序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇護(hù)士培訓(xùn)范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、培訓(xùn)目標(biāo)：

為了幫助新護(hù)士盡快適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作，全面掌握各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、工作程序、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理工作方法，緊急事件處理辦法，專(zhuān)科護(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理技能，有利于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和整體護(hù)理水平的提高。特制定崗前培訓(xùn)計(jì)劃。

二、實(shí)施方法：

1、新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃分為兩階段進(jìn)行：

第一階段：在護(hù)理部進(jìn)行，依據(jù)新護(hù)士個(gè)人情況，幫助熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院歷史和現(xiàn)狀及相關(guān)的法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、護(hù)士行為規(guī)范要求、熟悉基本護(hù)理技能操作規(guī)范等。

第二階段：在所輪轉(zhuǎn)的科室內(nèi)進(jìn)行，主要為專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)。各相關(guān)護(hù)士長(zhǎng)要詳細(xì)列出轉(zhuǎn)科期間期須了解、掌握的相關(guān)制度、操作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理工作方法程序、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間、考核方式均應(yīng)有記錄。

2、制訂完善的護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)是新護(hù)士培訓(xùn)效果的關(guān)鍵護(hù)理工作制度、職責(zé)、操作標(biāo)準(zhǔn)、特殊及突發(fā)事件處理辦法及護(hù)理工作技巧等項(xiàng)目均按護(hù)理部制定的統(tǒng)一護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行。

3、具體培訓(xùn)各相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)將培訓(xùn)計(jì)劃及工作標(biāo)準(zhǔn)在新護(hù)士進(jìn)科時(shí)向每位新護(hù)士講解，使其了解培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、工作標(biāo)準(zhǔn)及考核方式。由護(hù)士長(zhǎng)詳細(xì)介紹培訓(xùn)步驟，了解新護(hù)士的認(rèn)知狀態(tài)。講解學(xué)習(xí)方法，介紹病房帶教老師特點(diǎn)。減輕新護(hù)士的思想壓力，提高學(xué)習(xí)效果。

4、規(guī)范化教學(xué)病房護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)老師及病房均備有一套完整的新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)老師對(duì)照工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行教學(xué)，在教與學(xué)的過(guò)程中強(qiáng)調(diào)規(guī)范化的教與學(xué)。

5、培訓(xùn)方式采取科內(nèi)、病房集中培訓(xùn)，病房專(zhuān)人帶教、單獨(dú)講解及對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自學(xué)的方法相結(jié)合進(jìn)行培訓(xùn)。

篇(2)

1.1培訓(xùn)考核小組

成立骨科低年資護(hù)士急救能力培訓(xùn)考核小組。由骨科科護(hù)士長(zhǎng)1人、副護(hù)士長(zhǎng)3人，科室護(hù)理教學(xué)秘書(shū)4人，科室護(hù)理骨干4人，共12人組成急救能力培訓(xùn)考核小組。小組成員均具有本科以上學(xué)歷及5年以上骨科臨床工作經(jīng)驗(yàn)。該小組負(fù)責(zé)制訂骨科急救流程、急救培訓(xùn)及考核計(jì)劃、急救能力考核細(xì)則并具體組織培訓(xùn)與考核。

1.2培訓(xùn)目標(biāo)

通過(guò)對(duì)骨科低年資護(hù)士實(shí)施急救能力的培訓(xùn)及考核，使護(hù)士能在應(yīng)對(duì)急重癥護(hù)理及急救情況時(shí)保持冷靜、清晰的頭腦，正確做出應(yīng)急措施，忙而不亂，迅速進(jìn)入搶救狀態(tài)，正確處置，能夠掌握相關(guān)的急救技術(shù)、急救物品、急救藥品等知識(shí)，與醫(yī)生密切迅捷、準(zhǔn)確地配合，為挽救患者的生命爭(zhēng)取了時(shí)間，為患者的生命安全提供保障。

1.3培訓(xùn)內(nèi)容

1.3.1加強(qiáng)專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí):以我院護(hù)理部編著的《臨床護(hù)理工作實(shí)踐指南》和《臨床疾病護(hù)理常規(guī)》等專(zhuān)業(yè)書(shū)籍為培訓(xùn)教材，加強(qiáng)專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)理論的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)低年資護(hù)士觀察病情變化的能力、反應(yīng)判斷能力和分析綜合的能力，可以為醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確提供病情方面的信息，包括疾病的陽(yáng)性體征、先兆癥狀等，為進(jìn)一步診斷和治療提供重要依據(jù)，為搶救預(yù)留充足時(shí)間。護(hù)士要具備動(dòng)態(tài)觀察病情變化的能力，而且骨科及相關(guān)理論知識(shí)要求準(zhǔn)確扎實(shí)。骨科專(zhuān)科知識(shí)點(diǎn)包括:人體解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、生理知識(shí)、骨科疾病護(hù)理常規(guī)、并發(fā)癥觀察護(hù)理要點(diǎn)、壓瘡評(píng)估單、危重癥護(hù)理記錄單、不良事件上報(bào)單書(shū)寫(xiě)等。

1.3.2加強(qiáng)專(zhuān)科技能和急救技能培訓(xùn):專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)包括軸式翻身法、單人多人搬運(yùn)術(shù)、牽引術(shù)護(hù)理、石膏外固定護(hù)理、壓瘡的預(yù)防和護(hù)理、氣管推移術(shù)、氣管切開(kāi)護(hù)理，搶救技能包括:心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器的使用、呼吸機(jī)使用操作、電動(dòng)吸痰術(shù)、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、動(dòng)靜脈穿刺術(shù)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、搶救配合等。

1.3.3規(guī)范搶救流程:結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部下發(fā)的搶救流程，融入骨科護(hù)理特色，制定適合本專(zhuān)科的搶救工作流程，從急救車(chē)定點(diǎn)放置，急救物品藥品定品種定量定位管理，到患者危急重癥處理操作等都做了具體描述，繪制成骨科疾病搶救流程圖表，使低年資護(hù)士能形象化記憶，熟練掌握搶救的流程。科室定期組織學(xué)習(xí)并配合情景演練，使受訓(xùn)護(hù)士從基礎(chǔ)理論順利過(guò)渡到實(shí)際操作，并對(duì)各種危急重癥出現(xiàn)的情況能迅速準(zhǔn)確地作出判斷和處理，使得危急重癥的搶救按流程實(shí)施，從而提高骨科低年資護(hù)士處理應(yīng)急事件的能力。

1.3.4評(píng)判性思維能力的培訓(xùn):良好的評(píng)判性思維能力是護(hù)士應(yīng)具備核心能力之一［8］，低年資護(hù)士臨床實(shí)踐時(shí)間短，提高骨科低年資護(hù)士臨床評(píng)判性思維能力，對(duì)于促進(jìn)低年資護(hù)士急救能力的提高有重要的臨床意義。通過(guò)教學(xué)查房，急、危重癥病例討論及醫(yī)院的學(xué)術(shù)活動(dòng)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)低年資護(hù)士敢于提出問(wèn)題、參與急、危重癥護(hù)理的熱情和主動(dòng)性，提高評(píng)判性思維能力。

1.4培訓(xùn)方法

1.4.1急救基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn):每月一次急救基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn)，采用多媒體和高年資護(hù)士授課的方式，講解BLS課程暨心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，合理排班，安排護(hù)士分批次參加，具體內(nèi)容包括CPR基礎(chǔ)理論知識(shí)及技能，患者意識(shí)的判斷方法，休克的相關(guān)理論知識(shí)，常用搶救藥物的作用、劑量、用法及最嚴(yán)重的不良反應(yīng);監(jiān)護(hù)儀的使用與觀察，簡(jiǎn)易呼吸器的結(jié)構(gòu)與使用方法，氣道管理技術(shù)，呼吸機(jī)的使用等。

1.4.2急救流程培訓(xùn):每月組織1次骨科急救流程培訓(xùn)，包括危重癥患者的對(duì)接流程，各種藥物過(guò)敏的搶救流程，患者休克的急救流程，患者大出血的急救流程，患者窒息的急救流程，患者呼吸心搏驟停的急救流程，突況的急救匯報(bào)流程等在培訓(xùn)時(shí)強(qiáng)調(diào)急救配合中護(hù)士應(yīng)明確分工，并組織護(hù)士進(jìn)行思考、討論，要求護(hù)士按照急救流程說(shuō)出應(yīng)采取的措施以及如何上報(bào)，如何很好地與值班醫(yī)生、主治醫(yī)生溝通、配合，并詳細(xì)記錄。

1.4.3急救操作技能培訓(xùn):急救操作技能培訓(xùn)是我們整個(gè)培訓(xùn)的重點(diǎn)，在培訓(xùn)過(guò)程中我們將急救操作技能培訓(xùn)分為急救技能、急救設(shè)備、急救器械、急救耗材的使用技能及注意事項(xiàng)等。培訓(xùn)一個(gè)月一次。培訓(xùn)后護(hù)士按照操作流程，有組織、有計(jì)劃，逐步、逐項(xiàng)進(jìn)行練習(xí)，使每項(xiàng)技能操作達(dá)到動(dòng)作規(guī)范、迅速、熟練、準(zhǔn)確。急救耗材、急救器械要進(jìn)行整理，定點(diǎn)、定量放置，每天交接班，過(guò)期物品及時(shí)更換;使護(hù)士能準(zhǔn)確無(wú)誤地獲取急救用物并正確使用。

1.4.4急救模擬情景訓(xùn)練:以患者出現(xiàn)某種緊急情況為設(shè)置情景，引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行模擬搶救和處理，提高護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處理知識(shí)水平和技能。通過(guò)模擬科室可能出現(xiàn)的各種急救情況，訓(xùn)練護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急處理，科室?guī)Ы滩扇∫粚?duì)一的情景培訓(xùn)模式，教會(huì)護(hù)士及時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行準(zhǔn)確分析、判斷，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合搶救。并不斷強(qiáng)化訓(xùn)練。如出現(xiàn)失血性休克時(shí)，護(hù)士如何準(zhǔn)確判斷病情，按照休克的急救流程，采取相應(yīng)的急救處理(迅速建立靜脈通路，吸氧，心電監(jiān)護(hù)等等)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師。如患者突然發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)迅速吸痰、吸氧、開(kāi)放氣道，配合醫(yī)師進(jìn)行氣管插管，胸外心臟按壓;并及時(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

2考核方法

2.1急救專(zhuān)科知識(shí)及操作技能考核:每季度進(jìn)行急救專(zhuān)科知識(shí)及操作技能考核，急救理論知識(shí)考核，滿分100分。操作技能考核包括吸氧，吸痰，心肺復(fù)蘇等操作，由科室考核小組分批組織考核根據(jù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，滿分100分。科護(hù)士長(zhǎng)會(huì)不定期對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行抽查。例如檢查護(hù)士從出診箱、搶救車(chē)以及氣管插管箱中取物的時(shí)間，要求取物時(shí)間控制在10s以?xún)?nèi)，確保護(hù)士對(duì)物品擺放位置的熟悉度［5］。

2.2急救綜合能力考核:急救綜合能力包括發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力、急救操作技能及危重護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)能力等，急救綜合能力考核每月組織1次，考核時(shí)設(shè)置急救模擬場(chǎng)景，護(hù)士分批參加考核，急救綜合能力考核細(xì)則由急救能力培訓(xùn)小組制訂，以百分制評(píng)分評(píng)分。依據(jù)如下:病情觀察能力20分，要求病情變化時(shí)迅速作出反應(yīng)，準(zhǔn)確做出判斷，應(yīng)急反應(yīng)能力15分，要求護(hù)士分工明確，配合默契，反應(yīng)敏捷;急救設(shè)施、器械、耗材操作能力15分，要求急救設(shè)備操作熟練遵守操作規(guī)程;④急救藥物知識(shí)15分，求掌握急救藥物作用，、劑量、用法;⑤急救器械、耗材的使用能力15分，要求熟悉急救器械、耗材存放位置并能正確使用;⑥綜合應(yīng)急能力20分，要求在實(shí)操過(guò)程中，保持清晰、冷靜的頭腦，判斷準(zhǔn)確，處置正確，配合默契，整體流暢。

3效果

護(hù)士急救能力是指護(hù)士在臨床護(hù)理工作中能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進(jìn)行分析判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護(hù)理。經(jīng)過(guò)急救能力培訓(xùn)，我科低年資護(hù)士的急救能力相比培訓(xùn)前，各項(xiàng)能力考核成績(jī)較明顯提高，有顯著性差異，(p值＜0.01)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4討論

篇(3)

中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1729-2190（2007）7-0083-02

隨著社會(huì)的進(jìn)步，護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，法律法規(guī)臺(tái)和疾病譜的變化,實(shí)際工作中對(duì)護(hù)士的要求越來(lái)越高,護(hù)士在學(xué)校所學(xué)的知識(shí)在某些方面已滿足不了臨床工作的需要。因此,對(duì)新進(jìn)醫(yī)院的護(hù)士必須實(shí)施崗前知識(shí)的培訓(xùn)補(bǔ)充,以拓寬知識(shí)面,使之與臨床工作接軌,消除崗前知識(shí)的盲點(diǎn)和對(duì)工作的不適應(yīng)，使每位新進(jìn)醫(yī)院的人員能更快地進(jìn)入工作角色。我們近幾年來(lái)，通過(guò)對(duì)護(hù)士崗前培訓(xùn)和正確引導(dǎo)，取得了一定的收效。

1 新護(hù)士特點(diǎn)

剛從學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士學(xué)歷參差不齊，由于受教育的程度不同，素質(zhì)有高有低。剛從學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士涉世不深，對(duì)工作中各種復(fù)雜人際關(guān)系缺乏了解；獨(dú)生子女比較多，在家中多被嬌慣，自我約束能力欠強(qiáng)；法律意識(shí)淡薄，自我保護(hù)能力不強(qiáng)；專(zhuān)業(yè)知識(shí)和基本技能掌握的熟練程度不一致，學(xué)校所學(xué)的知識(shí)有局限，難以適應(yīng)實(shí)際工作的需要等。

2 培訓(xùn)方法

2.1 進(jìn)行醫(yī)院傳統(tǒng)教育

通過(guò)介紹醫(yī)院環(huán)境，光榮傳統(tǒng)，歷史發(fā)展過(guò)程，基本概況，使新進(jìn)人員對(duì)醫(yī)院有所了解。醫(yī)院的發(fā)展壯大是經(jīng)過(guò)幾代人的共同努力所創(chuàng)造，了解醫(yī)院的過(guò)去，同時(shí)要展望醫(yī)院的未來(lái)。通過(guò)這些傳統(tǒng)教育，使新進(jìn)人員能更快地融入到這個(gè)集體中來(lái)，以主人翁的態(tài)度投入到今后的工作學(xué)習(xí)和醫(yī)院的建設(shè)中來(lái)。

2.2 護(hù)士職業(yè)道德教育

護(hù)理人員工作的對(duì)象是人，護(hù)士職業(yè)道德水準(zhǔn)的高低，她的行為是高尚是卑劣，是善良還是丑惡，是公正還是自私，主要反應(yīng)在她對(duì)待患者的一言一行上。所以對(duì)待新護(hù)士必須教育她們要愛(ài)崗敬業(yè)，熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)，自覺(jué)克服困難，要有一種堅(jiān)韌不拔的精神對(duì)待工作和學(xué)習(xí)。要熱愛(ài)人類(lèi)，熱愛(ài)生命，對(duì)病人充滿愛(ài)心，親切禮貌待人，樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，和救死扶傷的人道主義精神。工作中要有高度的責(zé)任感，學(xué)會(huì)自尊自強(qiáng)。通過(guò)職業(yè)道德的教育，使每位新人逐漸認(rèn)識(shí)到作為一名合格護(hù)士自身的價(jià)值，并且在工作中要養(yǎng)成良好的職業(yè)行為和習(xí)慣。

2.3 護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)

護(hù)理人員良好的形象可以增加病人信賴(lài)感，同時(shí)使自己樹(shù)立自信，禮貌規(guī)范的語(yǔ)言，使病人產(chǎn)生親切感，同事之間關(guān)系融洽，同時(shí)可以產(chǎn)生一定的社會(huì)效應(yīng)等等。護(hù)理部組織護(hù)理人員參加禮儀培訓(xùn)和知識(shí)講座培訓(xùn)，如觀看護(hù)士職業(yè)禮儀與行為規(guī)范教學(xué)錄像帶；邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)人員做指導(dǎo)等等。讓護(hù)士知道著裝規(guī)范，整齊，舉止端莊，語(yǔ)言行為得體的重要性。并且通過(guò)擴(kuò)展知識(shí)結(jié)構(gòu)，使護(hù)理人員保持健康心態(tài)。

2.4 護(hù)理人員在醫(yī)院內(nèi)人際關(guān)系的培訓(xùn)

在醫(yī)院這個(gè)特定的社會(huì)環(huán)境中，護(hù)士必然要與方方面面的人進(jìn)行廣泛的交往，如同事之間，與病人、陪人及病人家屬之間，與后勤人員及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)之間都要進(jìn)行不同程度的接觸，如果不能正確處理好這些關(guān)系，勢(shì)必會(huì)影響工作的正常開(kāi)展，影響護(hù)理質(zhì)量，影響醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，會(huì)給本人的工作、生活帶來(lái)一定的壓力，也關(guān)系到每個(gè)人的身心健康。因此在護(hù)理人員崗前培訓(xùn)時(shí)要培訓(xùn)護(hù)士如何與護(hù)士之間進(jìn)行交往；護(hù)士與醫(yī)生之間交往的禮儀技巧；護(hù)士與病人及病人家屬交往的禮儀技巧；護(hù)士與后勤人員及與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交往的禮節(jié)。通過(guò)培訓(xùn)，要達(dá)到護(hù)理人員之間能相容、協(xié)作；與醫(yī)生之間能配合、支持互補(bǔ)；與病人及病人家屬之間達(dá)到理解，配合。得到其它人員的理解與幫助，得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的信任，支持，縮短人與人之間的距離。

2.5 護(hù)理法規(guī)及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)

隨著我國(guó)法制的逐步健全和衛(wèi)生法規(guī)的逐步完善，醫(yī)療護(hù)理中的法律問(wèn)題不僅受到醫(yī)護(hù)界的高度重視，也受到社會(huì)各界的關(guān)注。護(hù)士每天與病人打交道的機(jī)會(huì)最多，如果在工作中不履行崗位職責(zé)，違反有關(guān)規(guī)章制度，違反操作規(guī)程，說(shuō)錯(cuò)話，不進(jìn)行告知程序，記錄觀察病情不及時(shí)，這些都將成為病人出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的法律問(wèn)題。學(xué)習(xí)法律知識(shí)，熟悉有關(guān)規(guī)定和條文，了解醫(yī)護(hù)人員和病人法律權(quán)利和義務(wù)，才能懂得在工作中正確運(yùn)用法律條文保護(hù)病人和保護(hù)自我，學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理制度，才能在工作中自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，按照各種操作程序進(jìn)行護(hù)理操作，才能真正做到知法、懂法，用法，守法。護(hù)理工作也才能安全有序地進(jìn)行。

2.6 臨床應(yīng)急預(yù)案與程序培訓(xùn)

護(hù)理安全是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)，它直接關(guān)系到病人的預(yù)后、醫(yī)院的信譽(yù)和自身利益。通過(guò)對(duì)護(hù)理安全制度學(xué)習(xí)，對(duì)專(zhuān)科急、危重癥搶救護(hù)理預(yù)案和臨床應(yīng)急預(yù)案與程序的培訓(xùn)，可以提高護(hù)士在工作中護(hù)理安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，明確責(zé)任，強(qiáng)化職能，提高護(hù)士在工作中解決突發(fā)事件及實(shí)際問(wèn)題的工作能力和素質(zhì)，從而使護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行。

2.7 院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)

在醫(yī)院環(huán)境中，由于病源微生物相對(duì)集中，各種新的診療技術(shù)的開(kāi)展，大量抗生素和免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用及疾病譜的變化，導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生因素增多。通過(guò)培訓(xùn)院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)和制度，醫(yī)療廢物分類(lèi)收集與處理，各種消毒液的配制使用方法，正確消毒、滅菌、隔離知識(shí)，無(wú)菌技術(shù)操作等，以提高護(hù)士對(duì)院感工作的認(rèn)識(shí)，并正確掌握有關(guān)醫(yī)院感染的知識(shí)，嚴(yán)格履行醫(yī)院感染管理制度，并且認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的技術(shù)規(guī)范。掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷和交叉感染的發(fā)生。

2.8 護(hù)士專(zhuān)科技術(shù)操作示范與“三基”培訓(xùn)

“三基”訓(xùn)練是護(hù)士的基本工訓(xùn)練，也是專(zhuān)科護(hù)理的基礎(chǔ)。培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理操作手冊(cè)，錄相帶，現(xiàn)場(chǎng)觀摩，如護(hù)理操作示教，病人評(píng)估，健康宣教，基礎(chǔ)護(hù)理，生活護(hù)理，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)等內(nèi)容。使護(hù)理人員明確標(biāo)準(zhǔn)程序，避免隨意與誤差，觀察病情能做到認(rèn)真，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)。

3 體會(huì)

培訓(xùn)結(jié)束后及時(shí)考試，對(duì)于薄弱環(huán)節(jié)，我們重點(diǎn)訓(xùn)練，有針對(duì)的解決。自二00四年以來(lái)，我們每年對(duì)新聘護(hù)理人員分別進(jìn)行了崗前培訓(xùn)后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)以后上崗的護(hù)士工作適應(yīng)快，進(jìn)入工作角色快，綜合素質(zhì)和工作能力提高快，工作態(tài)度端正，服務(wù)態(tài)度良好，病人反映好。護(hù)理安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)，自我保護(hù)意識(shí)較以前有明顯提高。護(hù)士護(hù)理操作技能，動(dòng)手能力比較強(qiáng)。能正確處理好各種人際關(guān)系，與病人、同事相處關(guān)系融洽。臨床護(hù)士崗前規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)士畢業(yè)后教育的重要階段，也是終身教育體系的一部分。臨床實(shí)踐證明，這有利于新護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)換角色，提高綜合素質(zhì)，提高實(shí)際工作能力和社會(huì)適應(yīng)能力，減少和避免護(hù)理缺陷的發(fā)生，有利于培養(yǎng)合格的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

篇(4)

通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及托管民生醫(yī)院的概況，醫(yī)院的辦院宗旨、硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個(gè)深入的了解。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，職業(yè)禮儀運(yùn)用，醫(yī)患溝通技巧，消毒隔離與職業(yè)防護(hù)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理護(hù)理核心制度及護(hù)理程序等相關(guān)知識(shí)，了解在以后工作中會(huì)遇到的常見(jiàn)問(wèn)題及解決的辦法。

其次，這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道：三分治療，七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛(ài)心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

常言道：沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓。規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的管理。《護(hù)士與法》使我們?cè)鰪?qiáng)了法制觀念，強(qiáng)化法律意識(shí)，為依法執(zhí)業(yè)找到理論依據(jù)。

通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的核心制度、護(hù)理程序的講解，我們了解了工作中各項(xiàng)工作的操作程序。護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細(xì)心，有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。

通過(guò)這次培訓(xùn)，我還認(rèn)識(shí)到建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義。醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。

篇(5)

摘要目的：探討住院護(hù)士培訓(xùn)制在ICU 新入科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法：選取2010年1月~2013年12月ICU新入科護(hù)士63名，隨機(jī)分為對(duì)照組31名和觀察組32名，對(duì)照組采用傳統(tǒng)跟班方法培訓(xùn)，觀察組采用住院護(hù)士培訓(xùn)制進(jìn)行培訓(xùn)，比較兩組培訓(xùn)效果。結(jié)果：兩組護(hù)士的專(zhuān)科理論考試成績(jī)、專(zhuān)科技術(shù)操作考試成績(jī)、醫(yī)師滿意度及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：住院護(hù)士培訓(xùn)制可以更加有效地提高ICU新護(hù)士的臨床護(hù)理工作能力，提升ICU 護(hù)理工作質(zhì)量，保證護(hù)理安全，是一種切實(shí)可行的培訓(xùn)模式。

關(guān)鍵詞 住院護(hù)士；重癥監(jiān)護(hù)病房；新入科護(hù)士

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.057

作者單位：519000珠海市廣東省珠海市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

魏霞：女，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)

重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)危重患者密集、病情多變，集中了先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備和各種搶救器械，是體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵場(chǎng)所［1］。新護(hù)士處于護(hù)理崗位的適應(yīng)期，也是專(zhuān)業(yè)發(fā)展的探索階段和入門(mén)階段，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)不僅是護(hù)理人才選拔和培養(yǎng)的基礎(chǔ)也是患者在住院期間安全和舒適的保證［2］。隨著我科不斷發(fā)展，新入科護(hù)士逐漸增加，為了盡快提高新入科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，以及ICU的臨床護(hù)理工作能力，我科從2011年開(kāi)始實(shí)施24 h住院護(hù)士培訓(xùn)制，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月～2013年12月ICU新入我科護(hù)士63名，男13名，女50名。本科22名，大專(zhuān)41名。年齡20~28歲，平均（23.36±1.73）歲。隨機(jī)分為對(duì)照組31名和觀察組32名，對(duì)照組采用傳統(tǒng)跟班方法培訓(xùn)，觀察組采用住院護(hù)士培訓(xùn)制培訓(xùn)。兩組護(hù)士學(xué)歷、年齡、性別等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2培訓(xùn)方法

1.2.1制定培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)《專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》［3］，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定ICU住院護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容，包括運(yùn)用ICU的設(shè)置與管理的能力、危重患者護(hù)理的基本知識(shí)和技能、專(zhuān)科技術(shù)能力，其中理論培訓(xùn)50學(xué)時(shí)，內(nèi)容包括ICU工作核心制度、護(hù)理工作流程、危重患者基礎(chǔ)護(hù)理操作、常見(jiàn)危重癥臨床表現(xiàn)及護(hù)理常規(guī)、ICU常見(jiàn)管道護(hù)理常規(guī)、收集患者資料的方法、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求、ICU安全護(hù)理相關(guān)知識(shí)及應(yīng)急預(yù)案、常見(jiàn)搶救藥物使用方法及用藥觀察、疼痛的評(píng)估及基本處理方法、危重患者健康教育相關(guān)知識(shí)、醫(yī)院感染知識(shí)等。ICU專(zhuān)科技術(shù)能力培訓(xùn)46學(xué)時(shí)，內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用、吸痰（經(jīng)口鼻吸痰、經(jīng)氣管插管吸痰、機(jī)械通氣患者吸痰）、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)準(zhǔn)備及監(jiān)測(cè)、電除顫操作技術(shù)、心電圖機(jī)操作技術(shù)、血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)技術(shù)、輸液泵操作技術(shù)、微量泵操作技術(shù)、營(yíng)養(yǎng)泵操作技術(shù)、人工氣道建立的配合、動(dòng)脈及中心靜脈置管的配合。制定《ICU住院護(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè)》，內(nèi)容包括專(zhuān)業(yè)理論技能訓(xùn)練完成情況登記、讀書(shū)記錄（自學(xué)）、個(gè)案項(xiàng)目累積、考核登記、培訓(xùn)小結(jié)、科室鑒定，培訓(xùn)人員人手一冊(cè)，由護(hù)士長(zhǎng)、ICU專(zhuān)科護(hù)士和培訓(xùn)導(dǎo)師負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)人員填寫(xiě)的手冊(cè)進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)并簽名。培訓(xùn)周期為4個(gè)月。

1.2.2選擇培訓(xùn)導(dǎo)師選擇有良好的溝通技巧和授課能力，業(yè)務(wù)水平高，理論扎實(shí)、責(zé)任心強(qiáng)，已取得護(hù)師職稱(chēng)，在ICU工作5年以上的ICU專(zhuān)業(yè)高級(jí)責(zé)任護(hù)士為住院護(hù)士培訓(xùn)導(dǎo)師。

1.2.3培訓(xùn)方式護(hù)士在住院培訓(xùn)期間星期一至星期五24 h在院，上班時(shí)7∶00~12∶00，15∶00~22∶00；在院休息時(shí)間12∶00~15∶00，22∶00~07∶00。星期六、日可以離院休息，科室也可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整休息時(shí)間，白天由培訓(xùn)導(dǎo)師采取講授、示教、實(shí)踐、提問(wèn)的方法，指導(dǎo)住院護(hù)士承擔(dān)管床工作，學(xué)習(xí)危重患者護(hù)理的基本知識(shí)、專(zhuān)科理論及專(zhuān)科操作技術(shù)，并評(píng)估管床質(zhì)量；培訓(xùn)導(dǎo)師監(jiān)督住院護(hù)士反復(fù)練習(xí)，考核合格才可獨(dú)立完成操作；晚上住院護(hù)士在當(dāng)班護(hù)理組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下參與各種急危重癥患者的搶救以及各種緊急意外情況的處理；在院休息時(shí)間如遇有搶救或工作繁忙時(shí)段當(dāng)班護(hù)理組長(zhǎng)打電話與住院護(hù)士聯(lián)系，指導(dǎo)住院護(hù)士參與搶救護(hù)理工作。要求住院護(hù)士在工作時(shí)如遇問(wèn)題應(yīng)立即向?qū)熁虍?dāng)班護(hù)理組長(zhǎng)請(qǐng)教，同時(shí)導(dǎo)師和當(dāng)班護(hù)理組長(zhǎng)要做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作，確保患者的護(hù)理安全。住院護(hù)士每周需要接受至少1～2次ICU常用專(zhuān)科理論知識(shí)、急救及技能培訓(xùn)，由科室統(tǒng)籌安排，選定科室醫(yī)師和高級(jí)責(zé)任護(hù)士作為培訓(xùn)老師，為住院護(hù)士授課，培訓(xùn)人員每月需參加疑難病例護(hù)理查房1次，培訓(xùn)周期內(nèi)完成護(hù)理個(gè)案1份。科室在每個(gè)月的全科護(hù)士會(huì)上進(jìn)行本月住院護(hù)士工作小結(jié)，分享其學(xué)習(xí)培訓(xùn)的心得和體會(huì)，在每一個(gè)培訓(xùn)周期進(jìn)行小結(jié)并做出整改。

1.2.4考核成立考核小組由護(hù)士長(zhǎng)、ICU專(zhuān)科護(hù)士，培訓(xùn)導(dǎo)師組成，培訓(xùn)周期結(jié)束對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，其中專(zhuān)科理論知識(shí)成績(jī)滿分100分，85分為合格，考核內(nèi)容包括護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)占30%，專(zhuān)科知識(shí)占60%，應(yīng)急相關(guān)知識(shí)占5%，管理知識(shí)占5%；專(zhuān)科技能操作考核5項(xiàng)包括心肺復(fù)蘇、吸痰技術(shù)、除顫儀使用、呼吸機(jī)安裝調(diào)試、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)，每項(xiàng)操作滿分100分，90分為合格。臨床護(hù)理實(shí)踐能力，以實(shí)際護(hù)理的案例數(shù)以及采取對(duì)ICU醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查作為考核結(jié)果。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)新入科護(hù)士在理論及操作考核結(jié)果、獲醫(yī)師滿意的護(hù)士人數(shù)、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率等方面的效果并進(jìn)行比較。護(hù)理差錯(cuò)：凡在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)、不按規(guī)章制度執(zhí)行或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò)，對(duì)患者產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重不良后果。一般差錯(cuò)指未對(duì)患者造成影響，或有輕微影響，未造成不良后果，嚴(yán)重差錯(cuò)指由于護(hù)理人員的失職行為或技術(shù)過(guò)失，給患者造成一定痛苦，延長(zhǎng)治療時(shí)間［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2c檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組新入科護(hù)士培訓(xùn)結(jié)束后考核成績(jī)比較（表1）

2.2兩組新入科護(hù)士培訓(xùn)結(jié)束后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生人數(shù)及獲醫(yī)師滿意的護(hù)士人數(shù)比較（表2）

3討論

3.1住院培訓(xùn)制有利于提高新護(hù)士的臨床護(hù)理工作能力結(jié)果顯示，合理規(guī)范的住院護(hù)士培訓(xùn)，使新護(hù)士在較短的時(shí)間內(nèi)積累了大量的護(hù)理個(gè)案，獲得了多次現(xiàn)場(chǎng)搶救、操作技能實(shí)踐的機(jī)會(huì)和直接經(jīng)驗(yàn)，學(xué)會(huì)醫(yī)護(hù)配合，病情觀察、專(zhuān)科技術(shù)和搶救能力明顯提高，增強(qiáng)新護(hù)士的獨(dú)立性和應(yīng)急性，促進(jìn)臨床護(hù)理工作能力和角色應(yīng)變能力的發(fā)展，使綜合素質(zhì)得到明顯提升。

3.2住院護(hù)士培訓(xùn)制有利于提升護(hù)理工作質(zhì)量重癥醫(yī)學(xué)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，專(zhuān)科理論、專(zhuān)科護(hù)理與重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)形成了專(zhuān)科護(hù)理的基本體系［5］。新入科護(hù)士技術(shù)不熟練、經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致工作無(wú)頭緒、觀察病情不到位，在遇到突發(fā)事件、病情變化快時(shí)束手無(wú)策，容易帶來(lái)護(hù)理安全隱患，造成護(hù)理質(zhì)量下降。通過(guò)制定培訓(xùn)計(jì)劃及《ICU住院護(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè)》，使培訓(xùn)導(dǎo)師能明確帶教要求和自己的責(zé)任，有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地結(jié)合臨床案例對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行ICU專(zhuān)科知識(shí)和技能培訓(xùn)，幫助新入科護(hù)士建立主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣和方法，積累臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果顯示，實(shí)施規(guī)范的住院護(hù)士培訓(xùn)使新入科護(hù)士的護(hù)理臨床工作勝任能力在短時(shí)間內(nèi)迅速提高，獲得醫(yī)師的好評(píng)和認(rèn)可，減少護(hù)理安全隱患和不良事件發(fā)生，提升ICU 護(hù)理工作質(zhì)量。

3.2住院護(hù)士培訓(xùn)制有利于ICU護(hù)理人才建設(shè)參加住院護(hù)士培訓(xùn)者每個(gè)月進(jìn)行住院護(hù)士工作小結(jié)，分享學(xué)習(xí)培訓(xùn)的心得和體會(huì)，科室對(duì)住院護(hù)士服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量、理論與操作水平、團(tuán)結(jié)協(xié)作方面進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋，促進(jìn)新入科護(hù)士成長(zhǎng)。同時(shí)增強(qiáng)了培訓(xùn)導(dǎo)師責(zé)任感及不斷學(xué)習(xí)的動(dòng)力，營(yíng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍。護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)對(duì)住院護(hù)士培訓(xùn)信息的反饋，了解住院護(hù)士培訓(xùn)的整體工作運(yùn)行情況及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)，不斷完善住院護(hù)士的培訓(xùn)制度，從而推動(dòng)了ICU護(hù)理人才建設(shè)。

參考文獻(xiàn)

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篇(6)

關(guān)鍵詞新護(hù)士；個(gè)性化培訓(xùn)；核心能力；護(hù)理管理

目前，全國(guó)各地各級(jí)醫(yī)院乃至全世界的醫(yī)院最突出的問(wèn)題是護(hù)士的流失與短缺。護(hù)士頻繁離職，醫(yī)院不斷地招聘，新護(hù)士比例不斷增加。若要確保護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量，唯有加強(qiáng)培訓(xùn)，尤其是新入職護(hù)士的培訓(xùn)。然而目前的培訓(xùn)規(guī)范多死板，缺乏針對(duì)性，加上目前大部分醫(yī)院護(hù)理人力資源緊缺，培訓(xùn)落實(shí)不到位，多形式化，培訓(xùn)效果不明顯。因此，我院于2014年7月起對(duì)新入職兩年內(nèi)的新護(hù)士采取個(gè)性化培訓(xùn)，使培訓(xùn)更加靈活，達(dá)到了培訓(xùn)效率與效果的最大化。

1資料與方法

1．1一般資料

我院為三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，開(kāi)放床位1011張，目前護(hù)士人數(shù)為921人。選取我院入職兩年內(nèi)的新畢業(yè)護(hù)士133名為研究對(duì)象，年齡18～24歲，本科105名（78．9％），大專(zhuān)28名（21．1％）；本院實(shí)習(xí)98名（73．7％），外院實(shí)習(xí)35名（26．3％）。將新護(hù)士隨機(jī)分至科室，再對(duì)科室進(jìn)行分片隨機(jī)抽樣，抽取8個(gè)科室作為觀察組（分別為2個(gè)內(nèi)科，2個(gè)外科，2個(gè)婦產(chǎn)科科室，2個(gè)其他科室），含新護(hù)士50名，占37．59％；對(duì)照組科室護(hù)士83名，占62．41％。兩組在年齡、文化程度等方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。兩組培訓(xùn)時(shí)間均為6個(gè)月。

1．2方法

1．2．1觀察組采用個(gè)性化培訓(xùn)方式。

1．2．1．1成立新護(hù)士培訓(xùn)核心小組由課題研究與醫(yī)院臨床培訓(xùn)小組的主要成員共6人組成，包括副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師4名，其中碩士研究生2名。核心小組負(fù)責(zé)組織導(dǎo)師培訓(xùn)，到科室對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)，參與新護(hù)士的核心能力評(píng)分等。

1．2．1．2建立科室培訓(xùn)菜單科室培訓(xùn)菜單是將科室所有培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化、歸納形成列表，使培訓(xùn)內(nèi)容清晰、全面、一目了然，體現(xiàn)科室工作的充分性。培訓(xùn)菜單包括科室工作所涉及的所有基礎(chǔ)知識(shí)和操作、專(zhuān)科知識(shí)和操作、各班次或各崗位工作內(nèi)容、工作制度與規(guī)范、個(gè)人素養(yǎng)等內(nèi)容。在運(yùn)用過(guò)程中各科室還根據(jù)臨床實(shí)際情況及本領(lǐng)域的發(fā)展及時(shí)地對(duì)培訓(xùn)菜單進(jìn)行補(bǔ)充修訂及更新。

1．2．1．3進(jìn)一步落實(shí)導(dǎo)師制在實(shí)施新護(hù)士個(gè)性化培訓(xùn)過(guò)程中，導(dǎo)師與新護(hù)士的關(guān)系最為密切，全程參與個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃的制訂、實(shí)施及評(píng)價(jià)，因而導(dǎo)師是本研究中一個(gè)極為關(guān)鍵的因素，起著重要的作用。嚴(yán)格導(dǎo)師的準(zhǔn)入，進(jìn)一步修訂導(dǎo)師職責(zé)，先后共舉行了四次導(dǎo)師專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，內(nèi)容包括解讀“新護(hù)士核心能力評(píng)估表”的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與使用、科室培訓(xùn)菜單的制訂、個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃的制訂與實(shí)施要求、導(dǎo)師職責(zé)的強(qiáng)調(diào)等，最后進(jìn)行理論與口頭相結(jié)合的考核，合格者方可擔(dān)任實(shí)施個(gè)性化培訓(xùn)的導(dǎo)師。

1．2．1．4實(shí)施個(gè)性化的培訓(xùn)由護(hù)士長(zhǎng)為每位新護(hù)士指定1名符合資質(zhì)的導(dǎo)師，導(dǎo)師根據(jù)核心能力評(píng)估結(jié)果，與護(hù)士長(zhǎng)／教學(xué)組長(zhǎng)及新護(hù)士個(gè)人進(jìn)行充分溝通，從科室培訓(xùn)菜單中挑選出短期內(nèi)需完成的培訓(xùn)內(nèi)容，并對(duì)每一項(xiàng)具體內(nèi)容擬定相應(yīng)的目標(biāo)，目標(biāo)分為A、B、C、D四個(gè)級(jí)別，A為最高，依次降低，同時(shí)選擇合適的教學(xué)方法與評(píng)價(jià)方法，分步計(jì)劃，分階段實(shí)施，每一項(xiàng)的完成都需要進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和導(dǎo)師評(píng)價(jià)，每月由護(hù)士長(zhǎng)／教學(xué)組長(zhǎng)進(jìn)行抽查1～2項(xiàng)的完成情況。計(jì)劃可分每1～2周或每月制訂，結(jié)合科室當(dāng)前收治的病種、新護(hù)士的接收程度等隨時(shí)調(diào)整，若計(jì)劃未完成或目標(biāo)級(jí)別未達(dá)到要求，可納入到下一階段繼續(xù)；同樣，若計(jì)劃提前完成或超標(biāo)準(zhǔn)完成，導(dǎo)師可根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)隨時(shí)調(diào)整或適當(dāng)增加培訓(xùn)內(nèi)容。對(duì)于培訓(xùn)計(jì)劃完成較好，有特長(zhǎng)、有潛力的新護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)或?qū)熯€可針對(duì)性地增加一些教學(xué)、科研、管理、專(zhuān)科等方面的培訓(xùn)，促使其個(gè)人綜合發(fā)展和成長(zhǎng)。在制訂和實(shí)施個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)，一定要充分考慮個(gè)人的成長(zhǎng)需求和科室對(duì)個(gè)人的要求，導(dǎo)師應(yīng)與新護(hù)士一起進(jìn)行制訂，實(shí)施過(guò)程中動(dòng)態(tài)評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，既要保證計(jì)劃的科學(xué)性和可操作性，也能最大實(shí)現(xiàn)個(gè)人成長(zhǎng)，充分體現(xiàn)個(gè)性化，以達(dá)到培訓(xùn)的最佳效果。新護(hù)士個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃。

1．2．2對(duì)照組采取傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法，根據(jù)科室以往的“新護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范”，所有新護(hù)士仍然由導(dǎo)師指導(dǎo)下在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按部就班地完成培訓(xùn)規(guī)范相應(yīng)內(nèi)容的培訓(xùn)，培訓(xùn)目標(biāo)以了解、熟悉、掌握描述，培訓(xùn)時(shí)間及內(nèi)容固定，全科統(tǒng)一。

1．3效果評(píng)價(jià)

1．3．1運(yùn)用“新護(hù)士核心能力評(píng)估表”進(jìn)行新護(hù)士核心能力評(píng)分通過(guò)Delphi法建立了“新護(hù)士核心能力評(píng)估表”，從護(hù)理理論知識(shí)、臨床實(shí)踐能力、管理能力、教育能力、職業(yè)素養(yǎng)及可持續(xù)發(fā)展能力等六個(gè)維度對(duì)新護(hù)士進(jìn)行核心能力評(píng)估，共66項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)因權(quán)重不同而賦予了3～5分的分級(jí)，滿分共300分。兩組均分別在新護(hù)士入科后1周及出科前1周進(jìn)行核心能力評(píng)估，評(píng)估程序包括首先由導(dǎo)師與新護(hù)士一起進(jìn)行初評(píng)；再由護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)及所有導(dǎo)師一起進(jìn)行復(fù)核再評(píng)，最后由培訓(xùn)小組核心成員2～3名到各科進(jìn)行終評(píng)，以力求標(biāo)準(zhǔn)一致。比較個(gè)性化培訓(xùn)與以往規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士核心能力評(píng)分提高的幅度。

1．3．2新護(hù)士滿意度調(diào)查使用我院自行設(shè)計(jì)的新護(hù)士培訓(xùn)滿意度調(diào)查表，通過(guò)對(duì)培訓(xùn)的整體計(jì)劃和實(shí)施、導(dǎo)師帶教和反饋、對(duì)工作發(fā)展是否有幫助以及對(duì)整體培訓(xùn)的滿意度等多個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查。滿意度調(diào)查表得分≥85分視為滿意度達(dá)標(biāo)。實(shí)施共發(fā)問(wèn)卷133份，回收有效問(wèn)卷121份，有效回收率91％。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采取SPSS17．0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組新護(hù)士培訓(xùn)前后核心能力評(píng)分提高幅度比較

觀察組培訓(xùn)前后核心能力評(píng)分提高幅度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2兩組新護(hù)士培訓(xùn)后滿意度比較

兩組后兩項(xiàng)滿意度相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），但兩組前兩項(xiàng)滿意率有明顯差別，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）

3討論

3．1新護(hù)士修改化培訓(xùn)有利于提高培訓(xùn)的效率和效果

隨著護(hù)士的流失，醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍不斷地更新“換血”，新護(hù)士所占的比例越來(lái)越大，醫(yī)院對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)壓力隨之越來(lái)越大。培訓(xùn)菜單將各科室培訓(xùn)內(nèi)容系統(tǒng)化、具體化，體現(xiàn)了臨床工作的充分性，為新護(hù)士及導(dǎo)師提供了清晰的指引，避免了培訓(xùn)雙方的盲目性、隨意性及培訓(xùn)內(nèi)容的重疊或遺漏，可明顯提高臨床培訓(xùn)效率。針對(duì)個(gè)人能力與特點(diǎn)的個(gè)性化培訓(xùn)模式，根據(jù)實(shí)際情況可隨時(shí)調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容，計(jì)劃分階段，目標(biāo)分級(jí)且明確，培訓(xùn)模式科學(xué)、靈活，可快速有效地達(dá)到培訓(xùn)目的，明顯提高新護(hù)士培訓(xùn)的效率與效果。

3．2有利于提高新護(hù)士核心能力，確保護(hù)理質(zhì)量與安全

新護(hù)士由于專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺，技術(shù)水平相對(duì)較低，經(jīng)驗(yàn)缺乏，病情觀察能力及應(yīng)急處理能力欠佳，心理壓力大，因而處于護(hù)理差錯(cuò)的高發(fā)階段［1］。而核心能力是在護(hù)士個(gè)人職業(yè)能力結(jié)構(gòu)中占有重要地位［2］，是護(hù)士從事臨床工作必須具備的綜合能力［3］。以往的規(guī)范化培訓(xùn)往往受制于呆板的教學(xué)計(jì)劃和培訓(xùn)規(guī)范的束縛，形成單一較固定的培訓(xùn)模式，存在著重視共性而忽視個(gè)性、重視整齊劃一而忽視變化的傾向［4］。個(gè)性化培訓(xùn)運(yùn)用《新護(hù)士核心能力評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估與考核，強(qiáng)調(diào)根據(jù)新護(hù)士和專(zhuān)科特點(diǎn)以及科室對(duì)個(gè)人的培養(yǎng)要求制訂培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容充分、具體，目標(biāo)明確可量化，計(jì)劃分階段實(shí)施與評(píng)價(jià)，隨時(shí)調(diào)整，及時(shí)修訂，使培訓(xùn)靈活，效果顯著。除側(cè)重新護(hù)士臨床基本工作能力的培養(yǎng)與提高外，還因材施教給予專(zhuān)科、管理、教學(xué)、科研、人文等方面的進(jìn)一步指導(dǎo)，力求讓新護(hù)士盡快達(dá)到崗位要求，不斷提高核心能力，更好地勝任臨床護(hù)理工作，確保臨床護(hù)理質(zhì)量與安全。表2顯示，個(gè)性化培訓(xùn)對(duì)新護(hù)士核心能力的提高效果顯著。

3．3推動(dòng)了導(dǎo)師制的落實(shí)

以往培訓(xùn)模式下的導(dǎo)師制由于人力資源的不足，與被指導(dǎo)者均在進(jìn)行倒班，雙方很難碰面，加上培訓(xùn)模式固定，對(duì)導(dǎo)師的主動(dòng)介入促進(jìn)不大，導(dǎo)師制往往流于形式。個(gè)性化培訓(xùn)的實(shí)施，對(duì)導(dǎo)師提出了更高的要求，包括嚴(yán)格準(zhǔn)入，遵守職責(zé)，參加進(jìn)一步的培訓(xùn)與考核，以及在臨床工作和教學(xué)中的不斷再學(xué)習(xí)與提高等。此外，個(gè)性化培訓(xùn)要求導(dǎo)師與新護(hù)士一起進(jìn)行核心能力評(píng)估、分階段制訂培訓(xùn)計(jì)劃，促進(jìn)了雙方持續(xù)的、深層次的交流溝通，也督促導(dǎo)師必須密切關(guān)注新護(hù)士的學(xué)習(xí)進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃，及時(shí)給予指導(dǎo)與幫助，甚至延伸至生活中，將導(dǎo)師制落到實(shí)處，良性推動(dòng)新護(hù)士個(gè)性化培訓(xùn)的進(jìn)行。

3．4有利于提高新護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿意度

個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃是根據(jù)科室實(shí)際與個(gè)人特點(diǎn)而制訂，分階段實(shí)施與評(píng)價(jià)。各階段內(nèi)容具體、目標(biāo)明確，且要求新護(hù)士共同參與制訂，使培訓(xùn)更加主動(dòng)，易于接受；加上導(dǎo)師制的落實(shí)，整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程中新護(hù)士的學(xué)習(xí)及工作壓力小，計(jì)劃實(shí)施順利；因此新護(hù)士對(duì)整體計(jì)劃與實(shí)施及導(dǎo)師的帶教滿意度高。此外，新護(hù)士核心能力的提高對(duì)其勝任臨床工作起了極其重要的作用，因此100％的新護(hù)士都認(rèn)為個(gè)性化培訓(xùn)對(duì)其工作發(fā)展有幫助。在整體培訓(xùn)滿意度和對(duì)工作發(fā)展有幫助方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)士的滿意度均較高，這與我院多年來(lái)對(duì)新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)常抓不懈具有一定的關(guān)系。綜上所述，個(gè)性化培訓(xùn)的實(shí)施顯著提高新護(hù)士培訓(xùn)的效果，新護(hù)士核心能力明顯提高，有利于其迅速成長(zhǎng)，保證了醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量與安全；也進(jìn)一步推動(dòng)了導(dǎo)師制的落實(shí)，提升了新護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿意度。個(gè)性化培訓(xùn)為醫(yī)院新護(hù)士的培養(yǎng)提供了一種科學(xué)、靈活、高效的培訓(xùn)模式，也為其他層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)提供了借鑒。今后，我們將進(jìn)一步提高導(dǎo)師的綜合能力，加大對(duì)個(gè)性化培訓(xùn)實(shí)施的臨床監(jiān)督與指導(dǎo)，將個(gè)性化培訓(xùn)進(jìn)一步完善。

參考文獻(xiàn)

［1］吳芳蘭，應(yīng)燕萍，崔妙玲，等．從差錯(cuò)分析淺談護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的重點(diǎn)階段［J］．護(hù)理雜志，2008，25（8A）：75－76．

［2］閆瑞芹，沈?qū)帲o(hù)士核心能力的研究與發(fā)展現(xiàn)狀［J］．護(hù)理研究，2004，18（2A）：201－202．

［3］王俠，于蘭貞．護(hù)士核心能力的研究進(jìn)展［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（7）：638－640．

篇(7)

一、 培訓(xùn)目的

1.規(guī)范護(hù)理臨床技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化操作技能。

2.熟悉各專(zhuān)科的基本理論和基本技能，提高專(zhuān)科業(yè)務(wù)能力。

3.掌握院感基本知識(shí)，提高人際溝通、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研能力。

4.幫助新護(hù)士迅速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，投入護(hù)理工作，保障護(hù)理安全。

5.培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士，強(qiáng)化主管護(hù)師業(yè)務(wù)能力，提高護(hù)士長(zhǎng)管理素質(zhì)。

二、 培訓(xùn)規(guī)劃

培訓(xùn)分為五個(gè)方面：基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)、專(zhuān)科業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)、新進(jìn)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)、護(hù)理綜合能力培訓(xùn)、重點(diǎn)護(hù)理人才培養(yǎng)。

三、 培訓(xùn)對(duì)象

1.基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)：助理護(hù)士、護(hù)士、新入職人員。

2.專(zhuān)科業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)：各專(zhuān)科護(hù)理人員。

3.新進(jìn)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)：新入職護(hù)理人員。

4.護(hù)理綜合素質(zhì)培訓(xùn)：全院護(hù)理人員。

5.重點(diǎn)護(hù)理人才培養(yǎng)：護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師、護(hù)理骨干。

四、 實(shí)施方案

1.基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)：有護(hù)理部組織，24項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作按每月培訓(xùn)兩項(xiàng)逐步完成，每月培訓(xùn)分為四個(gè)流程：(1)第一周觀看操作碟片，觀摩操作示范;(2)第二、三周指導(dǎo)操作練習(xí);(3)第四周實(shí)際操作考核。

2.專(zhuān)科業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)：各科室組織，護(hù)士每季度一次考核一次，護(hù)師、主管護(hù)師每半年考核一次，護(hù)理部定期指導(dǎo)，年底根據(jù)綜合考試成績(jī)?cè)u(píng)選優(yōu)良、合格等級(jí)。

3.新進(jìn)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)：實(shí)行院科二級(jí)培訓(xùn)，護(hù)理部組織崗前培訓(xùn)，各專(zhuān)科負(fù)責(zé)專(zhuān)科培訓(xùn)。新畢業(yè)護(hù)士采用輪科方式進(jìn)行培訓(xùn)，各輪轉(zhuǎn)科室制定培訓(xùn)計(jì)劃，依照計(jì)劃對(duì)輪科護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)科培訓(xùn)，其他人員由各專(zhuān)科培訓(xùn)。

4.護(hù)理綜合素質(zhì)培訓(xùn)：護(hù)理部制定計(jì)劃，主要以每月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式開(kāi)展，并舉行市級(jí)學(xué)術(shù)講座，開(kāi)辦專(zhuān)題培訓(xùn)班。

5.重點(diǎn)護(hù)理人才培養(yǎng)：積極選派護(hù)理骨干去省級(jí)大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，舉行護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，安排護(hù)士長(zhǎng)及專(zhuān)科護(hù)士參加護(hù)理管理及專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)班，落實(shí)主管護(hù)師ICU輪轉(zhuǎn)制度。

五、 培訓(xùn)內(nèi)容

1.基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)：靜脈輸液、靜脈輸血、注射法、鼻飼法、洗胃法、灌腸術(shù)等24項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。

2.專(zhuān)科業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)：各專(zhuān)科基本理論、基本知識(shí)、基本技能、護(hù)理常規(guī)、健康教育等。

3.新進(jìn)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)：護(hù)理核心制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理服務(wù)禮儀、醫(yī)療法律法規(guī)、各專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)等。