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時(shí)間:2022-11-21 08:38:56
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論文摘要:目的 通過加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的管理,探討消毒供應(yīng)中心管理與預(yù)防和控制院內(nèi)感染的相關(guān)性,達(dá)到預(yù)防和控制院內(nèi)感染的目的。方法 通過加強(qiáng)硬件建設(shè)、加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心人員的素質(zhì)培養(yǎng)和人員管理、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范、加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)及再生物品的各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理等措施,加強(qiáng)供應(yīng)中心管理,預(yù)防院內(nèi)感染。結(jié)論 通過加強(qiáng)管理,供應(yīng)中心工作質(zhì)量顯著提高,院內(nèi)感染率下降,加強(qiáng)管理與院內(nèi)感染的控制之間有相關(guān)性。
隨著人們對(duì)醫(yī)院感染控制意識(shí)的提高,消毒供應(yīng)站從以往的輔助科室變?yōu)獒t(yī)院感染控制的重要科室,成為醫(yī)療質(zhì)量控制的重要防線。院內(nèi)感染是導(dǎo)致患者交叉感染,引起醫(yī)療糾紛的一大原因,做好預(yù)防院內(nèi)感染工作是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。供應(yīng)室是醫(yī)院的重要科室,負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器械、敷料等回收、清洗、包裝、消毒、滅菌、保管、發(fā)放等工作。為了充分發(fā)揮消毒供應(yīng)中心在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用,必須轉(zhuǎn)變觀念,采取科學(xué)的管理手段和管理方法。全方位的做好消毒管理中的預(yù)防和控制工作。醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生和發(fā)展不僅嚴(yán)重增加患者的痛苦,也危及患者的生命。所以如何發(fā)揮消毒供應(yīng)中心在院內(nèi)感染中的工作,是擺在消毒供應(yīng)中心的重要課題,需加強(qiáng)管理,落實(shí)各項(xiàng)措施,現(xiàn)具體做法如下。
1 加強(qiáng)思想素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及素質(zhì)培養(yǎng)
1.1 加強(qiáng)思想素質(zhì)培養(yǎng)
通過樹立“面向臨床,病人至上”的服務(wù)理念,將該宗旨作為我中心工作人員的行動(dòng)指南,增強(qiáng)我中心各崗位的技術(shù)人員對(duì)工作的熱情,不斷加強(qiáng)我們團(tuán)隊(duì)的凝聚力,同時(shí),也應(yīng)該不斷提高我中心工作人員的個(gè)人素質(zhì),微笑服務(wù),提升科室形象。
1.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)
通過定期和不定期的崗位技能培訓(xùn),不斷提高我供應(yīng)中心人員在預(yù)防、控制感染方面的意識(shí);組織學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》、以及有關(guān)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī),將感染預(yù)防知識(shí)普及中心的每個(gè)工作人員。作為預(yù)防院內(nèi)感染的重要科室,供應(yīng)室護(hù)士既要有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí),又要有牢固的消毒滅菌觀念和相關(guān)的基本技能,熟練掌握預(yù)防院內(nèi)感染的知識(shí)及供應(yīng)室工作流程,更新觀念,學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),了解國(guó)內(nèi)、外專業(yè)動(dòng)態(tài),提高整體業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平。
1.3 搞好管理
消毒供應(yīng)中心質(zhì)量監(jiān)控員應(yīng)具有護(hù)師以上職稱,參加過本專業(yè)及醫(yī)院感染與控制知識(shí)的培訓(xùn)。滅菌員必須持證上崗。新進(jìn)供應(yīng)中心人員必須經(jīng)過省消毒供應(yīng)專業(yè)崗位培訓(xùn),經(jīng)考核合格后方可上崗。
2 下收、下送的管理
要想確保醫(yī)療和護(hù)理的質(zhì)量,在滅菌物品的運(yùn)輸過程中,控制院內(nèi)交叉感染是一個(gè)非常重要環(huán)節(jié)。工作人員應(yīng)遵守下收下送崗位職責(zé),潔車、污車分開并有明顯的標(biāo)識(shí)。使用封閉的下送車,下送后的車輛用含氯消毒液將內(nèi)、外部環(huán)境進(jìn)行擦拭消毒、干燥后備用。嚴(yán)格遵守下收下送操作流程,下收下送分別使用密閉式專用車運(yùn)載,特殊感染的器械與物品先經(jīng)科室處理后標(biāo)明感染疾病類型,物品不混放,避免無菌物品污染,保證無菌物品的質(zhì)量,下送結(jié)束,車輛分別消毒處理、分區(qū)放置。下收下送分別專人負(fù)責(zé),一人負(fù)責(zé)污染物的回收。另一人負(fù)責(zé)各病區(qū)需要的無菌物品發(fā)放,無菌物品與污染物品分別使用密閉式專用車運(yùn)載,特殊感染器械與物品裝入防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi),并標(biāo)明感染疾病類型。2人不交叉,物品不混放,保證潔污分開,避免無菌物晶污染,保證下送無菌物品的質(zhì)量。回收與下送車輛必須按照區(qū)域分別放置。
3 掌握正確的滅菌方法
滅菌是消毒供應(yīng)中心工作的重中之重,滅菌物品的質(zhì)量?jī)?yōu)劣與院內(nèi)感染息息相關(guān),消毒員應(yīng)嚴(yán)格遵守滅菌操作流程,滅菌過程中不得擅自離崗,嚴(yán)格掌握滅菌參數(shù),保證滅菌合格。脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前必須空鍋B-D實(shí)驗(yàn),每鍋次進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)并詳細(xì)記錄溫度、濕度、時(shí)間。化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行,生物監(jiān)測(cè)每月1次,每項(xiàng)檢查合格方可使用。通過對(duì)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,各項(xiàng)操作流程,加強(qiáng)各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,滿足各臨床需要,確保無菌物品質(zhì)量,防止了醫(yī)院感染的發(fā)生,取得了很好的成績(jī)。嚴(yán)格遵守滅菌物品存放操作流程,存放環(huán)境應(yīng)潔凈干燥,每日用三氧消毒機(jī)消毒1h,溫度保持在20~25℃,相對(duì)濕度<60%,貨架必須離地20~25cm,距天花板50cm,距墻5cm,按物品的種類、日期順序排列,固定放置[2]。同時(shí)滅菌物品存放區(qū)人員相對(duì)固定。進(jìn)入無菌區(qū)必須換鞋,戴圓頂帽,著專用服裝,并注意手衛(wèi)生。棉布包裝材料有效期為7d,對(duì)發(fā)出的無菌物品。不論是否使用,均視為污染物品。應(yīng)重新滅菌。不應(yīng)再進(jìn)入無菌問存放。
正確掌握滅菌的三大要素:滅菌溫度、時(shí)間、飽和蒸汽。每日滅菌前對(duì)滅菌器進(jìn)行常規(guī)檢查和衛(wèi)生清潔,管道內(nèi)的冷凝水排完(>10min)后方可滅菌處理,滅菌后的物品手感干燥,水分<3%,滅菌合格率應(yīng)達(dá)100%。
4 加強(qiáng)供應(yīng)中心消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)
2003年4月1日實(shí)施了《消毒技術(shù)規(guī)范(試行)》,至此,消毒滅菌正式納入國(guó)家法規(guī),為避免院內(nèi)感染及相關(guān)的醫(yī)療糾紛,消毒滅菌的監(jiān)測(cè)尤為重要,為了保證消毒滅菌的質(zhì)量控制,對(duì)消毒滅菌過程中的環(huán)境、滅菌設(shè)備、操作臺(tái)、工作人員手等進(jìn)行監(jiān)測(cè)[3]。
4.1 壓力蒸汽滅菌監(jiān)測(cè)
脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器在每日滅菌之前必須空鍋?zhàn)鯞-D試驗(yàn),進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè),詳細(xì)記錄時(shí)間、溫度、壓力,化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行,生物監(jiān)測(cè)每月1次,每項(xiàng)檢測(cè)必須符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求后方可進(jìn)入臨床使用。
4.2 環(huán)氧滅菌監(jiān)測(cè)
每個(gè)滅菌物品包因應(yīng)使用包外化學(xué)指示物,作為滅菌過程的標(biāo)示;每包內(nèi)最難滅菌位置放置包內(nèi)化學(xué)指示物,通過觀察其顏色變化是否達(dá)到滅菌要求。每鍋采用枯芽桿菌黑色變種芽孢菌片作為生物監(jiān)測(cè),結(jié)果呈陰性。
4.3 脈動(dòng)真空滅菌監(jiān)測(cè)
每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè),采用嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片,滅菌時(shí)將放置菌片的標(biāo)準(zhǔn)包分別置于滅菌器上、中、下中間,滅菌后放56℃恒溫下培養(yǎng)48h,結(jié)果成陰性。脈動(dòng)真空滅菌器,每日晨做B-D試驗(yàn),試驗(yàn)圖紙由黃色變?yōu)楹谏?B-D滅菌合格后,滅菌器方可使用。
4.4 空氣、操作臺(tái)表面、工作人員手等細(xì)菌培養(yǎng)
每月常規(guī)1次,做到檢查包裝區(qū)、滅菌物品存放區(qū)細(xì)菌菌落總數(shù)≤200cfu/m3,操作臺(tái)、工作人員手菌落總數(shù)≤5cfu/cm2。
4.5 紫外線消毒效果監(jiān)測(cè)
紫外線消毒效果監(jiān)測(cè)對(duì)紫外線燈管進(jìn)行應(yīng)用時(shí)間,累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽字的日常監(jiān)測(cè)。新燈管使用前也要進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),30~40W新的燈管強(qiáng)度不得低于110uW/cm2;使用中的燈管每半年進(jìn)行1次紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè),要求照射強(qiáng)度t>70uW/cm2,不合格者立即更換。
5 討論
通過升級(jí)消毒供應(yīng)中心的設(shè)備質(zhì)量,加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心人員的素質(zhì)培養(yǎng);制定嚴(yán)格的項(xiàng)規(guī)章制度、操作流程及規(guī)范,并切實(shí)的去執(zhí)行;加強(qiáng)對(duì)再生物品及其他各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的質(zhì)量管理,消毒供應(yīng)中心工作逐步達(dá)到技術(shù)科學(xué)化、管理規(guī)范化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,供應(yīng)物品的質(zhì)量和數(shù)量上都得到很大提升。真正做到物盡其用,達(dá)到了臨床各科室的要求,確保了消毒物品的質(zhì)量,顯著的降低了醫(yī)院的感染率。
參考文獻(xiàn):
[1] 孫雪瑩,王華,宋婉麗,等.消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的壘程質(zhì)控管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,27(1):1398~1399.
周祖基,男,漢族。1942年12月出生,籍貫河南省信陽市,民盟成員。1964年畢業(yè)于四川林學(xué)院森林保護(hù)專業(yè)。曾先后擔(dān)任四川農(nóng)業(yè)大學(xué)林學(xué)院森保教研室主任,林學(xué)系副主任、教學(xué)督導(dǎo)員、研究生教學(xué)督導(dǎo)員,現(xiàn)為四川農(nóng)業(yè)大學(xué)林學(xué)院教授,博士生導(dǎo)師。
從1979年落實(shí)政策以來,周祖基30余年一直在四川農(nóng)大從事森林昆蟲學(xué)、害蟲生物防治、昆蟲資源利用及保護(hù)生物學(xué)等教學(xué)與研究,其間曾以訪問學(xué)者的身份赴日本東京大學(xué)(1990年5月~2001年1月)廣島大學(xué)(2003年6月~2003年9月)進(jìn)修和開展合作研究,2007年6月赴捷克國(guó)家自然保護(hù)區(qū)考察學(xué)習(xí)小蠹蟲的控制技術(shù)。在校期間先后擔(dān)任過《森林昆蟲學(xué)》、《森林植物及產(chǎn)品檢疫》、《資源昆蟲》、《經(jīng)濟(jì)林昆蟲》、《保護(hù)生物學(xué)概論》、《野生動(dòng)物管理學(xué)原理》、《日本語》等本科課程和《昆蟲生態(tài)學(xué)》、《昆蟲分類學(xué)》、《昆蟲研究方法》、《害蟲生物防治》和《保護(hù)生物學(xué)研究進(jìn)展》等研究生課程。與本校同行教師共同建成《森林保護(hù)學(xué)》和《保護(hù)生物學(xué)》的兩個(gè)碩士點(diǎn),《林木培育》和《林學(xué)》學(xué)科的博士點(diǎn)。2001年《森林保護(hù)試驗(yàn)室》被批準(zhǔn)為省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。1994年開始招收森保專業(yè)的碩士研究生,2001年開始招收博士生。至今已培養(yǎng)碩士研究生40余人,博士生4人。
1982年以來,他主持和主研部省級(jí)課題10余項(xiàng),橫向項(xiàng)目若干。先后獲四川省人民政府科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)二項(xiàng),三等獎(jiǎng)三項(xiàng);發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇;參加5部全國(guó)統(tǒng)編教材的編寫,如《園林植物昆蟲學(xué)》(副主編)2003由年中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社出版;《森林資源保護(hù)與游憩概論》(參編 主審)2004年由中國(guó)林業(yè)出版社出版;《森林動(dòng)植物檢疫學(xué)》(參編)2007年由中國(guó)林業(yè)出版社出版;《園林植物保護(hù)學(xué)》(主審)2008年由中國(guó)林業(yè)出版社出版;《森林昆蟲學(xué)通論》(副主編)2010年由中國(guó)林業(yè)出版社出版;參編學(xué)術(shù)專著二部;多次獲得企業(yè)集團(tuán)在校頒發(fā)的優(yōu)秀研究生導(dǎo)師獎(jiǎng)。
[關(guān)鍵字]環(huán)境監(jiān)測(cè) 問題 對(duì)策
[中圖分類號(hào)] X83 [文獻(xiàn)碼] B [文章編號(hào)] 1000-405X(2013)-5-211-1
0前言
從改革開放以來,我國(guó)的環(huán)境監(jiān)測(cè)體制體系已初具規(guī)模,也有了初步的技術(shù)方法和骨架,這種變化是值得肯定的。當(dāng)然,這其中也存在很多的問題,特別是隨著如今的監(jiān)測(cè)工作的進(jìn)一步完善和強(qiáng)化,監(jiān)測(cè)領(lǐng)域、監(jiān)測(cè)形式日益多樣化,在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善完備現(xiàn)有的分析方法以及體制制度,特別是有機(jī)污染、生物監(jiān)測(cè)等,逐步系統(tǒng)化,結(jié)構(gòu)化,顯得尤為的重要和迫切。與此同時(shí),也要建立完善環(huán)境監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn),逐步系統(tǒng)化,形成更加完善的體系。
1環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)存在的問題
1.1參數(shù)缺口
隨著時(shí)代的發(fā)展,對(duì)于各行各業(yè)的污染物排放的標(biāo)準(zhǔn)相比以前也有了很大的提升,使用現(xiàn)有的分析檢測(cè)的技術(shù)手段已經(jīng)漸漸不能應(yīng)對(duì)日趨發(fā)展的對(duì)環(huán)境監(jiān)測(cè)提出的要求,而且現(xiàn)如今的一些分析監(jiān)測(cè)手段陳舊,就比如四川省仁壽縣的環(huán)境監(jiān)測(cè)甚至部分還沿用了上世紀(jì)80、90年代的標(biāo)準(zhǔn),顯然不能滿足現(xiàn)如今這樣的環(huán)境監(jiān)測(cè)所提出的要求的。
原有的一些標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)測(cè)的參數(shù)不全、檢出限不合標(biāo)準(zhǔn)等情況較為多見,這使得有些被迫要進(jìn)行新項(xiàng)目、新方法的研發(fā)。同時(shí),很多的監(jiān)測(cè)仍以主要的常規(guī)監(jiān)測(cè)因子作為主要監(jiān)測(cè)對(duì)象,而很少涉及一些特征的監(jiān)測(cè)因子。時(shí)代在飛速發(fā)展,一些新興行業(yè)雨后春筍般而來,對(duì)于這些新興的的行業(yè)采用常規(guī)的因子進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)定是不能夠很好的反映其污染排放的具體情況的。對(duì)于這些新興的行業(yè),雖然制定和編制了特別的行業(yè)污染排放標(biāo)準(zhǔn),但現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)不夠完善存在諸多漏洞。
現(xiàn)有的國(guó)家制定的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)涵蓋面較窄也不能具有很好的時(shí)效性等,也沒能很好的對(duì)環(huán)境污染的部分參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。好比,在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行監(jiān)測(cè)所得結(jié)果與實(shí)際在市場(chǎng)上進(jìn)行監(jiān)測(cè)的產(chǎn)品的結(jié)果還是存在差別的,者必須要根據(jù)實(shí)際的情況,及時(shí)的更正和完善才能達(dá)到要求。而這其中,微量的有機(jī)等污染物的監(jiān)測(cè)一直是環(huán)境監(jiān)測(cè)的盲點(diǎn)區(qū)域,對(duì)人體健康的危害和影響很巨大,一直是重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容。現(xiàn)如今國(guó)內(nèi)對(duì)于微量有機(jī)污染物等的監(jiān)測(cè)經(jīng)驗(yàn)不足,也不具備完整和先進(jìn)的監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備以及相關(guān)技術(shù),這使得最終所得監(jiān)測(cè)參數(shù)報(bào)告存在很多的漏洞。
1.2方法缺陷
現(xiàn)如今,國(guó)內(nèi)的環(huán)境監(jiān)測(cè)以及污水、廢氣排放等標(biāo)準(zhǔn)和分析技術(shù)方法脫節(jié)嚴(yán)重,也沒有形成有很好的分析體制方法,也沒有一個(gè)最低要求標(biāo)準(zhǔn),使得最終的環(huán)境監(jiān)測(cè)方法措施的施行存在很大的瓶頸。相比較而言,發(fā)達(dá)國(guó)家則具有完善的環(huán)境監(jiān)測(cè)分析的體制制度,以及系統(tǒng)化的監(jiān)測(cè)體系。就好比遙感檢測(cè)技術(shù)的使用,遙感監(jiān)測(cè)技術(shù)的使用可以解決在環(huán)境監(jiān)測(cè)過程出現(xiàn)的各項(xiàng)瓶頸,具備大范圍、連續(xù)性、實(shí)時(shí)性、靈敏性等優(yōu)勢(shì),而這些技術(shù)的應(yīng)用對(duì)于監(jiān)測(cè)人員的技術(shù)能力、職業(yè)素養(yǎng)的要求都很高,相比較而言,目前國(guó)內(nèi)還是存在比較大的差距。
1.3監(jiān)管不力
環(huán)境監(jiān)測(cè)的各個(gè)環(huán)節(jié)必須嚴(yán)格的遵守相關(guān)的規(guī)定條例,嚴(yán)格監(jiān)管,最終對(duì)所監(jiān)測(cè)的環(huán)境進(jìn)行真實(shí)的反映和評(píng)價(jià)分析,提供可靠的事實(shí)數(shù)據(jù)依據(jù)。環(huán)境監(jiān)測(cè)部門本是公益性質(zhì)的存在,可由于當(dāng)?shù)卣牟恢匾暎度脒\(yùn)營(yíng)資金較少,以至于這些服務(wù)性質(zhì)的監(jiān)測(cè)站難以維持,從而摻入了一些利益的性質(zhì),使得最終的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和評(píng)價(jià)報(bào)表不精準(zhǔn)也不足為奇。現(xiàn)如今,國(guó)內(nèi)的環(huán)境監(jiān)測(cè)的管理體制制度還不完善,也沒有很好的現(xiàn)實(shí)可行的的標(biāo)準(zhǔn)約束,使得環(huán)境監(jiān)測(cè)管理等工作的開展裹足不前。
2環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)改善的解決對(duì)策
2.1強(qiáng)化各機(jī)構(gòu)的交流
環(huán)境監(jiān)測(cè)的儀器的充分利用和投入具有一定的矛盾性,大型的監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備所需購置的成本高,可其具有的分析、處理等能力更加專業(yè)、可靠,對(duì)于檢測(cè)得到的數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性也具備很好的權(quán)威。當(dāng)然,大型的監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備的使用以及日常維護(hù)也較小儀器更要求監(jiān)測(cè)技術(shù)人員的技術(shù)過硬,而一些監(jiān)測(cè)站、研究機(jī)構(gòu)雖擁有大型的監(jiān)測(cè)儀器卻少有使用,沒有充分利用資源。強(qiáng)化各機(jī)構(gòu)的交流,充分合作,合理的進(jìn)行儀器的使用、共享所帶來的效應(yīng)明顯,不僅可以充分利用儀器設(shè)備,而且可以充分的節(jié)約人力、財(cái)力的投入。
2.2強(qiáng)化人才的培養(yǎng)
環(huán)境監(jiān)測(cè)人員的技術(shù)能力也是很重要的一個(gè)影響環(huán)境監(jiān)測(cè)水平的因素。環(huán)境變化相比以前發(fā)生了很大的變化,且變化迅速,監(jiān)測(cè)難度也有了很大的提高,這就需要環(huán)境工作者具備更好更過硬的技術(shù)能力和職業(yè)素養(yǎng)。注重相關(guān)技術(shù)人員的培養(yǎng),也顯得尤為重要。改革現(xiàn)有的體制制度,競(jìng)聘上崗,強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),并有目的性的組織培訓(xùn),講述新技術(shù)、新方法,充分確保相關(guān)的環(huán)境監(jiān)測(cè)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)能力、職業(yè)素養(yǎng)的水平。
2.3全面完善監(jiān)測(cè)報(bào)告
每一份的監(jiān)測(cè)結(jié)果都需要最終監(jiān)測(cè)報(bào)告得以反映出來,建立相關(guān)的數(shù)據(jù)報(bào)表,以備環(huán)境監(jiān)測(cè)管理機(jī)構(gòu)的調(diào)用、參考。而現(xiàn)如今的各種監(jiān)測(cè)報(bào)告所得數(shù)據(jù)繁雜,缺乏統(tǒng)計(jì)、歸類、分析,且形式單一守舊。全面完善監(jiān)測(cè)報(bào)告是很有必要的,在原有的監(jiān)測(cè)報(bào)告基礎(chǔ)上,加入統(tǒng)計(jì)、歸類、分析、評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié),會(huì)使得所得的監(jiān)測(cè)報(bào)告更具有時(shí)效性。對(duì)于污染程度、原因進(jìn)行分析整合,動(dòng)態(tài)的進(jìn)行說明,使得環(huán)境管理機(jī)構(gòu)能夠及時(shí)把握污染的程度,做好預(yù)測(cè)和處理應(yīng)對(duì)。總之,應(yīng)該全面的反映監(jiān)測(cè)中所得到的結(jié)果,盡可能使監(jiān)測(cè)報(bào)告具有更好地可行性、可靠性和時(shí)效性。
3結(jié)束語
本文主要從三個(gè)方面:參數(shù)缺口、方法缺陷、監(jiān)管不力,分析了環(huán)境監(jiān)測(cè)存在的問題,并提出了相應(yīng)的對(duì)策,進(jìn)行了總結(jié)與歸納。現(xiàn)如今,國(guó)民對(duì)于環(huán)境的保護(hù)維護(hù)的觀念逐步強(qiáng)化了,這對(duì)環(huán)境監(jiān)測(cè)工作者提出了更高的要求,而環(huán)境監(jiān)測(cè)工作更應(yīng)該遵守規(guī)則,確保環(huán)境監(jiān)測(cè)的公益性,發(fā)揮應(yīng)有的環(huán)境監(jiān)督保護(hù)的職責(zé),為人類的發(fā)展、生存環(huán)境負(fù)責(zé),提升監(jiān)測(cè)水平,確保監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性、實(shí)時(shí)性、權(quán)威性。著手改進(jìn)現(xiàn)有的環(huán)境監(jiān)測(cè)部門的軟件、硬件設(shè)備,提供切實(shí)可靠地依據(jù)和保障,積極發(fā)揮作用,為社會(huì)的發(fā)展貢獻(xiàn)應(yīng)有的一份力量。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】水質(zhì)監(jiān)測(cè);管理方法;應(yīng)用;創(chuàng)新;管理
水質(zhì),在近年來一度得到水環(huán)境監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)工作方面的重視。它在生活飲用水、工業(yè)用水和漁業(yè)用水上都有著不同規(guī)定的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。隨著近年來人類的活動(dòng)頻繁和水質(zhì)自身的機(jī)制變化,水的性質(zhì)和組織發(fā)生了改變,嚴(yán)重降低了水的使用價(jià)值,甚至危害了人體健康。因此,水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的工作已經(jīng)在許多相關(guān)行業(yè)單位中應(yīng)用起來。
在過去的時(shí)間里,水質(zhì)的監(jiān)測(cè)工作一直都是一項(xiàng)十分浩大的工程,不僅投資巨大,需要人力、物力和財(cái)力的大量聚攏,而且實(shí)施過程工序復(fù)雜繁瑣,加上監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的設(shè)備的要求,難度可想而知。在這樣的情形之下,技術(shù)人才開始分析問題尋求新方法,經(jīng)過銳意進(jìn)取和不懈努力,他們調(diào)查得出新的技術(shù)、方法上的應(yīng)用和研究,終于使得水質(zhì)監(jiān)測(cè)能夠走上更加高效有成果的道路。
為了借鑒更多的經(jīng)驗(yàn)和方法結(jié)論,現(xiàn)在就簡(jiǎn)要分析一下關(guān)于新技術(shù)、方法的應(yīng)用和研究成果。
1、歷年監(jiān)測(cè)管理方式上的改進(jìn)
針對(duì)許多地區(qū)都會(huì)出現(xiàn)的水源保護(hù)區(qū)的劃分界限不清、使得水質(zhì)管理上發(fā)生混亂污染的問題,仔細(xì)分析可知:封閉性的水源地和多功能的水源地都有著其自身的特點(diǎn)和難度,前者相對(duì)管理簡(jiǎn)易,但一旦遇到河流型的水源從而影響了運(yùn)輸行業(yè)的運(yùn)作,或者可移動(dòng)船只的惡意非法排放污染,那么,監(jiān)測(cè)難度之大可想而知;后者則多為經(jīng)濟(jì)利益相關(guān)的問題,若是影響建房別墅或者旅游景點(diǎn)的運(yùn)營(yíng),監(jiān)測(cè)管理也是很難插手的。這就是單一粗糙的管理方式出現(xiàn)的弊端。
因此,自2007年起,國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《全國(guó)城市飲用水安全保障規(guī)劃》,對(duì)于更多的出水和經(jīng)水點(diǎn),進(jìn)行了實(shí)地考察,繪制了地質(zhì)圖、剖面圖、測(cè)繪圖,還分析了溫度、濕度、降水量等影響條件。對(duì)于采樣的設(shè)置更加科學(xué)化,對(duì)于采樣的頻率和時(shí)間都有了更加動(dòng)態(tài)的科學(xué)規(guī)劃,分在豐水期、枯水期、平水期分別監(jiān)測(cè),方式更加精細(xì)。除此之外,還重點(diǎn)規(guī)劃了各個(gè)專項(xiàng)領(lǐng)域的政策,彌補(bǔ)了不同領(lǐng)域單一管理的漏洞,使得每個(gè)和部門各司其職,各盡其用。另外,國(guó)家的財(cái)政部門還專門撥出了一批關(guān)于水質(zhì)督察方面的經(jīng)費(fèi),用以支持各個(gè)地區(qū)供水的水質(zhì)監(jiān)管的精細(xì)工作,使得水質(zhì)的監(jiān)管部門工作效率大力推進(jìn)。
就這樣在學(xué)習(xí)先進(jìn)和分析研究中,我國(guó)成功地實(shí)現(xiàn)了從單一的管理方式向全過程管理的轉(zhuǎn)化,完成了粗放式的管理向精細(xì)化的過渡。另外,很多部門也將常態(tài)的管理延續(xù)到包括預(yù)警預(yù)案機(jī)制、應(yīng)急處置機(jī)制和善后恢復(fù)機(jī)制三個(gè)機(jī)制相結(jié)合的應(yīng)急管理的方式上,這是一向很大的成果。
2、各種監(jiān)測(cè)方面及其應(yīng)用
2.1監(jiān)測(cè)前的重要措施——預(yù)處理
被污染的水質(zhì)組分復(fù)雜,而且多數(shù)含量并不高,但是形態(tài)各異,在水樣理前,
又衍生出了一些新的方案,希望能夠得到要求形態(tài)、濃度以及消除共存組分離子干擾的樣品體系,這樣的手段叫做預(yù)處理。
預(yù)處理的第一步是水樣的消解,可以通過濕式和干式兩種方法進(jìn)行操作。先用的水質(zhì)處理預(yù)處理方法就是硝酸消解法,將適量的水樣加入燒杯中,滴入5~10ml的濃硝酸,并在電熱板上進(jìn)行加熱至沸騰,并且達(dá)到小體積、樣品清澈的標(biāo)準(zhǔn)。等近至蒸干,待稍冷加入質(zhì)量分?jǐn)?shù)2%的硝酸或鹽酸。是樣品轉(zhuǎn)化為可溶性鹽。這樣的方法有效的將有機(jī)物破壞,將懸浮物沉淀,并且將各種價(jià)態(tài)的待測(cè)元素氧化為單一的高價(jià)態(tài)或者比較容易分離的無機(jī)物。
第二步是富集與分離,這兩個(gè)過程同時(shí)進(jìn)行,一般也包括過濾、氣提、頂空、蒸餾、萃取、吸附、離子交換、共沉淀、層析等方法,含有多種化學(xué)方法,并且根據(jù)具體情況具體分析操作。其中具體來說,萃取的方式比較多樣化,固相萃取法是最新方案,利用水樣中組分的作用力強(qiáng)弱不同,使它們彼此分離。例如C18、C8都是很好的固相萃取劑。
2.2 化學(xué)檢測(cè)手段——以水體中的金屬化合物測(cè)定為例
由于我國(guó)水質(zhì)中離子總量總是呈現(xiàn)出不斷的動(dòng)態(tài)增減變化和化學(xué)類型的變更的存在,因此水質(zhì)監(jiān)測(cè)也會(huì)涉及到化學(xué)領(lǐng)域。對(duì)于水質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)一直都有動(dòng)態(tài)的變化趨勢(shì),化學(xué)上的方法也由此具有其不斷的革新的應(yīng)用產(chǎn)生。
水體中含有很多種類的金屬元素,很多是對(duì)人體有益的,也不能排除部分是對(duì)人體有害的。特別是被三廢污染的水體,一旦流經(jīng)人類生活區(qū),引發(fā)的后果將會(huì)不堪設(shè)想。
分析金屬化合物的方法,這里簡(jiǎn)單介紹電感耦合等離子體原子發(fā)射光譜(ICP-AES)法。金屬元素在自然界中存在個(gè)不同的狀態(tài),而通過上述的方法則能夠使各個(gè)狀態(tài)的金屬轉(zhuǎn)變?yōu)樵討B(tài),緊接著經(jīng)過電離的方法激發(fā)金屬原子的特征光。通過定量分析光度的強(qiáng)弱或者定性分析光的波長(zhǎng)就可以得到金屬物的相關(guān)數(shù)據(jù),從而檢驗(yàn)水體中的金屬是否超出標(biāo)準(zhǔn)。
樣品需要進(jìn)行預(yù)處理,保證通過0.45微米的濾膜過濾,并加入濃硝酸消解。另外還要注意標(biāo)準(zhǔn)溶液以及試劑空白溶液的配制。在具體測(cè)定數(shù)據(jù)中,我們需要樣品的組成、形態(tài)以及測(cè)定條件等先關(guān)系數(shù)a,事先了解被測(cè)元素的濃度c,還有自吸收系數(shù)b,就可以通過相關(guān)的公式得出特征光的強(qiáng)度。
2.3創(chuàng)新型——水質(zhì)監(jiān)測(cè)的生物效應(yīng)
在水質(zhì)檢測(cè)過程中,化學(xué)方法固然能夠反映水質(zhì)的好壞和進(jìn)行評(píng)估分析,卻無法與現(xiàn)實(shí)中人們關(guān)注的身體健康和相關(guān)的生態(tài)系統(tǒng)相連接。另外,我們可以發(fā)現(xiàn),水中的生物個(gè)體表現(xiàn)就能夠反映水質(zhì)的變化甚至具體到污染的程度。
隨著這些年,科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步飛躍、生態(tài)學(xué)的進(jìn)步與革新以及大學(xué)課堂中生物課程的開設(shè)。生物對(duì)于水質(zhì)監(jiān)測(cè)相關(guān)的技術(shù)也得到了一定的發(fā)展。下面來簡(jiǎn)單介紹,最為年輕的水質(zhì)監(jiān)測(cè)方案——生物檢測(cè)方法的一些實(shí)例。
首先是生物群落法。根據(jù)水中的生物來進(jìn)行間接的信息獲取,它們的群落結(jié)構(gòu)、種類數(shù)量變化都能夠作為參照得出數(shù)據(jù)的指標(biāo)。利用五點(diǎn)采樣法、檢驗(yàn)就可以得到一些具體的數(shù)據(jù),用以評(píng)估水的水質(zhì)狀況。
接下來要提及細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)法。細(xì)菌作為一種微生物,能夠在很多環(huán)境中自然滋生。所以對(duì)于水的細(xì)菌數(shù)和密度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)能夠得到一些情況分析。
第三種方法則是水生生物的毒性試驗(yàn)。在監(jiān)測(cè)過程中。大量的實(shí)驗(yàn)是不可避免的,在這里我們就采取魚類和藻類作為實(shí)驗(yàn)的對(duì)象,它們都是對(duì)水質(zhì)敏感的對(duì)象,通過它們的中毒反應(yīng)程度,可以有效地反映水質(zhì),達(dá)到測(cè)試水體是否符合標(biāo)準(zhǔn)的目的。
最后要介紹的是微型生物監(jiān)測(cè)法,也稱為PFU法。這是應(yīng)用泡沫塑料作為人工基質(zhì),自己制作一個(gè)小型的生物群落,在培養(yǎng)基上進(jìn)行觀測(cè),從而測(cè)定各種參數(shù)和記錄變化的現(xiàn)象,用以評(píng)價(jià)水質(zhì)的污染狀況。
近年來,還應(yīng)用了很多新的生物技術(shù),值得一提的是,科學(xué)家在青海湖的裸鯉的表面,提取了一種發(fā)光的菌落,現(xiàn)在,它在上海世博會(huì)不僅起到了美化的作用,同時(shí)還是水質(zhì)監(jiān)測(cè)的一種工具。這不同于冷原子熒光法,不是通過特定的電子價(jià)態(tài)激發(fā),使得物質(zhì)產(chǎn)生共振熒光,而是更加有效的新型方案。
3、結(jié)束語
當(dāng)今的時(shí)代,監(jiān)測(cè)作為環(huán)境保護(hù)的重要環(huán)節(jié),是一門復(fù)雜的技術(shù)項(xiàng)目。但是層出不窮的新技術(shù)和新方案得到實(shí)際的應(yīng)用并成功實(shí)施,讓我們對(duì)于水質(zhì)發(fā)展未來的前景充滿了信心。
參考文獻(xiàn):
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[3]洪林、肖中亞等著,監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)
[4]曾永等著,水質(zhì)監(jiān)測(cè)新技術(shù)與實(shí)踐,2006-12-01
[5]奚旦生、孫裕生等著,環(huán)境監(jiān)測(cè),2010-3-18
Abstract: Along with the development of the industrialization, contamination of indoor volatile pollutants in air is increasingly serious, also causes great damage to the health of human body. This essay introduces the origin and harm of indoor volatile contamination and discusses the necessity of the evaluation of the toxicity of indoor volatile contamination.
關(guān)鍵詞:揮發(fā)性污染物;生物毒性;監(jiān)測(cè)
Key words: volatile contamination;biotoxicity;monitor
中圖分類號(hào):X8文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-4311(2010)23-0233-02
1室內(nèi)揮發(fā)性污染物的來源與危害
提高空氣質(zhì)量、消除環(huán)境污染早已成為一個(gè)全球性的戰(zhàn)略任務(wù),已引起了各方面廣泛的關(guān)注。在人類活動(dòng)中,使用燃煤而產(chǎn)生的燃燒產(chǎn)物(IP, S02, CO)等及液化石油氣燃燒時(shí)產(chǎn)生的CO,甲醛和NOX等有害氣體都會(huì)導(dǎo)致室內(nèi)空氣污染。烹調(diào)過程中[1-2],烹調(diào)油發(fā)生各種不同反應(yīng),諸如氧化、聚合、高溫分解及還原等,產(chǎn)生大量有害化合物。部分分解產(chǎn)物以煙霧形式散發(fā)到室內(nèi)空氣中,形成油煙,含有致突變的凝聚物。煙草的煙霧成分復(fù)雜,其氣溶膠態(tài)物質(zhì)主要成分是焦油和尼古丁,焦油中含有大量致癌物質(zhì)。同時(shí)煙草煙霧中甲醛濃度也相當(dāng)高,每支香煙煙氣中含甲醛可達(dá)20~88μg[3-4]。
另外,隨著工業(yè)化進(jìn)程的不斷推進(jìn),高技術(shù)的辦公設(shè)備、化纖地毯、漂亮的裝飾壁紙的出現(xiàn),引起了室內(nèi)環(huán)境的巨大變化。但由于通風(fēng)不好以及不合適的運(yùn)行和維護(hù)使裝修中大量使用的油漆、涂料、粘合劑、壁紙、木材等含有的揮發(fā)性有機(jī)物逸散到空氣中,造成了混合污染。一般室內(nèi)空氣中揮發(fā)性有機(jī)物多達(dá)數(shù)十種至上百種[5-6],包括脂肪族、芳香族化合物,而苯系物是密閉環(huán)境中主要的污染物。膠合板家具、化纖地毯、塑料壁紙、地板磚、粘合劑、殺蟲劑等還釋放甲醛。研究發(fā)現(xiàn)[7-8],地板革、壁紙、涂料這三種普遍使用的裝修材料,都不同程度地會(huì)導(dǎo)致空氣中耗氧量、甲醛、苯、甲苯、二甲苯濃度增高。同時(shí)建筑材料也是氡的主要來源。值得指出的是,目前建筑、裝飾材料以及家具、家用化學(xué)品等已成為室內(nèi)空氣污染的主要來源。
人類活動(dòng)還可帶來室內(nèi)空氣微生物的污染。室外空氣污染嚴(yán)重時(shí),也會(huì)相應(yīng)地導(dǎo)致室內(nèi)污染物濃度的增高。例如,現(xiàn)代化大型建筑物由于密閉化程度提高,通風(fēng)不好從而導(dǎo)致室內(nèi)空氣污染嚴(yán)重,特別是在沒有很好維護(hù)而很臟的空調(diào)系統(tǒng)內(nèi),細(xì)菌、真菌就能存活,當(dāng)有水時(shí),這些病菌就可能通過送風(fēng)而傳播給建筑物內(nèi)的人群。
有關(guān)專家指出,從空氣污染對(duì)人體健康影響的角度來看,室內(nèi)空氣污染比室外大氣污染造成的危害更嚴(yán)重。這主要是由于人們每天80%~90%的時(shí)間是在室內(nèi)度過的。室內(nèi)空氣的污染程度要比室外嚴(yán)重得多,許多主要空氣污染物指標(biāo)在室內(nèi)的濃度要高于室外,如甲醛、可吸入顆粒物等。據(jù)北京市化學(xué)物質(zhì)檢測(cè)中心報(bào)道:北京市每年發(fā)生有毒建筑裝飾材料引起的急性中毒事件400多起,中毒人數(shù)達(dá)10000人以上,死亡約350人,慢性中毒的范圍更加廣泛[9]。近些年來,揮發(fā)性有機(jī)物(VOCs)在室內(nèi)空氣中污染影響日趨普遍,這些污染物易通過呼吸道、消化道和皮膚進(jìn)入人體而產(chǎn)生毒害。主要可引起人體感官刺激以及其他許多不適癥狀,長(zhǎng)期受其影響對(duì)人體具有致畸、致突變和致癌等作用,是產(chǎn)生病態(tài)建筑物綜合癥(SBS)的主要原因之一[10-11]。深入細(xì)致地開展室內(nèi)空氣中VOCs的污染研究。對(duì)優(yōu)化生活環(huán)境、提高室內(nèi)空氣質(zhì)量、保護(hù)人體健康具有十分緊迫和重要的意義。
2生物毒性測(cè)試
現(xiàn)有的化學(xué)分析技術(shù)包括化學(xué)篩選(chemical screening)和一些相關(guān)技術(shù)[12]尚難對(duì)環(huán)境樣品中各種污染物進(jìn)行直接或有效的毒性鑒定。例如在室內(nèi)空氣樣品中存在多種污染物,即使與污染相關(guān)的各種污染物質(zhì)濃度都能檢測(cè),實(shí)際上也無可靠的技術(shù)來評(píng)價(jià)污染物中各種組分的生物有效性。另外,生物有效性的問題如能解決,要預(yù)測(cè)各種污染物之間存在的相加、拮抗或交互作用也是困難的。
生物檢驗(yàn)(bioassay)方法[13]能夠提供比化學(xué)分析方法更直接的污染物毒性測(cè)試。然而污染物所產(chǎn)生的生物毒性效應(yīng)由于許多實(shí)驗(yàn)研究不能直接在人身上進(jìn)行觀察,所以研究環(huán)境污染物對(duì)人體的作用,除了直接通過流行病及臨床觀察外,主要是通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),以闡明毒物的毒性、毒理作用、劑量--反應(yīng)關(guān)系,確定閥劑量及無作用劑量,為制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供初步依據(jù)。因此,其他生物毒性測(cè)試實(shí)驗(yàn)方法就顯得特別重要,同時(shí)又由于其他生物對(duì)毒物的敏感性存在種屬差異,而使實(shí)驗(yàn)結(jié)果不能直接應(yīng)用于人,但是根據(jù)人接觸毒物的實(shí)際情況,用多種生物進(jìn)行試驗(yàn),可以預(yù)測(cè)毒物對(duì)人體毒作用的一般規(guī)律。
微生物毒性試驗(yàn)[14-17]是基于毒性物質(zhì)對(duì)特殊細(xì)菌的生化性質(zhì)具有抑制作用而進(jìn)行試驗(yàn)的。它用過測(cè)定細(xì)菌生化性質(zhì)的變化,度量被測(cè)環(huán)境樣品中由重金屬和其他有機(jī)污染物所造成的急性生物毒性。與傳統(tǒng)的魚、蚤和其他水生生物作為生物檢測(cè)方法相比,微生物法簡(jiǎn)便、快速、靈敏、適應(yīng)性強(qiáng)、重復(fù)性好、精度高、費(fèi)用低、用途廣,凡是有毒化合物的生物毒性均可測(cè)定。因此,它對(duì)受污染環(huán)境的生物毒性檢測(cè)進(jìn)行初篩、監(jiān)測(cè)是一個(gè)理想的方法和途徑,同時(shí),這種方法更是將對(duì)有害物質(zhì)的生物監(jiān)測(cè)推向了標(biāo)準(zhǔn)化和商品化。
3室內(nèi)揮發(fā)性污染物毒性評(píng)價(jià)的必要性
近幾年,隨著室內(nèi)裝修熱興起及建筑、裝飾材料業(yè)的迅速發(fā)展,室內(nèi)空氣污染問題已引起廣泛關(guān)注。有針對(duì)性地解決實(shí)際問題,加強(qiáng)空氣污染指標(biāo)樣品的采集與快速分析方法的深人研究和完善,提高在實(shí)際工作中的可操作性,逐漸成為研究熱點(diǎn)。
人們對(duì)揮發(fā)性污染物的研究至少已有20年歷史,然而揮發(fā)性污染物對(duì)人體健康的影響及其作用機(jī)理和有關(guān)空氣中揮發(fā)性污染物的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)仍有許多工作要做。同時(shí),隨著人民生活水平穩(wěn)步提高,人們對(duì)綜合生活質(zhì)量的要求也在不斷提高,人們更希望有一個(gè)清潔、舒適和溫馨的工作和生活空間,因而對(duì)擁有良好的室內(nèi)空氣質(zhì)量和健康的愿望也愈加迫切和認(rèn)真。而我國(guó)對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的科學(xué)研究還很不充分,對(duì)由于揮發(fā)性污染物引起的生物毒性評(píng)價(jià)技術(shù)的研究遠(yuǎn)不能適應(yīng)政府部門的管理決策需要和公眾對(duì)保護(hù)身體健康、提高工作效率的要求。另外,由于室內(nèi)揮發(fā)性污染物的種類復(fù)雜,濃度有時(shí)又比較低,對(duì)人體健康的影響常常是長(zhǎng)期和慢性出現(xiàn)的,在這種污染危害的早期,人群的反應(yīng)不會(huì)立刻出現(xiàn)明顯的疾病狀態(tài)或明顯的臨床癥狀。因此,在評(píng)價(jià)人體接觸對(duì)空氣中揮發(fā)性污染物的水平時(shí),選擇生物毒性效應(yīng)指標(biāo)對(duì)于監(jiān)測(cè)人體接觸未知的有遺傳毒性的化學(xué)物質(zhì)或復(fù)雜混和物,保障人體健康是十分必要的。特別是在揮發(fā)性污染物污染嚴(yán)重的各種職業(yè)環(huán)境中,選擇揮發(fā)性污染物產(chǎn)生的生物毒性效應(yīng)來表征空氣污染與人體健康的關(guān)系有十分重要的意義,同時(shí)對(duì)揮發(fā)性污染物的生物毒性進(jìn)行研究將對(duì)研究揮發(fā)性污染物產(chǎn)生的生物毒性效應(yīng)提供有效依據(jù)。
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在一年的工作結(jié)束之后,我們應(yīng)該對(duì)自己進(jìn)行一次總結(jié),這樣便于我們找出不足,更好的進(jìn)步。科室護(hù)理如何做工作總結(jié)?以下是小編給大家收集的關(guān)于科室護(hù)理部工作總結(jié)精選,歡迎大家前來參閱。
科室護(hù)理部工作總結(jié)精選【1】
時(shí)光流逝,20_年的工作已經(jīng)結(jié)束了,在20_年的工作中,咱們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績(jī)出現(xiàn),但是咱們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故,這些都是在不斷的發(fā)展中,咱們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作,那就是為社會(huì)做出貢獻(xiàn)了!隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化,護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下,重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫,提高了護(hù)理人員法制觀念;加強(qiáng)監(jiān)督管理,保障了護(hù)理安全;加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍,提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升,病人滿意度高。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下:
一、提升服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護(hù)理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起,按年初制訂的"三基"培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施,堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試,每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核,要求人人過關(guān),成績(jī)納入個(gè)人檔案,作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù),形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍,培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù),使病員放心,促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范,讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),貫徹"以病人為中心"的思想,讓護(hù)理人員改變思想,提高認(rèn)識(shí),及時(shí)滿足病人的要求,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,注重護(hù)患溝通,從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
二、合理利用人力資源,充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé),合理利用人力資源,指導(dǎo)各科室實(shí)行排班,從運(yùn)行情況看甚為合理有效。
2、在實(shí)行量化考核中,護(hù)理人員積極參與新方案,增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性,培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn),熱愛集體的精神。
三、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院,完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文
四、規(guī)范護(hù)理文件書寫,強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)
隨著人們法律意識(shí)的提高,新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則,采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn),使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,保障了護(hù)理安全,提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄,為舉證提供了法律依據(jù),保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí),還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行了總結(jié)和分析,提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求,組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試,成績(jī)合格率為100.
五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全,重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí),杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內(nèi)藥品做到了"四定":專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時(shí)給予糾正處理,堅(jiān)持每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施,以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人,督促檢查護(hù)理工作的`落實(shí),加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),通過培訓(xùn),使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí),在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范,及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目,檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。
2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理,織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范,其內(nèi)容納入了"三基"、年終理論考試,無菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試,通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房,對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核,重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。
4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況:
1)、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100
2)、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100.
3)、急救物品完好率達(dá)100.
4)、護(hù)理文件書寫平均分99.57,合格率達(dá)100.
5)、護(hù)理人員"三基"考核合格率達(dá)100.
6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100.
7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100.
8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100.
七、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,選派骨干外出進(jìn)修專科知識(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次,特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理,使病人康復(fù)出院,得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。
3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底,已有116人獲護(hù)理專科學(xué)歷,7人獲本科學(xué)歷。
4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。
5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
6、圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育,參加率達(dá)100.護(hù)理查房每月1次,業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次,鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性,"5.12"護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng),既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí),又陶冶了情操,增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
8、規(guī)范教學(xué),加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。
現(xiàn)實(shí)中存在著很多的問題,這些都是在不斷的發(fā)展中,咱們得到的成果,很多的現(xiàn)實(shí)問題都是這樣的,相信咱們能夠做好,其實(shí)很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗(yàn)證的,咱們那也是這樣認(rèn)為的,所以咱們會(huì)一直的努力下去的,我相信咱們那會(huì)做好這一切的,因?yàn)樵蹅冡t(yī)院護(hù)理部一直在努力,一直在不斷的進(jìn)步中!
科室護(hù)理部工作總結(jié)精選【2】
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,及時(shí)修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),今年8月重新調(diào)整充實(shí)了科室醫(yī)院感染管理小組,完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí),及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
2、11月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
我科負(fù)責(zé)放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè),定期對(duì)放射科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè),最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測(cè)
對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷,防止漏報(bào)),真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式,下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過程的隨訪,密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況,既做到對(duì)病人的過程管理,同時(shí)也是對(duì)管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn),此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
①感染率監(jiān)測(cè):
②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè):傳染病上報(bào)率。符合衛(wèi)生部的要求。
2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面
①對(duì)放射科環(huán)境定期采樣,合格率為98。6%。對(duì)于不合格的者,及時(shí)查找原因并重新采樣。
4、消毒滅菌監(jiān)測(cè)
1、每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè),按全國(guó)消毒規(guī)范要求,每天做B—D試驗(yàn),每月做生物監(jiān)測(cè),保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對(duì)手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國(guó)消毒規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)以保證滅菌質(zhì)量。
2、每月對(duì)放射科使用中消毒液的監(jiān)測(cè):共監(jiān)測(cè)246份,合格246份,合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒,采用壓力蒸汽滅菌。
3、6月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè),上半年共監(jiān)測(cè)79根,合格75根,合格率為94.9%的紫外線燈管通知科室及時(shí)更換。
4、對(duì)我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。
三、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理
每季度抽點(diǎn)DSA的感染管理,發(fā)現(xiàn)問題,主動(dòng)與各科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。
四、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
1、新職工培訓(xùn)對(duì)3名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核,考核合格率為100%。對(duì)新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。
2、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。
五、存在問題
1、臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。
2、部分醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。
科室護(hù)理部工作總結(jié)精選【3】
2021年急診科按照醫(yī)院、護(hù)理部的工作重點(diǎn)制定每月的護(hù)理計(jì)劃,提出具體細(xì)致的措施,工作中發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決,不斷改進(jìn)。全年急診科結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng),熱心為群眾服務(wù),保證120出車及時(shí)、搶救及時(shí)、服務(wù)及時(shí),圓滿的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),全年無投訴,無差錯(cuò)。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、全年完成工作量
1.工作量:
急診_人,120出車x次,各種注射共計(jì)x人,洗胃x人,留置導(dǎo)尿x人,灌腸x人,重危搶救x次,死亡x人,搶救成功率x﹪,群傷 例/人數(shù),應(yīng)急演練 次。
2.工作達(dá)標(biāo)情況:
急救物品完好率達(dá)100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率 %。護(hù)理管理 分,服務(wù)態(tài)度滿意度 %,護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%。護(hù)理文件書寫合格率100 %。
二、依法執(zhí)業(yè),保障護(hù)理質(zhì)量和安全
1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。
嚴(yán)格貫徹《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》,明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè),一如既往的做到無一例非法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)法律法規(guī)、規(guī)章制度。
2.加強(qiáng)法律法規(guī),規(guī)章制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識(shí)及院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并組織全科護(hù)士進(jìn)行書面考核,合格率100%。
三、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護(hù)理人員素養(yǎng)
1.由于急診科護(hù)理人員較年輕化,根據(jù)急診科的工作特性,制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃,要求人人掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核,通過培訓(xùn)取得了很好的效果。
科學(xué)排班,以老帶新,每個(gè)班次的3個(gè)人員都是新老搭配,技術(shù)能力強(qiáng)弱搭配,溝通能力強(qiáng)弱搭配,做到班次不固定,彈性合理排班,保證護(hù)理小組整體能力優(yōu)異。
2.根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理服務(wù)細(xì)則,組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行,護(hù)士長(zhǎng)帶頭并加強(qiáng)檢查。要求護(hù)士行為規(guī)范,包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求,遵章守紀(jì),認(rèn)真履行職責(zé),利用每天晨交班時(shí)間檢查,跟班檢查及節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴(yán)格考核。
四、加強(qiáng)三基培訓(xùn),提高急救能力
1. 急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,堅(jiān)持每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理操作技能的培訓(xùn)與考核,全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共12次,完成23項(xiàng)護(hù)理操作技能的培訓(xùn)與考核,合格率100%。護(hù)理查房4次,護(hù)理病例討論4次。
2. 堅(jiān)持晨間提問制度,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),扎實(shí)理論基礎(chǔ),做到有效落實(shí)并做好考核。
3.派出1名護(hù)士到_省醫(yī)院完成了急診專科護(hù)士學(xué)習(xí),派出護(hù)士長(zhǎng)至_醫(yī)院學(xué)習(xí),及至_醫(yī)院參加護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)。
4.全年共有3篇學(xué)術(shù)。