序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)學(xué)專科論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1．1一般資料

其中2012級臨床醫(yī)學(xué)1班（平行班）學(xué)生43人、臨床醫(yī)學(xué)（院校結(jié)合班）學(xué)生37人、臨床醫(yī)學(xué)（系統(tǒng)化教改班）42人，3個班級的學(xué)生各方面資料（性別、年齡、入學(xué)成績、家庭環(huán)境等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1調(diào)查方法根據(jù)國家助理執(zhí)行醫(yī)師考試大綱，綜合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)分別命題1套，共150題（每題為1分，全部為選擇題），在第4學(xué)期末（2014年6月）同步測評，學(xué)生采取機讀卡作答。其中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合題50題分布：解剖學(xué)（n＝10）、組織胚胎學(xué)（n＝2）、生理學(xué)（n＝10）、生化學(xué)（n＝3）、病理生理學(xué)（n＝5）、藥理學(xué)（n＝10）、微生物與免疫（n＝5）、病理學(xué)（n＝5）。臨床醫(yī)學(xué)綜合題100題分布：預(yù)防醫(yī)學(xué)（n＝9）、傳染病（n＝5）、流行病學(xué)（n＝5）、內(nèi)科（n＝18）、外科（n＝9）、婦產(chǎn)科（n＝9）、兒科（n＝18）、全科（n＝18）、診斷學(xué)（n＝9）。

1．2．2教改方法臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生入校時自然分班，臨床醫(yī)學(xué)4班為院校結(jié)合班、臨床醫(yī)學(xué)5班為系統(tǒng)化教改班、臨床醫(yī)學(xué)1班為對照班。雙盲實施教改，教改班采取新課程體系和新培養(yǎng)模式。

1．2．2．1院校結(jié)合班人才培養(yǎng)模式院校結(jié)合班實施“1＋1＋1”（即1年學(xué)校教育、1年醫(yī)院教育、1年醫(yī)院實習(xí)）人才培養(yǎng)模式。第1學(xué)年的基礎(chǔ)課程在校由學(xué)校老師統(tǒng)一授課；第2學(xué)年的專業(yè)課程采用院校結(jié)合模式，教學(xué)任務(wù)主要由教學(xué)醫(yī)院臨床師資承擔(dān)，在進行課堂理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，臨床醫(yī)生可根據(jù)實際需要將能夠采用臨床實踐教學(xué)的內(nèi)容盡量在臨床上進行教學(xué)，并安排學(xué)生每學(xué)期每周不少于2學(xué)時的臨床實踐，其中教學(xué)查房、病案討論、書寫病歷、觀摩手術(shù)、社會實踐不少于1次；第3學(xué)年進入醫(yī)院實習(xí)。

1．2．2．2系統(tǒng)化教改班人才培養(yǎng)模式采用“2＋1”校企合作人才培養(yǎng)模式，2年在校學(xué)習(xí)，1年臨床實習(xí)。構(gòu)建“以器官系統(tǒng)為中心”的課程體系：

（1）將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、五官科學(xué)按人體8大器官系統(tǒng)進行了內(nèi)容的整合，將同一器官系統(tǒng)涉及的內(nèi)容有機的整合為一個整體，形成消化系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、呼吸系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、循環(huán)系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、泌尿生殖系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、血液系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、運動系統(tǒng)疾病診療技術(shù)8門專業(yè)核心課程。

（2）將8門專業(yè)核心課程中無法囊括的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識（解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)）整合為一門新的課程－醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。（3）將8門專業(yè)核心課程中無法囊括的臨床實踐內(nèi)容整合為一門新的課程－臨床基本技能。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理

采用Epidata3．02進行雙人雙錄入計算機，建立數(shù)據(jù)庫，采用SAS8．2版本進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1平行班、院校結(jié)合班、系統(tǒng)化教改班學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)考試正確應(yīng)答率比較

3個班級學(xué)生在解剖學(xué)、生化學(xué)、藥理學(xué)3門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程考試正確應(yīng)答率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），在組胚學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、微生物與免疫、病理學(xué)5門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程考試正確應(yīng)答率比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。

2．2平行班、院校結(jié)合班、系統(tǒng)化教改班學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)考試正確應(yīng)答率比較

3個班級學(xué)生在外科學(xué)、兒科學(xué)、全科醫(yī)學(xué)3門臨床醫(yī)學(xué)課程考試正確應(yīng)答率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），在預(yù)防醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、流行病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、診斷學(xué)6門臨床醫(yī)學(xué)課程考試正確應(yīng)答率比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。

3討論

3．1平行班與院校結(jié)合班學(xué)生考試正確應(yīng)答率比較

從平行班與院校結(jié)合班學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程考試正確應(yīng)答率比較發(fā)現(xiàn)，8門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，平行班與院校結(jié)合班均在學(xué)校由學(xué)校老師統(tǒng)一授課，故大多數(shù)課程2個班級學(xué)生的考試正確應(yīng)答率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。但在第2學(xué)年進入臨床醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)后，院校結(jié)合班的學(xué)生可在病房中通過真實的患者來對疾病的病因、病機、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查、診斷、治療等多方面進行詳細的了解，學(xué)生可以主動參與到對病情的分析中，為什么患者表現(xiàn)出這些臨床征象，什么樣的解剖結(jié)構(gòu)、生理特征、病理改變決定了患者的發(fā)病特點，這在無形中增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動力，也進一步鞏固和加深了學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的掌握，故解剖學(xué)和生化學(xué)兩門課程的考試正確應(yīng)答率院校結(jié)合班優(yōu)于平行班。從平行班與院校結(jié)合班學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)課程考試正確應(yīng)答率比較結(jié)果可以看出，

（1）預(yù)防醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、流行病學(xué)、診斷學(xué)屬于專業(yè)基礎(chǔ)課程，平行班、院校結(jié)合班、系統(tǒng)化教改班教學(xué)方式基本一致，依靠學(xué)校實訓(xùn)基地或醫(yī)院較為完善的模擬操作設(shè)備，學(xué)生均可有較多的動手操作機會來加深對理論知識的理解，故3個班級考試成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。

（2）外科學(xué)、兒科學(xué)這樣的臨床專業(yè)課程，知識點繁多，在有限的課堂教學(xué)時間里學(xué)生不可能學(xué)完每個疾病，院校結(jié)合的人才培養(yǎng)模式改革，由于教師多為來自臨床第一線實踐經(jīng)驗十分豐富的主治醫(yī)師、主任醫(yī)師，有著大量的臨床資料積累，尤其在需要時可將課堂帶入病房，開展現(xiàn)場教學(xué)，學(xué)生更易學(xué)習(xí)和理解。而且像外科學(xué)、兒科學(xué)這樣臨床操作較多，需培養(yǎng)學(xué)生較強動手能力的課程，在醫(yī)院學(xué)習(xí)的學(xué)生可以直接在教師的指導(dǎo)下，面對真實患者進行力所能及的操作（即早臨床、多臨床），通過自己親手實踐的過程加深對理論知識的理解，靈活掌握理論知識，并培養(yǎng)自學(xué)能力，故這兩門課程考試正確應(yīng)答率院校結(jié)合班優(yōu)于平行班。

3．2平行班與系統(tǒng)化教改班學(xué)生考試正確應(yīng)答率比較

篇(2)

【關(guān)鍵詞】學(xué)術(shù)論文；被引用

【文章編號】1004-7484（2014）07-4107-02

荊州市婦幼保健院是日前湖北省地市級規(guī)模最大的集醫(yī)療，科研、教學(xué)、預(yù)防、保健及康復(fù)于一體的大型專科醫(yī)院，是湖北省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)的專科三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院、和諧醫(yī)院、學(xué)習(xí)型醫(yī)院”，近幾年來大力提倡科技興院，深信科技發(fā)展是醫(yī)院永恒的生命線。在這一目標(biāo)指引下，醫(yī)院的數(shù)量和質(zhì)量逐年提高。本文對該院2000～2012年的被引情況進行計量學(xué)統(tǒng)計，以期從這一方面分析該院學(xué)術(shù)研究與醫(yī)療技術(shù)水平情況，為評價其科研績效促進其科技進步等提供參考。

1 材料與方法

以荊州市婦幼保健院2000～2012年在《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》（CNKI）中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象，利用高級搜索和跨庫檢索為工具，在檢索區(qū)輸入“作者機構(gòu)”，對應(yīng)欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時間欄選擇“1998至2012”，以“被引次數(shù)”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況，對各數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 被CNKI收錄的論文及被引用情況

2006年以前，醫(yī)院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院出臺加大科技興院的力度，切實推進重點學(xué)科和專科建設(shè)，論文數(shù)量突飛猛進年平均數(shù)量增至96篇。2000～2012年CNKI收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇，僅有39篇被CNKI收錄的其他論文引用，共計61次，被引率9.11%，年度發(fā)表文章被引率2006年最高（見表1）。

3 討論

醫(yī)學(xué)科技論文是臨床、教學(xué)，科研成果和經(jīng)驗的主要表達形式之一，論文的數(shù)量和質(zhì)量在一定程度上反映了醫(yī)院一個時期內(nèi)學(xué)術(shù)水平的高低，也是衡量醫(yī)院醫(yī)療科研水平、科研重點、科研力量的重要指標(biāo)之一。【1】從2000―2012年被CNKI收錄的論文數(shù)量來看，CNKI共收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前，發(fā)表的論文數(shù)量屈指可數(shù)，2004--2006年，醫(yī)院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院出臺加大科技興院的力度，切實推進重點學(xué)科和專科建設(shè)，論文數(shù)量突飛猛進年平均數(shù)量增至96篇。以上數(shù)據(jù)表明醫(yī)院在科技興院方面取得了較大的成績，這一切和醫(yī)院近年重視、支持重點學(xué)科建設(shè)，在重點學(xué)科建設(shè)中加大了投入；改善科研實驗條件，提高科研獎勵力度；鼓勵臨床醫(yī)療人員進行科研，注重培養(yǎng)高層次人才；扶持特色優(yōu)勢科室是分不開的。從科室分布來看，預(yù)防保健、婦產(chǎn)科 、護理部 、眼科 、外科、放射科 、藥劑科、醫(yī)院管理、兒內(nèi)科、檢驗科等均有論文引用，論文涉及面廣，特別是論文數(shù)量和被引次數(shù)前三位的預(yù)防保健、婦產(chǎn)科 、護理部，科研活動和學(xué)術(shù)氣氛濃厚，醫(yī)護人員在勞累的工作之后，基本靠八小時以外完成大量的論文撰寫，在醫(yī)院臨床和科研活動中，論文作者加強了橫向聯(lián)系，學(xué)科之間交叉滲透，有關(guān)基礎(chǔ)研究方面的論文不斷涌現(xiàn)。但是我們應(yīng)看到醫(yī)院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%。被引用2次以上的論文僅有10篇。現(xiàn)在國家每年以“科技統(tǒng)計源期刊”上發(fā)表的論文數(shù)量和被引頻次來評價各科研單位基礎(chǔ)研究實力及在國內(nèi)所處的學(xué)術(shù)地位。【2】因此，我院要加大宣傳和引導(dǎo)力度，鼓勵作者撰寫高質(zhì)量的論文，加強作者對雜志影響力的認識，并有意識地向高影響因子的雜志投稿。在科研活動中應(yīng)加強各學(xué)科間的合作，【3】并主動尋求同內(nèi)外院校和科研部門的合作，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，學(xué)習(xí)先進的思維模式、科研方法，促進自身科研水平的提高，從而擴大醫(yī)院在省內(nèi)外的學(xué)術(shù)影響，贏得較高的科研聲譽，在省內(nèi)外形成較大的競爭優(yōu)勢。

參考文獻

[1] 陳嘉偉，鄭利榮，賀蓮等.從1999-2008年SCI收錄廣東省醫(yī)學(xué)論文看其醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志，2010，19（6）：65.

篇(3)

中國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專科共設(shè)置30門課程，美國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專科共設(shè)置21門課程，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。中國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專科開設(shè)的通識課程與專業(yè)基礎(chǔ)課程較多，美國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專科開設(shè)的課程分布較為均勻。詳細情況。

2討論

中國醫(yī)學(xué)檢驗專科教育實行的是3年制教育，其中前兩年學(xué)生在校內(nèi)學(xué)習(xí)，參加院校設(shè)置的通識課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程及專業(yè)課程，學(xué)生可以根據(jù)具體情況選擇選修課程，第三年校方安排學(xué)生到醫(yī)院實習(xí)，學(xué)生在實習(xí)期間需要定期回校參與畢業(yè)論文設(shè)計、答辯等。美國醫(yī)學(xué)檢驗專科教育實行學(xué)分畢業(yè)制，學(xué)生全天上課，在一年半內(nèi)完成通識課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程及專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以根據(jù)具體情況選擇選修課程，后半年校方安排學(xué)生到醫(yī)院實習(xí)，學(xué)生在實習(xí)期間需要定期回校參與畢業(yè)論文設(shè)計、答辯等，并且依據(jù)實習(xí)醫(yī)院提供的實習(xí)報告評價學(xué)生的實習(xí)情況，將實習(xí)情況納入學(xué)生的畢業(yè)得分中。美國部分醫(yī)學(xué)檢驗專科學(xué)生會因為半工半讀的學(xué)習(xí)形式而延緩畢業(yè)。本次研究的結(jié)果顯示，中國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專科設(shè)置的課程比美國院校多，且通識課程與專業(yè)基礎(chǔ)課程所占的比例較大，美國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專科教育開設(shè)的課程分布較為平均，與中國差異最大的是選修課程的設(shè)置。兩國院校設(shè)立的課程不同，是因為兩國的國情不同。我國院校比較重視學(xué)生的基礎(chǔ)知識和理論知識教育，并在此基礎(chǔ)上加強專業(yè)知識技能的培訓(xùn)，開設(shè)的選修課程多為醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)英語等課程。美國院校的選修課程是學(xué)分制，學(xué)生需要完成2～3個學(xué)分方可畢業(yè)，且美國醫(yī)學(xué)檢驗專科的學(xué)生在畢業(yè)后幾乎可以直接進入醫(yī)療機構(gòu)的檢驗科，對醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)英語方面知識的需求不高[1]，美國院校在選修課程的設(shè)置上，更重視培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛好及文學(xué)修養(yǎng)等，通識課程也是基礎(chǔ)課程，是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)、文化修養(yǎng)的課程。兩國院校的通識課程中都有語文（英語基礎(chǔ)）、數(shù)學(xué)（統(tǒng)計學(xué)）、計算機等課程[2]。

篇(4)

醫(yī)學(xué)期刊匯集著醫(yī)學(xué)工作者的醫(yī)藥經(jīng)驗和工作成果，反映了醫(yī)藥學(xué)的進展及水平，是醫(yī)藥學(xué)研究的重要的情報來源。廣大醫(yī)務(wù)工作者可借以掌握該學(xué)科的現(xiàn)狀和動態(tài)，利用他人的研究成果開展新的研究。它在傳播和交流學(xué)術(shù)思想，溝通情報信息方面，起著紐帶和橋梁作用。據(jù)不完全統(tǒng)計，全世界出版的科技期刊約12萬種,年發(fā)行近30億冊,其中25%為生物、醫(yī)學(xué)期刊約3萬種，發(fā)行量在7億冊左右。與圖書相比期刊的特點為出版周期短、專業(yè)性強、選題機動靈活、作者眾多，具檢索性能。

醫(yī)學(xué)期刊在300多年的發(fā)展歷程中，品種由少到多，內(nèi)容由最初的綜合性發(fā)展為專科甚至于專題。今天已形成一個完整的體系。從發(fā)展速度看，自1679年第一種醫(yī)學(xué)期刊出現(xiàn)到1862年近200年間,世界生物醫(yī)學(xué)期刊僅僅20種，到1962年約為6000種，現(xiàn)已達35000種,近30年中增長6倍，平均每5年增長一倍，是整個科技期刊中所占比重最大，增長速度最快的一類。今天，每個醫(yī)學(xué)專科均有自己的專業(yè)期刊，甚至某一器官、某一種重要疾病以及治療心臟病的起搏裝置和治療腎臟病的透析療法，都有專門的期刊。

中國公開發(fā)行的醫(yī)學(xué)期刊，1981年為173種,1982年為200種,1983年為224種，1984年為246種,1988年為497種，截至1990年底,已達516種（其中檢索性期刊64種）。從載體形態(tài)看，過去只有單一的印刷出版型，又出現(xiàn)了縮微型、視聽型和機讀型。當(dāng)然印刷出版型仍為今天主要的載體形態(tài)。

二、醫(yī)學(xué)期刊有哪些類型

1從出版周期上可分為周刊、旬刊、半月刊、月刊、雙月刊、季刊、年刊等；從使用文字上可分為中文期刊、英文期刊、法文期刊等，從出版或編輯機構(gòu)上可分為學(xué)術(shù)團體出版的期刊、政府機構(gòu)出版的期刊、出版社或廠商出版的期刊；從載體形態(tài)以及文獻加工程度上分為一次文獻、二次文獻、三次文獻等。

2按內(nèi)容又可分為：

2.1學(xué)術(shù)、技術(shù)性期刊，主要刊載科研、醫(yī)療、教學(xué)等方面的學(xué)術(shù)論文、研究報告、實驗報告、臨床報告等原始文獻。信息量大,情報價值高,是醫(yī)學(xué)期刊的核心部分，如學(xué)報、紀(jì)年、會刊或會議錄、匯刊、綜述、進展、年鑒等。

2.2快報性期刊，專門刊載有關(guān)最新科研成果的論文，預(yù)報將要發(fā)表的論文摘要。內(nèi)容簡潔，報道速度快。如各種快報、快訊等。西文快報性刊物常常帶有通訊、短訊、通報等字樣。

2.3消息性期刊，一般刊載與學(xué)術(shù)機構(gòu)或廠商企業(yè)有關(guān)的新聞消息，作為與社會（或機構(gòu)的成員）之間保持聯(lián)系的紐帶，刊名中常帶有新聞或快訊等字樣。

2.4資料性期刊，主要刊載實驗數(shù)據(jù)、統(tǒng)計資料和技術(shù)規(guī)范等方面的內(nèi)容，專門向用戶報道各種數(shù)據(jù)和事實性情報，刊名中常帶有數(shù)據(jù)、記事錄等字樣。

2.5檢索性期刊,供查找文獻用,常帶有文摘索引等字樣。

篇(5)

1.研究背景

甘肅中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)自從2001年開設(shè)并招生以來，學(xué)生畢業(yè)前一直采用畢業(yè)論文答辯的考核方式。通過對近5屆學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量及答辯成績總結(jié)和分析，發(fā)現(xiàn)本科學(xué)生的畢業(yè)論文部分是理論探討性文章，部分是簡單病例的分析或診療體會，論文答辯偏重于對畢業(yè)生理論知識掌握情況的評價，不能全面反映畢業(yè)生對臨床技能的掌握情況，也不能很好地反映臨床實踐教學(xué)的成果，同時，這種考核方式比較簡單，畢業(yè)班學(xué)生重視程度不夠。為了更好地了解學(xué)生在實習(xí)期間對臨床技能的掌握情況，進一步提高學(xué)生對臨床實踐能力的重視程度，我們從2010年起，對畢業(yè)生畢業(yè)考核方式進行嘗試性改革，具體方式是在原有畢業(yè)論文答辯的基礎(chǔ)上，同時結(jié)合臨床技能考核，以檢驗學(xué)生對臨床技能的掌握及應(yīng)用情況，以探求更加符合我院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)特點的畢業(yè)考核模式。

2.考核內(nèi)容及方法

結(jié)合醫(yī)學(xué)教育模式，以及學(xué)生畢業(yè)后參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的現(xiàn)實需要，為進一步鞏固臨床實踐教學(xué)成果，課題組加強了中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)前臨床實踐技能的考核工作，在現(xiàn)有畢業(yè)論文答辯的基礎(chǔ)上，對2010—2011屆中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生相續(xù)進行了臨床技能考核。

2.1 動員宣傳和組織管理

分別在2屆畢業(yè)生進入實習(xí)基地之前，進行畢業(yè)前臨床技能考核的動員與宣傳，使學(xué)生帶著任務(wù)走向?qū)嵙?xí)崗位，重視臨床技能的學(xué)習(xí)和知識儲備。學(xué)生畢業(yè)實習(xí)結(jié)束時，中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)一組織部署臨床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴選主考成員、組織考前培訓(xùn)會、監(jiān)督考核過程及考核成績分析等。同時，根據(jù)國家中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，發(fā)動全系中、西醫(yī)副高以上職稱教師組織考核題庫，系部主任親自把關(guān)，保證題庫的科學(xué)性、合理性以及適用性。

2.2 考核學(xué)生范圍

中西醫(yī)結(jié)合系2010—2011屆全體畢業(yè)生，共計434人。包括：中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科2005級154人，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專科起點本科2008級82人，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科2006級134人，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專科起點本科2009級64人。

2.3 考核內(nèi)容和方式

本次考核參考中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師多站點考核方式。因本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)時要進行論文答辯，同時上交20份不同病種的大病例，因此，我們不再組織臨床答辯和病歷書寫環(huán)節(jié)。結(jié)合我系學(xué)生的實際狀況，經(jīng)過專家對考核方式多次分析、論證，最終決定采取最能反映中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實際能力的2站式考試。第1站考試為基本操作考試，考查學(xué)生西醫(yī)臨床技能操作能力和規(guī)范程度，學(xué)生現(xiàn)場任意抽取2道試題，每道試題思考時間不超過5分鐘，現(xiàn)場演示或作答，監(jiān)考教師當(dāng)場給分，滿分50分。第2站考試為辨證論治考試，考查學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力，要求考生依據(jù)中醫(yī)四診等臨床資料，進行中醫(yī)辨證分析（病因、病機、病位、病性等），完成中醫(yī)診斷、鑒別診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方（藥物，劑量、煎服法等），針對病情，提出中醫(yī)預(yù)防、調(diào)護方面的措施與注意事項等，考試結(jié)束后由中醫(yī)教師根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)評分，滿分50分。技能考核總分為100分，達到60分為考試合格。

3.考核結(jié)果及分析

2005級本科、2008級專升本、2006級本科、2009級專升本第1站考試平均成績分別為40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考試平均成績分別為31.73、30.35、31.46和32.00分。總評成績分別為72.64、73.13、74.08和75.17分。

以上考核成績顯示，2011屆總評成績高于2010屆。2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分，2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04分。同屆畢業(yè)生專升本學(xué)生考核成績高于普通本科生。4個班共同特點為：第1站考核成績較高，平均成績達到良好（40分），而第2站考核成績偏低，平均成績只達到及格（30分）。

4.討論

4.1 學(xué)生重視考核程度有待加強

2010屆畢業(yè)生第一次進行臨床技能考核，學(xué)生重視程度不夠高，2011屆畢業(yè)生考試前準(zhǔn)備相對較充分，部分學(xué)生向往屆學(xué)生探聽有關(guān)技能考核的方式和內(nèi)容，無形中增加了學(xué)習(xí)的動力和積極性，所以，考核成績總體上升。但是，總評成績上升幅度不大，則說明2屆畢業(yè)生臨床技能的掌握程度基本持平。此外，專升本的總評成績高于同屆普通本科班成績，原因在于，專升本的同學(xué)已經(jīng)經(jīng)歷過一次畢業(yè)和就業(yè)以及專升本考試的歷練，他們更加珍惜這種來之不易的學(xué)習(xí)機會，能認真對待畢業(yè)前臨床技能考核，這一點在我系學(xué)生論文答辯時也有所體現(xiàn)，即專升本的同學(xué)對待論文答辯比普通本科班學(xué)生認真，論文書寫質(zhì)量較好。所以，今后要進一步加強宣傳和動員工作，引起學(xué)生對畢業(yè)前臨床技能考核的足夠重視。

4.2 學(xué)生中醫(yī)辨證思維能力亟待加強

從考核結(jié)果看，學(xué)生對于西醫(yī)臨床基本操作技能掌握較扎實，對常規(guī)的檢體操作都能應(yīng)付自如，考核平均成績良好。但是，中醫(yī)辨證論治平均成績只達到合格，說明學(xué)生已基本具備中醫(yī)辨證思維能力，但是，傳統(tǒng)中醫(yī)辨證思維能力還需要進一步培養(yǎng)和提高。考核結(jié)果也提醒我們，對于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案應(yīng)根據(jù)專業(yè)實際繼續(xù)進行調(diào)整，適當(dāng)加強中醫(yī)經(jīng)典課程學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生扎實的中醫(yī)辨證思維能力。

4.3 考核達到了以考促學(xué)的目的

以往我系畢業(yè)生只進行畢業(yè)論文答辯，大多數(shù)學(xué)生的論文書寫比較規(guī)范，認真，但也有少部分學(xué)生隨便摘抄一些文章內(nèi)容，甚至從網(wǎng)絡(luò)上東拼西湊應(yīng)付了事，只要論文答辯過關(guān)，就能畢業(yè)。我系組織的除論文答辯之外的臨床技能考核，給學(xué)生帶來了一定的壓力，也增加了學(xué)習(xí)的動力，激發(fā)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)臨床技能的熱情，達到了以考促學(xué)的目的。

4.4 為參加國家中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核做好鋪墊

目前，國家已推行執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、注冊制度，這是醫(yī)科類畢業(yè)生從業(yè)的必經(jīng)之路。我們目前所采用的方案可以看作學(xué)生畢業(yè)后參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的提前預(yù)演，學(xué)生切身體會考核的方式和難度，對其今后參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有一定的指導(dǎo)和幫助。

總之，考試只是一種手段，目的只在于提高教學(xué)質(zhì)量。要培養(yǎng)學(xué)生扎實的臨床技能基本功，首先要重視臨床實踐教學(xué)過程，這是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。其次，還應(yīng)該對考核方法進行探索性的改革，多層面挖掘?qū)W生的潛力，較為全面、客觀地對學(xué)生畢業(yè)前的臨床技能進行評價。

篇(6)

院所占地總面積近20萬余平方米，建筑總面積36萬余平方米。擁有目前西南地區(qū)規(guī)模最大、功能先進，集人性化、智能化、數(shù)字化為一體的單體病房大樓，總建筑面積近12萬平方米。

人才實力 院所形成了院士領(lǐng)銜，以領(lǐng)軍人才、拔尖人才為骨干，以優(yōu)秀中青年人才為主體的人才方陣。現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員2000余人，其中高級技術(shù)職稱200余名；博士、碩士生導(dǎo)師近200名；中國工程院院士1名；“973”項目首席科學(xué)家4名；“長江學(xué)者獎勵計劃”特聘教授3名；國家杰出青年基金獲得者5名；“新世紀(jì)百千萬人才工程”國家級人選3名；科技部創(chuàng)新團隊1個；教育部創(chuàng)新團隊1個；軍隊杰出專業(yè)技術(shù)人才獎2人；總后“三星人才11人； 重慶市學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人18人。

學(xué)科建設(shè) 院所學(xué)科專業(yè)齊全，外科學(xué)所有三級專業(yè)均為國家重點學(xué)科。現(xiàn)有野戰(zhàn)外科、骨科、普通外科、神經(jīng)外科、胸心外科、泌尿外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科8個國家級重點學(xué)科；眼科、消化內(nèi)科2個國家重點培育學(xué)科和軍隊“2110”重點建設(shè)學(xué)科（野戰(zhàn)外科學(xué)）。有全軍戰(zhàn)創(chuàng)傷專科中心、全軍胸外科專科中心和全軍交通醫(yī)學(xué)研究所；高血壓代謝病、青光眼病、內(nèi)耳疾病以及便秘為全軍專病中心；婦產(chǎn)科、小兒科、泌尿外科為全軍優(yōu)生優(yōu)育中心。戰(zhàn)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、胸心外科、眼科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科、生物醫(yī)學(xué)工程、腫瘤治療學(xué)為重慶市重點學(xué)科，高血壓病研究所、耳鼻咽喉―頭頸外科研究所、交通醫(yī)學(xué)研究所、創(chuàng)傷愈合與組織工程研究所、宮頸癌防治研究所、生物醫(yī)學(xué)工程研究所為重慶市研究所，皮膚科為重慶市高校皮膚組織工程研究中心。

教學(xué)科研 院所所有臨床學(xué)科和生物醫(yī)學(xué)工程一級學(xué)科均為博、碩學(xué)位授權(quán)點，設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)博士后科研流動站，承擔(dān)了博士后、博士、碩士、本科、大專5個層次13個專業(yè)的教學(xué)任務(wù)，年培養(yǎng)各類學(xué)員1800余名，年招收進修生500余名，已建成臨床示教、手術(shù)轉(zhuǎn)錄及遠程教學(xué)系統(tǒng)和臨床技能訓(xùn)練中心。《外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)》為國家精品課程；“創(chuàng)建現(xiàn)代軍事醫(yī)學(xué)學(xué)科體系培養(yǎng)新型軍事醫(yī)學(xué)人才的研究與實踐”獲國家教學(xué)成果一等獎；為國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、國家衛(wèi)生部內(nèi)鏡診治培訓(xùn)基地、國家衛(wèi)生部介入診治培訓(xùn)基地、國家衛(wèi)生部腹膜透析培訓(xùn)基地、軍隊及重慶市臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)基地、中國紅十字基金會鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地...。

院所具有良好的科研條件，為國家藥品臨床研究基地，擁有全軍第一個國家重點實驗室―創(chuàng)傷、燒傷與復(fù)合傷國家重點實驗室，全軍“重中之重”建設(shè)實驗室―戰(zhàn)創(chuàng)傷基礎(chǔ)研究實驗室和全軍重點實驗室―交通醫(yī)學(xué)實驗室。高血壓病實驗室、創(chuàng)傷基礎(chǔ)實驗室、交通醫(yī)學(xué)實驗室、車輛生物安全碰撞實驗室為重慶市重點實驗室。承擔(dān)了以國家“973”、“863”、國家自然科學(xué)基金重點級為代表的重大科研課題，課題總數(shù)660余項。先后獲得軍隊、省部級二等獎以上獎勵150余項 ，其中國家科技進步一等獎1項，國家自然科學(xué)二等獎1項，國家科技進步二等獎7項，軍隊、省部級一等獎24項，軍隊、省部級二等獎118項。近五年發(fā)表SCI、EI期刊高質(zhì)量論文650余篇；5分以上SCI論文60余篇；入選F1000的高質(zhì)量論文7篇。2014年發(fā)表SCI論文202篇，5分以上20篇、10分以上3篇。成功在《Cell》、《nature》、《Science》三大頂尖雜志發(fā)表論著。“十二五”獲得國家專利400多件，2014年實現(xiàn)科技成果轉(zhuǎn)化1000萬元。每年舉辦大型國際學(xué)術(shù)會議4～5次，每年接待外國專家來訪100余人次，每年100人次專家教授受邀出國交流。

臨床技術(shù) 以急危重癥和介入微創(chuàng)治療為標(biāo)志的醫(yī)療高新技術(shù)國內(nèi)領(lǐng)先。建成了全國最早的大型集中式重癥監(jiān)護單元和西南地區(qū)最大的新生兒重癥監(jiān)護病房；以ICU、CCU、NICU、血液凈化透析中心等科室構(gòu)建的急危重癥救治體系國內(nèi)領(lǐng)先；率先在國內(nèi)開展了心、肝、肺腎等大器官移植，小兒心臟移植填補了國內(nèi)空白，肺移植存活時間居國內(nèi)第二；率先在國內(nèi)開展了中子刀治療宮頸癌、脫鈣骨移植治療骨缺損、骨不連，游離空腸代食管術(shù)等新技術(shù)；開展了結(jié)腸重建食管術(shù)、體內(nèi)雷管取出術(shù)、巨舌癥等國內(nèi)罕見手術(shù)；擁有全國第四家規(guī)范化的“一站式復(fù)合手術(shù)”平臺，復(fù)合手術(shù)技術(shù)、腦血管病介入、心臟、肺、食管及肝、腸等微創(chuàng)手術(shù)、便秘外科治療以及青光眼、梅尼埃病、代謝綜合癥的診治等20余項技術(shù)邁入國內(nèi)領(lǐng)先水平。擁有四大國家級技術(shù)培訓(xùn)基地：衛(wèi)生部心血管疾病介入診療基地、衛(wèi)生部腦卒中篩查及防控基地、衛(wèi)生部內(nèi)鏡診治培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部腹膜透析培訓(xùn)示范中心。

以嚴(yán)重創(chuàng)傷救治為品牌的醫(yī)療特色鮮明。我院創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專業(yè)獲得2項“973”項目的滾動資助，創(chuàng)傷、燒傷及復(fù)合傷實驗室為國家重點實驗室，主編出版《實用創(chuàng)傷救治》、《多發(fā)傷救治學(xué)》、《災(zāi)害醫(yī)學(xué)》等多部教材或?qū)Ｖ偨Y(jié)形成的嚴(yán)重戰(zhàn)創(chuàng)傷救治理論和技術(shù)、批量傷員救治策略和技術(shù)享譽國內(nèi)。創(chuàng)傷專科醫(yī)院是我國首家醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院中的專科醫(yī)院、全軍唯一的醫(yī)學(xué)專科中心，構(gòu)建了學(xué)科團隊整體化救治模式，制定了嚴(yán)重創(chuàng)傷院內(nèi)緊急救治流程，實現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷一體化、全程緊急救治，總結(jié)形成的限制性復(fù)蘇、緊急救治簡明手術(shù)等損害控制新理論新技術(shù)顯著縮短了嚴(yán)重創(chuàng)傷患者傷后確定性手術(shù)的時間，提高了救治效果，與重慶市50余家醫(yī)院建立了創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)，年手術(shù)2000余臺，救治嚴(yán)重創(chuàng)傷200余例，成功率達96%，從基礎(chǔ)科研到臨床應(yīng)用形成了有效轉(zhuǎn)化。

篇(7)

在已的22名學(xué)生中，工作年限為5～20年，平均15．4年，參加工作時間較短的醫(yī)務(wù)工作者中有的比例較小，在基層醫(yī)院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74．4％（58／78），說明許多學(xué)生都有為了晉升職稱而的迫切需求。因為有的需求，所以大部分學(xué)生選擇了無所謂哪個專業(yè)和臨床基礎(chǔ)檢驗領(lǐng)域進行，這也符合基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科工作的現(xiàn)狀，大部分為一些常規(guī)的檢測項目，而一些新的檢測技術(shù)較少。與未發(fā)表原因分析進一步對已和未的學(xué)生進行原因調(diào)查分析，在成功的學(xué)生中，有81．8％（18／22）的學(xué)生認為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求。而在未的學(xué)生中，有57．1％（32／56）的學(xué)生認為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學(xué)生認為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。

隨著高等教育改革的不斷深入，成人高等教育已成為一種重要的教育形式，在國家經(jīng)濟社會發(fā)展中的作用和地位日漸明顯。成人醫(yī)學(xué)高等教育是我國醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分，隨著終身教育體系的構(gòu)建和學(xué)習(xí)型社會的逐步建立，對醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的要求也隨之提高，成人醫(yī)學(xué)高等教育越來越多地受到重視［5］。成人醫(yī)學(xué)高等教育中的檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)旨在提高中專起點或者專科起點的檢驗醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，學(xué)生主要為學(xué)歷相對較低的基層檢驗醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，同時也為他們知識水平的提高提供了一個很好的平臺。成人檢驗醫(yī)學(xué)高等教育授課的對象大部分來自各級基層醫(yī)院，盡管他們中相當(dāng)一部分已成為單位的骨干，但這些學(xué)生幾乎沒有接受過醫(yī)學(xué)科研理論和方法的訓(xùn)練，缺乏基礎(chǔ)與臨床科研的實踐活動。而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學(xué)，對于學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新思維的提高效果不明顯。醫(yī)學(xué)論文是對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進行深入探討研究，經(jīng)過分析、論證、推測、總結(jié)后得出的文章［6］。通過對成人高等教育中的檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進行情況的調(diào)查統(tǒng)計，可以初步了解他們的醫(yī)學(xué)科研能力和創(chuàng)新思維。本次的調(diào)查結(jié)果顯示，78名學(xué)生中有82．1％（64／78）供職于公立醫(yī)療機構(gòu)，62．5％（40／64）供職于基層醫(yī)療機構(gòu)（民營醫(yī)院和公司未計入），與其他研究調(diào)查成人高等醫(yī)學(xué)教育專業(yè)學(xué)生來源于基層結(jié)果相近［7］。因為基層醫(yī)院接受到檢驗醫(yī)學(xué)方面新理論和新檢驗檢測方法機會相對較少，增加了他們的難度。本次調(diào)查中已經(jīng)發(fā)表過論文的學(xué)生比例為28．2％（22／78），也說明了這個問題。的22名學(xué)生的工作年限為5～20年，平均15．4年，說明雖然難度很大，但是通過在實踐中不斷的積累還是可以的。

此外，近五年有需求的百分比為74．4％（58／78），說明許多學(xué)生都為了晉升職稱而有的迫切需要。因為有的需求，所以大部分學(xué)生選擇了無所謂哪個專業(yè)發(fā)表和臨床基礎(chǔ)檢驗專業(yè)發(fā)表，這也符合基層醫(yī)院工作的現(xiàn)狀。在成功的22名學(xué)生中，有81．8％（18／22）的學(xué)生認為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求，屬于被動，這也說明外在的壓力可以促進論文寫作，這也提示醫(yī)院可以采用一定的措施，挖掘醫(yī)務(wù)工作者的潛能，促進他們發(fā)表更多的論文。而在56名未的學(xué)生中，有57．1％（32／56）的學(xué)生認為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學(xué)生認為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。這也說明需要對他們進行論文書寫方面的指導(dǎo)。有學(xué)者通過指導(dǎo)成人高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)生的畢業(yè)論文寫作來提高這些學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新思維［8］，取得了一定的效果，值得借鑒。雖然該方法具有一定的優(yōu)點，但根據(jù)我校檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)課程緊和任務(wù)重以及畢業(yè)生指導(dǎo)教師較少的現(xiàn)狀，目前不太符合我校的教學(xué)模式，在后續(xù)的教學(xué)工作中可以考慮該模式的采用。普通高校成人教育實行學(xué)分制的構(gòu)想也有報道［9］，建議我校教學(xué)和培養(yǎng)主管部門將學(xué)分制引入到醫(yī)學(xué)成人本科教育，同時將論文寫作納入學(xué)分的范疇，這樣可以督促學(xué)生進行論文寫作，從而提高學(xué)生寫作水平。我們提倡各位授課老師在上課時，理論課講授結(jié)束后，講解一些關(guān)于論文寫作方面的知識，對學(xué)生灌輸一些科研思維，同時選用可能在臨床檢驗工作中可以寫作論文的方向，讓學(xué)生自己去總結(jié)和實踐，還可以對已經(jīng)發(fā)表的論文進行講解，通過這一系列教學(xué)手段可能會對學(xué)生有所幫助。

作者：謝而付 蔣理 王芳 黃珮珺 潘世揚 單位：南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗系 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗學(xué)部