首頁 > 精品范文 > 護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生總結(jié)
時(shí)間:2022-09-24 03:27:17
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生總結(jié)范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
【關(guān)鍵詞】就業(yè) 思想政治教育 心理調(diào)適
作為護(hù)理學(xué)院的專職輔導(dǎo)員及就業(yè)聯(lián)絡(luò)員,我從調(diào)查分析中可以看出我院護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生存在著不同的就業(yè)心理現(xiàn)狀——積極性就業(yè)心理和消極性就業(yè)心理。導(dǎo)致這些問題的原因主要包括社會、家庭以及大學(xué)生的就業(yè)觀念、意志、人格等方面。針對問題的誘發(fā)原因,一方面,要對畢業(yè)生進(jìn)行有效的心理調(diào)適,以幫助其成功就業(yè);另一方面,應(yīng)通過學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)體系,對畢業(yè)生實(shí)施個(gè)性化指導(dǎo)。
一、 案例簡介
劉××,系我校護(hù)理學(xué)院09級護(hù)理專科班學(xué)生,該生學(xué)習(xí)成績中等,沉默寡言,身高不足155,長相一般,平時(shí)看上去缺乏自信。在面試過程中經(jīng)常出現(xiàn)緊張、說話結(jié)巴等狀況,再加上該生的身高原因,使該生在面試中屢試屢敗。最終導(dǎo)致該生在求職過程中,出現(xiàn)求職焦慮,然越是焦慮,導(dǎo)致在應(yīng)聘中越是緊張,如此出現(xiàn)惡性循環(huán)。從此,她開始懷疑自己,自我否定,懷疑自己是否真的有能力適應(yīng)護(hù)士這一職業(yè)。
二、案例分析
面對激烈的就業(yè)競爭,許多大學(xué)生存在一定的求職心理障礙,如焦慮、抑郁、自卑等。對于護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生來說,其就業(yè)狀況相對其他醫(yī)學(xué)專業(yè)來說,雖說還比較樂觀,但是也面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。大部分護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生能夠樹立正確的擇業(yè)觀,準(zhǔn)確定位自我,及時(shí)調(diào)整心態(tài),但仍有一部分學(xué)生不能正視現(xiàn)實(shí),在擇業(yè)過程中存在著一些不良心理傾向,制約了他們的擇業(yè)。那么,導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)受挫的主要原因有哪些呢?通過調(diào)查分析,筆者得出了以下幾個(gè)方面。
(一)尋求安逸
護(hù)士職業(yè)相對是比較辛苦的,很多畢業(yè)生缺乏艱苦奮斗、吃苦耐勞的精神,一味追求安逸穩(wěn)定,就業(yè)時(shí)眼光只盯在大城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),不愿意到基層去,這與我國農(nóng)村基層對護(hù)理人才的需求現(xiàn)狀背道而馳。對于劉XX同學(xué),我曾經(jīng)找過其談話,我建議她可以到縣里或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院去應(yīng)聘,因?yàn)樵谶@些地方的醫(yī)院對護(hù)士的身高不會有太高的要求,但該生又表示,只想去大城市或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市發(fā)展,并不想留在農(nóng)村基層。
(二)盲目自卑
有的學(xué)生只看到自身的不足,甚至夸大自身的不足。就像我們剛才案例里的劉XX同學(xué),該生身高不足155,長相一般,使她深感自卑,但其實(shí)她求職失敗的最重要的原因,并不是她外表,而是該生在面試過程中極度不自信導(dǎo)致,因?yàn)橛行┩獗項(xiàng)l件比她差,但是性格活潑開朗,在面試過程中鎮(zhèn)定自若的同學(xué)都取得了成功,找到了自己滿意的工作。
(三) 專業(yè)思想不穩(wěn)定
目前,社會上有很多人對護(hù)士這一職業(yè)評價(jià)很低,社會公眾對其也沒有充分認(rèn)可,這常常會影響到護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的專業(yè)思想牢固程度,甚至有的畢業(yè)生在離畢業(yè)時(shí)仍處于動搖、徘徊、困惑階段,以致喪失就業(yè)的信心。
三、解決問題的措施
由于缺乏自信,盲目自卑,又缺乏艱苦奮斗、吃苦耐勞精神,不愿意到農(nóng)村基層就業(yè),以及對自身專業(yè)思想不穩(wěn)定,導(dǎo)致劉XX到現(xiàn)在還未找到滿意的工作,這就需要對劉XX樹立正確的擇業(yè)觀,調(diào)適其求職受挫心理,提高其自我效能感。
(一) 提高自身專業(yè)素養(yǎng)
面對日趨嚴(yán)峻的就業(yè)形勢,大學(xué)生應(yīng)在專業(yè)知識、實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)等方面多下工夫,早做準(zhǔn)備。夯實(shí)擇業(yè)基礎(chǔ),練就較強(qiáng)的綜合能力。作為一名未來的護(hù)理工作者,尤其要不斷培養(yǎng)自己的思維能力、解決問題的能力、溝通與團(tuán)隊(duì)合作的能力。劉XX成績平平,專業(yè)知識學(xué)得也不夠牢固,這也是她求職受挫的一個(gè)重要原因。
(二) 樹立自信
正確地認(rèn)識自己的綜合能力,對自己的優(yōu)點(diǎn)和長處,缺點(diǎn)和短處,要有比較清晰的了解。不能因?yàn)樽约耗骋环矫娴娜秉c(diǎn),就完全地否認(rèn)自己。對于劉XX而言,她僅僅是因?yàn)樽约旱纳砀卟蛔悖L相一般,就否認(rèn)自己,但如果她通過其他方面來彌補(bǔ),比如:培養(yǎng)自己的親和力,鍛煉自身口才,及培養(yǎng)活潑開朗的性格等等,是可以彌補(bǔ)自己身高方面的劣勢的。
(三) 改變護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的就業(yè)觀念
由于大部分護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生都想到大城市或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市發(fā)展,而不愿意留在農(nóng)村基層,因此,我們要改變畢業(yè)生的這種就業(yè)觀念。讓她們知道,廣大的農(nóng)村地區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)、社區(qū)等對護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的需求量大,而且也能施展她們的才華,對她們也有發(fā)展的空間,畢業(yè)生應(yīng)該樹立先就業(yè)后擇業(yè)的理念,到基層去,到社區(qū)去。到祖國最需要的地方去發(fā)展鍛煉自己。
關(guān)鍵詞 護(hù)理學(xué) 本科畢業(yè)生 發(fā)展方向 現(xiàn)狀
中圖分類號:R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
護(hù)理畢業(yè)生自畢業(yè)后3年內(nèi)這個(gè)時(shí)間段內(nèi)發(fā)展相對不穩(wěn)定,因?yàn)闆]有穩(wěn)定的工作和經(jīng)濟(jì)來源,尤其是對于那些對未來沒有明確目標(biāo)和打算的畢業(yè)生而言,這一階段是就業(yè)中的不穩(wěn)定期。轉(zhuǎn)行,跳槽,繼續(xù)深造等情況比較多見,針對這個(gè)時(shí)間段,選擇了護(hù)理這個(gè)專業(yè)進(jìn)行調(diào)查研究。
1 護(hù)理本科畢業(yè)生畢業(yè)后三年發(fā)展方向調(diào)查開展現(xiàn)狀
本次發(fā)放問卷共1000份,回收率為100%,有效調(diào)查問卷共計(jì)890份,有效率為89.5%。本次調(diào)研中A卷針對護(hù)理專業(yè)完成大學(xué)教育后選擇考研的學(xué)生,B卷針對選擇就業(yè)以及有其他出路的學(xué)生。結(jié)果顯示,在調(diào)研人群中選做A卷的比例為33.5%,選做B卷的比例為66.5%。
調(diào)研結(jié)果總體分析,護(hù)理專業(yè)學(xué)生在大學(xué)教育后選擇考研的人數(shù)較選擇就業(yè)的人數(shù)少。之所以會有這樣的結(jié)果與我國護(hù)理專業(yè)就業(yè)前景和國際市場對護(hù)理專業(yè)人才的需求密切相關(guān)。護(hù)理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè),應(yīng)予以重點(diǎn)扶持。世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,許多國家護(hù)理人才緊缺。國家對于護(hù)理專業(yè)的重視與需求使護(hù)理專業(yè)大學(xué)生就業(yè)壓力大大減輕,從而使一大部分學(xué)生大學(xué)教育后選擇了就業(yè)。①而對于考研的護(hù)理專業(yè)學(xué)生據(jù)調(diào)研結(jié)果分析是為了得到自我提升和較深層發(fā)展。
2 發(fā)展現(xiàn)狀中存在的問題
通過對樣本的整體分析并結(jié)合護(hù)理本科畢業(yè)生發(fā)展現(xiàn)狀的實(shí)際,剝除客觀因素的影響,可以總結(jié)發(fā)現(xiàn)問題的產(chǎn)生出主要集中護(hù)理本科畢業(yè)生就業(yè)與考研兩個(gè)方面。
2.1 護(hù)理本科畢業(yè)生考研存在的問題
(1)對研究生教育現(xiàn)狀的了解尚需提高。在對我國目前護(hù)理研究生教育現(xiàn)狀的了解程度的調(diào)研中,了解一些的所占比例最高為77.97%,完全不了解的占22.03%。此結(jié)果表明大家對研究生教育現(xiàn)狀并沒有深入了解,選擇考研的學(xué)生認(rèn)為,考研是避免就業(yè)壓力改變現(xiàn)狀很好選擇。但是研究生畢業(yè)以后,就業(yè)壓力仍然存在,這就使就業(yè)壓力一再循環(huán)。
(2)考研學(xué)生壓力大的問題亟待解決。調(diào)研人群中選擇考研的學(xué)生考研壓力程度中的人數(shù)占多數(shù)44.07%,只有較少學(xué)生考研壓力輕為16.95%。而壓力主要來源于考試和復(fù)習(xí)時(shí)間安排分別為47.46%和35.59%,出于經(jīng)濟(jì)原因的比重最小為6.78%。理本科畢業(yè)生考研時(shí)面臨較大壓力,如何調(diào)整好心態(tài),高效備研是我們亟待解決的問題。
2.2 護(hù)理本科畢業(yè)生就業(yè)存在的問題
(1)不同工同酬現(xiàn)象嚴(yán)重。在調(diào)研人群中從事省級醫(yī)院的人數(shù)比例為63.25%,從事市級醫(yī)院的人數(shù)為36.75%。在工作類型的選擇上三甲和二甲醫(yī)院所占比例較大分別為59.83%和31.62%,而私企、國企、學(xué)校、政府部門或其他行業(yè)的選擇人數(shù)較少共占8.54%,選擇外企和創(chuàng)業(yè)的人數(shù)在調(diào)研人群中為0。有統(tǒng)計(jì)結(jié)果看出,工作穩(wěn)定是選擇職業(yè)時(shí)最重要的因素,其占比例為40.17%,其次是工資福利和發(fā)展機(jī)會分別占29.06%和22.22%。興趣愛好和工作環(huán)境占較少為5.98%和2.56%。通過調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出護(hù)理本科畢業(yè)生在選擇工作時(shí),工作穩(wěn)定是首先考慮的因素,其次是工資福利和發(fā)展機(jī)會,不同工同酬現(xiàn)象嚴(yán)重。②
(2)護(hù)理本科畢業(yè)生就業(yè)環(huán)境亟待改善。在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果中可以看出對工作持一般的所占比例最多為57.26%,非常滿意的為37.61%,而非常不滿意的只占5.13%。通過調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出護(hù)理本科畢業(yè)生畢業(yè)后三年內(nèi)在選擇就業(yè)時(shí)對工作的滿意程度集中在一般,達(dá)到57.26%。高強(qiáng)度的工作,緊張的醫(yī)患關(guān)系使得護(hù)理專業(yè)的就業(yè)環(huán)境亟待改善。③
3 提出建議
(1)深入了解研究生教育現(xiàn)狀,擺正心態(tài),高效備研。2012年2月,國務(wù)院常務(wù)會議部署完善研究生教育投入機(jī)制,決定從2014年秋季學(xué)期起,向所有納入國家招生計(jì)劃的新入學(xué)研究生收取學(xué)費(fèi)。這一政策對日后的考研人數(shù)勢必會產(chǎn)生較大影響。所以選擇最適合自己的道路,找到高效的學(xué)習(xí)方法是解決該問題最便捷的途徑。
(2)完善“同工同酬”制度。雖然我國目前涉及同工同酬的法律法規(guī)不少,但是普遍比較空泛,對同工不同酬問題沒有法律界限和法律追究,缺乏可操作性。因此,實(shí)現(xiàn)同工同酬,立法上必須做到完善法律法規(guī),明確“同工不同酬”的內(nèi)涵,規(guī)定具體實(shí)施辦法,提高立法針對性,采用案例形式推動同工同酬的貫徹,增加對違法單位的處罰制度。④
(3)加大執(zhí)法力度,加強(qiáng)輿論監(jiān)督。各級政府和中央級媒體以身作則,帶頭示范,實(shí)行同工同酬,加強(qiáng)執(zhí)法和監(jiān)管,加大懲戒力度,提高政府執(zhí)法部門行政執(zhí)行力,為勞動合同法保駕護(hù)航,為建設(shè)公正平等和諧的社會營造氛圍。
4 總結(jié)
通過本次調(diào)研,一方面清晰的看到了護(hù)理本科畢業(yè)生畢業(yè)后三年內(nèi)就業(yè)與考研的不同發(fā)展現(xiàn)狀,另一方面也發(fā)現(xiàn)了不同發(fā)展方向中存在的問題。⑤希望能通過本次調(diào)研幫助護(hù)理本科畢業(yè)生明確未來的目標(biāo),更好、更快的適應(yīng)社會的就業(yè)環(huán)境,同時(shí)對在校生具有深刻的指導(dǎo)意義。
本項(xiàng)目在山東中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練平成,獲得學(xué)校2013年度大學(xué)生研究訓(xùn)練計(jì)劃(SRT)項(xiàng)目立項(xiàng)資助,項(xiàng)目編號2013-13
注釋
① 萬美玲,王惠珍,劉宏華,高鈺琳.護(hù)理本科生個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009(1).
②③張小寧,張玲,周瑩.本科護(hù)生的職業(yè)態(tài)度調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009(6).
關(guān)鍵詞:護(hù)生 能力培養(yǎng) 就業(yè)競爭力
在這個(gè)多元化的社會大發(fā)展的背景下,護(hù)理工作的內(nèi)容也從過去簡單的護(hù)理工作轉(zhuǎn)向了多元化的健康服務(wù)工作,不管是病人還是醫(yī)院,都對護(hù)理人才有了更高的專業(yè)要求,不但要有極其扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識,還要求嫻熟的工作技能,還要有很高的溝通能力和理解能力和分析能力。這就要求各衛(wèi)校的護(hù)理專業(yè)要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式和課程設(shè)置,從根本上提高護(hù)生的綜合素質(zhì),強(qiáng)化護(hù)生的綜合能力,讓他們的就業(yè)水平不斷提高,增加就業(yè)率。
1、加強(qiáng)護(hù)生的專業(yè)知識和技能培訓(xùn),提升就業(yè)競爭力
今天的護(hù)理專業(yè)學(xué)生就是明天的護(hù)理工作者。作為現(xiàn)代社會的護(hù)理工作者,除了要牢固的掌握基礎(chǔ)性的文化知識和人文科學(xué)等知識外,更需要掌握的是各種醫(yī)療知識、醫(yī)學(xué)臨床知識、護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)知識和各種實(shí)踐技能,這樣才能全面的提升自己的能力,為患者提供適宜有效地健康服務(wù)[1]。護(hù)理專業(yè)的專業(yè)技能素質(zhì)從根本上決定了護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)以后是否能夠勝任護(hù)理工作,這是護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)中最為重要的,針對以“就業(yè)為導(dǎo)向”的中職教育思路,護(hù)理專業(yè)應(yīng)以“實(shí)用、夠用”為原則進(jìn)行實(shí)用技能型護(hù)理人才的培養(yǎng),使護(hù)生進(jìn)一步掌握基本的專業(yè)知識和護(hù)理工作的實(shí)踐操作技能,更好的為患者解決護(hù)理問題:
1.1結(jié)合臨床工作整合實(shí)訓(xùn)流程
中職醫(yī)學(xué)教育中臨床進(jìn)展與課本內(nèi)容脫節(jié)的情況一直困擾和影響著臨床教學(xué),從而導(dǎo)致護(hù)生不能學(xué)以致用,這也是影響護(hù)生就業(yè)的重要因素,因而要求每個(gè)臨床學(xué)科重新進(jìn)行課程設(shè)置,去除臨床中已淘汰的陳舊內(nèi)容,補(bǔ)充臨床上已經(jīng)成熟的經(jīng)驗(yàn)和方法,盡可能做到教學(xué)與臨床的同步,以“實(shí)用、夠用”為原則,從而制定出能適應(yīng)臨床工作中技能操作的簡易實(shí)訓(xùn)流程。
1.2運(yùn)用簡易流程,改變護(hù)生學(xué)習(xí)方式
學(xué)校加大實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)力度,實(shí)訓(xùn)場地情景模擬醫(yī)院,護(hù)生運(yùn)用與各學(xué)科教學(xué)整合的簡易實(shí)訓(xùn)流程進(jìn)行技能操作,從而使護(hù)生的學(xué)習(xí)更簡單更實(shí)用,改變了衛(wèi)校護(hù)生以往枯燥的死記硬背、機(jī)械操作的學(xué)習(xí)方法,更突出培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新思想和實(shí)踐能力[2]。
2、加強(qiáng)護(hù)生培養(yǎng)溝通能力的培養(yǎng),提升就業(yè)競爭力
現(xiàn)在對于人才的最基本要求就是與人溝通的能力。在任何場合都少不了人際溝通能力,特別是在護(hù)理工作當(dāng)中,人際溝通能力顯得尤為重要,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)當(dāng)清楚地認(rèn)識到這一點(diǎn)。目前我國絕大部分的醫(yī)院護(hù)理工作者與患者之間的矛盾很多是因?yàn)闇贤ú缓迷斐傻?。護(hù)理工作者的溝通能力也成為各醫(yī)療單位對護(hù)理工作者的一項(xiàng)重要要求[3]。因此,溝通能力的提高對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競爭力的提高有著舉足輕重的作用。所以護(hù)生在專注專業(yè)知識和專業(yè)技能學(xué)習(xí)的同時(shí),一定要加強(qiáng)人際溝通能力和人際溝通技巧的培養(yǎng)和提高。
護(hù)理工作者的語言溝通是對患者心理護(hù)理作用和心理治療效果提升的一個(gè)重要手段。首先是對患者一定要有恰當(dāng)?shù)姆Q謂,同時(shí)要使用文明禮貌的用語,在患者說話的時(shí)候,尊重對方,不要隨意打斷,避免與對方發(fā)生爭辯,對患者說話時(shí)要真誠,護(hù)理工作者說話得體和真誠,就容易贏得患者的信任,從而得到良好的溝通效果。表情是觀看一個(gè)人當(dāng)前狀態(tài)的最直觀方法,護(hù)理工作者應(yīng)該盡量將自己良好的個(gè)人狀態(tài)表現(xiàn)出來,傳達(dá)給患者,同時(shí)注意對方的表情,發(fā)現(xiàn)對方的不良情緒,從而及時(shí)的改變自己的溝通策略和方式方法;與人接觸要保持微笑,盡量表達(dá)出自己的積極態(tài)度。避免呆板沒有表情的機(jī)械式接觸,那樣只會讓患者的心情更糟,從而對你產(chǎn)生排斥感,不利于工作的進(jìn)展。
提高在校護(hù)生的人際溝通能力,我們實(shí)施了校內(nèi)溝通能力的提升和校外溝通能力的實(shí)踐:
2.1溝通能力的校內(nèi)提升
一般都是采用培養(yǎng)、鍛煉、交流等形式,培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的表達(dá)能力,克服“膽怯心理”,組織演講等形式,鍛煉護(hù)理專業(yè)學(xué)生在多人場合自然發(fā)言的膽量、得體的語言組織能力和語言表達(dá)能力。組織新老學(xué)生同堂座談,鍛煉與陌生人的接觸和溝通能力。學(xué)校還可以經(jīng)常組織“專業(yè)知識”“專業(yè)技能”“溝通技巧”“3min演講”等競賽活動為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供磨練機(jī)會,提高學(xué)生的各項(xiàng)綜合能力。
2.2校外溝通能力的實(shí)踐
大多都采用組織活動的方式和通過在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)加強(qiáng)。組織護(hù)理專業(yè)學(xué)生到不同的敬老院義務(wù)活動,讓學(xué)生一對一或者一對多的與老人進(jìn)行交流護(hù)理?;蛘呓M織學(xué)生到各社區(qū)進(jìn)行各種醫(yī)療護(hù)理知識普及等,讓學(xué)生與陌生人接觸并進(jìn)行溝通。比較有實(shí)效性的是學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,讓學(xué)生提前熟悉工作環(huán)境和內(nèi)容,對專業(yè)知識和各種專業(yè)技能的運(yùn)用有一個(gè)提前的了解,更多的是讓學(xué)生與真正的患者和患者家屬接觸,在運(yùn)用專業(yè)知識護(hù)理患者的基礎(chǔ)上進(jìn)一步了解患者及其家屬的心理狀況,找到與他們溝通交流的技巧和方法。提高溝通交流能力的同時(shí)提高自身的專業(yè)知識,一舉多得。在活動過后再組織學(xué)生互相交流并總結(jié)心得體驗(yàn),提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的分析能力和解決問題的能力[4]。
在新醫(yī)改的背景形勢下,在提高護(hù)生綜合能力的同時(shí),我們還要注意分析護(hù)生的就業(yè)取向,對就業(yè)過程中容易出現(xiàn)的各種矛盾問題指出各種相應(yīng)的解決辦法,對護(hù)生就業(yè)過程中容易出現(xiàn)的各種心理誤區(qū)進(jìn)行闡述和指導(dǎo),提高護(hù)生在就業(yè)過程中的心理素質(zhì),樣會才會使護(hù)生以正確就業(yè)觀面對就業(yè)過程中出現(xiàn)的各種難題,從而提高就業(yè)競爭力。
總之,通過護(hù)生的專業(yè)知識、專業(yè)技能以及溝通能力等各方面能力的培養(yǎng),增強(qiáng)護(hù)生的自信心、提高護(hù)生的專業(yè)素養(yǎng)和心理素質(zhì),增強(qiáng)護(hù)生對各種環(huán)境的適應(yīng)能力,提高在新醫(yī)改環(huán)境下的就業(yè)能力已經(jīng)成為中職醫(yī)學(xué)教育的首要任務(wù)。通過各方面能力的提高,促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的完善,增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競爭力。
參考文獻(xiàn):
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一、問題
(一)護(hù)生方面問題
1.中職護(hù)生年齡小,沒有臨床經(jīng)驗(yàn)。生活閱歷少,心理承受能力弱,做事缺乏耐性,護(hù)理工作繁重而緊張,護(hù)生擔(dān)心出現(xiàn)差錯(cuò)事故,不敢動手操作,遇到問題不敢請示帶教老師,對于老師的提問,也不能作出肯定的答復(fù),處于恐懼當(dāng)中。
2.護(hù)生對護(hù)理工作的性質(zhì)缺乏足夠的了解。護(hù)生聽從了父母的安排,并非對護(hù)理專業(yè)本身感興趣,對護(hù)理工作缺乏了解,認(rèn)為護(hù)理工作就單純是打針、發(fā)藥等,工作清閑而自在,而對該職業(yè)可能存在的困難沒有足夠的心理準(zhǔn)備,遇到困難容易受挫。
3.中職生理論知識不扎實(shí),操作技術(shù)生硬。由于中職教育學(xué)制短,理論知識學(xué)得少,與大專和本科護(hù)理專業(yè)知識比相對不足,護(hù)生初涉臨床工作易產(chǎn)生焦躁心理,由于護(hù)生的操作技術(shù)生硬、不熟練,患者不愿接受,即使勉強(qiáng)接受了,也會引起患者不滿,護(hù)生易產(chǎn)生自卑感,對自己將來產(chǎn)生懷疑。
4.語言表達(dá)和溝通能力差。我校學(xué)生多數(shù)來自鄉(xiāng)、鎮(zhèn)初中畢業(yè)生,其生活環(huán)境差,缺乏與人相處的經(jīng)驗(yàn),加之現(xiàn)在患者對護(hù)理工作要求過高,認(rèn)為護(hù)理工作就是服務(wù),經(jīng)常無故挑剔,使護(hù)生遇事不知所措,尤其遭到患者拒絕時(shí),不會利用溝通技巧處理各種關(guān)系,對護(hù)理工作產(chǎn)生冷漠情緒,容易影響實(shí)習(xí)積極性。
5.護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)差,法律意識淡薄。個(gè)別護(hù)生自身修養(yǎng)方面存在缺陷,如責(zé)任心不強(qiáng),作風(fēng)懶散,儀表不得體等。都會造成患者的不信任感。有些護(hù)生認(rèn)為實(shí)習(xí)期間出了差錯(cuò)有帶教老師頂著與己無關(guān),對自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確。所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作,說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),還有些護(hù)生過于自信,尤其是在實(shí)習(xí)后期,會出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象,以致造成護(hù)理差錯(cuò),引起醫(yī)療糾紛。
6.安全因素。護(hù)生年齡小,涉世尚淺,缺乏社會經(jīng)驗(yàn)和辨別是非的能力,現(xiàn)代社會一些不良的現(xiàn)象和誘惑,均會對他們造成不同程度的影響,容易上當(dāng)受騙。另交通問題、治安問題等也是影響學(xué)生安全的因素。
(二)臨床護(hù)理帶教問題
1.臨床帶教老師自身素質(zhì)差,責(zé)任心不強(qiáng)。隨著護(hù)理專業(yè)的不斷發(fā)展擴(kuò)大,醫(yī)院護(hù)士更新?lián)Q代的頻率越來越快,護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生越來越多,許多護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)尚淺,帶教意識淡漠,缺乏責(zé)任感,對護(hù)生管理不嚴(yán),不親自監(jiān)督指導(dǎo),從而增加了差錯(cuò)發(fā)生率,也為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。
2.帶教方式欠妥不注重帶教效果。部分帶教老師擔(dān)心護(hù)生出錯(cuò),凡事親力親為,護(hù)生獨(dú)立操作能力得不到更好的發(fā)揮;部分教師在帶教中過于刻板,不注重護(hù)生的思維能力,致使護(hù)生沒有更多的機(jī)會技能操作,有的教師在進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),由于說話的語氣及態(tài)度的分寸把持不好,影響護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性,甚至產(chǎn)生厭倦心理。
二、對策
1.全面做好實(shí)習(xí)前的總動員工作,使學(xué)生從思想上充分認(rèn)識護(hù)理工作的重要性、培養(yǎng)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè),奉獻(xiàn)愛心的精神,做好吃苦耐勞的心理準(zhǔn)備。
2.結(jié)合臨床工作實(shí)例,從理論到各項(xiàng)護(hù)理操作,加大實(shí)習(xí)前技能操作的培訓(xùn)力度,制訂完整的實(shí)綱,護(hù)生建立實(shí)習(xí)手冊,每科帶教老師給予書面鑒定。
3.每去一個(gè)科室前,提醒學(xué)生復(fù)習(xí)該專科護(hù)理常規(guī),重點(diǎn)和疑問記筆記,亦可以與要離開該科的護(hù)生交流,以積極的態(tài)度去應(yīng)對各種可能出現(xiàn)的問題。
4.做醫(yī)院和學(xué)校的橋梁,走訪醫(yī)院,及時(shí)反饋,虛心聽取帶教老師的意見,就存在的問題針對不同的層次,不同的階段的護(hù)生做到因材施教;虛心聽取學(xué)生的意見,對于帶教老師存在的問題,經(jīng)過調(diào)查核實(shí)后,及時(shí)反應(yīng)有關(guān)部門;對基礎(chǔ)好的護(hù)生嚴(yán)格要求,對落后生不斷鼓勵,做好疏導(dǎo);對于遇到過挫折、尤其由經(jīng)驗(yàn)不足發(fā)生過護(hù)理差錯(cuò)的同學(xué)多給予關(guān)愛,使他們盡快走出陰影,克服自卑與膽怯心理,增加護(hù)生實(shí)習(xí)自信心。
5.定期召開總結(jié)和座談會,培養(yǎng)學(xué)生綜合分析力、善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),發(fā)揮護(hù)生的主觀能動性;既會運(yùn)用溝通能力和技巧;又增強(qiáng)了語言組織和表達(dá)能力,培養(yǎng)護(hù)生的良好心理素質(zhì)。
6.對護(hù)生要做到“愛心、細(xì)心、耐心”經(jīng)常與家長溝通,了解學(xué)生的心理活動,幫助其排憂解難,對于自己租房居住的學(xué)生要經(jīng)常走訪,做好安全防護(hù)措施,為困難學(xué)生解決后顧之憂,創(chuàng)造良好的實(shí)習(xí)環(huán)境。
7.用啟發(fā)式教學(xué)法激發(fā)護(hù)生尋求信息的責(zé)任感,接受新的護(hù)理理念,結(jié)合自己在臨床工作多年的經(jīng)歷,提供成功與失敗的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。鼓勵護(hù)生積極參加社會活動,推薦品學(xué)兼優(yōu)的護(hù)生去重要崗位鍛煉,大膽嘗試,使他們在風(fēng)雨中成長,為他們早日成才奠定基礎(chǔ)。
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通過對我校近三年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績的分析,說明深化中高職護(hù)理課程教學(xué)改革取得了初步成功,為高職護(hù)理教學(xué)研究提供了依據(jù)。我校根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試變化的特點(diǎn),在如何提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率方面進(jìn)行了探索:如通過深化中高職課程教學(xué)改革、整合優(yōu)化課程的知識結(jié)構(gòu)、整合教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法、提升教學(xué)質(zhì)量、提高培訓(xùn)水平,構(gòu)建既匹配中高職學(xué)生認(rèn)知能力又適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的課程體系,為大力推進(jìn)護(hù)理課程改革帶來了可喜的成果。
一 對象和方法
1.對象
對我校2012、2013年和2014年這三年來我校參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的護(hù)生名單進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)出合格人數(shù),計(jì)算出通過率。
2.方法
對我校2012、2013年和2014年護(hù)生這三年來參加
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的名單進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì),計(jì)算出合格人數(shù),記錄學(xué)生三年注冊考試成績并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較。通過對通過率的比較分析,得出:2012年通過率為69.58%(668/960),2013年通過率為69.73%(751/1077),2014年通過率為71.46%(1402/1962),并計(jì)算出2014年護(hù)生的專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力的單科成績通過率。
二 結(jié)果
1.三年學(xué)生注冊考試成績比較(見表1)
從表中數(shù)據(jù)顯示:2012年和2013年學(xué)生通過率與2014年比較,經(jīng)卡方檢驗(yàn),P值都
2.2014年學(xué)生單科成績合格率(見表2)
三 結(jié)論
從表中數(shù)據(jù)顯示:2012年通過率為62.41%(601/963),2013年通過率為63.23%(681/1077),2014年通過率為71.46%(1402/1962)。2014年單科成績通過率:專業(yè)實(shí)務(wù)為95.92%(1882/1962),實(shí)踐能力為95.92%(1876/1962)。2012和2013年學(xué)生執(zhí)業(yè)護(hù)士考試通過率與2014年比較,經(jīng)卡方檢驗(yàn),P值都
四 討論
2014年過關(guān)率明顯高于2012年和2013年過關(guān)率(P
1.學(xué)校管理的改革
全??倓訂T,從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)到老師、輔導(dǎo)員都要重視,了解如何提高考試通過率不僅是每個(gè)護(hù)生的事情,也是學(xué)校面臨的畢業(yè)生就業(yè)的實(shí)際問題。要保證畢業(yè)生在就業(yè)市場中具有競爭力,用人單位醫(yī)院首先要求的是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生必須要取得護(hù)理職業(yè)崗位準(zhǔn)入資格,即獲得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證。
2.課程體系的改革
國家為了選拔出優(yōu)秀護(hù)理人才也在不斷地進(jìn)行考試改革,從2011年護(hù)士資格考試改革后加強(qiáng)了對考生實(shí)踐能力的考核,加大了考試難度。我們學(xué)校護(hù)理專業(yè)團(tuán)隊(duì)根據(jù)國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試及注冊護(hù)士考試對護(hù)士知識、能力的要求制訂了相關(guān)的課程目標(biāo),以護(hù)生職業(yè)能力的培養(yǎng)為主要依據(jù)設(shè)置和開設(shè)課程。課程體系以培養(yǎng)技能型、實(shí)用型人才為目的,以護(hù)理崗位為導(dǎo)向,突出崗位專業(yè)能力的培養(yǎng)。采取以護(hù)士執(zhí)業(yè)考試為標(biāo)準(zhǔn),遵循“必需、夠用、實(shí)用”的原則。將新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入教學(xué)中,形成新的課程標(biāo)準(zhǔn)。通過分析護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題,指導(dǎo)課程設(shè)置,在課程設(shè)置中尤其要強(qiáng)調(diào)實(shí)踐環(huán)節(jié)、突出能力培養(yǎng)。重新組織課程內(nèi)容,更新、充實(shí)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,力求教學(xué)能夠及時(shí)反映臨床護(hù)理一線對職業(yè)能力需求的變化信息,縮減部分課程中過深、過偏、脫離臨床實(shí)際的理論教學(xué)內(nèi)容,增加崗位性和應(yīng)用性較強(qiáng)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生掌握從事相應(yīng)職業(yè)的能力。
3.教學(xué)內(nèi)容的改革
自2011年起,護(hù)士執(zhí)業(yè)考試科目改為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目,以病例題出現(xiàn)的理解及應(yīng)用型題目A2、A3、A4型題共占到80%左右,考題更多地涉及了實(shí)際工作中常發(fā)生的問題,側(cè)重于判斷應(yīng)用能力,而不是疾病理論概念,并且增加了疾病的護(hù)理問題和健康教育等板塊,這說明考試更加注重護(hù)生的臨床實(shí)踐應(yīng)用能力。教學(xué)內(nèi)容取舍時(shí)要注意到這些,我們對護(hù)理專業(yè)學(xué)生所學(xué)各門課程的考核時(shí)應(yīng)采用選擇題,題型、難度均與執(zhí)業(yè)資格考試相當(dāng),從而能使學(xué)生較早地適應(yīng)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試。
4.教材的改革
編寫并出版如何把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與護(hù)理專業(yè)課程對接的專業(yè)課程教材。選用教材、教輔材料時(shí)將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容納入護(hù)理教學(xué)教材中,選擇的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)輔導(dǎo)資料,要緊扣考試大綱編寫,準(zhǔn)確把握考試精髓,力求內(nèi)容全面、取舍恰當(dāng)、針對性強(qiáng)、重點(diǎn)突出。教材是最好的復(fù)習(xí)材料,通讀教材能夠盡可能多地重新熟悉和更深入掌握各個(gè)知識點(diǎn),以及各個(gè)知識點(diǎn)之間的相互關(guān)系,融會貫通,舉一反三。最后,在復(fù)習(xí)時(shí),讓學(xué)生能完全仔細(xì)、全面地重溫教材一遍,再把大部分精力花在薄弱的方面。
5.教學(xué)方法和手段的改革
第一,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。2014屆學(xué)生從入學(xué)就開始貫徹落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試是一種行業(yè)準(zhǔn)入的認(rèn)定考試,只有通過考試拿到上崗證,才能順利為就業(yè)鋪平道路的觀念。以獲得執(zhí)業(yè)資格為動力挖掘護(hù)生的潛力,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情,想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使其熱愛護(hù)理事業(yè),充分利用新生入學(xué)教育、專業(yè)認(rèn)識教育、專題班會等機(jī)會,對護(hù)生進(jìn)行系列專題講座、教育,讓護(hù)生清楚認(rèn)識到畢業(yè)時(shí)必須持有畢業(yè)證和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證才能就業(yè)。促使護(hù)生主動學(xué)習(xí),以順利通過護(hù)考。
第二,改進(jìn)教學(xué)方法。把護(hù)考知識點(diǎn)融入到教學(xué)中,這屆學(xué)生從臨床教學(xué)開始,教師對歷年及新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱進(jìn)行深入地分析研究,準(zhǔn)確把握基礎(chǔ)學(xué)科與護(hù)理臨床主干課程之間的授課時(shí)間及知識掌握程度,融會貫通各科知識,并根據(jù)新大綱的變化及題型的靈活性、多樣性等特點(diǎn),及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、內(nèi)容、目標(biāo),靈活采用多種教學(xué)方法,以提高學(xué)生靈活應(yīng)用知識的能力,實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育與行業(yè)準(zhǔn)入要求的接軌,把護(hù)考知識點(diǎn)融入到教學(xué)中。教學(xué)活動中,老師緊扣教學(xué)目標(biāo),結(jié)合崗位實(shí)際工作任務(wù)需要和獲取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證知識來進(jìn)行,以臨床真實(shí)工作任務(wù)及其工作過程為依據(jù)整合設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)工作任務(wù),體現(xiàn)教、學(xué)、做結(jié)合,理論與實(shí)踐一體化。
第三,復(fù)習(xí)培訓(xùn)方法的改革。根據(jù)近兩年的文獻(xiàn)報(bào)道,為了提高護(hù)考通過率,在教學(xué)方式上,考前培訓(xùn)是非常普遍的一種方式,且收到了較好的效果??梢员WC考前學(xué)習(xí)的時(shí)間,尤其對那些自控能力較差、實(shí)習(xí)工作繁忙的學(xué)生,考前培訓(xùn)可以幫助他們系統(tǒng)地完成復(fù)習(xí)任務(wù)、保證復(fù)習(xí)的成效。
第四,加強(qiáng)學(xué)生的復(fù)習(xí)。2014屆學(xué)生在教學(xué)過程中就已根植了護(hù)考的知識點(diǎn),在實(shí)習(xí)的過程中讓學(xué)生邊實(shí)習(xí),邊復(fù)習(xí)。主要采取多種復(fù)習(xí)方式:自學(xué)、集中輔導(dǎo)、答疑、難點(diǎn)、重點(diǎn)講解、測試、封閉訓(xùn)練。我校生每年6月開始為期10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí),至次年5月結(jié)束。在實(shí)習(xí)期間學(xué)生能將所學(xué)理論知識運(yùn)用于臨床,但是護(hù)生實(shí)習(xí)期間所接觸的臨床科室有限,加之繁忙的實(shí)習(xí)工作,很多學(xué)生對臨床實(shí)習(xí)接觸不深的部分知識有所遺忘,然而實(shí)習(xí)期結(jié)束至參加執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試還有2個(gè)月的時(shí)間,要充分利用這段時(shí)間通過培訓(xùn)對考試內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化復(fù)習(xí)。即學(xué)生在老師的指導(dǎo)下分階段進(jìn)行自學(xué),在實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行集中輔導(dǎo):主要采取串講的方式,然后進(jìn)行測試,在測試后對學(xué)生出現(xiàn)的問題進(jìn)行集中講解、輔導(dǎo),并針對考試大綱中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行講解,然后再測試、輔導(dǎo),并且對個(gè)別學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題,進(jìn)行個(gè)別答疑、輔導(dǎo),最后在5月份進(jìn)行為期4周的封閉訓(xùn)練。
第五,加強(qiáng)教師的引領(lǐng)。要選擇從事護(hù)理專業(yè)主干課程教學(xué)、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并參加過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)班學(xué)習(xí)的教師來對學(xué)生復(fù)習(xí)訓(xùn)練和考前培訓(xùn)進(jìn)行指導(dǎo)。教師在充分分析歷年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試試題的基礎(chǔ)上,歸納總結(jié)出執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的考點(diǎn),總結(jié)隱含在考試試卷中的知識線索,發(fā)現(xiàn)考點(diǎn)之間的橫向聯(lián)系,將散亂的考點(diǎn)連成一條完整的知識線,便于考生的學(xué)習(xí)理解和掌握,講授中應(yīng)精煉內(nèi)容、提煉重點(diǎn)、突出護(hù)考知識點(diǎn),在充分分析歷年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試試題的基礎(chǔ)上歸納總結(jié)出執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的考點(diǎn),在課堂教學(xué)中加以側(cè)重。對重點(diǎn)內(nèi)容要不惜濃墨重彩,多角度多方面講解,盡量做到精、細(xì)、透,讓學(xué)生牢記歸納出的重點(diǎn),而一些次要內(nèi)容則可以一筆帶過。同時(shí),要指導(dǎo)學(xué)生有效地復(fù)習(xí),對考試內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化、講授做題技巧、進(jìn)行模擬考試、提高應(yīng)試能力。并請北京老師來進(jìn)行考前輔導(dǎo),最后一次做重點(diǎn)總結(jié)。
第六,全面復(fù)習(xí)掃除盲點(diǎn)。執(zhí)業(yè)護(hù)士考試全面復(fù)習(xí)是掃除知識盲點(diǎn)的有效方法,沒有經(jīng)過全面復(fù)習(xí),知識大廈就好比建在沙灘上是不牢固的。在全面復(fù)習(xí)過程中,考生至少要看三遍。第一遍看書時(shí)要全面系統(tǒng)、細(xì)致地看,做到透徹地理解,看完一章做一章的習(xí)題,做完習(xí)題后再做歷年真題及模擬試卷,不會做的立即看書,并將該知識點(diǎn)做好標(biāo)記,以便今后重點(diǎn)復(fù)習(xí);第二遍看書時(shí)要對自認(rèn)為(按考試大綱判斷)是重點(diǎn)的內(nèi)容反復(fù)背誦,直到背熟。第三遍看書時(shí)要全盤回憶所有的知識點(diǎn)??茖W(xué)記憶、總結(jié)歸納,利用口訣進(jìn)行記憶,在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶,利用諧音、聯(lián)想記憶,書本知識生活化,學(xué)會找規(guī)律,掌握同一知識點(diǎn)的不同描述,做到一練、二聽、三練、四歸納。
第七,不足之處。盡管取得了成績,還有很多不足,即總的通過率不高??赡苓@與學(xué)生的基礎(chǔ)差有關(guān),前兩屆主要是中職生。還與入學(xué)后部分學(xué)生的學(xué)習(xí)目的不明確,怕苦怕累、學(xué)習(xí)主動性差,經(jīng)常處于一種被動的學(xué)習(xí)狀態(tài),為改變生活環(huán)境而學(xué)習(xí)的愿望較弱等有關(guān)。
1 關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考核思想的思考
1.1 全面考查學(xué)生的綜合能力
改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考查內(nèi)容更加廣泛,由專科到全能,全面地考查學(xué)生的綜合能力。現(xiàn)有的考查內(nèi)容除保留了原有的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等課程內(nèi)容外,還增加了精神障礙患者的護(hù)理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通等6門課程。新的考核內(nèi)容能更加全面有效地評價(jià)學(xué)生的崗位適應(yīng)能力,考試成績不僅能反映學(xué)生的專業(yè)知識、技能水平,還能反映學(xué)生的法律意識、倫理觀念、溝通技巧等人文素養(yǎng)。
1.2 注重考查學(xué)生應(yīng)用知識的能力
改革后護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試各題型的比例進(jìn)行了較大的調(diào)整,A1型題(單句型最佳選擇題)由原來的60%減少至20%,A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)增加至60%,A3型題(病歷組型最佳選擇題)/A4型題(病歷串型最佳選擇題)約占20%。A1型題主要考察學(xué)生對單個(gè)知識點(diǎn)的掌握情況,A2、A3/A4型題主要考察學(xué)生綜合應(yīng)用所學(xué)知識解決臨床實(shí)際問題的能力。病歷分析題(A2、A3/A4型題)比例增加,對參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試學(xué)生的知識水平、臨床思維能力提出了更高的要求,學(xué)生在復(fù)習(xí)過程中不應(yīng)僅局限于知識的記憶而應(yīng)著眼于知識的理解、分析和綜合應(yīng)用。
1.3 考核內(nèi)容從重視醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾曌o(hù)理知識,注重聯(lián)系臨床實(shí)際
改革后的考試內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能、護(hù)理人文知識三大知識模塊,但各個(gè)知識模塊所占比重大不相同。2011年以后,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考查醫(yī)學(xué)知識的題量大大減少,而涉及護(hù)理知識試題的數(shù)量大大增加,特別是凸顯護(hù)理專業(yè)特色的考核內(nèi)容大大增加, 如心理護(hù)理、健康教育和人際溝通等。同時(shí)考試內(nèi)容是以臨床常見疾病為背景,要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識完成某一特定的護(hù)理任務(wù)。所涉及的七大護(hù)理任務(wù)分別是執(zhí)行患者日常護(hù)理活動以及護(hù)理特有的操作,進(jìn)行安全用藥、協(xié)助治療活動,與患者進(jìn)行溝通、滿足患者心理需求以及在一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行有效的溝通交流,執(zhí)行對患者的評估/評價(jià),向患者提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境,向患者和家庭提供教育支持,執(zhí)行與護(hù)理工作中倫理法律方面有關(guān)的活動。上述七大護(hù)理任務(wù)涵蓋了臨床護(hù)理工作的主要方面,能全面考查學(xué)生的崗位適應(yīng)能力。
1.4 考試內(nèi)容編排打破了學(xué)科界限,更加注重知識的系統(tǒng)性和整體性
改革后的考試內(nèi)容改變了以往按學(xué)科進(jìn)行分類的做法, 采取了以系統(tǒng)為依據(jù)的知識編排體系。新的知識體系包含基礎(chǔ)護(hù)理知識與技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病的護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理、呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理等21個(gè)章節(jié)。以系統(tǒng)為依據(jù)編排知識體系打破了學(xué)科界限,促進(jìn)了知識之間的橫向聯(lián)系,有利于培養(yǎng)學(xué)生的整體思維。
2 護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革策略
2.1 優(yōu)化課程設(shè)置,提升學(xué)生的人文修養(yǎng)
改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試增加了人文社會學(xué)科知識的比重,而目前國內(nèi)中高職護(hù)理院校由于學(xué)制短、對護(hù)理專業(yè)特色認(rèn)識不足等原因,導(dǎo)致現(xiàn)有課程體系過分強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)知識、護(hù)理專業(yè)知識,而人文社會學(xué)科知識比例普遍不足。為了解決課程設(shè)置中課程結(jié)構(gòu)不平衡的問題,中高職護(hù)理院校應(yīng)科學(xué)、合理地調(diào)整課程結(jié)構(gòu),精簡壓縮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,增設(shè)人文課程,將人文教育貫穿于護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)的全過程,使學(xué)生具有深厚的人文底蘊(yùn),以適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要。同時(shí),教學(xué)過程中可采用案例討論、角色扮演、辯論等方法潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生的人文修養(yǎng),幫助學(xué)生在知識學(xué)習(xí)的過程中逐漸形成正確的職業(yè)情感、態(tài)度和價(jià)值觀,不斷增強(qiáng)學(xué)生的人文關(guān)懷意識和能力。
2.2 引入案例教學(xué),提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力
改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試A2、A3/A4型題占到約80%,全面考查了學(xué)生綜合應(yīng)用所學(xué)知識解決臨床實(shí)際問題的能力。而長期以來,國內(nèi)中高職護(hù)理院校由于學(xué)生人數(shù)眾多,學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差等原因,教師教學(xué)以講授為主,忽視了學(xué)生分析和解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)。為了適應(yīng)新形勢下護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的變革,護(hù)理院校教師應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué),引入案例教學(xué),以常見疾病為背景,以護(hù)理任務(wù)和護(hù)理工作為核心,設(shè)置多種與臨床情境相關(guān)的問題如疾病的首要護(hù)理問題、相應(yīng)的護(hù)理措施、健康教育等,采用情境模擬、角色扮演、小組討論、反饋總結(jié)等形式,培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。
教師在講授完相關(guān)的知識點(diǎn)后,可結(jié)合典型的病歷分析題幫助學(xué)生提高應(yīng)用知識的能力。在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中,病歷分析題所占比重達(dá)80%,中高職的學(xué)生普遍感到試題難度大,無從下手,究其原因主要是學(xué)生對于基礎(chǔ)知識的掌握過于機(jī)械,缺乏靈活應(yīng)用知識解決實(shí)際問題的能力。通過病歷分析練習(xí),可以促進(jìn)學(xué)生記憶知識點(diǎn)和靈活運(yùn)用所學(xué)知識。例如,教師講完心肌梗死的臨床表現(xiàn)和輔助檢查后可運(yùn)用下列病例分析題目幫助學(xué)生學(xué)會應(yīng)用。題目:患者男,62歲。心絞痛2年。4小時(shí)前出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能緩解。查體:心率增快,心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖ST段抬高。該患者的檢查結(jié)果最可能出現(xiàn):A.血糖減低B.白細(xì)胞減少C.血清心肌酶升高D.C反應(yīng)蛋白降低E.紅細(xì)胞沉降率正常分析:題干中講到患者出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能緩解,初步考慮為急性心肌梗死。題干中又提到患者心電圖ST段抬高,進(jìn)一步證實(shí)了患者為急性心肌梗死。急性心肌梗死的患者除了出現(xiàn)心電圖的典型改變(寬而深的Q波、ST段抬高、T波倒置)以外,還可能出現(xiàn)心梗三項(xiàng)的異常,即心肌酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白升高,因此本題應(yīng)選C。
2.3 構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)圖,加強(qiáng)知識之間的內(nèi)在聯(lián)系, 培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維
認(rèn)知發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為, 知識是有結(jié)構(gòu)的, 教師應(yīng)注重將知識內(nèi)容結(jié)構(gòu)化。知識結(jié)構(gòu)應(yīng)反映基本概念、原則和原理以及他們之間的關(guān)系和聯(lián)系。教師在教學(xué)過程中應(yīng)注意將疾病的基本知識提煉出來,同時(shí)利用結(jié)構(gòu)圖的形式指明知識之間的內(nèi)在聯(lián)系。上述結(jié)構(gòu)圖清晰地列出急性胰腺炎的病因、腹痛的原因及特點(diǎn)、抽搐的原因,首選的檢查方法,腹痛和腹脹的處理措施。同時(shí)上述結(jié)構(gòu)圖還指出了不同知識點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系,有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維。
2.4 提升臨床帶教質(zhì)量,注重理論聯(lián)系實(shí)際
改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容更加注重聯(lián)系臨床實(shí)際,所涉及的七大護(hù)理任務(wù)涵蓋了臨床護(hù)理工作的主要方面,有效地考查學(xué)生的崗位適應(yīng)能力。在學(xué)生實(shí)習(xí)期間,學(xué)院應(yīng)根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱與教學(xué)醫(yī)院、臨床教師共同制訂科學(xué)合理的帶教計(jì)劃和實(shí)習(xí)目標(biāo)。教學(xué)計(jì)劃不應(yīng)僅局限于學(xué)生操作技能的訓(xùn)練,而應(yīng)通過小講課、病案分析、護(hù)理查房等形式幫助學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,讓學(xué)生在實(shí)踐中掌握常見疾病的專業(yè)知識、護(hù)理技能,全面提升學(xué)生的護(hù)理操作、安全用藥、協(xié)助治療、有效溝通、心理護(hù)理等方面的能力。
2.5 強(qiáng)化畢業(yè)前教育,全面提升學(xué)生的崗位適應(yīng)能力
2.5.1 分階段輔導(dǎo),先基礎(chǔ)后綜合,逐步提升學(xué)生的綜合能力
畢業(yè)前的強(qiáng)化教育應(yīng)遵循學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律,分階段進(jìn)行。第一節(jié)階段為基礎(chǔ)知識串講階段,教師可以最新的考試大綱為依據(jù),按照系統(tǒng)分類的方法對考試內(nèi)容,特別是重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行講解,同時(shí)結(jié)合經(jīng)典習(xí)題幫助學(xué)生學(xué)會應(yīng)用。教師講授后,學(xué)生應(yīng)及時(shí)練習(xí),以加深對知識的理解和掌握。第二階段為總結(jié)歸納階段:教師可在學(xué)生第一輪復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上通過病例分析題的形式把主要的知識點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián),以加強(qiáng)知識點(diǎn)之間的橫向與縱向聯(lián)系,幫助學(xué)生融會貫通。例如,教師在幫助學(xué)生分析癲癇患者抽搐時(shí)首要的急救措施時(shí),可幫學(xué)生總結(jié)歸納出不同情況下首要的急救措施,從而達(dá)到以點(diǎn)帶面、融會貫通的效果。
題目:患者女,34歲。因癲癇發(fā)作突然跌倒。護(hù)士趕到時(shí)患者仰臥,意識不清,牙關(guān)緊閉,上肢抽搐。首要的急救措施是:A.人工呼吸B.保持呼吸道通暢C.胸外心臟按壓D.氧氣吸入E.應(yīng)用簡易呼吸機(jī)分析:癲癇患者發(fā)作時(shí)出現(xiàn)意識不清,牙關(guān)緊閉,上肢抽搐,容易出現(xiàn)窒息,因此護(hù)士應(yīng)首先讓患者平臥,松解衣領(lǐng),頭偏向一側(cè)以保持呼吸道通暢,因此本題應(yīng)選B。分析上述題目時(shí),教師不應(yīng)僅局限于幫助學(xué)生掌握癲癇患者急性發(fā)作出現(xiàn)抽搐時(shí)首要的急救措施,還要同時(shí)幫助學(xué)生系統(tǒng)總結(jié)歸納出不同情況下的首要急救措施。
2.5.2 以臨床情景導(dǎo)入,引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際
學(xué)生畢業(yè)前返校復(fù)習(xí)時(shí),已經(jīng)接受了至少8個(gè)月以上的臨床實(shí)習(xí),對臨床護(hù)理工作有了初步的認(rèn)識和了解。教師在輔導(dǎo)過程中可采用臨床情景導(dǎo)入的形式引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,加強(qiáng)知識點(diǎn)的理解和應(yīng)用。例如,教師在講解時(shí),可引導(dǎo)學(xué)生回憶神經(jīng)外科實(shí)習(xí)情景:1例腦外傷患者在全身麻醉下行顱內(nèi)血腫清除+去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后回到病房,接診護(hù)士協(xié)助患者取什么臥位(平臥位,頭偏向一側(cè))?為什么(防止麻醉反應(yīng)引起嘔吐、誤吸)? 第2天早上,患者病情穩(wěn)定,護(hù)士搖高床頭15,協(xié)助患者取頭高腳低位,這樣做的目的又是什么(促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流,減輕腦水腫)? 運(yùn)用學(xué)生熟悉的情景導(dǎo)入教學(xué)內(nèi)容,一方面可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,另一方面可引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際, 促進(jìn)理論和實(shí)踐融合。教師有效運(yùn)用上述情景導(dǎo)入臥位的相應(yīng)內(nèi)容,通過下面的試題可以更好地將知識融會貫通。
題目:(1~3題共用題干)患者男,38歲。因頭部外傷急診入院。淺昏迷。CT提示顱內(nèi)血腫,腦挫裂傷。在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。1.患者術(shù)后返回病房,正確的是:A.側(cè)臥位B.去枕仰臥位,頭偏向一側(cè)C.頭高足低位D.頭低足高位E.中凹臥位2.術(shù)后第2天,患者應(yīng)采取的是:A.頭高足低位B.半臥位C.頭低足高位D.中凹臥位E.俯臥位3.術(shù)后第2天采取此臥位的目的是:A.促進(jìn)排痰B.利于呼吸C.便于觀察瞳孔D.促進(jìn)引流E.預(yù)防腦水腫
2.5.3 科學(xué)記憶,切實(shí)減輕學(xué)生的復(fù)習(xí)負(fù)擔(dān)
改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試涉及10門課程、21個(gè)章節(jié),考核內(nèi)容眾多,復(fù)習(xí)時(shí)間非常有限,教師可運(yùn)用下列方法幫助學(xué)生科學(xué)記憶,切實(shí)減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)。
(1)總結(jié)口訣,使枯燥知識趣味化。部分的中高職學(xué)生學(xué)習(xí)能力差,學(xué)習(xí)興趣低下,教師可將枯燥的知識總結(jié)成瑯瑯上口的口訣,方便學(xué)生復(fù)習(xí)。如消化性潰瘍的四大并發(fā)癥及其表現(xiàn)可總結(jié)為下述口訣:潰瘍病,經(jīng)常見;四大惡魔常出現(xiàn),出血與穿孔,梗阻與癌變;出血表現(xiàn)為黑便,穿孔出現(xiàn)腹膜炎,梗阻患者吐宿食,少數(shù)患者會癌變。膽道蛔蟲癥的主要表現(xiàn)、輔助檢查和服藥時(shí)間可總結(jié)為下列口訣:膽道蛔蟲癥,發(fā)作很嚇人,鉆頂樣絞痛,好轉(zhuǎn)如常人,B超檢查是首選,治療不用手術(shù)刀,驅(qū)蟲、消炎和利膽,驅(qū)蟲藥,清晨服、睡前服用效果好。
(2)總結(jié)歸納,使零散知識系統(tǒng)化。條理化、系統(tǒng)化的知識更有利于記憶,教師在輔導(dǎo)過程中可將出現(xiàn)在不同章節(jié)中的零散知識點(diǎn)總結(jié)歸納到一起,促進(jìn)相關(guān)知識的正遷移,以方便學(xué)生記憶。例如,不同濃度乙醇的作用:20%~30%乙醇用于急性肺水腫濕化給氧;30%乙醇用于濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié);25%~35%乙醇用于高熱時(shí)的乙醇擦浴;50%乙醇用于預(yù)防壓瘡時(shí)的皮膚按摩;75%乙醇用于皮內(nèi)注射和預(yù)防接種消毒;95%乙醇用于燃燒法消毒和靜脈炎的濕熱敷等。又如不同疾病的給氧流量:0.5~1L/min用于小兒肺炎鼻導(dǎo)管給氧,1~2L/min用于COPD、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭給氧;2~4L/min用于右心衰竭給氧;4~5L/min用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒給氧;6~8L/min用于急性肺水腫給氧,8~10L/min用于CO中毒給氧。
(3)聯(lián)系實(shí)際,使書本知識生活化。很多的書本知識在生活中可以找到原形,教師在輔導(dǎo)過程中可引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系生活實(shí)際來理解書本知識。如病室內(nèi)溫度、濕度過高或過低的表現(xiàn),考生如能聯(lián)系生活實(shí)際不難理解。溫度過高好比炎熱的夏天、艷陽高照,人走在大街上感覺非常熱,食欲下降(不想吃飯),全身無力;溫度過低好比寒冷的冬天,人穿著單薄行走在大街上,這時(shí)候人會寒戰(zhàn)、肌肉緊張。濕度過高好比炎熱的夏天突然下了一場暴雨,暴雨過后天氣放晴,這個(gè)時(shí)候,人走在街上就會感覺非常悶熱;濕度過低好比寒冷的冬天,晚上開了一夜的空調(diào),第2天早上起來人會感覺口干舌燥、咽痛。
(4)仔細(xì)分析,使表象知識規(guī)律化。很多知識表面看去不容易記住,實(shí)際上仔細(xì)總結(jié)就會找出其中的規(guī)律,如血壓的分級,仔細(xì)總結(jié)就會發(fā)現(xiàn)高血壓的分級遵循一定的規(guī)律,即血壓每升高一級,收縮壓增加20mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒張壓增加10mmHg,考生只要記住I級高血壓值,Ⅱ級、Ⅲ級血壓值很容易推導(dǎo)出來。除此之外,教師在輔導(dǎo)過程中還可以利用理解式記憶、直觀式記憶、諧音記憶、對比式記憶等方法切實(shí)減輕學(xué)生的復(fù)習(xí)負(fù)擔(dān),提高輔導(dǎo)效果。
關(guān)鍵詞:護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;通過率;思考
國家統(tǒng)一考試通過率能客觀地反映出學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量和水平,反映出學(xué)校在全國和本地區(qū)所處的位置[1]。全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試以中等衛(wèi)(護(hù))校教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ),考試目的是評價(jià)護(hù)生是否具備護(hù)士執(zhí)業(yè)所需的專業(yè)知識和技能。衛(wèi)生部從2009年起,對執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試進(jìn)行了重大改革,考生從在職1年及以上人員轉(zhuǎn)變?yōu)樵诮虒W(xué)綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)8個(gè)月以上的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生;2010年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)施改革,考試成績當(dāng)年有效,不再實(shí)行滾動管理,即考生必須報(bào)考全部科目并全部通過才能申請執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊,否則必須全部重考[2]。隨著《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》的頒布和護(hù)考的改革,廣大護(hù)生取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格已日益艱難,特別是對于低學(xué)歷的學(xué)生來說已絕非易事。究其原因:①新大綱頒布后的全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試采用了全新的題庫,以往的真題重復(fù)率很低;②新題庫非常注重對臨床思維或?qū)嵺`能力的考察,而學(xué)生接觸臨床少,實(shí)踐能力較差,因此很多同學(xué)都是實(shí)踐能力科目沒有通過;③從報(bào)名到考試也就短短幾個(gè)月,很難將新大綱設(shè)計(jì)的眾多內(nèi)容做一系統(tǒng)全面的復(fù)習(xí)。面對這樣的形勢,我院認(rèn)真研究護(hù)考大綱,教考結(jié)合,近年來取得90%以上的護(hù)考通過率。本研究旨在通過對提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的思考,開展兄弟院校之間的經(jīng)驗(yàn)交流,互相促進(jìn),共同發(fā)展。
1 加強(qiáng)思想教育,滲透專業(yè)理念
我院于每年9月迎新之際,由護(hù)理系牽頭,教務(wù)處協(xié)助,組織師生進(jìn)行入學(xué)教育,通過講座、電教、實(shí)習(xí)基地見習(xí)三種方式,對每位護(hù)生進(jìn)行思想教育,讓他們認(rèn)識到護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特色之一就是畢業(yè)時(shí)必須持有兩證,即畢業(yè)證書和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書,方能順利就業(yè),從而使護(hù)生從1年級就認(rèn)識到自己的專業(yè)方向和目標(biāo),重視全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,帶著目標(biāo)自覺主動學(xué)習(xí),增強(qiáng)護(hù)生主體意識,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī),學(xué)習(xí)動機(jī)是引發(fā)和維持學(xué)生的學(xué)習(xí)活動,并將學(xué)習(xí)活動引向一定學(xué)習(xí)目標(biāo)的動力,對學(xué)習(xí)效果具有積極影響[3]。以考促教,教考結(jié)合,這是我院護(hù)理專業(yè)學(xué)生人才培養(yǎng)方案的特色之一。護(hù)生能否順利取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書,關(guān)系到其能否順利就業(yè),同時(shí)關(guān)系到學(xué)校的社會地位和影響。我院具體采取以下措施。
1.1教學(xué)方法靈活多樣,打下扎實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)
1.1.1情景教學(xué)法 針對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型靈活多樣,且注重實(shí)踐能力的特點(diǎn),我院護(hù)理老師積極開展情景教學(xué)法,將臨床實(shí)例創(chuàng)設(shè)為精短生動的課堂角色扮演案例,由學(xué)生演習(xí),老師點(diǎn)評,此教學(xué)法將內(nèi)、外、婦、兒等臨床學(xué)科知識深入淺出,使學(xué)生在自我演習(xí)和點(diǎn)評中有了深刻記憶,取得非常顯著的效果。
1.1.2演示實(shí)驗(yàn)法 針對《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中的重要地位,我院護(hù)理系老師們以國賽標(biāo)準(zhǔn)自我考核,達(dá)標(biāo)后在課堂上將各項(xiàng)基護(hù)操作演示給學(xué)生,再對學(xué)生進(jìn)行分組,進(jìn)入教學(xué)模擬病房進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在模擬病房中反復(fù)播放國賽視頻,業(yè)余時(shí)間將實(shí)驗(yàn)室開放,安排專人值班,方便學(xué)生練習(xí)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn),重點(diǎn)操作組織考試,要求護(hù)生人人過關(guān)。近年來,我院護(hù)生護(hù)理技能熟練,中職和高職組皆有學(xué)生在國賽中取得優(yōu)異成績。
1.1.3 PBL教學(xué)法 PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式。它可以將各基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的知識點(diǎn)貫穿于一個(gè)真實(shí)的病例,使各學(xué)科相互滲透,培養(yǎng)學(xué)生以病例的診治和護(hù)理為中心的發(fā)散思維和橫向思維。它的教學(xué)方式采取"以學(xué)生為主體,以問題為中心",在老師的整體把握和指導(dǎo)下,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動參與,積極發(fā)揮護(hù)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的"填鴨式"教學(xué)。
1.2以護(hù)考大綱為指導(dǎo),研究各科目所占比例 護(hù)考新大綱頒布后,我院護(hù)理系領(lǐng)導(dǎo)牽頭,帶全體護(hù)理老師認(rèn)真研讀大綱。2011年起,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試由原來的四個(gè)科目改變?yōu)閷I(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目;《2011全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》打破原有的內(nèi)、外、婦、兒和基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的分類方法,將疾病按系統(tǒng)分類,按照疾病在臨床工作中出現(xiàn)的頻率,列出了護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中可能會遇到的常見疾病。因此,在平時(shí)授課中,我院注重學(xué)科聯(lián)系,強(qiáng)調(diào)集體備課,特別注重《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中所占的較大比例,并改變以往傳統(tǒng)只注重內(nèi)、外、婦、兒等主干課程而忽略非主干課程的做法,加強(qiáng)《中醫(yī)護(hù)理》、《護(hù)理管理學(xué)》、《衛(wèi)生法規(guī)》、《護(hù)理倫理》、《人際溝通》等課程的學(xué)習(xí)。
1.3修訂教學(xué)計(jì)劃,增加見習(xí)學(xué)時(shí) 我院針對護(hù)考改革后尤其注重護(hù)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的特點(diǎn),將傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中僅有的2w見習(xí)和8個(gè)月實(shí)習(xí)增加為10w見習(xí)和至少8個(gè)月的教學(xué)綜合醫(yī)院臨床頂崗實(shí)習(xí)。將10w見習(xí)分別安排在四學(xué)期中,由各臨床學(xué)科老師在護(hù)理系統(tǒng)籌安排下積極組織護(hù)生到我院附屬醫(yī)院各科室見習(xí),觀摩和參與護(hù)理查房,使護(hù)生將理論密切聯(lián)系臨床實(shí)際,學(xué)以致用,取得廣大護(hù)生的一致好評。修訂教學(xué)計(jì)劃,要以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試知識點(diǎn)為基礎(chǔ)制定教學(xué)計(jì)劃,依據(jù)必需、夠用原則,把握知識范圍和程度,規(guī)范教學(xué),實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育與行業(yè)準(zhǔn)入要求接軌[4]。
1.4增加實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù) 以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程為例,2009年前理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)比例平均為1:1,2009年~2013年調(diào)整為1:2。這樣的學(xué)時(shí)調(diào)整,不僅有助于學(xué)生臨床崗位能力和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試能力的訓(xùn)練,也是臨床實(shí)際的需要。通過大量的實(shí)驗(yàn)教學(xué),不僅可以提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,鍛煉護(hù)生的動手能力,幫助護(hù)生鞏固已學(xué)的知識,更重要的是培養(yǎng)良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣以及觀察問題、分析問題、解決問題的能力。這既符合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會對技能型人才的要求,又能夠培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、一絲不茍、實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng)。
1.5開展護(hù)理技能大賽,提高護(hù)生實(shí)踐能力 在競賽過程中,學(xué)生的好勝心和求勝心更加強(qiáng)烈,學(xué)習(xí)興趣和克服困難的毅力也會大大提高,因此,開展競賽是激勵學(xué)生學(xué)習(xí)的一種有效手段[5]。我院護(hù)理系每年舉行1次護(hù)理技能大賽,覆蓋面極其廣泛,實(shí)行獎勵機(jī)制,學(xué)生參與熱情高,以賽促考,提高了學(xué)生的實(shí)踐能力。
1.6實(shí)行獎懲機(jī)制 為了提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率,確保教學(xué)改革實(shí)施及教學(xué)質(zhì)量提高,我院從激勵教師教學(xué)積極性入手,建立一套行之有效激勵獎懲評價(jià)體系。制定護(hù)考通過率獎懲機(jī)制,將每一名臨床教師教學(xué)與護(hù)生護(hù)考每一個(gè)科目、每一個(gè)學(xué)科的成績緊密相聯(lián);將班級護(hù)考通過率和輔導(dǎo)員獎懲緊密相聯(lián),實(shí)現(xiàn)制度、責(zé)任的有機(jī)結(jié)合,建立起一種教師、學(xué)生、考試齒輪傳動式的工作機(jī)制,激勵教師高效工作。以考促教,最終營造工作有序、獎罰分明、監(jiān)督有力、和諧共進(jìn)的良好工作氛圍。
2 考前輔導(dǎo),助力護(hù)考
護(hù)生在校理論課程學(xué)完后,進(jìn)入8個(gè)月的臨床頂崗實(shí)習(xí)。我院在護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校到5月份考試的2個(gè)月內(nèi),開辦護(hù)考輔導(dǎo)班,以僅收護(hù)生書本費(fèi)的低價(jià)輔導(dǎo)費(fèi)保證全部護(hù)生參加輔導(dǎo)班學(xué)習(xí)。成績證明,輔導(dǎo)班措施非常必要。
2.1三階段輔導(dǎo)法 我院護(hù)考輔導(dǎo)班根據(jù)學(xué)習(xí)規(guī)律,采取三階段輔導(dǎo)法,即精講班、強(qiáng)化班和沖刺班。2個(gè)月時(shí)間里,將三階段合理劃分。精講班中,按照護(hù)考大綱,將疾病按系統(tǒng)分類的所有考點(diǎn)細(xì)細(xì)梳理,結(jié)合歷年真題展開精講;強(qiáng)化班中,護(hù)生已經(jīng)通過精講班的復(fù)習(xí)在大腦中已形成護(hù)考考點(diǎn)的輪廓,提綱挈領(lǐng),強(qiáng)化重點(diǎn)考點(diǎn);沖刺班中,安排護(hù)生模擬實(shí)戰(zhàn)考試,即嚴(yán)格按照護(hù)考要求,組織《專業(yè)知識》和《實(shí)踐能力》兩門科目的???,以及歷年真題的???,并及時(shí)批閱成績,讓護(hù)生對自己??汲煽兞巳挥谛?,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題和薄弱環(huán)節(jié),提前進(jìn)入護(hù)考狀態(tài),從容應(yīng)考。
2.2骨干師資輔導(dǎo) 我院護(hù)考輔導(dǎo)班的老師為歷年護(hù)考通過率排名前列的臨床學(xué)科老師,他們對護(hù)考有多年的研究總結(jié)和深厚經(jīng)驗(yàn),從而為護(hù)生通過考試增加勝算砝碼。
2.3嚴(yán)格管理,勤學(xué)苦練 護(hù)生實(shí)習(xí)返校后,往往存在一定的懈怠心理。因此,輔導(dǎo)班的學(xué)習(xí)過程中,我院嚴(yán)格管理,專人值班簽到考勤,并實(shí)行獎懲措施,確保護(hù)生輔導(dǎo)班學(xué)習(xí)效果。
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試直接反映學(xué)校教學(xué)質(zhì)量,也為學(xué)校教學(xué)工作評估提供了可靠依據(jù),同時(shí)影響學(xué)校招生工作,最終影響學(xué)校的生存和發(fā)展[6]。我院高度重視護(hù)理專業(yè)教育,尤其是護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生可以參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試以來,落實(shí)此項(xiàng)工作的主體單位由臨床醫(yī)院變?yōu)楦骷壭l(wèi)生職業(yè)院校,我院任重而道遠(yuǎn)。以考促教、教考結(jié)合,助力護(hù)考過關(guān),我院將繼續(xù)秉承優(yōu)良傳統(tǒng),并汲取其他院校精華,探索護(hù)理教學(xué)新模式,提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率。
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