首頁 > 精品范文 > 護(hù)理見習(xí)報(bào)告
時(shí)間:2022-03-10 11:08:54
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護(hù)理見習(xí)報(bào)告范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會(huì)兒是輸液、抽血,一會(huì)兒是打針給藥,一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
見習(xí)1個(gè)月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地.臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時(shí)提出的種種問題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己.在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個(gè)多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動(dòng)手能力,增強(qiáng)了信心。
第一1個(gè)月的見習(xí)使我重新認(rèn)識了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高.
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二,一月的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識。
見習(xí)期間,我跟隨老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。
第三,一月的見習(xí)使我對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。
這一點(diǎn)對我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項(xiàng)工作高度重視,在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí),主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護(hù)士找出問題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書寫護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí),可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
【關(guān)鍵詞】: 護(hù)生;見習(xí);護(hù)理技能;護(hù)士人際
一、見習(xí)前奏
獲釋寒假社會(huì)實(shí)踐火熱報(bào)名中時(shí),很興奮,放假前一個(gè)月就開始謀劃見習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護(hù)理的人數(shù)比較多,據(jù)了解已經(jīng)見習(xí)過的人數(shù)屈指可數(shù),有意向見習(xí)的同學(xué)甚多,本人就勇敢地站出來組建一個(gè)團(tuán)隊(duì)去見習(xí)。忙前忙后,找老師,找經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)長指導(dǎo),一切都看起來那么的順利,在放假前還真的組成了一個(gè)七人團(tuán)隊(duì),隊(duì)員跨兩個(gè)年級本、專兩個(gè)學(xué)歷層次。最后很可惜,在見習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊(duì)長我本人失誤,沒有成功申報(bào)團(tuán)隊(duì)社會(huì)實(shí)踐,學(xué)校也就不認(rèn)可這個(gè)民間團(tuán)隊(duì),結(jié)果只能隊(duì)員各自寫自己的社會(huì)實(shí)踐論文。然后本文就是本人見習(xí)報(bào)告。
二、見習(xí)的目的與意義
學(xué)習(xí)是一個(gè)過程,可分為兩個(gè)階段,先是學(xué)習(xí)課本知識,然后運(yùn)用課本知識用于實(shí)踐。護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)就是實(shí)踐性非常強(qiáng),所有的護(hù)理技能都必須活學(xué)活用,這樣才能越顯護(hù)理專業(yè)的魅力。在護(hù)理這個(gè)專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年,還未能弄個(gè)清楚護(hù)理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時(shí)會(huì)有實(shí)驗(yàn)課,但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會(huì)有安排為期一年的實(shí)習(xí),但在此前,還真限于學(xué)習(xí)課本知識。如何走進(jìn)醫(yī)院,走出學(xué)校,走出課本?見習(xí)成為那一群躍躍欲試護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實(shí)踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。
三、見習(xí)的經(jīng)過
第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境
xx年2月10日上午8點(diǎn)整,羅定市中醫(yī)院八樓護(hù)理部門前站著6個(gè)著裝整齊的見習(xí)護(hù)生(原計(jì)劃團(tuán)隊(duì)見習(xí)后因故變個(gè)人),見習(xí)社會(huì)實(shí)踐正式開始。在護(hù)理部主任蔡老師帶領(lǐng)下,我們?nèi)チ瞬煌目剖摇}埧贰Ⅰ惸萑チ似邩莾?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科,梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科,胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。
蔡主任把我們介紹到護(hù)士工作站,心血管內(nèi)科護(hù)長玲老師簡單介紹了一下科室,然后就去忙了。帶教老師飛霞姐,很快就帶我們見習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。
第二天 胸腔閉式引流
38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù),在病房內(nèi)進(jìn)行,作業(yè)見習(xí)生我見習(xí)了過全過程。頭高腳低位,胸部局部麻醉,用藥為普魯卡因,麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任,麻醉前皮試為護(hù)士操作。護(hù)士要做的工作,就真的如書上寫的一樣,每天更換引流瓶內(nèi)生理鹽水,檢查引流管是否通暢,觀察傷口有無滲出液,滲出液的量、顏色、氣味,保證引流瓶在傷口水平60cm以下,引流管在生理鹽水下2-4cm,查房時(shí)囑病人深呼吸,觀察引流管內(nèi)液面是否波動(dòng)。很多專業(yè)知識要求撐握,很多內(nèi)科護(hù)士不了解引流瓶,葉玲護(hù)長就組織了一次學(xué)習(xí)小會(huì)議,介紹引流瓶相關(guān)知識。
第三天 實(shí)習(xí)生在科考試
恰逢實(shí)習(xí)生在科考試,實(shí)習(xí)生們表現(xiàn)緊張,考完就很比較自然,然后科室輪轉(zhuǎn)了。
第四天 見習(xí)病危患者緊急搶救
28床病危。作為見習(xí)生目睹了搶救全過程,最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號,3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院,今天早病重再次入院。下午2pm,查房病人病情穩(wěn)定,主訴腹?jié)q痛,與注射速尿后未能及時(shí)排尿有關(guān)。10分鐘后,病情加重,病人主訴心慌,氣悶,目眩,眼黒,心電臨護(hù)提示室早、竇性心律過速,病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報(bào)告主任,主任聯(lián)系其他科主任會(huì)診,經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。
此次搶救收獲,臨床護(hù)士病情報(bào)告制度必須執(zhí)行,護(hù)士遇到突發(fā)事件,評估自己能否處理,不能則快速報(bào)告上級領(lǐng)導(dǎo)。
第五天 護(hù)患關(guān)系
嘗試運(yùn)用護(hù)士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個(gè)病床,5個(gè)臨時(shí)備用床位,住院患者30左右。有足夠的病人用于實(shí)踐溝通。利用前幾天認(rèn)識的病人,嘗試刻意用一些技巧,見習(xí)生可以做的只有部病史,問一般資料,做一些健康宣教。
發(fā)現(xiàn):微笑、禮貌、文雅果然會(huì)在護(hù)患關(guān)系中起重大作用,撐握藥理知識,為病人解說藥理作用,也很令病人信任。
第六天 護(hù)士人際
復(fù)雜的護(hù)士人際關(guān)系:護(hù)士與護(hù)士,護(hù)士與護(hù)長,護(hù)士與醫(yī)生,護(hù)士與患者及其家屬........處理不好則會(huì)身心俱疲。恰好見習(xí)團(tuán)隊(duì)中有一個(gè)同學(xué)做得欠佳,這里就分享一下經(jīng)驗(yàn)。梁金冠同學(xué)被2個(gè)護(hù)長投訴,護(hù)理部主任批評,分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來分配到內(nèi)三科見習(xí),卻不好好在內(nèi)三,卻先跑去內(nèi)一,后跑去內(nèi)二,去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí),又去護(hù)士辦分室玩手機(jī)。結(jié)果怒了二個(gè)護(hù)士長,主任批評了隊(duì)長,和她本人。
四、 心得與體會(huì)
各方面初步了解護(hù)士,了解醫(yī)院工作環(huán)境。見習(xí)鞏固了各種護(hù)理技能,稍稍嘗試運(yùn)用了護(hù)理各種技巧,確切把課本知識引到實(shí)踐。
五、謝辭
衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持,衷心感謝羅定市中醫(yī)院護(hù)理部安排教學(xué),感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。
六、附件
見習(xí)最深的體會(huì)就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境。那你知道2020暑假護(hù)士見習(xí)報(bào)告都有那些嗎?下面是小編為大家收集的關(guān)于2020暑假護(hù)士見習(xí)報(bào)告5篇最新。希望可以幫助大家。
2020暑假護(hù)士見習(xí)報(bào)告1
見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對自己醫(yī)護(hù)夢想的期前準(zhǔn)備。見習(xí),讓我明白了許多。最深的感覺就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境。學(xué)習(xí)知識本身就是一個(gè)長期堅(jiān)持,不斷探索的過程,幾年后的我們也要離開校園,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力。
一旦踏入社會(huì),我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。因此,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己。
明確知道了知識的重要性,和必要性。在那里,我也觀察和學(xué)習(xí)了如何建立良好的護(hù)患關(guān)系要有愛心同情心,病人來就醫(yī),病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝,所以我們應(yīng)很友善的對待他們,即使他們有情緒,站在病人的角度思考,要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心。
每天保持陽光燦爛的笑容,給人輕松與溫馨舒適的感覺,讓病人每天都能感受溫暖。再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。在見習(xí)的一段時(shí)間內(nèi),我感受到護(hù)士的責(zé)任,了解到一些知識,有了一些體會(huì):
1、醫(yī)要細(xì)心,在配藥打針輸液,三查八對和無菌原則很重要,操作前,操作中,操作后,都要校對病人姓名床頭卡,藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強(qiáng),配藥戴口罩,針頭污染換一個(gè),無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染,醫(yī)院的很多東西都是一次性的,用一次就丟了,若在沒有用時(shí)被污染了也丟了。
2、做事講求速度技術(shù)和質(zhì)量,還有分工明確,了解自己要做什么,清楚自己的職責(zé),特別在搶救病人。見習(xí)期間,讓我知道素質(zhì)要好點(diǎn),理論知識強(qiáng)點(diǎn),而臨床的都是從零開始,我們下了臨床都要重新學(xué),所以我們自己要強(qiáng),什么不懂的都要多問多學(xué)。
3、不管在哪里都要把關(guān)系處理好關(guān)系是很重要的,關(guān)系好別人才愿意教你。不過干我們這行,只靠嘴上功夫是不行,那就是只說不做事的,人還是要勤快點(diǎn),多跑跑腿,對自己還是有好處的。
4、在醫(yī)院不要亂說話,不知道就不知道,不要裝懂。對有些不確定的事要去確定,不要給病人家屬好像大概有些不確定的答案,給一個(gè)明確的答案。要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。總而言之,經(jīng)過這次見習(xí),我收獲良多。一方面,通過對在校所學(xué)到的理論的進(jìn)行實(shí)際觀察,提高了我的知識,也認(rèn)識到了自己的不足,并成為我不斷學(xué)習(xí)、繼續(xù)前進(jìn)的動(dòng)力。另一反面為我以后能夠在護(hù)士這一崗位上發(fā)揮自己作用做好了前提的準(zhǔn)備。
通過這次見習(xí),我也下定決心,在以后的學(xué)習(xí)中,多思考、多觀察、多應(yīng)用,這樣在以后的實(shí)際工作中才能真正做到學(xué)以致用,做一名優(yōu)秀的護(hù)士。
2020暑假護(hù)士見習(xí)報(bào)告2
在兩個(gè)月的暑假護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察。
在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
通過兩個(gè)月的實(shí)習(xí),我理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2020暑假護(hù)士見習(xí)報(bào)告3
今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。
由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時(shí)接觸社會(huì)少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力,到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時(shí)顯得手足無措,
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我有點(diǎn)羨慕也有點(diǎn)懷疑自己是否也能做到這樣。第一天我呆在婦科病房里。導(dǎo)尿?qū)ξ襾碚f并不陌生,看到指導(dǎo)老師給破腹產(chǎn)的產(chǎn)婦插導(dǎo)尿管的時(shí)候,很小心翼翼,我不禁也有一種沖動(dòng),很想自己實(shí)踐一下。導(dǎo)尿包滿了,指導(dǎo)老師叫我,在學(xué)校沒見過導(dǎo)尿包,也不知道怎么,但是我還是蹲了下來,那一刻我告訴自己我是護(hù)士,這是我的職責(zé),不是我嫌臟嫌累的時(shí)候,就這樣自己摸索著,把尿放完了。當(dāng)我站起來的一瞬間對自己的看法頓然不一樣了,盡管這是很小的一件事,可是我做了,并且讓我感覺到自己的一丁點(diǎn)價(jià)值,一種久違的成就感油然而生。由于我是個(gè)剛見習(xí)的小護(hù)士,婦產(chǎn)科人多而雜,,護(hù)士長把我調(diào)到了外科,對此只能服從。外科人很少,負(fù)責(zé)指導(dǎo)我的也是一個(gè)小護(hù)士,年紀(jì)還沒我大,我很慶幸,這樣我們能好交流,也會(huì)學(xué)到很多東西吧!
在外科的第一天我只疊了被子,看著指導(dǎo)老師給病人掛水,到了第二天老師就叫我給病人穿刺打點(diǎn)滴了,這個(gè)比我想象的要快,我以為我只能看看暫且還不能動(dòng)手。她找了一個(gè)經(jīng)脈比較粗的病人讓我來實(shí)踐,當(dāng)拿到治療盤時(shí)我唯一的感覺就是緊張,什么消毒,排氣通通都忘了,好在病人竟然安慰我說,誰都會(huì)有第一次動(dòng)手,不要緊張,看這個(gè)小姑娘手長得挺漂亮的,這點(diǎn)小事難不倒你的。為此,我很欣慰,一般的病人是不會(huì)輕易犧牲自己當(dāng)做實(shí)驗(yàn)的,我就在慢慢的思考著靜脈輸液的步驟。盡管不是很完美,但是還是很順利的給第一個(gè)病人做好了靜脈輸液,指導(dǎo)老師也對我點(diǎn)點(diǎn)頭,漸漸也就熟悉了,老師對我也放心了,后來病人的輸液都是我負(fù)責(zé)。換藥水的過程中,我有一次沒有對床號,僅有的一次卻被院長看到了,我是該說我不幸呢,還是慶幸呢,不幸的是就一次,卻被看到了,幸運(yùn)的是還有人指導(dǎo)我,教育我,是的我應(yīng)該老老實(shí)實(shí)按步驟來,三查七對。在病人的生命面前容不得我半點(diǎn)馬虎。見習(xí)了幾天我很小心翼翼,可是還是遇到了問題,有一種藥現(xiàn)配現(xiàn)用,由于的疏忽,提前配,當(dāng)我配完了才發(fā)現(xiàn)自己可能做錯(cuò)事了,我很慌張,我不停的上網(wǎng)搜索會(huì)出現(xiàn)什么不良癥狀,可是沒搜到結(jié)果,我糾結(jié)彷徨,最終我還是向值班護(hù)士匯報(bào)了,幸好沒什么,護(hù)士說不超過幾個(gè)小時(shí)沒什么大礙。我這才安心。原來我還不夠細(xì)心,需要學(xué)習(xí)的真的很多。
這1個(gè)多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動(dòng)手能力,增強(qiáng)了信心。
2020暑假護(hù)士見習(xí)報(bào)告4
作為一名大學(xué)生,社會(huì)實(shí)踐是我們在大學(xué)生活中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣,但是我們都應(yīng)該充分利用假期時(shí)間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個(gè)月的時(shí)間,我去了當(dāng)?shù)氐囊凰嗅t(yī)院開展個(gè)人形式的暑期社會(huì)實(shí)踐,主要以見習(xí)為主。因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)的實(shí)際操作很重要,實(shí)踐性很強(qiáng),所以見習(xí)能為大二的學(xué)習(xí)作一個(gè)實(shí)踐認(rèn)知上的鋪墊。雖然半個(gè)月的時(shí)間很短暫,但是我學(xué)到了很多有用的東西和臨床護(hù)理的小知識,積累了一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。見習(xí),不僅是學(xué)習(xí),更多的是體驗(yàn)護(hù)士的工作,我不僅是去學(xué)習(xí)實(shí)踐,更重要的是去觀察護(hù)理前輩們技術(shù)上的操作,服務(wù)病人的方式以及工作態(tài)度,不論是實(shí)習(xí)生、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師還是護(hù)士長。雖然她們的職稱不一樣,但我相信在她們每一個(gè)人的身上都有值得我學(xué)習(xí)的東西。
7月7日,帶著介紹信,來到縣中醫(yī)院護(hù)理部希望能獲得一個(gè)見習(xí)的機(jī)會(huì),護(hù)理部主任很直接地就答應(yīng)了,這算是人際溝通能力上的一個(gè)鼓勵(lì),提高了我對實(shí)踐開展的自信心和積極性。第二天,主任把我安排在相對輕松一點(diǎn)的骨科進(jìn)行見習(xí)。科室的護(hù)士長了解情況后為我安排了一位指導(dǎo)老師。第一天見習(xí)對工作環(huán)境、工作內(nèi)容、服務(wù)程序以及這里的醫(yī)生護(hù)士都很陌生,處于不知所措的狀態(tài)。就看著一個(gè)前輩沖藥。她先把藥都取出,扔掉包裝,那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類,逐一打開,動(dòng)作嫻熟迅速,裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了,在每個(gè)瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖,注射到藥瓶中,混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作,最后分類裝車,并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋,還有消毒液,消毒劑,止血帶,膠布,創(chuàng)可貼,棉簽,患者用藥巡視單。
指導(dǎo)老師倒是比較負(fù)責(zé),去輸液的時(shí)候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹2僮髑跋仍儐柌∪诵彰⑦M(jìn)行核對,然后找靜脈打針。打針的過程如下:為患者綁好止血帶后,患者握拳找到靜脈,難找的需要進(jìn)行拍打,靜脈細(xì)的要改用細(xì)針頭。消毒過程,棉簽先用碘酒后用酒精,扎針,見到有回血即可,然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼,再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對一遍患者姓名,做好三查七對。每次都是如此,有時(shí)候還會(huì)跟患者或者患者家屬聊幾句,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。這些都是最基本但也是最實(shí)際的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎實(shí)。
見習(xí)雖然枯燥,閑暇的時(shí)候用看報(bào)紙打發(fā)時(shí)間,有些時(shí)候?qū)嵲跓o事可做,就在過道上走來走去,轉(zhuǎn)悠轉(zhuǎn)悠。這樣的時(shí)間總歸是少數(shù),半個(gè)月的見習(xí)過程中,我學(xué)到了很多臨床的操作知識。比如說:頭皮針,雖然是扎頭部靜脈,但是小孩子的靜脈并不好打,而且愛動(dòng)愛哭鬧,要非常細(xì)心地打,固定的時(shí)候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習(xí)中了解到的,以前從來沒有接觸過,主要是針對靜脈不好打的老年患者,能減輕打針的痛苦,減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸,我看著老師細(xì)致地操作,心生敬佩。對那些排尿困難的患者,膀胱引流應(yīng)該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細(xì)菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準(zhǔn)備中學(xué)會(huì)了使用注射器抽取生理鹽水,學(xué)會(huì)了怎樣插注射管,哪些要把開關(guān)關(guān)掉。輸液的時(shí)候雖然幫不上多少忙,但也學(xué)會(huì)了怎樣核對巡視單,認(rèn)識了輸液時(shí)用的很多器具,在見習(xí)的同時(shí)發(fā)出疑問,然后及時(shí)向老師請教。我覺得提問很重要,當(dāng)遇到不明白的地方時(shí),一定要多問,在問的同時(shí),就增添了和老師交流的機(jī)會(huì),這樣,不僅問題解決,也很快融入了集體。現(xiàn)在的社會(huì)是很現(xiàn)實(shí)的,一定要勤學(xué)好問,多與人交流,以誠待人。
護(hù)士的工作是繁瑣而連續(xù)的,好多瑣瑣碎碎的工作,醫(yī)院又時(shí)刻離不了護(hù)士,所以很深切地體會(huì)到一名一線護(hù)理人員的不容易。這些瑣碎的工作,讓我的見習(xí)增添了許多內(nèi)容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規(guī)的工作。對醫(yī)囑的時(shí)候,了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術(shù)前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫(yī)療廢物、發(fā)中藥等等都是見習(xí)時(shí)了解或?qū)W到的內(nèi)容。首先排空氣,我做的并不是很好。到病人床邊掛上,把靜滴關(guān)掉,然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上,排出上端空氣,然后打開開關(guān)排出下端空氣。我排了好多個(gè)沒有幾個(gè)是成功的,只有一個(gè)算滿意,但是排了好久。鋪床是下學(xué)期要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,可是已經(jīng)練習(xí)過了,鋪病床是有些不一樣。測血糖的時(shí)候,老師說不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一份住院病歷由好多表格、記錄單組成,醫(yī)生護(hù)士每天都要用到,是很重要的資料。拔針這些工作做了很多,老師教了一次以后都放心地讓作,但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布,然后拔出,拔的時(shí)候必須動(dòng)作迅速,及時(shí)按壓貼創(chuàng)可貼的部位,防止針頭傷及他人或者自己。處理的時(shí)候要把兩頭的針頭剪下,然后分類丟棄。發(fā)中藥的時(shí)候必須喊患者姓名并且下達(dá)用藥醫(yī)囑。這些都是鍛煉膽量和細(xì)心的。
實(shí)踐的另外一個(gè)方面是可以學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的東西。人際溝通,社會(huì)經(jīng)驗(yàn)就是很重要的內(nèi)容。在同一個(gè)科室要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系,更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫(yī)院會(huì)遇到各種各樣的病人和病人家屬,各種情況都在考驗(yàn)一個(gè)護(hù)士的應(yīng)變能力,我們要用耐心和責(zé)任心去對待每一個(gè)患者,要以理讓患者家屬信服。最有體會(huì)的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒,老師很幽默地勸他,曉之以理,動(dòng)之以情,發(fā)動(dòng)家屬的力量,好說歹說給他打上針,按上心電監(jiān)護(hù)。這就說明護(hù)士對待病人決不能情緒化,不能意氣用事,要站在患者的心理來考慮問題。形形的人很多,怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習(xí)積累的一點(diǎn)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。
2020暑假護(hù)士見習(xí)報(bào)告5
今年的夏天我過的很不一樣,我們告別那個(gè)愉快的大一生活了,隨之而來的就是我們大學(xué)生活的第一個(gè)暑假。今年暑假,我決定為以后的學(xué)醫(yī)生涯奠定更好的基礎(chǔ),更好地服務(wù)農(nóng)村兩個(gè)文明建設(shè),服務(wù)青年學(xué)生的成長、成才,促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高,我回到家到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院打算為期一個(gè)月的實(shí)踐生活。
時(shí)間飛逝,轉(zhuǎn)眼的一個(gè)月時(shí)間就過去了,回憶這段時(shí)光,感想諸多,雖然實(shí)踐活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實(shí)踐心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的過去和現(xiàn)在的病史4做過哪些輔助檢查
5.診斷
6.處方
第一天在醫(yī)院里面實(shí)踐,很多方面的東西都不明白,特別是醫(yī)院里面的整個(gè)工作的運(yùn)作和流程。很多東西我都幫不上忙的,沒錯(cuò),我現(xiàn)在只有大一的水平,還有很多的專業(yè)知識都還沒有學(xué),不過,我得從最基礎(chǔ)的東西學(xué)起,因?yàn)槲乙院蟮穆殬I(yè)就是醫(yī)生,救護(hù)病人是我的職責(zé)。我們的每一個(gè)動(dòng)作都會(huì)隨時(shí)會(huì)危及病人的生命安全。所以我要認(rèn)認(rèn)真真地學(xué)習(xí)專業(yè)知識。早上,在醫(yī)生上班的時(shí)候都會(huì)召開一次會(huì)議,首先由當(dāng)晚值班的護(hù)士詳細(xì)地說明一下當(dāng)晚病人的情況,然后就由當(dāng)晚值班的醫(yī)生說明他們當(dāng)晚查房的情況。接著,整個(gè)科室的醫(yī)生進(jìn)行一次討論,針對當(dāng)晚病人的情況進(jìn)行討論,然后想一種對病人更有效的一種治療方法對病人進(jìn)行治療。討論以后,醫(yī)生們就開始巡查各自的病房。了解病人的病情是醫(yī)生巡房的一項(xiàng)重要的工作。一方面,可以及時(shí)地了解病人的病情,另一方面,醫(yī)生慰問病人及其家屬,讓病人有一個(gè)樂觀的心理,使病人的病情向好的方向發(fā)展。緊接著醫(yī)生就寫病歷和看病等等。
一是在教學(xué)內(nèi)容上,將《兒科護(hù)理學(xué)》理論教學(xué)和實(shí)踐實(shí)習(xí)教學(xué)的內(nèi)容或合二為一、或環(huán)環(huán)相扣從而組成一個(gè)有機(jī)整體來施教,有效避免二者的分離和脫節(jié);二是在教學(xué)方式上,打破傳統(tǒng)理論課與實(shí)踐課由于人為劃分而造成的時(shí)間和空間段的嚴(yán)格劃分,從而實(shí)現(xiàn)理論課與實(shí)踐課在時(shí)間和空間上的結(jié)合;三是在師資隊(duì)伍上,授課老師均是既具備深厚的兒科護(hù)理理論素養(yǎng),又具備豐富的兒科護(hù)理臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的“雙師型”師資;四是在學(xué)生層面上,理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式能在很大程度上提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,促使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變,從“高分低能”向“高分高能”轉(zhuǎn)變。
2理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式的實(shí)施方式
2.1專業(yè)認(rèn)知見習(xí)
學(xué)生在二年級學(xué)完基礎(chǔ)課之后,利用暑期1周~2周的時(shí)間,由《兒科護(hù)理學(xué)》專業(yè)教師帶領(lǐng)學(xué)生,深入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科診所、綜合性醫(yī)院的兒科病房、兒童醫(yī)院專科病房,在臨床見習(xí)中,學(xué)生接觸到的是一個(gè)個(gè)真實(shí)的患兒,在每個(gè)患兒身上可能會(huì)存在很多不同的問題,通過實(shí)地觀察和教師講解,了解臨床實(shí)踐中患兒的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)患溝通等內(nèi)容。通過見習(xí),使學(xué)生對兒科常見疾病的護(hù)理知識有初步的認(rèn)識和理解。同時(shí),任課教師可帶領(lǐng)學(xué)生到兒科護(hù)理的相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條進(jìn)行參觀,訪問行業(yè)內(nèi)的相關(guān)機(jī)構(gòu),如兒童醫(yī)院、三級甲等醫(yī)院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫(yī)藥專柜等。
2.2課程實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)
在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過程中,教師除了向?qū)W生講解理論知識,還要引導(dǎo)學(xué)生掌握理解相關(guān)的實(shí)踐技能。如兒科基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、小兒體格生長測量技法等內(nèi)容,具體實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容有:換尿布法和約束法;小兒頭皮靜脈穿刺法;小兒常用體格發(fā)育指標(biāo)的測量法;保溫箱使用法;小兒沐浴法;藍(lán)光箱使用法;嬰兒撫觸法等。要使學(xué)生系統(tǒng)地掌握以上實(shí)踐教學(xué)技能,建設(shè)設(shè)施設(shè)備齊全的兒科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室就顯得尤為必要。兒科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室應(yīng)設(shè)備精良,環(huán)境仿真,為學(xué)生提高兒科實(shí)踐技能提供有力保證。實(shí)訓(xùn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元,應(yīng)引進(jìn)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)重要設(shè)備,如嬰兒藍(lán)光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護(hù)理模型、小兒重癥監(jiān)護(hù)模型、高級智能小兒模擬人等,以覆蓋兒科護(hù)理學(xué)所有實(shí)踐技能基本操作單元。
2.3校外實(shí)習(xí)基地見習(xí)
在完成《兒科護(hù)理學(xué)》校內(nèi)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù)后,學(xué)校選擇寒暑假期,將學(xué)生集中安排至綜合性三級甲等醫(yī)院的兒科病房或兒童醫(yī)院的相關(guān)專科病房,進(jìn)行1個(gè)月的由帶教老師指導(dǎo)下的見習(xí)。兒科見習(xí)是對兒科理論學(xué)習(xí)階段的知識的鞏固與加強(qiáng),也是對兒科護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是學(xué)生熟悉兒科護(hù)理理論、進(jìn)行兒科護(hù)理實(shí)操前的一次絕佳鍛煉機(jī)會(huì)。通過校外實(shí)習(xí)基地見習(xí),使學(xué)生理解兒科護(hù)士職責(zé),熟悉兒科工作環(huán)境,加深對兒科護(hù)理工作的理解,學(xué)習(xí)到新的實(shí)用操作技能,理解兒科護(hù)士日常工作的基本流程,學(xué)會(huì)護(hù)患溝通和交流,培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)道德,學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)常識。通過科室?guī)Ы汤蠋煹慕虒?dǎo),使學(xué)生在工作實(shí)踐中認(rèn)識到兒科護(hù)理的特殊性,如特殊的護(hù)理人群、特殊的治療護(hù)理原則、特殊的護(hù)患關(guān)系。通過實(shí)習(xí)基地見習(xí)環(huán)節(jié),使學(xué)生深刻理解并熟悉掌握整體護(hù)理的概念和實(shí)踐方法。
2.4畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)
根據(jù)教學(xué)計(jì)劃,學(xué)生在大四將進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)。在綜合實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),學(xué)生將進(jìn)行轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)。兒科護(hù)理教師可結(jié)合臨床帶教老師,將實(shí)習(xí)學(xué)生分成3人或4人一組,除了進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)以外,還要求學(xué)生針對兒科專科病房患兒的特點(diǎn)、病患類型,設(shè)置營養(yǎng)紊亂性疾病患兒護(hù)理、新生兒疾病患兒護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、呼吸系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、泌尿系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、血液系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、結(jié)締組織疾病患兒護(hù)理、感染性疾病患兒護(hù)理、內(nèi)分泌及遺傳性疾病患兒護(hù)理等若干專題,讓每組學(xué)生帶著專題進(jìn)行訪談、調(diào)研、觀察,結(jié)合醫(yī)囑和病例,進(jìn)行分析,編寫相關(guān)專題的護(hù)理報(bào)告。使學(xué)生熟悉各類系統(tǒng)疾病患兒的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理,提高臨床對兒科專科疾病護(hù)理觀察及思維能力,從而為培養(yǎng)兒科專科護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。
3理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式的重要性
3.1有利于彌補(bǔ)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間理論聯(lián)系實(shí)踐的不足
理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式不僅為學(xué)生提供驗(yàn)證所學(xué)理論知識的機(jī)會(huì),更為學(xué)生提供綜合運(yùn)用知識的情景。以往理論實(shí)踐教學(xué)分開的教學(xué)模式,使學(xué)生學(xué)習(xí)理論時(shí)感覺枯燥無味,很難調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,臨床實(shí)習(xí)時(shí)理論都忘得差不多了,很難完成從實(shí)踐到理論的升華。但理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式,是在理論學(xué)習(xí)之前和講的過程中穿插見習(xí),講完所有理論后再實(shí)習(xí),可以使學(xué)生及早接觸實(shí)踐,能夠發(fā)現(xiàn)問題,綜合運(yùn)用所學(xué)知識分析問題,不能解決的還可以自己查找資料或找老師請教,使學(xué)習(xí)變成主動(dòng),大大提高枯燥的專科理論的學(xué)習(xí)效率;另外,通過臨床見習(xí)和實(shí)習(xí),使學(xué)生具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)這個(gè)小型社會(huì)中學(xué)會(huì)與人溝通及自我保護(hù)的能力,這是老師在課堂上所不能傳授的。
3.2有利于學(xué)生掌握兒科護(hù)理學(xué)基本理論和操作技能
理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要銜接,有助于學(xué)生鞏固和實(shí)踐所學(xué)的基本技能。護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,需要很強(qiáng)的動(dòng)手操作能力,而這種能力了來自于反復(fù)實(shí)踐。在實(shí)驗(yàn)室,學(xué)生面對的是模擬人,但在臨床兒科的各類臨床見習(xí)實(shí)習(xí)中,面對的是真實(shí)的患兒,這些患兒可能存在多種不同的問題,需要實(shí)施很多種針對性的護(hù)理操作。學(xué)生通過反復(fù)的觀摩,強(qiáng)化理解了兒科專科護(hù)理操作的程序與要點(diǎn),體會(huì)兒科護(hù)理臨床實(shí)踐中操作的重難點(diǎn),能夠初步解決操作中遇到的問題,為今后獨(dú)立當(dāng)班打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.3有利于學(xué)生形成兒科護(hù)理學(xué)專科批判性思維方式
隨著兒科護(hù)理學(xué)專科的發(fā)展,當(dāng)代對兒科專科臨床護(hù)士提出更高的要求,未來社會(huì)需要理論素質(zhì)高、動(dòng)手操作能力強(qiáng)的高學(xué)歷兒科護(hù)理專科臨床護(hù)士,批判性思維能力將成為兒科專科護(hù)理人員必備的能力之一。在理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式中,學(xué)生通過運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛純簩?shí)施整體化護(hù)理,在實(shí)施過程中不斷反思和改進(jìn)護(hù)理措施,為患兒這一特殊群體實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,在不斷實(shí)踐中培養(yǎng)獨(dú)立分析處理問題的能力,培養(yǎng)批判性思維的能力。同時(shí),通過見習(xí)后書寫見習(xí)報(bào)告,實(shí)習(xí)后書寫專題疾病護(hù)理報(bào)告,積累和分享臨床經(jīng)驗(yàn),建立自信,培養(yǎng)兒科專科護(hù)理認(rèn)知、自我監(jiān)控能力和習(xí)慣,有助于學(xué)生形成正確的護(hù)理學(xué)科價(jià)值觀,提高批判性思維能力。
3.4有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的積極性和主動(dòng)性
【摘要】 為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識、適應(yīng)21世紀(jì)需要的高素質(zhì)護(hù)理人才,在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)過程中,注重學(xué)生實(shí)踐能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng),優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié),改革教學(xué)方法:對教學(xué)過程中的各個(gè)要素進(jìn)行優(yōu)化整合,極大地增強(qiáng)了學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我管理能力和創(chuàng)新能力,提高了實(shí)踐課的教學(xué)效率和效果。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);實(shí)踐教學(xué);方法改革
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是高等護(hù)理教育的主干課程,為學(xué)生提供從事臨床護(hù)理工作所必需的基本知識、技能和情感,也是一門從理論到實(shí)踐過渡的橋梁課程。對《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行探討和優(yōu)化,在教學(xué)過程中真正落實(shí)技能培養(yǎng)和素質(zhì)教育,是實(shí)現(xiàn)高等護(hù)理教育目標(biāo)的重要手段。筆者根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)的特點(diǎn),不斷探究并嘗試了以下幾種實(shí)踐教學(xué)方法:優(yōu)化教師示教室演示、學(xué)生實(shí)驗(yàn)室練習(xí)、學(xué)生臨床見習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié),不但縮短了理論與實(shí)踐的距離,也突出了學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中與教師的互動(dòng),培養(yǎng)了學(xué)生自我學(xué)習(xí)、自我管理的能力和批判性思維能力,提高了課堂效率和效果。現(xiàn)將5年來對《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)方法的改革嘗試報(bào)告如下。
1 更新教育觀念
現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變、護(hù)理教育對象層次的提高,對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)提出了更新的要求,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念是培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)展需求的護(hù)理人才的關(guān)鍵。作為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師必須首先從思想上更新教育觀念,從培養(yǎng)學(xué)生從單純的護(hù)理技術(shù)人員,轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)具有批判性思維能力、創(chuàng)造精神、能夠成為促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展主體的高素質(zhì)人才;從傳授“以病人為中心”的治療護(hù)理知識與技能,轉(zhuǎn)變?yōu)閭魇凇耙匀藶橹行摹钡恼w護(hù)理知識與技能;從以灌輸知識為主的教學(xué)模式,轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生具有參與教學(xué)意識和自我教育、自我發(fā)展能力的積極活動(dòng)的主體[1],使他們成為具有良好的思想素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)的全面人才。
2 優(yōu)化教師實(shí)教室示教方法
2.1 演示法 演示是教師向?qū)W生展示實(shí)物或直觀教具,示教技能操作步驟等,對事實(shí)、過程或程序進(jìn)行形象化的解釋,是教師邊講解、邊操作,學(xué)生邊看、邊想的過程。演示法是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)的有效方法,可使學(xué)生獲得豐富的感性知識,有利于學(xué)生形成正確的概念、鞏固知識、發(fā)展技能及觀察力,激發(fā)學(xué)生積極思維。教師使用演示法時(shí),必須注意以下基本要求:(1)提供有助于學(xué)習(xí)的環(huán)境,保證學(xué)生最佳的視覺效果,以便演示時(shí)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的感官。(2)讓學(xué)生明確觀察的目的和要求,指導(dǎo)學(xué)生把注意力集中到觀察演示對象的主要特征和重要方面去,不要把注意力分散到細(xì)枝末節(jié)上,并且引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合演示對象進(jìn)行思考。(3)演示的時(shí)間應(yīng)結(jié)合授課內(nèi)容來確定,過早演示,會(huì)分散學(xué)生注意力,降低學(xué)習(xí)興趣;過遲演示會(huì)給學(xué)生一種課堂內(nèi)容不緊湊、缺乏邏輯性的感覺,降低學(xué)習(xí)效果。因此,演示要適時(shí),演示完后,用物及時(shí)收起,以免影響學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)時(shí)的注意力[2]。
2.2 以問題為中心的病歷式教學(xué)法(PBL) 目前,這種以問題為中心的病歷式教學(xué)法已被人們廣泛地應(yīng)用于護(hù)理教育。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中,根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的要求,按照PBL方法設(shè)計(jì)臨床病例,根據(jù)病歷中出現(xiàn)的問題,教師向?qū)W生提問,學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識對教師提出的問題進(jìn)行分析,找出問題原因。這種方法可以充實(shí)教學(xué)的內(nèi)容,促進(jìn)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),活躍課堂氣氛,融洽師生關(guān)系,便于教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。例如,教師在講鋪床時(shí),設(shè)計(jì)病例:患者,男,37歲,工人,2h前因診斷為急性腸梗阻而急診手術(shù),在硬膜外麻醉下行腸粘連松解術(shù)。現(xiàn)應(yīng)為病人鋪一個(gè)什么床?為回答上述問題,學(xué)生必須區(qū)分備用床、暫空床和麻醉床的目的,才能找到正確答案。這樣可以使學(xué)生加深對麻醉床目的的理解,提高分析問題和解決問題的能力。
2.3 多媒體教學(xué)法 多媒體教學(xué)是一種較先進(jìn)的輔助教學(xué)手段,利用多媒體教學(xué),可以增強(qiáng)信息的表達(dá)力和教學(xué)的直觀性,有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)的興趣。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù),有著無可比擬的優(yōu)勢,使實(shí)踐教學(xué)更顯生動(dòng)、直觀,提高學(xué)習(xí)效率,增強(qiáng)教學(xué)效果。加強(qiáng)多媒體教學(xué),將計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和影視技術(shù)引入實(shí)踐教學(xué)中,有效地拓展了教學(xué)的廣度,開拓了學(xué)生視野,強(qiáng)化了教學(xué)效果;同時(shí)也解決了不同的時(shí)間、地點(diǎn)、學(xué)習(xí)內(nèi)容對學(xué)生學(xué)習(xí)的限制。
3 優(yōu)化學(xué)生實(shí)驗(yàn)室練習(xí)法
3.1 小組實(shí)驗(yàn)法(小組練習(xí)法) 在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,小組練習(xí)法仍然是一種最常用、最有效的教學(xué)方法。采用部分實(shí)驗(yàn)課,學(xué)生與主講教師共同帶教,讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中當(dāng)小教師,是一種開放型的、多種能力訓(xùn)練的綜合模式,學(xué)生可在輕松愉快的氛圍里學(xué)習(xí)和掌握操作技能,改變了過去《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須由幾位教師同時(shí)帶教的傳統(tǒng)模式。筆者根據(jù)教材和實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱把所有實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目分為兩大類,一類是無菌技術(shù)操作,另一類是非無菌技術(shù)操作。無菌技術(shù)操作要求嚴(yán)格,必須嚴(yán)格按照操作原則和操作步驟去做。在練習(xí)中,教師嚴(yán)格把關(guān),指導(dǎo)每位學(xué)生操作。通過教師指導(dǎo)小組練習(xí),可注重培養(yǎng)學(xué)生的無菌觀念和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,使學(xué)生掌握規(guī)范、有序的技能操作。非無菌操作技術(shù)則在學(xué)生小教師的監(jiān)督下進(jìn)行,主講教師只講操作原則、區(qū)別點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn),不講具體做法,而是鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)護(hù)理操作規(guī)則,本著省時(shí)、省力、病人舒適和安全的原則,按照學(xué)生自己的設(shè)計(jì)內(nèi)容去做,如有疑問則小組討論達(dá)成共識。這種方法,由于小教師是學(xué)生自己,學(xué)生的精神壓力小,操作比較放松,能充分發(fā)揮學(xué)生的想象力、創(chuàng)造力、獨(dú)立思考能力和語言表達(dá)能力,加深對操作技能原則的理解和記憶。同時(shí),學(xué)生可根據(jù)不同的病人,從不同角度靈活使用不同的操作方法。小組學(xué)習(xí),突出了學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)地位,注重學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識和嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng),激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,培養(yǎng)了創(chuàng)新精神,鍛煉了學(xué)生獨(dú)立思考問題和人際交往能力。
3.2 以學(xué)生為主體的“角色置換”學(xué)習(xí)法 筆者在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)采取了“角色置換”學(xué)習(xí)法,改變了許多實(shí)驗(yàn)只在模型人身上做狀況,不斷擴(kuò)大真人真做的比例,讓學(xué)生互為“病人”和“護(hù)士”,兩人為一對互相做,或三人為一組循環(huán)做。每次操作前,“護(hù)士”和“病人”根據(jù)教材實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和教師要求設(shè)計(jì)好場景,“護(hù)士”首先認(rèn)真評估“病人”狀況,然后按步驟進(jìn)行護(hù)理操作,最后要讓“病人”對“護(hù)士”的操作進(jìn)行評價(jià)。例如:臥床病人更換床單、口腔護(hù)理、各種注射、輸液、吸氧等,筆者已完全實(shí)行了“真人真做”。在實(shí)驗(yàn)課中筆者采取了某些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容(如鋪床、灌腸、洗胃、注射等)除了示教各章節(jié),類同操作項(xiàng)目的首項(xiàng)內(nèi)容外,其他內(nèi)容只講原則、重點(diǎn)或難點(diǎn)、不同點(diǎn),不講具體做法,鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)護(hù)理操作規(guī)則,自己設(shè)計(jì)操作內(nèi)容,充分發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力,從不同角度,使用不同方法進(jìn)行操作聯(lián)系,從而促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展。在示教人身上操作,其活動(dòng)度有限,缺乏真實(shí)感知,因此教學(xué)效果不盡如人意。真人真做,不僅真正掌握了每一個(gè)實(shí)驗(yàn)操作的方法、要領(lǐng),而且有了當(dāng)病人和做護(hù)士的體驗(yàn),從而培養(yǎng)了學(xué)生的愛傷觀念,有了課堂之外的收益,使學(xué)生真正體會(huì)到護(hù)理工作的真諦。同時(shí),護(hù)生由被動(dòng)單向接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)雙向獲得知識,從而提高教學(xué)質(zhì)量。
3.3 實(shí)驗(yàn)操作競賽教學(xué)法 為了督促和鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí),活躍學(xué)習(xí)氣氛,防止學(xué)習(xí)疲倦和知識遺忘現(xiàn)象,在經(jīng)過一個(gè)或幾個(gè)章節(jié)實(shí)踐教學(xué)后,學(xué)生已具有一定的實(shí)驗(yàn)技能和技巧時(shí),筆者組織學(xué)生進(jìn)行階段性操作競賽教學(xué)。學(xué)生根據(jù)教師對實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目競賽要求,分成若干小組,每組每次派一位學(xué)習(xí)同時(shí)做一項(xiàng)相同的操作,其余學(xué)生和教師一起觀看學(xué)生操作,操作結(jié)束后,按照知識、態(tài)度、技能目標(biāo)質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)和操作時(shí)間要求進(jìn)行學(xué)生自評,然后學(xué)生講評,最后教師小結(jié),評出優(yōu)、良、及格和不及格四個(gè)等級。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)教程中,每個(gè)學(xué)生都有循環(huán)參賽的機(jī)會(huì)。實(shí)驗(yàn)操作競賽教學(xué),激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性,鞏固了學(xué)生所學(xué)知識和技能,防止學(xué)生學(xué)習(xí)疲倦和遺忘。使學(xué)生以賽促學(xué),學(xué)有榜樣,達(dá)到增強(qiáng)記憶,激發(fā)上進(jìn)心,熟練掌握技能操作的目的。
3.4 技能操作考核法 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》技能操作考核,既是一種實(shí)踐教學(xué)方法,也是一種常用的實(shí)踐教學(xué)評價(jià)方法,此種方法大多在學(xué)生實(shí)踐教學(xué)全部內(nèi)容結(jié)束前后進(jìn)行,根據(jù)技能操作考核的項(xiàng)目內(nèi)容,學(xué)生的人數(shù)和學(xué)生掌握技能操作的程度,根據(jù)設(shè)定的知識、態(tài)度和技能三項(xiàng)目標(biāo)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間要求,設(shè)置4~5個(gè)考場,每個(gè)考場有主考教師和輔助教師,學(xué)生先抽號,再抽考核項(xiàng)目簽,到準(zhǔn)備室自己準(zhǔn)備物品后,最后到指定的考場,由項(xiàng)目主考教師負(fù)責(zé)考核,考核結(jié)束后對學(xué)生的操作進(jìn)行講評。此種教學(xué)方法,培養(yǎng)了學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和與病人的溝通能力、應(yīng)變能力、口頭表達(dá)能力和解決問題和實(shí)際操作的動(dòng)手能力。
4 優(yōu)化學(xué)生臨床見習(xí)
4.1 參觀法 參觀法是根據(jù)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容、目的、要求,組織學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行參觀,例如,當(dāng)講到環(huán)境前,組織學(xué)生課間到醫(yī)院參觀門診,病人就醫(yī)環(huán)境,病區(qū)病人治療、護(hù)理環(huán)境等。此種方法使學(xué)生接觸實(shí)際,獲得感性認(rèn)識,把參觀學(xué)習(xí)到的知識與課堂知識結(jié)合起來,加深理解和運(yùn)用。但是教師必須根據(jù)參觀法的基本要求,制定切實(shí)可行的參觀計(jì)劃,明確參觀目的、要求,使學(xué)生知道通過參觀需要解決的主要問題。在參觀過程中,指導(dǎo)學(xué)生觀察、了解主要學(xué)習(xí)內(nèi)容。參觀結(jié)束時(shí)組織學(xué)生討論、總結(jié),寫出參觀報(bào)告。
4.2 臨床見習(xí)法 臨床見習(xí)法,是筆者根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)進(jìn)度,安排課間見習(xí)或課后集中見習(xí)。此種方法使學(xué)生獲得臨床感性認(rèn)識,從而形成課堂理論和臨床實(shí)際相結(jié)合的一種教學(xué)形式,能使學(xué)生鞏固和加深所學(xué)知識的理解和運(yùn)用,在見習(xí)時(shí)學(xué)生通過接觸病人,從教師示范到自己實(shí)際操作,使學(xué)生能在實(shí)踐中仔細(xì)觀察,提出問題,再通過看書學(xué)習(xí)加以提高。例如,當(dāng)講到消毒、隔離時(shí),組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)消毒室、傳染病醫(yī)院或傳染病區(qū)。當(dāng)講到清潔衛(wèi)生時(shí),組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)晨間護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。當(dāng)講到藥療時(shí),組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)注射室、中心擺藥室、各科治療室。當(dāng)講到危重病人的護(hù)理時(shí),組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)急診室、病區(qū)急救室、重癥監(jiān)護(hù)室等。這種由理論到實(shí)踐,從實(shí)踐再到理論的學(xué)習(xí)方法,比單純課堂授課更生動(dòng)、形象具體,可發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性,通過動(dòng)口、動(dòng)手得到觀察病情、技術(shù)操作,獲得課堂上得不到的知識和技能,擴(kuò)大了學(xué)生的視野,激發(fā)了學(xué)生的求知欲望。縮短了課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離。
【參考文獻(xiàn)】
關(guān)鍵詞:養(yǎng)老機(jī)構(gòu);社會(huì)實(shí)踐;護(hù)理本科生;健康評估能力;質(zhì)性研究
中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)02-0188-03
隨著護(hù)理學(xué)專業(yè)化和專科化發(fā)展,培養(yǎng)護(hù)理本科生使用護(hù)理程序、提高臨床決策能力成為護(hù)理本科教育中面臨的重要問題與挑戰(zhàn)。健康評估能力是臨床決策能力的基礎(chǔ),它是培養(yǎng)護(hù)生收集資料、“以與醫(yī)療診斷不同的整體護(hù)理評估的思維模式”、確認(rèn)患者的護(hù)理問題/護(hù)理診斷、監(jiān)測病情變化、預(yù)測疾病發(fā)展的能力[1],是現(xiàn)代護(hù)士的核心能力之一,也是護(hù)士提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的必備技能[2]。為了探究提高護(hù)理本科生健康評估能力的方法,2013年,我們將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為培養(yǎng)護(hù)理本科生健康評估能力的第二課堂,利用護(hù)理程序指導(dǎo)護(hù)生在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融學(xué)習(xí)與服務(wù)為一體的健康評估實(shí)踐活動(dòng)。活動(dòng)后采用深度訪談的方法,以每個(gè)服務(wù)小組為對象,對參與活動(dòng)的16組學(xué)生進(jìn)行了深度訪談,了解其在整個(gè)服務(wù)過程中的感想、收獲和建議,探討?zhàn)B老機(jī)構(gòu)社會(huì)實(shí)踐對護(hù)理本科生健康評估能力的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
一、對象與方法
(一)對象
以我系2010、2011級共32名護(hù)理本科生為研究對象,其中2010級23人,2011級9人。2人/組,由2010級、2011級學(xué)生結(jié)對組成9組(G1-G9),由2010級學(xué)生結(jié)對組成7組(G10-G16)。所有護(hù)生均完成了《健康評估》課程的學(xué)習(xí),取得相應(yīng)學(xué)分,具備一定的健康評估能力。
(二)研究方法
1.實(shí)施方法。確定服務(wù)對象:石河子市綠洲醫(yī)院老年科是集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),從這些老年人當(dāng)中選擇由醫(yī)院確診過的老年患者16名(其中,高血壓病人10名、糖尿病病人6名)。準(zhǔn)備工作:由教師編制健康評估實(shí)踐的相關(guān)表格,包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年慢性病患者護(hù)理評估表及隨訪表。評估表以呂探云主編,人衛(wèi)版《健康評估》(第2版)、《健康評估》(第3版)教材為理論依據(jù),結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人特點(diǎn),參考國內(nèi)外文獻(xiàn),經(jīng)專家咨詢和預(yù)試驗(yàn)基礎(chǔ)上編制而成,內(nèi)容包括:老年慢性病患者人口社會(huì)學(xué)資料,基本健康信息,功能性健康型態(tài)評估及其他需要;隨訪表主要包括老年慢性病患者的健康信息(癥狀、體征、服藥)及功能性健康型態(tài)評估等內(nèi)容。以上表格編制完成后,由教師就這兩份表格的使用對32名參與護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn)。組織分工:1名老年慢性病患者由2名護(hù)生配合照顧。教研組2名教師參與本項(xiàng)目,每名教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)8組護(hù)生;指導(dǎo)形式包括組織小組討論及現(xiàn)場指導(dǎo),其中每對學(xué)生的現(xiàn)場指導(dǎo)次數(shù)不少于3次。實(shí)踐內(nèi)容:從2013年4月6日開始,每周1次,連續(xù)12周。每組護(hù)生首次實(shí)踐需完成“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年慢性病患者護(hù)理評估表”,在教師指導(dǎo)下,開展小組討論,確認(rèn)服務(wù)對象的護(hù)理問題/護(hù)理診斷,制定護(hù)理計(jì)劃;其余每次則需按照上次制定的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施與評價(jià),并完成“隨訪表”,在教師指導(dǎo)下,再次確認(rèn)護(hù)理問題/護(hù)理診斷,制定護(hù)理計(jì)劃,如此不斷循環(huán)。最后一次實(shí)踐每2組互換服務(wù)對象以《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年慢性病患者護(hù)理評估表》完成終末評估。
2.評價(jià)方法。評價(jià)內(nèi)容:目前,國內(nèi)學(xué)者對于護(hù)生健康評估能力的評價(jià)尚沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為應(yīng)從健康評估理論、問診能力、溝通能力、護(hù)理體檢能力、閱讀及分析相關(guān)檢查報(bào)告的能力、病歷書寫能力等方面進(jìn)行評價(jià)[3,4]。結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的特點(diǎn),本研究從問診能力(含溝通能力)、護(hù)理評估記錄書寫及診斷思維能力兩方面擬定訪談問題,探討社會(huì)實(shí)踐對護(hù)理本科生健康評估能力的影響。問題包括:(1)社會(huì)實(shí)踐前后,您與老人的交流與溝通能力有無改變?改變表現(xiàn)在哪些方面?(2)社會(huì)實(shí)踐前后,您對資料的分析歸納、作出護(hù)理診斷能力有無改變?改變表現(xiàn)在哪些方面?(3)社會(huì)實(shí)踐前后,您書寫護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性有無改變?改變表現(xiàn)在哪些方面?(4)社會(huì)實(shí)踐前后,您的護(hù)理評估記錄書寫的質(zhì)量有無改善?改善表現(xiàn)在哪些方面?(5)參與此次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),您的收獲有哪些?(6)您在為老人服務(wù)的過程中存在的問題或障礙有哪些?(7)您對這項(xiàng)活動(dòng)的建議?每組學(xué)生的訪談時(shí)間約為20分鐘,訪談前說明目的,在征得學(xué)生的同意后現(xiàn)場錄音。在訪談過程中,要認(rèn)真傾聽談話內(nèi)容,并仔細(xì)觀察他們的情緒變化,對有疑問的內(nèi)容進(jìn)行澄清和確認(rèn)。反復(fù)聽取錄音資料,將資料整理成文字,通過編碼、分類和提煉主題的方法對資料進(jìn)行分析。
二、結(jié)果
(一)溝通能力
1.準(zhǔn)備工作。多數(shù)學(xué)生表示,會(huì)在每次實(shí)踐開始前做部分準(zhǔn)備工作。如G5說:“平時(shí)到臨床見習(xí),我們五六個(gè)學(xué)生問一個(gè)患者,自己也不用做太多準(zhǔn)備,反正總有人會(huì)問;這次活動(dòng)就我們兩個(gè)人,再也不能依賴別人了,為了不尷尬,我們會(huì)提前把各自要問的問題分配好。”G6說:“第一次評估是像以前那樣按照評估表逐條去問,結(jié)果發(fā)現(xiàn)老人好像聽不懂,有一次還鬧了笑話,我們這才意識到問題的問法過于書面化。后來,我們兩個(gè)會(huì)提前交流一些問題的問法。”G8說:“我們在給老人做糖尿病健康教育時(shí),前幾次只是講一些知識,她好像聽不懂,也不感興趣,后來的內(nèi)容比如糖尿病足,我們就提前在網(wǎng)上找了相關(guān)圖片,用手機(jī)給她看,效果好多了。”
2.溝通技巧。多數(shù)學(xué)生表示,隨著實(shí)踐的深入,會(huì)有意識地使用問診及溝通的技巧,溝通效果也有了很大改善。G1說:“我們組的老人特別喜歡我們來,每次我們來了就會(huì)給我們講好多他以前的事,這樣就影響我們做正事(評估)了。后來,我們就漸漸能把握把他‘拉’回來的時(shí)機(jī)了,他想說的也說了,我們想問的也問了。”G3說:“開始時(shí)我們經(jīng)常會(huì)一次問好幾個(gè)問題,我們組的老人耳朵背,她總是‘挑’著回答,有的問題就漏掉了。我們意識到自己的提問方式需要改變,在那之后每次就問一個(gè)問題,問的時(shí)候聲音大點(diǎn),她回答起來幾乎都沒問題了。”G13說:“剛開始的時(shí)候,我們是按照評估表逐條來問,后來發(fā)現(xiàn)有的問題具有相關(guān)性,我們就把相關(guān)的問題組合了一下,放在一起問了。這樣既節(jié)約了時(shí)間,也沒出現(xiàn)相似問題重復(fù)問的情況了。”
(二)護(hù)理診斷
1.評估意識。訪談中有3組學(xué)生表示,評估意識得到了強(qiáng)化。G2、G11說:“以前我們也經(jīng)常來養(yǎng)老院進(jìn)行志愿服務(wù)活動(dòng),當(dāng)時(shí)的服務(wù)內(nèi)容帶有隨機(jī)性和盲目性。這次來機(jī)構(gòu),每次都是先評估后服務(wù),這使得我們的護(hù)理措施更有針對性了。”G8說:“以前來機(jī)構(gòu),我們能為老人做的只有剪指甲、洗頭等這些基礎(chǔ)護(hù)理工作;這次通過評估老人的情況,我們?yōu)樗麄冎v解了需要的健康知識,受到了老人的歡迎。”
2.擬定護(hù)理診斷的能力。多數(shù)學(xué)生表示,通過實(shí)踐,擬定護(hù)理診斷的能力有了顯著提高。G10:“之前在收集到的資料中很難發(fā)現(xiàn)問題所在,摸不著頭緒,通過訓(xùn)練和老師的精心指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題的能力明顯提高。”G4:“能按照老師給的思路來分析護(hù)理問題,提護(hù)理診斷時(shí)的邏輯思維明顯增強(qiáng),提出的護(hù)理診斷更加全面準(zhǔn)確。”G16:“理論課學(xué)習(xí)時(shí)側(cè)重于確定護(hù)理診斷的名稱,現(xiàn)在對于相關(guān)因素的確定感覺容易了很多。”G7:“以前寫護(hù)理診斷會(huì)出現(xiàn)自編自造的情況,現(xiàn)在會(huì)有意識的查找資料,在護(hù)理診斷手冊中查找、分析與資料相符的護(hù)理診斷。”G9:“之前隨口能說出的護(hù)理診斷名稱也就五六個(gè),現(xiàn)在掌握的護(hù)理診斷數(shù)量增加了許多。”
3.護(hù)理記錄書寫。多數(shù)學(xué)生表示,護(hù)理評估記錄的書寫能力有了明顯提高。G16:“現(xiàn)在每次碰到陽性資料都會(huì)進(jìn)一步詢問相關(guān)原因,把原因補(bǔ)充到護(hù)理評估記錄里,這樣有利于確定護(hù)理診斷的相關(guān)因素。”G14:“前幾次上交的護(hù)理評估記錄總有漏項(xiàng),老師在群里指出問題之后就注意多了,每次書寫完成后,我們會(huì)兩人核對、避免漏項(xiàng)。”G15:“以前寫見習(xí)報(bào)告時(shí)不會(huì)注意護(hù)理診斷的先后順序,這次活動(dòng)時(shí),老師要求我們排序,并且講了排序的技巧,漸漸地我們能很容易地完成診斷排序了”。
(三)責(zé)任感
多數(shù)學(xué)生表示,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)實(shí)踐使自身的責(zé)任感明顯加強(qiáng)。G1說:“以前臨床見習(xí)時(shí)沒有固定的見習(xí)對象,這次活動(dòng)固定服務(wù)對象,無形中就把自己和老人聯(lián)系在一起,會(huì)給予他更多的關(guān)注。”G14說:“固定服務(wù)對象使我們體會(huì)到了自己的價(jià)值,有被別人需要的感覺,對這項(xiàng)活動(dòng)的重視程度增加了”。G13說:“以前臨床見習(xí)時(shí)就是覺得自己是學(xué)生只是學(xué)習(xí),此次活動(dòng)中感到自己更像是‘主人翁’,我們組的老人骨折一直臥床,感覺他真的很需要?jiǎng)e人的關(guān)心,我們就想著多為他做點(diǎn)事,讓他舒適一些。”G10說:“此次活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間長,我們每個(gè)人都得到了很好的鍛煉,自由發(fā)揮的余地也大,更能激發(fā)我們自己的主觀能動(dòng)性。”
(四)無助與困惑
有部分學(xué)生表達(dá)了自己的無助與困惑。G3:“我們想看看這些老人的病歷資料,但科室的護(hù)士老師拒絕了我們的要求。”G12:“老師現(xiàn)場指導(dǎo)次數(shù)少,小組討論的次數(shù)應(yīng)當(dāng)再增加一些,希望老師能多提供幾次指導(dǎo)與講解。”G9:“我們每次都是按照護(hù)理診斷來制定下一次的護(hù)理計(jì)劃,可一些計(jì)劃難以真正落實(shí)。”G16:“在服務(wù)過程中由于自身的知識、能力有限,護(hù)士老師為了避免產(chǎn)生不良后果,有的具體操作不太放手讓我們?nèi)プ觥!盙7:“雖然已經(jīng)學(xué)過健康教育了,但做的時(shí)候還是不知道該如何選擇方法,只是講了健康知識。”
三、討論
(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)實(shí)踐有助于培養(yǎng)護(hù)生的問診及溝通能力
問診是收集健康資料的主要手段。正確的問診方法和良好的問診技巧是確保健康資料完整與準(zhǔn)確的關(guān)鍵,是做出正確護(hù)理診斷的基礎(chǔ),更是建立良好的護(hù)患關(guān)系的重要時(shí)機(jī)。因而,問診能力不僅對于護(hù)生健康評估能力的培養(yǎng)具有重要意義,而且還是其良好的職業(yè)素養(yǎng)的重要體現(xiàn)。健康評估課程中,問診實(shí)踐能力的培養(yǎng)途徑是臨床見習(xí)和實(shí)驗(yàn)室角色扮演。臨床見習(xí)時(shí),很多情況都是多名護(hù)生見習(xí)一位患者,護(hù)生的見習(xí)機(jī)會(huì)缺乏,在加之很多患者不能很好地配合,更加縮短了護(hù)生的見習(xí)時(shí)間,導(dǎo)致護(hù)生的問診能力不能得到有效地訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)室角色扮演時(shí),大部分學(xué)生由于缺乏疾病經(jīng)歷及尚未開始專業(yè)課的學(xué)習(xí),對疾病的知識知之甚少,只能從形式上訓(xùn)練問診能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)實(shí)踐已隨訪方式進(jìn)行,使護(hù)生直面真實(shí)的患者,隨訪時(shí)間較長;并采取結(jié)對、責(zé)任到人的原則,護(hù)生有了責(zé)任感,大大提高了護(hù)生的參與積極性,同時(shí)也增加了護(hù)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)。在反復(fù)訓(xùn)練及教師的指導(dǎo)下,護(hù)生的問診能力與溝通能力得到了充分地鍛煉。因而,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)實(shí)踐有助于培養(yǎng)護(hù)生的問診及溝通能力,與傳統(tǒng)健康評估實(shí)踐教學(xué)可實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)。
(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)實(shí)踐有利于培養(yǎng)護(hù)理本科生的整體護(hù)理評估思維
《健康評估》(第3版)指出,課程目標(biāo)在于培養(yǎng)護(hù)生“以與醫(yī)療診斷不同的整體護(hù)理評估思維模式”確認(rèn)患者的護(hù)理診斷/護(hù)理問題能力[1]。整體護(hù)理評估思維是在整體護(hù)理理念基礎(chǔ)上形成的診斷性思維,掌握護(hù)理程序的應(yīng)用是其內(nèi)在要求。目前的臨床見習(xí)常局限于某患者一次性健康資料的收集、整理和診斷,這使得評估、診斷與計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)割裂開來;同時(shí)在前期課程中也未設(shè)計(jì)連續(xù)的護(hù)理程序應(yīng)用實(shí)踐的環(huán)節(jié),這些均不利于護(hù)生整體護(hù)理理念的建立。此外,見習(xí)報(bào)告常以小組作業(yè)形式提交、教師的評價(jià)反饋往往滯后,且缺乏師生面對面的交流與討論,難以達(dá)到有效訓(xùn)練診斷性思維的目的。本研究中,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)實(shí)踐以護(hù)理程序?yàn)橹笇?dǎo),護(hù)生體驗(yàn)了“動(dòng)態(tài)的”、“連續(xù)的”、“整體的”護(hù)理服務(wù)。隨著實(shí)踐的深入,護(hù)生改變了以往來機(jī)構(gòu)時(shí)“隨意、無準(zhǔn)備”情況,形成了“根據(jù)評估及診斷結(jié)果,實(shí)施護(hù)理計(jì)劃”的習(xí)慣,很好地強(qiáng)化了評估意識。確定護(hù)理診斷是護(hù)生學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié),實(shí)踐中采取了“組內(nèi)討論確定初步的護(hù)理診斷教師指導(dǎo)下進(jìn)行小組間研討教師點(diǎn)評小結(jié)”的步驟進(jìn)行。研討型教學(xué)在這一環(huán)節(jié)的應(yīng)用,強(qiáng)化了護(hù)生對于護(hù)理診斷基礎(chǔ)知識的掌握,培養(yǎng)了護(hù)理本科生的診斷性思維能力和自主學(xué)習(xí)能力。
(三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)實(shí)踐培養(yǎng)護(hù)生健康評估能力需要更多的外部支持
為促進(jìn)機(jī)構(gòu)實(shí)踐培養(yǎng)護(hù)生健康評估能力的長效發(fā)展,需要提供以下外部支持:對外,高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)建為實(shí)踐教學(xué)的重要場所,這是醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐得以長期開展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[5]。在此前提下,雙方加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通,有助于解決學(xué)生在機(jī)構(gòu)實(shí)踐中遇到的問題,提升其成就感。對內(nèi),高等醫(yī)學(xué)院校需要進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐課程化改革及師資支持。在2015年開始的新一輪實(shí)踐中,我系的做法是:《養(yǎng)老院護(hù)理實(shí)踐》寫入了2013版護(hù)理本科人才培養(yǎng)方案,安排學(xué)生(2013級護(hù)本生)在三年級開學(xué)前進(jìn)行為期兩周的機(jī)構(gòu)集中實(shí)踐活動(dòng),完成后可獲得1學(xué)分,這樣可使社會(huì)實(shí)踐規(guī)范化,解決了與專業(yè)課銜接的問題。本學(xué)期起,將機(jī)構(gòu)作為健康評估課程的第二課堂,指導(dǎo)學(xué)生(2013級護(hù)本生)完成與課程理論教學(xué)同步的2個(gè)月的實(shí)踐活動(dòng),作業(yè)及參與情況計(jì)入課程平時(shí)成績。教師的指導(dǎo)對學(xué)生健康評估能力的提高至關(guān)重要。目前開展的第二輪機(jī)構(gòu)實(shí)踐中,我系已將護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生納入了實(shí)踐教學(xué)師資,同時(shí)通過師生互動(dòng)平臺――QQ群、微信群,實(shí)現(xiàn)了師生實(shí)時(shí)互動(dòng),這有助于在師資緊缺的情況下及時(shí)解決學(xué)生在實(shí)踐中面臨的問題。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:護(hù)理學(xué)導(dǎo)論;教學(xué)方法; 五年制高職護(hù)理專業(yè)
《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是五年制高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的核心課程、入門課程、必修專業(yè)基礎(chǔ)課,對護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)、護(hù)理職業(yè)理解和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)都起到重要的作用[1] 。但五年制高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生全部都是初中起點(diǎn)、對學(xué)習(xí)缺乏耐心,分析問題能力較差,需依據(jù)其特點(diǎn)開展針對性教學(xué)。筆者在教學(xué)中,改革教學(xué)方法,采取靈活多樣的教學(xué)方法,側(cè)重學(xué)生能力的培養(yǎng)和對護(hù)理專業(yè)的感悟及在內(nèi)心對護(hù)理專業(yè)認(rèn)識的升華,收到良好的教學(xué)效果。現(xiàn)介紹如下:
1. 課程內(nèi)容的選取
通過分析護(hù)士的職業(yè)崗位需求,結(jié)合我校課程體系,優(yōu)化課程的教學(xué)內(nèi)容,如:對于臨床上運(yùn)用較多的護(hù)理理論、護(hù)理工作中的法律要重點(diǎn)學(xué)習(xí),醫(yī)療衛(wèi)生體系一章內(nèi)容在護(hù)理技術(shù)中講述更細(xì)致,這部分內(nèi)容做簡單了解。健康教育的理論內(nèi)容在《健康教育學(xué)》中學(xué)習(xí),本課程只做實(shí)踐演繹,護(hù)士素質(zhì)與禮儀規(guī)范的內(nèi)容與護(hù)理禮儀重復(fù),留到護(hù)理禮儀中專門學(xué)習(xí)。
2 課程的重難點(diǎn)及解決方案
本課程的重點(diǎn):護(hù)理學(xué)的基本理論知識、護(hù)理學(xué)的基本概念、護(hù)理程序,護(hù)理工作中的法律問題等。 本課程的難點(diǎn):護(hù)理學(xué)的基本理論,護(hù)理程序在臨床中的應(yīng)用。 解決辦法:在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)時(shí)注重理論知識的系統(tǒng)性,將不同的護(hù)理理論進(jìn)行橫向和縱向?qū)Ρ确治觯?lián)系臨床實(shí)際,變抽象為具體,加強(qiáng)學(xué)生理解。教學(xué)上應(yīng)用多種教學(xué)法、深入講解,并利用多渠道多層面的社會(huì)資源開拓學(xué)生的視野,從而多途徑加深學(xué)生對理論知識中的難點(diǎn)和疑點(diǎn)的理解,提高教學(xué)質(zhì)量。
3 教學(xué)方法改革
《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是護(hù)理專業(yè)的理論基礎(chǔ),傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師課堂講授,以教為主,注重知識的傳授,學(xué)生缺乏醫(yī)學(xué)知識和實(shí)際經(jīng)驗(yàn),教學(xué)反饋不佳。為此,筆者充分運(yùn)用校院合作平臺,對臨床護(hù)理專家、省內(nèi)外護(hù)理老師展開調(diào)研,依據(jù)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的核心價(jià)值觀和南丁格爾的護(hù)理理論,課程教學(xué)側(cè)重護(hù)生能力的培養(yǎng)和對護(hù)理專業(yè)的感悟,筆者改革了教學(xué)方法,在教學(xué)中引入體驗(yàn)式、參與式的教學(xué)模式。旨在讓學(xué)生在入學(xué)之初,就能對護(hù)理專業(yè)有一正確認(rèn)識,從而建立明確的內(nèi)在的護(hù)理專業(yè)信念,自覺學(xué)好護(hù)理專業(yè)。
3. 1 PPT教學(xué)法
本課程教師全部使用多媒體課件PPT講授理論內(nèi)容。多媒體課件制作細(xì)致、聲像齊備,極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,提升了課程教學(xué)的效果。同時(shí),多媒體教學(xué)對于擴(kuò)大課堂信息量、幫助師生互動(dòng)具有明顯的效果。
3. 2 小組討論法
適用于護(hù)理相關(guān)理論的教學(xué)。課前老師將教學(xué)內(nèi)容編成學(xué)習(xí)提綱發(fā)給學(xué)生,學(xué)生分組自學(xué)、查詢資料,針對提綱準(zhǔn)備討論內(nèi)容,每組推薦一名中心發(fā)言人,表達(dá)本組對提綱中的某問題的認(rèn)識,本組成員可以作補(bǔ)充發(fā)言,其他小組成員可以提出質(zhì)疑,最后老師總結(jié),對認(rèn)識問題正確的學(xué)生給予肯定,不正確的給予糾正。
3. 3 臨床見習(xí)法
早期接觸臨床對于培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)素質(zhì),激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣有很大的作用,組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)、調(diào)查護(hù)理程序在臨床工作的應(yīng)用,體驗(yàn)醫(yī)院的工作環(huán)境、指導(dǎo)學(xué)生以案例為基礎(chǔ),模擬護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理、即收集資料,制訂護(hù)理計(jì)劃,然后每人寫一份見習(xí)報(bào)告,作為對學(xué)生部分測評依據(jù)。于見習(xí)結(jié)束后采用自制問卷調(diào)查對見習(xí)教學(xué)的評價(jià),內(nèi)容包括見習(xí)內(nèi)容及方式、見習(xí)收獲與效果。
3. 4 案例教學(xué)法
案例教學(xué)法是依據(jù)教學(xué)目的,在教師的指導(dǎo)下,以案例為基本素材,把學(xué)生引入特定時(shí)間的場景中分析和解決問題的一種教學(xué)方法。在護(hù)理理論、批判性思維、護(hù)士與法的學(xué)習(xí)中,運(yùn)用案例教學(xué)法。課后調(diào)研顯示,92%的學(xué)生反饋能加深理論課內(nèi)容的理解,對激發(fā)學(xué)習(xí)興趣有幫助,心得體會(huì)還顯示希望在其他課程多開設(shè)類似活動(dòng)。案例教學(xué)能將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,加深了學(xué)生對理論知識的學(xué)習(xí)和理解,有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣;能讓學(xué)生從病人立場上體會(huì)到“以病人為中心”的護(hù)理觀點(diǎn),也有利于培養(yǎng)綜合能力,符合護(hù)理發(fā)展要求。
4體會(huì)
通過對教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化、教學(xué)方法和教學(xué)手段的更新及改革,提高了教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)了學(xué)生各方面的能力,也能促進(jìn)教師不斷學(xué)習(xí)。五年制《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)方式是一個(gè)不斷完善的過程,為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才,我們每一個(gè)護(hù)理教師都應(yīng)該積極投身教育改革,不斷改進(jìn)教學(xué)方法,為培養(yǎng)適應(yīng)滿足社會(huì)發(fā)展需求的護(hù)理人才而努力。