qū)政府、區(qū)管委會負責,市農(nóng)牧局牽頭、市財政局、市政府農(nóng)辦、市國資委、市人力資源和社會保障局、市工商局等相關(guān)部門協(xié)助,于月底前,按照國家有關(guān)規(guī)定,完成對集體所有資產(chǎn)進行清產(chǎn)核資,界定產(chǎn)權(quán),并由有資質(zhì)的評估機構(gòu)進行資產(chǎn)評估;力爭在月底前,完成集體資產(chǎn)處置方案的制定和完善工作,并加快集體經(jīng)濟組織產(chǎn)權(quán)改革,實行所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離;年底之前,要全面對集體經(jīng)濟進行現(xiàn)代企業(yè)制度改造,組建成立新的有限責任、股份有限、股份合作制或社區(qū)股份合作經(jīng)濟組織等形式的現(xiàn)代企業(yè),爭取實現(xiàn)正式掛牌運營和規(guī)范運作,為今后的社區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會事業(yè)進步打下堅實基礎(chǔ)。
(六)實施城中村農(nóng)村人口轉(zhuǎn)城鎮(zhèn)人口。由各區(qū)政府、區(qū)管委會負責,市公安局牽頭,各相關(guān)部門協(xié)助,年底前基本完成城中村農(nóng)村人口轉(zhuǎn)城鎮(zhèn)人口的登記和換證等項工作。
(七)實施撤村建居。由各區(qū)政府、區(qū)管委會負責,市民政局牽頭,各相關(guān)部門協(xié)助,力爭在底前,依法將城中村原村民委員會依法改建為社區(qū)居民委員會;在年底前,基本完成街道命名、街路標志和樓院門牌標志設(shè)置及組織機構(gòu)工作交接、成員分工、定點辦公等過渡性并轉(zhuǎn)入正常運轉(zhuǎn),切實擔負起城市社區(qū)綜合管理職能??刹扇∫淮甯囊痪?,也可打破原村界限,按照社區(qū)布局和居民數(shù)量設(shè)立居民委員會。
(八)全面推進城中村改造建設(shè)。由各區(qū)政府、區(qū)管委會負責,市交通運輸局、市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市政公用事業(yè)管理局、市衛(wèi)生局、市教育局、市體育局、市公安局、市商務(wù)局等有關(guān)部門及各相關(guān)市政公用設(shè)施建設(shè)單位協(xié)助,結(jié)合城中村房屋拆遷、土地征轉(zhuǎn)等工作進展情況,于月初開始,同步推進城中村改造市政基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施的拆改工作和配套建設(shè);力爭在月底前,按照城中村改造規(guī)劃基本完成主干道及其地上和地下各類配套附屬設(shè)施建設(shè),確保居民安置房具備使用條件,基本完成公共服務(wù)設(shè)施建設(shè),同時由市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局協(xié)助做好居民安置房的確權(quán)、發(fā)證等項工作。
(九)妥善安排好城中村改造過程中以及改造后的城市管理工作。由各區(qū)政府、區(qū)管委會負責,市公安局、市民政局、市人力資源和社會保障局、市政公用事業(yè)管理局(城市管理行政執(zhí)法局)、市水務(wù)局、市環(huán)保局、市計生委等相關(guān)部門協(xié)助,做好社區(qū)治安、就業(yè)、環(huán)境衛(wèi)生、計劃生育等項管理工作,努力營造平安、文明、和諧的社區(qū)環(huán)境。
四、優(yōu)惠政策
(一)用于安置城中村原村民的住宅用地,市政設(shè)施、公共設(shè)施建設(shè)用地可采取劃撥方式供地;村民自愿申請以出讓方式取得安置用地的,土地出讓金可以按政府確認評估地價的繳納;其他用于經(jīng)營性開發(fā)的土地,依法公開出讓。
(二)政府所得土地出讓收益除剛性支出外,主要用于拆遷補償安置,原村民社會保障和就業(yè)工程以及城市基礎(chǔ)設(shè)施、公益事業(yè)建設(shè)。
(三)改制后的經(jīng)濟組織享有原集體經(jīng)濟組織的各種榮譽稱號,承繼原集體經(jīng)濟組織的資產(chǎn)和債權(quán)債務(wù)及其他承包租賃合同、檔案資料,沿用原有的自營進出口許可證、生產(chǎn)許可證等有關(guān)證照及資質(zhì)。
(四)社區(qū)居民委員會的辦公經(jīng)費、工作人員工資、生活補貼等費用按轄區(qū)居委會標準執(zhí)行,由市、區(qū)兩級財政解決并列入本級預(yù)算。
(五)從機關(guān)、事業(yè)單位選派和大型企事業(yè)單位派駐的社區(qū)工作人員,其工資、福利待遇開支渠道不變。
(六)城中村居民已實現(xiàn)就業(yè)(含靈活就業(yè))并參加了城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的,繼續(xù)參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,其繳費方式、渠道不變;未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,且年滿周歲及以上的居民(不含在校生),由本人自愿申請,村(居)民委員會審核身份后,可參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。
(七)對已達到或超過按月享受基本養(yǎng)老保險待遇年齡(男達到周歲及以上、女達到周歲及以上)的城中村居民,向前一次性補繳滿年基本養(yǎng)老保險費后,按月享受基本養(yǎng)老保險待遇;對未達到按月享受基本養(yǎng)老保險年齡但不足年(男達到周歲以上,女達到周歲以上)的,按照距按月享受基本養(yǎng)老保險年齡滿年的差,一次性向前補繳基本養(yǎng)老保險費,以后根據(jù)不同的就業(yè)形式逐年按城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員參保繳費政策連續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險費。
(八)距按月享受基本養(yǎng)老保險待遇年齡超過年(男在周歲及以下,女在周歲及以下)的城中村居民,在企業(yè)就業(yè)的按城鎮(zhèn)職工參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險;在城鎮(zhèn)從事個體經(jīng)營和靈活就業(yè)的,按城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險。
(九)向前補繳基本養(yǎng)老保險費的基數(shù)為相應(yīng)年份全市上一年在崗職工月平均工資,繳費比例為。城中村居民補繳養(yǎng)老保險所需費用由市、區(qū)政府和個人共同負擔,其中政府負擔,個人負擔和利息。政府負擔部分全部納入統(tǒng)籌,個人負擔部分全部計入個人賬戶。政府補貼資金來源于所得土地出讓收益。政府補貼資金為一次性補繳養(yǎng)老保險的補助資金,向后繳納養(yǎng)老保險費的城中村居民根據(jù)就業(yè)情況由企業(yè)和個人負擔。
(十)有條件的村集體可對參保補費城中村居民給予補貼。
(十一)城中村居民辦理基本養(yǎng)老保險的工作流程、補繳標準、記錄繳費基數(shù)和待遇計發(fā)等有關(guān)事宜,可具體按照省人力資源和社會保障廳《關(guān)于城中村居民參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險有關(guān)問題的通知》(人社發(fā)[]號)精神執(zhí)行。
一、指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標
(一)指導(dǎo)思想。
按照“政府主導(dǎo)、政策扶持、社會參與、市場推動”的總體思路,進一步加大政府投入,強化政策引導(dǎo),充分調(diào)動社會各方面力量,全面推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,建立與我市人口老齡化進程相適應(yīng)、與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的適度普惠型養(yǎng)老服務(wù)體系,使老年人生活得更加幸福、更有尊嚴。
(二)基本原則。
1.堅持政府主導(dǎo)與社會參與相結(jié)合。認真履行規(guī)劃指導(dǎo)、政策扶持、監(jiān)督管理等職責,積極鼓勵和支持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù),逐步建立與市場經(jīng)濟相適應(yīng)的發(fā)展模式和運行機制。
2.堅持因地制宜與統(tǒng)籌發(fā)展相結(jié)合。立足實際,科學制訂養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃,整合各類資源,優(yōu)化空間布局,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老事業(yè)全面科學發(fā)展。
3.堅持突出重點與適度普惠相結(jié)合。在重點保障低收入的高齡、獨居、失能等困難老年人服務(wù)需求的基礎(chǔ)上,不斷擴大為老服務(wù)范圍,推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)由補缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變。
4.堅持居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合。充分發(fā)揮家庭和社區(qū)功能,著力鞏固家庭養(yǎng)老地位,促進代際和諧。多舉措大力發(fā)展社會養(yǎng)老,探索并實行具有蛟河特色的養(yǎng)老模式。
(三)總體目標。
到2015年底,中心城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)全覆蓋,80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上農(nóng)村社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點。全面推進中心城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和農(nóng)村養(yǎng)老大院建設(shè),日間照料服務(wù)基本覆蓋中心城區(qū)社區(qū)和60%以上的農(nóng)村社區(qū),完善城鄉(xiāng)社會福利中心建設(shè),扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu),達到每千名老人擁有床位30張。到2015年12月底全市擁有養(yǎng)老床位數(shù)20__張,基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐,布局合理、規(guī)模適度、功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的適度普惠型養(yǎng)老服務(wù)體系。
二、主要任務(wù)
(一)鞏固和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。
1.建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2015年底,建立覆蓋中心城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街區(qū)和社區(qū) (村)三級居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),中心城區(qū)街道和社區(qū)實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋;80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街區(qū)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點。加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺建設(shè),全面掌握老年人及家庭成員的基本情況、健康狀況和服務(wù)需求等信息,推進信息平臺與居家養(yǎng)老服務(wù)實體的有效連接,為有需求的老年人提供及時、便捷的服務(wù)。
2.大力完善居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系。引導(dǎo)吸收社會各種服務(wù)資源和經(jīng)濟實體進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,有效聚合功能區(qū)域內(nèi)的服務(wù)資源,重點開展生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉、法律援助等居家養(yǎng)老服務(wù),形成體現(xiàn)居家養(yǎng)老特點、需求與服務(wù)對接、各類服務(wù)資源配置相對完整的居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系,使居家老年人遇到的實際困難能夠得到有效解決,生活和醫(yī)療服務(wù)得到基本保障。
3.加強特殊群體的居家養(yǎng)老服務(wù)。針對高齡、獨居、失能等特殊老年群體的特點和需求,采取低償和有償服務(wù)的方式,為有需求的老年人提供家庭陪護、基本生活照料、特殊護理、緊急援助等服務(wù)。同時,進一步引入市場機制,拓展服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)內(nèi)容,探索建立特殊養(yǎng)老群體分級分類服務(wù)辦法,滿足其多樣性的服務(wù)需求。
4.探索老年宜居社區(qū)建設(shè)。不斷改善老年人基本居住條件,實物配租應(yīng)優(yōu)先面向已經(jīng)登記為廉租住房保障對象的老年人家庭。在老年人集中居住的城區(qū)住宅開發(fā)建設(shè)中,要充分考慮老年人居住、上下樓和出行等方面的需求。同時,結(jié)合城鎮(zhèn)化建設(shè)和商品住宅開發(fā),探索建設(shè)一批規(guī)模適度、功能齊全、滿足老年人集中居住的老年宜居社區(qū)。
(二)推進城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
1.推進城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)。在每個城鎮(zhèn)社區(qū)建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站,以養(yǎng)老服務(wù)站為載體,全面掌握老年人服務(wù)信息,整合服務(wù)資源,組織為老服務(wù)活動,對有特殊困難的老年人提供政策保障和幫助,形成全方位、多樣化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)品牌。
2.推動農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)大院建設(shè)。結(jié)合農(nóng)村社區(qū)建設(shè),依托建制村或有條件的自然屯建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)大院,為農(nóng)村老年人提供必要的室內(nèi)外活動場所,組織開展適合老年人特點的文體活動,采取政府購買服務(wù)、結(jié)對幫扶、鄰里守望等方式,推進生活照料、精神慰藉等服務(wù),提高農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)水平。
3.加強城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料設(shè)施建設(shè)。采取新建、改擴建和租賃等形式,建設(shè)一批多功能的中心城區(qū)社區(qū)日間照料示范中心。在試點的基礎(chǔ)上,推廣到全市所有城鄉(xiāng)社區(qū)。結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)大院建設(shè),向農(nóng)村有需求的老年人提供日間照料服務(wù),探索互助養(yǎng)老的模式。
(三)加大養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)改造力度。
1.建設(shè)專業(yè)性養(yǎng)老護理機構(gòu)。充分利用并整合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,鼓勵將符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改造成專業(yè)性養(yǎng)老護理院,重點收養(yǎng)收治失能老人、身患大病需專業(yè)護理服務(wù)的老年人。以市福利中心和新站康醫(yī)為依托建立養(yǎng)護院或醫(yī)護院;扶持發(fā)展集醫(yī)療、康復(fù)、看護、臨終關(guān)懷等功能于一體的專業(yè)化民辦養(yǎng)老機構(gòu)。
2.新建擴建供養(yǎng)型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。堅持政府主導(dǎo),以?;?、扶貧弱為重點,推進各級供養(yǎng)型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的新建擴建。
3.改造整合農(nóng)村社會福利服務(wù)中心。發(fā)揮農(nóng)村社會福利服務(wù)中心在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中的核心作用,在保證“五保”老人入住的基礎(chǔ)上,改造一批具備收養(yǎng)條件和規(guī)模的農(nóng)村社會福利服務(wù)中心,提高對社會老人的收養(yǎng)能力;對入住率低、運營困難的農(nóng)村社會福利服務(wù)中心進行合理整合,空余床位用于收養(yǎng)社會老人。
4.大力扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。根據(jù)實際,堅持市場導(dǎo)向,以滿足社會養(yǎng)老需求為目標,加大“民辦公助”的扶持力度,到2015年底,力爭新建民辦養(yǎng)老機構(gòu)5所,新增床位660張。支持現(xiàn)有民辦養(yǎng)老機構(gòu)進行改、擴建,適當擴大規(guī)模,增強民辦養(yǎng)老機構(gòu)對老年人提供養(yǎng)護的能力。
(四)規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)管理。
1.推進養(yǎng)老服務(wù)標準化建設(shè)。從我市實際出發(fā),制訂出臺社會福利機構(gòu)管理規(guī)范、民辦養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法、城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)日間照料中心服務(wù)規(guī)范等政策規(guī)定,促進各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)依照政策規(guī)定,開展標準化、規(guī)范化的社會養(yǎng)老服務(wù),切實提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。
2.加強養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管。建立健全養(yǎng)老機構(gòu)準入、退出與監(jiān)管制度,加大飲食衛(wèi)生、 消防安全和疾病預(yù)防等監(jiān)管力度。對服務(wù)質(zhì)量差、群眾反響強烈、存在安全隱患的養(yǎng)老機構(gòu),限期整改;整改后仍不合格的,限期退出。注重發(fā)揮養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會及社會組織的作用,健全完善有關(guān)評估、監(jiān)管制度,加強各類養(yǎng)老機構(gòu)的行業(yè)自律和監(jiān)管。
3.創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)運營方式。在公辦養(yǎng)老機構(gòu)嘗試公建民營模式,進行改組、改制,使之與行政管理部門脫鉤,委托民間組織或社會力量管理和運作。加大民辦公助的力度,對規(guī)模比較大、服務(wù)和管理比較規(guī)范的民辦養(yǎng)老機構(gòu)給予必要扶持和資助。探索小型民辦養(yǎng)老機構(gòu)依托企事業(yè)單位、中介組織連鎖管理的模式,加強規(guī)范運作,提高養(yǎng)老服務(wù)管理水平。
4.加強老年人法律服務(wù)與司法援助。健全完善老年人法律服務(wù)與司法援助保障體系,結(jié)合法律進社區(qū)、進村屯活動,做到每個養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和農(nóng)村養(yǎng)老大院都有一名法律志愿者,開展老年人法律服務(wù)與司法援助活動,并重點為高齡老人、失能老人和行為能力不健全老人提供房產(chǎn)、財產(chǎn)、土地、子女贍養(yǎng)等方面的維權(quán)服務(wù)和社會保護,禁止歧視、虐待老年人。
5.探索建立老年人商業(yè)保險制度。逐步開設(shè)老年人人身意外傷害保險。鼓勵在養(yǎng)老機構(gòu)中開展長期護理保險試點。同時,參照省里“以房養(yǎng)老”的融資模式,利用老年人已有住房資源,將房屋作價并抵押給銀行、保險公司等金融機構(gòu),拓寬老年人養(yǎng)老的資金籌措渠道。
(五)加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。
1.培養(yǎng)專業(yè)化管理隊伍。注重選拔一批素質(zhì)好、有愛心、善管理的人員,充實到各級養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu);鼓勵支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)街區(qū)工作人員和社區(qū)主任采取專、兼職的方式,承擔社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和農(nóng)村養(yǎng)老大院的管理職責。通過開發(fā)公益性崗位,聘用符合條件的就業(yè)援助對象和家庭困難的高校畢業(yè)生等,經(jīng)過崗前培訓,充實到養(yǎng)老服務(wù)管理隊伍。
2.積極開展社工和志愿者服務(wù)。大力開發(fā)社工人才崗位。積極扶持發(fā)展各類為老服務(wù)志愿組織,開展為老志愿服務(wù)活動。倡導(dǎo)機關(guān)干部、企事業(yè)單位職工、中小學生、大學畢業(yè)生參加養(yǎng)老服務(wù)志愿活動。發(fā)展互助式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織,鼓勵低齡健康老人參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。力爭使城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)志愿者占整個養(yǎng)老服務(wù)隊伍人數(shù)的20%以上。
3.建立養(yǎng)老護理員職業(yè)培訓制度。按照 《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》要求,加強養(yǎng)老隊伍從業(yè)人員的職業(yè)道德、專業(yè)知識和崗位技能培訓工作,將養(yǎng)老護理員培訓納入市人力資源社會保障部門就業(yè)再就業(yè)培訓體系,滿足養(yǎng)老護理員技能培訓的需求。推行養(yǎng)老護理員職業(yè)資格考試認證制度,2015年底全面實現(xiàn)持證上崗。支持有條件的中等職業(yè)學校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程,加大養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員的培訓力度。
三、優(yōu)惠政策
(一)優(yōu)先將養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)納入規(guī)劃。
將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,在制訂各相關(guān)專項規(guī)劃中,將養(yǎng)老服務(wù)作為重點內(nèi)容之一,并在養(yǎng)老服務(wù)項目的立項、審批上給予支持。將新建養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)項目納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃,對老年人居住小區(qū)、道路交通、醫(yī)療保健等服務(wù)保障設(shè)施,給予統(tǒng)籌安排。城鎮(zhèn)居民小區(qū)開發(fā)要預(yù)留足夠的社區(qū)老年人活動和日間照料服務(wù)場所;在已建成的居民小區(qū)可采取置換、租賃等方式,保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所需求。
(二)加大對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)稅費扶持力度。
對新建、改擴建的各類公益性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)用地,以劃撥方式供給,同時免征養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施配套費、教育費附加、殘疾人保障金、人防工程建設(shè)費。對符合規(guī)定條件的各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)免征營業(yè)稅,免征自用房產(chǎn)和土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。對已運營的各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在用電、用水、供暖、管道燃氣等方面享受居民使用價格;使用有線(數(shù)字)電視,基本收視維護費按居民用戶的70%收取;使用寬帶互聯(lián)網(wǎng),安裝費、使用費等按70%收取。
(三)加大對養(yǎng)老服務(wù)資金投入和補貼力度。
給予一次性建設(shè)補貼。凡納入省年度養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)計劃的新建、改 (擴)建養(yǎng)老機構(gòu)按核定的床位數(shù)給予一次性建設(shè)補貼。公辦養(yǎng)老機構(gòu)每張床位補貼3000元,所需資金由省財政一次性安排。自建或購買的民辦養(yǎng)老機構(gòu)每張床位補貼20__元,分4年補貼,每年500元;租用的> ,!財政分年度安排。對新建、符合標準的示范性老年人日間照料服務(wù)中心,省財政給予*萬元的一次性建設(shè)補貼。
給予困難老人入住機構(gòu)補貼。對于入住各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的城市 “三無”人員、農(nóng)村 “五保”對象、城鄉(xiāng)低保家庭老人、重點優(yōu)撫對象、低保邊緣戶家庭生活困難老年人將按照省相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際情況,研究確定具體的分類補助標準和資金籌措辦法。
實行居家養(yǎng)老服務(wù)和意外傷害保險補貼。鼓勵、支持各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街區(qū)從養(yǎng)老服務(wù)的實際出發(fā),設(shè)立專項補貼資金,根據(jù)居家養(yǎng)老服務(wù)的開展情況,給予一定的居家養(yǎng)老服務(wù)補貼;根據(jù)機構(gòu)養(yǎng)老的老年人困難程度,承擔必要的意外傷害保險補貼資金。
(四)加大老年人醫(yī)療衛(wèi)生保障力度。
全面實施以老年人慢性病為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險社區(qū)門診統(tǒng)籌。對社區(qū)60歲以上老年人每年免費進行一次健康體檢。重點做好生活貧困的高齡、獨居、失能老人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),對大病救治費用給予適當減免。采取協(xié)作、合作、設(shè)立小型門診等方式,派駐醫(yī)護人員到養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為老年人提供必要服務(wù)。加強對養(yǎng)老院和醫(yī)院轉(zhuǎn)為專業(yè)性養(yǎng)老護理院的指導(dǎo)和銜接,對符合資質(zhì)條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)優(yōu)先內(nèi)設(shè)醫(yī)療站所,并優(yōu)先將養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療站所納入城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位。
(五)扶持老年用品和產(chǎn)品市場開發(fā)。
逐步將老年用品和產(chǎn)品納入市扶持行業(yè)目錄,制訂引導(dǎo)和扶持發(fā)展的信貸、投資等政策。突出做好老年人的醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)輔具、信息服務(wù)、文化產(chǎn)業(yè)等老年用品和服務(wù)產(chǎn)品的開發(fā),給予必要的資金補助和投資擔保,拓展適合老年人多樣化需求的特色護理、家庭服務(wù)、健身休養(yǎng)、文化娛樂、金融理財?shù)确?wù)項目,形成一批生產(chǎn)老年用品和提供老年服務(wù)產(chǎn)品的龍頭企業(yè),打造一批養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)品牌。
四、保障措施
(一)加強對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街區(qū)要進一步強化對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)責任,將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,與各項社會事業(yè)同步研究部署,同步推進落實,同步檢查督導(dǎo)并納入市政府年度工作考核重點。
【關(guān)鍵詞】 養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè);現(xiàn)狀;問題;對策;淄博市淄川區(qū)
按照國家60歲及以上人口占10%以上即達到老齡化社會的標準,淄博市早在2000年就進入老齡化社會。淄川區(qū)是淄博市的人口大區(qū),也是人口老齡化程度比較高的地區(qū)。截至2014年底,淄博市淄川區(qū)60周歲及以上老年人口12.5萬,占全區(qū)人口總數(shù)的19.31%。解決老齡化問題,社會養(yǎng)老是關(guān)鍵所在。因此,積極推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)健康發(fā)展,是應(yīng)對人口老齡化、保障和改善民生的必然要求。
一、淄博市淄川區(qū)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀
近年來,淄川區(qū)通過政府主導(dǎo)、社會各界參與,逐漸形成了“以區(qū)福利中心為龍頭、以養(yǎng)老機構(gòu)為支撐、以社區(qū)日間照料為依托、以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以養(yǎng)老醫(yī)療保險為保障、以高齡優(yōu)待為補充、社會各界多方參與”的全方位、多層次的社會養(yǎng)老服務(wù)體系基本框架,淄川區(qū)養(yǎng)老事業(yè)呈現(xiàn)出了全面化、特色化、快速化發(fā)展的特點,為全區(qū)老年人安享晚年、老有所養(yǎng)提供了基礎(chǔ)性的設(shè)施和制度保障。
1、加強養(yǎng)老機構(gòu)多元化建設(shè)
(1)加大政府投入。今年淄川區(qū)在開展“項目建設(shè)年”中,積極籌建了淄川區(qū)社會福利中心,項目總投資3000萬元,建筑面積近6000平方米,提供床位200張,均超過了省里要求的50-100萬人口的縣(市)建設(shè)標準,是唯一由政府全額投資,集老年人生活照料、醫(yī)療保健、孤老供養(yǎng)、流浪乞討救助為一體的綜合利中心。該項目自2014年9月份運營以來,正逐漸發(fā)揮養(yǎng)老機構(gòu)的龍頭示范和引領(lǐng)帶動作用。
(2)鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展?,F(xiàn)在淄川區(qū)有依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的開發(fā)區(qū)老年公寓、威通集團企業(yè)投資興辦的天倫老年公寓、個人投資興辦的康壽、恩澤、孟子山等老年公寓,特別是今年5月份投入使用的留仙湖養(yǎng)生中心,是由西關(guān)一社區(qū)投資4000余萬元興建,占地面積1.2萬平方米,建筑面積1.48萬平方米,可提供養(yǎng)老服務(wù)床位400張,是目前全市規(guī)模大、標準高、設(shè)施先進的養(yǎng)老機構(gòu)之一。目前,全區(qū)各類養(yǎng)老機構(gòu)擁有床位數(shù)3255張,每千名老人擁有床位約28張。
2、完善居家養(yǎng)老服務(wù)
在鼓勵發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老的同時,大力發(fā)展居家養(yǎng)老上門服務(wù)和社區(qū)日間照料服務(wù),并逐步呈現(xiàn)出其養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用。自2012年開始,組織城市社區(qū)建設(shè)老年人日間照料中心、農(nóng)村建設(shè)幸福院,為老年人提供集中活動、休閑、就餐場所,免費為社區(qū)、農(nóng)村老人提供養(yǎng)老服務(wù),目前全區(qū)共有社區(qū)老年人日間照料中心9處,在農(nóng)村初步規(guī)劃了幸福院28處。2009年淄川區(qū)出臺了《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)暫行辦法》,重點為城區(qū)“三無”老人、城市低保、重點優(yōu)撫對象中不能自理或半自理的60歲以上的老人提供生活照料、探視、精神慰藉等內(nèi)容的免費服務(wù),目前已服務(wù)2700余人次。淄川區(qū)志愿者協(xié)會不定期組織開展主題實踐活動,全區(qū)登記注冊志愿者隊伍21支、2萬余人,免費為老年人提供理發(fā)、看病、法律咨詢、清理衛(wèi)生、維修房屋等服務(wù)。
3、加強社會保障和政府優(yōu)待
(1)基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險全民覆蓋。2013年10月,隨著全市新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民保險正式合并,淄川區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險實現(xiàn)統(tǒng)一參保、統(tǒng)一待遇;2014年1月,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合并軌,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策實行統(tǒng)一管理,城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療全部納入社會保險統(tǒng)籌范圍。2014年,淄川區(qū)共為12.4萬名老年人,支付養(yǎng)老保險待遇9.49億元,支付醫(yī)療保險待遇4.16億元。
(2)建立高齡人員政府補貼制度。淄川區(qū)自2013年7月份起,將90-99歲高齡老人的長壽補貼調(diào)整到每人每月80元,新增百歲老人每人每月120元長壽補貼和免費乘車優(yōu)待。全區(qū)農(nóng)村集體發(fā)放養(yǎng)老補助的村居達到80%。開展了“銀齡安康工程”,為全區(qū)15.3萬名老年人辦理了近31萬余份意外傷害保險,為700余名老年人賠付120余萬元。
二、社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的主要問題
目前淄川區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍處于起步階段,還存在著與社會養(yǎng)老需求不相適應(yīng)的諸多難點和問題,集中體現(xiàn)在以下幾個方面:
1、養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出
經(jīng)對部分老年人養(yǎng)老需求調(diào)查,70%的老人選擇家庭養(yǎng)老,10%的老人選擇社區(qū)日間托老,10%的老人希望機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),10%的老人希望村(居)統(tǒng)一建設(shè)集中養(yǎng)老。因此,老年人在養(yǎng)老需求方式上呈現(xiàn)出明顯的多元化傾向,但目前淄川區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)形式仍主要以機構(gòu)養(yǎng)老為主,在養(yǎng)老服務(wù)方式供給多元化上明顯欠缺。從機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給數(shù)量來看,盡管淄川區(qū)目前已達到每千名老人擁有養(yǎng)老床位28張的水平,但31家養(yǎng)老機構(gòu)中有18家為公辦社會福利院和敬老院,以收養(yǎng)城市“三無”老人和農(nóng)村“五?!崩先藶橹?,扣除這部分床位,淄川區(qū)真正意義上的社會養(yǎng)老床位,距離淄川區(qū)提出的“每千名老人擁有養(yǎng)老床位32張”的目標還差距甚大。
2、養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展不平衡
目前,淄川區(qū)除區(qū)社會福利中心、西關(guān)一留仙湖老年養(yǎng)生中心外,其他的養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模都相對較小,山區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量更少,社區(qū)日間照料中心覆蓋面較低,農(nóng)村幸福院建設(shè)尚處在摸索階段。養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施不完善,投入大、回收周期長、利潤低、風險大,全區(qū)6家民辦養(yǎng)老機構(gòu)在基礎(chǔ)設(shè)施上參差不齊。因社會養(yǎng)老觀念、媒體宣傳及家庭經(jīng)濟條件等因素制約,多數(shù)群眾和老年人并不了解養(yǎng)老機構(gòu)情況,導(dǎo)致大部分養(yǎng)老機構(gòu)入住率并不夠高。
3、養(yǎng)老扶持政策不夠完善
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投入大、收益低、投資回收期長、經(jīng)營風險高。盡管隨著社會老齡化程度的提高,社會養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增加,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)被稱為“朝陽產(chǎn)業(yè)”,吸引社會資本的關(guān)注,但太多投資意向者仍然呈現(xiàn)試探、觀望狀況,實際投入的不多,社會力量興辦老年機構(gòu)熱情還不能充分激發(fā)。加之養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項量大、面寬的社會化系統(tǒng)工程,需要政府各個部門的積極支持和配合,扶持政策還需要進一步完善。
4、服務(wù)人員綜合素質(zhì)較低
護理人員普遍年齡偏大、文化程度較低、素質(zhì)參差不齊、缺乏專業(yè)護理技能。同時,護理人員待遇不高,工作難做,養(yǎng)老機構(gòu)護理員不斷流失或頻繁換人,造成服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量不高。居家養(yǎng)老服務(wù)面較窄,政府購買服務(wù)的只限于城鎮(zhèn)“三無”、低保、孤寡等特定人員,服務(wù)內(nèi)容也比較單一,不能滿足家庭需求。目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)僅限于提供清理衛(wèi)生、做飯等基本服務(wù)內(nèi)容,精神慰藉、特殊護理等服務(wù)還不能滿足家庭養(yǎng)老的需求。
三、加快推進淄博市淄川區(qū)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的對策建議
針對目前淄川區(qū)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的問題,提出如下幾點建議:
1、加大公共財政投入
養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)是微利行業(yè)。因此,政府應(yīng)切實加大對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的扶持力度和資金投入,不論興辦主體是政府、集體還是個人,都應(yīng)納入支持系統(tǒng),并探索建立長效資助機制,保持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的積極性,滿足不斷增長的老年人養(yǎng)老需求。對公辦養(yǎng)老機構(gòu)保障所需經(jīng)費,應(yīng)列入財政預(yù)算并建立動態(tài)保障機制;對民辦養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)中心采取“以獎代補”的形式,給予適當補貼;對農(nóng)村“五?!崩先恕⒊擎?zhèn)“三無”老人、低?;虻捅_吘壖彝ブ械氖芎涂粘怖先说葘嵭姓徺I服務(wù),以發(fā)放服務(wù)券的方式資助困難老人養(yǎng)老。制定對養(yǎng)老機構(gòu)的一次性建設(shè)補助、運營補助,對養(yǎng)老機構(gòu)星級化獎補和財政獎補資金的分配,對社區(qū)日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站的建設(shè)補助和運行補助等,確保資金保障到位,提高養(yǎng)老機構(gòu)的管理服務(wù)水平。
2、把養(yǎng)老服務(wù)納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃
堅持政府主導(dǎo)的原則,把社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入各級經(jīng)濟社會、城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃,將養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項目用地納入年度建設(shè)用地計劃,同步規(guī)劃,同步建設(shè)。針對社會養(yǎng)老供需矛盾突出、總量不足的問題,通過置換、改擴建或新建等方式,盡快規(guī)劃建設(shè)一批養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。一是在居家養(yǎng)老層面,大力扶持居家中介服務(wù)機構(gòu)發(fā)展,引導(dǎo)其進一步開發(fā)和完善服務(wù)內(nèi)容和項目,為居家養(yǎng)老提供便利服務(wù)。二是在社區(qū)養(yǎng)老層面,城區(qū)重點建設(shè)老年人日間照料中心、托老所、老年人活動中心等設(shè)施,對社區(qū)人數(shù)3000人以上的社區(qū)應(yīng)配套建設(shè)一處養(yǎng)老機構(gòu);農(nóng)村重點結(jié)合城鎮(zhèn)化和新農(nóng)村建設(shè),集中建設(shè)老年房,實現(xiàn)農(nóng)村互助養(yǎng)老,妥善解決大量空巢老人養(yǎng)老問題。三是在機構(gòu)養(yǎng)老層面,政府重點推進供養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),以收養(yǎng)失能、半失能老年人為主,同時為社會興辦的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供示范和培訓。其他類型的養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)自身特點和市場需求,為不同類型的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。
3、落實完善優(yōu)惠政策
根據(jù)國務(wù)院和省市相關(guān)文件精神,各相關(guān)部門對社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的土地供應(yīng)、資金投入、稅費減免、財政補助、社會融資、供水供電供熱等方面的優(yōu)惠政策進行細化,制定出臺標準明確、切實可行的落實辦法。制定建設(shè)用地扶持政策,對建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的企業(yè)在購地價格上給予優(yōu)惠標準,并將養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)項目審批納入綠色審批通道,優(yōu)先保障;制定稅費減免扶持政策,相關(guān)部門聯(lián)合制定出臺稅費減免實施細則,明確減免標準;制定金融及保險扶持政策,通過貸款貼息、直接融資補貼、融資擔保等間接投入辦法,使更多信貸資本和社會資金投向養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。
4、加強社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)
(1)對養(yǎng)老護理員實行統(tǒng)一培訓、持證上崗制度。民政、財政、人社等部門,盡快聯(lián)合制定出臺養(yǎng)老護理員免費職業(yè)培訓和技能鑒定意見,建議大中專院校和社會福利院為培訓基地,由財政對培訓費用進行補助,民政組織養(yǎng)老護理員參加,對所有養(yǎng)老護理員分期分批進行免費培訓??己撕细窈?,由人社部門頒發(fā)職業(yè)技能鑒定證書和從業(yè)資格證書,實現(xiàn)持證上崗。各級新增護理員招聘上崗前一律進行培訓,視考核結(jié)果決定是否錄用。
[關(guān)鍵詞]城鄉(xiāng)差異;社區(qū)養(yǎng)老;社會環(huán)境
[中圖分類號]F123[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432(2013)28-0060-03
人口老齡化給我國經(jīng)濟社會等各方面的發(fā)展都帶來了嚴峻挑戰(zhàn),挑戰(zhàn)之一就是老年人的養(yǎng)老問題。社區(qū)作為居家養(yǎng)老模式的主要載體,對于滿足老年人各方面的需求有著不可替代的作用。與此同時,建設(shè)有利于老年人健康愉快生活的社區(qū)養(yǎng)老的社會環(huán)境,是發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老模式,解決老年人養(yǎng)老問題的關(guān)鍵性因素之一。然而現(xiàn)有研究基本上停留在社區(qū)養(yǎng)老模式的內(nèi)容,其推行的重要性,當前存在的問題以及政策建議上,忽視了對社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境的營造。本文就是基于實地調(diào)查,用城鄉(xiāng)差異的視角分析社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境建設(shè)的現(xiàn)狀。
1概念界定
社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境一個抽象的概念。從宏觀方面來看,社區(qū)養(yǎng)老是一個需要政府、市場和社會三方共同努力不斷推進的事業(yè)。從微觀方面來看,社區(qū)養(yǎng)老需要社區(qū)、機構(gòu)和家庭三方面的努力。它們共同為老年人提供的良好的養(yǎng)老環(huán)境才稱得上積極的社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境。本文在對社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境進行操作化的時候,主要從以下幾個方面對它的現(xiàn)狀進行測量:
11組織機構(gòu)
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的組織機構(gòu),包括社區(qū)內(nèi)部管理社區(qū)老齡事務(wù)的工作機構(gòu)和社區(qū)為老服務(wù)組織,是社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的核心,一切服務(wù)的實施,都需要它們?nèi)ヮI(lǐng)導(dǎo)實行。
12制度政策
政策主要指社區(qū)落實各級部門有關(guān)老齡工作的情況,以及本社區(qū)為開展老年工作而制定的相關(guān)規(guī)章制度。它們是社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的靈魂,一切服務(wù)都是以它們?yōu)橹笇?dǎo)原則展開的。
13人員關(guān)系
這里是指與社區(qū)養(yǎng)老有關(guān)的各類人員之間的關(guān)系。包括社區(qū)從事老年工作的專業(yè)人員與老年人之間的關(guān)系;社區(qū)內(nèi)老年人之間的關(guān)系;社區(qū)里老年人與其他人群的關(guān)系等。這是社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的關(guān)鍵,只有各種人員關(guān)系和諧,才能夠促進社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。
14文化氛圍
文化氛圍包括兩個方面,一是社區(qū)為宣傳老齡工作而營造的尊老、愛老、敬老的氛圍;二是社區(qū)成員之間形成的一種以人為本,充滿人文關(guān)懷的社區(qū)文化環(huán)境。這是社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的升華,只有形成了良好的文化氛圍,才能夠真正保障老年人健康快樂地生活。
15活動空間
活動空間既指為增加老年人交往、娛樂而提供的活動場地及器材等設(shè)施;也包括為增加老年人互動、提升老年人生活質(zhì)量而開展的各項為老活動。它們是社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的載體,沒有一定的活動空間,一切社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)都無從進行。
2社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的現(xiàn)狀
為了明晰城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的現(xiàn)狀,仍需從社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境建設(shè)的五個方面加以描述:
21在組織機構(gòu)取得一定成績,但在覆蓋率上仍有城鄉(xiāng)差異城市社區(qū)所調(diào)查老年人(825人)中認為“村居有管理老年人相關(guān)事務(wù)的機構(gòu)”的有265人,Mean=03212。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人(615人)中相應(yīng)有127人,Mean=02065。獨立樣本T檢驗:Sig(2-tailed)=000(
22在制度政策上,養(yǎng)老政策因種類不同既有城鄉(xiāng)差異也無城鄉(xiāng)差異以“孤寡老人的照顧政策”和“最低保障政策”作為“制度政策”的測量指標。城市社區(qū)所調(diào)查老年人(825人)中認為“村居里無兒無女的老人是有國家或集體負責養(yǎng)老”的有277人,Mean=03358。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人(615人)中相應(yīng)有252人,Mean=04098。獨立樣本T檢驗:Sig(2-tailed)=0004(
然而,在城市社區(qū)調(diào)查老年中認為“村居里生活困難的老人享受到最低生活保障”的有556人,Mean=06739。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人中相應(yīng)有390人,Mean=06341。獨立樣本T檢驗:Sig(2-tailed)=0117(>α值005),不顯著。由此可見,城鄉(xiāng)社區(qū)在這一問題上沒有差異。
雖然,城鄉(xiāng)社區(qū)在養(yǎng)老社會環(huán)境建設(shè)時都重視制度的建設(shè),注重落實和制定有關(guān)老齡工作的方針政策,比如“低?!闭呗鋵嵕洼^好,沒有城鄉(xiāng)差異。然而目前的效果還是遠遠不夠的,首先從“量”上來說,在回答“孤寡老人是否有集體供養(yǎng)”時,城鄉(xiāng)老年人回答“不是”的人數(shù)近兩倍于回答“是”的人數(shù),因此必須提高為老政策的落實程度。此外在“量”發(fā)展的同時,還需要“質(zhì)”的飛躍,雖然城鄉(xiāng)生活困難的老年人享受到了最低生活保障,然而在保障水平上還有高低之分,城市的保障水平高于農(nóng)村社區(qū)也近兩倍。
23在人員關(guān)系上城鄉(xiāng)社區(qū)沒有差異,但對老年人缺少精神關(guān)懷對所調(diào)查城鄉(xiāng)社區(qū)老年人認為的“村(居)領(lǐng)導(dǎo)比較關(guān)心老年人”“村(居)成員比較關(guān)心老年人”數(shù)據(jù)進行獨立樣本T檢驗:Sig(2-tailed)=0315(>α值005),不顯著;Sig(2-tailed)=0351(>α值005),不顯著。由此可見,在村居成員關(guān)心老年人這一問題上,城鄉(xiāng)社區(qū)沒有差異。然而,對比調(diào)查結(jié)果可以看出,認為社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)比較關(guān)心他們的老年人有280%,認為社區(qū)成員比較關(guān)心他們的老年人有412%,可見社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心度相對于社區(qū)其他成員對老年人的關(guān)心度,老年人更加滿意于社區(qū)成員。作為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)者,出現(xiàn)這樣的情況值得反思。
24在文化氛圍上城鄉(xiāng)社區(qū)有差異,類型單一
城市社區(qū)所調(diào)查老年人(825人)中認為“村(居)里重視尊老敬老宣傳,注意營造尊老敬老社會氛圍”的有217人,Mean=02630。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人(615人)中相應(yīng)有126人,Mean=02049。獨立樣本T檢驗:Sig(2-tailed)=0009(
雖然社區(qū)正大力加強為老服務(wù)的文化氛圍建設(shè),且城市社區(qū)相對于農(nóng)村社區(qū)而言比較重視助老服務(wù)的文化氛圍建設(shè)。但還可以看出,城市社區(qū)的助老內(nèi)容雖然廣闊,但還不足以滿足各類老年人的需求,尤其是大部分社區(qū)只考慮到了困難老年人的生活,而沒有全面考慮其他老年人的生活,因此需要更多的深化服務(wù)內(nèi)容。農(nóng)村社區(qū)跟城市社區(qū)相比,服務(wù)內(nèi)容首先必須擴大,在擴大內(nèi)容的基礎(chǔ)上才能夠像城市社區(qū)一樣深化內(nèi)容、提高質(zhì)量。
25在活動空間上問題較為嚴重,現(xiàn)有空間難以滿足老年人需求在養(yǎng)老社會環(huán)境建設(shè)中,活動空間的建設(shè)是載體,是其建設(shè)情況的直接反映。然而城鄉(xiāng)社區(qū)在老年人活動空間建設(shè)方面卻存在很大的問題,現(xiàn)有的活動場地、活動器材、運動設(shè)施以及活動內(nèi)容難以滿足老年人的體育鍛煉和精神文化的需求。就“村(居)里有老年人活動團體”、“村居里有老年人活動場所”、“村(居)里有老年人體育鍛煉的設(shè)備”,對城鄉(xiāng)社區(qū)的數(shù)據(jù)進行獨立樣本T檢驗都是:Sig(2-tailed)=0000(
3總結(jié)與反思
31社區(qū)養(yǎng)老的理想狀態(tài)與現(xiàn)實狀況
居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老責任明確,那社區(qū)到底怎么養(yǎng)老?政府給出的答案是:社區(qū)居家養(yǎng)老。從養(yǎng)老類型的劃分來看,社區(qū)居家養(yǎng)老是將“養(yǎng)老地點”與“養(yǎng)老服務(wù)供給”兩個維度劃分出來的“居家養(yǎng)老”與“社會服務(wù)”的一種交叉組合形式。[1]劃分養(yǎng)老類型有三個維度,除了“養(yǎng)老地點”和“養(yǎng)老服務(wù)供給”之外,還有就是“養(yǎng)老資金的來源”,直白地說,如果養(yǎng)老資金足夠充裕,當前我們所遇到的養(yǎng)老問題許多都會迎刃而解。養(yǎng)老資金不充裕,政府埋單力度不夠,社區(qū)如何提供養(yǎng)老服務(wù)?
一靠社區(qū)志愿者?中國不僅缺乏長期志愿服務(wù)的文化傳統(tǒng),更沒有科學合理的制度安排。當前我們的志愿服務(wù)大多停留在依靠工青婦和大學生組成的臨時群體身上,他們所體現(xiàn)出來的臨時性、形式性甚至功利性都說明他們所提供的志愿性養(yǎng)老服務(wù)是靠不住的。二靠居家養(yǎng)老服務(wù)中心?雖然有地區(qū)要求各級政府投資新建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,并且提出一些軟硬件的要求。事實上,要求每個社區(qū)單獨建立一個機構(gòu),已經(jīng)成為多數(shù)社區(qū)無法承受之重。它們所提供的硬件多數(shù)只能應(yīng)付檢查,所提供的軟件難以滿足老年人的需求。數(shù)量與質(zhì)量的落后使多數(shù)老年人無法從中獲益。三靠撫養(yǎng)協(xié)議?相關(guān)法律對于子女對老年人的贍養(yǎng)義務(wù)有明確的規(guī)定,法律已經(jīng)對于子女的贍養(yǎng)義務(wù)有了明確規(guī)定,為什么還需要并不具有嚴格法律效應(yīng)的撫養(yǎng)協(xié)議,法律靠不住,協(xié)議就更不可靠了。
調(diào)查顯示出的全面推行的居家養(yǎng)老服務(wù)實質(zhì)上是徒有其表,實質(zhì)低效的居家養(yǎng)老。村居層面僅僅滿足于應(yīng)付上級的檢查與考核。實際情況是,這些考核指標反映出的也就停留在“有”的層面。這樣的居家養(yǎng)老服務(wù)體系顯然是低質(zhì)量的,是不能夠滿足老年人的廣泛需求的。
32社區(qū)養(yǎng)老中的政府與市場
雖然市場性居家養(yǎng)老服務(wù)需要被提供服務(wù)者個人或其家庭直接在市場上購買,且隨著老齡化加劇,此市場必然廣闊。但福利性居家養(yǎng)老服務(wù)卻屬于政府基本責任范疇,政府應(yīng)主要通過財政補貼或直接購買服務(wù)來履行責任。但當前政府在福利性居家養(yǎng)老服務(wù)中的表現(xiàn)是值得反思的。
政府是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的管理部門,其職責是制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策法規(guī),確立整體發(fā)展規(guī)劃和分步推進計劃,做好經(jīng)費預(yù)算與資金撥付,社區(qū)服務(wù)組織培育、綜合協(xié)調(diào)及有關(guān)的監(jiān)管工作。雖然國家相關(guān)部委的各方面支持政策及資金已經(jīng)出臺并一定程度上落實,但是可以發(fā)現(xiàn),現(xiàn)實中因為資金缺乏所導(dǎo)致的低質(zhì)量社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普遍存在。調(diào)查發(fā)現(xiàn)的大量為老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的落后,不得不說是政府投入不足的表現(xiàn)。政府加大資金投入,才能夠建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。
33社區(qū)養(yǎng)老的城鄉(xiāng)差異如何縮小
城鄉(xiāng)因生產(chǎn)方式、生活形態(tài)不同以及區(qū)域發(fā)展不平衡造成的人口流動,在養(yǎng)老方面存在差異是不可避免的。但是因地域的差異所導(dǎo)致的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量的巨大差異卻應(yīng)該被消除。當然,農(nóng)村老人與城市老人的經(jīng)濟支付能力、思想觀念等的差異在推行居家養(yǎng)老服務(wù)的時候需要考慮?,F(xiàn)行的按照城市的標準在農(nóng)村建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)體系顯然不合適,相對于城市老人而言,農(nóng)村老人需要的應(yīng)該更多的是福利性的養(yǎng)老服務(wù)而非市場性的養(yǎng)老服務(wù)。因此,城鄉(xiāng)建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的硬件標準可以不同,但是在制度保障、服務(wù)安排等軟件支持方面,城鄉(xiāng)應(yīng)該消除差別。對于農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老,應(yīng)該根據(jù)農(nóng)村老年人的集居化程度以及生活方式與城市老年人的差異,創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)體系,在這一點上反倒不應(yīng)該城鄉(xiāng)一體,農(nóng)村地區(qū)應(yīng)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務(wù)平臺,開展為老服務(wù)項目。除此之外,農(nóng)村地區(qū)最應(yīng)該進行的是為老人服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),在此基礎(chǔ)上才是社區(qū)養(yǎng)老的社會環(huán)境建設(shè)。
參考文獻:
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[4]宋君,張國平對南通市農(nóng)村養(yǎng)老保障問題的思考[J].南通職業(yè)大學學報,2006,20(3):12-16
一、指導(dǎo)思想和總體要求
堅持政策引導(dǎo)、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則,加快建立以居家養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為輔助、星光老年之家為網(wǎng)點,建立和完善各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展、多種養(yǎng)老服務(wù)方式相互補充、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。建立公開、平等、開放、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準入機制,大力扶持公建民營、民辦公助、民辦民助、政府補貼、購買服務(wù)等方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè),探索構(gòu)建能滿足老年群體多層次、服務(wù)多樣化的養(yǎng)老服務(wù)新格局。
二、明確目標,加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)體系
1、科學規(guī)劃,加快發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。在城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、舊城改造和新農(nóng)村建設(shè)時,將社會福利院、老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院和社區(qū)福利服務(wù)綜合設(shè)施等養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)優(yōu)先納入規(guī)劃,安排一定數(shù)量的建設(shè)用地或提供相應(yīng)的場所,用于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)。認真貫徹和組織實施省政府“千億惠民安康”工程,建設(shè)一批設(shè)施齊全、功能完善,有一定規(guī)模的社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),增加養(yǎng)老床位,實現(xiàn)老有所養(yǎng)。到2012年底:①以市辦社會福利機構(gòu)為示范,其他各種所有制形式社會福利機構(gòu)為骨干,各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的總床位由現(xiàn)在2435張增加到4000張;②市區(qū)街道建立1000平方米以上綜合性、多功能的服務(wù)中心;③社區(qū)建有100平方米以上的居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站);④依托現(xiàn)有的敬老院設(shè)施資源,在鎮(zhèn)鄉(xiāng)改擴建一處可集中供養(yǎng)、社會養(yǎng)老、康復(fù)、照料、娛樂、健身等多種服務(wù)功能于一體的綜合性養(yǎng)老福利中心;⑤到2010年底建立農(nóng)村星光老年之家100家。
2、全面推進,實現(xiàn)市區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。堅持以社區(qū)為依托,遵循就近方便原則,圍繞老年人的需求,拓展居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,鼓勵和引導(dǎo)社會中介組織、家政服務(wù)公司參與經(jīng)營社區(qū)養(yǎng)老項目,重點為社會高齡、空巢、困難和需要護理老人提供日托、配送餐、生活照料、護理康復(fù)、心理慰籍,家政服務(wù)及臨終關(guān)懷為主的服務(wù)。加大對以護理康復(fù)為主要服務(wù)內(nèi)容的養(yǎng)老機構(gòu)和服務(wù)行業(yè)的扶持力度。探索實行社會化養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點信譽星級評定制度,不斷提高居家養(yǎng)老服務(wù)水平。
3、面向農(nóng)村,大力推進“星光老年之家”建設(shè)。依托村級老年協(xié)會和老年活動室等現(xiàn)有場所,進行改擴建,三年內(nèi)建成100家農(nóng)村“星光老年之家”。逐步推進農(nóng)村新社區(qū)建設(shè)和居家養(yǎng)老工作,探索發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。動員社會力量興辦和拓展以老年人為主要對象的家政照料、醫(yī)療保健、精神慰籍、應(yīng)急救援等服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)業(yè)務(wù)。
4、加大投入,確保養(yǎng)老事業(yè)的財政支持。要把發(fā)展老年社會福利事業(yè)作為我市社會保障體系建設(shè)的重點,建立長效的政府資助和補貼機制。市財政每年根據(jù)全市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展需求安排一定的養(yǎng)老服務(wù)工作專項經(jīng)費,主要用于公辦養(yǎng)老機構(gòu)的改擴建、民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展、居家養(yǎng)老購買服務(wù)、農(nóng)村星光老年之家建設(shè)等補助。其中20萬元專項為重點保障服務(wù)對象提供“福利服務(wù)券”的政府基金
三、落實措施,加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策扶持力度
1、供地優(yōu)先制。優(yōu)先安排養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)用地,鼓勵企事業(yè)單位、個人利用閑置的房屋資產(chǎn)興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。福利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),采取劃撥方式供地;非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),可采取劃撥、協(xié)議出讓等方式供地;營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),采取公開招標、拍賣、掛牌等出讓方式供地,出讓底價根據(jù)市場評估確定;由公共財政建設(shè)且閑置的國有房產(chǎn)經(jīng)財政、國資管理部門同意,可按有關(guān)規(guī)定改造為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu);村級集體經(jīng)濟組織可安排本行政村集體土地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)要確保土地真正用于養(yǎng)老事業(yè),土地使用權(quán)和房產(chǎn)證直接頒發(fā)給養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),不得分割和改變土地用途。
2、規(guī)費減免制。建造福利性、非營利性的社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),建設(shè)部門減免城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費,減半收取營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費;經(jīng)貿(mào)部門對新型墻體基金先征后退;人防部門對人防工程易地建設(shè)費給予政策傾斜;林業(yè)部門優(yōu)惠收取森林植被保護費。
3、稅費優(yōu)惠制。認真落實上級有關(guān)對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的稅費扶持政策,對福利性、非營利性的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)收入,暫免征收營業(yè)稅和企業(yè)所得稅,暫免征收自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅,城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅;減免行政事業(yè)性收費(國家法律法規(guī)另有規(guī)定的除外);養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)繳納水利建設(shè)專項資金確有困難的,可報經(jīng)稅務(wù)部門批準,予以減免照顧。企事業(yè)單位,社會團體和個人等社會力量,通過市慈善總會和民政部門向非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的捐贈,在繳納企業(yè)所得稅和個人所得稅前按規(guī)定扣除。政府主辦和特許經(jīng)營的供水、供電、供氣、通信、有線(數(shù)字)電視等經(jīng)營單位,應(yīng)為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和優(yōu)惠收費。其中:用水、用電、用氣(燃料)等價格與居民用戶實行同價;免收養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)電話、有線(數(shù)字)電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)等一次性接入費,并減半收取通信費、視聽費。
4、項目扶持制。⑴發(fā)改部門對建造福利性、非營利性、營利性的社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)優(yōu)先審批和核準;⑵對新建或改(擴)建的福利性、非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),床位在60張以上,總投資100萬以上,符合城鎮(zhèn)總體規(guī)劃,達到消防、衛(wèi)生標準的,市財政按每張床位2000元標準計算給予一次性補助,每所最多補助20萬元;⑶現(xiàn)已營運的福利性、非營利性養(yǎng)老機構(gòu)一年內(nèi)新增床位20張以上,或一次改(擴)建投入建設(shè)資金20萬元以上的,市財政按實際投入資金額的20%給予一次性補助;⑷對取得ISO質(zhì)量體系認證的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)財政給予一次性獎勵10萬元;⑸鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道敬老院在保證五保戶集中供養(yǎng)的前提下,剩余床位面向社會開放,收養(yǎng)社會老人每張床位予以一次性獎勵1000元;⑹對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站,經(jīng)民政部門驗收合格后,市財政每年給予補助1-2萬元。對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,建筑面積在100平方米以上,功能配套齊全,驗收合格后,市財政給予一次性機構(gòu)建設(shè)經(jīng)費8-10萬元,服務(wù)中心運營第二年起,市政財每年給予補助機構(gòu)營運維護費2-3萬元;⑺農(nóng)村星光老年之家,經(jīng)市民政部局和市財政局驗收合格后,市財政給予一次性補助1-3萬元。
同時,鼓勵金融部門充分發(fā)揮信貸支持作用,支持老年社會福利事業(yè)發(fā)展,增加對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及其建設(shè)項目信貸投入,適當放寬貸款條件,并提供優(yōu)惠利率。對于規(guī)模較大、前景較好、市場急需的養(yǎng)老服務(wù)項目,市財政部門要給予必要的貸款貼息。
5、服務(wù)補貼制。建立“福利服務(wù)券”制度,實行政府購買服務(wù)或服務(wù)補貼。⑴對承擔城鄉(xiāng)集中供養(yǎng)五保對象和城鎮(zhèn)“三無”人員任務(wù)的鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道敬老院,管理人員、服務(wù)人員的工資,由民政部門核定的人數(shù),按當年最低工資標準計算列入市財政預(yù)算進行補貼;⑵對福利性或非營利性的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)置公益崗,每個服務(wù)中心核定工作人員2人,每人按當年最低工資標準計算,由市財政補貼;⑶對政府重點保障的服務(wù)對象和特殊困難老人,按照特殊人群優(yōu)先,獨居、空巢老人為重點的原則,確定居家養(yǎng)老服務(wù)對象。服務(wù)對象由社區(qū)初步意見,經(jīng)街道審查后報民政局批準。政府補貼分兩種對象,第一種是政府全額購買服務(wù)的對象,其標準每戶每月120元的服務(wù)補貼;第二種是減半購買服務(wù)的對象,其標準每戶每月60元。補貼通過購買服務(wù)券的形式予以支付。
6、收費市場制。除政府投入的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的收費應(yīng)報價格管理部門確定外,其他養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)收費,由養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)根椐設(shè)施條件、服務(wù)項目和標準及市場需求,自主確定收費標準,報民政、物價部門備案。民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)接收的農(nóng)村“五?!焙统擎?zhèn)“三無”人員,其費用按有關(guān)規(guī)定支付或通過購買服務(wù)的方式承擔,收養(yǎng)的農(nóng)村“五?!焙统擎?zhèn)“三無”人員人數(shù)達到該機構(gòu)收養(yǎng)總?cè)藬?shù)40%以上的政府給予適當獎勵。
7、培訓免費制。養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員和養(yǎng)老服務(wù)志愿隊伍,經(jīng)參加養(yǎng)老護理等相關(guān)職業(yè)技能培訓,取得職業(yè)資格證書和結(jié)業(yè)證書的,由人事和社會勞動保障等相關(guān)部門按實補助。
8、社會參與制。鼓勵社會各界、企事業(yè)單位、個人向養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)捐資捐物,各養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)加強管理、財務(wù)公開、確保開支合理。積極發(fā)揮慈善總會在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的重要作用。
四、加強領(lǐng)導(dǎo),推進養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)全面健康發(fā)展
市政府成立以市長為組長,分管副市長為副組長,民政、財政、地稅、國稅、國土、發(fā)改、建設(shè)、經(jīng)貿(mào)、人防、水務(wù)、衛(wèi)生、人事勞動、林業(yè)、供電、廣電、電信、慈善總會、工商、殘聯(lián)、公安、司法、法院、總工會、鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處等負責人為成員的發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組。
鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道及有關(guān)部門要把加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)列入議事日程,進一步強化政府公共服務(wù)職能,明確工作目標、落實工作責任、提高服務(wù)意識、強化業(yè)務(wù)指導(dǎo)、改進服務(wù)方式,全面推動養(yǎng)老服務(wù)社會化工作。
民政部門作為社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的主管部門應(yīng)加強對社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督,會同有關(guān)部門制定和完善養(yǎng)老機構(gòu)的建筑設(shè)施、衛(wèi)生條件、質(zhì)量標準、服務(wù)規(guī)范等行業(yè)標準;負責受理社會對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)投訴、舉報的查處;負責對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的年檢、年審;建立財政補助的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)范管理制度,加強績效考核,考核結(jié)果向社會公布,并建立依法監(jiān)管制度,確保依法規(guī)范經(jīng)營。