時間:2022-02-28 13:31:42
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫學檢驗專業論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
河南省各級醫學院校檢驗專業設置中,本科層次主要有鄭州大學醫學院、新鄉醫學院,每年的本科畢業生人數在250人以內,畢業去向主要包括考研、市級以上醫療機構以及各大醫療器械公司,幾乎沒有人進入鄉鎮醫療單位;??茖哟蔚脑盒V校撕幽厢t學高等??茖W校之外,漯河醫專、南陽醫專、商丘醫專、鄭州鐵路職業技術學院等也設有檢驗專業,每年的畢業生人數在600人左右。三年前醫學檢驗技術專業的畢業生(大專)的就業去向主要是地市級、縣級醫院檢驗科、血站等檢驗單位。但近兩年檢驗技術專業的畢業生很少能在縣級以上的醫院就業,一方面由于檢驗專業崗位可以是終身職業,人員更替較慢,在職培訓也能提高原有檢驗人員的工作能力;再者檢驗工作的機械化程度在逐年提高,對檢驗人員的學歷要求高了、數量要求少了,這兩方面的原因將高職高專醫學檢驗專業推到了一個必須思索、謀求生存和發展的境地。
2我校醫學檢驗技術專業發展的優勢
河南醫學高等專科學校已有60多年的辦學歷史,近30年的醫學??平逃瑤熧Y力量充足,積淀著豐厚的醫療文化底蘊,探索形成了“立足河南,面向基層,依托行業,服務社會”的辦學定位。該?,F開設有9個專業共20個專業方向,醫學檢驗技術專業的教育從2002年開始的,在同類院校中開設該專業時間最長,已經培養了1500余名畢業生,遍布全省的各級醫學檢驗崗位,建立了較好的口碑。該校檢驗系現有教職工34人,高級職稱7人,碩士20人,博士2人,在職攻讀博士2人,專職任課教師均有碩士以上學位或高級職稱,50%的教師具有雙師資格,系主任作為學科帶頭人,還是校附院檢驗科主任,正著手推行“系科合一”的教學方式。系科合一的教學中既能發揮專職授課教師優秀的“教”的能力,又能發揮檢驗科教師指導“技能”的能力,系科教師間做好“教學相長”,共同提高教學能力和教學質量。檢驗專業在“工學結合”、“任務驅動”人才培養的過程中,經常派檢驗專業技能課教師參與附院檢驗工作,每學期還聘請2~3位檢驗行業的專家參與專業授課,使專業教師能走出去,又能引進來。多年的檢驗專業教學中,該校系不斷查找不足,改革教學,總結經驗,完善教學,很大程度上提高了教學質量。近5a來,檢驗系圍繞醫學檢驗專業的發展申報或完成的教學課題有:省級的2項、廳級的5項、校級的4項,發表省級以上教學論文25篇。該校不僅有醫學檢驗專業特色建設的基礎和優勢,還有很好的地理優勢和環境優勢。該校地處省會鄭州的龍湖教育宜居園(南龍湖),南接鄭州航空港區,與鄭州升達經貿管理學院、中原工學院、河南工程學院、河南檢察官職業學院等8所高等院校為鄰,交通便利,教育氛圍濃厚。河南省是中原經濟區建設的核心,南龍湖作為河南省發展高等教育產業的重點區域之一,已逐漸成為中原地區高層次人才培養基地、領先水平的科研基地。在新形勢下,該校醫學檢驗專業的發展面臨著新的挑戰和機遇。提高專業人才培養質量,抓內涵建設是檢驗專業發展的方向和趨勢。
3醫學檢驗技術專業特色建設的思考
3.1完善檢驗專業人才培養模式
21世紀勞動力市場需要的不再是遵守紀律的生產線工人,而是有主見、獨立的公民。在對技能的需求方面,勞動力市場對常規及非常規動手能力、常規認知的需求降低,而對非常規分析和交往能力的需求增加。教學中所說的“人才培養模式”通俗的理解就是“培養什么樣的人”、“怎樣培養”。所以,檢驗專業技能課教學要加強這方面的培養。檢驗專業教學過程中要融理論知識、專業技能及職業素質于一體,根據市場需求調整課程體系和教學內容,逐步建立起以培養檢驗職業能力、職業素養為核心的課程體系。要加強對學生人際交往能力的培養,人際交往是交流信息、獲取知識的重要途徑,是個體認識自我、完善自我的重要手段,是一個集體成長和社會發展的需要。醫療檢驗過程不是個人行為,而是由一個團隊完成,有時候還需要醫療部門之間、單位之間的協調才能完成,良好的人際交往能力和溝通能力是完成檢驗工作的保證。因此在檢驗專業人才培養模式中,堅持以市場需求、能力本位、就業崗位為導向,以技術領域和職業崗位群的任職要求為依據,參照檢驗崗位相關的職業資格標準,以培養學生職業能力為主線,制訂人才培養方案。一方面要注重檢驗基本知識和動手能力的培養,更要加強實驗室質量控制、學生分析判斷能力、解決問題能力和人際交往能力的培養,檢驗專業培養出來的人才要能勝任科技化的檢驗技術,交流溝通順利,團結協作,做一個能動性、獨立性、主動創新的檢驗人才,這樣檢驗專業也就有了吸引力。
3.2提高檢驗專業人才培養質量
在檢驗專業的人才培養中,要建立人才市場調研制度,針對區域經濟發展狀況,掌握檢驗專業人才需求,面向檢驗領域和崗位群的實際設置專業方向,從而保證生源的數量和質量。如果盲目地開設專業方向,生源不足,就業去向狹窄、有限,那么這樣的專業方向“生”了,也會“自滅”。建立完善的畢業生信息反饋系統,通過畢業生信息反饋和專業市場調研,修訂專業人才培養方案,合理調整教學計劃和課程教學,形成與時俱進、切合實際的醫學檢驗人才培養體系。構建基于工作過程、以項目任務為導向的課程體系,設計出融“教、學、做”為一體、適合實踐教學環境的特色專業核心課程。教學中,要制定具有重實踐、多方向特色的教學計劃,突出檢驗專業的實踐性教學,加強實驗實訓和臨床實習的管理和考核,建立具有檢驗專業特色的人才培養機制,培養學生良好的職業素質和職業技能,為學生的職業拓展提供保證。形成真抓實效的期初、期中、期末教學檢查,采取多種形式,構建多方監督的教學過程質量監控體系。建立合理的人才質量評價體系,包括新生錄取報到率、畢業生就業率、畢業生就業對口率、社會對畢業生的綜合評價等方面。通過重課程、建制度、完善體制、抓效益,培養適合檢驗工作崗位的人才,才能受到用人單位的歡迎,才能更好地促進我省醫學檢驗隊伍的壯大。
3.3提高師資力量
建立一支高水平、高素質的師資隊伍是學校實現人才培養目標、提高課程質量、造就特色專業的重要保證?!皫熞拈L技以制夷”,通過“外引內培”的方式加強師資隊伍的建設。一方面加強檢驗專業高學歷高職稱人才的引進和臨床醫學檢驗專家的兼職聘任,讓校外專家參與產學研結合、專業實踐能力培訓等措施,改善檢驗專業師資結構、加強實踐教學環節。另一方面對檢驗專業任課教師的培養,如教師參加進修、學術交流、研討等。尤其是重點培養中青年骨干教師,注意選拔專業帶頭人,為專業的梯隊建設和課程建設搭建平臺。同時通過學校內部分配機制的日益完善,建立各種激勵機制,充分調動全體教師的積極性,強化教師的敬業精神,發揮老教師傳幫帶作用,形成了以老教授帶頭、中青年教師為中流砥柱的一支業務過硬、結構合理、教學與科研結合的穩定的師資隊伍。高校教學信息化是現代教育的發展趨勢,要引導教師采取多種形式提高使用現代教育技術的教學能力,如鼓勵和支持教師使用多媒體教學、計算機模擬教學、網上教學等手段。網絡學習、終身學習是當今和未來教育發展的趨勢。教學信息化教師要引導學生運用信息技術和手段獲取專業知識,解決工作中的疑難,努力培養綜合能力強的檢驗人才。
3.4合理配置和運用教學資源
從高職教育的發展和檢驗專業的角度來看,很難擴大檢驗專業的招生規模,今后檢驗專業要向“做精”、“做細”,強化專業外延、緊抓內涵建設。
①完善多媒體教室設施,如全方位鋪設建立校園教學網絡、開通電視閉路線,在多媒體課堂教學的同時開展校園網絡教學,發揮師生共主體的教學能力,真正提高教師的引導和學生的積極主動性。
②調整校內實驗實訓室,合理配置實驗教學資源,開展小班實驗教學,確保實驗教師能力到位、人員到位,讓學生充分利用教學設備,增加實驗動手機會。
③增加投資,完善實訓軟件及設備,打造檢驗專業重點實驗室(如建立校內生物化學檢驗、微生物與免疫學檢驗等重點實驗室),給教師提供科研的空間,以科研促進教學。合理化配置資源、有效利用資源可以從某種程度上提高檢驗專業特色建設。
1.現狀分析
我國高等醫學院校于20世紀80年代相繼開設醫學檢驗5年制本科專業。隨著形勢的發展,國家教育部醫學檢驗專業(101001)納入新成立的一級學科醫學技術類(1010)之下,授予理學學士學位,學制也改為四年。自2013年起,所有醫學檢驗本科均調整為四年制。因此,對于原來以培養五年制醫學檢驗本科的院校來說,鑒于部分較早設立四年制醫學檢驗本科的院校并未要求畢業論文設計;如何使醫學檢驗專業教學適應新形勢,培養高素質醫學檢驗應用型人才,對于原來培養五年制醫學檢驗專業的院校,是否保持五年制方案的畢業論文要求,是需要探討的重要問題。
畢業論文是本院醫學檢驗專業本科教學培養方案中的一個重要環節,其目的是通過畢業論文這一教學環節,培養學生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學科內某一實際問題的能力,使學生的科研能力得到一次完整的綜合訓練。同時培養學生科學的思維方式和理論聯系實際的工作作風,樹立嚴謹的治學態度,為畢業后獨立進行科學研究打下良好基礎。
我校自2002年開辦五年制醫學檢驗本科以來,一直嚴格要求學生在實習階段由實習單位高年資帶教老師結合檢驗工作實際,進行畢業研究論文設計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業論文、返校論文答辯等環節。使學生從實際工作出發,培養實用科研能力。在五改四大背景下,我校仍然在培養方案中明確維持畢業論文要求?,F我結合我校以往培養過程,分析探討醫學檢驗本科生畢業論文要求對培養醫學檢驗應用型人才的必要性。
2畢業論文各環節對培養學生綜合能力分析
2.1實習基地的選擇
醫學檢驗本科生畢業論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此,實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫院的臨床規模,更要求實習醫院有帶教實力的充足的、高素質的論文指導教師。我校在開始實習之處,經過多方努力,在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫院作為實習基地。對于指導教師的選擇,與實習單位積極溝通,實習醫院檢驗科均安排責任心強、理論基礎扎實、實踐經驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業技術人員擔任論文導師,且實行導師一對一的指導方式,為保證論文質量奠定了基礎。
2.2論文選題
選題是進行論初也是最關鍵的一步,選題得當決定了論文研究的意義和創新性。選題鼓勵學生結合導師現有的科研課題,在對本專業的現狀進行調研,提出課題的初步方向或題目,由導師分析結合學科發展方向后確定。有條件的實習醫院在選題時應盡量結合一些前沿技術,如最近質譜技術在微生物鑒定中的應用。這樣,從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題
選題完成后,學生在導師的指導下,閱讀相關文獻,對所選擇的研究課題進行初步了解,并整理出課題設計的目標、內容、試驗方案及預期結果,形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力,好的開題報告應在總結文獻的基礎上,提出具有創新性的實驗或設計方案,是學生充分發揮主觀能動性的基礎。每個實習點均有多名實習同學,相應有多名帶教老師,帶教老師組成指導組,學生圍繞課題設計進行PPT演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析,并指出存在的問題,為課題的順利進行提供依據,培養學生的科學思維能力。
2.4課題實驗研究
實驗研究是學生真正進入課題中的階段,該階段是畢業論文的核心。在實驗研究開始,指導教師應嚴格要求,并在實施過程中,逐步讓學生獨立實施,并做好詳細的實驗記錄,導師定期與學生溝通,對研究中遇到的困難和問題及時給予指導,關注實驗進度,并根據實際情況進行調整。該階段積極引導學生發現問題,可以同學間先討論分析問題,網上查找資源,嘗試解決問題。培養學生運用掌握的知識對實驗內容和結果進行及時分析處理,對實驗方案進行可能的修正,學會對結果進行分布總結。該階段可培養學生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫
我校畢業論文大綱要求由綜述及科研論文組成,綜述要求學生圍繞科研論文,査閱大量文獻,總結出課題目前的現狀及發展方向。科研論文由標題、摘要、正文、參考文獻等四個方面內容構成。要求學生參考相應格式文獻,立論正確,依據充分,數據資料準確,正確認真嚴密結合自己的實驗結果,利用圖表等手段表述自己的研究成果,論證推理嚴密,統計推導指導教師認真評閱、仔細修改,督促學生保質保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯
論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業分組。答辯評委會由本校附屬醫院醫學檢驗專家及資深任課老師組成,根據分組情況,論文先由相應專業組專家函審,初審合格同意答辯,如問題較大提出初步整改意見,修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環節,該過程充分鍛煉學生歸納總結、口頭表達及臨場發揮的能力。
3結語
1.1社會需要
伴隨著我國加入世界衛生組織以及改革開放的深入,為適應經濟全球化和科技發展的挑戰,為了更好地與國際醫學檢驗專業的發展相接軌,迫切需要將國際化的語言融入到醫學檢驗中來。首先,英語作為國際通用語言,大多數高質量的醫學檢驗期刊多為英語期刊,因此,要想掌握醫學檢驗專業的研究前沿和新技術,過硬的英語閱讀理解能力必不可少。其次,伴隨著高校間國際交流的日益頻繁,越來越多的中國學生走出國門到發達國家學習先進的醫學檢驗技術,而對這些學生而言到國外學習的最大障礙就是語言問題,國內開展的雙語教學有助于提高他們的外語聽、說、讀、寫能力,為其更快適應國外學習生活奠定良好的基礎。再次,伴隨著大量第三方醫學檢驗公司及體檢機構的興起與發展,它們更加需要一批具有較高外語水平的醫學檢驗人才。此外,伴隨著大量外籍人士來華工作,他們同樣也需要能用其母語或英語交流的醫療人員的診療??梢?,在醫學檢驗學專業中開展雙語教學已成為社會發展的必然要求。
1.2專業需要
醫學檢驗專業的自動化程度較高,而且所用的檢測器械構造、工作界面、配套的試劑及出具的報告單多用外語(主要是英語)書寫。作為一名從事醫學檢驗工作的人員,只有能讀懂這些文字,才能更好地開展工作。所以,從醫學檢驗專業本身來說,不懂外語的醫學檢驗人員已很難開展日常的檢驗工作。開展雙語教學有助于提升醫學檢驗專業學生的外語水平,這為其更快更好地適應臨床檢驗工作的需要奠定了堅實的基礎。眾所周知,醫學檢驗專業高度的自動化水平大大提高了工作效率,解放了勞動力,但是也對勞動力自身的質量與水平提出了更高的要求,要求他們不僅要具備醫學檢驗的專業知識,而且要具備較高的外語水平,只有這樣才能保證臨床檢驗工作的正常開展。
2開展雙語教學的難題及應對策略
對于醫學類專業的學生來說,在進入大學之前學習的醫學英文詞匯很有限,如果就醫學專業課程對其開展部分或全英語授課,這不但不能取得良好的授課效果,反而會讓學生對所學課程產生恐懼與厭煩心理,甚至喪失專業學習的興趣與信心。此外,作者所在院校生源多來自山東本省,存在著口語水平參差不齊的問題;且任課教師均為非英語專業畢業,所以口語水平也不高。因此,在醫學檢驗專業課程的教學過程中,考慮到學生掌握的醫學英語詞匯有限及教師口語水平不高的實際情況,只在部分重點課程內容中實行中英文結合即雙語的授課方式。在醫學檢驗專業的教學中,以《臨床血液學檢驗》課程中的血栓與止血檢驗部分的血液凝固一節為試點課程,以作者所在院校2011級醫學檢驗專業3個班的154名學生為授課對象,對本課程開展雙語教學的意愿、對不同中英文比例授課方式的學生滿意度及授課效果(課堂測試成績)進行了調查。隨著英文授課比例的增加,醫學檢驗專業學生對雙語授課方式的滿意度逐漸下降,且從課堂測試成績也可以看出學習效果隨學生滿意度的下降也越來越差。但從期末考試的成績來看,成績超過80分的學生比例超過了70%(72.08%),這優于去年的期末考試成績(成績超過80分的學生比例為61.80%)。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文,而且部分選擇及問答題也用英文命題,但學生的成績卻優于往年,由此可見,雙語教學雖然增加了學生的學習難度,但是從根本上調動了他們的學習積極性。盡管《臨床血液學檢驗》的雙語教學在作者所在院校醫學檢驗專業教學中取得了較好的學習效果,但也存在諸多問題和矛盾,就此作逐一探討。
2.1學生
從2011級醫學檢驗專業3個班的154名學生對開展雙語教學的意愿進行了調查,結果顯示,95.45%的學生愿意學校開展專業課的雙語教學,他們認為雙語教學可同時提升專業和外語水平,能使其所學知識與國際先進的知識接軌,并有助于他們在大四進行的研究生英語考試。另有2.60%的學生不愿意學校開展專業課的雙語教學,原因是他們擔心自己聽不懂,反而影響專業課的學習。1.95%的學生對此持中立態度。因此,開展雙語教學應因人施教,根據學生英語及專業水平分別制定不同的雙語教學方案,以醫學檢驗專業知識為最終目的。
2.2師資
雙語教學實現的一個重要因素是教師,師資隊伍的英語水平直接關系到雙語教學授課效果的好壞。雙語教學對承擔醫學檢驗專業課授課的教師提出了更高的要求,要求其不僅要具有較高的醫學檢驗專業知識水平,又要有較好的英語聽力和口語表達能力,能熟練地跟學生進行交流。調查顯示,96.75%的學生對教師的英語水平尤其是英語口語水平包括發音、語速、流利程度存在擔憂,另有29.87%、22.73%和57.79%的學生認為教師多媒體課件質量、授課方式以及個人形象對教學效果也有重要影響。因此,應對開展雙語教學的教師加大培養力度,通過開展培訓班、進修、出國深造、外語講課比賽等方式提高雙語教師的語言和專業水平。
2.3教材
教材是教學的主要依據,也是學生學習的主要依據。74.68%的學生傾向于中英文對照的雙語教材,20.13%的學生支持使用英文原版教材,5.19%的學生傾向于中文教材。在教學中,每位授課教師應均有一本英文原版教材。對醫學檢驗專業比較相關、難度適宜的是McGraw-Hill醫學出版社出版的Hematolo-gyinClinicalPractice(第5版),定價為584.2元。鑒于英文原版教材的成本太高,考慮到學生的經濟承受能力,將教材章節整理后,采用復印裝訂方式制作了一份精簡版講義,然后分發給每位學生,這樣學生可通過預習,大概理解每堂課的內容,再加上課堂上教師的重點講解,就能更好地理解課程內容。
2.4教學模式及方法
目前采用的雙語教學模式多為過渡式,即在學生剛進入學校時部分科目或全部科目使用母語教學,一段時間后,則只使用外語進行教學。這種模式的最終目標也是達到全英語授課,對目前我國的高等教育現狀來說,其實現的難度比較大。一般采用下列程序對醫學檢驗專業學生進行雙語教學:在每堂課前要求學生預習精簡版講義,采用課堂提問的方式測試預習的效果。對一些難以理解的重點專業術語采用在課程一開始就先講解的原則,以便學生能更好地聽懂授課內容。對授課內容采用通俗易懂的語言由淺入深的講解,時刻關注學生的表情變化,對用外語講解后學生不易理解的內容要對每個重要的單詞穿插中文逐一講解。在講解過程中,要加強師生間的互動,不時的提問可以吸引學生的注意力,有助于提高學習效果。同時,教師要提高自己的授課技巧,如豐富的肢體語言、較強的幽默感、適當的圖片及視頻,都將有助于提高學生的學習興趣,取得較好的授課效果。在每次課結束或每個知識點講解完畢的時候,教師要以雙語對此次授課內容作一小結,這樣達到一方面突出重點、加深印象的目的,另一方面讓學生緊繃的神經稍微放松一下,利于學好下一節的內容。此外,在授課過程中,教師的時間安排非常重要。雙語教學授課進度肯定不及母語授課,要在課堂中講重點難點內容,其他內容可以留給學生自學,這樣不僅畢業論文給予表彰獎勵,對優秀畢業論文(設計)作者頒發“優秀畢業論文(設計)”榮譽證書,對優秀畢業論文(設計)指導教師頒發“優秀畢業論文(設計)指導教師”榮譽證書,并推薦參加山東省優秀本科畢業論文(設計)評選。鼓勵畢業論文以公開或專利等成果形式轉化,2010級藥學本科有多名學生已在省級以上等有關刊物。
3結語
關鍵詞:醫學檢驗;本科教育;大陸;臺灣地區
1基本情況
大陸醫學檢驗本科教育主要由綜合性大學或醫科大學的醫學檢驗技術專業(以下簡稱醫檢專業)承擔,旨在培養具備現代醫學檢驗能力、終身學習能力、批判性思維能力和良好職業素養,適應能力強,綜合素質高,能滿足社會經濟發展需要的基礎扎實、技能熟練、素質全面,具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才[1]。目前,大陸開設醫檢專業的本科高校有一百多所。教育部于2012年將醫學檢驗專業改為醫學檢驗技術專業,學制4年,滿足學位授予條件者可獲理學學士學位,學生畢業后可從事醫學檢驗相關工作。由于醫檢專業本科畢業生工作一年后才能參加臨床醫學檢驗技師資格考試,故臨床醫學檢驗技師資格考試通過率并不是教育部考核高校教育教學質量的指標。臺灣地區醫學檢驗本科教育主要由部分大學及科技大學的醫學檢驗(暨)生物技術學系(所)(以下簡稱醫檢系)承擔,旨在培養掌握臨床醫學檢驗技術、生物醫學和生物技術的醫學生物技術專業人才。目前,臺灣地區開設醫檢系的本科大學有十余所,學制4年,滿足學位授予條件的學生可獲理學學士學位。學生畢業后可參加“考選部”舉辦的醫事檢驗師考試,通過后向主管單位申請執業登記,方可從事醫事檢驗師工作。由于臺灣地區醫檢系應屆畢業生獲取畢業證后就有資格參加醫事檢驗師考試,因此,考試通過率也是高校教學質量評價指標之一。教師在課堂教學中常結合考點講授知識,學校還舉辦醫事檢驗師考前培訓。
2課程設置
大陸醫檢專業本科課程主要分為必修和選修兩大類,必修課程包括公共基礎課、專業基礎課和專業課,選修課程包括專業相關選修課和少數公共選修課。臺灣地區醫檢系的課程也分為必修和選修兩類,必修課程包含通識課和專業必修課。比較兩岸課程設置后發現,臺灣地區醫檢系本科課程門數較多,主要原因有3方面:(1)臺灣地區本科高校通識課程較多。經過三十多年的發展,臺灣地區高校通識課已經形成了比較完善的課程體系,涉及文學、藝術、歷史、文化、社會、哲學、數學、邏輯、物理學、生命科學、應用科學與技術等多個領域[2],許多高校要求學生在上述領域選擇幾類課程進行學習。大陸本科高校通識教育課程體系包含公共必修課和公共選修課,公共選修課課時數較少,包括思政類、軍體類、外語類和計算機類等,其中思政類占比較大,這使得大陸本科高校通識課程數比臺灣地區本科高校課程數少。(2)臺灣地區醫檢系許多專業相關課程的理論與實驗是分為兩門課程開設的,而大陸醫檢專業的專業相關課程理論與實驗是融合為一門課程開設的。以生物化學為例,臺灣地區設為生物化學、生物化學實驗兩門課程,而大陸則為生物化學與生物化學實驗一門課程,這使得臺灣地區醫檢系本科課程數比大陸醫檢專業課程數多。(3)臺灣地區高校醫學檢驗人才培養目標是掌握臨床醫學檢驗技術、生物醫學和生物技術的醫學生物技術專業人才,因此設置較多生物學相關課程。大陸醫檢專業培養的是從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學檢驗專門人才,所以生物學相關課程開設相對較少。可見,高校課程設置與人才培養目標密不可分。
3實踐教學
實踐教學是相對于理論教學的各種教學活動的總稱。醫檢專業實踐性強,其實踐教學逐漸受到教育主管部門重視。醫學檢驗本科教育實踐教學有實驗、見習和實習3種形式。(1)兩岸高校均開設專業相關實驗,區別在于大陸醫檢專業的許多課程采取理實一體化教學,而臺灣地區多數高校是先上理論課再上實驗課。(2)見習方面兩岸差異較小,但在畢業實習時差異明顯。大陸本科醫檢專業學生最后一學年被安排到實習點進行不少于40周的實習。臺灣醫檢系學生每學年都有在校修課任務,學校為了讓學生有更多時間準備醫事檢驗師考試,往往會壓縮實習時間(約20周)??傮w來說,大陸本科高校醫檢專業比臺灣地區高校醫檢系更注重實踐教學,而臺灣地區高校更注重理論學習和應對醫事檢驗師考試。
4英語教學
大陸本科高校醫檢專業學生一般需學習4學期英語課程并通過期末考試獲取相應學分。學生可參加教育部組織的英語等級考試,獲取相應等級證書。多數高校將專業英語課作為選修課,部分高校的少數課程采取雙語教學或英語教學。據了解,臺灣地區許多醫院要求醫囑以英文形式開具,所以臺灣地區醫檢系學生的英語成績較好。臺灣地區醫檢系學生除了要獲取英語必修課程學分外,還要通過校外官方英語能力鑒定考試或校內英語能力檢測考試。另外,臺灣地區本科高校醫檢系專業課程采用英語教學或雙語教學的現象較大陸更為普遍,許多專業課程的考試也以英語出題或要求學生用英語、雙語作答。
1.1實踐教學
醫院里有大量的先進醫療設備,工程技術人員對這些設備相對熟悉,因此,除了承擔傳統的課堂教學外,醫院的醫學工程部門可以利用自身的特點和優勢,承擔許多實踐性教學工作。
1.1.1認識實習認識實習課程一般安排在學生完成了基礎課程以后,進入專業課程學習之前,是基礎課和專業課之間的過渡課程。這門課可以分成2個階段:第1階段采取課堂講座形式,以科普知識和深度講述的形式介紹醫院主要醫療儀器(如CT、DR、彩超儀、監護儀等)的發展歷程、工作原理、結構框圖等;第2階段采取實地參觀形式,由儀器操作人員利用實物給學生講解儀器的主要結構、部件,儀器的操作步驟、參數設置,臨床應用等。這門課程學生一般不參與儀器的操作,目的是讓學生增加感性認識,為系統學習儀器的結構和工作原理做準備。
1.1.2生產實習生產實習課程一般安排在學生學完相關專業課程以后,進入畢業設計之前,是課堂理論學習和畢業設計之間的一個學習環節。這門課也可以分成2個階段:第1階段安排在儀器使用部門,由于已掌握了儀器的工作原理、結構部件等,因此,在帶教老師的指導下,可以參與諸如患者擺位、參數設置、儀器操作等,當然,這些工作一定要得到帶教老師的肯定后才能完成;第2階段安排在儀器維修管理部門,在掌握了儀器一般工作狀態及基本操作的前提下,在帶教老師的指導下,參與醫療儀器的維修、保養工作,有條件的可進一步參與儀器的質控工作。這門課程學生的參與度提高,目的是讓學生親身體驗,進一步熟悉醫療儀器,為畢業設計做準備。
1.1.3社會實踐有些學校的課程設計中有社會實踐環節,醫院也是一個不錯的選擇。在這里,給學生的選題可涵蓋圍繞醫療儀器的各個方面,包括醫療儀器的配置、采購、物流、使用、維修、質控、不良事件監測、應用質量分析等。
1.2畢業設計
在完成了所有課堂學習任務后,理工類的本科生和研究生都需要完成畢業設計環節,撰寫畢業論文。畢業設計是綜合檢驗學生課程學習的一個環節。與學校實驗室相比,醫院能提供給學生做畢業設計的課題更接近實際應用。醫院能提供的選題非常多,如:醫療設備的技術革新、醫療儀器的質量控制、醫療設備管理數據庫等,這些選題可能就是工程技術人員在工作中遇到的實際問題,因此,這類課題更具有實用性。
1.3工程碩士教學
1997年,為增強我國企業實力和市場競爭能力,經國務院學位委員會批準設置工程碩士(非全日制)專業學位,工程碩士專業學位一般為在職攻讀,側重于工程應用,主要為企業培養應用型、復合型高層次工程技術和工程管理人才。工程碩士序列里有生物醫學工程專業,這為我國醫院的醫學工程人員提供了一個邊工作、邊深造的機會。根據工程碩士培養的特點,一般均采用“雙導師制”,正導師主要負責工程碩士的課程學習、論文選題、開題報告、中期考核、學位論文的指導,并對學位論文的質量負責。副導師主要負責工程碩士研究生工程技術實踐能力培養、論文選題及論文實踐部分的指導,協助學生獲得工程實踐的機會和條件。因此,聘任具有豐富工作經驗及一定科研開發能力的高級工程技術人員擔任副導師,可在動手能力與科研創新能力上對研究生進行全面細致的指導。
1.4繼續教育
除了承擔學校的教學任務外,醫院醫學工程部門還可以開展繼續教育活動,為廣大醫學工程技術人員提供畢業后教育。繼續教育以學習現代科學技術發展的新理論、新知識、新技術和新方法為重點,注重先進性、針對性和實用性。醫學工程方面可供選擇的選題有:醫學工程技術最新進展、大型醫療設備維修技術、醫療設備的質量控制技術、臨床醫學工程科研項目、醫療設備管理技術等。
2醫院開展醫學工程教學的實踐
2.1教學模式及設計就目前我國醫院醫學工程部門承擔的高校教學任務來看,充分利用醫院的硬、軟件而進行的實踐性教學(包括實習、畢業設計等)占據著重要地位,也更能體現醫院工程技術人員承擔教學工作的優勢。(1)成立由分管領導、科室負責人和帶教老師組成的實習領導小組,制定相應的規章制度,由生物醫學工程教研室具體負責實施,選拔基礎扎實、實踐經驗豐富、具有中級以上職稱的工程技術人員任帶教老師。(2)在實習環節,安排學生到放射影像科、檢驗科、ICU、手術室等醫療設備較集中的科室輪轉,掌握醫院常用儀器設備(如放射設備、檢驗設備、超聲設備、監護設備、手術室設備等)的操作、保養和簡單故障排除,若條件允許,還可以開展部分質控工作。(3)在畢業設計環節,秉承“醫用導向型”培養模式,堅持“醫工結合、貼近臨床、注重創新”的發展思路,由帶教老師按學生數量的120%組織課題,最后通過雙向選擇確定各位學生的導師。通過把握好“選題”(創新性和難易度評定、雙向選擇)、“過程”(開題、查閱資料、設計方案及實現、論文寫作)“、答辯”等幾個環節,提高畢業設計質量。(4)組織學生參加科室的業務學習,若條件允許,還可組織參加由各級學術團體及廠家開展的各類相關學術活動、新產品介紹等,進一步拓寬學生視野。
2.2教學經驗(1)在整個實習畢業設計過程中,通過加強學生的“聽”(學術講座、專業會議)、“說”(開題報告、論文答辯)“、讀”(科技論文閱讀)、“寫”(學位論文、學術論文),提高學生的綜合素質能力。(2)利用報廢設備,組織學生進行拆裝,進一步加強學生動手能力的培養,也有利于學生未來就業。(3)醫學工程專業畢業的學生從事醫療設備維修的較多,好的工作思路和習慣的傳承也非常重要。(4)實習和畢業設計一般安排在最后一個學期,這個階段除了完成上述教學任務外,學生還面臨找工作或考研,部分同學還要參加積欠考試,因此,合理安排時間也非常重要。
2.3存在不足及解決方法醫院承擔教學任務固然有其優勢,但也存在一些不足:(1)由于帶教老師的學識水平和能力參差不齊,導致被帶教學生(如一對一的畢業設計帶教)能力培養存在較大差異。(2)教學屬于帶教老師本職工作以外的額外任務,有時會由于本職工作的繁忙而耽誤了帶教工作。針對上述情況,可以采取以下方式進行解決:(1)根據帶教老師的情況,可組成若干帶教小組,由小組集體帶教,避免一對一帶教帶來的差異問題。同時,也讓初級職稱人員加入到帶教隊伍中,使他們能迅速成長起來。(2)適當減輕承擔教學任務人員的工作量,以保證教學任務的順利開展。
3結語
[關鍵詞]醫學期刊;隊列研究;統計學問題;對策
[中圖分類號] R181.2+3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)08(b)-0152-03
隊列研究又稱前瞻性研究、隨訪研究及縱向研究,是將一個范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素及暴露程度分為不同的亞組,追蹤其各自的結局,比較亞組之間結局的差異,從而判定暴露因子與結局之間有無因果關聯以及關聯大小的一種觀察性研究方法[1]。這里暴露是指研究對象接觸過某種待研究的物質(如重金屬等)、具備某種待研究的特征(如年齡、性別及遺傳因素等)或行為(如吸煙等)[2]。觀察的結局主要是與暴露因子可能有關的結局。隊列研究中先因后果的時間順序相對明確,受一些偏倚的影響小,是觀察性研究方法中驗證病因能力最強的研究方法[3],其證據等級僅次于嚴格設計的隨機對照試驗。盡管我國的前瞻性隊列研究起步較晚,但自20世紀八九十年代起也陸續開展了一些隊列研究[4]。如果這些研究未能正確使用該研究方法,不但不能有效驗證病因假設,還有可能得出錯誤的結論。本文收集并分析了近年國內公開發表的隊列研究論文,發現其中存在的統計學問題并提出改進意見和建議,旨在引起作者、編者和審稿專家的重視,提高期刊論文的質量。
1隊列研究文獻的檢索
以“隊列研究”“前瞻性研究”“隨訪研究”“縱向研究”為關鍵詞,在中國知網(CNKI)和萬方數據庫中檢索2014~2015年公開發表的隊列研究文獻共1874篇,剔除重復文獻和非研究性文獻后,獲得研究性文獻929篇(表1)。
2 載文量及統計學方法應用情況
根據李康等[5]主編的《醫學統計學》和Cochrane推薦的Newcastle-Ottawa-Scale(NOS)工具[6]對檢索到的文獻進行統計學方法應用情況評判,評判結果在文獻評價表中登記并復核,采用Excel管理和分析數據。結果發現,絕大多數隊列研究采用χ2檢驗和Logistic回歸方法進行統計推斷,約占82.0%;而使用了生存分析及Cox比例風險回歸模型的僅占13.0%(表2)。
3常見統計學問題
3.1研究對象描述不清楚或不確切
研究對象的選擇是隨訪研究的首要問題,因此文中關于研究對象的描述必須準確清楚,根據研究屬于總體研究或是抽樣研究,對研究對象的描述應加以區別[7]。目前我國隊列研究中關于研究對象的描述主要存在的問題為:描述中對總體研究或抽樣研究未加以明確說明;抽樣研究中的描寫模棱兩可,未說明具體抽樣方法。從統計學上講,總體研究的研究對象是根據研究目的所確定的同質觀察單位的全體,而抽樣研究的研究對象是總體中隨機抽取的部分觀察單位。
例如,就“某高校教師肥胖率及其對糖尿病發病影響的研究”而言,首先要制定相應的納入標準與排除標準,研究的納入標準為“某高校在編、在職且未患糖尿病的教師”,排除標準為“妊娠期、哺乳期女教工”。如果研究為總體研究,其研究對象應是該高校的所有在編、在職且未患糖尿病的非孕(哺乳)教師;如果研究為抽樣研究,則其研究對象是該高校所有在編、在職且未患糖尿病的非孕(哺乳)教師的一個隨機樣本,研究對象描述中還應具體說明所使用的抽樣方法,如單純隨機抽樣、系統抽樣、整群抽樣或分層抽樣等,同時寫明隨機抽樣的具體實施方法。
3.2結局事件及其判斷標準描述不全面
隨訪研究的另一個重要因素是結局事件,其指隨訪觀察中將出現的預期結果事件,研究中既要記錄是否發生了結局事件,還應記錄是否存在失訪及失訪原因(失去聯系、因其他疾病死亡、研究終止)。分析我國2014~2015年已發表的隊列研究文章發現,大多數研究均未描述是否存在失訪,部分研究對結局事件的判斷標準描述不全面。按照隊列研究的設計要求,結局事件要有明確統一的判斷標準。例如,2型糖尿病結局的判斷標準[8-9]:確診糖尿病,即自我報告醫生診斷糖尿病和(或)正在使用胰島素和(或)口服降糖藥治療者;未確診糖尿病,即未診斷糖尿病但空腹血漿葡萄糖水平≥7.0 mmol/L者;對于隨訪期發生死亡者,如果其死亡原因中含有糖尿病也認為是隨訪期發生2型糖尿病。
3.3統計分析不充分或錯誤
3.3.1基線特征描述不全面 隊列研究中暴露組與非暴露組基線特征是否存在差異以及差異的方向直接影響研究結果的解釋,因此基線特征的描述是隊列研究資料分析必不可少的內容。而目前國內的隊列研究文獻中存在較嚴重的不按暴露有無分組描述基線特征的現象。此外,如隨訪過程中存在失訪,則失訪者與隨訪者基線特征的比較也直接影響研究結果的解釋。在查閱的929篇研究性隊列研究文獻中無失訪情況描述,無失訪者與隨訪者基線特征比較者達90%以上。
因此,隊列研究的資料分析應首先比較暴露組與非暴露組基線特征的一致性,以分析基線特征的差異對研究結果是否有影響以及影響方向,同時也可確定多因素分析中需要調整的混雜因素。如果研究中有失訪,還應比較失訪者與隨訪者的基線特征是否一致,以判斷失訪對研究結果是否有影響以及影響方向。
3.3.2統計推斷方法選擇不當 統計學方法的選擇一向是醫學科學研究中的難點問題。隊列研究中主要涉及的統計推斷方法包括χ2檢驗、Logistic回歸以及Cox比例風險回歸模型,此三種方法的誤用和混用在隊列研究文獻中較嚴重,包括誤用χ2檢驗代替Logistic回歸、誤用Logistic回歸代替Cox回歸等。由表2可知,929篇研究性隊列研究文獻中應用了Cox回歸的僅占13.0%,且2015年的比例與2014年基本相同(13.1% vs 13.0%),可見這一方法的正確應用近兩年內并未引起作者以及編輯足夠的重視。
隊列研究中統計學方法選擇的正確思路為[10]:若暴露組與非暴露組的基線特征一致,則可以直接應用χ2檢驗比較暴露組與非暴露組結局事件發生率的差異,以判斷暴露因素與結局事件是否有關聯,同時計算相對危險度(relative risk,RR)及其95%置信區間,進一步說明兩者的關聯強度。相反,若暴露組與非暴露組的基線特征存在差異,應采用多因素的回歸分析對混雜因素進行控制。如果數據資料中無時間變量,可采用Logistic回歸,并在模型中調整組間存在差異的基線特征變量;如果有時間變量,則應采用Cox回歸,并在模型中調整組間存在差異的基線特征。
3.4其他問題
國內公開發表的隊列研究文獻存在的其他問題:①應用Logistic回歸或Cox回歸時,分類變量或等級變量無賦值說明,造成結果解釋的混亂。例如,只有在明確“男性=1,女性=0”或者相反的情況下,才能正確解釋暴露因素與研究結局之間的關系。②誤用χ2檢驗公式:應該使用校正公式時,卻應用了非校正的通用公式或專用公式;不能應用χ2檢驗時,卻計算了χ2值。例如,兩組率比較時,只有滿足總例數n≥40且理論頻數T≥5的條件下,才能采用非校正的四格表χ2檢驗的通用公式或專用公式;如果n≥40且1≤T
4隊列研究醫學論文作者及編輯應注意的問題
分析結果表明,隊列研究醫學論文的統計學方法應用基本正確,編輯人員也比較重視統計學方法的使用情況,但是仍有部分論文在研究設計和統計分析方法的應用上存在一些問題,導致的研究結果缺乏科學性和可信性。為使作者、編輯和審稿者高度重視統計學的正確應用,進一步提高隊列研究醫學論文的質量,筆者認為還應做好以下工作。
4.1提高對統計學知識的認識,強化統計學意識
目前,國內醫學科研工作者未認識到醫學統計學的重要性,對醫學統計學的重視程度還不夠。因此,要加大“醫學統計學在醫學科研中重要性”的宣傳力度,提高科研工作者對醫學統計學的認識;在醫學科研工作中普及醫學統計學知識,強化醫學統計學意識,促使其在科研設計、數據分析和論文撰寫中正確應用醫學統計學方法[11]。
4.2加強流行病學與醫學統計學專家審稿工作
醫學研究,包括隊列研究,其統計分析都是以科學研究設計為基礎的。研究設計不科學、有缺陷,即使應用了高級的統計學方法也于事無補。所以,審稿專家在具備豐富的專業知識的同時,還應具備一定的醫學統計學和流行病學知識,能夠做到從研究設計到統計分析,系統地審核研究結果的科學性、可靠性,確保論文質量[12]。此外,如果條件允許,所有稿件應先通過流行病學與醫學統計學專家的審核,然后再由各專業學科專家審稿,以確保研究成果的真實可靠[13]。因此,醫學期刊編委會應增設流行病學與醫學統計學專業的專家委員,嚴格審核論文的研究設計和統計分析,不合格的論文堅決不發表,這樣才能不斷提高稿件質量和水平。
有計劃地定期聘請流行病學與醫學統計學專家對期刊編輯人員進行流行病學與醫學統計學知識培訓[14]。通過定期舉辦專業知識講座、選派編輯人員參加專題培訓班、定期組織考核、根據考核結果給予適當獎勵等措施,以提高編輯人員學習流行病學與醫學統計學知識的積極性,不斷提高其相關知識水平,最終達到提高論文質量的目的。
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1.醫學檢驗專業實習現狀
1.1學生
1.1.1學歷檢驗專業學歷層次較復雜,其中檢驗??平逃嬖诘膯栴}是??粕碚撝R欠缺,實踐動手能力不突出。??粕鷮碚摰睦斫饽芰^差,學生在校的很多基本課程沒有學習到位。導致在實習和以后的工作中對操作的理解較欠缺。檢驗本科生較檢驗??粕诶碚撝R和動手能力上稍顯優勢。但由于高校招生人數不斷擴大,本科教學效果大打折扣,導致本科生的素質也沒能挖掘出來。
1.1.2實習態度第一,隨著檢驗儀器自動化程度越來越高,多數實習同學認為實習很單調,覺得實習只是一些簡單的機械操作,大學學習的理論沒有用上。實習同學剛到某個專業組或者某個科室就想老師直接傳授很多深入的知識。而實習單位安排的工作(如:標本簽收、標本離心、信息錄入)往往是簡單而枯燥的。這樣導致學生對醫院、對科室、對老師的抱怨,于是情緒低落、消極怠工。第二,現階段的學生大部分是獨生子女,缺乏吃苦耐勞的精神和承擔責任的意識。也導致老師不愿意將一些重要工作的相關知識傳授給同學。第三,缺乏主動學習的精神。很少有同學主動抽出休息時間去做專業組安排的基本工作之外的工作,也不會思考如何將日常工作做得更快、更好。現代電子產品和網絡技術的飛速發展,為實習同學獲取和學習專業知識提供了便利。但實際上,大部分實習同學利用電子產品和網絡來娛樂而不是學習,比如,打游戲、玩微信、微博、QQ等,極大地浪費了有利的學習資源。
1.1.3考試和就業實習的最終目的是就業,大部分實習同學在醫院實習的后半期就心神不定,一方面參加各種類型的考試,如事業單位入職考試、研究生考試和國家公務員考試等。另一方面參加各種類型的雙選會以及招聘會。由于備戰考試及考試時間均處于實習階段,同學將會花上很多時間復習和參加各種輔導班,這些都耽誤了大量的實習時間。甚至根本就無心實習,嚴重影響了實習教學工作質量⑴。
1.2教師
1.2.1師資人員缺乏由于全國醫學檢驗專業學生人數的劇增,導致臨床實習資源匱乏。實習醫院有資質的帶教老師較少,師資力量不足的問題更為突出。常常是同學帶教同學,嚴重影響了實習質量及實習計劃的順利完成。
1.2.2教師素質參差不齊許多實習基地的帶教老師在學歷結構上參差不齊。醫院檢驗科高學歷人員較少,大部分人的學歷是本科、專科,甚至中?;蚍菣z驗專業畢業。多數基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學,帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。帶教老師沒接受過正規的教師資格培訓,缺乏正確引導實習同學將所學的理論與實踐相結合的能力,也缺乏激發實習同學學習熱情的方法。
1.2.3教師的責任心大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱,他們認為將常規檢驗工作完成是他們主要的職責。他們只顧埋頭工作,不注重傳道、授業、解惑,把帶教工作當成了一種負擔,降低了教學質量。帶教老師沒有深刻體會到教學相長的道理。其實教師在帶教的過程中自己的業務水平和自身能力都會得到很大的提高。往往是講得越多就懂得越多,懂得越多就有更多的東西給同學講,這是一個良性循環過程。
1.3實習生管理實習同學進入實習單位應由實習單位主管部門(如醫教科、教育培訓部)、實習科室以及學校共同對實習過程進行管理。但實際情況是,一方面實習同學一旦離開學校,學校對實習同學管理的責任似乎全部交給了實習單位,學校對實習同學的實習過程只是例行檢查或不檢查,平時幾乎失去聯系。另一方面很多實習單位往往只重視醫療和科研,忽視了臨床教學。再者實習管理人員配備不足,一般的檢驗科沒有配備專職的實習管理人員。一般的管理人員都要參加臨床工作,這樣對實習生管理的各個環節肯定掌控不到位。實習同學在每個專業組的實習時間較短,由于時間短,有些專業組認為實習同學對臨床工作無幫助,可有可無就疏于管理,管理不嚴格就會呈現出實習同學的懶散、消極。
2.教學探討
2.1培養人文素質實習期間加強醫學檢驗專業學生的專業技能培養同時,有意識的對學生進行人文素質教育顯得非常重要。由于當前醫患關系緊張,必須重視包括醫學檢驗在內的一切醫學生的人文素質教育。增強同學對患者的服務意識,提高同學在實習期間就能樹立“以患者為中心,全心全意為患者服務”的基本醫德。培養實習同學爰崗敬業的精神,使同學正確認識檢驗科人員工作的重要性,只有熱爰自己的崗位,才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。醫院或者科室層面可定期組織講座培訓實習同學的人文素養。
2.2提供就業信息隨著社會的發展,大學生的就業壓力越來越大。醫院或者檢驗科應組織人員專門收集更多的就業信息,隨時將這些信息快速的傳遞給實習同學,讓實習生在實習期間能安心實習,較少東奔西跑。同時可以利用帶教老師的人際關系,向用人單位直接推薦優秀的實習生。這樣既給學生增加了就業的機會,減少了實習生就業的盲目性,減輕了學生就業的壓力,也增加了學生實習的積極性,使學生能夠更好地向老師展示自己的才能,能夠把更多的時間用于實習上。同時應該在實習同學參加雙選會或者招聘會之前對他們進行系統的培訓,如簡歷制作、面試禮儀等,這樣一方面能提高實習生的就業率,另一方面能夠提高實習生的綜合素質。
2.3改善教學方法檢驗科應定期組織培訓講座,對實習同學的理論知識和臨床實踐知識加強培訓。專業組應指定有資質的帶教老師對實習同學進行帶教。同時組織實習同學對帶教老師的講課內容和方式進行仔細評價,讓老師了解講課的內容同學是否感興趣,以及講課的方式是否能激發學習熱情。這既能達到讓實習同學獲得知識的目的,也能使帶教老師的理論知識和教學經驗也得到提高。有必要的情況下,可以請一些剛剛畢業參加工作的同學給在實習的同學談談他們的體會,激發實習生的學習激情。
2.4加強實習教學管理實習帶教也是對師資人員多方面能力的檢驗,有助于師資人員工作、技能、教學、科研整體水平的提高。醫院和科室應該加強對師資隊伍的建設,從教學意識、教學能力、教學態度上加強培訓。制定相應的考核制度,鼓勵做得好的帶教老師,懲罰做得差的帶教老師。醫院和科室都應該指定專人負責實習教學管理,并制定考勤制度、請假制度、出科考核制度和獎懲措施等。增強溝通,每月組織實習同學進行座談會,互相探討實習工作和生活中的問題。學校與實習單位和科室要定期和不定期地交流,以保證雙方信息暢通,共同做好實習教學工作。
2.5重視全程質量控制全程質量控制是保證醫學檢驗工作質量的核心。因此帶教老師應向實習同學灌輸全程質量控制的意識,讓同學掌握質量控制的各項具體要求和實施程序,包括:檢驗前患者準備、樣本采集的規范操作;檢驗中質控處理、標準檢測程序;檢驗后結果解釋等。
2.6增強科研能力的培養作為一名優秀的檢驗工作者,要在熟悉臨床工作的基礎上有較強的科研能力。實習單位應該加強對實習同學科研思維的灌輸,開展科研講座提高檢驗實習生的科研意識。介紹國內外檢驗專業的較好的雜志,可以讓學生不斷開拓思路,更新專業知識。還可以通過_對_的帶教模式讓有科研能力的帶教老師指導本科生完成畢業論文。有條件的科室可以讓科主任給每一位員工下達科研任務,讓每一位實習同學都有指定的帶論文老師(包括沒有要求的寫畢業論文專科生也有老師指導),讓他們都能接觸論文設計、實驗操作、論文寫作以及等相關知識。
2.7增強生物安全意識培養檢驗科承擔著全院患者的臨床標本的檢驗工作,是各種潛在傳染源相對集中的地方。檢驗專業實習生由于經驗不足及心理緊張等原因,容易受到職業危險因素的傷害。帶教老師應將系統的防護知識傳授給實習學生,包括講授日常工作中需注意的基本常識,如正確使用各種生物防護設備和用品,如何做好日常消毒,各類意外情況下的應急處理措施等,并且要多舉一些工作中或學生實習時發生的實例增進實習生對生物安全的認識。