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時間:2023-02-28 15:49:38
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護(hù)理帶教總結(jié)范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理實習(xí);帶教;腫瘤科;體會;總結(jié)
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)06-0593-02
臨床護(hù)理實習(xí)是護(hù)生理論知識與護(hù)理實踐的接洽橋梁,通過接受專業(yè)臨床護(hù)理實踐訓(xùn)練,可達(dá)到學(xué)校與醫(yī)療就業(yè)的無縫對接。面對腫瘤護(hù)理這一多學(xué)科交叉的綜合護(hù)理實踐,如何讓護(hù)生在短時間內(nèi)較好地掌握腫瘤科的護(hù)理工作基本流程與實踐要求,是每一位臨床帶教老師的嚴(yán)峻而特殊的要求。以下是筆者針對腫瘤科實習(xí)護(hù)生帶教實踐中的幾點(diǎn)體會與總結(jié):
1 帶教老師幫助護(hù)生適應(yīng)新環(huán)境、新角色
臨床護(hù)理帶教老師是護(hù)生臨床實習(xí)的主要實施者和指導(dǎo)者,同時也是護(hù)理實踐效果的評估者。當(dāng)今的護(hù)生大多為90后的獨(dú)生子女,長期受到父母、老師寵愛,在進(jìn)入醫(yī)院護(hù)理實習(xí)時,“一切以患者為中心”主動關(guān)心、理解、同情患者理念使他們內(nèi)心產(chǎn)生不平衡性矛盾。早期研究發(fā)現(xiàn)友好、善解人意、熱情的臨床帶教老師能夠提高學(xué)生的實習(xí)效果[1]。所以,帶教老師良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和豐富的臨床實踐能力,以及一定程度上的人文知識和溝通能力,可幫助護(hù)生在最短時間里進(jìn)入實習(xí)狀態(tài)。
2 進(jìn)行崗前培訓(xùn),并告知教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)
入科實習(xí)時,科室總帶教老師應(yīng)首先對所有護(hù)生進(jìn)行實習(xí)階段的崗前培訓(xùn),介紹必須遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度和醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范等;其次,介紹腫瘤科特色、工作程序及相關(guān)腫瘤方面的專科知識等;再者,介紹科室各位帶教老師的性格、工作和教學(xué)能力,并告知該科室教學(xué)目標(biāo)和任務(wù),做到人人心中有數(shù)。
3 臨床帶教中注重培養(yǎng)適用型護(hù)理人才
3.1 培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理操作能力。
護(hù)生剛到腫瘤科,從未對腫瘤患者進(jìn)行常見化療給藥途徑、方法及各種引流管的更換等,這會使護(hù)生感到緊張、焦慮。帶教老師應(yīng)在充分掌握護(hù)生心理狀態(tài)的情況下,本著積極鼓勵的原則,在每一項操作前先講解其重要性并正確示范。
對護(hù)理操作做得好的護(hù)生要積極表揚(yáng),同時對做得不好的護(hù)生,注意及時糾正策略和方式,切勿在大眾之下批評護(hù)生的不當(dāng)或錯誤操作,對這些護(hù)生尤其應(yīng)多鼓勵其大膽地進(jìn)行各種護(hù)理實踐操作。
3.2培養(yǎng)護(hù)生觀察病情、分析處理問題的能力
在腫瘤科病房,患者的病情及情緒變化較大,帶教老師要注重理論知識在處理臨床實際問題的應(yīng)用,有意識地培養(yǎng)護(hù)生觀察病情的能力,除觀察患者一般的生命體征的變化以外,還應(yīng)觀察患者細(xì)微的外表行為、軀體動作或語調(diào)等變化,以更充分了解患者,發(fā)現(xiàn)潛在隱患,防止意外事故的發(fā)生。在腫瘤病房各種突發(fā)事件的發(fā)生較為頻繁,帶教老師應(yīng)經(jīng)常針對性地設(shè)置不同的意外環(huán)境,如化療藥物的應(yīng)用及護(hù)理用藥不良反應(yīng)及注意事項、自殺識別及干預(yù)、危重患者的搶救、臨終前的護(hù)理等,讓護(hù)生針對性帶著問題觀察患者的病情,并協(xié)助帶教老師及時處理,為護(hù)生在以后的工作實踐處理能力的提升打下良好的基礎(chǔ)。
3.3培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)
腫瘤科患者在長期的治療過程中,往往存在消沉、孤僻、自殺等心理障礙。護(hù)生大多為獨(dú)生子女,與這類患者接觸,受這種環(huán)境的影響,易使護(hù)生產(chǎn)生“患者治療的失敗”意味著“護(hù)理工作的無價值”的觀念。實習(xí)階段是護(hù)生職業(yè)道德初步形成時期,帶教教師的言行舉止、人格魅力對護(hù)生的人文素質(zhì)及未來的護(hù)士行為起著潛移默化且深遠(yuǎn)的影響[2]。因此,腫瘤科的帶教老師要特別注意尊重護(hù)生,言語應(yīng)以“請”字開頭,“謝”字結(jié)尾,多傾聽護(hù)生的心聲,引導(dǎo)并幫助其克服困難,讓護(hù)生真實體會到帶教老師對她們的關(guān)懷和關(guān)愛。美國護(hù)理理論家Watson也指出,關(guān)懷和愛能夠產(chǎn)生關(guān)懷和愛[3]。南丁格爾說:“護(hù)士其實就是沒有翅膀的天使,是真善美的化身”,因此,在倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的今天,一批批優(yōu)秀的實習(xí)護(hù)生的培養(yǎng)是基礎(chǔ)。所以在腫瘤科培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)很重要。
3.4培養(yǎng)護(hù)生語言表達(dá)能力
新的護(hù)理模式要求護(hù)士要有較好的語言表達(dá)能力?!傲佳砸痪淙?,惡語傷人六月寒”,可見良好的語言表達(dá)能力對患者的情緒和心理狀態(tài)的影響。腫瘤科患者存在孤獨(dú)、無助、焦慮、恐懼、絕望等不同種類甚或綜合性的不良心理,他們渴望傾訴內(nèi)心的痛苦。帶教老師要主動真誠的與患者交流,耐心傾聽患者的述說,幫助患者合理宣泄不良情緒,喚起患者對生命的珍惜,并促進(jìn)患者積極地接受治療,而這些將對護(hù)生良好的語言表達(dá)起到很好的啟發(fā)作用。所以,帶教老師要有意識的利用公休座談會、入院健康宣教、護(hù)理操作前后等途徑,及時對護(hù)生進(jìn)行良好語言表達(dá)的培養(yǎng)與訓(xùn)練,使護(hù)生處處做到語言美。
3.5培養(yǎng)護(hù)生法律法規(guī)的風(fēng)險意識
隨著我國法律法規(guī)的健全,患者的維權(quán)意識也在不斷增強(qiáng)。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員既要學(xué)醫(yī)也要學(xué)法、知法、懂法、守法。因此,帶教老師要嚴(yán)格帶教,積極組織護(hù)生學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理條列》、《護(hù)理文件書寫制度》等針對性的法律法規(guī)。通過典型案例講解,讓護(hù)生明白法律法規(guī)立法目的是保護(hù)患者的合法權(quán)益,也是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的有力武器。培養(yǎng)護(hù)生法律法規(guī)的風(fēng)險意識,加強(qiáng)護(hù)生嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行臨床護(hù)理工作,防止醫(yī)療護(hù)理糾紛和事故的發(fā)生。
3.6培養(yǎng)護(hù)生自我防護(hù)意識
首先,化療作為腫瘤的綜合手段之一,已在臨床廣泛使用。研究顯示使用抗腫瘤藥物可誘發(fā)兩種癌,尤其是烷化劑的癌誘發(fā)作用和致癌作用最強(qiáng)[4]。這些藥品可通過皮膚接觸、吸入等途經(jīng)導(dǎo)致染色體畸變,從而致癌、致畸以致造成肝腎系統(tǒng)等臟器受損害。所以,帶教老師要向護(hù)生講解一些腫瘤化療的配藥、注藥、用藥注意事項和安全處理廢棄物的方法等;其次,銳器傷也是腫瘤科常見的一種職業(yè)性傷害,侵入性操作前帶教老師要盡可能將發(fā)生的危險現(xiàn)象進(jìn)行告知,講解正確處理的方法,防止被針頭、刀片等銳器刺傷或劃傷。培養(yǎng)護(hù)生自我防護(hù)意識,是腫瘤科帶教老師帶教的一項重要內(nèi)容。
3.7 培養(yǎng)護(hù)生不斷學(xué)習(xí)的理念
隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,帶教老師要以身作則繼續(xù)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí),在規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后,努力掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法[5]。為適應(yīng)護(hù)士日益多元化角色的要求,為做好現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下的臨床護(hù)理工作,帶教老師需要培養(yǎng)護(hù)生不斷學(xué)習(xí)的理念。
4 評價帶教質(zhì)量,總結(jié)不足
護(hù)生在腫瘤科實習(xí)結(jié)束前,帶教老師要以朋友的身份與之交流,幫助其找出不足;同時帶教老師要虛心接受護(hù)生反饋帶教中存在的問題。只有正確處理教與學(xué)的雙評關(guān)系,注意信息的反饋,才能提高教學(xué)質(zhì)量[6]。
5 嚴(yán)格出科考試
帶教老師應(yīng)根據(jù)科室制定的計劃對護(hù)生嚴(yán)格出科考試,對照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格綜合考評,并將成績填入護(hù)生實習(xí)鑒定表。
6 總結(jié)
總之,大多數(shù)的護(hù)生在腫瘤科實習(xí)后,在出科時護(hù)理技術(shù)操作、語言表達(dá)能力、人文關(guān)懷素質(zhì)、學(xué)習(xí)態(tài)度等均有了進(jìn)一步提高。所以我相信,只要認(rèn)真帶教,不斷的總結(jié)經(jīng)驗及教訓(xùn),一定會為臨床護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)出適用型的腫瘤科護(hù)士。
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doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.332文章編號:1004-7484(2014)-04-2074-01臨床實習(xí)是理論與實際相結(jié)合的重要途徑,是學(xué)校教育的深化和延續(xù),是由理論到實踐的重要階段,是從課堂到醫(yī)院,從學(xué)校到社會的重要步驟,是護(hù)士職業(yè)道德、臨床思維、臨床技能形成的重要時期,所以,良好的實習(xí)階段對培養(yǎng)一個優(yōu)秀的護(hù)士有著重要的作用。通過我對近幾年的臨床帶教,總結(jié)了一些經(jīng)驗和方法,現(xiàn)報告如下:1成立帶教管理小組,選拔帶教老師
1.1為了能夠保證護(hù)生的實習(xí)質(zhì)量,科室成立帶教管理小組,由護(hù)士長、總帶教老師和分帶教老師三級人員組成,總帶教老師要求資深高的護(hù)士,具有一定的教學(xué)和組織管理能力,帶教經(jīng)驗豐富,并能根據(jù)實習(xí)教學(xué)大綱制定自己科室的帶教計劃和目標(biāo),分帶教老師要求臨床經(jīng)驗豐富,專業(yè)水平高,素質(zhì)好,有一定的臨床帶教經(jīng)驗及熱愛帶教工作,并能根據(jù)帶教計劃實施帶教,科室應(yīng)采用競聘上崗的方式,從中選拔優(yōu)秀的帶教老師,提高科室?guī)Ы藤|(zhì)量,使護(hù)生在有限的時間內(nèi)得到更好的學(xué)習(xí)和實踐的機(jī)會。
1.2定期對帶教老師進(jìn)行新業(yè)務(wù)、新知識的培訓(xùn)以及理論知識學(xué)習(xí),組織帶教老師進(jìn)行帶教經(jīng)驗交流,請教學(xué)經(jīng)驗豐富的護(hù)士長或帶教老師進(jìn)行全院性學(xué)術(shù)講座、經(jīng)驗介紹,將帶教體會與大家分享,提高帶教老師的帶教能力和語言表達(dá)能力,教師以身作則,工作態(tài)度認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn),嚴(yán)格帶教。[1]2制定合理的帶教計劃
首先合理安排實習(xí)時間和帶教內(nèi)容,這是決定帶教質(zhì)量極其關(guān)鍵的一步,因此,在有限的時間內(nèi)根據(jù)科室的特色合理安排帶教計劃。
第一步:熟悉環(huán)境(1-2天),學(xué)生進(jìn)入一個陌生的環(huán)境,心理有些緊張,總帶教老師首先帶領(lǐng)學(xué)生熟悉工作及病房環(huán)境,布局及常用物品放置位置,以及科室的規(guī)章制度等,帶教老師態(tài)度要和藹,消除學(xué)生緊張情緒。
第二步:集中帶教(2-7天),此階段由總帶教老師向?qū)W生講解本病區(qū)疾病的特點(diǎn)、治療、護(hù)理常規(guī),常用藥物作用、副作用、以及各項基礎(chǔ)護(hù)理操作、急救流程等,老師示范,學(xué)生進(jìn)入練習(xí),然后老師再進(jìn)行初步檢查,對于學(xué)生的不足之處再進(jìn)行講解,學(xué)生找到自己的不足之處,加以改正。第三步:疾病護(hù)理(6-20天)在分帶教老師的指導(dǎo)下,進(jìn)行實際操作以及整體護(hù)理,老師要做到防手不放眼,一對一帶教。每周進(jìn)行一次護(hù)理講座,參加病人的急救、患者出入院的健康教育、臨床治療、基礎(chǔ)護(hù)理、晨晚間護(hù)理等。
最后:實踐提高(18-25天)學(xué)生已經(jīng)對科室疾病的護(hù)理知識已經(jīng)掌握,然后參加科室疑難病例討論以及護(hù)理大查房,開展查房前,護(hù)士長或帶教老師會安排查房的對象,使護(hù)士或?qū)嵙?xí)學(xué)生提前進(jìn)行資料檢索與查閱,準(zhǔn)備相關(guān)知識與信息。同時,計劃查房的組織形式、參加人員、具體步驟及詳細(xì)內(nèi)容,做到有準(zhǔn)備、有目的、有重點(diǎn)和有標(biāo)準(zhǔn)[2]??梢宰杂砂l(fā)言,提出護(hù)理問題及護(hù)理措施。帶教老師最后總結(jié)。出科時每個護(hù)理生各自選擇一個病例,組織一次護(hù)理查房,這樣可以增加護(hù)生對本科室疾病的了解,還可以提高學(xué)生的實習(xí)效果。帶教老師對于護(hù)理實習(xí)生的表現(xiàn)、學(xué)習(xí)情況,以及考核情況做出總結(jié)。3培養(yǎng)護(hù)生愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神
對于剛剛走出校園的實習(xí)生來說,他們很單純,進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)后,在短時間內(nèi)要進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換,要接觸到不同文化、不同階層、不同需要的患者,這就需要我們每一位帶教老師不斷的引導(dǎo)學(xué)生,加強(qiáng)思想教育及愛崗教育,培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神,求真務(wù)實的工作態(tài)度,一切要以病人為中心,帶教老師要以身作則,起到帶頭作用,正確引導(dǎo)學(xué)生,樹立良好的白衣天使的形象。4因材施教,培養(yǎng)學(xué)生工作能力
在整個實習(xí)過程中,總帶教老師對每一個實習(xí)護(hù)生知識水平、個人素質(zhì)、反應(yīng)能力、心理素質(zhì)等方面進(jìn)行總結(jié),分帶教老師根據(jù)所帶學(xué)生的特點(diǎn),制定出教學(xué)計劃及方法,調(diào)動她們的積極性,激發(fā)她們的潛能,將理論知識與實踐相結(jié)合,綜合分析患者病情,判斷問題、勤動手、勤動口,要養(yǎng)成大膽提問的好習(xí)慣,對患者提出護(hù)理問題及護(hù)理措施,善于觀察病情,善于發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的不足,及時補(bǔ)充。還要培養(yǎng)她們與患者及家屬溝通的能力,實習(xí)學(xué)生大多數(shù)是本科學(xué)歷,理論知識很豐富,要多培養(yǎng)她們溝通的技巧,引導(dǎo)護(hù)生從患者角度出發(fā),體現(xiàn)患者的獨(dú)特性,尊重患者,以減輕患者的心理壓力,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理是一個很繁瑣、很謹(jǐn)慎的工作,不僅要教會學(xué)生怎樣做,還要教會學(xué)生用心做,要善于觀察患者,及時發(fā)現(xiàn)問題,遇事要冷靜,學(xué)會認(rèn)真分析及解決問題的能力。5教學(xué)效果的評價
實習(xí)學(xué)生即將出科,需要對實習(xí)學(xué)生進(jìn)行評價,采取雙向教學(xué)評價,即科室護(hù)士對實習(xí)學(xué)生進(jìn)行考核,每位實習(xí)學(xué)生對帶教老師進(jìn)行評分[3],也可以寫出帶教中的不足,對老師和實習(xí)學(xué)生的雙向評價進(jìn)行總結(jié),對學(xué)生寫下實習(xí)評語,同時,學(xué)生對老師提出的帶教不足,要進(jìn)行總結(jié),重新修訂帶教計劃以及帶教方法。
總之,臨床帶教是教學(xué)醫(yī)院的一項重要工作,帶教老師要嚴(yán)格要求自己,不斷學(xué)習(xí),不斷總結(jié)經(jīng)驗,提高教學(xué)水平,以一個優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者來嚴(yán)格要求學(xué)生,為醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)一批更加優(yōu)秀的人才而努力奮斗。參考文獻(xiàn)
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文章編號:1004-7484(2013)-11-6605-02
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及我國護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展,對未來護(hù)理人員的素質(zhì)提出了更高的要求,提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士專業(yè)素質(zhì)很關(guān)鍵的一步在于臨床帶教的效果[1],臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分,是培養(yǎng)護(hù)理人才的關(guān)鍵階段,臨床教學(xué)質(zhì)量好壞直接影響著所培養(yǎng)護(hù)理人員的素質(zhì)高低[2]。NCU是對神經(jīng)科疑難、危重病人進(jìn)行病情監(jiān)測和積極治療、搶救的科室,護(hù)理工作具有很強(qiáng)的高危性、突發(fā)性等特點(diǎn)。2012――2013年我科在護(hù)生中嘗試改進(jìn)的帶教方法,效果明顯,現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法
1.1對象選擇2012年6月――2013年4月入NCU的護(hù)生共84名,男4名,女80名,大專68名,中專16名;年齡16-26歲,平均20.86±1.68歲,實習(xí)時間為1個月。隨即分為對照組和實驗組兩組,每組各42名,兩組護(hù)生性別、學(xué)歷、年齡、專業(yè)成績比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1帶教方法對照組采用傳統(tǒng)的帶教方法,由總帶教老師介紹環(huán)境后隨機(jī)分配至帶教老師,實施一對一帶教。實驗組①入科后前兩天有科室總帶教老師實施集中教育,主要介紹科室環(huán)境,NCU常見疾病護(hù)理常規(guī)、示范??撇僮骱蛯W(xué)習(xí)相關(guān)儀器和設(shè)備的使用等;第三天隨機(jī)分配帶教老師,有帶教老師實施一對一帶教,期間,科室總帶教通過觀察,護(hù)生、帶教老師的反映,總結(jié)護(hù)生在實習(xí)過程中的各種問題,在實習(xí)第24天時,組織護(hù)生進(jìn)行階段反饋、總結(jié)再強(qiáng)化培訓(xùn),再實施一對一帶教。②帶教過程中,科室要求帶教老師,多給護(hù)生肯定和鼓勵,以期待代替批評,注意抓取機(jī)會去多多稱贊他們,增強(qiáng)他們的自信心。③帶教老師,每天提供護(hù)生一個知識點(diǎn)、一個問題,或者在操作中給他們制造點(diǎn)小意外,讓他們帶著問題,回去查看理論知識去分析、解決問題,并在以后的示范帶教中,加深其理論知識的掌握。④總帶教老師,注意關(guān)注護(hù)生各方面的動態(tài),對于情況特殊的護(hù)生及時給予心理疏導(dǎo),實施因人施教!
1.2.2評價方法采用問卷調(diào)查、理論考試、操作考試三者相結(jié)合。分別在護(hù)生出科前發(fā)放調(diào)查問卷,調(diào)查問卷主要是護(hù)生對醫(yī)院、科室、帶教老師三方面滿意度的評價,其中對醫(yī)院和科室的滿意值各占30%,對帶教老師的滿意值占40%;理論考試均為NCU的相關(guān)??浦R;操作考試為科內(nèi)統(tǒng)一的護(hù)生考核項目:口腔護(hù)理、吸痰操作、鼻飼操作、中心靜脈壓的測定、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀;三項考試均實施百分制。
1.3統(tǒng)計方法所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件包SPSS10.0進(jìn)行t檢驗,P
2.1兩組護(hù)生調(diào)查問卷(滿意值)評分比較見表1。
3討論
3.1入科前的環(huán)境介紹及科室基本知識的講解,是實習(xí)的良好開端護(hù)生面對監(jiān)護(hù)室這樣一個緊張而又有高技術(shù)高要求的環(huán)境,面對危重癥患者病情復(fù)雜多變的狀態(tài)及各種管路、儀器設(shè)備的廣泛應(yīng)用,他們往往感到不知所措。入科的講解大大減少了護(hù)生無頭緒的情況,減少對陌生環(huán)境、儀器的恐懼心理,使護(hù)生開始下臨床學(xué)習(xí)有的放矢。階段性總結(jié)、反饋是給護(hù)生一個自我評估的機(jī)會,讓他們自己總結(jié)出在臨床工作中學(xué)到了什么、遇到了什么問題、哪些問題已解決、哪些問題尚未解決等,而后,由總帶教針對護(hù)生的反饋,再進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),使護(hù)生在最后幾天臨床工作中把所有問題都解決,圓滿完成實習(xí)。
3.2帶教老師的態(tài)度對護(hù)生影響很大因此,總帶教老師在實驗組集中培訓(xùn)兩天的同時,把護(hù)生的基本情況告知帶教老師;科室要求,初次見面時,帶教老師要對護(hù)生優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行表揚(yáng),例如性格外向的護(hù)生稱陳贊其溝通交流能力強(qiáng),性格內(nèi)向的護(hù)生稱贊其踏實穩(wěn)重等,實際操作中,帶教老師抓住每一個機(jī)會挖掘護(hù)生的閃光點(diǎn)稱贊他們,在“放手不放眼”的原則下,給他們提供實際操作的機(jī)會;大大提高了護(hù)生的自信心,加強(qiáng)了動手操作學(xué)習(xí)興趣。
3.3帶教老師給實驗組提的問題,制造的“意外”,很好地激發(fā)了護(hù)生的斗志,使護(hù)生由傳統(tǒng)的“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”,鍛煉了其獨(dú)立分析、解決問題的能力,教會了護(hù)生要從多角度思考問題,想到盡可能多的可能性,再進(jìn)行分析歸納,使護(hù)生在今后的職業(yè)生涯中,即使遇到了真正的突發(fā)意外情況,也不會驚慌失措。
3.4現(xiàn)今護(hù)生大多都是90后,獨(dú)生子女,由家里的“小皇帝”待遇到臨床去“伺候”病人,個別護(hù)生心理上產(chǎn)生抵觸心理,帶教老師的心理疏導(dǎo)和正性的引導(dǎo),使他們更好地適應(yīng)臨床工作,進(jìn)入護(hù)士的角色。4結(jié)論
臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教育中重要的一個環(huán)節(jié),對培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)技能和升華理論知識起著至關(guān)重要的作用,培訓(xùn)方法的選擇是規(guī)范化培訓(xùn)的核心,本文數(shù)據(jù)表明,NCU改進(jìn)后的護(hù)生帶教方法,大大提高了護(hù)生的帶教質(zhì)量,效果明顯,值得參考。參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理;實習(xí)帶教方法;PBL;CBL;效果對比
為了探討兩種臨床護(hù)理實習(xí)帶教方法的應(yīng)用價值及效果,本文主要選取在我院實習(xí)的護(hù)生110例作為研究參與人員進(jìn)行相關(guān)研究和相關(guān)分析:
1資料與方法
1.1一般資料 本文相關(guān)信息和相關(guān)數(shù)據(jù)主要來源于2014年2月~2015年2月在我院實習(xí)的護(hù)生110例,110例護(hù)生都是女性,護(hù)生年齡19~25歲,平均年齡(21.30±1.20)歲,主要包括中專畢業(yè)護(hù)生、高職畢業(yè)護(hù)生,對應(yīng)的護(hù)生例數(shù)分別為40例和70例。合理安排護(hù)生具體實習(xí)科室,主要有醫(yī)院內(nèi)科、醫(yī)院外科、醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)技醫(yī)院急診科等,采取輪流實習(xí)方法[1]。針對110例護(hù)生來說,都被告知了該次研究的具體內(nèi)容和方法等,護(hù)生均知情并簽訂了同意書。隨機(jī)均勻分成兩組,對照組護(hù)生55例,中專畢業(yè)護(hù)生有21例,高職畢業(yè)護(hù)生有34例,主要在PBL護(hù)理實習(xí)帶教模式下進(jìn)行學(xué)習(xí),該實習(xí)帶教方法主要以問題為基礎(chǔ)條件,觀察組護(hù)生55例,其中中專畢業(yè)護(hù)生例數(shù)為19例,高職畢業(yè)護(hù)生例數(shù)為36例,主要在CBL護(hù)理實習(xí)帶教模式下進(jìn)行學(xué)習(xí),該實習(xí)帶教方法主要以案例為基礎(chǔ)條件。
1.2方法 兩組護(hù)生分別在不同的臨床護(hù)理帶教模式下進(jìn)行實習(xí)。
1.2.1對照組護(hù)生帶教方法 該組帶教模式為PBL帶教,在該帶教模式下,要實現(xiàn)專業(yè)理論知識和實踐操作知識的聯(lián)合指導(dǎo),在分組情況下,學(xué)生觀看帶教老師的實際臨床護(hù)理過程和內(nèi)容[2]。在根據(jù)實際案例內(nèi)容的基礎(chǔ)上,設(shè)計出比較合理的問題,并把這些問題帶到實際帶教當(dāng)中,進(jìn)行小組分別探討和總結(jié)發(fā)言,讓學(xué)生在不同的觀點(diǎn)下深入思考,提升學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和歸納總結(jié)能力。
1.2.2觀察組護(hù)生帶教方法 改組帶教模式主要是CBL帶教,在這種模式下,要把問題設(shè)計當(dāng)作基礎(chǔ)條件,要把實際病例講解當(dāng)作先導(dǎo),要把帶教老師當(dāng)作核心主導(dǎo)者,要把學(xué)生當(dāng)作核心主體人員[3]。具體來說,主要包括三大帶教環(huán)節(jié),第一大環(huán)節(jié)是課前預(yù)習(xí),在帶教授課之前,要告知護(hù)生案例基本內(nèi)容,要給學(xué)生布置任務(wù),讓學(xué)生課下查閱相關(guān)資料,做好課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備工作,第二大環(huán)節(jié)是課堂知識講解,等上課之后,帶教老師要全面講解與案例相關(guān)的知識和內(nèi)容,要保證帶教方法足夠完善和科學(xué),要保證講解知識系統(tǒng)化和實踐化,符合實踐規(guī)律,第三大環(huán)節(jié)是課堂探討,要在結(jié)合案例具體情況的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課堂小組討論,思考最佳護(hù)理方法,在學(xué)生發(fā)表見解之后,帶教老師要進(jìn)行點(diǎn)評和總結(jié)。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法 主要選擇SPSS21.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù),進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料和計數(shù)資料分別采用t和χ2進(jìn)行檢驗,兩組患者資料差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P
2結(jié)果
2.1兩組在護(hù)生綜合成績變化情況上的對比 經(jīng)過護(hù)理帶教實習(xí),護(hù)生綜合成績都有明顯提升,但相比較來說,觀察組護(hù)生成績提升程度明顯大于對照組,見表1。
2.2 兩組在護(hù)生理論成績、實踐操作成績以及查體成績變化情況上的對比 經(jīng)過成績評分統(tǒng)計和對比可以看出,護(hù)理帶教方法應(yīng)用后,兩組護(hù)生各項成績都明顯提升,且除了實踐操作成績之外,在其他成績上,兩組都存在明顯差異,見表2。
2.3 兩組在護(hù)生護(hù)理文書成績以及護(hù)理評估成績情況上的對比 在兩組護(hù)生護(hù)理文書成績以及護(hù)理評估成績提升程度上,觀察組明顯高于對照組,見表3。
3討論
綜上所述,在醫(yī)院臨床護(hù)理工作當(dāng)中,護(hù)理人員是核心主體,這些護(hù)理人員最初都要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和實習(xí),針對醫(yī)學(xué)臨床護(hù)生來說,在實際的臨床實習(xí)過程中,必須接受良好的護(hù)理帶教方法,只有這樣才能從根本上提升護(hù)生專業(yè)護(hù)理水平和綜合素質(zhì),為護(hù)生后期臨床實踐護(hù)理奠定基礎(chǔ)[4]。
在實際的臨床護(hù)理實習(xí)過程中,不僅要掌握基本的臨床護(hù)理知識,還要掌握實際的臨床護(hù)理操作技巧[5]。護(hù)理帶教人員要結(jié)合護(hù)生實際情況,制定相應(yīng)有效的帶教方案,從根本上提升護(hù)理實習(xí)帶教效率和質(zhì)量。
在以往的臨床護(hù)理實習(xí)帶教過程中,往往只注重基本護(hù)理知識傳授,但在當(dāng)前的實習(xí)帶教過程中,更加注重培養(yǎng)護(hù)生的知識理解能力和實踐操作能力[6]。要想實現(xiàn)臨床護(hù)理實習(xí)帶教預(yù)期目標(biāo),為醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)型人才,必須應(yīng)用有效的實習(xí)帶教方法。
大量臨床護(hù)理實習(xí)帶教實踐表明,CBL帶教效果比較顯著,不但擴(kuò)展了學(xué)生的知識面,還提高了實習(xí)生的專業(yè)技術(shù)水平,提高了實習(xí)生的主動學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì),提高了實習(xí)生的語言表達(dá)能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力,為今后長期的臨床工作打下了堅實的基礎(chǔ)[7]。可以從根本上提升護(hù)生綜合素質(zhì)。
參考文獻(xiàn):
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[5]王秀明,鄧曉寧,孫梅,等.創(chuàng)新型帶教模式在護(hù)理實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究,2011,08(2):72-73.
臨床護(hù)理教學(xué)是學(xué)校護(hù)理教學(xué)的延伸,也是護(hù)生深入臨床的重要階段。同時也是為護(hù)生走向護(hù)理工作崗位打下堅實基礎(chǔ)的前提。因此,臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)士培養(yǎng)的重中之重。我們此階段在教學(xué)環(huán)節(jié)中還存在著一定的問題與不足之處,現(xiàn)總結(jié)如下:
1 根據(jù)實際情況制定教學(xué)計劃,使學(xué)生較快的適應(yīng)臨床護(hù)理工作,轉(zhuǎn)變角色
護(hù)理是一門獨(dú)立的學(xué)科,且實踐性比較強(qiáng),需要在臨床實踐中不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步,因此臨床護(hù)理教學(xué)顯得尤為重要。這就要求我們在臨床帶教的過程中除了依照臨床實綱和教學(xué)大綱外還應(yīng)只能夠制定自己教學(xué)計劃,做到因材施教。在護(hù)生進(jìn)入臨床前進(jìn)行崗前培訓(xùn),包括禮儀、技能、規(guī)章制度、專業(yè)知識等方面。在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核,成績合格后才能進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)。以確保臨床實習(xí)學(xué)生的質(zhì)量。只有這樣才能培養(yǎng)出高素質(zhì)、高質(zhì)量的臨床實習(xí)生,為臨床護(hù)士的隊伍建設(shè)打下堅實的基礎(chǔ)。
2 “以病人為中心”將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程貫穿實習(xí)的始終
目前所提倡的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程在臨床實踐中的實施發(fā)揮了重要的作用,它與以往責(zé)任制、功能制的護(hù)理模式存在著差異,同時比整體護(hù)理模式更強(qiáng)調(diào)了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這一新概念應(yīng)在護(hù)生進(jìn)入臨床的第一天就灌輸給他們,讓護(hù)生從踏入臨床工作初始就樹立以病人為中心,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為目的。帶教老師則在思想上打破原有的功能制護(hù)理模式,開拓創(chuàng)新以實際行動感染和帶動護(hù)生的發(fā)展和學(xué)習(xí)動力。使護(hù)生從最基本的基礎(chǔ)護(hù)理做起從小處著手,從實際出發(fā)。
3 以病房為教學(xué)基地進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué),打破傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式
以臨床實習(xí)生為中心、以帶教老師為主的教學(xué)模式,將有利于開發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)學(xué)習(xí)熱情。在臨床帶教過程中,教師應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)模式調(diào)動學(xué)生積極性,讓學(xué)生在實踐中學(xué)會判斷、總結(jié)、思考。能夠提出問題、分析問題、解決問題。多為學(xué)生提供培訓(xùn)和參加各種講座的機(jī)會,將學(xué)習(xí)目標(biāo)面擴(kuò)寬,拓廣。包括醫(yī)療、預(yù)防、衛(wèi)生、感染、保健等方方面面,開拓學(xué)生視野,拓展思維。使學(xué)生做到理論與實際相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新能力,并對學(xué)生的進(jìn)步給予一定的鼓勵與肯定。同時讓學(xué)生制作教學(xué)課件,為學(xué)生提供交流學(xué)習(xí)機(jī)會鍛煉他們的實踐與表達(dá)能力。
4 帶教方法與技能:
4.1入科教育:首先介紹科室的環(huán)境,學(xué)生進(jìn)入新的科室后環(huán)境陌生,心理壓力大帶教老師應(yīng)詳細(xì)介紹本科室的情況使學(xué)生盡快適應(yīng)環(huán)境。另外,將本科的疾病知識重點(diǎn)、難點(diǎn)向?qū)W生做一下介紹讓學(xué)生盡快適應(yīng)環(huán)境。同時登記學(xué)生的電話號碼以便隨時與學(xué)生溝通聯(lián)系。
4.2安全教育:安全教育包括自身的生命安全和護(hù)理安全。實習(xí)學(xué)生會跟隨帶教老師進(jìn)行倒班的工作,在上夜班時應(yīng)重視學(xué)生的安全同時給學(xué)生安全指導(dǎo)保證學(xué)生的人身安全。在護(hù)理操作上也應(yīng)時時提醒學(xué)生規(guī)范操作,按規(guī)定處理醫(yī)療廢物防范醫(yī)療傷害。提高自我保護(hù)意識。使護(hù)生安全的度過實習(xí)期。
4.2溝通技巧:帶教老師要想在學(xué)生和患者之前并在學(xué)生和患者之間做好溝通。同時加強(qiáng)對學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)尤其是自信心的培養(yǎng)。努力做到態(tài)度誠懇、謙虛謹(jǐn)慎,目前實習(xí)生都是90后,他們心理特點(diǎn)是個性鮮明、易沖動、難以承受委屈這就要求帶教老師做好學(xué)生的心理指導(dǎo)遇到問題及時解決疏導(dǎo),在取得成績時給予肯定,遭遇失敗時給予鼓勵和支持。同時分析原因、找出方法、疏導(dǎo)心理、解決問題。
在帶教老師傳授臨床疾病護(hù)理知識的同時,更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的能力,主要有兩方面,主要是慎獨(dú)精神和溝通能力,這兩方面是護(hù)理實踐教學(xué)中的重中之重?,F(xiàn)在護(hù)生走上臨床護(hù)理工作崗位后,慎獨(dú)精神和溝通能力將貫穿整個護(hù)理生涯,這就要求護(hù)生在上崗之前有良好的職業(yè)道德和扎實的專業(yè)功底只有這樣才能比較快地適應(yīng)工作環(huán)境,而慎獨(dú)能力的培養(yǎng)是一個長期的過程,除了教導(dǎo)外更重要的是帶教老師的行為指導(dǎo),身體力行、言傳身教是教師的又一能力與素質(zhì)的體現(xiàn)。心理時時想著學(xué)生,操作之前叫上她,學(xué)習(xí)知識領(lǐng)上她,分享喜悅帶上她。做到即是師生又是朋友。
5 提升教學(xué)能力,提高教學(xué)質(zhì)量
帶教老師的能力與學(xué)識是教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵,老師的行為及觀念將會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及動力一名合格的教師不僅要有良好的職業(yè)形象、扎實的專業(yè)技能最重要的是有一定的人格魅力與道德修養(yǎng),要有良好的帶教作風(fēng)即“師德”成為學(xué)生的心中的偶像和楷模。帶教老師應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識、新理念、新方法、新技能并將所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、歸納不斷應(yīng)用到臨床實踐中來,提高自身素質(zhì)與修養(yǎng)以此來帶動學(xué)生的發(fā)展,做到學(xué)以致用。在職業(yè)要求方面要做到儀容儀表規(guī)范在要求學(xué)生的同時老師首先做到言傳身教。做好護(hù)理核心制度的落實工作,帶教老師應(yīng)督促學(xué)生嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)院的感染管理:無菌物品的擺放、使用、空氣消毒、浸泡液的濃度和配置方法并在每期學(xué)生出科前進(jìn)行考試
6 臨床護(hù)理教學(xué)的影響因素:
影響臨床帶教的因素主要包括:病人、學(xué)生本身以及教師的素質(zhì);學(xué)生自信心缺乏、理論與實際相脫節(jié)、人際交往能力差、重視技術(shù)學(xué)習(xí)輕視生活護(hù)理、安全意識法律意識薄弱等原因都是影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素;而病人的態(tài)度直接影響學(xué)生的心理和操作技能,患者不信任、不配合、拒絕學(xué)生操作,不愿意接受護(hù)生的護(hù)理將對學(xué)生造成一定的心理壓力和負(fù)面的影響,因此我們帶教老師在工作中除了是教師這一角色外還應(yīng)是患者和護(hù)生的橋梁和紐帶,加強(qiáng)與患者的溝通以取得患者的配合同時做好護(hù)生的思想工作給予鼓勵、支持和心理疏導(dǎo),放下思想包袱,將壓力轉(zhuǎn)變成動力主動為患者進(jìn)行護(hù)理。另外,臨床帶教老師必須明確的一點(diǎn)就是成為好護(hù)士不一定是一名合格的帶教老師,由于臨床工作任務(wù)繁重、瑣碎有些老師只重視日常工作的完成而忽視帶教的任務(wù)。因此在帶教過程中時時提醒自己除了是一名護(hù)士外還是一名帶教老師,還需要傳授知識和技能。
護(hù)生實習(xí)過程是護(hù)生理論與實踐相結(jié)合,由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程,是學(xué)校教育的深化和延續(xù),是培養(yǎng)護(hù)生實踐工作能力的重要環(huán)節(jié)。一個合格的護(hù)士今后的表現(xiàn)很多取決于此階段打下的基礎(chǔ),臨床教師帶教質(zhì)量的高低,可直接影響護(hù)生的專業(yè)素質(zhì)及護(hù)理工作質(zhì)量。在培養(yǎng)一個優(yōu)秀合格的護(hù)士過程中,帶教老師占有主導(dǎo)地位。因此,做臨床帶教,解決好護(hù)生存在的問題,為培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膶嵱眯妥o(hù)理人才是臨床帶教老師義不容辭的責(zé)任?,F(xiàn)將我們多年來的帶教體會總結(jié)如下:
1 帶教老師的選擇
帶教老師必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及對護(hù)理事業(yè)滿腔的熱情;必須具有豐富的臨床護(hù)理專業(yè)知識和經(jīng)驗同時具有接受運(yùn)用新知識的能力;要有協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、指導(dǎo)護(hù)生的綜合能力;同時還要有一定的人文社會科學(xué)知識、法律知識以及使用高、精、尖類儀器的技能。
我院通過科室推薦、護(hù)理部考核等方式選拔帶教老師,并且每年對帶教老師進(jìn)行理論知識和護(hù)理操作技術(shù)考試、考核。另一方面,通過護(hù)生對帶教老師的評價作為考評帶教老師的依據(jù)。選出治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實事求是、真正具有帶教資格的臨床護(hù)理人才來承擔(dān)臨床帶教任務(wù)。
2 制定帶教計劃并實施
我院每年的臨床實習(xí)護(hù)生中有本科生、大專生、中專生三個層次。護(hù)理部按實綱制定出總體實習(xí)計劃。護(hù)士長和帶教老師根據(jù)護(hù)生的知識水平制定出不同層次具有針對性的??茙Ы逃媱?,實行一對一導(dǎo)師制帶教。
2.1 熟悉環(huán)境,了解科室相關(guān)情況:護(hù)士入科室后,首先由護(hù)士長介紹本科室的環(huán)境及工作特性、物品擺放、醫(yī)院的規(guī)章制度、工作的時間順序安排、著裝儀表規(guī)范、工作規(guī)范與崗位職責(zé)等。講話得體,尊重患者,微笑服務(wù)。同時要反復(fù)告誡護(hù)生要有慎獨(dú)精神,說明不安全醫(yī)療對患者自身及醫(yī)院的危害,樹立法制觀念,加強(qiáng)責(zé)任心。
2.2 理論結(jié)合實際,鞏固專業(yè)知識:護(hù)生在每個科室輪流實習(xí)時間為8w。我們把實習(xí)設(shè)為三個階段,采取“一看,二練,三放手”、放手不放眼的方式。教學(xué)工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。
2.2.1 第一階段(第1~2周):以示教為主,嚴(yán)格操作規(guī)程,使護(hù)生熟悉神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī),在護(hù)生進(jìn)行護(hù)理操作前說明不遵守操作規(guī)程可能引起的嚴(yán)重后果和法律責(zé)任,使護(hù)生遵守各種操作規(guī)程,交接班制度,查對制度,對各項操作處置有初步的感性認(rèn)識。
2.2.2 第二階段(第3~4周):要理論實踐相結(jié)合。鞏固基礎(chǔ)護(hù)理理論和臨床護(hù)理知識。帶教結(jié)合神經(jīng)外科臨床護(hù)理工作特點(diǎn),危重及昏迷病人較易發(fā)生各種并發(fā)癥,要加強(qiáng)生活護(hù)理,了解并發(fā)癥與生活護(hù)理的關(guān)系,使護(hù)生在思想上意識到生活護(hù)理的重要性。帶教老師以身作則,圍繞術(shù)后的導(dǎo)管護(hù)理、皮膚護(hù)理、氣管切開護(hù)理、泌尿系統(tǒng)護(hù)理、心理護(hù)理、??谱o(hù)理及功能鍛煉等展開介紹相關(guān)護(hù)理技能,強(qiáng)化理論指導(dǎo)。重視培養(yǎng)護(hù)生健康教育的技巧。從護(hù)患溝通入手給患者進(jìn)行入院評估,按照健康宣教的路徑對患者進(jìn)行健康宣教,護(hù)生從中能學(xué)到更多的臨床疾病護(hù)理知識。健康教育可融洽護(hù)患關(guān)系,提高病人對護(hù)理工作滿意度。
2.2.3 第三階段(第5~8周):培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理技能和觀察病情的能力。將護(hù)生所學(xué)的理論知識和技能應(yīng)用于臨床護(hù)理工作。鍛煉其實際工作能力。要給護(hù)生動手的機(jī)會,使護(hù)生獨(dú)立操作的能力得到很好的發(fā)揮。帶教老師要因人而異,因材施教,使護(hù)生的潛能充分發(fā)揮出來,使她們熟悉護(hù)理常規(guī)和??萍夹g(shù)操作,能獨(dú)立完成病人的入院護(hù)理,正確書寫護(hù)理病歷。在護(hù)理實踐中,患者的病情復(fù)雜而且多變,護(hù)士要有敏銳的觀察能力,及時發(fā)現(xiàn)問題采取果斷措施。
3 考核,評價
護(hù)生在本科室實習(xí)結(jié)束前進(jìn)行綜合考核,理論考試及護(hù)理操作考核。老師對護(hù)生正確評價,誠懇的指出不足。護(hù)士求護(hù)生對科室及帶教老師意見及要求,根據(jù)反饋的情況及時調(diào)整和解決,不斷提高和完善帶教,達(dá)到教學(xué)共同提高的目標(biāo)。
4 體會
多年的臨床帶教工作證明,臨床帶教既是帶業(yè)務(wù)帶技術(shù),也是帶思想帶品德,身教重于言教。老師在注重業(yè)務(wù)教育的同時更應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng),做出榜樣。將護(hù)生培養(yǎng)成一名合格護(hù)士帶教老師起著非常重要的作用,在今后的工作中我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗,完善帶教工作,為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才奠定良好的基礎(chǔ)。
【參考文獻(xiàn)】
臨床實習(xí)是護(hù)生在校教育的繼續(xù)深造和培訓(xùn),是理論結(jié)合于實踐的機(jī)會,是護(hù)生從學(xué)校走向社會的第一步,她們熱情、好奇、天真、純潔、卻又有免不了的膽怯和緊張,做為帶習(xí)老師應(yīng)熱情接待、嚴(yán)格要求、充分信任和鼓勵。下面是小編為大家整理的護(hù)理專業(yè)醫(yī)院實習(xí)心得感受資料,歡迎參閱。
心得一
臨床實習(xí)是護(hù)士教育的重要階段,是一個從理論到實踐的過程,是踏入醫(yī)療護(hù)理活動的第一步。如何使護(hù)士成為技術(shù)過硬、醫(yī)德過硬、理論過硬的新時代合格的護(hù)理人才,是醫(yī)院護(hù)理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個問題。根據(jù)我科實際帶教情況,在帶教實習(xí)中探索出了一套有效的方法,取得了較好的效果,現(xiàn)將實踐和體會總結(jié)如下:
一、帶教老師方面:
1、我科安排了具有護(hù)師職稱或者在我院工作三年以上的護(hù)理人員擔(dān)任帶教老師。護(hù)生入科后,由帶教組長進(jìn)行入科教育,強(qiáng)調(diào)科室勞動紀(jì)律及規(guī)章制度,介紹病區(qū)環(huán)境,講解科室的專科特點(diǎn)并進(jìn)行工作按排。定期為實習(xí)生進(jìn)行小講課,使實習(xí)生掌握了我科胸腔閉式引流管的護(hù)理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案的流程。帶教老師在工作中對學(xué)生做到了放手不放眼,嚴(yán)格要求,定期給學(xué)生講解操作規(guī)程及操作中的注意事項,親自試教與病人如何溝通與交流,工作中做到了手把手的示教,讓學(xué)生明白操作程序,做到了循序漸進(jìn),言傳身教。
2、護(hù)生在結(jié)束實習(xí)時,對帶教老師進(jìn)行了評價打分,評出自己認(rèn)為優(yōu)秀的帶教老師;每一期護(hù)生結(jié)束實習(xí)時,由帶教老師根據(jù)科室制定的帶教計劃對護(hù)生進(jìn)行了一次階段性考評,對照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評分,誠懇地指出了不足。不斷總結(jié)帶教過程中的經(jīng)驗教訓(xùn),不斷改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。
3、對出科的護(hù)生進(jìn)行了理論考試及操作考核,并將資料整理歸檔備查。
二、實習(xí)生方面:
實習(xí)生都能遵守科室規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),對病人態(tài)度和藹可親。掌握了我科常用的護(hù)理操作,如胸腔閉式引流管的護(hù)理、導(dǎo)尿、神經(jīng)外科專科觀察要點(diǎn)、普外科常見病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)及健康教育,了解了各項護(hù)理文件的書寫規(guī)范。在出科考核中,理論考試能達(dá)到80分以上,操作考試達(dá)到85分以上,圓滿完成了在我科的實習(xí)計劃。
通過一年的實行帶教,工作中取得了一定成績,但離標(biāo)準(zhǔn)的帶教方法還有一定的差距,只有在來年的工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗,把帶教工作做得更好,為護(hù)理隊伍培養(yǎng)高水平、高質(zhì)量的人才而不懈努力。
心得二
臨床實習(xí)是護(hù)生在校教育的繼續(xù)深造和培訓(xùn),是理論結(jié)合于實踐的機(jī)會,是護(hù)生從學(xué)校走向社會的第一步,她們熱情、好奇、天真、純潔、卻又有免不了的膽怯和緊張,做為帶習(xí)老師應(yīng)熱情接待、嚴(yán)格要求、充分信任和鼓勵。從我10多年的帶習(xí)工作中,使我深深地體會到:帶習(xí)老師的言行、形象、工作態(tài)度、職業(yè)素質(zhì)、將給學(xué)生造成不可低估的影響,因此要帶好護(hù)生必須做到
以下幾點(diǎn):
一、熱情接待,平等相處:與實習(xí)生既是老師也是姐妹,必須以誠相待,耐心說教,在生活上給予關(guān)心和體貼、幫助她們解防心理上的陌生感和束縛感,盡快地適應(yīng)環(huán)境,讓她們能主動接逝并信任帶習(xí)老師,使她們的實習(xí)工作由被動變?yōu)橹鲃印?/p>
二、素質(zhì)培養(yǎng):首先應(yīng)使護(hù)生熱愛本職工作,有一顆同情、付貼病人的心,視病人為親人,對工作兢兢業(yè)業(yè),讓她們明白護(hù)理工作的對象是病人,目的是使她們早日達(dá)到治療、康復(fù)的最佳心甘情愿身狀態(tài),護(hù)士應(yīng)具有優(yōu)秀的職業(yè)心理品質(zhì),美好的語言。端莊跳儀表儀容,友善的態(tài)度,熟練的技能,敏捷的動作,處處以良好配品質(zhì)修養(yǎng)指導(dǎo)自己的言行,才會得到充分的肯定和信任。
三、以身作則,嚴(yán)格要求:帶習(xí)老師首先應(yīng)加強(qiáng)自身的素質(zhì)修養(yǎng),處處嚴(yán)格要求自己,工作認(rèn)真,作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),時刻注意自己的職業(yè)形象,職業(yè)情感和職業(yè)行為,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程,帶習(xí)老師必須熟悉本科各種疾病的病理生理特征。臨床表現(xiàn)及護(hù)理常規(guī),熟練掌握護(hù)理操作技術(shù),有扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗才能得到學(xué)生的敬佩和信服;對護(hù)生必須嚴(yán)格要求,任何事不得馬虎從事,做到放手不放眼。
心得三
手術(shù)室是醫(yī)院的重點(diǎn)科室,其工作特點(diǎn)是:業(yè)務(wù)面廣,技術(shù)性強(qiáng),無菌要求非常高。對于手術(shù)室新護(hù)士的培訓(xùn)也尤其重要。近年來,我們對手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ鲝膸Ы棠康?、方法、?nèi)容及考核方面進(jìn)行分析與總結(jié),以更好地進(jìn)行帶教工作。現(xiàn)總結(jié)報告如下。
1、帶教目的
帶教老師的素質(zhì)直接影響護(hù)生的思想工作作風(fēng),因此,帶教老師必須具備良好的綜合素質(zhì)和豐富的醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識,在傳授知識與技能的同時,注意服務(wù)態(tài)度的熏陶。按照新進(jìn)護(hù)士評估表的要求,培養(yǎng)新進(jìn)護(hù)士的責(zé)任感和主動性,提倡奉獻(xiàn)精神。
2、帶教方法
護(hù)士帶教心得5篇心得體會,學(xué)習(xí)心得2.1、每日講小課,每課有提問。為每個新進(jìn)護(hù)士安排固定的帶教老師。帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱安排每日講課內(nèi)容,詳細(xì)講解將要配合的每臺手術(shù)的過程,使新進(jìn)護(hù)士掌握課本以外的知識,邊學(xué)邊用。講課力求精、細(xì)、重點(diǎn)突出,并每課有提問。有目的的教學(xué)方式使新進(jìn)護(hù)士很快地熟悉手術(shù)室的基本業(yè)務(wù),了解各崗位的不同職責(zé)。
2.2、帶教老師操作,邊做邊講每一臺手術(shù),隨時講解手術(shù)的配合,從準(zhǔn)備器械與敷料、鋪無菌器械臺、整理器械,到手術(shù)野范圍與無菌區(qū)的護(hù)理、各類器械的正確擺放與傳遞。
2.3、新進(jìn)護(hù)士與帶教老師一起操作。新進(jìn)護(hù)士跟隨帶教老師參加1~2臺手術(shù)后,初步了解并掌握了一些基本手術(shù)配合技能和操作,此時,帶教老師邊操作邊講解,每傳遞一種器械,帶教老師做示范,新進(jìn)護(hù)士重復(fù)。
2.4、新進(jìn)護(hù)士操作,帶教老師監(jiān)督根據(jù)教學(xué)大綱要求讓新進(jìn)護(hù)士自己獨(dú)立完成一些簡單的手術(shù)。手術(shù)中及時糾正錯誤操作。手術(shù)后再總結(jié)整個手術(shù)過程。
3、帶教程序
3.1、介紹科室環(huán)境及各項規(guī)章制度,了解各班人員職責(zé)。了解常用的器械儀器的名稱以及存放位置,介紹一般工作流程及工作性質(zhì)。
3.2、逐步掌握各項規(guī)章制度,強(qiáng)化常見無菌技術(shù)操作,無菌單鋪置的基本原則和方法,逐步掌握消毒滅菌有關(guān)知識,如無菌物品的監(jiān)測方法,監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)等。講解訓(xùn)練穿針引線,器械擺放及傳遞的基本方法,逐步掌握常見手術(shù)及注意事項,逐步掌握手術(shù)儀器的操作方法及維護(hù)。
3.3、巡回工作包括術(shù)前訪視,手術(shù)物品充分準(zhǔn)備,嚴(yán)格查對,嚴(yán)密記錄,對患者的心理護(hù)理,術(shù)中安全保障,手術(shù)間管理等。
3.4、洗手護(hù)士掌握洗手護(hù)士工作要點(diǎn),術(shù)前了解病情,逐步熟悉手術(shù)步驟,了解相關(guān)術(shù)前檢查,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,術(shù)中物品充分準(zhǔn)備,無菌臺面的整理,積極主動的手術(shù)配合,標(biāo)本的妥善處理,術(shù)后整理和總結(jié)。要求新進(jìn)護(hù)士以筆記的形式記錄不同類手術(shù)用物準(zhǔn)備及各個醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣。
3.5、清洗打包要求新進(jìn)護(hù)士強(qiáng)化記憶術(shù)中所用的各種器械的名稱及用途,通過講解器械的保養(yǎng)方法、清洗和打包流程、敷料的準(zhǔn)備、布類的折疊等術(shù)后基本的工作內(nèi)容和要求,使之盡快進(jìn)入狀態(tài)。
3.6、各種特殊班的職責(zé)重點(diǎn)掌握急診手術(shù)的工作流程和要點(diǎn),掌握常見急診手術(shù)的物品準(zhǔn)備、放置位置及手術(shù)配合,做好手術(shù)間內(nèi)環(huán)境的安全檢查、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。