時間:2022-09-13 11:24:08
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇實習生自我小結范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
徐貞 湖南師范大學美術學院
一、美術教育專業(yè)學生實習中難以快速進入教師角色的問題
《美術教育實習》是普通高等學校美術學(教師教育)本科專業(yè)(以下簡稱美術教育專業(yè))的一門必修課程。該課程既有教育實習的—般特征,又擁有本專業(yè)特有的學科特點:視覺性、實踐性、人文性、愉悅性等。這就要求本專業(yè)的實習生(以下簡稱實習生)在面對實習學校的學生進行教學實習時,不只是美術教科書的說明者,更應是本學科的認識態(tài)度、課程內容、學習方法的引導者。由于實習生長期進行的是技法訓練,所以,在美術教學實習時相當部分的學生容易在口頭表達、理論知識、教學技能方面出現(xiàn)一定的“先天不足”,進入教師角色或適應教師角色的時間相對于其他專業(yè)的學生要慢。導致這種現(xiàn)象的原因很多,我們認為,很重要的一點就是實習生對教育實習的認識太簡單,覺得只要能在課堂上完成美術教學任務就行了,主觀上忽視或輕視“教學反思”活動環(huán)節(jié)的重要作用。
眾所周知,教育實習的課程目標是完成由實習生向準教師的“過渡”,這種“過渡”是指—個實習生在知識上有了一定儲備、能力上已有一定提高后,在心理、氣質、精神狀態(tài)上向教師的跨越。通過實習,提供學生熟悉中小學,接觸社會的機會,提高他們的社會適應能力,從基本能力準備上為他們順利進入教師角色做鋪墊。而要盡早地進入教師角色,實習生如果僅注重課程內容教學的完成而不進行課前或課后的教學反思活動,實現(xiàn)教育實習課程的目標顯然是困難的。現(xiàn)在的實習生往往忽視這一重要的教學環(huán)節(jié),致使他們實習期間的課堂教學能力難以有效提高或教學質量很不穩(wěn)定,也滯緩了進入教師角色的時間。
二、課堂教學反思的重要作用
教學反思,即教師對自己的教學活動進行有目的地回顧、總結、思考或與他人共同研討的一種自我學習方式;它是實現(xiàn)穩(wěn)步提高教學質量、不斷提升教師素養(yǎng)的重要而有效的教研途徑。有的學者認為,教學反思是分析教學技能的一種技術,是對教學技能和教學方法等教學活動本身的深入思考;有的學者則認為,教學反思是—種批判思維的活動,是在實踐中批判地考察自我的主體行為表現(xiàn);更有學者認為,教學反思是一種協(xié)作活動,是由授課教師和他的同事、學生—起,針對課堂教學中的亮點、創(chuàng)新的教學方法和不妥之處共同進行回顧,通過討論、分析、研究,達到互相交流、共同分享、整體提高的目的的一種教研活動。
可見,作為美術教學實習必要環(huán)節(jié)之一的教學反思活動,它不僅有利于提高實習生的課堂教學技能水平、促進其教學理論與教學實踐相結合,更重要的是,它是加快實習生進入教師角色的必由之路,有著極其重要的意義與作用。對于實習生來說,其作用著重體現(xiàn)在如下兩個方面:
(一)課堂教學前的教學反思活動
教學活動的特殊性決定了課前準備工作的重要性和嚴謹性。課堂教學前的反思活動包括對學情、教學程序及教學目標的反思,它是教學前準備工作的重要環(huán)節(jié)之一,具有—定的預見性和前瞻性。
學情反思是教學活動能否順利展開和目標能否達成的重要保障,在美術教學中,具體包括對學生的美術基礎、藝術興趣、審美傾向,甚至是對家庭環(huán)境的了解,等等。只有熟悉了這些,一堂美術課的教學亮點才能在師生“互動”中充分展開,精彩部分才能有序深化;否則,弄不好還會陷入“巧婦難為無米之炊”的尷尬境遇。如,要上一堂泥雕課,實習生就應當事先通知學生上課帶橡膠泥,如果遇到班上有少數的貧困生,還要課前多準備幾套橡膠泥以備他們上課使用,或者是組織學生以分組的形式來完成課堂作業(yè)。否則,再好的課程教學設計和目標設定,均難以實施與實現(xiàn)。
對教學程序的反思相當于教學前的“整體構思”,其質量的高低決定著“備”與“教”的質量,直接影響著教學效果。盡管目前的教師用書對于教科書中的每—個課題均有相應的分析,包括教學目標、重點、難點、課程的延伸等,甚至還提供了現(xiàn)成的教案參考,但由于實際情況千差萬別,再加上實習生所積累的教學經驗非常有限,導致他們“照貓畫虎”的教學現(xiàn)象較為普遍。實施也是如此,同樣—個課題,因實施的教學程序不同,就會產生不同的教學效果。我們姑且將教學程序分為三種——順敘教學、倒敘教學和插敘教學。實習生在課前就應當憑借自己的教學理念和教學智慧,針對學生的發(fā)展規(guī)律反復思考哪種教學程序更適合學生的實際。例如,湖南美術出版社義務教育課程標準實驗教科書《美術》(以下簡稱湘版教材)七年級的《你,我,他》—課,實習生在分析、掌握了學情的基礎上,便可設計用“倒敘”的教學程序,特意把準備好的范畫(自畫像或畫的學生的頭像)第一時間向學生展示,或是設置懸念,或是目標引領,或是任務驅動,以激發(fā)學生的興趣,創(chuàng)設這堂課的前期教學情境,然后再按—般的“順敘”方法實施教學過程。如果實習生在備課時對于哪種教學程序更加適合學生并未進行思考,而—味采用傳統(tǒng)的順敘程序,照本宣科,課堂很可能就變成了學生“干私活”“忙副業(yè)”的場所,教學效果自然會大打折扣。
課前對所設定的教學目標再進行反思,是為了發(fā)揮好它的導向功能。教學目標是一節(jié)課的“路標”,規(guī)定著整節(jié)課的方向。《義務教育美術課程標準(2011年版)》指出,義務教育階段的美術教學目標要圍繞“知識與技能”、“過程與方法”和“情感、態(tài)度與價值”三個維度進行設定,其終極目標是使學生在美術學習過程中,豐富視覺、觸覺和審美經驗,獲得對美術學習的持久興趣,形成基本的美術素養(yǎng)。可見,之所以要求實習生課前要對備課中設定的教育目標進行反思,關鍵就是要反復審定所設定的教學目標在實際教學中是否符合學生的身心發(fā)展特點,目標是太多還是太少、太難還是太易,是否有層遞關系,等等。若教學目標模糊,則課堂上的重點和難點就會不清楚,教學任務也難以完成,更無法保證教學質量和提升教學水平。
(二)課堂教學后的教學反思活動
課堂教學后的反思活動,是對自己教學實踐經驗的總結,或是對教學不足之處的理性分析。它有利于對教學提出改進的策略和引發(fā)教學的新思路、新構想,有利于培養(yǎng)教師的思考和分析能力、鉆研與創(chuàng)新精神,是提高教師教學水平的一條捷徑,也是完整的教學活動中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。它包括對教學內容、教學方法、教學效果的反思活動等。
其一,對于教學內容的課后反思活動。實習生要依據美術教科書,緊扣課程內容的教學來反思。例如,湘版教材七年級上冊第4單元《標志設計:卜課,是圍繞如何進行標志設計來展開教學的。但在實際教學中,實習生往往是先引入一批標志設計或插入一段與設計相關的視頻,讓學生揣摩這些設計者的設計用意,再講述標志設計的—般方法和要求,最后讓學生嘗試著設計—個自己喜歡的標志,并用一兩句話概述自己的設計意圖。可是,當課后批閱學生作業(yè)時,實習生卻會覺察到,這節(jié)課并未達到他預期的教學效果。這是為什么?實習生通過課后反思就會發(fā)現(xiàn),原因在于設計的教學內容過多,沒有教學重點,偏離了最初設計的教學任務;而將這些“敗筆”記錄在“案”,實習生就能避免下次課堂教學在內容設計上的失誤。
其二,對于教學方法的課后反思活動。實習生如果能夠以自已的親身經歷,從個案分析的角度來小結,所獲得的經驗就會具有實效性。例如,湘版教材七年級《向日葵卜課,教學重點是學生學習顏色的冷暖和配色。實習生就可采用情境教學法,將整個課堂想象成—個藥店,告訴學生:每種顏色的藥水有著不同的作用,如紫色的治頭痛,綠色的治肚子痛,橙色的治牙痛,等等,然后讓學生依據自己的病情調配色彩,對癥下藥。事實證明,這樣的教學方法既聯(lián)系了學生的生活實際,又能激發(fā)學生的學習興趣,從而有效培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)造精神。實習生如能將這些教學反思詳細地記錄下來,并在此基礎上“舉—反三”,就能使自已的教學方法不斷地推陳出新。可見,課后對教學方法進行反思,其目的是為了找到更加適合學生實際和特點的教學方法,促進學生積極主動的有效學習。
其三,對于教學效果的課后反思活動。實習生要依據課堂的實效和學生的反饋信息來進行總結和反思,包括學生的學習滿足程度和教師的價值感受兩個方面。前者主要是通過學生在“知識與技能”、“過程與方法”和“情感、態(tài)度與價值觀”三個方面的受益程度來衡量的;后者則主要反思通過自己的教學活動對學生的影響狀況、個人經驗的提升狀況,以及對教書育人的職業(yè)認同狀況等,從而判斷自己的教學是高效的還是低效的,進而對教學全面進行二次設計,及時查漏補缺,調整教學方案,做到精益求精、揚長避短,在肯定自我的同時不斷超越自我,以盡早完成從實習生到準教師的轉型。
三、課堂教學反思多種形式的不同作用
課堂教學反思活動不只是針對一節(jié)課本身,它對實習期間的整個教學實習階段乃至未來的教書生涯都有著指導意義,不同形式的教學反思,作用也是不同的。
—是實習生的自我反思。其過程雖是—般的教學回顧,但要探索和解決的卻是教學過程中存在的各種問題,是實習生教師專業(yè)發(fā)展和自我成長的重要環(huán)節(jié),是教育理念與教學實踐之間的對話,更是實現(xiàn)由實習生向準教師轉變的重要橋梁。實習生這種自我教學反思活動的形式,最常見的是每一節(jié)課后的教學小結,或是以教學日記的形式來小結自己或他人的教學活動,如同學中上得好的課、實習基地校的老師上的示范課等。隨著這種反思活動的不斷增多,實習生的教學自信心和作為教師的自信心、也會隨之增強。
二是師生交流反思。這里指的是實習生與所教班級學生在課后或業(yè)余時間—起討論,進行教學交流,這也是—種有效的教學反思活動。在美術教學中,學生是學習的主體,是具體教學任務的實踐者。他們是實習生課堂教學的直接參與者和受益者,他們的親身感受和反饋意見,常常能為實習生的反思活動帶來意想不到的見解或認識,所以,實習生的這種反思活動,既能拉近師生的感情交流,調動所教班級學生學習的積極性和主體性,也在—定程度上拓寬了實習生教學反思的路徑,使實習生對自己的教學過程與教學效果獲得一種既真實又清晰的認識,從而在真正意義上實現(xiàn)教學相長。
除了以上兩種教學反思形式之外,實習生還可以跟自己的同學、本校的帶隊指導教師、實習基地校的任課教師—起,共同針對自己的教學進行研討,這又是一種有效的教學反思活動。在教學實習中,常常會出現(xiàn)一些共性的、或是比較常見的教學問題或難題,需要實習生及時與他的同學、原任課教師、本校的帶隊指導教師,通過聽課、評課,再共同交流和研討的方式予以解決。事實證明,在每日課后評課交流、每周教學研討小結,以及在實習基地校開設的實習生內部的“示范課”“公開課”等,都是—些非常有效的研討性反思活動。這些反思活動,并非簡單地依據各自的《聽課記錄本》上流水賬式的筆記來評價某位實習生課堂教學的優(yōu)劣,而是要在此過程中,讓每位實習生通過與大家的思想碰撞和經驗交流,“以研促教”地獲得多方面的教學啟示,提升自己對教學的全面認識,實現(xiàn)取長補短、舉一反三、觸類旁通、共同提高的目的。這種反思的關鍵在于,要求每位實習生都通過不斷的教學優(yōu)化來實現(xiàn)有效的課堂教學、不斷提高教學質量和提升自已的教學水平。
1.對象2013年01月至2013年12月我院來自7所不同學校、不同學歷的護理實習生,其中女生93例,男生7例,中專生20例,大專生51例,本科生29例,年齡17~23歲,隨機分成對照組和實驗組,每組50例,兩組護理實習生一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
2.方法每批次護理實習生入科當天都由總帶教老師進行手術室規(guī)章制度、無菌操作技能、基本知識和基本技能的培訓。詳細介紹我國手術室內部分區(qū),帶領護生參觀手術室,熟悉手術室環(huán)境布局以及注意事項等。根據教學大綱要求,提出我國手術室實習期間各階段的實習要求。第二天進行隨機分組,對照組教學采取一對一帶教老師固定不變,給予傳統(tǒng)帶教方法,即按教學計劃一對一地跟帶教老師參與手術室的日常護理工作,進行手術室理論和操作技能的培訓。實驗組采取按專科化輪轉并安排兩名專科老師帶教一名護理實習生,兩人分別承擔洗手、巡回配合的帶教工作,進行手術室理論和操作技能的培訓。實習結束前,分別對兩組護理實習學生在手術專科知識、手術專科技能操作考核、學生滿意度問卷調查進行比較分析。
二、討論
根據統(tǒng)計出的兩組結果,筆者進行了三方面的論證:第一,隨著醫(yī)患關系日益緊張,患者的自我保護意識的增強,這一系列因素導致臨床實習護生獨立操作的機會越來越少,護理技術掌握及熟練需要的時間也比較長。動手能力及操作技能的培訓是達到帶教目標的重要環(huán)節(jié)。既讓學生學習到應掌握的知識與技能,又能使患者滿意是護理工作者,特別是護理管理者和帶教者認真思考的問題。多項實踐證明:臨床護理工作者不斷總結經驗,探索新的教學方法,護理實習生就能在學習與工作中完成由實習生到合格護士的轉變。因此,臨床護理人員有責任、有義務在做好本職工作的同時,還要不斷提高教學水平,為培養(yǎng)新時期合格的護理人才作出貢獻。第二,帶教是培養(yǎng)高質量護理人才的重要環(huán)節(jié)。我國手術室傳統(tǒng)的教學采取一對一帶教老師固定不變,因帶教老師的素質參差不齊,監(jiān)管力度不夠,難以保證優(yōu)質的教學水平。按專科化輪轉并安排兩名專科老師帶教,徹底改變了過去的培訓措施制定多而落實少的現(xiàn)象,使臨床護理實習效果明顯提高,護理實習生動手操作的機會大大增加。臨床護理多數是通過操作來完成的,且常作為評價護理實習生“實踐能力”的重要指標。第三,隨著我國手術室護理人員向各臨床專科專業(yè)化的發(fā)展,手術室傳統(tǒng)的一對一臨床帶教模式不能很好地完成實綱。而大多數大型醫(yī)院手術室護理人員采取相對固定專科化,加之一般安排帶教老師都是先安排資歷高、年長的帶教,但現(xiàn)實是這一類老師一般都是承擔巡回工作而不上臺洗手配合手術,為了完成教學任務,只能講講洗手配合相關的理論知識,操作無法完成。必然導致護理實習生掌握的專科知識、專科技能單一,與學校的教學目標大相徑庭,實習效果大大降低。花蕾等研究發(fā)現(xiàn)護理實習生最關注實習效果。
三、小結
【關鍵詞】循證醫(yī)學;PBL教學模式;兒科;臨床教學
【中圖分類號】R415【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)03-0328-02
循證醫(yī)學(Evidence-Based Medicine, EBM)定義為慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好研究依據,結合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經驗,考慮病人的價值和愿望,將三者完美地結合,制定出病人的治療措施[1]。其核心是:醫(yī)療決策盡量以客觀研究結果為依據來開具處方,制定其資料方案。以問題為基礎的教學法(Problem Based Lerning,PBL)是美國神經病學教授Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特(Mcmaster)大學醫(yī)學院首創(chuàng)的一種新的教學模式,是以病例為先導、以問題為基礎、以學生為主體、以教師為導向的啟發(fā)式教育,其特點是打破學科界限、圍繞問題展開討論,塑造學生的獨立自主性、培養(yǎng)創(chuàng)新能力、提高獲取知識和有效運用知識解決問題的能力為教學目標[2~3]。近年來,已陸續(xù)有不少有關循證醫(yī)學及PBL教學模式應用于教學研究的報道,但將二者同時引入兒科實習教學中的研究報道并不多。本文旨在通過對兩種教學模式運用后教學效果的評價以期找到一種全新的教育思想與教學模式,以適應“教會學生學習,使之成為一種終身受用的行為習慣”的現(xiàn)代醫(yī)學教育理念[4]。
1研究對象與方法
1.1 對象:對照組:進入新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院兒科實習的2004級臨床醫(yī)學本科生41名。研究組:2005級臨床醫(yī)學本科生43名。
兩組在年齡、性別及教學課程、學時等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法:對照組:按照傳統(tǒng)的常規(guī)實習方法,即每個實習生由教師帶領對新收病人進行病史詢問、體格檢查及病歷書寫,對在床病人進行每日查房,向實習生講述患者臨床特征、診斷、治療及預后等。研究組:教師選取4~6個典型病例,針對每個病例按下列步驟進行教學:①教師引導學生根據臨床病例提出所要解決的問題;②學生針對問題查閱教材、文獻、網絡資料,收集總結相關資料;③教師引導學生對所獲得的資料進行真實性和臨床實用性的評價;④學生將資料與患者的個體因素結合做出醫(yī)療決策,教師點評小結后予以實施;⑤教師及學生共同對整個醫(yī)療過程進行總體評價。
實習結束后,對兩組實習生進行基礎理論、實踐技能考試,對兩組實習生進行不記名教學效果評價問卷調查;對研究組實習生進行自我評價問卷調查。
1.3 統(tǒng)計學方法:采用SPSS 13.0軟件進行數據分析,技術資料已百分比表示,計量資料以(х±s)表示,均數比較為х檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組實習生兒科理論考試、實踐技能考試成績比較,見表1。
2.2 兩組實習生對兒科授課教師教學效果評價比較,見表2。
2.3 研究組實習生自我評價問卷調查結果,見表3。
表3表明,88.25%的實習生認為新型教學模式對自己很有幫助,能提高自己的文獻檢索能力、醫(yī)學知識更新能力、臨床思維能力及醫(yī)患溝通能力,能擴大視野、啟迪思考、提高綜合素質,受益匪淺。
3 討論
21世紀是醫(yī)學高速發(fā)展的時期,為培養(yǎng)適應新世紀發(fā)展所需的醫(yī)學人才,教師與學生在教與學過程中的地位、關系、作用與傳統(tǒng)教學模式相比發(fā)生了巨大的變化。這意味著教師應在教學過程中采用全新的教育思想與教學模式[5]以適應這種變化。兒科患者年齡小、起病急、病情變化多、發(fā)展快,且患兒往往不能自訴病情、不能很好配合體格檢查,這給臨床醫(yī)生的診斷和治療帶來了一定的困難,會不同程度地干擾醫(yī)生的正常思路,以致影響疾病的治療,故兒科學的臨床教學有其自身的系統(tǒng)性合特殊性,更迫切需要突破傳統(tǒng)教學模式,改革教學方法、改進教學手段,以適應高質量、高素質醫(yī)學人才培養(yǎng)的需要。
以學科為基礎、教師為中心、學生被動接受的單向、灌輸式傳統(tǒng)教學模式對提高學生的臨床實踐行為是有限的,而提高參加者主動性和提供參加者實際操作機會的教學方式可有效地改進臨床醫(yī)生的實踐行為[6];PBL教學模式是以問題為基礎、學生為主體、教師為主導的討論式教學方法,EBM教學模式是教授學生如何學習或獲取知識,吸收最客觀、最合理的證據解決實際問題的教學方法。在臨床教學中開展EBM及PBL教學模式改變了以往的教學模式,鼓勵學生從本專業(yè)的基礎理論出發(fā),提出自己所面臨的需要解決的問題,以問題為基礎,迅速、快捷的查閱資料、評價證據,獲取高質量的最佳臨床證據,最終通過討論、結合臨床實際綜合分析應用于臨床實踐、解決臨床實際問題。這種教學模式下學生自主學習后的“勞動成果”極大了激發(fā)了學生的學習興趣、滿足了學習的成就感,將“要我學”轉變?yōu)椤拔乙獙W”;使學生由知識記憶向思維能力轉變,將“得魚”轉變?yōu)椤扒鬂O”;另外,這種教學模式由理論向綜合臨床能力轉變,“知書”變?yōu)椤矮@術”。
另外,該種教學模式對教師提出了更高的要求,變知識培養(yǎng)為人才培養(yǎng)、傳播知識為技能訓練、被動學習為主動學習、“充電式”教育為終身教育[7]。如何將最好、最新、最有科學根據的循證醫(yī)學的證據傳授給學生們,使他們在最短的時間內學習和掌握先進的醫(yī)學理論知識是臨床教學實踐面臨的重要課題,值得教師們做更加深入的探索。
參考文獻
[1] Sackett D L, Richardson W S, Rosenberg W, et al. Evidence-based medicine: How to practice and teach EBM[M]. New York: Churchill Livingstone,1997:788
[2] Allen KI, More FG.Chinical simulation and foundation skliis: an integrated multidisciplinary approach to teaching[J].J Dent Educ,2004,68(4):468-474
[3] 梁宏軍,吳多芬,李小輝,等.以問題為基礎教學模式在內科學消化系統(tǒng)疾病整合教學中的應用[J].中華醫(yī)學教育雜志,2006,26(3):69-76
[4] 李勇,眭道順,廖夢怡.皮膚科臨床教學中PBL教學模式探討[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2008,4(22):124-125
[5] 張繪宇,張雅潔,龍捷,等.病理學教學改革的探討與實踐[J].中華教育學雜志,2008,28(3):49-106
[6] Davis D, O' Brlen M A, Freernantle N, et, al. Impact of formal continuing medical education[J], JAMA, 1999,282(9):867-868
外科實習護士自我鑒定1
我們來合川區(qū)人民醫(yī)院快六個月了。當初從學校來醫(yī)院實習的場景就好象發(fā)生在昨天一樣。我深深體會到我們現(xiàn)在實習生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天,是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。
轉眼在普外科的實習又要結束了,細細回想我們的實習生活。在臨床實踐中,我們嚴格執(zhí)行三查七對、三查八對制度,做什么事都非常努力、小心翼翼的,生怕出了什么差錯。感覺很累每天下班的時候感覺腳很沉重,晚上很想把腳墊高了睡,我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開QQ看著同學們的實習感悟,心里多少回產生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書,可拿起書就睡著了。想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好!”現(xiàn)在的我們算是夢里看花。于是每天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自己一個燦爛的微笑,對自己說“漸漸變好”,笑一笑。盡最大的努力做好每件事,我覺得這不管是護士還是其他行業(yè)的工作人員都必須具備的。我默默地對自己說,一定要給病人最大的舒服,讓他們早日康復,看到那些手術后的病人一天天的精神漸漸變好起來了,我們感到很是開心,感到一點點工作的成就感。每天都有點進步,我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導,雖然自己現(xiàn)在懂的東西不是很多,但我在不斷的努力。
我真的學到了很多東西,無論是知識、為人處世,還是面對生活的態(tài)度都有了很大的進步與改變。了解到普外科工作流程,各個班次所做的工作以及普外科常見的手術護理,比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理,學會做手術前準備工作和術后準備工作及手術前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術后各種引流管等各種管道的護理。
學會了灌腸、插胃管、導尿管、烤TDP烤燈、霧化等一些基礎護理技能。對于剛出來的我是一個莫大的鼓勵,老師經常教導我作為一名護士,一定要有責任心,要細心,有愛心,有耐心。在這里,我非常感謝醫(yī)院能給我提供實習的機會,也非常感謝普外科的老師們給我們的關心與教導,我們會好好珍惜這個機會,努力去提升自我,讓自己學到更多的東西,成為一名合格的優(yōu)秀的護士。
外科實習護士自我鑒定2
轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以、***思想、***理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同事,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。
在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
外科實習護士自我鑒定3
轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學到了很多,像更換顱內引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,.這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!
1.崗前培訓的內容
中醫(yī)本科臨床實踐教學作為高等中醫(yī)教學的重要組成部分,對培養(yǎng)學生的實踐動手能力,知識運用和創(chuàng)新能力,中醫(yī)臨床思維能力,適應社會能力,具有極其重要的意義[2]。如何更好地、有效地完成臨床實習,實現(xiàn)醫(yī)學生角色轉變,實習崗前培訓起著至關重要的作用。我院目前的教學醫(yī)院和實習醫(yī)院因為各醫(yī)院的層次不同、方向職能不同、教學科研實力不同,因此一個具有中醫(yī)特色的崗前培訓就顯得尤為必要。我院崗前培訓的主要內容如下:
1.1中醫(yī)臨床基本技能
我院在崗位培訓中主要對學生進行中醫(yī)臨床的基本技能進行強化,如:中醫(yī)的脈診、舌診、問診技巧和中醫(yī)內、外、婦、兒相關常見病多發(fā)病的診療、刺法灸法等。除此之外,我院還對學生進行現(xiàn)代臨床醫(yī)學的體格檢查、外科無菌操作技術、打結與縫合、外科手術前的準備、心肺復蘇等基本技能的集中培訓。通過崗前培訓進行理論和操作的集中強化,在今后實習過程中使學生能更好地掌握這些基本技能。
1.2 病歷文書的規(guī)范寫作
相關病歷文書的規(guī)范寫作是醫(yī)學實習生必須掌握的基本技能之一。病歷的書寫規(guī)范作為醫(yī)療過程的證明顯得尤其重要。我院在四年的理論學習期間并未開設相關病歷書寫的教育的專門課程,該內容散在于《診斷學》及《內科學》的課程當中,我院通過實習醫(yī)院的反饋和調研了解到實習生在進入臨床實習后,對病歷書寫的要求比較茫然。幾乎都在參考或照抄帶教醫(yī)師已寫好的相關病歷文書,自己缺少臨床思維和見解。不能如實反映疾病發(fā)生和變化。因此,相關病歷文書的書寫規(guī)范培訓對實習生來說就顯得尤為重要。我院在崗前培訓中專門對這一內容進行針對性的強化。
1.3 實習期間的相關管理規(guī)定
醫(yī)學生進入實習醫(yī)院,除要遵守學校的有關管理規(guī)章外,還要遵守實習醫(yī)院的相關管理制度,以及國家有關法律法規(guī)。經我院調研及實習醫(yī)院的反饋了解到隨著學生就業(yè)期望值的增加,大學生就業(yè)壓力也越來越大。部分學生將最后一年的實習時間重點放在考研上與找工作上,對臨床實習不夠重視。因此為了規(guī)范管理學生的臨床實習。在崗前培訓中對學生強調實習紀律,嚴格請假制度,違紀情況處理標準,對保證實習質量是很有必要的。
1.4 實習期間的職業(yè)倦怠及心理健康
因為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性和專業(yè)性,相對于其他專業(yè),醫(yī)學類學生的實習業(yè)較為特殊。由于實習生面臨著來自社會發(fā)展、醫(yī)療工作、自我成長及環(huán)境改變等多方面壓力,可能會影響到其實習工作的正常開展[3]。且實習過程中繁重的工作強度,嚴峻的就業(yè)形勢,辛苦的考研復習,緊張的醫(yī)患關系等都可能會不同程度地影響到實習過程,導致部分實習生產生職業(yè)倦怠情況。實習生的心理健康對于他的健康成長、臨床學習以及未來就業(yè)或者升學都具有重要意義。為防止實習生在實習期間產生職業(yè)倦怠,我院在崗前培訓中引入心理測試,對易發(fā)學生進行針對性的心理疏導,順利完成實習任務。
2.崗前培訓的方式
我院的崗前培訓共安排2周,最后1天為技能考核,臨床技能操作的培訓的方式主要是在我院臨床實訓基地進行實際帶教操作,病歷文書的書寫和相關管理規(guī)定的學習采取課堂教學與多媒體演示相結合進行,心理壓力的疏導課程通過心理測試和優(yōu)秀實習生介紹經驗進行。
3.考核方式
我院實行實習準入制度,崗前培訓不合格的學生不得進醫(yī)院實習,必須經過補考且成績合格之后方能進醫(yī)院實習。考核采取類似執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核的多站式考試方式,分別包括:中醫(yī)基本技能考核(脈診、舌診、問診、方劑背誦、刺法、灸法的操作),體格檢查,外科基本技能,病歷文書書寫及中醫(yī)內科病案考核,共四站。每站有2名考官現(xiàn)場考核技能并打分,每站滿分100分,60分合格,成績全部合格方可進醫(yī)院實習,如有一科不合格需參加補考且成績合格后才能進醫(yī)院實習。通過考核工作,使學生有了學習積極性和緊迫性,進一步強化了基本技能的掌握,為臨床實習和畢業(yè)技能考核奠定了基礎。
4.崗前培訓的效果
經過兩周的培訓和考核,對中醫(yī)臨床的基本技能和知識進行了復習和鞏固,能夠使學生進入實習醫(yī)院后迅速發(fā)揮狀態(tài),適應臨床工作。同時提高了學生心理的抗壓能力,以及溝通能力,降低了心理疾患的發(fā)生。加深了對學校和相關實習醫(yī)院的實習管理規(guī)定的認識,有利于學院和醫(yī)院的雙重管理。
5.崗前培訓存在的問題及對策
5.1崗前培訓時間短,內容多
我院的實習崗前培訓僅2周,在2周的時間內要進行中醫(yī)臨床技能,體格檢查,外科基本技能,病歷文書書寫,心理測試及考核。時間短,內容多。學生對全部技能和知識無法在短時期內完全消化吸收,因此,進一步優(yōu)化培訓內容,使得更利于學生掌握和吸收相關知識。
5.2崗前培訓人數多,強度大
我院近幾年的每年實習的中醫(yī)學專業(yè)學生生達上千人,全部集中在兩周內強化培訓,對師資的要求比較大,高強度的動手操作和演示對教學人員的要求較高。容易產生職業(yè)倦怠,因此,進一步培訓合格的教學人員,增加培訓隊伍的人數,合理安排課時分配等使得更有利于發(fā)揮教學人員的能動性。
5.3崗前培訓質量監(jiān)控體系待加強
我院的教學質量控制管理部門由分管教學的院領導、教學管理人員、學生管理人員、教學督導人員等組成。主要對全院教學工作進行決策、指導、組織、協(xié)調、檢查、監(jiān)督和評估工作,但是目前對于崗前培訓這一內容并未全部納入教學質量監(jiān)控體系當中,僅靠學生的考核成績判定培訓質量略顯單一,因此,對于崗前培訓的質量、內容、課時安排、考核以及對帶教老師等多方面進行質量體系監(jiān)控和評價,同時結合實習醫(yī)院的反饋和學生的意見,深化培訓方案,為實習醫(yī)院輸送更多的合格實習生。
1.1現(xiàn)行法律覆蓋面不足大學生實習期間的身份模糊,而我國《勞動法》及《勞動合同法》的規(guī)定,實習生不具備勞動關系的主體資格,不是法律意義上的勞動者,致使大學實習生處于法律上的“真空地帶”,即使受到勞動上的權益侵害也不能用勞動法與勞動合同法進行維權。另外《高等教育法》、《職業(yè)教育法》等教學類法規(guī)對實習生實習方面的細節(jié)沒有詳細說明和具體安排。政府、學校、企業(yè)、以及學生各方面的任務安排不清,致使實習達不到積累有效實踐經驗的目的;各方責任分工不明,再一次將實習生至于“三不管”的尷尬地位。
1.2校方管理失衡,校方權力過盛大學生實習主要為兩種方式,第一種是校方共同組織的實習,第二種是學生個人尋找的實習。就校方組織的實習,往往是校方一手包辦,校方與用人單位簽訂實習協(xié)議,規(guī)定實習內容。學生只是服從學校安排,進入實習點,學生應有了解實習協(xié)議的知情權,但往往校方會忽略學生。校方沒有詳細的實習標準,實習內容不統(tǒng)一,用人單位嚴松難定,一旦發(fā)生糾紛,實習生離開用人單位,就得不到實習證明與成績,就使得實習生權益受到侵犯時也會保持沉默。而學生個人尋找的實習,由于多種原因,校方的管理失衡,落實實習不到位,實習協(xié)議簽訂有失公平,實踐中該類實習生常常會受到侵權傷害。
1.3實習單位強勢權力面對每年日益增長的畢業(yè)生,市場人才極度飽和,買方市場強勢。對于沒有工作經驗的大學生來講很難得到用人單位的認可。用人單位既擔心實習生工作效率不高,承擔商業(yè)機密被泄露的風險,又擔心一旦發(fā)生事故需要承擔責任。用人單位招收實習生實習的積極性不高。學生找不到實習,無法完成學校畢業(yè)任務,為了得到實習經驗與證明,往往會降低標準尋找實習單位,得不到應有的權益。
1.4實習生自我法律保護意識淡薄隨著應屆畢業(yè)生總數地增長,就業(yè)壓力也逐年成增長的趨勢,因此就業(yè)單位也隨此趨勢調整招聘標注。學生們會為了實習工作經驗而選擇對口專業(yè)進行實習,而找到合適的實習單位又同樣的比較困難。一部分學生會跟隨學校的安排進入用人單位實習,而學校與用人單位簽訂的協(xié)議學生往往不清楚,即使權益受到侵害也不知道;還有一部分學生會自己尋找用人單位,需要實習的學生多,但用人單位所提供的崗位有限,這種情況下,學生往往會成為弱勢群體,即使權益受到侵害,為了實習工作經驗也會忽略或放棄自己應享受的權益。
1.5實習崗位保證、實踐教學質量保障中政府作為低下就大學生實習及其權益保護方面國家政府沒有完善的法律和經濟稅收方面的支持。除了一些發(fā)達城市有相關的地方規(guī)定予以支持外,絕大多數城市,政府沒有制定相應的支持。面對中國人口基數大,每年有幾百萬的畢業(yè)生需要實習崗位的這一國情下,沒有政府強有力的法規(guī)規(guī)定和有效的經濟支持,很難保證足夠的實習崗位,更不用說大學生實習的質量與相應的權益保護。
2我國大學生實習期間權益保護措施與展望
2.1補充完善相關立法完善現(xiàn)行法律制度,把大學生納入勞動法和勞動合同法的調整范圍,給予處于法律弱勢地位的龐大的實習生群體以最可靠的保護。消滅法律上的“真空”地帶,使大學生有和用人單位簽訂勞動合同的權利,用勞動合同共同約束實習生與用人單位。這樣必能有效地減少侵權事件的發(fā)生,并且即使有侵權的事情發(fā)生也會有合法有效的救濟方法,從根本上實現(xiàn)對弱勢群體的保護。補充完善《高等教育法》、《職業(yè)教育法》等教學類法規(guī)有關實習生實習方面的細節(jié),使學校、企業(yè)以及學生做到分工明確,各有任務,提高教育教學質量。
2.2制定完善合理的校方管理體系、校方與實習單位簽約計劃任務高校每年都有大量的學生要進入實習單位實習,就實習生管理方面學校不應該僅僅停留在紙面工作,更重要的是落實詳細的實習計劃任務,與用人單位簽訂系統(tǒng)的實習安排,并將實習生的權益保護提到日程上來。高校應加強教育教學管理,明確實習是教學的一部分,從學校的管理層面落實每一位學生的實習工作。開設實習輔導課程,幫助學生了解實習內容、實習方向、實習單位等基本信息,對實習中的權益保護進行宣講,提高學生的法律保護意識。加強學校與學生的聯(lián)系,在實習期間要求學生及用人單位定期進行實習階段小結,按時完成各階段的實習任務,真正做到實習是教學服務的一部分。充分調動起各大院校就業(yè)指導中心的作用,集中對用人單位進行評估,聯(lián)系,保質保量地提供實習工作崗位。
2.3政府出臺企業(yè)招聘實習生相關政策,提升實習生市場地位解決每年幾百萬大學生實習問題,光靠學校單方的努力是不夠的,需要政府有力的支持,使得處于法律弱勢地位的實習生,在市場地位上有所提高。在法律體系尚不完善的時候,這無疑是一有效的解決方法。例如早在2004年北京就出臺了《北京地區(qū)普通高等學校學生勤工助學活動的規(guī)定》,對學生實習及實習報酬進行了規(guī)定。該《規(guī)定》規(guī)定,用人單位招錄學生參加勤工助學活動前,須與學校和學生三方簽訂《北京高校學生勤工助學活動協(xié)議書》,校外用人單位須加蓋單位或人事部門公章,并按協(xié)議書規(guī)定支付學生的勞動報酬,且報酬標準不應低于北京市規(guī)定的最低工資標準,不得克扣學生的合法勞動報酬。用人單位如果違反協(xié)議,給學校或學生造成損失,按規(guī)定應予以相應的賠償。對在勤工助學勞動過程中發(fā)生工傷的學生,由用人單位按照工傷保險有關規(guī)定給付一次性費用。德國經濟部明確表示,接受實習生的公司可最多獲得政府12個月的財政資助,整個扶持就業(yè)計劃的有效期為2年。如果有公司為缺乏經驗的德國年輕人提供12個星期以上的實習期,政府將為每位實習生每月提供192歐元的經濟資助,并且?guī)推浣患{102歐元的社會福利金。通過法律法規(guī)以及政府的財政支持,有效地提供大量的實習崗位,使企業(yè)自主積極的招聘實習生,從根本上提高實習生的市場地位,有效減少侵權事件的發(fā)生。
【關鍵詞】護生;臨床實習;職業(yè)防護
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.581文章編號:1004-7484(2014)-01-0477-02
臨床護士的自身防護問題近年來頗受國內外醫(yī)務界的關注,其研究熱點主要集中在臨床一線護士的針刺傷情況和化療防護等問題。護士是發(fā)生針刺傷及感染經血液傳播疾病的高危人群[1]。實習護士由于對醫(yī)院環(huán)境的陌生、不適應快節(jié)奏的生活、缺乏臨床經驗及相應的職業(yè)防護知識,尤其是因操作不熟練,怕出差錯等原因,職業(yè)損害的危險性就更大。有研究表明,實習生發(fā)生職業(yè)損傷的頻次高于臨床在職護士[2]。為了解實習護生的職業(yè)防護現(xiàn)狀,探討其對策,降低實習護生受到的職業(yè)性危害,對保證護理人員的健康具有重要意義,同時也為我國護理專業(yè)的課程內容設置及完善醫(yī)院管理模式提供依據。我們對183名進入臨床實習的護生進行職業(yè)防護知識的問卷調查,現(xiàn)將結果報告如下:
1對象與方法
1.1調查對象2013年進入臨床實習的183名護理實習生,均為已在臨床實習6-8個月的各科護理實習生,女性。其中中專生57名,大專生66名,本科生60名。
1.2調查方法利用在歷年實習中出現(xiàn)比較多的問題進行設計問卷。內容主要涉及三部分:第一部分包括姓名、性別、年齡、民族等;第二部分主要包括職業(yè)防護、安全防護等。多數為單項選擇題,個別題目還有補充說明。由調查員發(fā)放問卷,調查對象獨立填寫。此次調查共發(fā)放問卷183份。回收有效問卷183份,有效率100%。
1.3統(tǒng)計學處理采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
2結果
2.1護理實習生的自我防護現(xiàn)狀見表1。
2.2護理實習生的防護知識應用情況見表2。
2.3護理實習生接受職業(yè)防護知識教育的情況見表3。
3討論
3.1護生在實習期間的自我防護情況
3.1.1職業(yè)損傷情況護理實習生在臨床護理實踐中,發(fā)生護理職業(yè)傷害的情況比較嚴重,但不同學歷組的護生在實習期間發(fā)生的職業(yè)損傷有差異性。其中大專生的銳器傷的防護狀況優(yōu)于本科和中專護生。在發(fā)生過銳器傷的176名護生中,有52.64%的護生在實習中的銳器傷在4次或4次以上。本次調查發(fā)現(xiàn)護生在實習期間的銳器損傷率高達96.17%。
3.1.2接種乙肝疫苗接種乙肝疫苗是預防HBV感染最有效的預防措施,該疫苗同時對丁肝有預防作用[3]。有研究表明針刺傷時只需0.004ml帶有乙肝病毒的血液就足以使受傷者感染HBV[4],護生因缺乏臨床經驗,則更具有危險性[2]。由表1可以看出,本科組接種乙肝疫苗的比率明顯高于另外兩組,而大專組又高于中專組。
3.1.3戴手套在本次調查中顯示:如在需戴手套的操作中,僅有43.72%的護生會很好的執(zhí)行,本科護生執(zhí)行情況優(yōu)于另外兩組。有研究表明,在抽取化療藥時,80%以上的護生會帶手套進行操作,但在手上有傷口并進行與患者接觸的操作時,只有不到20%的護生會戴上手套進行操作[5]。
3.1.4相關知識的掌握本科組對于“無菌技術操作”、“醫(yī)療垃圾的分類與處置”、“手衛(wèi)生的重要性”、“艾滋病的預防措施”的知曉率明顯高于另外兩組。
3.2實習期間的防護知識應用情況從實習護生對防護知識應用情況來看,多數護生選擇婉言拒絕患者的食物、禮物,在這一方面的防護以大專護生較佳;89.16%護生知道手被銳器劃傷的處理方法,其中本科護生在這一方面的防護優(yōu)于另外兩組,但也有部分護生不知如何處理;89.5%的護生知道貴重物品如何保管;口頭醫(yī)囑的處理雖在學校學習過,但在臨床應用中僅有39.61%的護生做出正確處理,能夠嚴格執(zhí)行三查七對的護生也僅有62.69%。從結果中可以看出,護生對職業(yè)防護的應用較薄弱。
3.3接受防護知識教育的情況從表3可見:不同學歷護生接受防護知識教育程度本科組明顯優(yōu)于另外兩組,而大專組又優(yōu)于中專組。在調查中,100%的護生認為接受相關職業(yè)防護教育非常必要,并希望在危險操作前的到帶教老師或其他老師的提醒。也有接近90%的護生希望在實習前和入科時接受職業(yè)防護教育。另外,62.84%的護生認為學校或臨床帶教老師偶爾會將院內感染等知識融入教學,僅有18.03%護生認為學校或臨床帶教老師能夠很好的將院內感染等知識融入教學。
4對策
4.1加強職業(yè)安全培訓,提高自我防護意識實習是護生向護士過渡的關鍵時期。有研究表明,加強護生職業(yè)安全知識的教育,對控制醫(yī)院感染和強化醫(yī)療護理質量都有非常重要的意義[6]。根據本次調查結果我們應該有針對性的進行職業(yè)防護教育,以提高護生的自我防護意識。
4.2增設職業(yè)防護相關課程國外已經將職業(yè)防護知識納入課本作為課程教育,不僅在校護生而且在職護士都不斷接受教育,以增強防護意識。目前,我國護理體系中尚無有關的課程設置,也無相應教材[7]。護生是臨床護理工作的新生力量,是護理事業(yè)的未來,面對工作中存在的各種職業(yè)損傷的危險,加強職業(yè)防護教育已是刻不容緩的重要工作。
4.3加強臨床教師培訓,增強職業(yè)安全教育意識臨床帶教老師的素質、教學管理的質量會直接影響到護生的臨床實習效果。他們不但承擔著傳授知識和技能的任務,而且還必需向實習護生傳授嚴謹的工作作風。帶教老師的職業(yè)素質、自我防護意識和技術的高低對護生起引導和暗示作用[8]。因此帶教老師必須模范執(zhí)行各項規(guī)章制度。各科室護士長在選拔帶教老師時,必須要對所有臨床護理人員的素質進行綜合考評,選擇業(yè)務素質全面、責任心強、作風嚴謹的護理人員接任帶教老師,為護生進行示教時嚴格落實各項操作規(guī)范和規(guī)章制度。臨床帶教老師要不斷學習預防感染的新知識,嚴格執(zhí)行相關防護措施,做到言傳身教,以身作則,同時加強對護生的培訓和監(jiān)督,指導她們采取正確的防護方法。
5小結
調查顯示不同學歷組護生職業(yè)損傷發(fā)生率均較高且以中專護生發(fā)生率最高;不同學歷組護生基本掌握防護知識的應用;本科組接受相關知識的教育情況明顯優(yōu)于另外兩組,而大專又優(yōu)于中專組;100%的護生認為接受職業(yè)防護教育非常必要,也有接近90%的護生希望在實習前和入科時接受職業(yè)防護教育。學校和醫(yī)院應加強職業(yè)安全教育,選拔素質全面、作風嚴謹的帶教老師進行帶教,從點滴上對護生加以引導和規(guī)范,使其養(yǎng)成良好的工作習慣,認識到職業(yè)防護的重要性,樹立較強的職業(yè)防護意識,熟練運用職業(yè)防護技能,最終將職業(yè)性危害降到最低。但本次調查缺乏深度和系統(tǒng)性、樣本量少,在概括性方面存在一定的局限性,有待于今后擴大樣本進一步研究。
參考文獻
[1]李希蘭,王云瓊,周剛.實習醫(yī)護人員銳器傷的調查及預防措施[J].護理學 雜志,2005,20(3):67-68.
[2]陳菊珍黃懷清.株州市城區(qū)高中生SCL-90評定結果分析[J].湖南冶金職業(yè)技術學院學報,2006,6(2):167-170.
[3]李映蘭.美國護士預防經血液傳播疾病的意識和措施[J].中華護理雜志,2002,37(8):633-634.
[4]戴青梅,王立英,劉素美,等.醫(yī)護人員職業(yè)性損傷的危險因素及防護對策[J].中華護理雜志,2002,37(3):532.
[5]林偉麗,彭山玲,余陳佳.護生職業(yè)損傷及自我防護現(xiàn)狀的調查[J].護理雜志,2007,24(3):22-23.
[6]黃麗群,岑瑜.PDCA管理理論模式促進實習護生職業(yè)防護行為的效果評價.中華醫(yī)院感染學雜志,2010,20(14):2102-2104.